2016年护理资格考点：引起猝死最常见的心律失常重点
护士资格心律失常病人的护理知识点
护士资格心律失常病人的护理知识点心律失常指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常下面是应届毕业生店铺为大家编辑整理的2018护士资格心律失常病人的护理知识点，希望对大家有所帮助。
心律失常病人的护理心脏的传导系统由产生和传导冲动的特殊分化的传导组织构成。
在正常情况下，由窦房结产生冲动，沿结间束、房室结、希氏束、左右束支及普肯耶纤维网传导最终到达心房与心室而产生一次完整的心动周期。
各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均可引起心脏活动的规律发生紊乱，称为心律失常。
临床上根据心律失常发作时心率的快慢可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。
心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
1.冲动形成异常(1)由窦房结发出的冲动频率过快、过慢或有明显不规则形成的心律失常，如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐。
(2)起源于窦房结以外(异位)的冲动，则形成期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动以及逸搏心律等心律失常。
2冲动传导异常(1)传导阻滞常见的有窦房传导阻滞、房室传导阻滞、房内传导阻滞、室内传导阻滞(左、右束支及左束支分支传导阻滞)。
(2)房室间传导途径异常，如预激综合征。
一、窦性心律失常心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60～100次/分，产生的心律称为窦性心律。
窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。
心电图特征P波在I、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，PR间期0 12～O.20秒(图2—1)。
图2·1窦性心律(一)窦性心动过速成人窦性心律频率在100～150次/分，偶有高达200次/分，称窦性心动过速。
窦性心动过速通常逐渐开始并逐渐终止。
1.病因多数属生理现象，健康人常在吸烟，饮茶、咖啡、酒，剧烈运动或情绪激动等情况下发生。
在某些疾病时也可发生，如发热、甲亢、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克等。
应用肾上腺素、阿托品等药物亦常引起窦性心动过速。
心律失常常见考点
心律失常常见考点1、诊断心律失常最重要的检查是心电图。
2、心律失常最常见的症状是心悸。
3、心律失常最常见的诱因是情绪激动。
4、P波是心房除极波，当心房有病变是，P波改变。
P波方向决定是否为窦性心律：窦性心律时。
P波在II、V5直立，在aVR 倒置。
如正好相反，为逆行P波，表示兴奋点不在窦房结，而在房室结。
右房肥大，P波高尖，见于肺心病，又称“肺性P波”；左房肥大，P波增宽，见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”。
5、QRS波群为心室除极波，心室病变如室性心律失常看此波。
6、窦性心律失常：特点是心律为窦性，即P波方向正常。
一般不需处理，过快，用β受体阻滞剂；过慢用阿托品。
7、三种期前收缩：房性：代偿间歇不完整结性：逆行P波室性：QRS宽大畸形。
处理：偶发：多为生理性，不需要处理。
房性（结性）：β受体阻滞剂或维拉帕米；室性：利多卡因。
8、阵发性心动过速：室上性：快、齐、血压正常；一般无器质性心脏病；简单处理—刺激迷走神经；室性：快、基本齐、血压低；有器质性心脏病；处理—利多卡因。
无效：两者均可用同步电复律。
电复律后绝对卧床24h。
9、房颤： P波消失，代替f 波不规则。
三不一：心律快慢不一，心音强弱不一，脉搏短绌（心率＞脉搏）。
两人同时测心率与脉搏。
风心病—房颤—栓塞，特别是脑栓塞。
其他部分的动脉栓塞：下肢栓塞—下肢疼痛；腹部动脉栓塞—腹痛。
处理：急性—同步电复律；慢性—洋地黄控制心率。
10、室扑、室颤：最严重。
QRS-T波消失。
无血循环，因此无心率和脉搏。
心跳骤停最常见的心律失常是室颤（冠心病多见）。
处理：立即非同步电复律。
药物：利多卡因。
11、房室传导阻滞：I度—全部下传（PR间期延长，P:R=1：1）；II度部分下传（P:R＞1：1）；III度，完全不下传，P:R＞1：。
12、主要药物的副作用：奎尼丁：心脏毒性。
利多卡因：中枢抑制。
胺碘酮：肺纤维化。
13、危险程度：室颤＞III度房室传导阻滞、室性心动过速＞室性期前收缩室性期前收缩：RonT＞多源性＞成对＞联律。
护理学基础知识：心律失常知识总结
护理学基础知识：心律失常知识总结心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发，是临床上的常见病，也是历年护士资格考试中的重难点。
相信大部分同学对这部分知识点也很是困扰，那么中公教育特意为大家整理了以下内容：一、窦性心律窦性心动过速：成人窦性心率频率100次/分。
窦性心动过缓：成人窦性心率频率60次/分。
二、心电图波段对应意义P波代表心房除极(心房病变，一般P波异常)QRS波群代表心室除极(心室病变，一般QRS波群异常)T波代表心室复极化(心室病变，一般T波异常)PR间期代表房室传导时间(房室传导阻滞)ST段代表心室除极完成QT间期代表心室除极到完全复极的时间三、期前收缩1.房性期前收缩：(1)P波提前出现(2)常选用维拉帕米、阻滞剂2.室性期前收缩(室性早搏)：(1)QRS波群提前出现，宽大畸形，T波与QRS波群方向相反(2)常选用利多卡因、美西律、胺碘酮(3)临床上最常见的心律失常3.二联律：指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。
4.三联律：指每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩。
四、颤动1.心房颤动(房颤)：(1)P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，QRS波群正常;(2)同步直流电复律治疗( 同房快速记忆)(3)脉搏短绌2.心室颤动(室颤)：(1)QRS波群和T波消失;(2)非同步电复律治疗;(3)临床上最严重的心律失常;(4)急性心肌梗死早期最重要的死亡的原因;(5)脉搏、心音消失摸不到五、传导阻滞和心动过速1.二度型房室传导阻滞：PR间期延长，RR间期缩短。
2.室性心动过速：QRS波群宽大畸形，ST T与主波方向相反，多见于冠心病。
六、心律失常护理重点1.胺碘酮心外毒性最严重的是：肺纤维化。
2.房颤最常见的原因是：风湿性瓣膜病。
3.心律失常发作时避免左侧卧位。
4.心脏起搏器安置术后绝对卧床1～3天，取平卧位或半卧位，6周内限制体力活动。
常见心率失常的护理目标及措施
常见心率失常的护理目标及措施发表时间：2016-07-21T16:50:37.250Z 来源：《航空军医》2016年第10期作者：刘葳[导读] 心率失常十分常见，种类繁多。
它可能发生在健康人群，更常发生在有气质性心脏病和充血性心力衰竭的患者身上。
黑龙江省医院 150036【摘要】心率失常十分常见，种类繁多。
它可能发生在健康人群，更常发生在有气质性心脏病和充血性心力衰竭的患者身上。
有的心率失常可能无症状、无害，而另一些则可能严重影响生活质量和活动能力，甚至引起猝死。
因此，本文针对不同类型的心率失常提出了护理目标和护理措施。
【关键词】心率失常；护理目标；护理措施心律失常是临床上常见而又极具危险性的心血管疾病，在美国每年约 39万人死于恶性心律失常，有研究报道我国心脏性猝死发生率约为41.84/10.00万人。
因此，掌握心率失常的类型，并针对各种类型采用及时有效的护理措施，将会有效降低心率失常所带来的危害。
一、活动无耐力1.护理目标病人活动耐力增加，表现为活动后无心悸、胸闷、乏力等。
2.护理措施（1）心理疏导：向病人解释情绪可诱发和加重心律失常，应保持情绪稳定，避免情绪激动、紧张、焦虑，必要时遵医嘱给予镇静剂。
（2）休息与活动：当心律失常发作时嘱病人采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位休息，尽量避免左侧卧位，以减轻不适感。
协助做好生活护理，减少和避免任何不良刺激，促进病人身心休息。
无器质性心脏病的心律失常病人，鼓励其正常工作和生活，建立健康的生活方式，避免过度劳累。
（3）饮食指导：嘱病人多食含纤维素丰富的食物，保持大便通畅，避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等，避免饱餐，戒烟酒。
（4）遵医嘱给予抗心律失常药物1）疗效观察：询问病人心悸、头晕等症状有无改善，观察病人意识和生命体征，必要时监测心电图。
注意用药前、用药过程中及用药后的心率、心律、P-R间期、Q-T间期等的变化，以判断疗效。
2）用药注意事项：严格遵医嘱按时按量给予抗心律失常药物，静注时速度宜慢（腺苷除外），一般5～15分钟内注完；静滴药物时尽量用输液泵调节速度。
护士资格考试复习资料(第三节 心律失常病人的护理)
20XX年护士资格考试复习资料，全面，高效的复习应考要求，针对性极强护士资格考试复习资料大纲阐释精炼，条理性强，重点突出，归纳总结护士执业考试重点/难点和考点。
窦性心律失常：1.窦性心动过速2.窦性心动过缓期前收缩：1)分类：根据异位起搏点部位的不同，可分为房性交界区性室性期前收缩：室性早搏最常见种类：单源性——期前收缩起源于一个异位起搏点多源性——起源于多个异位起搏点频发性——频繁出现(超过5次/min)二联律——每一窦性搏动后出现一个期前收缩三联律——每2个窦性搏动后出现一个期前收缩成对期前收缩——每一个窦性搏动后出现两个期前收缩(一)病因(二)心电图主要特征(三)临床表现(四)治疗频发房性、交界区性期前收缩常选用维拉帕米(异搏定)、胺碘酮等;室性期前收缩常选用利多卡因、美西律(慢心律)等。
洋地黄中毒引起的室性期前收缩应立即停用洋地黄，并给予钾盐和苯妥英钠治疗颤动：可分为：心房扑动(简称房扑)、心房颤动(简称房颤)心室扑动(简称室扑)、心室颤动(简称室颤)。
(一)心房颤动1.病因：房颤最常见于风湿性心瓣膜病尤其是二尖瓣狭窄冠心病、高血压性心脏病、甲亢、心肌病、心力衰竭、感染性心内膜炎、肺源性心脏病、健康人情绪激动、手术后、急性酒精中毒、运动后出现房颤2.心电图主要特征3.临床表现4.治疗要点：(1)治疗原发病及诱发原因(2)急性期应首选电复律治疗(二)心室颤动是最严重的心律失常，对血流动力学的影响相当于心室停搏。
1.病因最常见于急性心肌梗死，洋地黄中毒、严重低血钾、心脏手术、电击伤等也可引起。
2.临床表现：室颤一旦发生，表现为：(1)突然意识丧失、昏迷或抽搐;(2)大动脉搏动消化(颈动脉、肱动脉、股动脉);(3)心音消失，血压测不到(4)呼吸停止(5)瞳孔放大3.心电图改变4.治疗要点护理问题：1.焦虑：与严重心律失常导致的躯体及心理不适有关2.活动无耐力：与严重心律失常引起的心排出量减少有关3.有受伤的危险：与心律失常导致的晕厥有关4.潜在并发症：心力衰竭、心跳骤停护理措施：1.休息和活动。
护理资格考点危重病人常见的心理反应汇总
1.下列不是危重病人常见的心理反应的是：(C) A．情绪休克B．恐惧和紧张C．文化休克D．呼吸机依赖心理2.下列不属于降压药物的是：(B)A．β受体阻滞剂B．M受体阻滞剂C．钙通道阻滞剂D．α受体阻滞剂3.少渣膳食要点(C)A．蔬菜、水果不限制B．少用调味品C．选用含纤维少的食物D．少用动物油E．注意烹调方法4.引起猝死最常见的心律失常是(C)A．心房颤动B．心房扑动C．心室颤动D．阵发性室上性心动过速E．频发性室性期前收缩5.支气管胸膜瘘一般常发生在术后：(C)A．3～4天B．5～6天C．7～10天D．10～12天6.习惯性流产是指：(D)A．自然流产连续发生2次以上B．连续人工流产3次或以上者C．反复多次流产D．自然流产连续发生3次或以上者7.食管癌切除、食管重建术后最严重、死亡率较高的并发症是：(D) A．出血B．脓胸C．肺部感染D．吻合口瘘8.决定护理质量的关键因素是护理人员的：(A)A．工作态度和行为B．护理技术C．经验D．学历9.护理技术管理的重点是：(D)A．提高护理质量B．提高技术整体功能C．护士D．基础护理技术10.遇热后易破坏的药物是：(C)A．酵母片B．黄连素C．青霉素D．盐酸肾上腺素11.关于血尿的叙述，错误的是：(B)A．血尿即尿液中带血液B．1000ml尿中含10ml血液即呈肉眼血尿C．借助显微镜见到尿液中含红细胞即为镜下血尿D．根据尿液中血液含量的多少将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿12.骨盆骨折最危险的并发症(A)A．骨盆腔内出血B．膀胱破裂C．尿道断裂D．骶丛神经损伤E．直肠损伤13.球后注射药物直接发生作用于(B)A．眼球中段B．眼球后段C．眼球前段D．眼球侧段E．眼球偏右段14.功能性便秘应避免(E)A．食物不可过于精细B．高纤维膳食C．增加饮水量D．有充分体力活动E．依赖泻药15.念珠菌性阴道炎患者灌洗液最宜选用：(B)A．1%乳酸溶液B．2%～4%碳酸氢钠溶液C．1～5000高锰酸钾溶液D．0.5%醋酸溶液16.继续护理学教育是：(A)A．终身性护理学教育B．护理学历教育C．规范化专业培训D．护理知识培训17.临终病人经常抱怨，甚至斥责医护人员和家属，此心理反应期为：(B) A．否认期B．愤怒期C．协议期D．忧郁期18.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应(E)A．晾干后再使用B．烘干后使用C．立即使用完D．4小时内用完E．停止使用，重新灭菌19.双人进行胸外心脏按压时与人工呼吸的比例是(B)A．2：1B．5：1C．4：1D．15：2E．6：120.关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的(E) A．无菌器械保存液应该是无菌的，最多允许检出少量微球菌B．使用中消毒剂，细菌总数应≤200cfu/mL，致病性微生物不得检出C．无菌器械保存液细菌总数应≤5cfu/mL，致病性微生物不得检出D．使用中消毒剂细菌总数应≤10cfu/mL，允许检出金黄色葡萄球菌E．使用中消毒剂细菌总数应≤100cfu/mL，致病性微生物不得检出21.关于医院感染知识培训，错误的是(C)A．培训内容包括管理知识和专业知识B．培训对象包括管理、医务、工勤人员C．非专职人员每年不少于2小时培训D．进修医师必须培训E．实习医师必须培训22.拔牙时不需行心电监护的病人是：(B)A．年老体弱的病人B．有恐惧心理的病人C．无拔牙禁忌证的高血压、心脏病患者D．并发心血管病变的肺、肝、肾、糖尿病患者23.蜜蜂蛰伤后，可用下列哪种液体涂擦：(A)A．3%氨水B．0.5%碘伏C．75%乙醇D．95%乙醇24.胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面：(C) A．40cmB．50cmC．60cmD．70cmTHANKS !!!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载，资料仅供参考。
2016年护理资格考点：关感觉功能检查下述汇总
1.关于感觉功能检查，下述不正确的是(B) A．触觉为浅感觉B．位置觉为浅感觉C．振动觉为深感觉D．形体觉为皮质感觉E．两点辨别觉为皮质觉2.心脏的正常起搏点位于： ( A )A．窦房结B．房室结C．房室交界D．心房肌3.使用压力控制通气PCV时，重点监测的内容不包括： ( D )A．呼吸频率B．潮气量C．吸气时间D．气道压力4.下列注射进针的角度错误的是 ( C )A．皮内注射针头与皮肤呈5°角B．皮下注射针头与皮肤呈30°～40°角C．肌内注射针头与皮肤呈50°～60°角D．静脉注射针头与皮肤呈20°～25°角E．动脉注射针头与动脉走向呈40°角5.5IU结素试验阳性的意义描述不正确的是： ( C )A．受过结核菌感染B．接种过卡介苗C．一定患结核病D．对婴幼儿结核病的诊断价值高6.传染性非典型肺炎患者进行治疗期间，应定期复查胸片间隔时间不超过 ( B )A．2天B．3天C．10天D．12天E．14天7.患者王某，补液1000mL，50滴/min，从上午8时20分开始，估计何时可滴完 ( C ) A．上午11时B．中午12时20分C．下午1时20分D．下午2时E．下午2时20分8.恶性肿瘤病理分级的根据是： ( D )A．肿瘤生长快慢B．肿瘤的生长方式及浸润性C．有无复发或转移D．肿瘤细胞的组织学分化程度9.病人教育程序应注重： ( B )A．解决病人对健康问题的反应B．调动并激励病人参与促进康复的护理过程C．按护理程序的五个步骤进行D．科学的思维方法和工作方法10.毛细血管采血法常用于 ( A )A．血常规检查B．血培养C．血中电解质检查D．肝肾功能检查E．血糖测定11.插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应 ( B ) A．嘱患者深呼吸B．立即拔出胃管重插C．嘱患者作吞咽动作D．让患者休息一会再插E．请患者坚持一下12.脑血管疾病的危险因素除外： ( C )A．高血压B．心脏病C．适量运动D．糖尿病13.属于自身免疫性疾病的是 ( C )A．癫痫B．脑栓塞C．重症肌无D．精神分裂症E．脑出血14.胆汁中起主要作用的成分是： ( C )A．胆固醇B．胆色素C．胆盐D．其他无机物15.糖尿病最常见的神经病变是 ( A )A．周围神经病变B．神经根病变C．自主神经病变D．脊髓病变E．脑神经病变16.要素膳是 ( B )A．低蛋白膳食B．化学配制膳C．需经胃肠道消化D．低脂肪膳食E．低盐膳食17.法律上的护士不必须具备的条件是： ( C )A．护理专业技术人员B．经过考试，取得《护士执业证书》的护士C．从事临床生活护理工作的护理员D．被医疗机构聘用并已完成注册的护士18.在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 ( D ) A．2小时B．4小时C．12小时D．24小时E．36小时19.心尖在胸前壁的体表投影位于 ( A ) A．位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处B．位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处C．位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处D．位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处E．位于左侧第7肋间隙，距前正中线7～9cm处20.肝癌病人术前准备中哪项不妥： ( C ) A．教会病人做深呼吸、有效咳嗽B．练习卧位排便排尿C．肥皂水清洁灌肠D．术前补充维生素K21.癌起源于 ( B )A．腺体组织B．上皮组织C．肌肉组织D．脂肪组织E．结缔组织22.临产后最主要的产力是： ( A ) A．子宫收缩力B．腹肌、膈肌收缩力C．子宫韧带收缩力D．肛提肌收缩力23.代谢性酸中毒具有特征性的表现是： ( B )A．呼吸浅而慢B．呼吸深而快，伴有酮味C．腱反射减弱或消失D．心率加快，血压降低24.非溶血性发热性输血反应首先考虑 ( D )A．Rh血型不合B．ABO血型不合C．血小板抗原抗体所致D．白细胞抗原抗体所致E．血浆蛋白所致25.病原微生物长期反复与药物接触后，对药物的敏感性降低，称为： ( D ) A．反应性B．遗传性C．耐受性D．耐药性26.血液凝固的发生是由于 ( E )A．因子Ⅷ激活B．血小板聚集与红细胞叠连C．纤维蛋白溶解D．纤维蛋白的激活E．纤维蛋白原变为纤维蛋白27.以下营养素中哪种为使用最多、价格最便宜的供能物质： ( D ) A．蛋白质B．脂肪C．水D．糖28.门静脉是由 ( E )A．肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成B．脾静脉和胃右静脉汇合而成C．脾静脉和胃左静脉汇合而成D．肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成E．肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成29.属于自身免疫性疾病的是 ( C )A．癫痫B．脑栓塞C．重症肌无力D．精神分裂症E．脑出血30.B型血者红细胞膜外表面有 ( C )A．E抗原B．D抗原C．A抗原D．B抗原E．C抗原31.糖化血红蛋白A1的正常值是： ( B ) A．2%～4%B．3%～6%C．4%～7%D．5%～10%32.弥散性血管内凝血DIC指的是 ( E ) A．心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成B．全身小动脉内有广泛性的血栓形成C．全身小静脉内有广泛的血栓形成D．小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成E．微循环内有广泛的微血栓形成33.慢性肾炎的治疗目的是： ( A )A．防止或延缓肾功能进行性减退B．促进痊愈C．防止并发症D．减轻肾脏负担34.下列哪项不是护患沟通的主要目的： ( B ) A．收集资料B．积累科研资料C．治疗或辅助治疗D．建立和改善护患关系35.引起猝死最常见的心律失常是 ( C ) A．心房颤动B．心房扑动C．心室颤动D．阵发性室上性心动过速E．频发性室性期前收缩36.脑疝前驱症状不包括 ( E )A．剧烈头痛B．频繁呕吐C．意识障碍加深D．一侧瞳孔散大E．体温升高。
心律失常知识点介绍
复发持续 性室速
无器质性心脏 病单源室速：
射频消融
安置埋藏式复 律除颤器
同步直流电复律
扑动与颤动
[概 念:]当自发性异位起搏 点的频率超过了阵发性心 动过速的范围而形成。
[分 类]
心房扑动与颤动： 心室扑动与颤动
[病 因]
房扑与房颤 室扑与室颤
大多器质性心脏病
器质性心脏病与临终前 发生的心律失常，多见 急性心梗、心肌病、重 度低血钾、洋地黄、胺
心电图特点
治疗原则
病因诱因治疗
镇静剂
β受体阻断剂： 倍他乐克
窦缓
定义 病因
生理性 病理性
心脏病 药物过量 颅压增高 阻塞黄疸
甲状腺功能低下
临床表现 症状 体征
窦性心动过缓
成人窦性心律的频率低于60次/分，称为 窦性心动过缓。心电图表现：窦性心律，PP间 期＞1.0s。常伴窦性心律不齐，即最长与最短 的PP间期之差＞0.12s
糖尿病可能引起低血糖、乏力
4)胺碘酮:
肺纤维化是其最严重的不良反应,转
氨酶升高、光过敏、角膜色素沉着，甲 亢或减退，胃肠道反应如恶心、呕吐
心脏反应:心动过缓、AVB、QT间期延 长—尖端扭转室速 5)维拉帕米:
负性肌力作用与延缓房室传导,偶有 肝毒性，增加地高辛血浓度，低血压
2.潜在并发症：心衰、猝死
应用洋地黄
室上性快速心 律失常
非阵发性交界性 心动过速
缓慢型心 律失常
多见应用Ⅱ类、Ⅳ类抗心 律失常药和洋地黄等
用药期间的护理
心律
心率
脉率 严密监测
血压
病人的反应
严重窦缓 紧急处理的严 窦性停搏
重心律失常
高度AVB
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1.引起猝死最常见的心律失常是 ( C )
A．心房颤动
B．心房扑动
C．心室颤动
D．阵发性室上性心动过速
E．频发性室性期前收缩
2.膳食纤维的作用不包括 ( D )
A．促进肠蠕动
B．有利肠道益生菌生长
C．增加粪量
D．有利于钙吸收
E．治疗便秘
3.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过 ( B ) A．500mL
B．1000mL
C．1500mL
D．2000mL
E．2500mL
4.恶性肿瘤的药物止痛要点，下列哪项除外： ( C )
A．按时
B．口服
C．轻度癌痛首选弱阿片类药
D．个体化给药
5.护患交谈中护士的语言应除外： ( A )
A．运用医学术语
B．通俗
C．简明
D．易懂
6.下列哪项食物不富含维生素A： ( C )
A．动物肝脏
B．全奶
C．豆类
D．水果
7.脑血管疾病的危险因素除外： ( C )
A．高血压
B．心脏病
C．适量运动
D．糖尿病
8.下列细菌是目前医院感染常见的细菌，但除外 ( C )
A．葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌
B．大肠杆菌
C．沙门菌
D．铜绿假单胞菌
E．肺炎杆菌
9.流行性出血热，五期经过出现的顺序正确的是： ( D )
A．少尿期，多尿期，发热期，低血压休克期，恢复期
B．多尿期，发热期，低血压休克期，少尿期，恢复期
C．发热期，少尿期，低血压休克期，多尿期，恢复期
D．发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期
10.全髋关节置换术后病人的护理要点，错误的是： ( D )
A．术后术侧肢体一般取外展中立位
B．避免髋关节内收和旋转
C．肢体下垫软枕，使膝、髋关节稍屈曲
D．6小时后可撤除软枕，伸直患肢
11.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后 ( A ) A．12小时
B．24小时
C．48小时
D．72小时
E．96小时
12.七情的主要特点是 ( A )
A．影响内脏的气机，使气机升降失常，气血功能紊乱
B．七情属于人的正常精神活动，不论在什么情况下，都不致病
C．一般情况下，七情可引起体内阴阳气血失调
D．七情致病与内脏密切相关，不同的持久情志变化对内脏有着相同的影响E．一般情况下，七情可影响脏腑经络功能紊乱
13.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是 ( C )
A．低钙血症
B．低钠血症
C．高钾血症
D．低钾血症
E．高镁血症
14.采用加压袋持续冲洗动脉测压管道时，加压袋的压力应为： ( B ) A．50mmHg
B．300mmHg
C．150～200mmHg
D．200～300mmHg
15.子宫内膜癌常见的诊断方法，除外哪项： ( A )
A．阴道镜
B．宫腔镜
C．
B型超声波检查
D．诊断性刮宫
16.安起搏器后出现下列哪组症状需马上到医院就诊. ( C )
A．睡眠不佳
B．感觉无力
C．胸痛、呃逆、发热、呼吸困难
D．小便次数增加
E．自感记忆减退
17.血型是指 ( C )
A．A
BO血型
B．红细胞血型
C．人体血液各成分的遗传多态性标记
D．白细胞血型
E．血小板血型
18.体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加 ( C )
A．5次
B．10次
C．18次
D．20次
E．25次
19.ACD保养液保存全血于4～6℃21天，红细胞在体内存活率为 ( C ) A．50%
B．60%
C．70%
D．80%
E．90%
20.有关急性梗阻性化脓性胆管淡的叙述，哪项是错误的 ( E )
A．梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄
B．患者过去可有反复发作的胆管炎史
C．起病急，右上腹绞痛伴高热、寒颤、黄疸
D．烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降
E．血培养可能阳性，但胆囊一定能触到
21.初级卫生保健又称 ( A )
A．基层卫生保健
B．低级卫生保健
C．农村卫生保健
D．一级卫生保健
E．综合卫生保健
22.护士与病人交流中最重要的技巧是： ( D )
A．核实所听内容
B．沉默
C．同情
D．用心倾听
23.正氮平衡是指： ( B )
A．摄入氮=排出氮
B．摄入氮>排出氮
C．摄入氮<排出氮
D．摄入氮≥排出氮
24.具有癌变倾向，但不一定都会转变为癌的良性病变属于： ( B ) A．原位癌
C．不典型增生
D．异型增生
25.PPD注射后72小时测皮肤硬结直径为5～9mm，提示结果为： ( B ) A．阴性
B．弱阳性
C．阳性
D．强阳性
26.阿司匹林解热镇痛的作用机制主要是 ( A )
A．抑制前列腺素的生物合成
B．抑制环磷酸腺苷的生物合成
C．抑制体内内生致热原的产生
D．抑制体内缓激肽的生成
E．抑制体内5-羟色胺的生物合成
27.服用铁剂的最佳时间是： ( B )
A．餐前
B．餐中
C．两餐之间
D．临睡前
28.疾病的各种病理变化可以概括为 ( C )
A．气血不和
B．邪正盛衰
C．阴阳失调
D．表里出入
E．气机升降
29.下列哪项不是肺癌的主要转移途径： ( D )
A．直接扩散
B．淋巴转移
C．血行转移
D．种植
30.动脉硬化患者宜食用 ( C )
A．低蛋白饮食
B．低纤维膳食
C．低胆固醇饮食
D．低盐膳食
E．高钾低钠膳食
31.危重患者用护理记录单时，不必使用的记录单是 ( D )
A．三测单
B．入院评估单
C．护理计划单
D．护理措施实施单
E．医嘱单
32.道德是由以下哪项因素决定的： ( C )
A．文化基础
C．经济基础
D．环境因素
33.“面色黑”的特点，不包括 ( C )
A．属肾虚
B．属水饮
C．属湿热
D．属瘀血
E．属阳虚火衰
34.因抢救未能及时记录病历时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记： ( C ) A．2小时内
B．4小时内
C．6小时内
D．12小时内
35.下列哪项不是胰腺部分切除术后常见的并发症： ( C )
A．胰瘘
B．胆瘘
C．肠瘘
D．胆道感染。