临床辅助检查“危急值”报告制度和流程

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临床检验危急值报告制度与服务流程

临床检验危急值报告制度与服务流程

临床检验危急值报告制度与服务流程急值报告制度“危急值”是极度异常的检验结果,如果不给予及时有效的治疗患者将处于危险状态,为在最短的时间内将患者的检验指标迅速报告临床,指导临床医师及时做出相应的诊疗措施,建立危机值报告制度。

内容如下:1、为保证危重患者抢救及时,满足临床对患者的诊断需要,各室根据临床要求,建立本室相关检验项目危急值,并张贴上墙。

2、每日做好室内质控,严格按实验室操作规程进行各项操作,所有检测项目均在受控范围之内,保证检验质量并分析检验结果。

3、出现危机值立即复检,复检结果无误后立即通知疗区护士或临床主管医生并且要求接听者将结果重复一遍,以减少信息传递错误。

4、所有已通知临床的危急值,报告者将内容详细记录,危急值登记内容包括日期、患者姓名、性别、年龄、诊断、床号、危急值项目、复查结果、报告人、接收人、报告时间。

检验科危急值报告流程所有检验报告必须经过核对和审核才能发出,如果检验结果出现“危急值”应进行如下操作:一、检查标本是否符合要求;二、检查当日质控是否在控;三、如果以上全部合格,应立即电话通知护士或医生,并记录下接电话护士或医生姓名、时间及所报告的内容,报名人签名;四、应结合临床诊断进行综合分析,详细询问病人情况及采样时的用药情况,有疑问时,应当在该项目检验者在确认仪器设备正常的情况下,立即取原标本进行复查;五、复查结果与第一次结果吻合无误后,将该项目达危急值之检验结果紧急通知负责治疗的医护人员。

无论是门诊、急诊,均需立即报告临床。

六、必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录;七、记录应有以下内容:患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、收到标本时间、检验结果、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名;八、对原标本妥善处理之后保存待查。

附表检验项目危急值。

临床“危急值”报告管理制度及工作流程

临床“危急值”报告管理制度及工作流程

临床“危机值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危机值”的管理,保证将“危机值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有用的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。

一、“危机值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有用的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现危机后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。

二、各医技科室在确认检查结果出现“危机值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

三、临床科室接到“危机值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

四、操作流程(一)门、急诊病人“危机值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危机值”情况时,应立即通知门、急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。

(二)住院病人“危机值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危机值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。

(三)登记程序“危机值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录”的原则。

医技科室与门急诊、病区均建立《危机值及处理措施登记本》,对“危机值”处理的过程和相关信息做详细登记,记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目。

(四)处理程序1、医技科室检查结果出现“危机值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危机值及处理措施登记本》上详细记录,并将检查结果发出。

临床危急值报告制度与流程

临床危急值报告制度与流程

临床“危急值”报告制度及流程为加强临床辅助检查“危急值”的管理,确保“危急值"及时反馈,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度及流程,请各科室遵照执行。

一、“危急值”是指辅助检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

二“危急值”报告程序和登记制度(一)“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验流程是否正常,核查标本是否有误,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,立即电话通知患者所在科室医护人员“危急值”结果,并详细填写《医技科室危急值报告登记本》,向上级医师(检验师)或科主任报告。

2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,并及时将结果告知主管医师或值班医生。

主管医师或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,与患者及家属沟通相关情况,及时在病程中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施,必要时通知上级医师或科主任,并详细填写《临床科室危急值登记本》。

(二)登记制度1、“危急值”报告与接收应遵循“谁报告、谁登记;谁接收,谁记录”的原则。

各临床科室、医技科室与门急诊均应建立《危急值报告登记本》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记,记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查时间及结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目。

2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

3、“危急值”报告科室包括:检验科、影像科(X线、CT、MRI)、超声科、心电图室、病理科等科室。

三、临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

临床危急值的报告制度与工作流程

临床危急值的报告制度与工作流程

临床危急值的报告制度与工作流程一、临床危急值报告制度(一)危急值的定义:“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。

此时,如果临床医师能及时得到检验检查信息,迅速给予患者及时有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命;否则就有可能失去最佳抢救机会,出现严重后果,危及患者安全甚至生命。

这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。

(二)凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”时,临床实验室根据质量技术与管理水平,选择是否复查后报告,可能时,建议直接报告,但须沟通检验结果与临床指征的符合性,以决定是否查找原因及复查。

如复查后报告,在复查结果与首次结果一致的情况下,应报告首次结果。

危急值报告信息至少包含患者识别信息、危急值项目、危急值、报告时间(精确到分钟)、报告实验室、报告人与被报告人全名,且报告与被报告方均须完整记录危急值报告信息。

(三)临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话,并按要求“回读”一遍危急值。

(四)护士在接获“危急值”电话时,应立即报告医生,并在《危急值登记本》逐项记录患者姓名、性别、年龄、床号、检查项目、危急值结果、接报时间、报告者、报告医生时间、报告医师姓名、医生处理意见、接报者签名等。

(五)医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。

对进一步抢救的治疗措施(如用药、手术、会诊、转诊或转院等)做出决定;并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师,需记录向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。

(六)医生/护士按诊疗权限逐级上报/及时处理;情况特殊者,立即报告科主任;必要时逐级上报医务科/总值班。

(七)医护人员如认为“危急值”报告结果与患者病情不符或标本采集/检查过程有问题,应重新留取标本送检/再次检查进行复查。

危急值报告制度、流程及项目和范围

危急值报告制度、流程及项目和范围

XXXXXXXXXXX医院临床危急值报告制度、流程及项目、范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大(或为危险状况),当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚或失去最佳抢救机会,危及生命。

2、各医技科室工作人员发现“危急值”后,检查(验)者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,应立即报告送检的临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,同时及时通知主管医生或值班医生。

4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应关注标本留取情况,必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。

若该结果与临床相符,结合临床情况立即采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。

5.主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

6.检验科出现危急值情况时,必要时应重复检测标本或重新采样,遇疑难、重大病例时应保留标本备查。

7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。

8.检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后,应再次电话询问临床医生是否采取了措施。

9.“危急值”报告科室包括:检验科(输血科)、影像科、超声科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。

10.医技科室工作人员发现体检科或门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知体检科的医生或门、急诊医生,由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,及或向总值班报告。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程危急值”是指患者检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能处于生命危险的状态。

如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命。

因此,各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室。

不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《医技科室危急值报告登记本》。

临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确。

核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检查(验)危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床检验科必须在《检查(验)危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。

3、记录应有以下内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。

4、对原标本妥善处理之后保存待查。

5、各医技科室要在检查(验)报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。

临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外,在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。

6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。

7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章,门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。

8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生,做好下一步的救治工作。

临床危急值报告制度及流程

临床危急值报告制度及流程临床危急值是指当某项或某类检验检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验检查信息,并迅速给予患者有效的干预措施或治疗,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命。

为了确保临床危急值能够及时、准确地报告给临床医生,保障患者的生命安全,特制定本临床危急值报告制度及流程。

一、危急值的定义和范围危急值是指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。

危急值的范围应根据医院的实际情况,结合临床经验和循证医学证据来确定。

常见的危急值项目包括但不限于以下几个方面:1、血常规:如白细胞计数过高或过低、血小板计数过低、血红蛋白过低等。

2、生化指标:如血钾过高或过低、血钠过高或过低、血糖过高或过低、肌酐过高、尿素氮过高、胆红素过高、心肌酶谱显著升高等。

3、凝血功能:如凝血酶原时间显著延长、国际标准化比值过高、部分活化凝血活酶时间显著延长等。

4、血气分析:如动脉血氧分压过低、动脉血二氧化碳分压过高或过低、酸碱度异常等。

5、微生物检查:如血培养、脑脊液培养等检出致病菌。

二、危急值报告的责任部门和人员1、检验科、影像科、病理科、心电图室等医技科室是危急值报告的责任部门。

2、各科室的检验检查人员是危急值报告的直接责任人,负责及时发现和确认危急值,并按照规定的流程进行报告。

三、危急值报告的流程1、检验检查人员在发现危急值后,应立即进行复查,确认结果无误后,在规定的时间内通过电话或网络系统向临床科室报告危急值。

2、报告时应遵循“谁报告,谁记录”的原则,详细记录报告的时间、患者姓名、住院号或门诊号、检验检查项目及结果、报告接收人员姓名等信息。

3、临床科室接到危急值报告后,应立即记录相关信息,并通知主管医生或值班医生。

4、主管医生或值班医生接到通知后,应及时对患者的病情进行评估,并采取相应的治疗措施。

5、治疗措施实施后,应及时对患者进行复查,观察治疗效果,并将复查结果记录在病历中。

“危急值”报告制度及流程

临床危急值报告及工作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应立即通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部或医务科报告,值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

(二)辅助检查科室“危急值”报告及工作流程辅助检查科室要将检验(查)过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:1、重复检查或复核,有必要时须请上级医生复核。

2、对于出现危急值的病人,检验(查)者应立即向送检临床科室报告检验(查)结果及检查人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。

3、在《危急值报告登记本》中详细记录患者姓名、科室、床号、住院号、收样时间、出报告时间、检验(查)结果(包括复核结果)、向送检科室报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。

4、检验科必要时应保留标本备查。

(三)临床科室“危急值”接警及处理工作流程:1、临床科室医生接危急值电话时同时在《危急值接警登记本》上做好记录,记录项目包括患者姓名、床号、住院号、检查项目、检查结果、接电话的时间、报告人姓名、接获人姓名、通知医师姓名及时间。

2、接电话的医生作完记录后依以下次序通知医生:当日值班医生,主管医生,科主任。

特殊情况时,报医院行政值班人员。

3、被通知医生应当在登记本上确认签字。

4、医生接到危急值报告后30分钟内采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。

2020年2月初稿2022年3月修订1。

临床危急值报告制度和程序

安新县医院“危急值”报告制度一、“危急值”定义与报告意义:“危急值”是指医技(辅助)检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。

二、危急值报告范围,见附件1。

三、门、急诊病人“危急值”报告程序:1、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生(患者的主诊医生),由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中,并记录在危急值登记本。

2、门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在“危急值”时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常,以确定是否要重新复检。

四、住院病人“危急值”报告程序:1、医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出(检查报告实行报告人和审核人双签名),立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,并做好“危急值”详细登记。

2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符时,应重新进行复查。

如复查结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,重新向临床科室报告“危急值”,临床科室应立即派人取回报告,并及时将报告交患者主管医生或值班医生。

主管医生或值班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施。

3、患者主管医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。

临床辅助检查“危急值”报告制度和流程

临床辅助检查“危急值”报告制度和流程一、危急值的定义和分类危急值是指那些具有立即病情危险的检验结果,需要立即通知临床医生并采取紧急干预措施的检验结果。

根据检验项目的不同,危急值可以分为三个级别:1.一级危急值:指病情危急程度最高,需要立即通知临床医生并立即采取紧急干预措施的检验结果。

2.二级危急值:指病情危急程度次高,需要立即通知临床医生并采取相应干预措施的检验结果。

3.三级危急值:指病情危急程度较低,但仍需及时向临床医生通报的检验结果。

二、危急值通报的责任与流程1.实验室负责人的责任:实验室负责人需负责制定和完善临床辅助检查“危急值”报告制度和流程,并监督实验室工作人员的执行情况。

2.实验室工作人员的责任:实验室工作人员应具备相应的专业知识和技能,能够及时并准确地判断检验结果是否属于危急值,并按照相应的流程通知临床医生。

3.临床医生的责任:临床医生应设定自己的合理接收范围,确保接收到的危急值报告能够及时处理,并对所提供的有效临床信息进行合理的利用。

4.危急值的报告流程:a.实验室工作人员收到危急值检验结果后,应立即确认结果的准确性。

b.如果检验结果属于一级危急值,实验室工作人员应立即通知临床医生,并详细描述检验结果的情况。

c.如果检验结果属于二级危急值,实验室工作人员应在15分钟内通知临床医生,并详细描述检验结果的情况。

d.如果检验结果属于三级危急值,实验室工作人员应在1小时内通知临床医生,并详细描述检验结果的情况。

e.临床医生接收到危急值报告后,应立即采取相应的紧急干预措施,并将处理结果反馈给实验室。

f.实验室工作人员应将危急值的通报、临床医生的处理结果以及涉及相关的信息记录下来,作为后续质量管理和追溯分析的依据。

三、危急值报告制度的考核和改进为保障危急值报告制度的科学性和有效性,医疗机构应建立相应的考核机制,并定期对危急值报告制度进行审查和改进,具体包括以下内容:1.定期对实验室工作人员进行危急值判断水平的考核,确保其具备相应的专业知识和技能。

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登记制度

“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。 谁接收,谁记录”的原则。各临床科室、医技科 室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本, 对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
质控与考核

临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,
人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程
患者“危急值”报告程序

1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验) 者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正 常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传 输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环 节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发 出,详细、规范登记后,立即电话通知病区 医护人员“危急值”结果。


检验项目 <生命警戒低值 >生命警戒高值 Cr血清肌酐 ---880μmol/L 成人空腹血糖 2.5mmol/L 27.8mmol/L 新生儿空腹血糖 1.7 mmol/L ---K血清钾 2.5 mmol/L 6.0 mmol/L Na血清钠 120 mmol/L 160 mmol/L Ca血清钙 1.5 mmol/L 3.5 mmol/L 血气 pH: 7.0 7.6 pCO2:20mmHg 70mmHg pO2:50mmHg ---Hg血红蛋白 60g/L ---WBC(血液病、放化疗患者)白血球 0.5×109/L 100.0×109/L WBC(其他患者)白血球 1×109/L 100.0×109/L Platelets(血液病、放化疗患者)血小板 10×109/L ---Platelets(其他患者)血小板 30×109/L 1000×109/L Prothrombin Time(PT)血凝时间 --->21秒 INR(口服华法令) --->3.5 APTT ---48秒 肌钙蛋白 阳性 纤维蛋白原 <0.7g/L >6.5g/L 二氧化碳结合力 <10mmol/L ---(酮症)D-3H --->1.5mmol/L


医学影像检查“危急值”报告范 围 1、中枢神经系统:
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期; ②硬膜下/外血肿急性期; ③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水; ④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围 达到一个脑叶或全脑干范围或以上); ⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重, 与近期片对比超过15%以上。 ⑥耳源性脑脓肿




医学影像检查“危急值”报告范 围



2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸 形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。 3、呼吸系统: ①气管、支气管异物; ②肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸; ③肺栓塞、肺梗死。
医学影像检查“危急值”报告范 围





4、循环系统: ①心包填塞、纵隔摆动; ②急性主动脉夹层动脉瘤。 5、消化系统: ①急性出血坏死性胰腺炎; ②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 6、颌面五官急症: ①颅底骨折。
医学影像检查“危急值”报告范 围

7、超声发现: ①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器 官破裂出血的危重病人; ② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者; ③考虑急性坏死性胰腺炎; ④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
“危急值”报告制度的目的

(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患 者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。 (二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员 的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主 动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与 合作。 (三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治 疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。



医学影像检查“危急值”报告范 围


⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm,合并胎儿呼吸、心率过 快(>160bpm)或过慢(<120bpm); ⑥心脏普大并合并急性心衰; ⑦大面积心肌坏死; ⑧大量心包积液合并心包填塞。
检验 “危急值”报告项目和警戒值





“危急值”项目及报告范围




(一) 心电检查“危急值”报告范围: 1、心脏停搏; 2、急性心肌梗死; 3、致命性心律失常: ①心室扑动、颤动; ②室性心动过速; ③多源性、RonT型室性早搏;
心电检查“危急值”报告范围

④频发室性早搏并Q-T间期延长; ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动; ⑥心室率大于180次/分的心动过速; ⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞; ⑧心室率小于40次/分的心动过缓; ⑨大于3秒的停搏 ⑩低钾u波增高
序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情 况的督察,确保制度落实到位。

文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情 况,将纳入科室质量考核内容。医务科、护理部等职能部 门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和 来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室 的“危急值”报告进行检查,提出“危急值”报告制度持
续改进的具体措施。
临床辅助检查“危急 值”报告制度和流程
医务科
危急值”的定义

“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、 检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危 险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检 查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗, 就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后 果,失去最佳抢救机会。
患者“危急值”报告程序

2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详
细、规范登记,立即派人取回报告,并及 时将报告交负责或值班医生。负责或值班医 生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取 相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、
科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。
患者“危急值”报告程序

3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的 “危急值”报告结果和诊治措施。
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