某基层部队抗感冒药使用的现状与对策

某基层部队抗感冒药使用的现状与对策

发表时间：2012-08-10T11:30:39.060Z 来源：《中外健康文摘》2012年第18期供稿作者：郭金旺1 张信忠2 [导读] 临床医师要熟悉抗感冒药各组分的作用及复方抗感冒药的组分选择抗感冒药。

郭金旺1 张信忠2（1解放军95685部队卫生队 650600;2解放军95661部队后勤部 400030）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0107-02 【摘要】目的了解基层部队门诊抗感冒药使用现状，探讨基层部队合理使用抗感冒药的对策。方法本文对某基层部队卫生队诊治上呼吸道感染中使用抗感冒药情况进行性调查，随机抽取2011年1月至10月卫生队门诊患者1488例门诊处方进行调查分析并对其使用抗感冒药的合理性予以评价。结果抗感冒药的使用率及联合使用抽取门诊患者处方1488例中776例临床使用抗感冒药，使用率52.1%,其中使用一种抗感冒药并用抗菌素或祛痰止咳药725例占93.4%，用两种或以上抗感冒药有51例占6.6%，其中有2例（3.9%）使用了主要成分相同的抗感冒药，出现了严重的不良反应。使用合理性欠缺。讨论提出了抗感冒药的组方多为复方制剂，即使不同类抗感冒药的组方成分也有很多相同，应避免同类药物合用防止超剂量应用、根据感冒症状选择合适的抗感冒药、临床医师要熟悉抗感冒药各组分的作用及复方抗感冒药的组分选择抗感冒药、对抗感冒药的管理及合理使用应该受到高度重视。

【关键词】基层部队抗感冒药使用现状对策

【Abstract】objective: to know the basic forces of cold medicine outpatient use present situation,this paper discusses the basic forces use of cold medicines reasonable countermeasures.Methods: in this paper,the basic forces a WeiShengDui diagnosis and treatment in the upper respiratory tract infection use of cold remedies sexual situation investigation,random in January 2011 to October WeiShengDui outpatient clinic in 1488 cases of prescription and the investigation and analysis of the use of the rationality of the cold medicine comment.Results: the utilization rate of resistance to cold medicines and joint use extraction outpatient service 1488 cases of patients with prescription in 776 cases of clinical use of cold medicine,utilization rate is 52.1%,with the use of a cold resistance with antibiotics or reduce spit some cough medicine 725 cases of 93.4%,with two or more resistance to cold medicines have 51 cases accounted for 6.6%,among them 2 (3.9%) patients use themAin ingredients of the same fight cold medicine,there was a serious adverse e short rationality.Discuss: put forward the cold resistance of the formula for compound preparations,even if not similar resistance to cold medicine square of composition also has a lot of the same,should avoid to share similar drugs to prevent exceed dosage application,according to cold symptoms choose appropriate resistance to cold medicine,clinical doctors should be familiar with cold resistance of various components of the role of the components of the compound and cold resistance against cold remedies,choice ofmAnagement and fair use cold medicine should be attached much importance,by national formulate unified resistance to cold medicine clinical rational use of guiding principle.

【Key words】Grassroots forces Resistance to cold medicine use status countermeasures 1 资料与方法

1.1 资料来源2011年1月至10月某基层部队卫生队门诊患者处方1488例。

1.2 方法随机抽取 2011年1月至10月某基层部队卫生队门诊患者的处方，统计抗感冒药的使用数量、联合使用状况、药品种类、使用频率，分析抗感冒药应用的合理性。

2 结果

2.1 抗感冒药的使用率及联合使用随即抽取 2011年门诊患者的处方1488例中776例临床使用抗感冒药，使用率52.1%,其中使用一种抗感冒药并用抗菌素或祛痰止咳药725例占9

3.4%，用两种或以上抗感冒药有51例占6.6%，其中有2例（3.9%）使用了主要成分相同的抗感冒药，均出现了严重的不良反应。如有1例患者服用了快克胶囊和金刚烷胺片，使金刚烷胺剂量过大（每日超过300mg），引起失眠和运动失调等症状；另有1例是患者服用了新康泰克胶囊和白加黑片，引起严重头痛和血压升高。

2.2 抗感冒药使用种类抗感冒药使用达10余种，使用频率高的依次为速效伤风胶囊口服：一次2粒、一日3次、克感敏片口服：一次1片、一日3次、快克胶囊口服：一次1粒、一日2次、新康泰克胶囊口服：一次1片、一日3次、盖克胶囊口服：一次1粒、一日2次、复方氨酚烷胺片（感康）口服：一次1片、一日2次、白加黑片口服：白天服2次一次1片、晚上睡前服一次1片、感冒清片口服：一次4片、一日3次、感冒灵片口服：一次4片、一日3次、维C银翘片口服：一次2片、一日3次等。

3 讨论

3.1 抗感冒药的组方多为复方制剂，即使不同类抗感冒药的组方成分也有很多相同，应避免同类药物合用防止超剂量应用。目前，市场上的抗感冒药有50多种，加上同药异名和各种剂型，总共有100多种[4]。致使临床不易掌握含扑热息痛的复方制剂，无意中导致病人过量服用，特别是感冒患者自己急于缓解症状，自行服用几种均含扑热息痛的抗感冒药，很可能造成严重的肝损害。据不完全统计，已有多例服用去痛片致死的药源性事故。此外，滥用此类药还可致肾乳头癌、肾盂癌和尿路癌症。美国20％的慢性间质性肾炎，5％～9％的终末期肾病是因滥服解热止痛药所致[1]。据周广友[2]等报道150例对乙酰氨基酚中毒病例中有30%发生肝脏损害，总死亡率达1-2%。据统计英国至少有12%的慢性肾衰是由解热镇痛药引起的；在加拿大使用解热镇痛药所致肾损害估计百万人中就有50例；在欧洲则多至200例。另据刘莉等[3]研究报道解热镇痛药阿司匹林可诱发小儿脑病合并肝脏脂肪变性，死亡率高达20-30%。本文从某基层部队卫生队门诊患者用药处方1488例中776例临床使用抗感冒药，使用率52.1%,其中使用一种抗感冒药并用抗菌素或祛痰止咳药725例占93.4%，用两种或以上抗感冒药有51例占6.6%，其中有2例（3.9%）使用了主要成分相同的抗感冒药，均出现了严重的不良反应。有1例患者（男，年龄38岁）因上呼吸道感染服用了药品成分中均含有金刚烷胺的快克胶囊和金刚烷胺片，使金刚烷胺剂量过大（每日超过300mg），引起失眠和运动失调等症状；另有1例是患者（男，年龄25岁）因上呼吸道感染服用了新康泰克胶囊和白加黑片，这两种药品都含有伪麻黄碱（每日超过180mg），具有收缩血管的作用，引起严重头痛和血压升高。

3.2 抗感冒药使用率高，在抽取 2011年1月至10月某基层部队卫生队门诊患者处方1488例中有776例使用抗感冒药，使用率达52.1%。据朱珊[4]报道仅我国每年至少有近十亿人至少需用一次感冒药。另据李恒云等[5]报道以非甾体类抗炎药(NSAID)为代表的解热镇痛剂是临床应用最多最广泛的一类药物。全世界每天约3000万人使用,在药品市场中占20亿美元。在药品生产中仅次于抗感染药物。因此对抗感冒药的管理及合理使用应该与抗生素的管理及合理使用一样受到高度重视。