咳嗽(社区获得性肺炎)中医护理方案
社区获得性肺炎病人中医调养要点

社区获得性肺炎病人中医调养要点社区获得性肺炎指在医院外所患的感染性肺实质炎症。
主要临床症状是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸痛,前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状,如鼻塞、鼻流清涕、打喷嚏、咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、头痛、头昏、眼睛热胀、流泪及轻度咳嗽等。
健康教育一、饮食指导1.患了肺炎,饮食怎么调理?饮食以高热量、高蛋白质和高维生素为宜,并补充适量无机盐,同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。
多吃绿叶蔬菜及水果,食物烹饪以蒸、煮为宜,食物宜软烂,以利于消化吸收,同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品。
2.肺炎病人为什么禁忌生冷食物、发物?生冷食物一般对人的胃肠刺激较大,所以应该少吃。
肺炎病人抵抗力差,其中特别是间质性肺炎病人,有部分属于过敏体质,常因吃了鱼、虾、蟹等海鲜类的食品而诱发咳、喘加重,所以病人应该根据自己的体质合理忌口。
3.油腻、油炸食物对肺炎病人有什么影响?肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,脾胃功能不好,食物应以高营养、清淡、易消化为宜,不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,不利于消化吸收。
油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复。
油炸食物易生痰,容易导致热助邪胜,邪热郁内而不达,可酿成痰热上犯于肺,从而加重病情。
4.肺炎病人为什么不能食用过辣、过咸食物?辛辣食品性质温热,易化热伤津,易生痰,而肺炎又属热病,两热相加,加重病人的咳嗽、咳痰症状,加重病情。
肺炎病人在膳食中不应过咸或加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。
酒也属辛热之品,刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,肺炎病人应禁用。
5.肺炎病人如何选择水果?水果要适量也要选择品种,不宜吃干温水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。
一旦寒凉性质的水果吃得过量,可损害到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。
6.肺炎病人如何摄入蛋白质?供给肺炎病人充足的营养,特别是热量和优质蛋白质,以补充机体的消耗。
中医在治疗肺炎中的护理方案

中医在治疗肺炎中的护理方案一、前言肺炎是肺部炎症的通称,其症状包括咳嗽、胸痛、发热、呼吸急促等。
中医治疗肺炎注重整体调治,强调辨证施治、调和阴阳、补益气血、清热解毒。
本护理方案旨在为中医治疗肺炎提供一套全面的护理指导,以提高治疗效果,减轻患者痛苦。
二、中医治疗肺炎的基本原则1. 辨证施治:根据患者的病情、体质、病因等差异,制定个性化的治疗方案。
2. 调和阴阳:调整阴阳平衡,使机体恢复到正常状态。
3. 补益气血:提高患者的免疫力,增强机体的自我修复能力。
4. 清热解毒:清除体内的热毒,减轻炎症。
三、中医护理措施1. 生活护理:保持室内空气流通、干燥,温度适宜。
指导患者合理饮食,宜食清淡、易消化、富含营养的食物。
2. 情志护理:倾听患者的主诉,关心、体贴患者,缓解其焦虑、紧张等不良情绪。
3. 症状护理:- 咳嗽:指导患者进行有效的咳嗽,促进痰液排出。
- 发热:注意观察发热的程度、持续时间等,给予适当的温水擦浴、退热药等处理。
- 呼吸急促:保持患者呼吸道通畅,给予适当的呼吸训练。
4. 中医特色治疗护理:- 针灸:根据医生的建议,选择适当的穴位进行针灸治疗。
- 拔罐:在医生指导下,进行拔罐治疗,注意选择合适的罐具和部位。
- 中药:按照医生的处方,正确煎煮、服用中药,观察药效和不良反应。
四、病情观察与评估1. 观察患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征,及时发现异常并报告医生。
2. 观察患者的病情变化,如咳嗽、咳痰、胸痛等症状的缓解情况。
3. 评估患者的饮食、睡眠、情志等方面的情况,及时调整护理措施。
五、健康教育1. 向患者讲解肺炎的病因、病机、治疗原则和护理措施,提高患者的自我管理能力。
2. 指导患者进行适当的体育锻炼,增强体质。
3. 告知患者在生活中注意保暖,预防感冒。
4. 强调中药治疗的重要性,指导患者正确服用中药。
六、总结本护理方案旨在为中医治疗肺炎提供一套全面的护理指导,通过辨证施治、调和阴阳、补益气血、清热解毒等方法,促进患者的康复。
咳嗽中医护理方案

咳嗽中医护理方案1、适用范围本方案适用于咳嗽(上呼吸道感染,急、慢性支气管炎、肺炎,支气管扩张病)患者。
2、观察要点、风寒袭肺:咳嗽声重,痰清稀色白。
舌苔薄白,脉浮紧。
、风热犯肺:咳嗽频剧,咳痰不爽,痰黄粘稠。
舌苔薄黄,脉浮数。
、风燥伤肺:干咳无痰,或痰少粘稠,或痰中带血。
舌红少津,苔薄黄,脉细数。
、痰湿蕴肺:咳嗽痰多,尤以晨起咳甚,咳声重浊,痰白而粘。
舌苔白腻,脉濡滑。
、痰热郁肺:咳嗽、痰多质稠色黄,咳吐不爽,甚或痰中带血。
舌苔黄腻,脉滑数。
、肝火犯肺:气逆作咳阵作,咳时面赤,量少质粘或如絮条。
舌苔薄黄少津,脉弦数。
、肺阴亏耗:干咳、咳声短促,痰少粘白或痰中夹血,舌红少苔,脉细数。
3、临症施护、咳嗽3.1.1、观察咳嗽的性质,咳嗽的时间与规律,咳嗽的声音,痰的颜色、性质、量,是否易咳出。
3.1.2 、剧烈咳嗽时,协助患者取坐位或半坐位,告知患者有效咳嗽及咳痰的方法及注意事项。
3.1.3 、痰液黏稠难咳时,可遵医嘱给予药物雾化吸入,雾化后用空掌心自下向上轻叩患者背部协助排痰。
3.1.4 、咳痰多、呼吸有浊气时,加强口腔护理,保持口腔清洁。
3.1.5 、耳穴埋籽主穴:肺、气管、平喘等;配穴:交感、神门、大肠等。
3.1.6 、穴位按揉重按风门、肺俞、中府、膻中等穴位3~5分钟。
3.1.7、年老久病,痰不易咳出,出现体温骤降、汗出、尿少、头晕、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证表现时,立即报告医师,配合处理。
、胸痛3.2.1 、频繁咳嗽引起胸痛时,可以手按住胸部痛处,减轻胸廓活动度,减轻胸痛。
3.2.2 、指导采用放松术,如:缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
、发热3.3.1 、病室凉爽通风,光线明亮,湿度适宜。
3.3.2 、卧床休息,避免劳累,注意保暖。
3.3.3、协助多饮温开水,漱口液漱口。
3.3.4 、及时擦干汗液,温水清洗皮肤,勤换内衣。
4、中医用药护理、口服中药:口服中药时,应与西药间隔30min左右。
咳嗽中医护理方案

咳嗽(呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿)护理评估1、咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。
2、咯痰的性状、颜色和气味。
3、心理社会状况。
4、辨证:风寒束肺症、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。
护理要点一、一般护理1、按中医内科一般护理常规进行。
2、咳嗽严重者卧床休息,痰多者取侧卧位,经常变换体位,将痰排出,必要时协助翻身拍背。
二、病情观察,做好护理记录1、注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色、气味等特征,以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。
2、胸痛气促、久咳、痰中带血,立即报告医师,配合处理。
3、痰呈黄绿色脓性痰,或大咯血时,立即报告医师,配合处理。
4、年老久病,痰不易咯出,出现体温骤降,汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱症时,报告医师,配合处理。
三、给药护理1、中药汤剂一般宜温服,观察服药后的反应。
2、风寒、阳虚者中药宜热服,药后加盖衣被,以助微微出汗。
四、饮食护理1、饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。
2、风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热、润肺化痰之品。
3、肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。
五、情志护理保持精神愉快,对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者,做好六、临证(症)施护一、1、风寒束肺咳甚者,遵医嘱给予背健康指导1、保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情绪过激而易使疾病再度复发。
2、生活起居有常,避免过劳,适当休息。
随天气变化增减衣被,注意保暖。
3、饮食以低盐、低脂、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激食品,戒烟酒。
4、保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。
经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。
5、积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查。
根据自身的情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动部拔管或镇咳药。
咳嗽(咳嗽综合症)中医护理方案

咳嗽(咳嗽综合症)中医护理方案咳嗽(咳嗽综合症)中医护理方案一、常见症候婴点(一)风年表肺吱嗽声重,夜白稀薄,件有头病、春密流消诺,恶赛发热无汗,骨节酸痛喉癉或賅时胸窪,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
(二)风热犯肺:咳嗽气粗,预明而黄,咳痪不变,口渴咽痛,伴发热恶风、头痛鼻流黄涕、开出,舌苔薄黄,脉浮数。
(三)提炼伤肺,咳嗽演少成于咳无姨,扶點难咨,咳甚则胸痛,鼻烦咽干,或有痰中带血丝、初期可伴微寒身热、鼻寨头痛等症,舌红少津,苔薄黄,脉细数,(四)变湿獲缽,咳嗽痰多,夜白面粘,在易略出,胸院满闷,有时呕恶:或神疲纳呆,舌苔白腻,脉灑滑。
(五)痰热鰉肺;咳嗽气促,疚黄粘稠难咯,或面泰口海喜饮,喘促鼻煽,便秘溲赤,舌红苔黄少津,脉滑數。
(六)肺气虚损:咳嗽气嫗,咳市低微,略爽清稀,自许提冷,面色无华,易感外邪,舌质淡嫩,脉象虚弱,(七)肺阴亏耗:千暖无费。
痰少雨粘,痰中带血、咽律声哑,手足心热、或午后潮热、口干颧红,苦红少津,脉細数。
二、常见症状/证候施护1、咳嗽①观察咳嗽的时间、性质、喷声大小,有无吐痰,咳嗽时呼吸状況,以及伴随的全身症状。
②观察痍液性状、颜色、量、略出难易,有无带血等。
③剧烈咳嗽时,协助患者取坐位或半坐位,告知患者有效咳嗽及咳资的方法及注意事项。
④機液點稠难咳时,可遵医囑给予药物男化吸入,算化后用空等心自下向上轻叩思者背部协助拌痰。
⑤遵医嘱耳穴埋杆主穴:肺、气管、平喻等:配六:交感、神门、大肠等。
⑧遵医嘱穴位按揉重按风门、肺俞、中府、演中等穴位3^5分钟。
⑦遵医嘱足部中药泡洗。
2、胸痛①观察终痛的性质、程度、部位。
持续时间及伴随症状。
②保持环境安静,为惠者取舒适体位。
③频繁咳礅引起胸痛时,可以手按住陶部痛处,减轻胸廓活动度,减轻胸痛,③指导采用放松术,如谡慢呼吸、全身肌肉依松、听音乐等、⑤遵医嘱耳穴贴压神门、皮质下、肺、交感。
3、发热①表着柔软、透气,便于穿脱:汗出时及时檫干开液、更衣,避免纤出当风。
咳嗽中医护理方案

咳嗽中医护理方案咳嗽是一种常见的症状,在中医理论中属于外感病症的范畴。
中医认为,咳嗽是由于外界的寒邪或热邪侵袭,或是由于肺气失调所引起的。
因此,治疗咳嗽的关键在于调整肺脏的功能,清除体内的邪气,从而达到平衡阴阳的目的。
中医护理方案包括以下几个方面:1.调理饮食:咳嗽患者应注意饮食,忌食辛辣、油腻、生冷、煎炸等刺激性食物。
可以选择些柔软易消化的食物,如粥、汤、煮熟的蔬菜等。
同时,可适当多喝水,保持体内的水分平衡,有助于痰液的排除。
2.起居调摄:咳嗽患者在起居方面应注意保暖,避免受凉。
尤其是脚部和背部要特别保暖,可使用**艾叶袋热敷法**来增加局部的温度。
此外,咳嗽患者要保持充足的休息,避免过度劳累,保持情绪平稳,避免情绪波动过大对肺脏的刺激。
3.草药疗法:中药是中医治疗咳嗽的重要方法,常用的中药有川贝、百部、桑白皮等。
这些草药有清热化痰、宣肺止咳的作用,可以帮助患者排出体内的热邪和痰液。
通常采用煎煮的方法服用,具体剂量和用法需要根据患者的具体情况而定。
4.针灸疗法:针灸是中医的特色疗法之一,对咳嗽有一定的疗效。
常用的针灸穴位包括**肺经**上的**尺泽、太渊、鱼际、商阳穴**等。
针灸可以通过刺激穴位,调节体内的气血运行,改善肺脏的功能,从而改变咳嗽的症状。
5.推拿按摩:推拿按摩是中医的常用疗法之一,可以通过刺激相应的穴位和经络,调节体内的阴阳平衡,改善肺脏的功能。
例如,可以用手掌轻轻拍打背部的**肺经**,或是用手指以顺时针方向按摩**足三里穴**等。
以上是中医护理咳嗽的方案,咳嗽患者可根据自身的具体情况选择其中的一种或多种方法进行治疗。
需要注意的是,中医护理是一种温和、缓慢的治疗方法,效果会因人而异,因此需要患者坚持一定的时间和方法才能达到理想的效果。
同时,无论采用何种治疗方法,都建议在医生的指导下进行,以免对健康造成不必要的影响。
咳嗽中医护理的方案

咳嗽中医护理的方案一、寒咳方案寒咳多由外感风寒引起,症状包括咳嗽声低、痰多而稀白、舌苔白腻等。
以下是几种常用的中医护理方案:1.中药治疗:可选用桂枝汤加减、麻黄汤加减、小青龙汤等方剂,用于驱散寒邪、祛除湿气。
2.针灸:可选用风池、肺俞、卧蚕等经络穴位进行刺激,起到散寒、化痰的效果。
3.推拿按摩:可在肺俞、肺腧、风池等穴位进行推拿按摩,促进气血运行,舒缓咳嗽症状。
4.穴位贴敷:可选择桂枝汤配穴贴敷,常用的穴位有子午、肺俞、大椎等,贴敷时间一般为20-30分钟。
二、热咳方案热咳多由外感风热或内伤热毒引起,症状包括咳嗽声重、痰黄而稠、口干咽燥等。
以下是几种常用的中医护理方案:1.中药治疗:可选用清燥化痰汤加减、连翘败毒散等方剂,用于清热解毒、化痰止咳。
2.针灸:可选用肺俞、翳风、鱼际等穴位进行刺激,起到清热利咽、化痰止咳的作用。
3.推拿按摩:可在合谷、太渊、肺俞等穴位进行推拿按摩,舒缓痰热症状。
4.穴位贴敷:可选择清肺煎配穴贴敷,常用的穴位有肺俞、支沟、阳陵泉等,贴敷时间一般为20-30分钟。
三、风咳方案风咳多由外感风邪引起,症状包括咳嗽声喘、咳嗽时有鼻塞流涕等。
以下是几种常用的中医护理方案:1.中药治疗:可选用麻杏石甘汤、银翘散等方剂,用于平喘开窍、解表散风。
2.针灸:可选用百会、风池、肺俞等穴位进行刺激,起到祛风开窍、平喘止咳的效果。
3.推拿按摩:可在百会、风池、肺俞等穴位进行推拿按摩,舒缓喘咳症状。
4.穴位贴敷:可选择银翘散配穴贴敷,常用的穴位有百会、风池、翳风等,贴敷时间一般为20-30分钟。
四、虚咳方案虚咳多由脾肺虚弱引起,症状包括咳嗽声轻、痰白而稀、气短懒言等。
以下是几种常用的中医护理方案:1.中药治疗:可选用补肺汤、小青龙汤等方剂,用于补益脾肺、化痰止咳。
2.针灸:可选用肺俞、脾俞、中府等穴位进行刺激,起到补肺健脾、化痰止咳的作用。
3.推拿按摩:可在肺俞、脾俞、中府等穴位进行推拿按摩,促进气血运行,舒缓咳嗽症状。
咳嗽(肺炎)中医诊疗方案

肺病科优势病种诊疗规范咳嗽(社区获得性肺炎)【诊断】一、疾病诊断(一)中医诊断临床以咳嗽、咳痰为主要表现。
应询查病史的新久,起病的缓急,是否兼有表证,判断外感和内伤。
外感咳嗽,起病急,病程短,常伴有肺卫表证。
内伤咳嗽,常反复发作,病程长,多伴有其他兼证。
(二)西医诊断1.新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。
2.发热≥38度。
3.肺实变体征和(或)湿性罗音。
4.WBC>10×10^9/L或<4×10^9/L,伴或不伴核左移。
5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。
以上1~4项中任何一款加第5项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等。
可建立临床诊断。
二、证候诊断1.风热犯肺证:身热无汗或少汗,微恶风寒,咳嗽痰少,头痛,口微渴。
舌边尖红,苔薄白,脉浮数。
2.痰热壅肺证:身热烦渴,汗出,咳嗽气粗,咳痰色黄或痰中带血,胸闷,胸痛,口渴喜饮。
舌红,苔黄或黄腻,脉洪数或滑数。
3.肺胃热盛证:身热,午后为甚,口渴多饮,咳嗽痰黄,腹胀便秘,舌红,苔黄或灰黑而糙,脉滑数。
4.热闭心包证:壮热,烦躁不安,口渴不欲饮,甚则神昏谵语,惊厥或四肢厥冷。
舌降少津,苔黄,脉眩数或沉数。
5.气阴两虚针证:身热渐退,干咳痰少而粘,自汗神倦,纳少口干。
舌红,少苔,脉细或数。
6.邪陷正脱证:呼吸短促,鼻翼煽动,面色苍白,大汗淋漓,甚则汗出如油,四肢厥冷,烦躁不安,身热剧降。
或起病无身热,面色淡白,神志逐渐模糊。
舌质淡紫,脉细数无力,或脉微欲绝。
【治疗方案】一、辩证选择口服中药汤剂及中成药1.风热犯肺证治法:疏风清热,宣肺化痰。
方药:桑菊饮或银翘散加减。
桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、芦根、甘草。
中成药:乐频清胶囊2粒每日3次口服;清开灵颗粒1包每日3次口服。
2.痰热壅肺证治法:清热化痰素肺。
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咳嗽(社区获得性肺炎)中医护理方案
一、常见证候要点
(1)风热犯肺证身热无汗或少汗,微恶风寒,咳嗽痰少,头痛,口微渴。
舌边尖红,苔薄白,脉浮数。
(2)痰热壅肺证身热烦渴,汗出,咳嗽气粗,咳痰色黄或痰中带血,胸闷,胸痛,口渴喜饮。
舌红,苔黄或黄腻,脉洪数或滑数。
(3)肺胃热盛证身热,午后为甚,心烦懊惊,口渴多饮,咳嗽痰黄,腹胀便秘,舌红,苔黄或灰黑而糙,脉滑数。
(4)气阴两虚证身热渐退,干咳痰少而黏,自汗神倦,纳少口干。
舌红,少苔,
脉细或数。
二、常见症状/证候施护
(一)咳嗽咳痰
1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜,温度保持在18~22℃,湿度控制在50%~6 0%。
减少环境的不良刺激,避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。
2.使患者保持舒适体位,咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,持续性咳嗽时,可频饮温开水,以减轻咽喉部的刺激。
3.每日清洁口腔2次,保持口腔卫生,有助于预防口腔感染、增进食欲。
4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状。
5.加强气道湿化,痰液粘稠时多饮水,在心肾功能正常的情况下,每天饮水15 00ml以上,必要时遵医嘱行雾化吸入,痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。
6.协助翻身拍背,指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
7.指导患者正确留取痰标本,及时送检。
8.遵医嘱给予止咳、祛痰药物,用药期间注意观察药物疗效及不良反应。
9.耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
10.穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,三伏天时根据病情需要,可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。
11.拔火罐:遵医嘱拔罐疗法,根据病情需要,可选择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。
12.饮食宜清淡、易消化,少食多餐,避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。
可适当食用化痰止咳的食疗方,如杏仁、梨、陈皮粥等。
(二)发热
1.保持病室整洁、安静,空气清新流通,温湿度适宜。
2.体温37.5℃以上者,每6小时测体温、脉搏、呼吸1次,体温39.0℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
3.采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施,患者汗出时,及时协助擦拭和更换衣服、被服,避免汗出当风。
4.做好口腔护理,鼓励患者经常漱口,可用金银花液等漱口,每日饮水≥2000 ml。
5.饮食以清淡、易消化、富营养为原则。
多食新鲜水果和蔬菜,进食清热生津之品,如:苦瓜、冬瓜、绿豆、荸荠等,忌煎炸、肥腻、辛辣之品。
6.遵医嘱使用发汗解表药时,密切观察体温变化及汗出情况以及药物不良反应。
7.刮痧疗法:感受外邪引起的发热,遵医嘱刮痧疗法,可选择大椎、风池、肺腧、脾腧等穴位。
(三)腹胀纳呆
1.保持病室整洁、空气流通,避免刺激性气味,及时倾倒痰液,更换污染被褥、衣服,以利促进患者食欲。
2.保持口腔清洁,去除口腔异味,咳痰后及时用温水或漱口液漱口。
3.与患者有效沟通,积极开导,帮助其保持情绪稳定,避免不良情志刺激。
4.鼓励患者多运动,以促进肠蠕动,减轻腹胀。
病情较轻者鼓励下床活动,可每日散步20~30分钟,或打太极拳等。
病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动,或予四肢被动运动,每日顺时针按摩腹部10~20分钟。
5.耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。
6.穴位按摩:遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可选择足三里、中脘、内关等穴位。
7.穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,根据病情需要,可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。
8.饮食宜清淡易消化,忌肥甘厚味、甜腻之品,正餐进食量不足时,可安排少量多餐,避免在餐前和进餐时过多饮水,避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药(中药汤剂、中成药)(详见附录1)
2.中药静脉给药(详见附录1)
(二)特色技术
1.穴位贴敷(详见附录2)
2.耳穴贴压(耳穴埋豆)(详见附录2)
3.中药熏蒸(详见附录2)
4.穴位按摩(详见附录2)
5.艾灸(详见附录2)
6.中药泡洗(详见附录2)
7.拔火罐(详见附录2)
8.中药离子导入(详见附录2)
9.雾化吸入:遵医嘱用药,给予超声雾化吸入治疗,每日2次,每次15~20分钟。
(三)物理治疗
1.抹胸拍肺:两手交替由一侧肩部由上至下呈斜线抹至另侧肋下角部,各重复10次。
两手自两侧肺尖部开始沿胸廓自上而下拍打各10次。
注意事项:拍肺力度适中。
2.胸部叩击:患者侧卧位或在他人协助下取坐位,叩击者两手手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁。
每一肺叶叩击1~3分钟,每分钟叩击120~180次,叩击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确。
注意事项:①叩击前听诊评估;②用单层薄布覆盖叩击
部位;③叩击时避开乳房、心脏、骨突部位及衣服拉链、纽扣等处;④叩击力量应适中,宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。
3.有效咳嗽:指导患者尽可能采用坐位,先进行深而慢的腹式呼吸5~6次,然后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5秒,继而缩唇,缓慢的经口将肺内气体呼出,再深吸一口气屏气3~5秒,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽时同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。
注意事项:①不宜在空腹、饱餐时进行,宜在饭后1~2小时进行为宜;②有效咳嗽时,可让患者怀抱枕头。
4.振动排痰:可采用振动排痰机每日治疗2~4次,每次15~20分钟。
注意事项:
①不宜在饱餐时进行,宜在餐前或餐后1~2小时为宜;②叩击头应避开胃肠、心脏,脊柱等部位。
③建议使用一次性纸制叩击头罩,避免交叉感染。
四、健康指导
(一)生活起居指导
1.保持室内空气新鲜流通,温湿度适宜。
指导患者戒烟,室内勿放鲜花等可能引起过敏的物品,避免花粉及刺激性气体的吸入。
2.在寒冷季节或气候转变时,及时增减衣物,勿汗出当风,在呼吸道传染病流行期间,尽量避免去人群密集的公共场所,避免感受外邪诱发或加重病情。
3.劳逸结合,起居有常,保证充分的休息和睡眠。
5.自我保健锻炼
(1)按摩保健穴位:经常按摩睛明、迎香、颊车、合谷、内关、足三里、肾俞、三阴交等。
(2)足底按摩:取肾、输尿管、膀胱、肺、喉、气管、肾上腺等反射区,每个反射区按摩3分钟,每日3次。
(3)叩齿保健:指导患者叩齿,每日早晚各一次,每次3分钟左右。
叩齿时可用双手指有节律的搓双侧耳孔,提拉双耳廓直到发热为止。
(二)饮食指导
1.饮食以高热量、高蛋白和高维生素为宜,并补充适量无机盐,同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。
多吃绿叶蔬菜及水果,食物烹饪以蒸、煮为宜,食物宜软烂,以利于消化吸收,同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品。
2. 风热犯肺证:宜进食疏风清热、宣肺化痰的食物,如金银花茶。
3. 痰浊雍肺证:宜进食清肺化痰、理气止咳的食物,如雪梨银耳百合汤等。
4. 肺胃热盛证:宜进食泻肺泻热、清胃通腑的食物,如杏仁粥、白果煲鸡等。
5.气阴两虚证:宜进食清肺泄热,益气养阴的食物,如金银花茶、麦冬茶、人参等。
(三)情志调理
1.患者因发热,常易出现焦虑、抑郁等情绪,责任护士多与患者沟通,了解其心理状态,及时予以心理疏导。