康复医学PPT课件 康复医学概论
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《康复医学讲座》PPT课件
• 〔二〕、康复医学的研究对象 • 1、身体残疾 • 2、听力残疾 • 3、语言残疾 • 4、智力残疾 • 5、视力残疾 • 6、精神残疾 • 〔三〕、康复工作的工作内容 • 1、康复预防 • 2、康复评定 • 3、康复治疗 • 〔四〕、康复的方式 • 1、专业康复 在具有专业人才、先进设备的康复机构进行 • 2、社区康复 是服务面广、费用低、实现"人人享有康复"的最好形式
• 〔六〕、饮食康复法 包括食疗和药膳疗 法等等.
康复医学讲座 XX市立医院康复科 李恩荣
一、康复医学概论
〔一> 什么是康复和康复医学 康复：在国际上"康复"一词用rehabiltation 来表示,其中re 是重新的意
思,habilis是使之得到能力或适应的意思,action是行为或状态的结果, 因此,rehablitation是重新得到能力或适应正常社会生活之意. 康复医学：康复医学是利用以医学为主的多种手段使患者受限或丧失的 功能和能力恢复到可能达到的最大程度,以便他们能够重返家庭与社会 的一门学科.是医学学科的一个分支,与保健、预防、治疗医学并重,被 国际上称为第四医学. 康复≠康复医学 1981年WHO医疗康复专家委员会给康复下了一个新的定义"康复是指采 取一切措施,减轻残疾和因残疾带来的后果,提高才智和功能,时他们重 新回到社会中去".
• 〔三〕、社区康复的目标 • 1、残疾的预防和康复 • 2、使社区内残疾儿童能进入普通学校受教
育
• 3、让青壮年残疾人能有劳动机会,重返社会.
• 〔四〕、社区康复的工作方法
• 建立社会化工作体系→ 制定工作计划→ 培 训人员→调查社区康复资源和残疾人康复 需求→组织实施→检查评估
• 〔五〕、社区康复的模式
《康复医学概论》PPT课件
01康复医学概述Chapter康复医学定义与发展历程康复医学定义发展历程康复医学与临床医学关系联系康复医学与临床医学都是医学领域中的重要分支，二者在疾病诊断和治疗过程中存在密切联系。
临床医学关注疾病的病因、病理生理和诊断治疗，而康复医学则关注疾病对患者功能的影响及如何恢复或提高患者功能。
区别临床医学以疾病为中心，重点在于治愈疾病；而康复医学以患者为中心，重点在于提高患者功能和生活质量。
此外，临床医学主要采用药物和手术等治疗手段，而康复医学则采用物理治疗、作业治疗、言语治疗等综合措施。
康复医学在医疗体系中地位重要性作用02康复医学理论体系Chapter康复评定方法及标准评定方法评定标准根据世界卫生组织（WHO）和国际功能、残疾和健康分类（ICF）等国际标准，结合患者具体情况，制定个性化的康复评定标准。
康复治疗技术与方法物理治疗作业治疗言语治疗心理治疗01020304针对病因采取预防措施，避免或减少残疾的发生。
一级预防早期发现、早期诊断、早期治疗，防止残疾的进一步发展。
二级预防采取积极措施，防止残疾的恶化和复发，减轻残疾程度。
三级预防普及康复知识，提高公众对康复的认识和重视程度。
康复教育康复预防策略与措施03常见疾病康复治疗方法Chapter脑卒中康复通过评估患者的运动、感觉、认知等功能障碍，制定个性化的康复治疗方案，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
脊髓损伤康复针对脊髓损伤患者的不同功能障碍，如截瘫、四肢瘫等，采用综合康复治疗方法，如物理治疗、功能训练、心理干预等。
帕金森病康复通过药物治疗、物理治疗、运动疗法等综合手段，改善患者的运动功能，提高生活质量。
关节炎康复骨折康复通过药物治疗、物理治疗、关节功能训练等综合手段，缓解关节疼痛，改善关节功能。
肌肉损伤康复高血压康复通过调整生活方式、药物治疗等手段，控制血压在正常水平，减少并发症的发生。
冠心病康复通过药物治疗、运动疗法、心理干预等综合手段，改善患者的心功能和生活质量，降低再次发病的风险。
康复医学概述ppt课件
融入日常教学活动
将康复训练融入学生的日常教学活动中，如课堂游戏、手工制作等， 提高康复训练的趣味性和实效性。
多学科团队协作
组建由康复师、特教老师、心理医生等多学科专业人员组成的团队， 共同为学生提供全面的康复服务。
家校合作
加强与家长的沟通和合作，指导家长在家庭环境中进行康复训练，形 成良好的家校共育氛围。
康复医学核心原理与方法
核心原理
康复医学以患者为中心，强调全面评估、个性化治疗、多学科协作和患者主动 参与。其治疗原理包括神经生理学、生物力学、心理学和社会学等多学科知识。
方法
康复医学采用多种治疗方法，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗 等。这些方法旨在通过改善患者的生理功能、提高生活质量、促进社会参与， 实现患者的全面康复。
药物治疗
根据患者病情，选择合 适的药物进行治疗，控
制症状发展。
运动疗法
通过运动疗法，如太极 拳、瑜伽等，改善患者 的运动功能，提高生活
质量。
心理治疗
针对患者出现的焦虑、 抑郁等心理问题，进行 心理治疗，帮助患者调
整心态。
家庭护理与指导
对患者家属进行护理指 导，帮助患者在家庭环 境中进行康复训练和管
理。
心理评估
采用心理测验、访谈等方法，评 估患者的心理状态和情绪变化。
个性化治疗方案制定
根据患者评估结果制定治疗方案
综合运用多种治疗手段
根据患者的具体情况，制定个性化的康复治 疗方案，包括治疗目标、治疗方法、治疗周 期等。
综合运用物理治疗、药物治疗、心理治疗等 多种治疗手段，提高治疗效果。
定期评估和调整治疗方案
加强跨学科合作，推动创新成果转化应用
01
02
03
将康复训练融入学生的日常教学活动中，如课堂游戏、手工制作等， 提高康复训练的趣味性和实效性。
多学科团队协作
组建由康复师、特教老师、心理医生等多学科专业人员组成的团队， 共同为学生提供全面的康复服务。
家校合作
加强与家长的沟通和合作，指导家长在家庭环境中进行康复训练，形 成良好的家校共育氛围。
康复医学核心原理与方法
核心原理
康复医学以患者为中心，强调全面评估、个性化治疗、多学科协作和患者主动 参与。其治疗原理包括神经生理学、生物力学、心理学和社会学等多学科知识。
方法
康复医学采用多种治疗方法，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗 等。这些方法旨在通过改善患者的生理功能、提高生活质量、促进社会参与， 实现患者的全面康复。
药物治疗
根据患者病情，选择合 适的药物进行治疗，控
制症状发展。
运动疗法
通过运动疗法，如太极 拳、瑜伽等，改善患者 的运动功能，提高生活
质量。
心理治疗
针对患者出现的焦虑、 抑郁等心理问题，进行 心理治疗，帮助患者调
整心态。
家庭护理与指导
对患者家属进行护理指 导，帮助患者在家庭环 境中进行康复训练和管
理。
心理评估
采用心理测验、访谈等方法，评 估患者的心理状态和情绪变化。
个性化治疗方案制定
根据患者评估结果制定治疗方案
综合运用多种治疗手段
根据患者的具体情况，制定个性化的康复治 疗方案，包括治疗目标、治疗方法、治疗周 期等。
综合运用物理治疗、药物治疗、心理治疗等 多种治疗手段，提高治疗效果。
定期评估和调整治疗方案
加强跨学科合作，推动创新成果转化应用
01
02
03
康复医学PPT课件-康复医学概论
应付巨大自然灾害和战争
5.12汶川大地震小伤员 接受康复医学专家治疗
科技进步：人们被“弯曲的社会” 绑架
人们被
“好”姿势已成为回忆
现代弯曲的社会：“坏”姿势已成为习惯
可以预见“未来”
习惯性的重复单侧运动
过度、滥用、失衡
凯特·温丝莱特
英皇妃 戴安娜
各种异常姿势体态是造成多数疼痛的根源
正常
食欲不佳、营养不良、单一姿势
褥 疮
神经系统可塑性
大脑
脑可塑性
脑组织在结构和功能上有自身修改适应环境
变化的能力，称为“脑可塑性”。
临床观察——病人自己可以恢复。
成人脑损伤后可塑性表现
结构的可塑性
轴突、树突发芽
突触数量增多，信息处理能力明显提高。 功能的可塑性
相邻组织代偿实现 脑功能重组 潜伏神经通路/突触的启用 神经联系的增强。
并可维持一定时间。
神经系统可塑性
大脑的可塑性 突触的可塑性 脊髓的可塑性
成人损伤后的脑可塑性
1917年Ogden R，Franz sz在实验 性偏瘫猴中证明，功能恢复训练可使 猴的运动功能恢复。
1990年Jenkin等证实，反复刷拂指 尖的皮肤数月，可使脑皮质中代表该 区的范围明显扩大。
影响神经可塑性的因素
目前国内外定义有一定差别。 国内：康复治疗师：专科、本科。 国外：博士
PT （physical therapist） OT（occupational therapist） ST（ speech therapist）
常用的康复技术
Bobath技术 Brunnstrom技术 Rood技术,
神经系统可塑性
康复医学基础理论（康复住院医师培训必修课）
康复医学概论 ppt课件
19
康复与医学
生命 死亡 健康 疾病 功能障碍
20
服务方式
机构内康复
(institution-based rehabilitation，IBR)
上门康复服务
(out-reaching rehabilitation service， ORS)
社区康复
(community-based-rehabilitation，CBR）
13
14
C5-6不完全性SCI
15
范畴(措施）
教育康复
通过各种教育手段使病、伤、残者受到应有的教育
如 专门学校，特教班
职业康复
对病、伤、残者进行专门的技能培训，使其获得独 立的经济能力。包括职业评定、职业培训、职业介 绍，就业后的随访
社会康复
从社会角度促进医学、教育和职业康复的实施
73
残疾的概念、分类及预防
2016.泉州
74
概念
残疾：因外伤、疾病、发育缺陷或精神因 素造成明显的身心功能障碍，不同程度地 丧失正常生活、工作和学习能力的状态。
病损、残障
75
导致障碍的原因
疾病: 传染病、孕期疾病、慢性病和老年病、
遗传病 营养不良：
蛋白质缺乏引起智力发育迟缓，维生 素A缺乏引起角膜软化致盲，维生素D缺 乏引起骨骼畸形
特点 病、伤、残者不用住院或到门诊便可以得到基本的康 复服务。
不足 时间及专业人员有限，服务内容受到一定的限制。
23
社区康复服务（CBR）
依靠社区资源（人、财、物、技术）为本 社区的病、伤、残者就地服务。
发动社区、家庭和患者参与，以医疗、教 育、社会、职业等全面康复为目标。
24
三种服务方式的关系
康复与医学
生命 死亡 健康 疾病 功能障碍
20
服务方式
机构内康复
(institution-based rehabilitation，IBR)
上门康复服务
(out-reaching rehabilitation service， ORS)
社区康复
(community-based-rehabilitation，CBR）
13
14
C5-6不完全性SCI
15
范畴(措施）
教育康复
通过各种教育手段使病、伤、残者受到应有的教育
如 专门学校，特教班
职业康复
对病、伤、残者进行专门的技能培训，使其获得独 立的经济能力。包括职业评定、职业培训、职业介 绍，就业后的随访
社会康复
从社会角度促进医学、教育和职业康复的实施
73
残疾的概念、分类及预防
2016.泉州
74
概念
残疾：因外伤、疾病、发育缺陷或精神因 素造成明显的身心功能障碍，不同程度地 丧失正常生活、工作和学习能力的状态。
病损、残障
75
导致障碍的原因
疾病: 传染病、孕期疾病、慢性病和老年病、
遗传病 营养不良：
蛋白质缺乏引起智力发育迟缓，维生 素A缺乏引起角膜软化致盲，维生素D缺 乏引起骨骼畸形
特点 病、伤、残者不用住院或到门诊便可以得到基本的康 复服务。
不足 时间及专业人员有限，服务内容受到一定的限制。
23
社区康复服务（CBR）
依靠社区资源（人、财、物、技术）为本 社区的病、伤、残者就地服务。
发动社区、家庭和患者参与，以医疗、教 育、社会、职业等全面康复为目标。
24
三种服务方式的关系
康复医学概述ppt课件
▪古代矫形外科假肢和支具的应用
（二）形成期（1910~1940）
▪1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人， 建立康复机构，为残疾人制定法律。
▪脊髓灰质炎的康复
▪二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复
▪1931年物理医学形成
▪1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物 理医学专业教育制。
（三）三级预防
在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其 发展，避免产生永久性，严重的残疾，即防止残 疾成为残障。
二、康复评定
▪康复评定不是寻找疾病的病因和诊断， 而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、 部位、范围、严重程度、发展趋势、预后 和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学 基础。
▪评定至少在治疗前、中、后进行一次， 根据评定结果，制定、修改治疗计划和对 康复治疗效果作出客观的评价。
（三）确立期（1940~1970）
▪1960年成立国际伤残者康复协会
▪脑血管以外成为康复的重要对象，发展了以神 经学原理为基础的评定法和促进法训练
▪提出了康复医学的理论、基本原理和方法，使 康复医学发展为一门独立学科
▪1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复 学会，并设立专科医师制
▪1969年创立了国际康复医学会
康复篇
康复医学概论
第一章 康复医学概论
第一节 康复医学定义范围 一、康复
（一）定义： 康复（rehabilitation)是综合协调地
应用各种措施，以减少病伤残者身心社 会功能障碍，使病伤残者重返社会.
（二）内容、目标：
内容：
➢医疗康复（medical rehabilitation) ➢康复工程 (rehabilitation engineering) ➢教育康复 (educational rehabilitation) ➢社会康复 (social rehabilitation) ➢职业康复 (vocational rehabilitation) ➢构成全面康复(comprehensive rehabilitation)
（二）形成期（1910~1940）
▪1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人， 建立康复机构，为残疾人制定法律。
▪脊髓灰质炎的康复
▪二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复
▪1931年物理医学形成
▪1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物 理医学专业教育制。
（三）三级预防
在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其 发展，避免产生永久性，严重的残疾，即防止残 疾成为残障。
二、康复评定
▪康复评定不是寻找疾病的病因和诊断， 而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、 部位、范围、严重程度、发展趋势、预后 和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学 基础。
▪评定至少在治疗前、中、后进行一次， 根据评定结果，制定、修改治疗计划和对 康复治疗效果作出客观的评价。
（三）确立期（1940~1970）
▪1960年成立国际伤残者康复协会
▪脑血管以外成为康复的重要对象，发展了以神 经学原理为基础的评定法和促进法训练
▪提出了康复医学的理论、基本原理和方法，使 康复医学发展为一门独立学科
▪1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复 学会，并设立专科医师制
▪1969年创立了国际康复医学会
康复篇
康复医学概论
第一章 康复医学概论
第一节 康复医学定义范围 一、康复
（一）定义： 康复（rehabilitation)是综合协调地
应用各种措施，以减少病伤残者身心社 会功能障碍，使病伤残者重返社会.
（二）内容、目标：
内容：
➢医疗康复（medical rehabilitation) ➢康复工程 (rehabilitation engineering) ➢教育康复 (educational rehabilitation) ➢社会康复 (social rehabilitation) ➢职业康复 (vocational rehabilitation) ➢构成全面康复(comprehensive rehabilitation)
康复医学概论PPT课件
01
认知行为疗法
帮助患者改变不良的思维模式和行 为习惯，建立积极的认知和行为模
式。
03
艺术治疗
运用艺术手段如绘画、音乐、舞蹈 等，帮助患者表达情感、缓解压力、
提高自信心。
02
人际关系疗法
通过改善患者的人际关系，提高其 社会适应能力和心理健康水平。
04
家庭治疗
以家庭为单位进行治疗，改善家庭 环境和互动方式，促进患者康复。
热疗法和冷疗法
通过热或冷刺激作用于人体，缓解疼痛、减轻肌 肉痉挛等。
作业治疗技术
日常生活活动训练
针对患者日常生活技能进行训练，如穿衣、进食、洗漱等。
功能性作业训练
根据患者的功能障碍，设计具有针对性的作业活动，如手工艺、 园艺等。
虚拟现实技术
运用虚拟现实技术模拟真实环境，进行作业训练，提高患者参与 度和兴趣。
心理康复与心理学合作
心理学家为康复患者提供心理支持和辅导，帮 助患者调整心态，积极面对康复治疗。
THANKS
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语言治疗技术
失语症治疗
01
针对失语症患者，通过语言评估、制定个性化治疗方案，进行
口语表达、理解、阅读、书写等方面的训练。
构音障ห้องสมุดไป่ตู้治疗
02
针对构音障碍患者，进行发音器官功能评估与训练，改善发音
清晰度。
儿童语言发育迟缓治疗
03
针对儿童语言发育迟缓问题，提供个性化的语言干预措施，促
进语言能力发展。
心理治疗技术
发展历程
康复医学起源于古代，随着医学模式的转变和医疗技术的进步， 逐渐发展成为一门独立的医学专业。现代康复医学强调全面康 复和重返社会，注重个体化、综合性和长期性的康复治疗。
康复医学概论 ppt课件
第二次世界大战后康复医学成为了一门独立的学科。可
以说康复医学起源和于第一次和第二次世界大战。因此，
1942年康复的第一个定义诞生：“所谓康复，就是使残疾者
最大限度地复员其肉体、精神、社会、职业和经济的能力”，
包括医学康复、教育康复、社会康复、职业康复和康复工程，
组成全面康复。
4
国内是20世纪80年代才引进国外康复的概念和观点。 2020/12/27
8
2020/12/27
人体主要关节活动度测量方法
上肢：肩关节——屈曲（180°）、伸展（50°）
外展（180°）、内收（45°） 内旋（70°）、外旋（90°）
肘关节——屈曲（150°）、伸展 前臂——旋前、旋后(90°)
腕关节——掌屈（90°）、背伸（70°） 桡偏（25°）、尺偏(55°)
拇指——掌指关节屈曲（60°）伸展（10°） 指骨间关节屈曲（80°）伸展（10°）
为澄清对康复的模糊认识尚需要强调几点：
1、康复医学绝不是现有医学各科的延伸，而是有
独特的治疗对象、治疗目的和治疗方法的独立的医 学专业。
2、康复医学的难度有时更大，需要更复杂的技术。
3、康复不是百分之百的恢复。
4、残疾是人类存在以来的必然现象，残疾占世界
人口10%，其中70%在发展中国家。只能面对，不
1994年康复专家Hellender对康复的定义做了补充， 即：康复包括应用所有措施减少残疾的影响，使残疾 者达到自立，有较好的生活质量，能实现其抱负，回 归社会。
3
2020/12/27
康复医学的概述
康复的起源
在国际上，“康复”（rehabilitation）是重新得到能力或适应 正常生活的意思， 康复医学始于上世纪初，一战和二战催化了它的成长。
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物理疗法（physical therapy）
康复机器人
作业治疗
作业治疗
言语、吞咽治疗
心理辅导与治疗
文体治疗
康复工程
腕关节驱动矫形器
AFO踝足支具
RGO 步态交替 式截瘫行走器
康复医学组成及工作方式
康复医学的组成
康复预防 康复功能评定 康复治疗技术 临床康复
向5个亚专业发展
康复医学工作方式
2. 广义的残疾包括病损、残障在内，是人 体身心功能障碍的总称。
WHO“残疾”最新定义
“残疾是人类生存的一种状态”，它提出每个人在生命中的 某一个阶段都有暂时或永久性的损伤带有功能障碍，步入老 龄，人都有不断增加的功能障碍
这种观念的改变告诉我们，和功能相关的康复医疗，不只是 属于世界上一小部分人群，而是属于每一个人。
康复专科医师培养
国际：本科临床医学8年+康复住院医 师规培4年+专科医师培训2年=14年 专任主治医师
我国本科临床医学5年+规培3年=8年 转岗康复医师培训60学时
康复医学发展基础
社会和患者的迫切需要 经济发展的必然结果
经济发展的必然结果
人口平均寿命延长 工业与交通日益发达 文体活动日益发达
食欲不佳、营养不良、单一姿势
褥 疮
神经系统可塑性
大脑
脑可塑性
脑组织在结构和功能上有自身修改适应环境
变化的能力，称为“脑可塑性”。
临床观察——病人自己可以恢复。
成人脑损伤后可塑性表现
结构的可塑性
轴突、树突发芽
突触数量增多，信息处理能力明显提高。 功能的可塑性
相邻组织代偿实现 脑功能重组 潜伏神经通路/突触的启用 神经联系的增强。
能力或适应正常社会生活的意思。
Rehabilitation的由来
在中世纪，它用于宗教、 在近代，又用于法律上。
现代英、美等国将残疾人的医疗福利事业综合 称为康复，是取其使残疾人重新适应正常社会生活，
重新恢复做人的权利、资格和尊严之意。
现代康复（ Rehabilitation）
现代康复的概念却是指伤病后健康水平下降， 虽经积极处理，但已形成残疾，健康水平复原不到 原先水平。 康复≠100%的恢复。如脑卒中……. 康复在香港——复康； 康复台湾——复健。
并可维持一定时间。
神经系统可塑性
大脑的可塑性 突触的可塑性 脊髓的可塑性
成人损伤后的脑可塑性
1917年Ogden R，Franz sz在实验 性偏瘫猴中证明，功能恢复训练可使 猴的运动功能恢复。
1990年Jenkin等证实，反复刷拂指 尖的皮肤数月，可使脑皮质中代表该 区的范围明显扩大。
影响神经可塑性的因素
康复医学(Rehabilitation medicine) 是康复医疗团队为了达到此目的所从事的医 疗内容
康复医学(rehabilitation medicine)
是促进病、伤、残者康复的医学，是具 有基础理论、评定方法及治疗技术的独特 医学学科，是医学的一个重要分支，研究 有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、 训练）等问题。
初创期：20世纪20年代以前 建立期： 20世纪20－40年代末 成熟期： 20世纪50－80年代 发展壮大时期： 20世纪80年代以后
康复医学学科定位
康复医学是现代医学的重要组成部分，是继 预医学防、保健医学、临床医学之后的第四 医学
和临床医学一样属于一级学科
预防医学
保健医学
临床医学
康复医学的地位
康复医学为一级学科 医学愈进步康复需求愈大 康复介入愈早效果愈好 康复做和不做结局完全不同 康复知识普及、人才培养
临床医师的康复职责
更新观念，了解和掌握康复基本理论和治疗方法， 其目的：
①临床医师处在一个最有利、有效的康复阶段 ②是二级残疾预防的组织者和执行者 ③应为出院后的患者负责，为患者功能负责
残疾 个体水平 --生活不能 自理--代偿
（活动受限）
残障 社会水平 --回归社会 能力受限-替代
（参与限制）
2001年世界卫生大会通过了新 的分类方法：国际功能、 残疾与健康分类 ICF
功能和残疾
身体功能和结构 活动和参与
背景性因素
环境因素 个人因素
我国使用的残疾分类方法
听力残疾 言语残疾 智力残疾 肢体残疾 视力残疾 精神残疾 多重残疾
医学生的康复医学教育目的也在于此
康复成效
康复的未来
国家政策的积极支持。 有学者预言：21世纪是康复医学的世纪，虽然有
些夸张，但康复医学为人类健康所做的贡献是有目 共睹的，它在医学学科中的重要地位和广阔的发展 前景，也是举世瞩目的。
第二章 康复医学相关基础
康复医学基础理论 制动对机体的影响
目前国内外定义有一定差别。 国内：康复治疗师：专科、本科。 国外：博士
PT （physical therapist） OT（occupational therapist） ST（ speech therapist）
常用的康复技术
Bobath技术 Brunnstrom技术 Rood技术,
制动对心血管系统的影响
基础心率↑，冠脉血流 ↓，心肌收缩力↓。
卧位使中心血容量↑→ 压力感受器→利尿激 素↑→尿量↑→血容量↓。 卧床14天血容量 ↓20%，血液粘稠→静 脉血栓形成。
直立低血压。
制动对呼吸系统的影响
①、肺活量变小 ②、呼吸道感染
胸廓外阻力增加 膈肌上移
制动对骨骼肌肉影响
神经系统可塑性
康复医学基础理论（康复住院医师培训必修课）
人体运动学
运动对机体的影响 神经功能重建理论
人体生物力学 肌动学 神经生理学 骨骼肌肉超声 康复评定
专有技术技
神经源性吞咽障碍造影 环咽肌失迟缓球囊扩张术
专有技术技:肉毒素注射计巧
肌电刺激及B超引导
足底生物力学矫正
骨骼肌肉超声技术
导致残疾（功能障碍）的原因
疾病 意外事故 理化因素 社会、心理因素
残疾预防
一级预防 ---预防损伤或疾病，防患于未然 二级预防 ---疾病已发生，预防合并症、功
能障碍及继发残疾。 三级预防 -- 残疾已发生，积极防止残疾恶化。
国际残疾分类层级
病损 器官水平 --肢体瘫痪 --改善
（身体结构受损）
肌肉废用性萎缩 肌力下降 肌肉血管密度降低 肌肉代谢障碍
制动对关节的影响
关节囊挛缩 关节软骨萎缩退变 关节活动度↓
制动对中枢神经的影响
感觉异常 痛阈下降 反应迟钝 抑郁、焦虑
制动对骨代谢的影响
骨质疏松
制动对泌尿系统的影响
泌尿系统结石 尿路感染
制动对消化系统的影响
食欲减退 便秘
制动对消化系统的影响
师
师
康复治疗技术
言 语 治 疗 组
物 理 治 疗
作 业 治 疗 组
康复部
康
康
神
骨
老
心儿
复
复
经
关
年
肺童
技
门
康
节
康
康康
术
诊
复
康
复
复复
复
心
矫 物作 言
理
形 理业 语
治
支 治治 治
疗
具 疗疗 疗
组
组 组组 组
心骨 肺科 康康 复复
神儿 经童 康康 复复
康复治疗师
是利用各种康复治疗技术和手段为病人提供 全面康复的具体实施者、执行者。
其结果具有复杂性和 不可预测性
康复医学组成及工作方式
康复医学的组成
理论基础 康复功能评定 康复治疗技术 临床康复：向5个亚专业发展
康复评定是康复治疗的基础，康复医疗始于评定， 止于评定。
临床诊断 性质 疾病诊断
康复评定 障碍学诊断
目的 确定疾病种类，制 确定障碍程度，制定 定疾病治疗方案 功能障碍的康复方案
1982年，被称为“世界现代康复之父”的美国医 学博士RUSK教授将康复医学称之为继预防医学、 临床医学之后的“第三医学”
康复医学与内科、外科、妇科、儿科一样属于一级 学科。
定义（广义）
康复(Rehabilitation)是治疗或帮助因疾 病和伤害所引起之身体内结构损害或本情况
患者：男，74岁 临床诊断：左侧基底
节脑梗塞 右侧肢体运动功能障
碍发病4个月。
治疗后的姿势及肌肉变化
治疗后的骨盆控制及步行：
治疗后
康复治疗技术
物理治疗 作业治疗 言语治疗 心理辅导与治疗 文体治疗
中国传统治疗 康复工程 康复护理 社会服务
物理治疗
物理治疗
内界因素 神经生长因子、神经胶质细胞
外界因素 神经干细胞移植、康复训练
康复训练是CNS进行功能重组的必要条件
突触的效率取决于使用频率，运用越多，效率 越高。
要求病损周围脑组织承担新的、不熟悉的功能， 没有反复多次训练不可能完成。
利用神经生理学机制进行外周运动输入和感觉 刺激对促进CNS功能恢复至关重要。
康复医学
第一章 康复医学概论
概述 残疾的发生与预防 康复医学的地位 康复医学的发展
康复是什么？
托老养 老？
康复=100%恢复？
国际上 “康复”一词的构成
在国际上，康复一词由词头re-（重新）、词干 habilit（是使得到能力）和词尾ation（行为和状 态的结果）构成，合而成为
rehabilitation ， 字面意思是重新得到
PNF 技术 运动再学习 筋膜技术 各类关节松动术 牵伸技术 节律振动疗法
吞咽训练 言语训练 胸腔康复 整骨技术 麦肯基技术 DNS技术 脏器康复 KMI技术 颅骶技术等
近百种治疗技术