丙型肝炎病毒ppt课件
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丙肝中文幻灯片课件
HCV 的特性
• 黄病毒科1 • 有包膜2 • 单股正链 RNA (9.6 kb)1,3 • 3000 氨基酸组成的多聚蛋白3 • 6 种基因型， 超过80种亚型4 • RNA 聚合酶缺乏校正功能4 —— 准种4 • T½: 2.7 小时2 • 每日复制量：10 兆 (1012) 病毒颗粒2
1. Purcell RH. NIH Consensus Conference on Hepatitis C. 1997. 2. Neumann AU et al. Science. 1998;282:103-107. 3. Rosenberg S. J Mol Biol. 2001;313:451-464. 4. Lauer GM, Walker BD. N Engl J Med. 2001;345:41-52.
中国丙型肝炎防治指南
基因型的地理分布
75% 1a, 1b
1a, 1b, 2, 3
1a, 1b, 2, 3 4
4
5
2, 1b
1a, 1b,
3
3, 6
1a, 1b, 3
1. Hoofnagle J. Hepatology 2002; 36: S21 2. Zein N. Clin Microbiol Rev 2000; 13: 223 3. Alter M, et al. N Engl J Med 1999; 341: 556
• 急性丙型肝炎： 1．输血史、HCV暴露史。 2．临床：乏力、食欲减退、恶心和肝区疼痛等。 3．检查：ALT↑，抗HCV（＋），HCV RNA（＋）。
• 慢性丙型肝炎： 1. HCV感染超过6个月， 2. 肝病理：符合慢性肝炎
根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析。
丙肝PPT课件
宁城~40%
阿荣旗 ~40%
河北青龙县
黑龙江
嫩江~40% 吉林扶余县
新疆 西藏
青海
流行率高, 40%
吉林 辽宁
流行率高
辽宁建平 县流行率
内蒙古 北京
宁夏
天津 山西 河北
山东
河北宽城 流行率高40%
高1 河北围场县
流行率高
甘肃 陕西
河南
江苏丹阳、金坛流行率高
江苏 安徽 上海 河南永城县
四川
重庆 贵州
湖北
• 1型丙型肝炎病毒是全球流行最广泛的基 因型，约占46.2%。
• 我国最主要的是1b型。
9.1%
3型
10%其他基因型
56.8%
24.1%
1b型
2型
• 4、5型丙型肝炎病毒在我国尚未发现
• 6型在我国主要分布在广州与昆明
ＤＡＡ药物
DAA（direct-acting antiviral agents），直接抗病毒药物。 DAA对于慢性丙型肝炎的抗病毒 治疗是一个重大的发展
大多数HCV感染者在急性期及慢 性感染早期症状隐匿，~85%的患 者可发展成慢性状态。
1. 中华医学会肝病学分会, 丙型肝炎防治指南,2004 2. 魏来,中华肝脏病杂志,2004
丙肝检查项目
•
急性丙型病毒性肝炎有血清ALT、AST升高，部分
病例可有血清胆红素升高。部分慢性丙型病毒性肝炎和丙
型病毒性肝炎肝硬化患者亦有ALT、AST升高。
格卡瑞韦／派仑他韦 索非布韦／达卡他韦 索非布韦／达卡他韦 索非布韦／维帕他韦
12周[1]
24周
基因３型ＨＣＶ感染为 主且患病率＜ ５％的国
家，可考虑１２周
丙型肝炎病毒基因分型ppt课件
Scheme B Cleavage with BstUⅠ 257bp 6a 227bp 197bp
Scheme C Cleavage with HaeⅢ 234bp
104,74bp 160,74bp 160,74bp
1a
1b
2a
2b
3b
4a and 5a
183,74bp 257bp 4a 5a
Cleavage with ApoⅠ
---/content/hcv-db/index
HCV基因分型方法
测序 型特异性引物PCR分型法
线性探针杂交（InnoLipa)
限制性片段长度多态性分析（RFLP） TRUGENE HCV 5’NC Genotyping Assay
型特异性引物分型法比较(Ohno法和Okamoto法)
TRUGENE HCV 5’NC Kit
HCV基因分型常选用的区域
5’UTR (5’Non-Coding Region)
高度保守 HCV RNA诊断实验的常用区域 有一套良好的多态性特征，因此可用于基因 分型 许多HCV分型商业试剂盒都采用该区进行分 型 TRUGENE HCV 5’NC Genotyping Assay VERSANT HCV Genotyping Assay (LiPA)
Ohno O ,et al. J Clin Microbiol,1997,35:201-207.
线性探针杂交（InnoLipa)
InnoLipa商业试剂盒是欧洲Innogenetics公司(Zwijndre, Belgium) 的产品，其原理为建立在5’UTR基础上的型特异性的探针杂交。 尽管最初该方法的灵敏度比较低，但现在其第2代产品InnoLipaⅡ可 区别1a, 1b, 2a-2c, 3a-3c, 4a-4h, 5a和6a型。
丙肝预防和措施PPT
丙肝预防和措 施PPT
目录 预防丙肝的重要性 预防丙肝的基本原则 预防丙肝的具体措施
预防丙肝的重 要性
预防丙肝的重要性
丙肝（丙型肝炎病毒）是一种 严重的传染病，预防措施至关 重要。
预防措施可以有效降低丙肝感 染的风险，保护个人和社区的 健康。
预防丙肝的基 本原则
预防丙肝的基本原则
接种疫苗：接种丙肝疫苗是预防丙肝最 有效的方法之一。
保持个人卫生：勤洗手、使用干净的卫 生用品等措施可以减少病毒传播。
预防丙肝的基本原则
避免高危行为：避免与感染者 共用注射器、性行为注意安全 等措施能够降低感染风险。
预防丙肝的具 体措施
预防丙肝的具体措施
疫苗接种：根据医生建议接种丙肝疫苗 ，建立有效的免疫防线。 卫生习惯：保持良好的个人卫生习惯， 勤洗手，使用干净的卫生用品。
预防丙肝的具体措施
食品安全：避免食用生的或未 经煮沸的食物，特别是血制品 和生肉。
避免共用注射器：切勿与他人 共用注射器，确保注射器的消 毒和安全使用。
预防丙肝的具体措施
安全性行为：避免性行为中的高危行为 ，使用安全套等措施。
定期体检：定期进行丙肝病毒检测，及 时发现感染并寻求医学建议。
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丙型病毒性肝炎ppt课件
+ 丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一
种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝 炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，据世界卫 生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约 1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5 万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性 炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚 至肝细胞癌（HCC）。未来20年内与HCV感染相关 的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继 续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为 严重的社会和公共卫生问题。
肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估 肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重 要。 + 6.肝组织活检 + 是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的 金标准。
8
+ 1.抗HCV + 即丙肝抗体，目前诊断丙型病毒性肝炎的
主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢， 一般在发病后2～6个月，甚至1年才转阳， 故不能作为早期诊断的方法。而且1次阴性， 也不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎 特异性标志检测阴性，临床症状及单项ALT 升高，提示急性病毒性肝炎时，应考虑是 否为丙型病毒性肝炎。
4
+ 2.性传播。 + 3.母婴传播 + 抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为
2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危 险性可高达4%～7%；合并HIV感染时，传播的危 险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危 险性。 + 4.其他途径 + 见于15%～30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不 明。
5
+ 慢性丙型病毒性肝炎
+ 症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易
疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何 自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA持续 阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直 正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检 可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。
种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝 炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，据世界卫 生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约 1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5 万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性 炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚 至肝细胞癌（HCC）。未来20年内与HCV感染相关 的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继 续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为 严重的社会和公共卫生问题。
肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估 肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重 要。 + 6.肝组织活检 + 是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的 金标准。
8
+ 1.抗HCV + 即丙肝抗体，目前诊断丙型病毒性肝炎的
主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢， 一般在发病后2～6个月，甚至1年才转阳， 故不能作为早期诊断的方法。而且1次阴性， 也不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎 特异性标志检测阴性，临床症状及单项ALT 升高，提示急性病毒性肝炎时，应考虑是 否为丙型病毒性肝炎。
4
+ 2.性传播。 + 3.母婴传播 + 抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为
2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危 险性可高达4%～7%；合并HIV感染时，传播的危 险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危 险性。 + 4.其他途径 + 见于15%～30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不 明。
5
+ 慢性丙型病毒性肝炎
+ 症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易
疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何 自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA持续 阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直 正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检 可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。
《丙肝防治指南》PPT课件
(3)病毒学检查：在治疗过程中采用敏感、 准确的HCV RNA检测方法监测疗效。在基 线、治疗4周、12周、24周、48周以及治疗 结束后24周，检测精血选课H件ppCt V RNA水平有助于 36
②普通IFNa联合利巴韦林治疗方案：IFN-α 3MU每周3次肌肉或精选皮课件p下pt 注射。联合应用利35
监测和随访
(l)治疗前监测：治疗前应检测肝肾功能、 血常规、甲状腺功能、自身抗体、血糖、 尿常规、眼底，可检测IL-28B基因分型。
(2)生化学检测：治疗期间每个月检查ALT ，治疗结束后6个月内每2月检测1次。即使 患者HCV未能清除，也应定期复查ALT。
精选课件ppt
24
聚乙二醇干扰素治疗的绝对禁忌 证
妊娠或短期内有妊娠计划、精神病史 (具有精神分裂症或严 重抑郁症等病史)、未能控制的癫痫、失代偿期肝硬化、 未控制的自身免疫性疾病、伴有严重感染，视网膜疾病， 心衰，慢性阻塞性肺部等基础疾病,未能控制的高血压、 糖尿病，除肝移植外的实体器官移植，对干扰素不良反应 高度不耐受。
失代偿期肝硬化患者HCV的清除有可能降低
肝移植的需求，对该部分患者中长期生存
率的影响需进一步研究；肝移植患者移植
前抗病毒治疗可改善移植前的肝功能及预
防移植后再感染，移植后抗病毒治疗可提
高生存率45。
精选课件ppt
23
抗病毒治疗
DAAs上市之前，PR方案仍是我国现阶段 HCV感染者接受抗病毒治疗的主要方案，可 应用于所有基因型HCV现症感染，同时无治 疗禁忌证的患者48。该方案的治疗禁忌证包 括绝对禁忌证和相对禁忌证(表3)。如患者 具有绝对禁忌证，应考虑使用以直接抗病 毒药物(DAAs)为基础的方案。Βιβλιοθήκη 精选课件ppt29
②普通IFNa联合利巴韦林治疗方案：IFN-α 3MU每周3次肌肉或精选皮课件p下pt 注射。联合应用利35
监测和随访
(l)治疗前监测：治疗前应检测肝肾功能、 血常规、甲状腺功能、自身抗体、血糖、 尿常规、眼底，可检测IL-28B基因分型。
(2)生化学检测：治疗期间每个月检查ALT ，治疗结束后6个月内每2月检测1次。即使 患者HCV未能清除，也应定期复查ALT。
精选课件ppt
24
聚乙二醇干扰素治疗的绝对禁忌 证
妊娠或短期内有妊娠计划、精神病史 (具有精神分裂症或严 重抑郁症等病史)、未能控制的癫痫、失代偿期肝硬化、 未控制的自身免疫性疾病、伴有严重感染，视网膜疾病， 心衰，慢性阻塞性肺部等基础疾病,未能控制的高血压、 糖尿病，除肝移植外的实体器官移植，对干扰素不良反应 高度不耐受。
失代偿期肝硬化患者HCV的清除有可能降低
肝移植的需求，对该部分患者中长期生存
率的影响需进一步研究；肝移植患者移植
前抗病毒治疗可改善移植前的肝功能及预
防移植后再感染，移植后抗病毒治疗可提
高生存率45。
精选课件ppt
23
抗病毒治疗
DAAs上市之前，PR方案仍是我国现阶段 HCV感染者接受抗病毒治疗的主要方案，可 应用于所有基因型HCV现症感染，同时无治 疗禁忌证的患者48。该方案的治疗禁忌证包 括绝对禁忌证和相对禁忌证(表3)。如患者 具有绝对禁忌证，应考虑使用以直接抗病 毒药物(DAAs)为基础的方案。Βιβλιοθήκη 精选课件ppt29
丙肝教程PPT课件
9
临床表现
• 丙肝潜伏期2周—6个月，平均约40天 • 丙型肝炎临床表现与乙肝类似，只是丙肝临床症 状轻微，一般很难达到重型肝炎程度 • 因症状轻，多被忽略，出现明显症状时多已肝硬 化失代偿期，因此被称为“沉默的杀手”
10
并发症
• 与乙肝类似，并发症较乙肝少 • 肝内并发症：肝硬化、脂肪肝、肝癌 • 肝外并发症：胆道炎症、胰腺炎、糖尿病、心肌炎、肾小
1.改善和恢复肝功能：1.非特异性护肝药：维生
素、葡醛内酯、谷胱甘肽；2.降酶药：五味子制 剂联苯双酯，甘草提取物；3.退黄药物：腺苷蛋 氨酸，熊去氧胆酸，丹参。茵栀黄等，肝内淤胆 严重时可慎重应用皮质激素 • 2.免疫调节 • 胸腺肽、云芝多糖等药物 • 3.抗纤维化 • 丹参，冬虫夏草等 • 4.抗病毒治疗
29
预后
• 1.急性丙型肝炎 • 60%--85%转慢性丙肝或携带者 • 2.慢性丙型肝炎 • 慢性丙肝患者较乙肝预后稍好 • 3.重型肝炎（肝衰竭） • 预后差，病死率50%--70%,慢重肝病死率可达80%以上 • 4.淤胆型肝炎 • 急性效果好，慢性效果差 • 5.肝炎肝硬化 • 部分肝硬化可演变为肝癌
27
治疗
• 利巴韦林：800—1200mg/d，口服，与干 扰素合用，降低复发率
• 新型抗丙肝病毒药物：索非布韦、达卡他 韦等药物，口服，副作用小，疗程短（3个 月），效果好，治愈率高，国内未上市
28
丙肝预防
• 一.控制传染源 • 抗病毒治疗，减少传染机会，感染者不能从事食
品加工、饮食服务，献血员严格筛查 • 二.切断传播途径 • 一次性注射器、阻断母婴传播、加强血制品管理 • 三.保护易感人群 • 丙肝目前无疫苗保护
球肾炎、肾小管酸中毒 • 重型肝炎并发症： • 1.肝性脑病：多发生于重型肝炎及肝硬化 • 2.上消化道出血：呕血、黑便。诱发肝性脑病、腹水、感
临床表现
• 丙肝潜伏期2周—6个月，平均约40天 • 丙型肝炎临床表现与乙肝类似，只是丙肝临床症 状轻微，一般很难达到重型肝炎程度 • 因症状轻，多被忽略，出现明显症状时多已肝硬 化失代偿期，因此被称为“沉默的杀手”
10
并发症
• 与乙肝类似，并发症较乙肝少 • 肝内并发症：肝硬化、脂肪肝、肝癌 • 肝外并发症：胆道炎症、胰腺炎、糖尿病、心肌炎、肾小
1.改善和恢复肝功能：1.非特异性护肝药：维生
素、葡醛内酯、谷胱甘肽；2.降酶药：五味子制 剂联苯双酯，甘草提取物；3.退黄药物：腺苷蛋 氨酸，熊去氧胆酸，丹参。茵栀黄等，肝内淤胆 严重时可慎重应用皮质激素 • 2.免疫调节 • 胸腺肽、云芝多糖等药物 • 3.抗纤维化 • 丹参，冬虫夏草等 • 4.抗病毒治疗
29
预后
• 1.急性丙型肝炎 • 60%--85%转慢性丙肝或携带者 • 2.慢性丙型肝炎 • 慢性丙肝患者较乙肝预后稍好 • 3.重型肝炎（肝衰竭） • 预后差，病死率50%--70%,慢重肝病死率可达80%以上 • 4.淤胆型肝炎 • 急性效果好，慢性效果差 • 5.肝炎肝硬化 • 部分肝硬化可演变为肝癌
27
治疗
• 利巴韦林：800—1200mg/d，口服，与干 扰素合用，降低复发率
• 新型抗丙肝病毒药物：索非布韦、达卡他 韦等药物，口服，副作用小，疗程短（3个 月），效果好，治愈率高，国内未上市
28
丙肝预防
• 一.控制传染源 • 抗病毒治疗，减少传染机会，感染者不能从事食
品加工、饮食服务，献血员严格筛查 • 二.切断传播途径 • 一次性注射器、阻断母婴传播、加强血制品管理 • 三.保护易感人群 • 丙肝目前无疫苗保护
球肾炎、肾小管酸中毒 • 重型肝炎并发症： • 1.肝性脑病：多发生于重型肝炎及肝硬化 • 2.上消化道出血：呕血、黑便。诱发肝性脑病、腹水、感
《丙型肝炎防治指南(2022年版)》解读PPT课件
肝癌的监测
对于已确诊的肝癌患者，通过影像 学检查和肿瘤标志物检测等手段， 密切监测肿瘤的生长和转移情况。
肝癌的预防
通过抗病毒治疗、改善生活方式等 措施，降低肝癌发生风险。
其他相关并发症的关注
肝外表现
关注丙型肝炎患者可能出 现的肝外表现，如关节炎 、皮肤病变等，及时评估 和治疗。
代谢综合征
丙型肝炎患者易合并代谢 综合征，包括高血压、高 血脂、糖尿病等，需进行 相应预防和治疗。
新药物和治疗方法的纳入
近年来，多种新型抗丙型肝炎病毒药物和治疗方法相继问 世。本指南及时将这些新药物和治疗方法纳入其中，为患 者提供更多、更有效的治疗选择。
特殊人群的关注度提升
本指南加强了对特殊人群（如儿童、孕妇、老年人等）丙 型肝炎防治的关注，提供了更为详细和针对性的建议和指 导。
02
丙型肝炎概述
儿童丙型肝炎特点及治疗建议
儿童丙型肝炎特点
儿童感染丙型肝炎后，症状通常较轻，但长期感染可导致肝 脏病变进展，影响生长发育。
治疗建议
对于儿童丙型肝炎患者，应根据年龄、病情严重程度等因素 制定个性化治疗方案，优先选择干扰素联合利巴韦林治疗， 同时关注药物副作用和患者耐受性。
孕妇丙型肝炎管理策略
孕妇丙型肝炎特点
《丙型肝炎防治指南（2022年版） 》解读
汇报人：xxx 2024-01-05
目录
• 引言 • 丙型肝炎概述 • 抗病毒治疗策略 • 特殊人群的丙型肝炎防治 • 并发症的预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
应对丙型肝炎疫情
近年来，丙型肝炎发病率逐年上升，成为全球性的公共卫生问题。本指南的制 定旨在提供全面、科学的防治策略，以应对日益严峻的丙型肝炎疫情。
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-7.95 -3.13 11.54 -42.86
艾滋病
20450 9224 15982 7743
27.37
资料来源：卫生部法定传染病报告系统
18.58
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
HCV感染的自然史
1989
Delineation of HCV genome organization and polyprotein processing
Identification of
hepatitis C virus
1975
Description of non-A, non-B hepatitis
Courtesy of Charlie Rice
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
北京大学医学部
Peking University Health Science Center
丙型肝炎病毒
Hepatitis C Virus
鲁凤民 北京大学感染病中心 北京大学医学部病原生物学系
1
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
病毒性肝炎
viral hepatitis：
由病毒感染引起的肝脏炎症病变
HAV
HDV
风疹病毒（RV）
巨细胞病毒（CMV）
单纯疱疹病毒（HSV） HEV
GBV-C（HGV）
Undiagnosed patients (%)
100
90 83%
80
75%
75%
70
60
40%
40
30
20
10
0
UK Germany New
US
Zealand
/treatments-hepatitis-c.asp; Schlosser et al. EASL 2009; Vermehren et al. DGVS 2010; Gane. New Zealand Doctor. 2007; /hep-c-facts--stats.html.
2009
Infectious cDNA clone constructed
HCV serine protease structure (NS3-4A)
1997
1996
1993
Non-infectious
1999 replicon system
1998 IFN-alpha and ribavirin
combination therapy
急性丙肝 慢性丙肝（~85%） 肝硬化（2~30%，20 yrs）
失代偿（6%） 肝癌（4%） 死亡 3~6% 死亡
, Hepatitis C From A to Z
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
HCV 病毒学研究的重要时间节点
Infectious HCV cell culture system
2005 Functional HCV 2003
pseudoparticle system
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
丙型肝炎病毒的发现
• 1970’s: Hepatitis A and B diagnostics
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
抗-HBc
34.1
0.05
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
2011年度全国法定传染病报告发病情况 ( /10万)
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
病毒性肝炎发病情况
病名
2011年
2010年
与2010年同期比（％）
发病数 死亡数 发病数 死亡数 发病率增减 死亡率增减
病毒性肝炎
1372344 830 1317982 884
中国HCV感染的诊断和治疗现况
2011年CDC报告发病数: 173,872
仅占:1.6%~3.2%
估计HCV感染者: 500万~1000万
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
挑战： HCV感染绝大部分并未被诊断出来
HBV
黄热病病毒（YFV）
TTV
HCV
EB病毒（EBV）
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
肝炎病毒的定义：
HAV
HEV
是一组主要感染肝
细胞并在肝细胞中复制、
增殖，并引起急、慢性
肝脏炎症病变的病毒
HBV HCV HDV
甲型肝炎
31456 13 35277
4
乙型肝炎 1093335 637 1060582 689
丙型肝炎 173872 125 153039 128
戊型肝炎
29202 39 23682 35
未分型
44479 16 45402 28
3.65 -11.24
2.61 13.09 22.74 -2.48
-6.50 233.33
1
病毒性肝炎
1372344
2
肺结核
953275
3
梅毒
395182
4
细菌性和阿米巴性痢疾
237930
5
淋病
97954
6
猩红热
63878
7
布鲁氏菌病
38151
8
艾滋病
20450
9
伤寒和副伤寒
11798
10
流行性出血热
10779
卫生部发布2011年度全国法定传染病疫情概况 /publicfiles/
艾滋病
20450 9224 15982 7743
27.37
资料来源：卫生部法定传染病报告系统
18.58
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
HCV感染的自然史
1989
Delineation of HCV genome organization and polyprotein processing
Identification of
hepatitis C virus
1975
Description of non-A, non-B hepatitis
Courtesy of Charlie Rice
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
北京大学医学部
Peking University Health Science Center
丙型肝炎病毒
Hepatitis C Virus
鲁凤民 北京大学感染病中心 北京大学医学部病原生物学系
1
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
病毒性肝炎
viral hepatitis：
由病毒感染引起的肝脏炎症病变
HAV
HDV
风疹病毒（RV）
巨细胞病毒（CMV）
单纯疱疹病毒（HSV） HEV
GBV-C（HGV）
Undiagnosed patients (%)
100
90 83%
80
75%
75%
70
60
40%
40
30
20
10
0
UK Germany New
US
Zealand
/treatments-hepatitis-c.asp; Schlosser et al. EASL 2009; Vermehren et al. DGVS 2010; Gane. New Zealand Doctor. 2007; /hep-c-facts--stats.html.
2009
Infectious cDNA clone constructed
HCV serine protease structure (NS3-4A)
1997
1996
1993
Non-infectious
1999 replicon system
1998 IFN-alpha and ribavirin
combination therapy
急性丙肝 慢性丙肝（~85%） 肝硬化（2~30%，20 yrs）
失代偿（6%） 肝癌（4%） 死亡 3~6% 死亡
, Hepatitis C From A to Z
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HCV 病毒学研究的重要时间节点
Infectious HCV cell culture system
2005 Functional HCV 2003
pseudoparticle system
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丙型肝炎病毒的发现
• 1970’s: Hepatitis A and B diagnostics
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抗-HBc
34.1
0.05
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2011年度全国法定传染病报告发病情况 ( /10万)
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病毒性肝炎发病情况
病名
2011年
2010年
与2010年同期比（％）
发病数 死亡数 发病数 死亡数 发病率增减 死亡率增减
病毒性肝炎
1372344 830 1317982 884
中国HCV感染的诊断和治疗现况
2011年CDC报告发病数: 173,872
仅占:1.6%~3.2%
估计HCV感染者: 500万~1000万
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挑战： HCV感染绝大部分并未被诊断出来
HBV
黄热病病毒（YFV）
TTV
HCV
EB病毒（EBV）
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肝炎病毒的定义：
HAV
HEV
是一组主要感染肝
细胞并在肝细胞中复制、
增殖，并引起急、慢性
肝脏炎症病变的病毒
HBV HCV HDV
甲型肝炎
31456 13 35277
4
乙型肝炎 1093335 637 1060582 689
丙型肝炎 173872 125 153039 128
戊型肝炎
29202 39 23682 35
未分型
44479 16 45402 28
3.65 -11.24
2.61 13.09 22.74 -2.48
-6.50 233.33
1
病毒性肝炎
1372344
2
肺结核
953275
3
梅毒
395182
4
细菌性和阿米巴性痢疾
237930
5
淋病
97954
6
猩红热
63878
7
布鲁氏菌病
38151
8
艾滋病
20450
9
伤寒和副伤寒
11798
10
流行性出血热
10779
卫生部发布2011年度全国法定传染病疫情概况 /publicfiles/