一例重症肺炎患儿护理_体会
小儿重症肺炎的临床护理
小儿重症肺炎的临床护理
小儿重症肺炎是指儿童因各种原因引起的肺部感染，病情较为严重，甚至危及生命。
其常见症状包括高热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等，严重的话，还可能出现嗜睡、意识模糊、脉搏快速等表现。
在护理中，我们需要关注以下几个方面：
1、保持呼吸道通畅
重症肺炎会导致气道阻塞，进一步导致呼吸困难和缺氧。
因此，我们需要保持呼吸道
通畅，及时清除呼吸道分泌物。
可以采用吸痰、氧疗、呼吸机治疗等手段。
2、控制感染源
小儿重症肺炎的发生往往与病原菌感染有关，因此控制感染源非常重要。
首先要保持
环境卫生，保证空气新鲜。
其次，要针对具体病原菌进行有效的抗感染治疗。
护士要合理
使用抗生素，避免滥用，避免对儿童造成不必要的伤害。
3、维持水电解质平衡
小儿重症肺炎患者常常会出现脱水、电解质紊乱等情况，因此要及时进行补液、纠正
电解质失衡。
同时，要监测患者生命体征，及时调整治疗方案。
4、营养支持
小儿重症肺炎会导致食欲不振、代谢紊乱等情况，因此需要及时进行营养支持。
可以
采用胃肠营养、静脉营养等方式，保证儿童的营养摄取，维持体力。
5、心理护理
小儿重症肺炎的治疗时间较长，对儿童和家长都会带来很大的心理压力。
因此，护士
要给予患者和家属充分的关注和关怀，提供必要的心理支持，帮助患者和家属缓解焦虑和
恐惧情绪。
总之，小儿重症肺炎的护理工作非常复杂，需要综合考虑患儿的病情、年龄、身体状
况等因素，制定相应的护理方案，全力保障患儿的生命安全。
《一例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的护理》
《一例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的护理》一、疾病概述重症肺炎是一种严重的肺部感染性疾病，尤其在儿童中，病情往往进展迅速，可引起多器官功能障碍。
当合并呼吸衰竭时，病情更加危急，需要及时有效的治疗和精心的护理。
二、病因及发病机制1. 病因- 病原体感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染是引起重症肺炎的主要原因。
常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等；支原体也较为常见。
- 免疫功能低下：儿童由于免疫系统发育不完善，容易受到病原体的侵袭。
此外，患有先天性免疫缺陷病、营养不良等疾病的儿童，感染重症肺炎的风险更高。
- 环境因素：居住环境拥挤、通风不良、空气污染等因素，可增加儿童感染重症肺炎的机会。
2. 发病机制- 病原体侵入呼吸道后，在肺部生长繁殖，引起炎症反应。
炎症细胞释放多种炎性介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，导致肺组织损伤。
- 炎症反应可引起支气管痉挛、黏液分泌增多，导致气道阻塞，影响气体交换。
- 严重的肺部感染可引起全身炎症反应综合征，导致多器官功能障碍，其中呼吸衰竭是最常见的并发症之一。
三、临床表现1. 呼吸系统症状- 发热：多为高热，体温可达到39℃以上。
- 咳嗽：频繁、剧烈的咳嗽，可伴有咳痰。
痰液的性质因病原体不同而异，可为白色黏痰、黄色脓痰或血性痰。
- 气促：呼吸急促，呼吸频率明显增快，可达每分钟60 次以上。
- 呼吸困难：表现为鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷）等。
2. 全身症状- 精神萎靡：患儿表现为嗜睡、烦躁不安、哭闹等。
- 食欲减退：食量明显减少，甚至拒食。
- 呕吐、腹泻：部分患儿可出现胃肠道症状。
3. 并发症表现- 呼吸衰竭：表现为口唇发绀、呼吸节律不整、呼吸暂停等。
- 心力衰竭：心率增快，可达每分钟160 次以上；肝脏肿大；下肢水肿等。
- 中毒性脑病：出现惊厥、昏迷等神经系统症状。
四、治疗要点1. 抗感染治疗- 根据病原体选择敏感的抗生素或抗病毒药物。
护理小儿肺炎的心得体会
护理小儿肺炎的心得体会护理小儿肺炎的心得体会（1000字）作为一名小儿肺炎患者的护理人员，我从工作中积累了一些宝贵的经验和体会。
小儿肺炎是一种常见的儿童疾病，早期的及时护理对于患者康复至关重要。
以下是我在实际工作中的心得体会。
首先，及时观察病情变化。
肺炎疾病的病情变化往往较快，因此在护理过程中要保持密切观察。
对于小儿患者，他们很难准确地描述自己的感受，所以我们要依靠观察来获取相关信息。
需要特别关注的是呼吸频率和深度、咳嗽情况、发热程度以及饮食摄入量等。
对于发现异常情况，及时报告并采取相应的护理措施。
其次，合理安排营养饮食。
儿童患者的食欲常常会受到疾病的影响而减退，但营养的摄入对于康复十分重要。
我们要根据患者的实际情况，合理调整饮食营养。
对于不愿进食的患者，可以采取小而频的进食方式，选择易消化的食物，并添加适量的维生素和矿物质。
此外，加强病情宣教和家长沟通。
对于患儿的家长来说，了解疾病的相关知识和护理要点非常重要。
我们要主动与家长进行沟通，详细解释病情的严重性、治疗方案以及预防措施。
通过宣教，家长可以更好地理解病情，积极配合治疗，提高治疗效果。
另外，提供舒适的治疗环境。
小儿肺炎的患者往往需要住院治疗，所以治疗环境的舒适对于患者的康复至关重要。
我们要保持病房的清洁，保证空气流通，并且适时调整室温。
对于有特殊需求的患者，比如需要家长陪护的患者，我们应该积极满足他们的要求，提供良好的住院环境。
最后，注重心理护理。
小儿肺炎的患者往往年龄较小，缺乏自我调节能力，而且在住院期间可能感到孤独和害怕。
在护理过程中，我们要注重与患者的交流，给予他们安全感和鼓励。
可以通过开展游戏活动、讲故事等方式，转移患者的注意力，减轻他们的痛苦和不适感。
通过这段时间的护理实践，我深深体会到了护理工作的重要性。
在护理小儿肺炎的过程中，我学会了更加细致地观察病情、合理安排饮食、加强病情宣教和提供舒适的治疗环境。
同时，我也意识到心理护理对于患者的康复有着非常重要的作用。
小儿重症肺炎优质护理干预体会
小儿重症肺炎优质护理干预体会目的：对优质护理干预在小儿重症肺炎中的应用效果进行探讨。
方法：从笔者所在医院儿科2015年1月1日-2016年5月31日收治的重症肺炎患儿中抽取80例作为此次研究对象，随机分成两组，每组40例，对照组实施常规护理，观察组增加优质护理干预，对比两组肺功能指标和症状恢复时间。
结果：观察组患儿出院时肺活量为（2.51±0.39）L、用力肺活量为（2.57±0.64）L、最大通气量为（69.59±12.26）L，均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患儿止咳时间为（5.01±0.76）d、气促改善时间为（3.04±0.57）d、心衰症状恢复时间为（2.19±0.58）d、退热时间为（3.19±0.78）d，均短于于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：优质护理干预应用在小儿重症肺炎中效果显著。
[Abstract] Objective：To investigate the effect of high quality nursing intervention in children with severe pneumonia.Method：80 cases of child patients with severe pneumonia from the author’s hospital during the period from January 1，2015 to May 31，2016 were selected as the research object，randomly divided into two groups，40 cases in each group，one group of routine nursing （control group），and one group of quality nursing intervention （observation group）.Pulmonary function and symptom recovery time were compared between the two groups.Result：The Lung capacity of observation group was （2.51±0.39）L，forced vital capacity was （2.57±0.64）L，maximal ventilatory volume was （69.59±12.26）L，better than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.The cough time of observation group was （5.01±0.76）days，shortness of breath improving time was （3.04±0.57）days，the symptoms of heart failure recovery time was （2.19±0.58）days，and antifebrile time was （3.19±0.78）days，shorter than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The effect of high quality nursing intervention in children with severe pneumonia is obvious.[Key words] High quality nursing；Children；Severe pneumonia肺炎屬于小儿常见病，按病情严重程度可分为两种（轻症肺炎和重症肺炎）[1]，其中轻症肺炎患儿主要出现呼吸系统症状，重症肺炎患儿症状比较复杂，不但会发生呼吸系统症状，还会累及其他组织和器官[2]，具有十分严重的中毒症状，重症肺炎起病急，病程漫长，若不及时采取有效的抢救治疗措施，会危及生命安全，其发病机制是合并呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等[3]。
小儿重症肺炎的护理案例分享与交流
重症肺炎的症状和体征
症状
发热、咳嗽、气促、呼吸困难、 发绀、肺部固定中细湿啰音等。
体征
呼吸急促、三凹征、鼻翼扇动、 口唇发绀等。
重症肺炎的病因和发病机制
病因
感染是重症肺炎最常见的病因，如细 菌、病毒、支原体等。其他原因包括 吸入性肺炎、肺脓肿等。
发病机制
重症肺炎的发病机制较为复杂，涉及 免疫反应、炎症反应等多个方面。
培训内容包括重症肺炎的病理生理、 临床表现、治疗原则、护理措施等， 以及急救技能和紧急处理措施。
提高家长对重症肺炎的认识和预防意识
向家长普及小儿重症肺炎的预防知识，包括加强营养、增强体质、保持室内空气流 通等。
指导家长如何观察孩子的病情变化，如出现咳嗽、气促、发热等症状应及时就医。
向家长介绍重症肺炎的早期识别方法，如出现呼吸困难、严重缺氧、意识障碍等表 现时应立即就医。
个性化护理
针对不同患儿的特殊需求 提供更加精准的护理服务 。
跨学科合作
加强与其他医疗学科的合 作，共同推进小儿重症肺 炎的护理研究与实践。
CHAPTER 04
护理实践建议
加强护理人员的培训和教育
定期开展小儿重症肺炎护理培训，提 高护理人员的专业知识和技能水平。
培训形式可以采取线上或线下课程、 模拟演练、案例分析等多种形式，确 保护理人员能够熟练掌握小儿重症肺 炎的护理要点。
强化病情观察密切观察患儿来自生命体征和病情变化 ，及时发现异常情况并处理。
加强与家长的沟通
及时向家长反馈患儿病情，解答家长 的疑问，缓解家长的焦虑情绪。
科学合理地安排护理计划
根据患儿的实际情况制定个性化的护 理计划，确保护理工作的有序进行。
未来护理发展方向与展望
小儿重症肺炎的护理体会
２结 果
做 好气管切开 的护理 。
３ ． ４引流管 的护理 ３４１ ．． 胸腔闭式 引流 的护理 每天更换胸腔闭愈 出院 ， 行呼吸机辅助通气最短 ３ ， 天 最 长７， ｄ 未出现肺部感染 、 胃肠胀气 、 皮下气肿压疮等并 发症 ， 取得 满 意 的护理效果。
作， 长管要浸没水 中 ３ ４ ｍ， 内盛 ０ ％Ｎ ５ ０ ｌ －ｃ 瓶 ． Ｓ０ｍ ， ９ 并做好标记 ， 以准 确记录引流量 。 严密观察引流液的量 、 颜色 、 性质及水 柱波动情况 ， 保
摘要 ： 目的 分 析 小儿 重 症 肺 炎 的 ・ 护 理 ； 料 ： 院儿 科 收 治 小 儿 重 症 肺 炎 患者 ６ 临床 资 我 ５例 ； 法 一 般 护 理 、 吸道 护 理 、 脉 输 液 、 食 护 理 以 方 呼 静 饮
及 健 康 教 育 等 ； 果 平 均 住 院 ９８ 通 过 综 合 治 疗 与 细 心 护 理 ，２例 患 儿 治愈 出院 ， 结 ． ｄ， ５ ８例 患 儿 好 转 出院 。 结 论 对 患 者 分 析 表 明 ， 患 儿 病 情 作 对
３３气道管理 ． 严格 执行气管 切开的无 菌技术 ， 尽量避免气 道损伤 ； 呼吸机 管
每天床上擦浴 ｌ ２ ， 至 次 及时更换污染床单 ， 床单上 面另用 全面软质 毛巾铺垫 ， 可保持皮肤清洁干燥 。使用便器避免拖拉 ， 以免造成皮肤
损伤 。另外 ， 注意室 内空气 的消毒 ， 防止交叉感染 ， 用呼吸机治疗 期
损伤甚 至坏死 。 一般 ６ ８ — ｈ放气 １ ， 次 放气 ５ １ ｍｎ后再充气气 囊压 －０ ｉ 力一般不超过 １ｍｍＨ ）妥善 固定气管导管 ， ５ ｇ； 防止移位脱 出 、 及时倾
小儿重症肺炎舒适护理效果体会
小儿重症肺炎舒适护理效果体会【摘要】小儿重症肺炎是一种常见的儿童疾病，对于患病的孩子来说，舒适的护理是至关重要的。
本文通过对小儿重症肺炎的认识与病程分析，探讨了护理措施的落实、环境氛围的营造、沟通交流的重要性以及家庭支持的作用。
在实践中，我们发现通过及时的护理措施和良好的环境氛围，可以有效缓解患儿的痛苦，提升其生活质量。
沟通交流和家庭支持也起着至关重要的作用，使患儿感受到关爱和支持，更有利于恢复健康。
小儿重症肺炎舒适护理效果显著，值得进一步推广和应用。
通过不断总结经验，可以更好地改进护理技术，提高治疗效果，为患儿带来更多福祉。
【关键词】小儿重症肺炎、舒适护理、效果体会、疾病认识、病程分析、护理措施、环境氛围、沟通交流、家庭支持、结论1. 引言1.1 小儿重症肺炎舒适护理效果体会小儿重症肺炎是一种常见但危险的呼吸道感染疾病，给患儿和家人带来极大的困扰。
在面对这一疾病时，正确的护理措施和舒适的护理环境是至关重要的。
本文将以小儿重症肺炎舒适护理效果体会为主题，探讨疾病认识与病程分析、护理措施的落实、环境氛围的营造、沟通交流的重要性以及家庭支持的作用，从而帮助护理人员和家人更好地了解和应对小儿重症肺炎，提高患儿的治疗效果和生活质量。
通过分享实际案例和护理经验，希望能够为其他护理人员和家庭提供有益的参考，让每一位患儿都能够得到最好的护理和关怀，快速康复。
的探讨将从多个方面展开，希望能为读者带来启发和帮助。
2. 正文2.1 疾病认识与病程分析小儿重症肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病，临床表现多样化，病情进展快，病死率较高。
疾病初期常表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状，随着病情的加重，患儿可出现呼吸困难、氧饱和度下降甚至呼吸衰竭等严重并发症。
重症肺炎常由细菌或病毒感染引起，如不及时治疗会对患儿造成严重的影响。
对于小儿重症肺炎的病程分析，医护人员需密切关注患儿的症状变化和病情发展情况，及时调整治疗方案。
疾病的治疗过程中，要注意监测患儿的呼吸状况、体温、心率等生命体征指标，及时发现并处理可能出现的并发症。
小儿重症肺炎的护理体会
与医院其他类 型手术治疗形 式进 行 比较可知骨 科患者所承受 的创 伤性 较大 ，且卧床康复 时间很长 。大部分骨 科手术患者都存在沉 重的 心理压 力 ，对理想康复 效果的获得产生 消极 作用。舒适护理是 现代一 种具备创新理念 的新 型护理措施 ，在患者 卧床阶段能够正确 引导其树 立 良好的心态 ，消除负面情况 的影响 ，让患者生理及心理 时刻处于愉
２ ０ ０ ９ ， ３ （ ２ １ ） ： １ ５ ５ ． １ ５ ６ ．
悦状态。
舒 适护 理根 据患者 实 际情 况来具 体制 定施 行方 案 ，充分结 合生 物 一心理 一医学三项 因素 ，为 患者提供个性化 的护理 ，这种护理 措施 具备很强 的实用性 ，而且 充分 契合患者潜在 的服 务需求。本次观察 结 果显示 ，实验组患者接受 舒适护理 ，在 卧床过程 中出现压疮 、便 秘疼
１ ． ３数据处理
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ３ 表２ 两个小 组患者 护理质 量 满意程度 对 比［ ｎ （ ％） ］
注 ：两个 小组 患者护理 质量 满意程度 之 间存 在显著 差 异 （ ＜ ｌ ０ ． Ｏ ５ ）
ｆ ３ 】 李娟． 浅谈健康 教育在骨科患者护理 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 基层医学论
坛， ２ ０ １ １ ， １ ５ （ １ ７ ） ： ５ ５ ５ — ５ ５ ６ ． 注 ：两组患 者比较 其差 异具 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 实验组患者对 舒适护理 的满意程 度非常理想 ，其 中１ ２ 人满 意 ，占
痛及患者对护理质量的满意程度等数据都优于对 比组，且存在显著统
计学 上的差异 。由此可知舒适护理能够有 效降低患者 卧床康复 过程 中
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安琪儿，让我们顺“气”自然，展翅高飞
——一例重症肺炎患儿的护理体会
儿四科梦铃
一．选题背景
小儿肺炎是儿科的常见疾病,无论是发病率还是病死率均居首位,占儿科住院患儿的24.5% ~65.2%，尤其婴幼儿常见,这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关。
重症肺炎是指除肺部疾病之外，还造成了其他病变，特别季节转换时是其高发期，诸如心力衰竭、中毒性脑病、呼吸衰竭、微循环障碍、弥散性血管凝血（DIC）等。
小儿重症肺炎的护理，对提高治愈率有极为重要的效用。
因此，应密切监护，精心护理，才能减少并发症的发生。
现将对个案的护理体会总结如下，为以后的个案护理提供依据。
二．文献查证
肺炎是指不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症。
主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。
鉴于小儿呼吸系统解剖学特点，很容易发生上呼吸道感染，特别是冬春寒冷季节气候多变时，如果治疗不及时，护理跟不上，极容易发展为重症肺炎。
三．个案简介
1.一般资料
安琪儿，2月女性患儿，汉族，59.0cm ，5.00kg ，头围36.2cm ，腹围34.0cm ，家住市巨野县。
现由父母照顾照顾，父母均是中专学历，父亲在职职工，母亲待业，家庭和睦，有居民医保。
护理问题 气体交换
受损
清理呼吸道无效 体温过高 咳嗽 潜在并发症 心力衰竭 中毒性肠麻痹 中毒性脑病
2.家族树
农民农民农民农民
58岁 56岁 55岁 53岁
职工待业
26岁 24岁
2月
3.疾病发展史
2015.11.22因“咳嗽伴发热7
天，加重4天，憋喘1天”以
“重症肺炎、类百日咳综合征
2015.12.9 阵发性咳嗽加重，咳嗽较重时
伴面色紫绀及吐奶，血氧饱和度88-92%，
喉中有痰，不会咳出，以“重症肺炎”收
2015.11.22—
12.8在我院住院
治疗，好转出院
2015.12.7 胸片示：支气管肺
炎12.9血常规
WBC21.2*10^9/L，CRP30mg/L
心电监护，抗感染、营养、退
热，雾化、吸氧、吸痰
2015.12.1
5患儿病情
好转，明日
出院
2015.12.1
5给以出院
宣教，做好
复查，随诊
四．护理过程
1.护理评估——FIFE
2.护理问题
3.护理措施/评值3.1 气体交换受损
3.2 清理呼吸道无效
3.3 体温过高
3.4 潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
3.5 营养失调：低于机体需要量
3.6 害怕（患儿）；担心、焦虑（家属）
3.7 角色改变
3.8 对未来的担忧（家属）
五．收获与感悟
通过上述对个案的精心治疗及护理，做到病情早起观察，早期发现，一旦发现异常及时处理，防患于未然，对促进患儿早期康复，对降低重症肺炎的死亡率起到了至关重要的作用。
六．参考文献
【1】琰.儿科护理学【M】.5版.2013:406-409
【2】王卫平，毛萌，廷玉等.儿科学【M】.8版.人民卫生，2013：192-194.
【3】慧芳.小儿重症肺炎的护理【J】.中国保健，2013,16（5）：208. 【4】胡蓁,戎艳鸣,莫爱媛.小儿重症肺炎150例的护理体会【J】.中外医学研究，2010,8（22）：82.
【5】爱.92例小儿重症肺炎的临床观察与护理【J】.中国民族民间医药：178.。