常用抢救药物

合集下载

急诊科常用抢救药物用法适应症副作用

急诊科常用抢救药物用法适应症副作用

急诊科常用抢救药物用法适应症副作用1.肾上腺素:肾上腺素是一种能够刺激心脏收缩的药物,常用于心跳骤停或心动过缓等紧急情况。

适应症包括严重的心动过缓、顽固性心跳骤停等。

副作用包括心悸、高血压、心律失常等。

2.硝酸甘油:硝酸甘油是一种能够扩张冠状动脉的药物,常用于心绞痛等急性冠脉病变导致的疼痛。

适应症包括心绞痛、急性心肌梗死等。

副作用包括头痛、低血压等。

3.吗啡:吗啡是一种强效的镇痛药,常用于剧痛或疼痛无法忍受的患者。

适应症包括严重疼痛、急性冠脉病变等。

副作用包括呼吸抑制、恶心、呕吐等。

4.氧气:氧气是急救中最常用的药物之一,适应症包括缺氧、窒息等。

副作用较少。

5.阿托品:阿托品是一种能够扩张气道的药物,常用于支气管痉挛等急性呼吸道疾病。

适应症包括支气管痉挛、哮喘等。

副作用包括口干、心悸等。

6.扑尔敏:扑尔敏是一种抗过敏药物,常用于过敏反应引起的皮肤瘙痒、荨麻疹等。

适应症包括过敏反应、荨麻疹等。

副作用包括嗜睡、头痛等。

7.氯丙嗪:氯丙嗪是一种镇静催眠药物,常用于镇静、催眠等情况。

适应症包括严重焦虑、兴奋不安等。

副作用包括嗜睡、血压下降等。

8.西地那非:西地那非是一种治疗急性心肌梗死的药物,能够改善心脏的血液供应。

适应症包括急性心肌梗死。

副作用包括头痛、面部潮红等。

9.氨茶碱:氨茶碱是一种能够扩张呼吸道的药物,常用于哮喘等急性呼吸道疾病。

适应症包括哮喘、支气管痉挛等。

副作用包括心悸、恶心等。

10.脑利钠肽:脑利钠肽是一种能够扩张血管的药物,能够缓解急性心力衰竭等情况。

适应症包括急性心力衰竭、肺水肿等。

副作用包括低血压、头晕等。

以上这些抢救药物都是急诊科常用的药物,它们的用法、适应症和副作用都需要根据患者具体情况来决定。

在使用这些药物的过程中,需要密切监测患者的生命体征和药物反应,以便及时调整药物剂量和处理副作用。

此外,在使用这些药物时,医生还应遵循临床指南和标准操作程序,确保患者得到正确的治疗。

常用抢救药物的使用

常用抢救药物的使用
奋作用,引起血管扩张,血管总外周阻力 降低。
肾上腺素为何成为常备的急救药品?
▪ 肾上腺素可兴奋β2受体,迅速解除支气管 平滑肌痉挛,还可舒张胃肠平滑肌,使胃
肠蠕动减慢,对瞳孔辐状肌也有兴奋作用, 可产生散瞳效应。它还能升高血糖,可用 于治疗低血糖昏迷。
肾上腺素可用于:
▪ 抢救心脏骤停:因为它对停搏的心脏有起
▪ 由于肾上腺素有多方面的药理作用,故常 用于危重病的抢救。
用法和用量
▪ 心脏骤停:0.1mg-1mg静脉注射(1ml稀释成
10ml),必要时每3-5分钟重复一次(现有主张 大剂量使用,首次使用3-5mg,必要时减量重 复)。
▪ 休克和重症过敏:0.1mg-1mg稀释成0.1%溶液静
脉注射,必要时重复一次。
注意事项
①静脉滴注不可与其他药物配伍,滴注宜避光,配制后
4小时内使用,溶液变色应立即停用。 ②用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢,以后再 酌情增加。用药不宜超过72小时。 ③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺 功能不全者慎用。 ④心衰病人停药应逐渐减量,并加用口服血管扩张剂, 以免出现病状“反跳”。 ⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。
起心律失常,因此也可用于心肌梗死性休克。 ▪ 一般浓度<0.8mg/ml(<200mg/250ml),根据剂量及液
体需要量而定.
注意事项
▪ 不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用,因易引起 心律失常。
▪ 对甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者 慎用。
▪ 有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观 察10分钟以上,才决定是否增加剂量,以免贸然 增量致使血压上升过高。
▪ 高血压、动脉硬化、缺血性心脏病、出血性休克、可卡因中毒、孕 妇、少尿或无尿病人忌用。

常用14种抢救药品速记口诀

常用14种抢救药品速记口诀

常用14种抢救药品速记口诀
1.心跳骤停,先用阿托品;气管插管,注射肾上腺素。

2. 低血糖昏迷,静脉注射葡萄糖;嗜睡暴躁,口服苯巴比妥。

3. 呼吸困难,给他吗啡;胸痛难忍,要用硝酸甘油。

4. 发热不退,退热用对;头痛欲裂,止痛吃药丸。

5. 红肿疼痛,要用消炎药;咳嗽流涕,含片止咳好。

6. 腹泻不止,要补充水;抽筋疼痛,用硫酸镁。

7. 意识障碍,注射地西泮;过敏反应,要打肾上腺素。

8. 恶心呕吐,用多潘立酮;脑血栓发作,注射肝素。

9. 高血压危象,用硝酸甘油;心绞痛发作,要用曲美他嗪。

10. 中暑头晕,口服盐水;烫伤烧伤,用烫伤膏药。

11. 水肿浮肿,要用利尿剂;胆绞痛难忍,用阿托品。

12. 突发癫痫,注射地西泮;中毒不浅,用葡萄糖酸钙。

13. 血液病变,注射红细胞;急救不当,注射地塞米松。

14. 内出血止血,用止血散;骨折伤口,用石膏绷带。

- 1 -。

急救药品急诊科

急救药品急诊科

急救药品急诊科一、引言急救药品在急诊科是至关重要的,它们可以匡助医务人员迅速处理各种急诊情况,拯救生命。

本文将详细介绍急救药品在急诊科的应用和标准格式。

二、急救药品分类1. 心血管急救药品心血管急救药品用于处理心脏病、心脏骤停等急性心血管疾病。

常见的心血管急救药品包括硝酸甘油、阿司匹林、肾上腺素等。

2. 呼吸系统急救药品呼吸系统急救药品用于处理哮喘、窒息等急性呼吸系统疾病。

常见的呼吸系统急救药品包括氧气、布地奈德、沙丁胺醇等。

3. 中毒急救药品中毒急救药品用于处理药物中毒、化学品中毒等急性中毒情况。

常见的中毒急救药品包括解毒剂、洗胃剂、活性炭等。

4. 外伤急救药品外伤急救药品用于处理创伤、骨折等急性外伤情况。

常见的外伤急救药品包括止血剂、消毒剂、敷料等。

5. 神经系统急救药品神经系统急救药品用于处理中风、癫痫等急性神经系统疾病。

常见的神经系统急救药品包括脑血管扩张剂、镇痛剂、抗癫痫药物等。

三、急救药品应用1. 药品配备急诊科应配备常用的急救药品,并定期检查药品的有效期和储存条件。

药品应放置在易于取用的位置,并标明药品名称、规格、批号等信息。

2. 急救药品使用流程a. 接诊:医务人员应及时了解患者病情,判断是否需要急救药品。

b. 选择药品:根据患者病情,选择合适的急救药品。

c. 给药方式:根据药品的给药要求,选择合适的给药方式,如口服、注射等。

d. 剂量控制:根据患者体重、年龄等因素,准确计算药品剂量,避免过量或者不足。

e. 给药过程:按照标准操作程序给药,确保给药安全和有效。

f. 观察效果:给药后应密切观察患者的反应和病情变化,及时调整治疗方案。

3. 急救药品记录每次使用急救药品都应进行记录,包括药品名称、剂量、给药方式、给药时间等信息。

记录应真实、准确,并保存在患者的病历中。

四、急救药品管理1. 药品储存急救药品应储存在干燥、阴凉、通风的地方,避免阳光直射和高温。

药品储存区域应干净整洁,避免与其他物品混放。

医疗药品管理常用抢救药物

医疗药品管理常用抢救药物

(医疗药品管理)常用抢救药物常用抢救药物壹、中枢神经兴奋药1.尼可刹米(可拉明)【药理及应用】兴奋延髓呼吸中枢。

对血管运动中枢有微弱兴奋作用。

用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

【用法】常用量:肌注或静注0.25~0.5g/次。

极量:1.25g/次。

【注意】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。

2.山梗菜碱(洛贝林)【药理及应用】反射性兴奋呼吸中枢。

用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,壹氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

【用法】常用量:肌注或静注,3mg/次。

极量20mg/日。

【注意】不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕。

二、抗休克药1.肾上腺素(副肾素)【药理及应用】兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。

【用法】(1)抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml 缓慢静注。

(2)抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。

(3)和局麻药合用。

【注意】(1)不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。

(2)高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

备选药:间羟胺(阿拉明)2.正肾素【药理及应用】临床利用其强力血管收缩升压作用治疗各种休克(出血性休克忌用),以提高血压,保证重要器官的血液供应。

【用法用量】注射剂:1ml∶2mg。

静滴,壹般用2mg稀释至500ml输液中,根据情况调整滴速。

极量为25μg/分。

口服用于上消化道出血,每次1~3mg,每日3次,稀释后服。

【不良反应及注意事项】(1)用量过大或时间过长可引起血管剧烈收缩。

(2)长时静滴、浓度过高药液外漏时,可使局部血管剧烈收缩。

常用急救药品的分类

常用急救药品的分类

常用急救药品的分类一、心肺复苏药心肺复苏药物主要用于心脏骤停的抢救。

常用的药物包括肾上腺素、阿托品等。

这些药物主要通过刺激心脏和增强心脏收缩力,促使血液流向肺部,恢复心跳和呼吸功能。

二、呼吸兴奋药呼吸兴奋药主要用于治疗呼吸衰竭或中枢性呼吸抑制。

常用的药物包括尼可刹米、洛贝林等。

这些药物通过刺激大脑呼吸中枢,增加呼吸频率和潮气量,改善通气功能。

三、抗休克药抗休克药主要用于治疗各种原因引起的休克症状。

常用的药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等。

这些药物通过收缩血管或增强心肌收缩力,提高血压,增加心输出量和血容量,从而改善休克症状。

四、抗心律失常药抗心律失常药主要用于治疗心律失常症状。

常用的药物包括利多卡因、胺碘酮等。

这些药物通过抑制心脏电信号的传导或改变心脏细胞的电生理特性,纠正心律失常,维持正常的心脏节律。

五、镇静药镇静药主要用于缓解患者的焦虑和紧张情绪。

常用的药物包括地西泮、咪达唑仑等。

这些药物通过抑制中枢神经系统的兴奋性,减轻焦虑和紧张情绪,使患者保持安静状态。

六、解热镇痛药解热镇痛药主要用于缓解发热和疼痛症状。

常用的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。

这些药物通过抑制前列腺素或其他炎症介质的合成,降低体温和减轻疼痛,改善患者的舒适度。

七、抗菌药抗菌药主要用于治疗各种感染性疾病。

常用的药物包括青霉素、头孢菌素等抗生素。

这些药物通过抑制或杀灭细菌的生长,治疗各种感染性疾病,如肺炎、尿路感染等。

八、抗病毒药抗病毒药主要用于治疗各种病毒感染性疾病。

常用的药物包括阿昔洛韦、利巴韦林等。

这些药物通过抑制病毒的复制或破坏病毒的核酸结构,降低病毒的致病性,治疗各种病毒感染性疾病,如疱疹病毒感染、流感等。

《常用抢救药物》PPT课件

《常用抢救药物》PPT课件
3)用法用量: 皮下或静脉注射 一次0.25---1mg;心室内 注射 一次0.25---1mg。4)注意事项:高血压、器质性心脏 病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及 出血性休克等慎用。心脏性哮喘忌用,年老体弱者慎用。用 量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导 致脑溢血。常见副作用为心悸、头痛、头晕、四肢发冷等。 偶见呼吸困难和高血糖、高血压,有时可引起心律失常
医学PPT
7
三、抗高血压药(血管扩张药) 硝普纳 1)药理作用:为直接血管扩张剂,作用迅速(1-2min),失
效亦快(停药后1-3min) 2)适应症:用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心
源性休克 3)用法与用量:50mg+5%葡萄糖50ml避光微量泵泵入,剂
量随血压调整或 25—50mg+5%G.s.500ml避光缓慢静滴 1—3ug/(kg.min)或10—30滴/min 4)注意事项:vitB12缺乏者及儿童忌用;肝肾功能不全、 甲功低下者、孕妇、及老人慎用;用药过程中可出现恶心、 呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发 热等;治疗液应现配现输,于12 h内用完,且需避光滴注; 停药时应逐渐减量,并加用口服血管扩张剂,以免出现症状 “反跳”;用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注,以后 再酌情加快速度。
医学PPT
8
五、抗心律失常药
1、利多卡因 100 mg/支
1)药理作用:为弱钠通道阻滞药,是处理室性异位心 律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物;为局部麻 醉药。
2)适应症:用于室性心律失常,尤其适用于危急病例; 局麻药, 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉。
医学PPT
5
3、多巴胺 20mg/支 1)药理作用:能增强心肌收缩力,增心输出量,加快心

常用抢救药物规格用法用量药理作用

常用抢救药物规格用法用量药理作用

常用抢救药物规格用法用量药理作用抢救药物是指用于急救和抢救危重病人的药物,能够迅速发挥作用,挽救患者生命的关键药物。

以下是一些常用的抢救药物及其规格、用法、用量和药理作用的详细介绍。

1. 肾上腺素(Adrenaline)规格:1mg/ml注射液用法用量:静脉注射,2~3 ml/kg药理作用:肾上腺素是一种强力的血管收缩剂和正性肌力药物。

它可以通过收缩血管、提高心肌收缩力和频率,增加心输出量,使血压升高,同时增加心肌和脑血流量。

2. 多巴酚丁胺(Dopamine)规格:200mg/5ml注射液用法用量:静脉滴注,起始剂量5~10 μg/kg∙min,维持剂量3~5 μg/kg∙min药理作用:多巴酚丁胺是一种交感神经药物,对α1受体和β1受体有较强的刺激作用。

通过收缩血管和增加心肌收缩力,可以提高心输出量和血压。

3. 乌拉地尔(Urapidil)规格:50mg/5ml注射液用法用量:静脉滴注,起始剂量5~10 mg/h,维持剂量5 mg/h药理作用:乌拉地尔是一种α1受体阻滞剂,通过抑制α1受体的刺激,导致血管舒张和降低外周血管阻力,从而降低血压。

4. 氨茶碱(Aminophylline)规格:250mg/10ml注射液用法用量:静脉滴注,起始剂量4~6 mg/kg,维持剂量0.5~0.8mg/kg/h药理作用:氨茶碱是一种黄嘌呤衍生物,可以通过扩张支气管平滑肌、抑制炎症反应和增加呼吸肌收缩力,从而改善气道通畅度,增加肺血流和氧的输送。

5. 肌苷(Adenosine)规格:6mg/2ml注射液用法用量:静脉注射,起始剂量6 mg,可逐渐增加至12 mg药理作用:肌苷是一种影响心脏传导系统的药物,通过抑制窦房结自动性和传导速度,可以终止心房颤动和心室心动过速。

6. 硫酸镁(Magnesium sulfate)规格:20%注射液用法用量:静脉注射,根据患者具体情况选用剂量药理作用:硫酸镁是一种抗痉挛药物,可以通过抑制平滑肌收缩力和神经肌肉传导,从而达到抗抽搐和抗心律失常的作用。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

1肾上腺素 1.1.1 临床药理小剂量[0.05-0.2ug/(kg .min)]兴奋β-受体,具有正性肌力、正性频率和扩张血管作用。

大剂量[0.5-2.0ug/(kg.min)]以兴奋血管α-受体为主,使血管阻力增加,有利于升高冠状动脉灌注压,还具有激发心机复跳、变细颤为粗颤的疗效。

因此本药有心脏复跳、提高心输出量和升血压作用。

其半衰期2分钟。

但清除率有较大的个体差异,危重症时变化更大。

心跳骤停时的药代动力学尚不清楚。

1.1.2 用药指征为CPR的首选药物。

无论何种原因所致心跳骤停均可适用。

心跳停博、对通气和给氧无反应导致低血压和低灌注的心动过缓、3次电除颤无效的室颤、无博动室速或心电机械分离等均有用药指征。

1.1.3 用法目前尚无一致认识。

标准剂量是:首次静脉或骨髓内注射0.01mg/kg (1:10000溶液,0.1ml/kg)或气管内0.1mg/kg。

可3-5分钟重复1次。

第2次以后静脉、气管内均按0.1ug/kg (1:1000溶液,0.1ml/kg)给予,可反复应用3-5次。

也有采用剂量递增者,即每间隔3-5分钟分别给予10ug/kg,30ug/kg,100ug/kg。

如采用持续静脉滴注,按20ug/(kg.min)给予。

此时旨在利用肾上腺素的α效应提高冠脉灌注压。

一旦心跳恢复,持续静滴的速度应为0.05-1.0ug/(kg.min),旨在发挥其β受体兴奋的正性肌力作用。

2去甲肾上腺素临床上主要利用它的升压作用,静滴用于各种休克(但出血性休克禁用),以提高血压,保证对重要器官(如脑)的血液供应。

使用时间不宜过长,否则可引起血管持续强烈收缩,使组织缺氧的情况加重。

应用酚妥拉明以对抗过分强烈的血管收缩作用,常能改善休克的组织血液供应。

(1)静滴:临用前稀释,每分钟滴入4~10μg,据病情调整用量。

可用1~2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴,根据情况掌握滴注速度,待血压升至所需水平后,减慢滴速,以维持血压于正常范围。

如效果不好,应换用其他升压药。

对危急病例可用1~2mg可用1~2ml,徐徐推入静脉,同时根据血压以调节其剂量,俟血压回升后,再用滴注法维持。

(2)口服:治上消化道出血,每次服注射液1~3ml(1~3mg),1日3次,加入适量冷盐水服下。

3异丙肾上腺素——拟肾上腺素药。

兴奋心脏,改善心脏传导,增加回心血量,扩张内脏血管,扩张支气管平滑肌。

用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。

/过量可致心律失常。

救治心脏骤停,心腔内注射0.5~1mg。

2、三度房室传导阻滞,心率每分钟不及40次时,可以本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml 内缓慢静滴。

4阿托品 1.2.1 临床药理系乙酰胆碱竞争性抑制剂,为副交感阻滞药。

降低迷走神经张力使窦房结和心房频率增加,加速房室结传导。

有报导小剂量可使心率减慢,伴房室传导减慢,可能系刺激迷走神经核所致。

其增快心率的效应在正常成人明显,而婴儿和老人即使加大剂量也可不明显。

半衰期3.5+/-1.5小时。

1.2.2 用药指征导致低血压和低灌注的心动过缓,预防和治疗气管插管所致的心动过缓、房室传导阻滞。

对持续的心动过缓肾上腺素更为有效。

1.2.3 用法0.02mg/kg,最小剂量每次0.1mg(为避免低剂量所致的心率下降),最大剂量儿童1mg,青少年2mg。

5分钟可重复1次。

更大剂量可引起完全性迷走神经阻滞。

可经静脉、气管和骨髓给药。

气管内给药剂量较静脉大2-3倍。

5 碱性液体多年来认为碳酸氢钠是CPR的必用药之一,目前的观点是1。

CPR早期碳酸氢钠应用需谨慎。

有人认为复苏最初4分钟内不宜使用。

在PH<7.20,严重肺动脉高压、高血钾或通气量已足够,肾上腺素给药后效果不佳时可考虑使用。

先给5%碳酸氢钠5ml/kg,稀释成等张液体快速静滴。

进一步使用应根据血PH和PaCO2而定,如果心跳不恢复,又缺乏血气等检查条件时,可每分钟缓慢注射碳酸氢钠0.5mmol/kg。

1.4 50%葡萄糖儿科ICU中发生心跳呼吸骤停病例可能存在低血糖。

因此,尤其在对病因不明患儿复苏时应监测血糖。

低血糖时给葡萄糖的剂量为0.5-1.0g/kg。

6钙剂1984年以来钙剂已不作为Ⅰ期复苏药物,但在低钙血症、高钾血症(非洋地黄中毒时)、高镁血症时仍可应用,以改善血液动力学。

但可导致细胞内钙超载,加重缺氧细胞的损伤。

我们在血离子钙低于0.8mmol/L 时,常给予钙剂,多用葡萄糖酸钙100-200mg/kg (即10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg),最大剂量每次2g或氯化钙20-50mg/kg(10%氯化钙0.2-0.5ml/kg),每次最大剂量1g。

首次给钙速度不应超过100mg/min,否则可引起严重心动过缓。

7利多卡因儿科CPR时出现心动过缓和心脏停跳远较室颤和室性心动过速多见。

室颤仅占10%,多与代谢、酸碱失衡和电解质紊乱有关,因此消除室颤的原因是治疗的关键。

用药指征是:数次电除颤失败或电转复成功后预防室颤复发。

用法:负荷量1mg/kg,维持量为20-50ug/(kg.min),有效血浓度为1.5-5.0mg/L。

利多卡因的血浆半衰期为16-30分钟,系二室模型药物,由中央室向周边室分布时血药浓度可能迅速下降,使心率复失常,因此在给负荷量后应立即给予静脉维持。

8多巴胺 1.7.1 临床药理小剂量(<5ug/(kg.min))扩张肾血管,增强肾功能;中等或大剂量具正性肌力和升压作用。

半衰期2-4分钟,肝、肾功能不全时清除率下降,年龄是影响清除率的因素,2岁以下小儿其清除率较年长儿大2倍。

这是小婴儿按公斤体重计算多巴胺用量较大的主要原因。

另外与小婴儿受体和心肌对多巴胺的敏感性较低有关。

用药指征:经CPR心跳恢复后,缺氧所致的休克和心源性休克,也可在代偿性低血压和灌注不良时应用,高心输出量低血管阻力的明显低血压或明显心脏指数下降时不宜使用。

1.7.2 用法5-10ug/(kg.min),观察皮温、毛细血管再充盈时间、尿量、血压和心率以判断药物疗效。

每次可递增2-5ug。

剂量大于25-30ug/(kg.min),一般不能增加心输出量,但增加收缩血管效应维持血压,因此不宜应用。

9多巴酚丁胺 1.8.1 临床药理正性肌力作用为主,有缓和的正性频率作用,在成人充血性心力衰竭时可提高心输出量50%-80%。

不直接影响肾功能,但可增加尿量,同时具有扩张肺血管作用。

有研究显示:10ug/(kg.min)可提高心输出量30%,升高血压17%,增加心率7%。

半衰期2分钟,分布容积0.2L/kg,清除率2L/(min.m2)。

1.8.2用法2.5-5ug/(kg.min),若应用20ug/(kg.min)仍无效则换肾上腺素。

10安定(地西泮)——苯二氮卓类中枢神经抑制药。

具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。

用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。

/常见的有嗜睡、镇静、共济失调等。

/青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。

抗惊厥:成人每次2.5-10mg,每日2—4次。

6个月以上儿童,每次0.1mg/kg,每日3次。

肌内或缓慢静脉注射:每次10—20mg,必要时,4小时再重复1次。

11地塞米松(氟美松)——肾上腺皮质激素。

抗炎、抗毒、抗过敏,对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。

主要用于过敏性与炎症性疾病;亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。

/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。

小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。

并观察颅内压的变化。

12速尿(呋塞米)——强效利尿剂。

可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。

用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病,与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等,也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。

/可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等,还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。

大量静注可引起暂时性耳聋,可加重特发性水肿。

低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。

治疗水肿性疾病,起始按1mg/kg静脉注射,必要时每隔2小时追加1mg/kg。

最大剂量可达每日6mg/kg。

新生儿应延长用药间隔。

本药在新生儿的半衰期明显延长,故新生儿用药间隔应延长。

13氨茶碱——平喘药。

直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。

用于支哮,常与肾上腺皮质激素合用。

也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。

/静滴过快和用量过大,可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。

心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者。

儿常用量静脉注射,一次按体重2-4mg/kg,以5%~25% 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。

儿童用药:新生儿血浆清除率可降低,血清浓度增加,应慎用。

14阿托品——M胆碱受体拮抗剂。

能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,升高眼压。

较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。

能解除血管痉挛,改善微循环而起到抗休克作用,并能兴奋呼吸中枢。

用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。

/过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。

青光眼禁用。

抗休克改善微循环小儿按体重静注0.03—0.05mg/kg。

麻醉前用药小儿皮下注射用量为:体重3kg以下者为0.1mg,7—9kg为0.2mg,12—16kg为0.3mg,20—27kg为0.4mg,32kg以上为0.5mg。

抗心律失常小儿按体重静注0.01—0.03mg/kg。

15东莨菪碱作用与阿托品相似,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,对呼吸中枢具兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。

临床用为镇静药,用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。

由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用,故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭(常伴有剧烈频繁的抽搐)亦有效。

皮下注射:1次0.2~0.5mg,极量:1次0.5mg,1日1.5mg.抢救乙型脑炎呼吸衰竭:以1ml含药0.3mg的注射剂直接静注或稀释于10%葡萄糖溶液30ml内作静滴,常用量为0.02~0.04mg/kg,用药间歇时间一般为20~30分钟,用药总量最高达6.3mg.【注意】参见阿托品(青光眼病人亦忌用)。

16酚妥拉明——α受体阻滞剂。

直接扩张小动脉和毛细血管,显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。

相关文档
最新文档