高级医患沟通学概论PPT课件
医疗处处是隐私
• 叶某早孕2个多月，兴冲冲来到老中医何某的诊室， 准备让何老中医给配点安胎药，顺便在候诊时发现诊 室门口的镜框李有两张似曾相识的纸，仔细一看，那 不就是我写给该医生的信吗？叶某一下脸胀得通红， 病也不看了，怒冲冲赶到医院办公室投诉去了。 • 原来叶某在何老中医那结婚多年未孕，经多方诊治无 果。后来在何老中医处看了半年，居然有喜了，叶某 激动不已，就给何老中医写了一封信，表示感激。哪 知和老中医当是感谢信，挂到了诊室门口。
医患双方的权利与义务
• 患方的权利： 生命权 健康权 身体权——我的东西我做主
案例——眼角膜失踪案
• 1998年10月份，由于冰箱里储存的角膜因长时间保存已经坏死，如 果找不到新的角膜，一位烧碱烫伤的病人眼球就很快会腐烂失明，只 有从新鲜的尸体上可以获取到有用的材料。于是，出于挽救病人的目 的，时任北京人民医院眼科医生的高伟峰去医院太平间，用随身携带 的剪刀和镊子取出了一具新鲜尸体的眼球，为两位患者带来了光明。 死者家属发现后报案，公安机关根据是新刑法第302条：盗窃尸体罪、 侮辱尸体罪立案侦查。由此引起一场法学界和伦理学界的轩然大波。 • 2007年8月13日20时许，郑州某医院太平间，刚刚去世的宁姓患者远 离了亲人，静静地躺在太平间，而他的主治大夫王林却走了进来，私 自摘取了宁的双眼眼球。次日，宁的眼角膜被移植到一张姓患者的眼 球上。 “眼角膜不见了，谁偷走的？”还在沉痛中的宁的家人，又遭遇惊人 事件，立即向公安部门报案。8月17日，公安部门调查找到宁生前的 主治大夫王林，王林坦然地承认了自己摘取眼球的行为，并认为此事 不足为怪，“很多医生都是这样做的”。
医患双方的权利与义务
• 患方的权利： 《侵权责任法》第一章第二条 侵害民事权益，应当依照本 法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名 权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、 监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专 利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、 财产权益。
Hale Waihona Puke • 问题： 1、这两个案例中医方存在哪些共同的问题： 2、医方应该承担什么责任？ 3、当事医生应该承担什么责任？
案例
• 某女，53岁，闭经15个月，因多发性子宫肌瘤伴尿频经 知情选择流程，拟行子宫次全切除术治疗。术中发现患者 双输卵管积水，双卵巢均有萎缩，遂改行子宫次全切除加 双输卵管和双卵巢切除术。术后恢复良好。但出院后患者 以医生擅自扩大手术范围，切除其卵巢为由上诉到法院。 • 法院结合医学会和司法鉴定中心鉴定意见，最终认定医院 医疗行为不当，并导致患者7级伤残。判令医院赔偿16万 元。
医患双方的权利与义务
• 患方的权利： 生命权——至高无上、不可侵犯！受法律保护。
医患双方的权利与义务
• 患方的权利： 生命权 健康权——是患者主要和重要的权利之一； 是医方的主要义务之一； 医方在维护健康的同时往往会造成或威胁造 成另外健康问题。
医患双方的权利与义务
• 医疗活动是把双刃剑： 为了健康 威胁健康
• 某教授带四位实习同学去见习人工流产术，为免麻烦，让学生先 等在外面，待无痛诱导开始后，才让学生进去，手术完成后，教 授跟学生对手术进行了讲解。结束后见患者在流泪不止，就安慰 了她几句，还不忘嘱咐她术后注意事项。 • 哪知，两小时后，一个男子怒气冲冲的冲进教授办公室，抓住衣 领就要挥拳，并怒吼：“你刚刚手术对我女朋友怎么啦？”
高级医患沟通学概论
一、医患关系
医患关系的主体
• 医方：医疗机构（法人） 获得《医疗机构执业许可证》的医院、 保健院、卫生院、疗养院、 诊所、 卫生所（室）、急救站等 • 患方：患者（惟一主体） 监护人只是代理人。
问题：医者是谁?
• 是菩萨？ • 是白衣天使？ • 医者是个——人！ 是具有医学知识和技能的职业人！！能够提供帮助、必须 提供帮助的人！治病救人！
问题：患者是谁?
• 是上帝？ • 是衣食父母？ • 患者是个——人！ 身体结构别于正常或功能有异常的需要帮助的人！处在痛 苦、焦虑、不安、恐惧、孤独、怀疑等阴影下的人！
医患关系是什么关系？
• 是亲人？ 不可能。 你做不到，患者不认同，法律也不认可。 不可替代患者家属的法律地位和作用。 • 是朋友？ 有可能，但 许多纠纷出自相识的人。 随时可能“翻脸不认人” • 需要从医患双方的权利与义务来认定和理解医患关系
• 问题： 1、医生的诊疗行为有何不对之处？ 2、法院的判决是否有医学和法律依据？有何依据。
医患双方的权利与义务
• 患方的权利： 生命权 健康权 身体权 隐私权
医疗处处是隐私
• 什么是隐私权？
隐私权是指自然人享有的私人生活安宁与私人信息秘密依 法受到保护，不被他人非法侵扰、知悉、收集、利用和公开的 一种人格权，而且权利主体对他人在何种程度上可以介入自己 的私生活，对自己是否向他人公开隐私以及公开的范围和程度 等具有决定权。隐私权具有一定局限性，当与国家和公共安全 相冲突时，隐私权应服从国家和公共安全利益。
• 问题： 何老中医如此做法有何不妥？
医疗处处是隐私——如何保护隐私权？
• 某女，28岁，2年前人工流产后开始痛经，并逐渐加 重，一年前结婚，婚后未避孕但一直为孕。三年前还 有一次药物流产史，患者要求不要将两次流产史记在 门诊病历上。
• 问题：
该不该在门诊病历上记录？ 为什么？
医疗处处是隐私——如何保护隐私权？
• 问题：
猜猜，术后发生了什么事？ 教授能避免类似事情发生吗？
• 李某，42岁，因“停经3月”慕名到方教授门诊就诊。方教 授经仔细询问病史和检查，并作了必要的辅助检查。下午4 点多，李某拿着化验报告，回到诊室，方教授给开了处方， 并告知注意事项。李某说：“我本还要挂号去看泌尿科的， 现在可能来不及了，方教授，你能不能给我再配点药，我刚 刚没跟你说，我最近检查有血尿。”方教授：“不行的，我 不看泌尿科。”李某有点不高兴了：“我只是让你帮我开点 药，要不了你多少时间。”“对不起，我不会看泌尿 科。”“你不是专家吗？怎么说不会呢？”“专家怎么啦？ 专家就要从头到脚看个遍？”随后就不管李某，把下一个候 诊的病人叫了进来，嘴里还嘟哝着：“你今天是来看更年期 的，我认认真真给看了，现在倒说我的不是了。”李某正往 外走，一听“更年期”火一下子又起来了，认为方教授侵犯 了她的隐私权，找到了院领导，一定要方教授道歉。
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医学专题医患沟通人际沟通ppt
识字与不识字的文化所得的结果也一致
第二十五页，共九十页。
医务人员：脸上(liǎn 的 shànɡ) 表情
病人(bìngrén)病情变 化
控制自己
惊慌、紧张、厌恶、害怕(hài〃pà)接触的表情
观察病人
面部表情得到许多信息
疼痛的病人 内心害怕的病人
焦虑的病人
第二十六页，共九十页。
愁眉苦脸 畏缩 深锁双眉
(六)沟通(gōutōng)的特 征
1、人际沟通的特征(tèzhēng) (1)人际沟通至少包括两个人：医生和病人间
不包括：我们自己的内部沟通。人的自我内部沟通
(intrapersonal communication)是指人在自我 意识(zìwǒ yìshí)过程中自己与自己的沟通。
第三十四页，共九十页。
--◆恶语气死人
第三十页，共九十页。
(四)沟通(gōutōng)的基本结
构
根据(gēnjù)海因(Hein)在1973年提出的说法
沟通
信息背景（referent）
信息形成者(encoder)
信息本身(message)
信息传递(chuándì)途径 (channel)
信息接受者(decoder)
反馈(feedback)
无论执行任何技术或步骤
沟通(gōutōng)
不可缺少的要素
医生
倾听病人或家属
对病情(bìngqíng)的述 说、
治疗的意见等等
互动关系
沟通
患者
理解医生的讲解、配 合治疗、反馈疗效等 等
第十八页，共九十页。
另一方面：行医(xíng yī)中的网络
沟通(gōutōng)是非常重要的
医师
心理医生
第二十五页，共九十页。
医务人员：脸上(liǎn 的 shànɡ) 表情
病人(bìngrén)病情变 化
控制自己
惊慌、紧张、厌恶、害怕(hài〃pà)接触的表情
观察病人
面部表情得到许多信息
疼痛的病人 内心害怕的病人
焦虑的病人
第二十六页，共九十页。
愁眉苦脸 畏缩 深锁双眉
(六)沟通(gōutōng)的特 征
1、人际沟通的特征(tèzhēng) (1)人际沟通至少包括两个人：医生和病人间
不包括：我们自己的内部沟通。人的自我内部沟通
(intrapersonal communication)是指人在自我 意识(zìwǒ yìshí)过程中自己与自己的沟通。
第三十四页，共九十页。
--◆恶语气死人
第三十页，共九十页。
(四)沟通(gōutōng)的基本结
构
根据(gēnjù)海因(Hein)在1973年提出的说法
沟通
信息背景（referent）
信息形成者(encoder)
信息本身(message)
信息传递(chuándì)途径 (channel)
信息接受者(decoder)
反馈(feedback)
无论执行任何技术或步骤
沟通(gōutōng)
不可缺少的要素
医生
倾听病人或家属
对病情(bìngqíng)的述 说、
治疗的意见等等
互动关系
沟通
患者
理解医生的讲解、配 合治疗、反馈疗效等 等
第十八页，共九十页。
另一方面：行医(xíng yī)中的网络
沟通(gōutōng)是非常重要的
医师
心理医生
高级医患沟通学概论PPT课件
隐私权是指自然人享有的私人生活安宁与私人信息 秘密依法受到保护，不被他人非法侵扰、知悉、收集、利用和 公开的一种人格权，而且权利主体对他人在何种程度上可以介 入自己的私生活，对自己是否向他人公开隐私以及公开的范围 和程度等具有决定权。隐私权具有一定局限性，当与国家和公 共安全相冲突时，隐私权应服从国家和公共安全利益。
• 某教授带四位实习同学去见习人工流产术，为免麻烦，让学生先 等在外面，待无痛诱导开始后，才让学生进去，手术完成后，教 授跟学生对手术进行了讲解。结束后见患者在流泪不止，就安慰 了她几句，还不忘嘱咐她术后注意事项。
• 哪知，两小时后，一个男子怒气冲冲的冲进教授办公室，抓住衣 领就要挥拳，并怒吼：“你刚刚手术对我女朋友怎么啦？”
• 2007年8月13日20时许，郑州某医院太平间，刚刚去世的宁姓患者远 离了亲人，静静地躺在太平间，而他的主治大夫王林却走了进来，私 自摘取了宁的双眼眼球。次日，宁的眼角膜被移植到一张姓患者的眼 球上。 “眼角膜不见了，谁偷走的？”还在沉痛中的宁的家人，又遭遇惊 人事件，立即向公安部门报案。8月17日，公安部门调查找到宁生前 的主治大夫王林，王林坦然地承认了自己摘取眼球的行为，并认为此 事不足为怪，“很多医生都是这样做的”。
问题：患者是谁?
• 是上帝？
• 是衣食父母？
• 患者是个——人！ 身体结构别于正常或功能有异常的需要帮助的人！处在 痛苦、焦虑、不安、恐惧、孤独、怀疑等阴影下的人！
医患关系是什么关系？
• 是亲人？ 不可能。 你做不到，患者不认同，法律也不认可。 不可替代患者家属的法律地位和作用。
• 是朋友？ 有可能，但 许多纠纷出自相识的人。 随时可能“翻脸不认人”
• 法院结合医学会和司法鉴定中心鉴定意见，最终认定医院 医疗行为不当，并导致患者7级伤残。判令医院赔偿16万 元。
• 某教授带四位实习同学去见习人工流产术，为免麻烦，让学生先 等在外面，待无痛诱导开始后，才让学生进去，手术完成后，教 授跟学生对手术进行了讲解。结束后见患者在流泪不止，就安慰 了她几句，还不忘嘱咐她术后注意事项。
• 哪知，两小时后，一个男子怒气冲冲的冲进教授办公室，抓住衣 领就要挥拳，并怒吼：“你刚刚手术对我女朋友怎么啦？”
• 2007年8月13日20时许，郑州某医院太平间，刚刚去世的宁姓患者远 离了亲人，静静地躺在太平间，而他的主治大夫王林却走了进来，私 自摘取了宁的双眼眼球。次日，宁的眼角膜被移植到一张姓患者的眼 球上。 “眼角膜不见了，谁偷走的？”还在沉痛中的宁的家人，又遭遇惊 人事件，立即向公安部门报案。8月17日，公安部门调查找到宁生前 的主治大夫王林，王林坦然地承认了自己摘取眼球的行为，并认为此 事不足为怪，“很多医生都是这样做的”。
问题：患者是谁?
• 是上帝？
• 是衣食父母？
• 患者是个——人！ 身体结构别于正常或功能有异常的需要帮助的人！处在 痛苦、焦虑、不安、恐惧、孤独、怀疑等阴影下的人！
医患关系是什么关系？
• 是亲人？ 不可能。 你做不到，患者不认同，法律也不认可。 不可替代患者家属的法律地位和作用。
• 是朋友？ 有可能，但 许多纠纷出自相识的人。 随时可能“翻脸不认人”
• 法院结合医学会和司法鉴定中心鉴定意见，最终认定医院 医疗行为不当，并导致患者7级伤残。判令医院赔偿16万 元。
医患沟通学课件
降低医疗纠纷
良好的医患沟通可以减少误解和冲 突，降低医疗纠纷的发生率。
医患沟通的挑战与解决方案
挑战
医患沟通中可能存在语言障碍、文化差异、信任缺失等问题，这些问题可能导 致沟通失败或产生误解。
解决方案
医务人员需要提高自身的沟通技巧，包括倾听、询问、反馈等；同时应了解患 者的文化背景和需求，以更好地理解患者。对于特殊情况，如患者听力障碍或 语言障碍，医务人员应提供相应的辅助措施。
避免使用带有偏见或歧视的词汇
应使用中立、客观的语言，避免使用可能引起患 者反感的词汇。
3
直接回答患者的问题
对于患者的疑问或关注，医生应该给予直接、明 确的回答。
确认对方是否理解信息
观察患者的非语言行为
观察患者的面部表情、肢体语言等非语言行为，以判断患者是否 理解信息。
询问患者是否理解
在传达信息后，询问患者是否理解所传达的信息。
THANKS
感谢观看
让患者复述信息
让患者复述所传达的信息，以确保患者准确理解。
通过反馈确认信息是否被理解
鼓励患者提问
01
鼓励患者提问或表达自己的看法，以便了解患者对信息的理解
程度。
观察患者的反馈
02
密切观察患者的反馈，包括语言和非语言行为，以了解患者对
信息的反应。
根据反馈调整沟通策略
03
根据患者的反馈，医生可以调整沟通策略，以确保信息的准确
案例三
总结词
情绪识别、管理、引导、达成共识
详细描述
分析了医患沟通中情绪管理的重要性，介绍 了如何识别患者情绪，以及应对和引导患者 情绪的策略。医生需学会识别患者可能出现 的焦虑、恐惧等情绪，并采取有效措施进行
管理，通过积极引导达成医患共识。
良好的医患沟通可以减少误解和冲 突，降低医疗纠纷的发生率。
医患沟通的挑战与解决方案
挑战
医患沟通中可能存在语言障碍、文化差异、信任缺失等问题，这些问题可能导 致沟通失败或产生误解。
解决方案
医务人员需要提高自身的沟通技巧，包括倾听、询问、反馈等；同时应了解患 者的文化背景和需求，以更好地理解患者。对于特殊情况，如患者听力障碍或 语言障碍，医务人员应提供相应的辅助措施。
避免使用带有偏见或歧视的词汇
应使用中立、客观的语言，避免使用可能引起患 者反感的词汇。
3
直接回答患者的问题
对于患者的疑问或关注，医生应该给予直接、明 确的回答。
确认对方是否理解信息
观察患者的非语言行为
观察患者的面部表情、肢体语言等非语言行为，以判断患者是否 理解信息。
询问患者是否理解
在传达信息后，询问患者是否理解所传达的信息。
THANKS
感谢观看
让患者复述信息
让患者复述所传达的信息，以确保患者准确理解。
通过反馈确认信息是否被理解
鼓励患者提问
01
鼓励患者提问或表达自己的看法，以便了解患者对信息的理解
程度。
观察患者的反馈
02
密切观察患者的反馈，包括语言和非语言行为，以了解患者对
信息的反应。
根据反馈调整沟通策略
03
根据患者的反馈，医生可以调整沟通策略，以确保信息的准确
案例三
总结词
情绪识别、管理、引导、达成共识
详细描述
分析了医患沟通中情绪管理的重要性，介绍 了如何识别患者情绪，以及应对和引导患者 情绪的策略。医生需学会识别患者可能出现 的焦虑、恐惧等情绪，并采取有效措施进行
管理，通过积极引导达成医患共识。
医患沟通学精品PPT课件
方法与手段的关系；心理学的治疗功能也是医患沟通所服务的目标， 它们是内容与目标的关系。
第三节 医患沟通学与其他学科的关系
三、与法学的关系 Ø 法学为医患关系中所表现出的权利的保护与建立和谐人际关系指明了
方向；法律的规定性也为从事医患沟通设定了行为准则，保证了医患 沟通过程及内容的合法性。
四、与社会学的关系 Ø 一方面，社会学是医患沟通学研究社会健康的基础。另一方面，医患
〉 4、医患沟通有助于 培养关爱患者的意识
和环境因素等对患者健康的影响，以便能更好的为患者的健康服务。
第三节 医患沟通学与其他学科的关系
一、与伦理学的关系 Ø 医患关系表现着普遍的伦理特征，其研究必先以伦理道德为基础。 伦理道德不仅为医患沟通确立价值导向，而且也为其提供行为规范和准
则。
二、与心理学的关系 Ø 沟通的形式及其规律在一定程度上都是心理学科的具体应用，它们是
绪论
第一节 医患沟通学概述 第二节 医患沟通学的历史发展 第三节 医患沟通学与其他学科的关系 第四节 学习医患沟通学的方法和意义
第一节 医患沟通学概述
一、医患沟通学的定义 （一）医患沟通学的概念 医患沟通学是研究医患沟通过程中出现的医患关系的现 象及其基本原则和发展规律的科学 （二）医患沟通学的特点 1.多学科性 2.社会性 3.历史性 4.人文性 5.规范性 6.合法性
二、国内医患沟通学的历史发展
1989 年，王孝军提出了建立“医学语言学”的设想，以培养医学院学生 的沟通交流技巧。 2000年，重庆医科大学儿童医院推行了“医患沟通制”。 2003年，南京医科大学王锦帆主编的《医患沟通学》教材正式出版，这 是国内关于医患沟通的第一部正式教材。 2005 年，教育部把“医患沟通”增添到“十一五”国家级教材（课程） 的目录中。
第三节 医患沟通学与其他学科的关系
三、与法学的关系 Ø 法学为医患关系中所表现出的权利的保护与建立和谐人际关系指明了
方向；法律的规定性也为从事医患沟通设定了行为准则，保证了医患 沟通过程及内容的合法性。
四、与社会学的关系 Ø 一方面，社会学是医患沟通学研究社会健康的基础。另一方面，医患
〉 4、医患沟通有助于 培养关爱患者的意识
和环境因素等对患者健康的影响，以便能更好的为患者的健康服务。
第三节 医患沟通学与其他学科的关系
一、与伦理学的关系 Ø 医患关系表现着普遍的伦理特征，其研究必先以伦理道德为基础。 伦理道德不仅为医患沟通确立价值导向，而且也为其提供行为规范和准
则。
二、与心理学的关系 Ø 沟通的形式及其规律在一定程度上都是心理学科的具体应用，它们是
绪论
第一节 医患沟通学概述 第二节 医患沟通学的历史发展 第三节 医患沟通学与其他学科的关系 第四节 学习医患沟通学的方法和意义
第一节 医患沟通学概述
一、医患沟通学的定义 （一）医患沟通学的概念 医患沟通学是研究医患沟通过程中出现的医患关系的现 象及其基本原则和发展规律的科学 （二）医患沟通学的特点 1.多学科性 2.社会性 3.历史性 4.人文性 5.规范性 6.合法性
二、国内医患沟通学的历史发展
1989 年，王孝军提出了建立“医学语言学”的设想，以培养医学院学生 的沟通交流技巧。 2000年，重庆医科大学儿童医院推行了“医患沟通制”。 2003年，南京医科大学王锦帆主编的《医患沟通学》教材正式出版，这 是国内关于医患沟通的第一部正式教材。 2005 年，教育部把“医患沟通”增添到“十一五”国家级教材（课程） 的目录中。
《高级医患沟通学》课件：第4讲 急诊医患沟通(往届)
撞上了
急诊工作具季节规律性
气温持续走高，江城各家医院的夜晚注定无法平静。
痛苦的患者、焦急的患者家属、忙碌的医护人员……急诊室 内，前去采访的记者等了快半个小时，竟然“抓”不到一个 医生护士，所有的人都忙得团团转。
三间急诊室里挤满了人，大人的说话声和孩子的哭闹声混成 一片。医生桌上排队的病历，一个紧摞着一个，从桌子这头 一直排到另一头。还有好几位手攥化验单的人，一脸焦灼地 等在一旁。
2．情况的突发性
急诊有时会遇到一些突发事件
如自然灾害、 交通事故、 各种中毒等
此时常可能有大批伤病员同时应诊，急诊 办公室就需要临时召集相关科室医务人员， 调集各方的力量加入到急救工作中去
案例－情况突发性
2011年7月23日晚上20点30分左右，甬温线 温州段动车追尾坠桥，造成40人死亡，约 200人受伤。大量伤员被分送至温州11家省 市级医院和民营医院，各家医院立即开通 绿色通道，动员全院医护力量全力抢救危 重病人 ，并有多支医疗专家组及医疗队连 夜赶赴温州支援抢救。医护人员与时间展 开竞赛，从死神手中夺回鲜活的生命。
医院应根据这些规律，安排好急诊的技术力量和 物质保证，以便顺利地完成抢救工作
病例-“海葵”惹的祸
昨天急诊室里闹忙，大多数来的病人都是 被风“吹”伤的2012-08-09
风大雨大，我市各大医院的急诊从昨天下午4 点开始陡增。而几乎所有的急诊病人，都 是被风“吹”伤的。
“轰”的一声，他被埋在彩钢瓦下面
1．节奏的紧张性和有序性
急诊患者大多是急危重患者，救治工作必须争分 夺秒，这就使得急诊工作必须时刻处于一个紧张 的待命状态
为了做好急诊救治工作，特别是突发事件中成批 患者的救治工作，急诊医护人员需要具有快速的 反应应急能力，严密组织指挥，节奏紧张而有序
急诊工作具季节规律性
气温持续走高，江城各家医院的夜晚注定无法平静。
痛苦的患者、焦急的患者家属、忙碌的医护人员……急诊室 内，前去采访的记者等了快半个小时，竟然“抓”不到一个 医生护士，所有的人都忙得团团转。
三间急诊室里挤满了人，大人的说话声和孩子的哭闹声混成 一片。医生桌上排队的病历，一个紧摞着一个，从桌子这头 一直排到另一头。还有好几位手攥化验单的人，一脸焦灼地 等在一旁。
2．情况的突发性
急诊有时会遇到一些突发事件
如自然灾害、 交通事故、 各种中毒等
此时常可能有大批伤病员同时应诊，急诊 办公室就需要临时召集相关科室医务人员， 调集各方的力量加入到急救工作中去
案例－情况突发性
2011年7月23日晚上20点30分左右，甬温线 温州段动车追尾坠桥，造成40人死亡，约 200人受伤。大量伤员被分送至温州11家省 市级医院和民营医院，各家医院立即开通 绿色通道，动员全院医护力量全力抢救危 重病人 ，并有多支医疗专家组及医疗队连 夜赶赴温州支援抢救。医护人员与时间展 开竞赛，从死神手中夺回鲜活的生命。
医院应根据这些规律，安排好急诊的技术力量和 物质保证，以便顺利地完成抢救工作
病例-“海葵”惹的祸
昨天急诊室里闹忙，大多数来的病人都是 被风“吹”伤的2012-08-09
风大雨大，我市各大医院的急诊从昨天下午4 点开始陡增。而几乎所有的急诊病人，都 是被风“吹”伤的。
“轰”的一声，他被埋在彩钢瓦下面
1．节奏的紧张性和有序性
急诊患者大多是急危重患者，救治工作必须争分 夺秒，这就使得急诊工作必须时刻处于一个紧张 的待命状态
为了做好急诊救治工作，特别是突发事件中成批 患者的救治工作，急诊医护人员需要具有快速的 反应应急能力，严密组织指挥，节奏紧张而有序
医患沟通技巧PPT课件
您会好起来的。
病房正确沟通用语
7 您今天好些么？昨晚睡得咋样？服药后可有什么不舒服？ 8 请您按要求做好准备 9 这种治疗（检查）基本上是安全的，您不必过分紧张 10 这项检查需要您的配合，请您深呼吸 11 来，我们来谈谈您下一步的治疗 12 您需要在这份医疗文件上签字
Part 04
医患沟通的小技巧
培养
密切
有利于密接医患关 系
有利于提高医务人
素质 员素质
可持续
有利于医院的可持 续发展
医患沟通的作用
医务人员在医患沟通中的作用
1
医务人员占据了医患沟通的主导地位
2
医务人员以患者为中心，实施医患沟通
3
医务人员加强医患沟通，使患者及家属的需要
4
加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要
5
6
Part 02
什么是医患沟通
医患沟通的方法
根据具体情况变换沟通者：
① 预防为主的沟通
③ 协调后的沟通
② 书面集体沟通
④ 对照讲解沟通
医患沟通技巧
倾听
接受
肯定
澄清
善于提问
重构
代述
鼓励
对集
如何培养医务人员进行有效的医患沟通？
① 开设相关课程 ② 运用沟通技巧 ③ 建立评价机制
什么是医患沟通
进行医患沟通的重要性
① 提高自身素质的需要 ② 患者及家属的需要 ③ 保证医疗质量的需要
和谐医患沟通 ·构筑美好生活
医患沟通的小技巧
学会倾听
A
全心全意的 倾听
B
感受性的 倾听
C
引导对方 说下去
D
不要随便纠正 对方的错误
建立良好的倾听习惯与技巧
医患沟通学概述(PPT 112页)
二、医患沟通学的原则
（一）
医患沟通学的基本原则
1.维护和促进医学发展的原则 2.尊重“心-身”科学发展的原则 3.依法保障人格尊严的原则 4.尊重人文历史发展的原则
（二）
医患沟通3.仁爱原则 4.平等原则 5.尊重原则 6.“至善”原则
（三） 医患沟通学涉及的法律原则
绪论
第一节 医患沟通学概述 第二节 医患沟通学的历史发展 第三节 医患沟通学与其他学科的关系 第四节 学习医患沟通学的方法和意义
第一节 医患沟通学概述
一、医患沟通学的定义 （一）医患沟通学的概念 医患沟通学是研究医患沟通过程中出现的医患关系的现 象及其基本原则和发展规律的科学 （二）医患沟通学的特点 1.多学科性 2.社会性 3.历史性 4.人文性 5.规范性 6.合法性
第一章 医患沟通概论
〉 第一节：医患沟通的概念 〉 第二节：医患沟通的主体 〉 第三节：医患沟通的原则 〉 第四节：医患沟通的一般规律
第一节：医患沟通的概念
一、医患沟通的定义
〉 狭义定义：指医务人 员和患者之间以患者 的健康为中心，通过 有效手段进行的与治 疗疾病有关的信息交 流和沟通，科学的对 患者进行康复治疗， 以达到维护患者健康 的目的。
〉 4、医患沟通有助于 培养关爱患者的意识
第三，医患之间要通过面部表情 沟通；
第四，医患之间可以通过身体接 触沟通，如对患儿的搂抱，为 呕吐患者拍背等；
第五，医患之间多用肢体语言进 行沟通，如挥手、耸肩、点头、 摇头等。
第二节 医患沟通学的历史发展
一、国外医患沟通学的历史发展
18世纪与19世纪初，美国的医生已经实行知情同意。 1974 年，法国的《患者宪章》，提出以患者知情同意权为基础，建立各级 伦理委员会进行最基础的沟通交流。 1987年，英国医学会将医生交往能力的评估作为医生资格考试的一部分。 1989年，世界医学教育联合会发表宣言指出：所有医务人员都必须学会与 患者沟通交流，缺乏沟通就如缺乏技术一样是不合格的表现。 2002 年 4 月，国际医学教育研究所公布了本科《医学教育全球最低基本 要求》，其中就有“交流技能”这一条。
医患沟通概述ppt课件
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? 文娟的父母认为医院未能充分告知手术风险，同时诊疗行 为也存在过错，导致了女儿的死亡。他们于今年1月27日， 将医院告上南京市鼓楼区法院，请求法院判令医院赔偿医 疗费、陪护费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等共计60余 万元。
? 医院则认为对患者的治疗不存在过错，第二次移植手术前 已经向患者亲属告知了手术风险，患者的死亡是其自身疾 病导致的，要求法院驳回原告的诉讼请求。
30
疾病与患病ห้องสมุดไป่ตู้
? 疾病：诊断、治疗 ? 患病：诊断、治愈
患者只想了解怎么啦？要紧吗？ 治疗会怎样？不治疗会怎样？ 只想休息三天
31
如何进行有效医患沟通 -环境
? ⑴使病人感到便利 ? ⑵使病人感到安全 ? ⑶使病人感受到尊重 ? ⑷使病人身心舒适
32
一位中年女性患者也因阴道出血由同事陪同到医院就 诊。接诊医师根据各种征兆提出可能是宫外孕的设问时， 患者勃然大怒，声称医师对丧偶多年的她提出这样的设问 是对她的极不尊重。医生没有争辩，把她带进检查室，在 做妇检时，把为什么会考虑宫外孕的理由作了说明，并说 明万一误诊和漏诊的风险，患者悄然承认了曾经有过的性 生活……避免了误诊。
16
? 问题：
1、从该事件中暴露出院方可能存在哪些问题？ 2、应该如何改进？
17
医患沟通技巧
1、内容技巧： ? 需要获取哪些有用的信息； ? 需要交换患者哪些信息； ? 需要达成什么样的共识 2、过程技巧： ? 如何在有限的时间内获取翔实有用的信息 ? 如何反馈和交换信息 ? 如何达成共识 体现在三方面：态度性技巧、语言性技巧、行为性技巧 3、结果技巧：（认知）
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如何进行有效医患沟通 -环境
? 关门问题。 ? 男医生的尴尬
? 文娟的父母认为医院未能充分告知手术风险，同时诊疗行 为也存在过错，导致了女儿的死亡。他们于今年1月27日， 将医院告上南京市鼓楼区法院，请求法院判令医院赔偿医 疗费、陪护费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等共计60余 万元。
? 医院则认为对患者的治疗不存在过错，第二次移植手术前 已经向患者亲属告知了手术风险，患者的死亡是其自身疾 病导致的，要求法院驳回原告的诉讼请求。
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疾病与患病ห้องสมุดไป่ตู้
? 疾病：诊断、治疗 ? 患病：诊断、治愈
患者只想了解怎么啦？要紧吗？ 治疗会怎样？不治疗会怎样？ 只想休息三天
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如何进行有效医患沟通 -环境
? ⑴使病人感到便利 ? ⑵使病人感到安全 ? ⑶使病人感受到尊重 ? ⑷使病人身心舒适
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一位中年女性患者也因阴道出血由同事陪同到医院就 诊。接诊医师根据各种征兆提出可能是宫外孕的设问时， 患者勃然大怒，声称医师对丧偶多年的她提出这样的设问 是对她的极不尊重。医生没有争辩，把她带进检查室，在 做妇检时，把为什么会考虑宫外孕的理由作了说明，并说 明万一误诊和漏诊的风险，患者悄然承认了曾经有过的性 生活……避免了误诊。
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? 问题：
1、从该事件中暴露出院方可能存在哪些问题？ 2、应该如何改进？
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医患沟通技巧
1、内容技巧： ? 需要获取哪些有用的信息； ? 需要交换患者哪些信息； ? 需要达成什么样的共识 2、过程技巧： ? 如何在有限的时间内获取翔实有用的信息 ? 如何反馈和交换信息 ? 如何达成共识 体现在三方面：态度性技巧、语言性技巧、行为性技巧 3、结果技巧：（认知）
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如何进行有效医患沟通 -环境
? 关门问题。 ? 男医生的尴尬
《高级医患沟通学》课件：第8讲 儿科医患沟通
概念
医患关系：从传统的意义上来讲,医患关系一般是指医生 和病人在医疗活动中为了达到特定的医疗目的所产生和发 展的一种人际关系。
医患沟通：在医疗服务全过程中，医护人员与患者及其家 属不断交换信息，达成共识，制定并实施适合病人个体需 要的医疗、护理方案。
医患关系的演变
远古时期 医生——“神” 原因——生产能力低下，人们认识世界的能力有限，医 生被认为是拥有至高无上、无限的力量 医患关系——求医者绝对服从，神可以任意摆布 医疗行为——极大的随意性
儿科疾病特征和患者身心特点
疾病特征 起病急，临床表现不典型 (咳嗽－有机酸血症) 病情易反复且变化多端 （疱疹性咽炎－肺出血） 各年龄阶段儿童患病种类不同 与成人疾病种类有很大不同（新生儿） 小儿对致病因素的病理反应与成人不同（发热－阑尾 穿孔） 免疫系统功能未完善，防御疾病能力差 （院内感染）
现代时期
医生——普通人 原因——现代医学科学和工业化、社会化的发展，医学
科学知识普及程度提高，医生的职业在人们心 目中的神秘感逐渐被淡化，医护人员变得日益 大众化，医生也就变成和普通人一样，是以医 疗为职业谋生的普通人
医疗纠纷原因（社会）
公民维权意识提高 缺乏医学知识，把治病救人当成“消费” 医疗费用增长（新技术、新药、一次性耗材） 焦虑、急躁心理 现有技术与期望值之间矛盾 沟通、相互信任 媒体过分渲染 火炉－风－羊肉串 案例的示范效应
加强手术室、麻醉科、重症监护室等与患者围手 术期管理密切相关的科室建设。
学什么?
做人 业务 制度 法律 说话
责任感
有责任—有素质 具备集技术和思想一体的素质,建立良好的信誉、 使病人有信任感的职业习惯
业务
良好的素质包括有良好的技能 好的技能不一定具备良好的素质
医患沟通和技巧ppt课件
积极参与实践
将所学技巧应用到实际工作中，通过不断的实践来提升自己的医患 沟通能力。
寻求反馈并持续改进
主动向同事和患者寻求反馈，了解自己的不足并持续改进，以提高自 己的沟通效果。
展望未来发展趋势及挑战
医疗行业的快速发展对医患沟通提出更高要求
随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益多样化，医患沟通将面临更多的挑战和机遇。
识别冲突来源及预警信号
沟通障碍
医患之间因语言、文化背景等差异导致的误 解或沟通不畅。
服务质量问题
如等待时间过长、医疗环境不佳等引发的患 者不满。
期望值不符
患者对治疗效果、费用等方面的期望与实际 情况存在差距。
预警信号
患者情绪激动、言语激烈、提出质疑或挑战 等。
保持冷静，避免情绪化反应
பைடு நூலகம்深呼吸、保持冷静
表达清晰：用简洁明了语言传递信息
使用通俗易懂的语言
01
避免使用医学术语或复杂词汇，用患者容易理解的方式解释疾
病信息和治疗方案。
结构化信息呈现
02
按照逻辑顺序组织信息，突出重点，帮助患者更好地理解和记
忆。
确认患者理解
03
询问患者是否明白所传达的信息，确保沟通效果。
情感共鸣：理解并回应患者情感需求
表达同情和理解
关注员工心理健康
关注员工工作压力和心理健康，提供必要的心理支持和帮 助。
举办团队建设活动
组织团队建设活动，增强团队凝聚力和员工归属感。
06 总结反思与未来 发展规划
回顾本次课程重点内容
医患沟通的定义和重要性
强调医患沟通在医疗过程中的核心地位，以及良好沟通对患者满 意度和医疗质量的积极影响。
医患沟通技巧
将所学技巧应用到实际工作中，通过不断的实践来提升自己的医患 沟通能力。
寻求反馈并持续改进
主动向同事和患者寻求反馈，了解自己的不足并持续改进，以提高自 己的沟通效果。
展望未来发展趋势及挑战
医疗行业的快速发展对医患沟通提出更高要求
随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益多样化，医患沟通将面临更多的挑战和机遇。
识别冲突来源及预警信号
沟通障碍
医患之间因语言、文化背景等差异导致的误 解或沟通不畅。
服务质量问题
如等待时间过长、医疗环境不佳等引发的患 者不满。
期望值不符
患者对治疗效果、费用等方面的期望与实际 情况存在差距。
预警信号
患者情绪激动、言语激烈、提出质疑或挑战 等。
保持冷静，避免情绪化反应
பைடு நூலகம்深呼吸、保持冷静
表达清晰：用简洁明了语言传递信息
使用通俗易懂的语言
01
避免使用医学术语或复杂词汇，用患者容易理解的方式解释疾
病信息和治疗方案。
结构化信息呈现
02
按照逻辑顺序组织信息，突出重点，帮助患者更好地理解和记
忆。
确认患者理解
03
询问患者是否明白所传达的信息，确保沟通效果。
情感共鸣：理解并回应患者情感需求
表达同情和理解
关注员工心理健康
关注员工工作压力和心理健康，提供必要的心理支持和帮 助。
举办团队建设活动
组织团队建设活动，增强团队凝聚力和员工归属感。
06 总结反思与未来 发展规划
回顾本次课程重点内容
医患沟通的定义和重要性
强调医患沟通在医疗过程中的核心地位，以及良好沟通对患者满 意度和医疗质量的积极影响。
医患沟通技巧