颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征的科普知识课件

在症状严重且非手术治疗无效的情况下,可 能需要手术干预。
手术应作为最后的选择,经过全面评估后决 定。
预防措施与生活方式
预防措施与生活方式 良好的咀嚼习惯
避免过度咀嚼硬物,如口香糖等。
保持良好的咀嚼习惯可以减少关节负担。
预防措施与生活方式 减压方法
通过瑜伽、冥想等减压方式来降低心理压力。
确保正确诊断是制定有效治疗方案的基础。
如何治疗TMD?
如何治疗TMD? 非手术治疗
包括物理治疗、药物治疗和咬合调整等。
非手术治疗通常是首选,效果良好且副作用 小。
如何治疗TMD? 自我护理
可以通过热敷、冷敷、避免硬食物和减压练 习等方式缓解症状。
自我护理措施有助于缓解疼痛和不适。
如何治疗TMD?
颞下颌关节紊乱综合征科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是颞下颌关节紊乱综合征? 2. 谁会受到影响? 3. 何时就医? 4. 如何治疗TMD? 5. 预防措施与生活方式
什么是颞下颌关节紊乱综合征 ?
什么是颞下颌关节紊乱综合征?
定义
颞下颌关节紊乱综合征(TMD)是指影响颞下颌 关节和周围肌肉的疾病,常表现为关节疼痛、咀 嚼困难等症状。
心理健康与TMD息息相关,减压有助于缓解症状 。
预防措施与生活方式 定期牙科检查
定期检查牙齿和颌面部健康,及时发现问题。
牙科医生可以提供专业的建议以预防TMD。
谢谢观看
谁会受到影响?
谁会受到影响?
发病人群
TMD可以影响任何年龄段的人,但青少年和 年轻成人更为常见。
女性比男性更容易发展为TMD,可能与荷尔 蒙有关。
谁会受到影都是增加 TMD风险的因素。
颞颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合症有什么症状,怎么治疗?病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):发病时间大概一年多的时间了,下颌关节疼痛,说话、吃东西等都受限制,曾到县医院就医。
曾经治疗情况和效果:大夫开过一些止疼类的药物,还有一些其他的药记不得名字了,但只是起到一定的缓解作用,起不到根本性的作用,大夫说没有什么特别好的办法,主要是个人注意一些事项,要养,譬如:不要吃生冷坚硬的食物,最好吃流食;少说话,不要张大口,打哈欠要用手拖着点儿等等。
我也是这个病今天去看医生那医生告我治不了,要我去专业的口腔医院,我查过一些这样的问题,最严重的就是做一个关节镜手术,做完了就能治愈,如果不做手术不能治愈只能缓解。
你还要去医院看,去专业的口腔医院,去做一个关节复位的手术,我明天也去。
祝你好运。
切忌啊别吃硬的东西,别大张嘴经常用热毛巾热敷一下,会有效果的。
你去药店买个烤电的东西,我疼了半年多,现在烤了一阵儿见好多了。
还在继续,你也试试。
一种回答:本病临床主要表现为关节疼痛,张口受限,关节弹响,咀嚼肌酸胀,咀嚼无力,也可并发颞部疼痛,耳鸣,头晕等全身症状。
多数属关节功能失调、预后良好;但也可由结构紊乱或器质性破坏引起。
功能紊乱的病员也可在后期发展成关节结构紊乱,甚至出现器质性破坏二种回答:颞下颌关节(耳朵和下巴之间突出部分)功能紊乱是由于外伤、劳损以及无菌性炎症等原因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常,常发生于一侧,也可累及两侧。
患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛,疼痛可向耳后放射,张口活动受限,并出现局部牵拉性疼痛,颞下颌关节运动时常出现关节脆响,而且常因嚼硬物、打呵欠、受寒而加重。
1.可做翼外肌封闭2,可做针刺疗法3.可做钙离子导入4.可口服镇静及解痉药物5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效6.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤:纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙:7.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.∙颞颌关节功能紊乱症状比较烦人,需要治疗∙指导意见1:∙建议你全身用头孢类抗生素或是阿奇霉素和替硝唑治疗,控制炎症,可以局部热敷,还可以用局部封闭治疗和微波理疗,一般治疗后可以治愈∙指导意见2:∙建议做理疗按摩和针灸同时进行,针灸一般是十天为一个疗程,三到五个疗程就会有所改变,但是必须要到正规的医院理疗科去做针灸和按摩。
当心颞下颌关节紊乱综合征

龙源期刊网 当心颞下颌关节紊乱综合征作者:孟昭群来源:《保健与生活》2019年第24期年近四十岁的小董,昨天起床时突然感到面部左侧酸痛不适,张嘴说话困难,脸不自觉地向左边歪,下颌骨有些变形。
他急忙到医院就诊,经检查,医生说是颞下颌关节紊乱综合征。
颞下颌关节紊乱综合征又叫颞下颌关节功能障碍综合征,是指发生在口腔颌面部,以咀嚼和张口时关节区有酸胀疼痛感、运动时有弹响声,以及张口运动障碍等为主要特点的一组综合征,是口腔颌面部常见的疾病之一,在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。
该病好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。
女性的发病率高于男性。
精神处于紧张状态、心理素质欠佳的人,喜欢偏侧咀嚼、口腔咬合不好的人发病率较高。
颞下颌关节紊乱综合征一般是由以下因素所导致:创伤因素很多患者都有局部创伤史,如曾经受过外力撞击、过度牵拉、突然咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤。
还有经常咀嚼坚硬的食物、咬姿不正确、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。
这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调。
不良姿势如手支下颌、长期低头伏案工作等,对本症的发生均有一定影响。
咬合因素不少患者有明显的咬合关系紊乱,如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。
咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。
全身及其他因素神经精神因素与本病有一定关系,如有些患者有情绪急躁、易怒、精神紧张、容易激动及失眠等精神症状。
此外,有的患者有风湿病史,有的发病与受寒有关,关节区突然受到寒冷刺激等,易引发本病。
颞下颌关节紊乱综合征的表现主要有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。
疼痛部位可在关节区或关节周围,并可伴有轻重不等的压痛。
关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显,关节弹响在张口活动时出现。
响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的單响声或碎裂的连响声。
常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。
此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀,以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等症状。
颞颌关节紊乱个案护理

颞颌关节紊乱个案护理1.额下颌功能紊乱怎么治疗2.什么原因导致颞颌下关节神经紊乱3.颞下颌关节功能紊乱综合症额下颌功能紊乱怎么治疗你好!首先祝你早日恢复健康!根据你的陈述,考虑为“颞下颌关节紊乱综合症”的问题。
颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibularJointDysfunctionSyndrome)也叫颞下颌关节综合症。
是口腔颌面部常见的疾病之一。
在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。
好发于青壮年,以20--30岁患病率最高。
本症发病机理尚未完全明了,其主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。
多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
……8)颔关节操颞颌关节旋转和平移控制。
目的在于调整颞颌关的旋转轨迹,减少或者去除弹响或者咔他声,用协助的方式限制颞颌系统的旋转(令其正常旋转)。
做操以前请保持身体非常松弛,颞颌关节处不要有丝毫压力或紧张感。
保持头,颈,背的良好姿势。
1.预备动作①放松:停止一切动作,放松压力。
②张嘴,念“emma”。
让下巴略放下与嘴轻张,保持该姿势。
③将舌头放置于上颚(两颗上门牙之后的部位)。
④体态:想象两根绳子。
一根从头的上后部悬到房顶,另外一根从胸骨往上拉。
⑤呼吸:腹部呼吸。
2.第一阶段①将舌头顶住上颚。
②将食指(手指1)顶住患侧面部的颞颌关节部位(耳朵前一点那个部位,患侧指疼痛更严重的那侧)。
③另一只食指(手指2)顶住下巴尖。
④在手指2的指引下,将嘴张开,下巴放下并向喉咙部位靠。
⑤在镜子中观察这个张口动作,确认嘴是笔直着张开的(保持舌头抵着上颚)。
⑥每组做5次,每天做5组。
3.第二阶段①将舌头抵住上颚②将两个食指分别抵住左右两次颞颌关节(耳前部位)。
③张嘴,下巴放下,并往喉咙部位收。
④在镜中观察这个动作,确保嘴是笔直张开的。
⑤每组做5次,每天做5组。
4.第三阶段①舌头抵住上颚②将食指(食指1)抵住患侧的颞颌关节部位(耳前)。
③另外的食指(食指2)抵住下巴。
恼人的颞下颌关节紊乱综合征

颞 下 颌 关 节 紊 乱 综 合 征 ,由于
关节脱 臼, 继而 发生 关节 紊乱 。
临床 症 状 多样 , 发 病 原 因 多样 , 治 疗
3 . 牙 齿 咬 合 不 良和 正 畸 史 : 方法 更 是多样 。迄今 为止 , 本 病 的治 牙 齿 咬 合 不 良, 例 如 牙 齿 排 列 参 疗 还 是 非常棘 手 。 临床 资料表 明 , 大
与, 大 部 分 病 人
恼 蛔颞 领
颞下 颌 关节 是面 部 的唯一 关节 ,
认 为和 以下 因素有 关 。
在头 前伸 的情 况 下 , 舌骨 周 围 的肌 肉
1 . 单侧 咀嚼 : 颞 下颌 关 节是 负重 会牵 拉 下颌骨 , 从 而 影响 下颌 的运 动 关节 , 每 次咀 嚼 , 尤 其 是 咬硬 物 都 可 轨迹 , 干扰 关节 正常 活动 。 节 之 一 。我们 日常生 活 中的咀 嚼 、 语 以理 解 为是 一 次轻微 的磨损 , 长 期单 7 . 外伤 : 如打 拳击 、 打 篮球 时, 下 言、 吞 咽和 表情 等 动作 都有 赖 于颞 下 侧 咀 嚼势必 加重 一侧 关 节 的负荷 , 引 巴遭 到撞 击 后 导致 关 节 受 伤 。有 些 颌 关 节 的正 常 参 与 。颞 下 颌 关 节 紊 起 关 节 软 骨 退变 和 单侧 咀 嚼肌 负担 病人 仅仅 是脸 颊 部肌 肉挨 了一拳 , 也 乱 综合 征 是 口腔科 常 见 的疾 病 , 患病 加重 。 会 被 打 出颞 下 颌 关 节 紊 乱 病 。还 有 率很高 , 是除了龋齿、 牙 周 病 和 牙 列 2 . 喜 欢张 大 口 : 经常 张大 口会 导 就 是 咬手 指 、 长期 单侧 托腮 以及做 瑜 不 齐 之 外 的 口腔 颌 面 部 最 常 见 的疾 致关 节 周 围韧 带和关 节囊 松 弛 , 如 伴 伽 时用 下 巴顶 在 地上 等 , 都有 可 能导 病 。国 内相 关 统计 显 示 , 该 病人 群 患 随其 他 诱 因, 则 容易 引发 关节 内关节 致 颞下 颌 关节 受到 外力损 伤 。 病 率约 为 2 8 % 4 0 %, 女性高 发 。 盘 可复 性移 位 , 甚至 慢慢 转变 为 不 可 其 实 它不 是一 个 单一 疾病 , 是 多 复移 位 。比如 爱唱歌 的人 , 尤其 是美 其 结 构和 运 动 都 是 人 体 最 复 杂 的 关 种 不 同病 种 的 统 称 。2 0 0 2 年 我 国统 声 唱法 爱好 者和 歌 唱家 , 由于经 常 张 了分 类 标 准 , 分 为 4类 : 咀 嚼 肌 紊 大嘴 , 比其 他 人 更 易 出 现 颞 下 颌
颞下颌关节紊乱综合征 病情说明指导书

颞下颌关节紊乱综合征病情说明指导书一、颞下颌关节紊乱综合征概述颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular joint disturbance syndrome,TMJDS)也称为颞下颌关节紊乱病,不是一个疾病的诊断,而是一组相关疾病的称呼,是指累及颞下颌关节或(和)咀嚼肌,具有一些共同症状(如疼痛、弹响、张口受限等)的许多临床问题的总称。
治疗目标是消除疼痛,减轻不良负荷,恢复功能,提高生活质量,其中部分患者症状可自愈。
英文名称:temporomandibular joint disturbance syndrome,TMJDS。
其它名称:Costen综合征、颞下颌关节紊乱病。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:一般不会遗传。
发病部位:口腔。
常见症状:弹响和杂音、疼痛、张口受限。
主要病因:尚不明确,可能与咬合因素、免疫因素、精神心理因素等有关。
检查项目:X线、锥形束CT、MRI、关节造影、关节内镜、牙颌模型。
重要提醒:颞下颌关节紊乱综合征是一类疾病,不同的患者病因以及治疗方法会有差异,希望患者不要盲目听信不正规渠道的治疗方法,及时去正规医疗机构进行诊治。
临床分类:暂无资料。
二、颞下颌关节紊乱综合征的发病特点三、颞下颌关节紊乱综合征的病因病因总述:颞下颌关节紊乱综合征的病因复杂,无法用一种机制解释清楚,致病因素主要有咬合因素、肌群功能紊乱、精神心理因素、创伤因素、关节负荷过重因素如夜磨牙和白天紧咬牙、炎症免疫因素、关节解剖因素,此外,寒冷刺激、不良姿势、不良习惯等都与颞下颌关节紊乱综合征的发病有关。
基本病因:1、咀嚼肌紊乱疾病外伤、微小创伤、精神紧张、寒冷刺激、紧咬牙、夜磨牙等可导致咀嚼肌的直接受损。
开口过大或因口腔科治疗等需长时间大张口,可导致咀嚼肌过度活动。
如何预防颞下颌关节紊乱综合征的发生

提高颞下颌关节紊乱综合征的诊疗水平和服务质量
加强科研和临床研究,提 高诊疗水平
加强医生培训,提高医疗 服务质量
推广颞下颌关节紊乱综合 征的预防和治疗知识
建立颞下颌关节紊乱综合 征的诊疗规范和标准
加强患者教育和沟通,提 高患者满意度和治疗效果
感谢 您的观看
精神压力:长期精神紧张、焦虑、 抑郁等
02
遗传因素:家族中有颞下颌关节紊 乱综合征病史
04
0 6 免 疫 因 素 :自身免疫 性疾病等
诊断和治疗方法
诊断方法:X光片、 CT扫描、MRI等 影像学检查
治疗方法:物理 治疗、药物治疗、 手术治疗等
物理治疗:热 敷、冷敷、按 摩、牵引等
药物治疗:非甾 体抗炎药、镇痛 药、肌肉松弛剂 等
研究颞下颌关节紊乱综 合征的预防措施,包括 口腔卫生、饮食、生活 习惯等方面的调整
探索更加有效的预防和治疗方法
加强科研和临床研究,探索更加有效的 预防和治疗方法
研究颞下颌关节紊乱综合征的发病机制 和病理生理学
研究颞下颌关节紊乱综合征的临床表现 和诊断方法
研究颞下颌关节紊乱综合征的治疗方法 和疗效评估
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症状: - 疼痛:颞下颌关节疼痛,尤其是在张口、闭口、咀嚼等动作时。 - 张口受限:张口受限,无法完全张开嘴巴。 - 弹响:颞下颌关节在活动 时出现弹响。 - 关节肿胀:颞下颌关节肿胀,触痛明显。 - 头痛:颞下 颌关节紊乱综合征可能会引起头痛。 - 耳鸣:颞下颌关节紊乱综合征可能 会引起耳鸣。 - 疼痛:颞下颌关节疼痛,尤其是在张口、闭口、咀嚼等动作时。
颞下颌关节紊乱综合征病人的护理

护理随访与评估
评估护理效果
定期评估护理措施的有效性,根据患者反馈进行护理随访与评估
教育与宣教
向患者及家属宣传颞下颌关节紊乱的相关知识, 提高他们的自我管理能力。
教育内容包括疾病的预防、康复及日常护理要点 。
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为什么需要针对该病进行护理 ?
为什么需要针对该病进行护理? 患者需求
患者在经历疼痛和功能障碍时,迫切需要缓 解症状和改善生活质量。
有效的护理可以帮助患者更好地应对病情。
为什么需要针对该病进行护理? 护理目标
通过专业护理,减轻患者疼痛,改善关节功 能,促进康复。
护理目标应根据患者的具体情况进行调整。
此病常表现为疼痛、咬合不适、关节弹响等症状 。
什么是颞下颌关节紊乱综合征? 病因
该综合征的发生与多种因素有关,包括颌部外伤 、牙齿咬合不正、心理因素等。
了解病因有助于制定个性化的护理方案。
什么是颞下颌关节紊乱综合征?
症状
常见症状包括颌部疼痛、咀嚼困难、耳部不适和 头痛等。
症状的严重程度因人而异,护理时需关注患者的 主诉。
颞下颌关节紊乱综合征病人的护 理
演讲人:
目录
1. 什么是颞下颌关节紊乱综合征? 2. 为什么需要针对该病进行护理? 3. 如何实施护理措施? 4. 何时就医与转诊? 5. 护理随访与评估
什么是颞下颌关节紊乱综合征 ?
什么是颞下颌关节紊乱综合征?
定义
颞下颌关节紊乱综合征是一种影响颞下颌关节及 其周围结构的疾病。
可与心理咨询师合作,共同为患者提供支持。
如何实施护理措施? 日常护理
指导患者进行适当的口腔卫生和饮食调整,避免 硬食物及过度咀嚼。
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颞下颌关节紊乱综合征
核心提示:颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。
好发于青壮年,以20~35岁患病率最高。
一般发生在一侧,但有的可逐渐累及两侧。
颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长,并经常反复发作,多属功能紊乱,也可有关节结构紊乱或器质破坏,所以应引起重视,及早治疗。
患者提问:在全部张开嘴的情况下会觉得下颌(挂钩)的位置疼痛,如果用力咬紧牙齿也会觉得疼痛,这个是怎么回事?
专家解答:根据你的描述,最可能的诊断就是颞下颌关节紊乱综合症,多为张口过度关节韧带受到损伤所致。
颞颌关节功能紊乱综合症是一个慢性病症,类似于腰扭伤,目前多主张保守治疗,一般为物理疗法为主,最简单的办法是坚持局部热敷。
目前还没有更好的解决办法,既不是炎症,也不是肿瘤,所以不必要过分忧虑,调节好心情最重要。
解放军451医院颌面美容整形外科李谆
认识颞下颌关节紊乱综合症
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。
好发于青壮年,以20~35岁患病率最高。
一般发生在一侧,但有的可逐渐累及两侧。
颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长,并经常反复发作,多属功能紊乱,也可有关节结构紊乱或器质破坏,所以应引起重视,及早治疗。
主要表现为颞颌关节运动障碍,在开口和咀嚼运动时出现关节区以及关节四周肌群的疼痛、弹响和杂音等主要症状。
该症状分为以下三个类别:
(1)咀嚼肌群功能紊乱类:主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛,实际上是关节外疾患。
关节的结构和组织正常,以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。
(2)关节结构紊乱类:是关节紊乱综合征中患病率最高的一类。
为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱,以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征,可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常。
(3)关节器质性改变类:通过X线片、造影和关节内窥镜等检查可发现关节骨、软骨和关节盘有器质性改变,除了出现以上两类的症状外,关节运动时可闻连续的磨擦音或破碎音。
病因复杂
此病发病原因复杂,目前尚未完全明了,一般认为和以下因素有关。
(1)精神因素:临床上,患颞颌关节紊乱综合征的病员,常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。
(2)咬合关系:患者多有关系明显紊乱的情况,如干扰、牙尖早接触,严重的锁、深覆,多数后牙缺失,面过度磨耗等。
(3)关节负荷过重:经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯,使颞颌关节负荷过重,会导致本病的发生。
(4)偏咀习惯:单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动,并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。
长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。
(5)外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等,也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。
(6)营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。
病程发展
颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段:功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。
其临床表现一般有以下三个主要症状:
(1)下颌运动异常:正常成人自然开口度平均约3.7厘米,开口型不偏斜,呈“↓”。
本病患者则会出现开口度异常(过大或者过小),开口型异常(偏斜或者歪曲),开闭口时关节出现绞锁等。
(2)疼痛:主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。
如关节有器质性破坏或肌痉挛时,相应的关节区和肌组织会有压痛。
(3)关节弹响和杂音:正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音。
本病常见的异常声音有①弹响音,即开口运动中有“卡、卡”的声音;②破碎声:即开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音;③磨擦音,在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的磨擦音。
(4)此外,还常伴有许多其它症状,如各种耳症,各种眼症,以及吞咽困难、语言困难、慢性全身疲劳等。
家庭治疗
1.防治原则
(1)以保守治疗为主,采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。
(2)治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。
(3)对患者进行医疗知识教育,使病人了解疾病的性质、发病因素,使患者增强信心,配合医生治疗,在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。
(4)循序渐进,确定一个合理的治疗方案。
2.目前采用的治疗方法有:
(1)服药:常用的有消炎痛,片剂,每片25毫克,每次25毫克,1日3次,连续5天为一个疗程;安定,片剂,每片2.5毫克,每次2.5~5毫克,1日3次,连续5天为一个疗程。
(2)理疗:可选用局部红外线照射、氦氖激光照射,每次20分钟,1日1次,连续照射1周为1个疗程。
(3)磁铁疗法:适合于家庭治疗用,患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位,使用方便,有较好的镇痛作用,常用于治疗本病中的疼痛和张口受限,对关节弹响也有一定的缓解作用。
(4)还可以采用封闭疗法、调、正畸矫正等方法。
如果有明显手术适应症的,也可采用手术疗法。
3.治疗要点
(1)翼外肌功能亢进:主要是调整翼外肌功能,可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭,每日一次,5~7次为一疗程。
(2)翼外肌痉挛:主要是解除肌痉挛。
①理疗:可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入,每日一次,7~10次为一疗程;②封闭疗法:用2%普鲁卡因2~3毫升行翼外肌封闭,每日一次或隔日一次,5次为一疗程。
如疼痛无明显改善,则应放弃封闭疗法。
③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。
(3)咀嚼肌群痉挛:治疗同翼外肌痉挛,但以温和的物理治疗为宜。
同时可服用镇静、肌松驰剂,如安定、肠溶阿司匹林。
(4)可复性关节盘前移位:弹响初期患者,可戴用复位板进行治疗,如关节盘前移明显无法进行板治疗的,则可行关节盘复位术。
(5)不可复性关节盘前移位:首先可使用手法复位,方法同关节急性前脱位手法复位法,复位成功,可听到一弹响声,然后再按可复性关节盘前移位治疗。
手法不能复位的,可戴用枢轴板,严重的则行关节盘复位术。
(6)关节盘穿孔、破裂:应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。
综合治疗无效的,则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。
注意事项
(1)饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
(2)消除精神紧张的心理状态,保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。
注意劳逸结合,积极参加文体活动。
(3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯。
(4)勿大张口,打哈欠时要注意保护下颌关节。
(5)冬季时注意面部防寒保暖。
(6)拔除阻生牙时,注意保护下颌关节;其它口腔内治疗时,应注意不让病人长时间地大张口。