异位妊娠的急救护理论文
异位妊娠的术中急救护理研究
异位妊娠的术中急救护理研究摘要】目的: 探究在异位妊娠的术中急救护理临床应用效果。
方法: 2014年10月至2015年9月期间，我院产科住院的异位妊娠患者30例，根据产妇进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设置为对照组，双号设置为观察组，对照组患者在手术治疗期间实施常规护理，观察组产妇则在手术期间实施针对性急救护理，对比两组产妇的手术治疗相关指标情况，包括患者进入手术室抢救所需时长、手术出血量、抢救成功率以及护理满意度指标。
结果: 两组患者均得到成功抢救，其抢救成功率均为100.0％，观察组患者进入手术室抢救所需时长、手术出血量以及护理满意度指标均显著优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。
结论: 在异位妊娠患者手术治疗过程中结合针对性的急救护理能够有效改善患者的手术相关指标，同时提升抢救成功率和护理满意度，值得在临床治疗中联合应用。
【关键词】异位妊娠、术中、急救护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-098-01异位妊娠作为一种腹部急性病症，其发病率近年来有明显的增加，如果不及时处理很容易导致产妇出现休克等病症而危及生命安全[1]。
因此对异位妊娠患者做好急救护理和术前准备对孕妇的生命安全和术后生活质量有很大影响。
本研究对一段时间内在我院接受治疗的异位妊娠患者进行术中急救护理应用效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年10月至2015年9月期间，我院产科住院的异位妊娠患者30例，均为输卵管妊娠患者,根据产妇进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设置为对照组，双号设置为观察组，两组患者分别15例，对照组产妇的年龄在23~43岁，平均年龄为30.7岁；观察组产妇的年龄在22~43岁，平均年龄为30.8岁；两组产妇的年龄和异位妊娠所在位置均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
异位妊娠破裂的急诊抢救及护理论文
异位妊娠破裂的急诊抢救及护理【摘要】目的：通过回顾性分析异位妊娠破裂患者的急救，以提高异位妊娠患者的抢救成功率，减少患者病死率。
方法：对二年来经急诊抢救后收入住院的41例异位妊娠破裂患者的急救及护理措施进行回顾性分析和总结。
结果：经急诊紧急抢救后，行手术治疗者39例，经保守治疗者2例，所有病例均痊愈出院。
结论：妊娠破裂患者的急诊抢救中，要求护士在接诊时要认真细致地询问病史；要有敏锐的观察力，密切监测病情动态变化；果断而紧急的急救处理能力；更要有良好的护患沟通技巧，才能使患者转危为安。
【关健词】异位妊娠；破裂；抢救护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0312-01异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，又称宫外孕[1]。
其中输卵管妊娠约占宫外孕95%—98%[2]，是妇科急症中最为常见的疾病之一，发病急，大多数患者就诊时已处于休克状态，若不及时抢救，将危及生命。
我院2010年1月至2012年1月成功抢救了41例异位妊娠破裂的急诊患者，现将急救护理措施介绍如下：1 临床资料本组病例41例，年龄26—48岁，平均34岁，所有患者均出现不同程度的腹痛，且都是以急性腹痛就诊，其中出现休克者23例，需要输血者11例，直接送入手术室行紧急手术者18例。
经急诊紧急抢救后，行手术治疗者39例，保守治疗者2例，所有病例均痊愈出院。
2 接诊对于育龄妇女以急性腹痛就诊者，接诊护士应注意详细询问近几个月来的月经及阴道流血情况，特别要注意询问阴道流血的量及时间。
因为异位妊娠时人绒毛膜促性腺激素水平较低，有些患者会误认为月经来潮或有月经失调。
并及时测量患者的生命体征，如发现有休克表现者，应立即将患者送入抢救室进行抢救，同时通知相关医生紧急会诊进行抢救。
3 做好相关检查，协助快速诊断育龄妇女有急性腹痛症状者，无论是否有停经史、结婚、采取避孕措施等，均应警惕有异位妊娠的存在。
异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文
异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文（精选7篇）异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文篇1【关键词】异位妊娠休克护理异位妊娠习称宫外孕，指子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内，是妇产科常见的急腹症之一，若不及时抢救，可造成腹腔内大出血，发生急性失血性休克而危及生命，近来发生率呈明显上升趋势［1］。
我院自2006年5月～2008年5月共收治异位妊娠破裂合并失血性休克患者68例，现将其围术期抢救和护理体会总结如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组患者68例，年龄(33.6±4.2)岁，其中输卵管壶腹部妊娠56例，占82.35％；峡部妊娠2例，占2.94％；伞部妊娠8例，占11.76％；子宫残角妊娠1例，占1.47％；腹腔内妊娠1例，占1.47％。
出血量800ml以内的18例，占26.47％；出血量800～2 000ml 40例，占58.82％；出血量2 100～4 500ml 10例，占14.71％。
1.2 治疗方法68例患者均施行手术治疗，患者入院后15～30 min内进入手术室进行手术。
病人在持续硬膜外麻醉下常规进腹，行宫外孕病灶切除。
2 治疗效果经补充血容量、手术去除病因等抢救，患者均痊愈出院，无一例并发症发生。
3 术前急救与护理3.1 迅速判断病情及配合抢救异位妊娠起病急，病情凶险，护士对于有停经、明显腹痛、阴道流血且有休克表现者，应迅速判断异位妊娠破裂的可能。
立即测量血压、脉搏、呼吸及体温，观察患者的皮肤颜色，应镇定自如，动作敏捷，有条不紊、及时、主动地配合医生进行抢救、护理工作。
3.2 迅速建立静脉通道尽快恢复有效循环血量是抢救休克的关键。
因此，应及时用静脉留置针建立2～3条静脉通道。
尽快扩容，增加组织灌注量。
液体的选择以平衡液为主，辅以适量低分子右旋糖酐，同时尽快输全血和血浆。
3.3 体位护理和给氧置患者头高15°，下肢抬高20°体位，以增加回心血量。
休克型异位妊娠患者的院前急救护理
休克型异位妊娠患者的院前急救护理摘要】目的探讨休克型异位妊娠患者的院前急救护理。
方法回顾性分析急诊收治的47例休克型异位妊娠患者的院前急救护理的临床资料。
结果患者经急救护理转送入院47例，治愈率100%。
结论休克型异位妊娠患者的院前急救护理可有效提高休克型异位妊娠患者急救的质量。
【关键词】休克型异位妊娠院前急救护理异位妊娠通常起病突然，病情发展较快，在妊娠早期就可发生破裂，造成腹腔内出血或休克，是妇科常见的急腹症之一[1]。
休克型异位妊娠患者的院前急救护理目前没有固定的、统一的模式。
为探讨休克型异位妊娠患者的院前急救护理措施及护理对策，笔者对2009年9月至2010年11月休克型异位妊娠患者47例的院前急救护理进行总结，现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料：我院2009年9月至2010年11月期间，经“120”院前急救休克型异位妊娠患者47例，年龄18至42岁，平均年龄27.1岁，全部为“120”急救电话呼救患者。
47例均为突然发病，均有不同程度的面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而细下腹疼痛、疼痛剧烈、恶心、呕吐、下腹坠胀感、阴道流血等症状。
血压70-91/42-60mmHg 26例，血压42-70/32-44mmHg 12例，9例患者未测出血压。
有停经史36例，人工流产史24例，阴道流血史42例，既往有手术史13例。
所有患者均有典型的失血性贫血伴有休克症状。
进入急救部的47例休克型异位妊娠患者均得到及时救治，无任何并发症，治愈率达100%。
2 护理程序2.1 做好出疹前的评估。
当接到“120”调度电话后，医护人员对于有明显腹痛、停经或者阴道流血伴有休克表现的患者，应该迅速判断异位妊娠破裂的可能性，并对病情做出预测评估，根据评估备齐必要的急救物品和药品，白天3分钟内、夜间5分钟内出诊，以最快的速度赶赴现场。
2.2 现场评估病情。
快速、准确的病情判断是抢救成功的前提和关键，到达现场后，根据患者的具体表现及血压脉搏判断出血量。
异位妊娠失血性休克的急救护理分析
异位妊娠失血性休克的急救护理分析摘要：目的：探析异位妊娠失血性休克的急救护理效果。
方法：选出本科室100例异位妊娠失血性休克病患，视护理方式的差异把她们分成常规组与急救组，均为50例，常规组实行常规护理，急救组实行急救护理，对照其效果。
结果：急救组的接诊至手术时间、术中出血量、住院时间都比常规组少，对比差异明显（P＜0.05）；常规组的护理好评率是88.0%，急救组的护理好评率是98.0%，急救组比常规组高，对照差异明显（P＜0.05）。
结论：异位妊娠失血性休克的急救护理效果满意，可明显缩短接诊至手术时间，降低出血量，有助于提升护理好评率，值得推荐与实行。
关键词：异位妊娠；失血性休克；急救护理异位妊娠为一类较为频发的妇科急腹症，是女性怀孕初期死亡的主因，必须引起高度重视【1】。
异位妊娠具有发病急、恶化快的特点，常导致腹腔出血，部分病患甚至会出现失血性休克，进而威胁生命安全【2】。
及时进行急救护理，为抢救病患生命的重要环节。
本研究出本科室2016年5月到2017年5月的100例异位妊娠失血性休克病患的基线情况展开研究，总结汇报如下。
1 资料与方法1.1基线数据选出本科室100例异位妊娠失血性休克病患，都行超声检查等证实，有停经史，临床症状表现为阴道不规则流血、下腹疼痛等。
视护理模式的差异把病人分为常规组和急救组，每组均为50例。
常规组：年龄22~45岁，平均（29.5±1.7）岁；停经时间28~51d，平均（35.3±4.6）d；经产妇33例，初产妇17例；盆腔炎史24例，人流史15例，不孕症史8例，结扎史3例。
急救组：年龄22~44岁，平均（29.7±1.8）岁；停经时间28~50d，平均（35.0±4.5）d；经产妇31例，初产妇19例；盆腔炎史23例，人流史15例，不孕症史9例，结扎史3例。
对比常规组与急救组病患的基线数据，差异不明显（P＞0.05）。
异位妊娠破裂休克患者的急救护理研究
异位妊娠破裂休克患者的急救护理研究摘要】目的：进一步分析研究异位妊娠破裂休克患者的急救护理措施和效果。
方法：选取于2014年4月-2016年11月期间在我院进行救治的异位妊娠破裂休克患者95例，对以上患者的相关临床资料和护理措施进行回顾性分析。
结果：95例患者均全部抢救成功，没有出现患者死亡情况，抢救成功率达100%；在急救护理措施的配合下手术过程均较为顺利，术后患者切口愈合情况良好，没有出现阴道异常流血情况，患者的住院时间为4～11d，平均时间：(7.06±1.11)d，均未出现严重并发症并康复出院。
结论：急救护理应用于异位妊娠破裂休克患者中的效果较为满意，值得大力推广。
【关键词】异位妊娠；破裂；休克；急救护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0030-02Study on emergency nursing of patients with ectopic pregnancy rupture and shock【Abstract】Objective To further analyze the emergency nursing measures and effects of patients with ectopic pregnancy rupture and shock. Methods 95 cases of ectopic pregnancy rupture and shock were treated in our hospital from April 2014 to November 2016. The clinical data and nursing measures of the above patients were retrospectively analyzed. Results 95 patients were successfully rescued, there was no death of patients, rescue success rate of 100%; in the emergency care measures with the operation process are more smooth, postoperative patients with incision healing is good, there is no vaginal bleeding , The hospital stay was 4.11d, the average time: (7.06 ± 1.11) d, were not serious complications and rehabilitation discharged. Conclusion The effect of emergency nursing on patients with ectopic pregnancy rupture shock is satisfactory and deserves promotion.【Key words】Ectopic pregnancy; Rupture; Shock; Emergency care异位妊娠这种女性常见的急腹症主要是由于输卵管管腔或周围的炎症而导致管腔通畅不佳，使孕卵无法正常运行并且在输卵管内停留、着床、发育，一般在6周后会出现妊囊破裂，腹腔内会流入大量血液，从而导致患者出现休克、腹部急症反应，甚至危及患者生命安全[1]。
妇产科护士论文：异位妊娠手术患者的临床护理
妇产科护士论文：异位妊娠手术患者的临床护理异位妊娠指的是受精卵在子宫腔以外着床。
其是妇产科常见的急腹症，近年来发病率有所提高，患病者趋向年轻化，严重威胁广大妇女的身心健康，因此做好有效的临床护理就显得尤其重要。
1 临床资料1.1 一般资料收集宁德市医院妇科住院部2010年1～5月确诊为异位妊娠的病例为145例，年龄16～45岁，其中20岁以下为7例，20～30岁间为90例，30岁以上为48例，手术治疗率为85%。
1.2临床特点患者多有明确的停经史，常伴有下腹痛及阴道不规则出血，结合妇科彩超及β－HCG等相关检查可进一步明确诊断。
2 护理2.1 术前护理将患者安排在安静的病室，向患者介绍病室环境及同室病友，给患者营造温馨、舒适的住院环境，让患者了解手术目的和方法，消除患者紧张及焦虑的心理，树立战胜疾病的信心。
动态观察患者病情变化，发现异常及时汇报医生，根据医生医嘱做好术前准备，制定详细的护理计划。
2.2 术后护理患者术毕回到病室，病房护士严密观察患者的生命体征，给予心电监护，每30 min测量血压、脉博并做好记录，保持静脉路通畅。
根据医生医嘱给予输液，必要时输血。
给予低流量氧气吸入，注意保暖。
随时观察切口渗液、渗血情况，给予砂袋压迫切口6～8 h。
固定好导尿管，保持导尿管通畅，定时消毒尿道口，预防逆行感染。
正确评估术后伤口疼痛程度，耐心向患者解释疼痛的原因，指导患者用放松疗法缓解疼痛，必要时遵医嘱给予止痛剂。
术后6 h协助患者翻身、拍背，进食少量开水或米汤，告知患者排气后可先进食清淡、易消化的食物，忌食生、冷食物。
2.3 出院指导进行健康指导与卫生宣教，嘱患者术后一个月禁性生活及盆浴，注意休息，加强营养，做好个人卫生。
定期门诊随访及复查β-HCG值。
3 护理小结综上所述，体现了整体护理的重要性，把患者从入院到出院拟定了标准的护理计划，全过程体现了系统化，连续性和整体性。
使护理对象在身心方面达到一种和谐状态，也是护理的最终目标。
异位妊娠74例急救护理论文
异位妊娠74例急救分析及护理体会摘要目的：异位妊娠急救方法和护理经验。
方法：收治异位妊娠患者74例，均行孕病灶切除术进行治疗。
结果：经过医护人员的积极救治和精心护理，74例患者均痊愈出院。
结论：做好术前、术后的护理和护士娴熟的操作，精湛的技术是提高异位妊娠抢救成功率的重要保证。
关键词异位妊娠急救护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.238异位妊娠是妇产科常见的急腹症，近年来其发病率呈上升趋势［１］。
2010年2月～2012年3月收治异位妊娠患者74例，进行救治和护理，现报告如下。
资料与方法2008年2月～2012年3月收治异位妊娠患者74例，年龄18～41岁，平均27.6岁。
其中输卵管妊娠71例(95.9%)，宫角人参3例(4.1%)，肠系膜妊娠1例(1.4%)。
患者停经时间6～8周，阴道流血62例(83.8%)，后穹隆触痛61例(82.4%)，下腹疼痛71例(959%)，子宫增大23例(311%)，移动性浊音39例(527%)；附件包块或增厚24例(324%)；出血量800～2000ml41例(554%)；出血量2100以上11例(149%)，输血治疗20例(2702%)。
治疗方法：74例患者均行孕病灶切除术进行治疗。
全麻成功后在脐窝下缘切开1cm小口［2］，进入气腹针，气腹形成后进入trocar 置镜，在左、右下腹部进入trocar置器械。
调整手术床，头低脚高位20°～30°，清理积血及凝血块，手术的具体方式依患者病变部位及输卵管具体情况确定。
护理⑴心理护理：异位妊娠患者由于担心今后对生育的影响，担心手术的成败，担心手术的疼痛，心理压力很大，因此护理人员要向患者介绍手术的过程，患者配合治疗的技巧，说明手术对今后生育的影响情况，可以用实例说明术后正常妊娠的情况，消除患者的各种顾虑，增强患者的信心，以积极的心态面对疾病。
⑵术前护理：患者绝对卧床休息，注意保暖，保持呼吸道通畅，下肢抬高20°，头部抬高15°［3］，促进重要器官的血液供应，建立两条以上的静脉通道，及时进行输液、输血、输氧、补充血容量，维持血压稳定，防止或纠正休克。
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异位妊娠的急救护理
【中图分类号】r713 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2012)07－0244－01
正常妊娠时，受精卵着床于子宫腔内。
当受精卵在子宫体腔外着床发育时称为异位妊娠，常被习惯称为宫外孕。
在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占95%左右。
输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，引起腹腔内严重出血，如不及时处理，可导致患者失血性休克，危及生命。
输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见，约占60%，其次为峡部，约占25%。
输卵管妊娠最常见的病因是输卵管炎症。
其次，输卵管发育不良或功能异常，也可影响受精卵的正常运行，导致受精卵在输卵管内着床发育。
再次，内分泌失调、神经精神功能紊乱、受精卵游走、输卵管手术、子宫内膜异位症及放置宫内节育器等均可增加输卵管妊娠的概率。
处理原则以手术治疗为主，其次是药物治疗。
【抢救/护理评估】
1 病史除输卵管间质部妊娠外，患者大多有6～8周停经史。
但也有20%～30%患者无明显的停经史，可能是将不规则的阴道流血误认为末次月经。
患者就诊时须详细评估停经史。
对于不孕、绝育术、放置宫内节育器、输卵管复通术及盆腔炎等与发病高度相关的因素应予以高度重视。
2 临床表现
(1) 腹痛：是输卵管妊娠患者就诊时最主要的症状。
在输卵管妊娠
未发生流产或破裂之前，患者常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。
当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者表现为突发一侧下腹撕裂样疼痛，持续或反复发作，常伴有恶心、呕吐。
随着血液的扩散，疼痛可遍及全腹。
当血液积聚于直肠子宫陷凹时，患者出现肛门坠涨感。
(2) 阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐色，量少呈点滴状，一般少于月经量。
少数患者阴道流血量较多，类似月经。
阴道流血常在病灶去除后方能停止。
(3) 晕厥与休克：急性大量出血与剧烈腹痛可引起患者晕厥与休克。
内出血越多越急，症状出现也越严重，可出现烦躁不安、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降及少尿等休克症状，但症状表现与阴道流血量不成比例。
3 实验室及其他检查
(1) 腹部检查：输卵管妊娠流产或破裂患者，下腹部有明显的压痛与反跳痛，尤以患侧明显，腹肌轻度紧张；如出血的时间较长形成血凝块时，在下腹部可触及软性包块。
(2) 盆腔检查：进行盆腔检查可发现肿大的输卵管有轻度的压痛。
输卵管妊娠流产或破裂患者，阴道后穹窿饱满，有触感。
若将子宫颈轻轻上抬或左右摇动时引起剧烈疼痛，称为宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。
(3) 阴道后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，主要适用于疑有腹腔内出血的患者。
若用长针头自阴道后穹窿刺入直肠子宫陷凹进行穿刺，抽出不凝固血液，说明存在腹腔内出血，但穿刺未抽到
血液也不能排除输卵管妊娠存在。
(4) hcg测定：β-hcg检测，已经是目前诊断宫外孕的重要方法。
此法灵敏度高，快速，阳性率一般可达80%～90%。
β-hcg阳性有助于诊断，但β-hcg阴性仍然不能排除输卵管妊娠。
(5) 血常规检查：输卵管妊娠因阴道流血或急性内出血可导致失血后贫血，使血红蛋白下降。
(6) b超检查：b超有助于诊断宫外孕。
当子宫增大，宫旁出现低回声区，该区检查出有胚芽及原始的心血管搏动，可诊断为宫外孕。
4 心理状况由于输卵管妊娠流产或破裂后，腹腔内急性大量内出血、剧烈的腹痛及面对妊娠终止的现实等均会使孕妇表达出强烈的情绪反应，可表现为哭泣、自责、抑郁和恐惧等行为。
【抢救/护理目标】
1 患者的休克症状得以及时发现，最终使休克终止缓解或消失。
2 主诉疼痛减轻、舒适感增加。
3 恐惧心理消除。
4 能够以正常的心态接受此次妊娠失败的现实。
【主要护理诊断/问题】
1 恐惧与担心手术失败和妊娠需要终止有关。
2 疼痛与宫外孕（输卵管妊娠）引起腹部疼痛有关。
3 潜在并发症出血性休克。
4 体液不足与腹腔内出血有关。
【主要抢救/护理措施】
1 紧急手术护理
(1) 严密监测患者生命体征，遵医嘱纠正休克。
(2) 对于严重内出血并出现休克症状的患者，应在接诊的同时立即开放静脉通道、吸氧、交叉配血、做好输血输液的准备，以便及时有效的纠正休克。
(3) 积极做好禁食、备皮、留置导尿、备血等手术前的准备工作。
(4) 向患者及家属讲明手术的必要性，介绍手术的名称及过程，解释术前准备的内容及各项准备工作需要的时间，告知患者可能出现的不适感觉，减少和消除患者对手术的紧张和恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。
2 非手术治疗患者护理
(1) 给予患者绝对卧床休息，评卧，忌搬动，勿按压腹部，避免腹部压力增大，减少宫外孕破裂的机会。
在卧床期间，护士应提供相应的生活护理。
(2) 给予吸氧。
(3) 密切观察患者的一般情况和生命体征变化，记录24小时出入量。
尤应注意患者阴道流血的次数及出血量。
当阴道流血量增多，患者出现烦躁不安、皮肤湿冷、面色苍白及少尿等休克症状时，应立即快速静脉补液，补充血容量、吸氧、配血、输血，积极做好术前准备工作。
由于阴道流血量与腹腔内出血量不成正比，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血也不多，而忽视对患者病情的观察。
(4) 及时采集血、尿标本，配合医师做好各项检查。
(5) 休克患者按休克护理常规进行护理。
(6) 加强患者和家属的心理护理，重视患者的主诉。
安抚患者，与患者建立良好的护患关系，增加患者对医务人员的信任感，从而加强患者治疗的信心。
针对患者面临终止妊娠的现实时表现出的强烈情绪反应，护士要及时发现并给予安慰，以确保患者身心得以充分休息。
并指导患者，如发现阴道出血量增多、腹痛加剧、肛门坠涨感愈来愈明显等，及时报告医护人员，以便及时处理
【健康指导】
1 指导患者保持良好的个人习惯，勤洗浴、勤换衣、性伴侣稳定，预防盆腔感染。
积极全面彻底治疗盆腔炎。
2 告知患者输卵管相关妊娠中有10%的复发率和50%～60%的不孕率，交待患者再妊娠时一定要及时就医，并且不要轻易终止妊娠。
3 指导患者足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类及黑木耳等，以增强患者的抵抗力。