胰岛素泵的应用及护理
胰岛素泵强化治疗糖尿病的应用及护理

空腹血糖 ; 另一方面 , 餐前追 加输注 胰岛素 , 进 模拟进 餐后胰 岛 素 泵 是 强化 治 疗 的 最 佳 手 段 , 糖 尿 病 并 发 症 的 危 险性 明 显 降 使
素分 泌 , 制 餐 后 高血 糖 。国 内 外 大 量 研 究 证 实 , 传 统 胰 岛 素 低 。经 过 耐 心 细致 的 解释 , 者及 其 家 属 逐 步 消 除 了各 种 疑虑 , 控 与 患
心 理医生
XI I S NG 2 1 年 8月 ( NL YI HE 0 1 下)
89 7
胰 岛素泵 强化 治疗 糖 尿病 的应 用及 护理
翁 彬
( 广东省顺德 区桂洲 医院上街市社区卫生服务站 5 80 ) 2 3 3
【 要】目的 : 摘 了解糖 尿 病 胰 岛 素 泵强 化 治 疗 的护 理 过 程及 特 点 , 观 察 其 疗 效 。方 法 : 1 o例 糖 尿 病 患 者 应 用胰 岛素 泵 强化 并 对 5 治疗 进行 了全 程 护理 。结 果 : 部 患 者 用胰 岛 素 泵 强化 治 疗后 血糖 控 制 良好 , 血 糖 发 生 次数 减 少 , 活 质 量 相 应 提 高 。结 论 : 全 低 生 胰 岛素 泵 注射 胰 岛素 能更 快 更 有 效地 控 制 血糖 , 予 患者 专 业 的胰 岛素 泵 护理 并 为 患者 提 供 了一 种 全新 的选择 。 给 【 键 词】 岛素 泵 ; 尿 病 ; 用 ; 理 关 胰 糖 应 护
强化治疗方案相 比, 胰岛素泵更 能有效地减少血糖 波动 , 降低糖 树 立信 心 , 极 配合 治 疗 。 积
化 血 红 蛋 白( Al) Hb c水平 。使 用 胰 岛索 泵 对 初 发 的 1型 、 型 糖 2 3 .2 置泵 前 的 准备 : .1 与患 者 进 行 了 充分 的沟 通 , 了解 患 尿病 患 者 进行 短 期 胰 岛 素强 化 治疗 , 利 于保 存 更 多残 余 胰 岛 , 者 病史 , 同制 定 理 想 的 血 糖 标 准 、 食 计 划 。 嘱患 者 沐 浴 , 有 共 饮 更 有 利 于 胰 岛 的 自身 修 复与 再 发 [ 。笔 者 工 作 过 的 医 院 为 糖 尿 病 换 衣服 防皮 肤感 染 。 】 ] 专科医院 , 20 自 0 5年 引 进 罗 氏 D s T 0N C H — T O ls IE R I R N pu 疗, 同时 也 对 患者 进 行 全 方 位 的 护 理 , 果 良好 。 现 将 笔 者 的 护 效
护士应用胰岛素泵的工作内容

护士应用胰岛素泵的工作内容
护士应用胰岛素泵的工作内容包括以下几个方面:
1. 评估患者的胰岛素治疗需求:护士需要根据患者的病情、身体状况和胰岛素治疗目标等因素,评估患者是否适合使用胰岛素泵。
2. 安装和设置胰岛素泵:护士需要根据医嘱和患者的胰岛素需求,帮助患者安装和设置胰岛素泵。
这包括确认胰岛素泵的基本设置,如基础速率、餐前和餐后补充剂量等,以及个体化调整。
3. 监测胰岛素泵使用效果:护士需要定期监测患者的血糖水平和胰岛素泵的使用效果,以确保胰岛素泵能够提供恰当的胰岛素剂量,控制患者的血糖水平。
4. 教育和培训患者:护士需要向患者和他们的家人提供胰岛素泵的相关教育和培训,包括胰岛素泵的使用方法、维护和保养以及应对紧急情况的措施。
5. 处理胰岛素泵的故障和问题:护士需要学会识别和处理胰岛素泵可能出现的故障和问题,如胰岛素输送问题、泵中凝块等,并及时与医生或技术支持人员联系寻求解决方案。
6. 监测患者的胰岛素泵使用情况:护士需要跟踪和监测患者的胰岛素泵使用情况,包括记录胰岛素泵的使用时间、剂量以及患者的血糖控制情况,并定期报告给医生进行进一步评估和调
整。
总的来说,护士应用胰岛素泵的工作内容涵盖了评估、安装设置、监测、教育、处理问题和监测使用情况等多个方面,旨在确保患者能够获得恰当、有效的胰岛素治疗。
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点

临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。
结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好,生活质量相应提高。
结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。
标签:糖尿病;胰岛素泵;护理胰岛素泵又称“人工胰脏”,能模拟正常胰岛素分泌的模式,以极精确的方式24h连续不断的输注胰岛素,是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗最佳手段之一。
糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗,即持续皮下胰岛素输注(CSⅡ),可使血糖迅速达到或接近正常水平,使糖尿病患者尽快接受手术治疗,能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。
经过临床验证被认为(CSⅡ)是控制血糖的最佳手段。
同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理,治疗效果更明显,现总结如下。
1资料和方法1.1 般资料2010年1月至2013年10月住院的糖尿病患10例,其中男7例,女3例;1型糖尿病1例,2型糖尿病9例,年龄24~70岁,病史1~15年。
1.2适应证(1)1型糖尿病;(2)2型糖尿病严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白(HbA1c)>7.0%者;(3)初发的2型糖尿病,需要保存现有的胰岛素功能;(4)“脆性”糖尿病,血糖波动大,高血糖与低血糖交替出现者;(5)反复出现低血糖者;(6)合并糖尿病严重并发症;(7)有黎明现象者;(8)糖尿病患者孕前准备及妊娠;(9)外科手术前及术后控制血糖。
1.3 观察到10例患者在置泵前均有不同程度的心理负担表现为:(1)担心使用胰岛素会出现依赖(2)怀疑胰岛素泵治疗的效果(3)每天24 h带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。
(4)惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。
实施相关护理措施:(1)由胰岛素泵专职护士向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理和基本操作过程。
(2)讲明泵安装后的注意事项和机器发生报警的种类及应急处理(3)介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例效果(4)胰岛素的生理分泌及作用(5)测血糖时根据患者手指皮肤情况调节采血针的深度,避开指尖、指腹神经敏感部位,必要时采取多部位采血等。
胰岛素泵的临床应用及护理体会

胰岛素泵的临床应用及护理体会胰岛素泵是一种用于治疗糖尿病的医疗器械,它通过模拟胰岛素的分泌方式,能够更精确地控制血糖水平。
在临床上,胰岛素泵已经成为许多糖尿病患者的首选治疗方法。
本文将介绍胰岛素泵的临床应用及护理体会。
一、胰岛素泵的临床应用胰岛素泵是一种便携式装置,能够通过患者自行操作来注射胰岛素。
它的主要应用场景包括以下几个方面:1.1 糖尿病患者胰岛素泵主要适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
这些患者的胰岛功能受损,无法分泌足够的胰岛素来控制血糖。
通过使用胰岛素泵,患者可以根据自己的血糖情况和饮食量,自行调节胰岛素剂量,有效控制血糖水平。
1.2 妊娠糖尿病孕妇妊娠糖尿病是孕妇在妊娠期间出现的一种特殊类型的糖尿病。
对于这部分孕妇来说,胰岛素泵能够提供更加精确的胰岛素剂量控制,保持血糖稳定,降低孕期并发症的风险,对母婴的健康非常重要。
1.3 儿童对于儿童来说,胰岛素泵的使用更加灵活方便。
儿童的生长发育速度快,对胰岛素需求量也会不断变化。
胰岛素泵可以根据儿童的个体差异进行胰岛素输送,实现精确控制,提高治疗效果。
二、胰岛素泵的护理体会在胰岛素泵的临床应用过程中,护理工作具有重要意义。
以下是我个人的一些护理体会和心得总结:2.1 监测血糖胰岛素泵只是一种工具,而血糖监测才是决策的依据。
护士需要指导患者正确使用血糖监测仪,并监测患者的血糖情况。
通过定期的血糖监测,可以及时发现血糖波动情况,对胰岛素泵进行相应调整。
2.2 定期检查泵的功能胰岛素泵是一种机械设备,需要定期检查其功能是否正常。
护士需要检查泵的胰岛素贮存量、输送速度、电池电量等指标,并确保泵的正常运行。
定期的检查不仅保证了胰岛素泵的有效使用,还能提前发现潜在故障。
2.3 有效预防感染胰岛素泵是直接与患者体内接触的设备,因此感染是潜在的风险。
护士需要指导患者正确清洁和消毒泵的使用部位,保持良好的个人卫生习惯。
此外,护士还应定期检查患者使用的注射针头和输液管等耗材的清洁和完整性。
胰岛素泵的应用及护理

胰岛素泵的应用及护理发表时间:2016-01-12T14:15:01.243Z 来源:《医师在线》2015年10月第20期供稿作者:王丽云[导读] 庆阳市老年保健医院胰岛素泵治疗糖尿病在国内尚未得到广泛应用,大多数患者虽然愿意接受治疗,但仍存在疑虑。
王丽云庆阳市老年保健医院 745000摘要:针对胰岛素泵的应用及护理进行分析。
关键词:胰岛素泵;应用;护理胰岛素泵又称皮下持续胰岛素输注,作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,我国糖尿病患者近年来也逐渐接受这种治疗方法。
我院内分泌科自2012年引进韩国丹纳胰岛素泵,先后为8例患者进行了胰岛素强化治疗,同时也对患者进行了从心理、技术到家庭等全方位的护理,效果良好。
现将我们的护理体会报告如下。
1 临床资料住院病人糖尿病患者8例,其中1型2例,2型6例;其中男性7例,女性1例;年龄31~62岁2 护理2.1 心理护理胰岛素泵治疗糖尿病在国内尚未得到广泛应用,大多数患者虽然愿意接受治疗,但仍存在疑虑。
我们观察8例患者在置泵前均有不同程度的心理负担,其表现为:①5例患者担心血糖控制不好,延误治疗。
②4例患者怕出现低血糖反应。
③5例患者担心每天24h带泵会引起生活不便或泵发生故障不知如何处理。
针对以上各种心理问题,我们为患者介绍了胰岛素泵的特性,详述了有关低血糖的症状及处理措施。
胰岛素泵避免了每日多次皮下注射之痛苦,使工作、生活更轻松自由。
我们向患者讲解并演示了有关泵的操作过程及其注意事项、机器发生报警后的应急处理和需要考虑的实际生活问题。
经过耐心细致的解释,患者及其家属逐步消除了各种疑虑。
2.2.1 置泵前的准备与护理胰岛素泵为电脑控制的高科技产品,我们选择了需用胰岛素治疗并有一定文化知识的患者作为安泵对象。
8例患者中5例患者为在职干部,2例退休职工,1例自由创业者。
8例患者安泵前3天先使用短效胰岛素3餐前皮下注射,中效胰岛素睡前注射,待其血糖基本平稳后再行安泵。
胰岛素泵的应用与护理PPT课件

血糖监测不准确
校准血糖仪,确保监测结 果准确。
寻求专业帮助途径
联系胰岛素泵厂家或供应商
01
获取技术支持和售后服务。
咨询专业医生或护士
02
获取针对个人情况的建议和指导。
参加相关培训课程
03
评价及长期 管理建议
治疗效果评价指标体系构建
血糖控制水平
包括空腹血糖、餐后血糖和糖 化血红蛋白等指标,反映胰岛 素泵治疗对血糖控制的效果。
特点
胰岛素泵具有便携、精准、灵活等特点。用户可以随身携带胰岛素泵,方便日常生活和工作。同时,胰岛素泵可 以根据用户的血糖变化及时调整胰岛素输注量,提供更加个性化的治疗方案。
适应症与禁忌症
适应症
胰岛素泵适用于1型糖尿病、部分2型糖尿病、妊娠期糖尿病等需要严格控制血 糖的患者。特别是对于血糖波动较大、难以通过口服降糖药或常规胰岛素注射 控制血糖的患者,胰岛素泵是一种有效的治疗选择。
评估患者需求并制定个性化方案
全面了解患者病情、 治疗史及生活习惯。
确定胰岛素种类、剂 量及基础率等参数设 置。
根据患者具体情况, 制定胰岛素泵治疗方 案。
协助患者正确使用和操作设备
向患者详细介绍胰岛素泵的功能、特 点及使用方法。
确保患者能够熟练掌握设备操作技能 。
指导患者进行设备佩戴、更换耗材等 操作。
监测治疗效果及并发症预防处理
定期监测患者血糖水平,评估治 疗效果。
及时发现并处理低血糖、高血糖 等异常情况。
关注患者皮肤状况,预防局部感 染等并发症。
提供心理支持,增进治疗信心
了解患者心理需求,给予关心和支持。 帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
鼓励患者积极面对治疗,增强战胜疾病的信心。
开环式胰岛素泵在临床上的应用和护理
需求 。因此 护理人 员有责 任将 这些 知识 向患者 进 行 健康 教 育 , 者 掌握 这些 知 识 一方 面 可 以消除 一 些 患
不必要 的顾 虑 , 以正 确 的心 态 面对 生活 ; 一方 面 让 另 患者 了解 一些 防 范措 施 , 主 动地 预 防 意外 情 况 的 可 发生 。即使 发生异 常情况 , 可 以基 本 辨认 , 而 争 也 从 取治 疗 时 间 , 是 应 该 注 意 的 是 , 教 时 须 因人 而 但 宣 异 , 于起搏 器并发症 的专业 知识 不 应 该过 多 宣传 , 对 应将 重 点放 在 预 防保 健措 施 方 面 , 言措 辞 应有 鼓 语
2 1 胰 岛素 泵 的 治 疗原 理 胰 岛素 泵 根据 其 结 构 .
不 同分 为闭 环 式 ( 工胰 腺 ) 开环 式 ( S I 两 种 , 人 和 C I)
用泵 前胰 岛素用量 ×7 ~8 。 O 0
根据 其所放 置 的部 位分 为体 外泵 和 置入 泵 。胰 岛素 泵 主要 由三部分组 成 : 主机 、 泵 储药 器 和与 之 相连 的
为世界上 糖尿 病患者 人数最 多 的 3个 国家 之一 。现
由电池驱动马达推动储药器的活塞, 将胰岛素注入
体 内 。剂量 设置 分为基 础量 和餐 前大 剂 量两种 。我 科 使用 的是 开环式 体外 泵 、 效胰 岛素 、 芯式 常规 短 笔
优泌 林 ( 支 3 0u 。 每 0 ) 2 2 胰 岛素 泵 的适 应 症 胰 岛素 泵 主要 适 用 于 1 .
型糖 尿病 患 者 、 过生 活 方式 和 口服 降 糖药 不 能 获 通 得 良好控制 的 2型糖尿 病患 者 、 明 现象 、 黎 具有 严 重
浅谈胰岛素泵的临床应用及护理体会
浅谈胰岛素泵的临床应用及护理体会胰岛素泵的定义胰岛素泵是一种便携式装置,可以调控糖尿病患者身体内的胰岛素水平。
这种装置是通过输送胰岛素药物来维持体内血糖稳定的。
胰岛素泵的优势与传统的注射胰岛素药物方式相比,胰岛素泵有很多优势:1.精准控制:胰岛素泵能够更好地控制糖尿病患者身体内的胰岛素水平,从而更好地控制血糖水平。
2.灵活性:胰岛素泵具有更大的灵活性,糖尿病患者可以根据自己的情况来调整药物输送速率。
3.免去频繁注射的烦恼:胰岛素泵使糖尿病患者可以免去注射胰岛素的烦恼。
胰岛素泵的临床应用胰岛素泵的临床应用早在20世纪80年代就开始,当时只有少数患有糖尿病的人使用。
随着医疗技术的不断进步,胰岛素泵正在逐渐走进人们的生活。
目前,胰岛素泵应用已经广泛,不仅在欧美等发达国家流行,而且在国内也受到越来越多糖尿病患者的欢迎。
胰岛素泵主要用于下列情况:1.糖尿病患者的胰岛素注射量需要较为精准细致时,使用胰岛素泵可以更为准确地控制药物输送量。
2.对于一些年长的糖尿病患者,胰岛素泵不仅方便,而且可以减轻他们注射药物的困难。
3.对于一些糖尿病患者,胰岛素泵能够更好地控制血糖水平,避免餐后血糖峰值的出现。
胰岛素泵的护理体会作为医护人员,我们需要注意胰岛素泵的护理工作,下面我将简单分享一些经验和体会。
泵体舒适度胰岛素泵在穿戴时需要考虑到其舒适度,避免不适感和有无磨伤等情况。
可在穿戴胰岛素泵时,先在手臂等处粘一块透气性较好的棉垫,再戴上泵体,这样能减轻泵体对皮肤的磨损。
泵体维护胰岛素泵日常清洁、维护也是很重要的一步。
胰岛素泵使用后需要勤于清洗,保持干净卫生,避免产生污染。
另外,换注射针头以及胰岛素药物也需要让病人及时更换。
其他注意事项除了上述工作外,医护人员还需要注意以下事项:1.遵从医嘱:胰岛素泵使用时,一定要遵从医嘱,如用药量、用药时刻等等。
2.观察异常:病人的血糖水平及其它异常情况需要及时观察和反馈。
总结胰岛素泵具有精准控制、灵活性和方便性等优势,应用日趋广泛。
胰岛素泵的临床应用及护理进展
以选 择 的胰 岛 素 应 具 备 起 效 迅 速 且 代 谢 快 的特 点 , 能 使 用 短 效 或 超 短 效 作 用 胰 岛 素 。祝 开 只 思 _等将 诺 和锐和诺 和灵 R应 用胰 岛泵 治 疗 2型 9 J 糖尿病 研究 , 示诺 和锐组 的 Hb 1 显 A 较诺 和灵 R组 明显 下降 ( P=004 )诺和锐组 较诺 和灵 R组三 .0 7 , 餐 后及 睡前 血糖均 有 明显 下 降( P<00 ~00 ) .1 .5 。 B ae1等在 对 16例 1型糖 尿 病 患 者用 诺 和锐 、 rc_ _ 0 4
维普资讯
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52 - 9
护理与康复 2 0 0 7年 9月第 6卷第 9期
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综 述 ・
胰 岛素 泵 的 临床 应 用 及 护 理进 展
楼 娟 亚 , 丽 娜 沈
( 浙江 大学 医学 院附属第 一 医院 , 江杭 州 浙
关键词 : 糖尿病 ; 胰岛素泵 ; 护理
血糖 升高 , 无 低血 糖 的发 生 , “ 明现 象 ”生 而 即 黎 ; 活 不规律 的糖 尿病 患 者 ; 他 , 早 期糖 尿 病 神经 其 如
病变 、 网膜病 变 、 视 肾脏 病 变 、 胃轻瘫 、 肾脏 移 植 患 者 等l 6。
3 患者 的选择
为模拟 人体生 理胰 岛 素分 泌 的一 种 胰 岛 素运 载 系 统 , 体 积 小 , 带 方 便 , 报 警 装 置 。主 要 特 点 其 携 有 是机体 对胰 岛素 的吸 收稳 定 , 平 稳地 控 制 血 糖 , 能 减少低 血糖 的发生 , 低糖 化血 红蛋 白 ( Al 水 降 Hb ) 平… , 减少胰 岛 素增加 体 重 等副 作用 , 为使 用 者 提
胰岛素泵的应用与护理PPT课件
2019
遵循医生建议, 逐步调整剂量
2021
定期监测血糖, 根据结果调整
剂量
01
02
03
04
根据血糖水平 调整胰岛素剂
量
2020
避免一次性大 幅度调整剂量
2022
注意事项
胰岛素泵应定期更换电池或充电,避免电量不足影响 使用。
胰岛素泵应避免受到撞击、挤压或高温,以免损坏泵 体或影响泵的正常工作。
胰岛素泵应定期进行清洁和消毒,避免细菌滋生,影 响胰岛素的稳定性和效果。
检查设置:检查设置是否正确, 如有问题及时调整或重新设置
常见问题解答
胰岛素泵如何安装和调试? 胰岛素泵如何更换电池和储药器?
胰岛素泵如何避免堵塞和漏液? 胰岛素泵如何进行日常清洁和消毒? 胰岛素泵如何调整基础率和餐前大剂量? 胰岛素泵如何应对低血糖和高血糖?
常见误区
01
胰岛素泵可以完全 替代胰岛素注射
注意事项:避免污染,确保耗材 安装正确,避免漏液
更换步骤:关闭泵电源,取下旧 耗材,安装新耗材,重新启动泵
更换耗材的种类:包括储药器、 输注管、电池等
故障处理
检查电池:确保电池电量充足, 如有问题及时更换
检查管路:检查管路是否堵塞或 漏气,如有问题及时更换
检查泵体:检查泵体是否损坏或 故障,如有问题及时维修或更换
胰岛素泵应根据医生建议和自身情况,合理调整胰岛素 剂量和输注速度,避免出现低血糖或高血糖的情况。
设备清洁
01
清洁频率:每天至少清洁一 次
02
清洁方法:使用温水和中性 清洁剂
03
注意事项:避免使用酒精、漂 白剂等刺激性清洁剂
04
清洁部位:泵体、导管、电池 等所有接触皮肤的部位
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胰岛素泵的应用及护理
胰岛素是糖尿病患者终身治疗的主要药物,胰岛素注射方法是否正确,将直接影响糖尿病患者对胰岛素的接受程度及其治疗效果。
102例糖尿病患者血糖控制不良改为胰岛素泵治疗,血糖波动幅度小,接近正常水平,患者可以自由选择吃饭、运动、睡觉时间,即使轮班工作甚至跨越时区旅游。
血糖也较容易控制,生活更自由。
标签:胰岛素泵;应用;护理
1 资料与方法
1.1一般资料102例均符合WHO糖尿病诊断标准。
男45例、女57例,年龄30~75岁。
血糖控制不良,有较强的认知能力,初次带泵。
带泵中出现堵管5例,渗漏3例,皮下硬结4例。
1.2方法患者取平卧位或坐位,输注部位首选腹部,避开脐周4~5cm以内区域、皮肤及病变部位、脂肪堆积部位、有疤痕和以往穿刺过的部位。
新的注射部位距上次注射部位至少间隔
2.5cm,装泵是熟练掌握操作技术,严格无菌操作,检查胰岛素储药罐有无气体,埋管前因输注管与泵衔接不紧,应先排出4-6U的胰岛素,见针尖有胰岛素溢出为止,埋针时助针器与皮肤呈90°[2],用透明贴妥善固定(s型安全圈)导管。
2 护理
2.1置泵前心理护理患者知道必须使用胰岛素时,一般存在焦虑与恐惧心理,担心使用胰岛素后副作用和影响正常生活等。
因此,应详细讲解有关糖尿病方面的知识,让患者了解胰岛素是怎样起作用的。
讲解有关胰岛素泵的基本知识,以使患者消除不良心理因素,配合治疗。
2.2置泵前准备置泵前要求患者沐浴、更衣保持皮肤清洁。
置泵前3h将胰岛素从冰箱取出,防止泵容器和输注装置中产生气泡[1]。
设定胰岛素泵各项参数,连接管路排气,确保管路接头处无漏。
2.3护理方法引起堵管原因有软管折曲堵塞、针头堵塞,空气堵塞。
其中空气堵塞含储药器未润管,排气未排尽残留气体,胰岛素刚从冰箱拿出来未预热、导管连接处未拧等。
储药器与输注管道之间未拧紧会出现漏液,储药器与管道推杆过长会出现阻塞报警,推杆过短会出现马达空转。
渗漏的原因有针头脱出及管道连接不紧。
针头脱落原因为胶布不黏,部位不当,胶布反复粘贴,消毒液未干胶布已贴,皮肤松弛针头未完全刺入皮下。
皮下硬结渗血的原因有消毒不严格,未及时更换输注装置及部位,机体排斥反应。
2.4置泵后护理①监测血糖8次/d,为医师调整胰岛素用量提供可靠依据。
使空腹血糖为4~7mmol/L,餐后2h血糖为7~10mmol/L,睡前血糖为6~9mmol/L。
注意观察低血糖反应,尤其是置泵后3~7d为胰岛素剂量调整期,要告诉患者低血糖的症状及自救方法;②观察皮肤有无红肿、压痛、过敏反应,注射部位有无疼痛、痒等不适。
一次性输注管道3~5d更换,勿晚餐后更换。
原穿刺点里面的组织液挤出,以75%酒精消毒。
新的穿刺部位与原的部位相隔2~3cm 以上。
每日观察穿刺部位,注意防止感染;③用泵期间严格实行交接班管理,班班交接,人人交接。
加强对泵的保护,防止受潮、受损。
交接内容包括用泵人数,泵的型号,局部情况,胰岛素泵剩余药量、电量、工作是否正常,备用胰岛素耗材、电池、敷贴、胰岛素等[3];④胰岛素避免接触强大的电磁场,如放射检查。
对长期带泵的患者做好相应培训,门诊随访。
健康教育:健康教育是提高糖尿病患者自我管理能力的有效途径。
常规教育方法多以理论灌注为主,缺乏对理论的理解强化,尤其是文化水平较低的患者更难掌握。
因缺乏具体化,个性化指导和有效监督而起不到相应作用。
而生活综合干预强化教育结果表明能提高患者对糖尿病的认识,为患者在家庭进行自我管理,提高尊医行为,控制血糖,延缓慢性并发症的发生奠定了良好的基础,强化教育在控制血糖方面的效果较常规教育明显而持久。
电话回访是将医院健康教育延伸到患者家中的有效手段。
通过电话了解患者的病情变化,心理状态,健康情况等实施指导与监控,能及时有效地建立起医患相关信息的沟通渠道。
3 体会
出院前让患者掌握泵的各项操作,学会自我监测血糖、尿糖,控制饮食,掌握碳水化合物的计算和补充胰岛素剂量的计算公式。
患者可以自由选择吃饭、运动、睡觉时间,即使轮班工作甚至跨越时区旅游。
血糖也较容易控制,生活更自由。
随身携带治疗卡片,掌握自我救治的方法。
参考文献:
[1]袁立,荆芜.胰岛素泵及其临床应用[J].实用糖尿病杂志,1998,6(4):58.
[2]刘艳红,余桂芳,文玉琼,等.使用胰岛素泵存在问题原因分析及管理对策[J].护理学报,2009,16(7B):35-36.
[3]张雪莲,黄希红.糖尿患者应用胰岛素泵的安全管理.中外医疗[J],2007,26(24):67.。