胰岛素泵使用的护理
胰岛素泵使用的护理
胰岛素泵是通过模拟人体生理性胰岛素分泌的一种胰岛素运载系统，其主要特点是通过机体
对胰岛素的稳定吸收，能平稳地控制血糖，为使用者提供更灵活的生活方式，能延缓糖尿病
并发症的发生，发展。
胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素，
注射器装入泵中后，将相连的输液管前端的引导者针用注射器扎入患者的皮下（常规的腹
壁），再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞，将胰岛素输注到体内（泵内
为速效胰岛素，一般为诺和锐）
胰岛素的适应症
（1） 主要适用于1型糖尿病病人，尤其是那些病情难以控制的1型糖尿病病人。
（2） 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。可根据血糖水平增加基础量。
（3） 可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。
（4） 改善糖尿病性神经病变。
（5） 适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望妊娠者。
（6） 缓解新发的糖尿病。
（7） 重型2型糖尿病。
（8） 糖尿病病人必须接受较大外科手术时
（9） 因工作原因而生活不规律的病人，胰岛素注射治疗稳定控制血糖十分困难者。
胰岛素泵的日常护理 定时，定量为病人注射餐前大剂量胰岛素
1. 严密观察血糖 对初装胰岛素泵的病人每日血糖监测7—8次（用快速血糖仪），并详细
记录，为医生调整胰岛素用量提供可靠数据。注意低血糖反应：安装胰岛素泵后，病情
恢复快，胰岛素日需用量大幅度减少。1周后低血糖反应较多。应及时监测血糖，同时
向医生汇报，迅速纠正低血糖反应。血糖监测对保证成功和安全用泵极为重要，能及时
发现低血糖和高血糖，以便及时做出处理。
2. 定期更换输注装置 连续注射3—5天后，同时观察患者局部反应及机器运行情况。经
常观察主管处皮肤有无红肿，感染及过敏等反应。如有感染。应立即拔出，重新安装。
3. 携泵管理指导 指导患者将泵置于衣服的口袋或挂在身上，也可系在腰带上，保持连接
通畅，避免受压或摔地，洗澡时可使用分离器将泵与导管分离脱开，分离时间不超过1
小时，沐浴完毕立即连接。病房室温宜在22—25℃,不宜将泵置于气温>45℃或<-5℃的
环境中,一面影响治疗效果.
4. 故障排除 输注装置阻塞为最常见故障,阻塞时可导致胰岛素输注中断,出现短时间内的
高血糖.当出现阻塞报警时,嘱患者平卧,仔细检查输注装置是否扭曲或有气泡阻塞,需要
时更换输注装置及输注部位。出现高血糖时应经其它途径注入胰岛素。
胰岛素泵常见护理原则
1. 强化治疗 使用胰岛素泵的患者一般病情比较重，而且有导致低血糖等不安全因素，故
应遵医嘱监测全天血糖，并详细记录。置泵期间每日监测血糖7次（用快速血糖仪），
为医生调整胰岛素用量提供可靠数据。
2. 注意低血糖反应 安装胰岛素泵之后，血糖迅速回降，随着糖毒性下降，胰岛素敏感性
恢复，极易发生低血糖。一般低血糖发生在夜间或三餐前，若患者出现冷汗、心慌、饥
饿等症状，应立即进食。并报告医生予剂量调整使血糖保持平稳。平时应注意患者的主
诉，了解低血糖的先兆和临床表现，做到早发现，早诊断，早治疗。
3. 严格执行餐前大剂量的要求 在执行餐前胰岛素注射前必须了解患者胃纳情况，胃纳不
佳的患者，应报告医生及时调整或暂停餐前大剂量，避免出现低血糖；注射后向患者交
待进餐时间。生活不能自理者，护士应协助其进餐。
4. 老年患者 由于老年人生理功能及心理状态的特殊性，在泵使用的过程中风险系数较
高。老年患者普遍听力减退，对于机器故障的报警声不能及时察觉，往往因此引起血糖
异常。老年人记忆力下降，对近期事物遗忘快，三餐前忘记输注大剂量胰岛素或延迟输
注；穿脱衣服，裤子，运动，睡觉翻身时针头脱落导致输注不及时。
5. 交接班 进行床边交接班，检查患者胰岛素泵的工作情况、胰岛素剩余剂量、报警提示。
每次注射后都要查看胰岛素泵，检查是否正常输注。
心里健康教育
1. 心理指导 胰岛素泵为引进的高新仪器，患者对其产生许多顾虑，如治疗效果、费用、
携带胰岛素泵是否会影响形象，工作、交际、生活的不方便，身体不适，是否会突发低
血糖反应等。
2. 知识宣教 绝大数糖尿病病人缺乏胰岛素泵的使用知识，使胰岛素泵的应用受到限制。
比如是否会引起血糖波动、是否会造成胰岛素依赖、是否会影响日常生活，以及胰岛素
泵发生故障的处理。这些因素都使病人对使用胰岛素泵产生抗拒心理。针对患者的各种
心理问题，详细介绍胰岛素泵的特性、优越性、必要性、安全性好认方便性，治疗的目
的、意义、效果及方法，有关低血糖的症状及处理措施。置泵前耐心倾心其提问，并提
供相关资料，这些措施能有效消除其恐惧，取得信任，使患者更好的配合治疗。胰岛素
泵为广大糖尿病病人解除了多次注射的痛苦，最大限度的满足患者的需要，是临床上治
疗糖尿病的最佳手段，在进行胰岛素泵治疗时做好各项护理工作，普及糖尿病知识。加
强糖尿病教育工作。让广大患者充分了解胰岛素泵的益处，取得病人的配合才能取得最
佳的目的。
10-胰岛素泵的使用与护理
马达复位＋手动充盈
• 主菜单> 充盈 >马达复位
• 为保证正确的胰岛素液量测量结果，泵设计要求在每次更换
储药器时，必须先将泵进行马达复位 • 马达复位后，泵屏幕将显示“手动充盈”，用于对输注管路 进行充液（排气）。 • 不得进行下列操作：(* 可能导致胰岛素输注出现意外)
• 马达复位
（马达复位后屏幕上将显示“手动充盈”)
• 充盈历史 • 更换胰岛素
Medtronic Confidential
定量充盈
• 主菜单> 充盈 >定量充盈 • 定量充盈用于安装好新的输注管路后，将管路的皮下软管 部分充满胰岛素。充盈量随使用的输注装置的类型不同而变 化。 皮下软管： 直插式：9mm充盈0.5单位，6mm充盈0.3单位 斜插式：0.7单位 • 还可用于在断开输注管路的快速分离器后，重新连接前 的充盈。断开后再连接时需充盈0.5单位。
暂停 基础率
充盈 设置
Medtronic Confidential
主菜单－大剂量菜单
•
设定大剂量 大剂量历史 大剂量向导设置
• •
•
•
大剂量最大值
双波/方波大剂量
•
•
Medtronic Confidential
声响大剂量
测血糖提示
设定大剂量
• 主菜单> 大剂量 >设置大剂量
• 使用上和下箭头编辑大剂量值
胰岛素泵产品介绍
Medtronic Confidential
胰岛素泵外观
屏幕 电池室 储药器窗口 管路连接
按键 储药器室
Medtronic Confidential
胰岛素泵按钮
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。
结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，生活质量相应提高。
结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。
标签：糖尿病；胰岛素泵；护理胰岛素泵又称“人工胰脏”，能模拟正常胰岛素分泌的模式，以极精确的方式24h连续不断的输注胰岛素，是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗最佳手段之一。
糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗，即持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），可使血糖迅速达到或接近正常水平，使糖尿病患者尽快接受手术治疗，能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。
经过临床验证被认为（CSⅡ）是控制血糖的最佳手段。
同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理，治疗效果更明显，现总结如下。
1资料和方法1.1 般资料2010年1月至2013年10月住院的糖尿病患10例，其中男7例，女3例；1型糖尿病1例，2型糖尿病9例，年龄24～70岁，病史1～15年。
1.2适应证（1）1型糖尿病；（2）2型糖尿病严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白（HbA1c）>7.0%者；（3）初发的2型糖尿病，需要保存现有的胰岛素功能；（4）“脆性”糖尿病，血糖波动大，高血糖与低血糖交替出现者；（5）反复出现低血糖者；（6）合并糖尿病严重并发症；（7）有黎明现象者；（8）糖尿病患者孕前准备及妊娠；（9）外科手术前及术后控制血糖。
1.3 观察到10例患者在置泵前均有不同程度的心理负担表现为：（1）担心使用胰岛素会出现依赖（2）怀疑胰岛素泵治疗的效果（3）每天24 h带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。
（4）惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。
实施相关护理措施：（1）由胰岛素泵专职护士向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理和基本操作过程。
（2）讲明泵安装后的注意事项和机器发生报警的种类及应急处理（3）介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例效果（4）胰岛素的生理分泌及作用（5）测血糖时根据患者手指皮肤情况调节采血针的深度，避开指尖、指腹神经敏感部位，必要时采取多部位采血等。
胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理
１１ 一般 资料 ．
尿病 患者接 受胰 岛 素泵治 疗共 １０ ０例 ， 中男 ５ ２例 ， ５ ８ ２ 其 １ 女 ０
例 ， 龄２ ６ 年 ２— ５岁 ， 泵 ５～ ， 疗 有 效 率 １０ 。 用 ７ｄ 治 ０％ １２ 方 法 ．
１２ １ 药液 的准备 ．．
生产 ） 或选用优泌乐 （ 美国礼来 生产） 剂型 １０ ｍ ， ， ０ ｌ抽取 ３ｍ ， ／ 储存于泵用注射器内。
种先进手段 ， 正在 世界范 围 内广泛使 用 Ｊ 。笔 者所在 科 白 ２０ ０５ 年 ３月以来采用胰 岛素泵输注胰 岛素治疗糖尿病取得 较好效果 ， 现将护理措 施报道如下。
１ 资 料 与 方 法
３ ２ ５ 心理 护理 ．．
胰 岛素泵为 高新设 备 ， 大多数 患者 虽然愿 意
接受 ， 但仍存 在一些顾 虑。（ ） 心血 糖控制不 理想 ；２ 担心胰 １担 （） ２０ ０ ５年 ３月 一 ０９年 ８月笔者所 在科 收治糖 ２０ 岛素泵发生故 障， 不能及时处理 ； ３ 害怕 出现胰 岛素依赖 等等。 （） 针对这些 问题 ， 护理人 员应耐心倾听 ， 并与患者及家属交 流沟通 ， 详细讲解胰岛素泵 的特性 、 越性 、 优 安全性 ， 给予鼓 励 ， 患者 多 使 及家属消除各种顾虑 ， 积极 配合 。 胰 岛素选用诺 和锐 Ｒ（ 麦诺 和诺 德公 司 丹
素， 按需要达到控制全天血糖波动的 目的 ， 置胰 岛素泵后 ， 患 安 使 者免去 了每 日多次 皮下 注射 胰 岛素 的麻 烦 及痛 苦 ， 同时方 便生 活， 简化治疗程序 ， 帮助 患者重新 恢复正 常 的工 作 、 生活 ， 解除 了 后顾之忧 ， 更加体 现了对 患者的人文关怀 Ｊ 。胰 岛素泵安装及设 置需一定 的专 业知识 ， 依赖 医护人 员对 胰 岛素泵 使用 的技 术指
胰岛素泵治疗的护理 PPT课件
.
AADE 2011 WHITE PAPER
1818
《中国胰岛素泵指南》(2014)
.
1919
应用胰岛素泵存在的机械问题
• 输注失败：输注装置 堵塞和漏液
最常见的 机械问题
• 胰岛素沉淀和结晶 • 输注部位的感染和炎
症
• 胰岛素泵故障25“学术”搜索“胰岛素笔 注射 护理”
.
25
泵疗法临床护理——经济价值
▪ 目前全国31个省、直辖市和自治区都制定了胰岛素泵疗法的价格政策 ▪ 每日泵疗法的收费从60元到240元不等 ▪ 其中25个省、直辖市和自治区的价格中是耗材是可以单独收费的（如山东、安 徽、广东、新疆、湖北等）
▪ “他山之石”——山东泵疗法价格政策的介绍 ▪ 每日120元胰岛素泵疗法的治疗费 ▪ 耗材项目单独收费 ▪ “胰岛素泵安装术”，收费最高40元/次，患者 自付比列100%——作为一项医疗服务项目收费， 是对护理人员工作价值和技能的体现，也符合 “提高医疗服务价格”的医改政策。
.
1515
输注部位皮肤感染
• 在皮损处生长细菌（以葡萄糖球菌为主，也会 有其它病菌比如链球菌），造成感染事件
• 过敏性皮炎、毛发多、易出汗以及血糖控制不佳
的患者更易发生细菌感染.
1616
每2-3天更换一次输注部位和管路
延长输注管路使用时间而增加皮肤感染
使用输注管路超过3天的患者，其注射部位
4倍 发生刺激的风险增加到正常使用者的
• 平稳控制血糖，减少血糖波动 • 明显减少低血糖发生的风险 • 减少胰岛素吸收的变异 • 加强糖尿病围手术期的血糖控制 • 更少的体重增加 • 提高患者生活质量
60例胰岛素泵报警原因分析及护理对策
60例胰岛素泵报警原因分析及护理对策1. 胰岛素泵概述胰岛素泵是植入皮下的微型输液泵，用于进行持续给药，适用于糖尿病患者。
该泵的主要功能是通过输送胰岛素来调节体内的血糖水平。
使用胰岛素泵可以更加准确地控制血糖水平，减少低血糖的风险。
2. 胰岛素泵报警情况使用胰岛素泵时，可能会出现报警情况，主要有以下几种： - 腔室空：代表输液腔室中没有液体，需要添加胰岛素或生理盐水。
- 低电量：表示电池电量不足，需更换电池。
- 输注中断：输注被停止或者管路被堵住，需检查管路情况并重新启动。
- 输注速率错误：输液速率设置错误，需重新设置。
- 警报取消：需要按照设备上的操作步骤取消报警。
3. 护理对策针对胰岛素泵报警情况，护理人员需要采取以下措施：3.1 规范操作在使用胰岛素泵前，护理人员应该进行详细的培训，了解设备的使用方法和常见问题处理方法。
在操作时要仔细阅读使用说明书，并按照操作规程进行操作，包括正确设置输注速度、设定输注时间等。
3.2 定期检查护理人员需要定期对胰岛素泵进行检查，确保设备处于良好状态。
检查内容包括电池电量、输药管路是否通畅等。
如果发现异常情况，要及时处理。
3.3 处理报警当胰岛素泵报警时，护理人员需要按照设备上的提示操作，及时处理问题。
对于一些常见问题，护理人员应该培训患者自行处理，如添加胰岛素、取消报警等。
3.4 持续监测在使用胰岛素泵时，护理人员需要持续监测患者血糖水平，并根据患者的情况调整输液速度。
同时，护理人员需要定期监测患者的输液情况，确保设备正常工作。
4. 结论胰岛素泵是现代医学技术的一种重要成果，它可以帮助糖尿病患者更好地管理血糖水平。
但是，在使用胰岛素泵时，可能会出现报警情况，需要得到护理人员的及时处理。
护理人员需要规范操作、定期检查、处理报警、持续监测患者情况，确保胰岛素泵正常工作，确保患者的治疗效果。
胰岛素泵的操作
美国劲量357氧化银电池或常州达立牌SR44W电池 使用其它类型的电池有可能会出现电池寿命短、频繁
报警、甚至影响泵的使用寿命 电池寿命长短因人而异：与每日胰岛素总量、是否使
用遥控器、报警模式、背景灯等因素有关 更换电池以后最好查看一下泵的设置，防止信息丢失
508胰岛素泵的操作
选择 确认
上翻 下翻
操作的步骤和注意事项
用泵准备工作 （提前一天停用中效胰岛素或 混合胰岛素,改用短效或速效胰岛素）
提前2小时从冰箱取出胰岛素,使胰岛素温度 与室温相同,避免产生太多气泡
润滑注射器,抽注射器三次 抽取胰岛素,排出气泡 注射器与软管连接,手动充盈管路(18.2单位),
胰岛素泵的操作
内容安排
1. 戴泵前的准备工作 2. 耗材的选择和使用 3. 胰岛素泵的操作与实践 4. 佩戴胰岛素泵的日常护理
戴泵前的准备
物品准备工作：
碘酒、酒精、棉签、输液用胶布 胰岛素泵 一套配套的耗材 （储药器、输注管路
） 电池 助针器 效期内的短效或速效胰岛素
注射部位的选择：
建议患者在更换管路前和更换管路后1～3小时应该 检测血糖，防止操作不当引起的胰岛素吸收不完全 造成的高血糖。
更换管道的时间一般都选择早晨、白天。尽量避免 睡前更换管道。
更换管路后给予大剂量有助于清除软针中可能存在 的血或组织。
胰岛素泵使用何种电池？
712泵使用1节3A碱性电池，建议选用劲量牌
日期和时间 测血糖提醒 大剂量 基础率 暂停
基本设置－设置日期和时间
主菜单 >设置 > 时间/日期 选择 12 小时模式或24 小时模式 设定日期和时间
微量泵持续泵入胰岛素
13
协作
及时与医生沟通：发现血糖高或血糖低及 时与医生联系。
编辑ppt
14
编辑ppt
15
编辑ppt
5
基础量的设置
一般设每小时2U微量泵持续泵入
编辑ppt
6
血糖监测
每小时监测1次血糖 根据血糖情况调节胰岛素的用量 每小时下降不能超过3.9-5mmol/L
编辑ppt
7
血糖下降的幅度
当血糖下降的幅度每小时超过3.9-5mmol/L， 胰岛素的用量应减少一半。
当总的血糖低于13.9mmol/L,胰岛素的用量 也应减少一半。
微量泵持续泵入胰岛素的观察 及护理
编辑ppt
1
适应症
糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 糖尿病非酮症高渗性昏迷 外伤、手术、严重感染 心肌梗死、脑梗死
编辑ppt
2
用药途径
静脉注射（微量泵持续泵入）
编辑ppt
3
一般用药
护士必须掌握胰岛素的使用方法
采用10ml含胰岛素400u甘舒霖R （诺和灵R、优泌林R）
编辑ppt
10
病情观察
巡视病房：及时巡视病房
低血糖症状：头晕、出汗、饥饿、乏力、 精神萎靡。
编辑ppt
11
血糖监测
密切监测血糖的变化： 病情及血糖变化快且不稳定者每30-60分钟
监测血糖1此次，且必须先监测后用药，边 用药边监测，血糖监测使用便携式血糖仪 定测，既方便又及时。
编辑ppt
12
编辑ppt
4
一般用药
为了使微量注射泵上的毫升数和我们所需 的胰岛素的用量一致，我们取以上规格的 胰岛素40u，用生理盐水配成40ml，即每毫 升含1u的胰岛素，即在微量注射泵上调出的 每小时注射胰岛素的毫升数与胰岛素的单 位数一致，有利于胰岛素使用中的观察和 调节
糖尿病酮症酸中毒治疗应用胰岛素泵的观察及护理
糖尿病酮症酸中毒治疗应用胰岛素泵的观察及护理目的总结糖尿病酮症酸中毒患者停用小剂量胰岛素后应用胰岛素泵治疗取代传统的间隙性皮下注射胰岛素治疗的护理要点。
方法给予30 例糖尿病酮症酸中毒患者首先使用小剂量胰岛素（按0.1u/小时每公斤体重胰岛素加生理盐水250ml）治疗，待血糖降至13.9mmol/L时停用小剂量胰岛素改为安装胰岛素泵持续输注胰岛素治疗控制血糖。
结果患者使用胰岛素泵后0.5 ～2d酮体消失，3～5 d 血糖控制达标，未发生并发症、缩短了住院时间。
结论糖尿病酮症酸中毒安装胰岛素泵治疗要选择恰当的时机，置泵前应加强患者心理护理及健康知识指导，置泵后应密切监测患者血糖，及时处理胰岛素泵的故障情况，是确保酮症酸中毒患者胰岛素泵治疗顺利进行的主要措施。
标签：胰岛素泵；糖尿病酮症酸中毒；护理糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是糖尿病患者在某些诱因的作用下，代谢紊乱急剧恶化而导致的糖、脂肪、蛋白质、水、电解质和酸碱平衡失调的糖尿病急性并发症，严重时可导致昏迷，是临床内科常见急症之一，应给予积极治疗。
目前胰岛素使用指南要求糖尿病酮症酸中毒患者在脱水、酸中毒、血糖极度高的情况下宜使用胰岛素泵治疗，传统的做法是待血糖降至13.9mmol/L 时停用小剂量胰岛素而改为间隙性皮下注射胰岛素控制血糖[1]。
使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素是近年来临床认可的一种强化治疗方式。
2012年5月～2013年5月，对本科室30 例停用小剂量胰岛素的糖尿病酮症酸中毒患者安装胰岛素泵持续皮下注射代替了传统的间隙性皮下注射胰岛素方案。
取得了满意的疗效，现将护理情况报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2012年5月～2013年5月本科室使用胰岛素泵治疗的糖尿病酮症酸中毒患者30 例（男13 例，女17 例），年龄19～78 岁，平均（47.5 ± 12.7）岁；疾病类型：1 型糖尿病21 例，2 型糖尿病9 例；病程1～22 年，平均（14.7±5.8）年；血糖15.5～34.2 mmol/L，平均（16.4±7.9）mmol/L；尿酮体+～+++，pH 6.8～7.3，平均（7.1±0.5）1.2方法入院后遵医嘱补液、纠正水电解质、酸碱代谢紊乱，首先使用小剂量胰岛素（按0.1u/小时每公斤体重胰岛素加生理盐水250ml）治疗，Q1h监测血糖，待血糖降至13.9mmol/L时停用小剂量胰岛素，改为安装胰岛素泵持续输注胰岛素治疗控制血糖。
老年糖尿病患者使用胰岛素泵的护理对策
素 泵 前 向 患者 （ 包括 家属 ）讲 述 胰 岛素 泵 的 一 般 常 识 ，注意 事 项 ，使 用 胰 岛 素 泵 的 优 点 及 使 用 方法 ，从 而使 患者 正 确 认 识 胰 岛 素 泵 ， 除 患者 的恐 惧 心 理 ， 消 取 得 患 者 及 家 属 的信 任 和 配 合 ， 到最 得
可控制在理想范 围内，是 目前临床上强
化治 疗 糖 尿 病 高 血 糖 的 最佳 手段 。这 种 方 法 不 但 解 除 了病 人 多 次 注 射 的 痛
苦，而且可大大减少高血糖对机体组织
的损 害 ，同 时 明显 缩 短 住 院 时 间 ，不 同 程 度 地 降低 了住 院 费 用 。胰 岛 素泵 治疗
烂 。鼓励病 人多食新鲜蔬菜 ， 在两餐之
间 饮 水 。对 自我 控 制 意 识 差 的 患 者 ， 帮 助 患者 管理 好食 品 、水果 ，防 止病 人 随 意 加 餐 造成 血糖 波动 。
出院指 导 出 院 时 教 会 患 者 和 家
ａ ． Ｏ ｉ ｕＯＵＳ ｕ ｕｔ ｎｅ １Ｃ ｎｔ ｎ ｓ ｂＣ ａ ｏＵＳ ｉ ｕｌｎ ｎｓ ｉ ｉ ｉ ｎ：ａ ｎ ｗ ｗａ ｏ ｌｗｅ ｉ ｋ ｏ ｖ ｒ ｍｆ Ｍｏ ｅ ｙｔ ｏ ｒｒ ｆ ｅ ｅ ｅ ｓ ｓ
素泵 的性 能 、原 理 、操 作 方 法 、故 障报 警 处 理 等 ，保 证 胰 岛 素 泵 治 疗 的 有 效 性。
参考文献
１ 钱 荣立 ， 泽， 之夏 ． 世 纪 的糖尿病 杨 佟 ２ １ 防 治 ［ ． 州：河 南医科 大学 出版 社， Ｍ１ 郑
特重度烧伤患者使用胰岛素泵控制血糖的护理案例分享
特重度烧伤患者使用胰岛素泵控制血糖的护理案例分享特重度烧伤一般表现为烧伤面积比较大，会有严重的并发症，如烧伤休克、急性肾功能衰竭、脓毒症、深部真菌侵袭性感染等。
科室收治一例特重度烧伤患者，经过五次手术后，患者手术后有少量肉芽生长，表面坏死痂壳脱落，创面干燥渗出不多，通过局部换药及清创，感染得到有效控制，需使用胰岛素泵控制血糖，就置管部位的选择等问题，内分泌科医生、护士、烧伤科主管医生、专职护士进行仔细研究，并实施针对性护理方案，经积极救治和精心护理，患者于入院后76天出院：一、临床资料患者：男，55岁，因2019年10月19日下午在工地上班时，突发煤气闪爆,在院外已进行两次异体皮肤移植术，给以间断血液透析,胰岛素控制血糖，术后出现高钠、高氯血症并凝血异常，为进一步治疗，于2019年11月2日，转至我院，全身总面积约90%,III o70%,深口°20%o11月7日10:30手术，双上肢，前胸及后背坏死，痂壳切除异体皮肤移植术。
11月10日11:00左上肢及左下肢清创AEEK植皮术。
12月5日11:40胸腹部清创植皮术。
12月19日11:00后躯干部清创面体皮移植术。
1月2日11:00四肢清创体皮移植术。
患者住院76天，前后手术5次，入院后，给予抗感染，营养支持，降糖输血等治疗效果好。
二、护理2.1胰岛素泵管路脱出的预防措施：采用胰岛素泵治疗，可以平稳控制血糖，减少血糖波动，有利于手术后新生肉芽组织的生长。
就烧伤患者，胰岛素泵脱落是胰岛素泵治疗过程中一个比较常见的问题，严重影响胰岛素泵的治疗效果，此患者烧伤面积达90%,全身呈黑色结痂。
我科就此患者制定针对性的预防胰岛素泵管路脱出的护理措施：①用井字固定法一防脱出，选择左上臂三角肌处仅有5*5Cnl大小的面积完好处，将胰岛素泵管置入后，用两层，一层是输液贴膜剪成细条用井字法固定，第二层用输液贴膜贴于置管处，切记不可贴于黑色焦痂处，以便检查。