临床药理学考试重点

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临床药理学考试复习知识重点资料

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1.离子屏障(名):分子型药物疏水而亲脂,易通过细胞膜;离子型药物极性高,不易通过细胞膜脂质层,这种现象称为离子屏障。

2.首关消除(名):从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在达到全身血液循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除。

3.肝肠循环(名):药物经肝脏排入胆汁,由胆汁流入肠腔,在肠腔又被重吸收4.药-时曲线(名):单个剂量一次静脉或口服给药后不同时间的血浆药物浓度变化。

5.曲线下面积(AUC)(名):指药物从在血浆中出现至完全消除过程内曲线下覆盖的总面积。

其大小反映药物进入血液循环的相对量。

6.疗效(名):指药物作用的结果有利于改变患者的生理、生化功能或病理过程,使患病的机体恢复正常。

7.量-效关系(名):药理效应与剂量在一定范围内成比例。

8.效能(名):最大效应随着剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而其效应不在继续增强,这一药理效应的极限称为最大效应,也称效能。

9.半数有效量(ED50)(名):能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。

如效应为死亡,则称半数致死量(LD50)。

10.治疗指数(TI)(名):LD50/ED50的比值。

以治疗指数来评价药物的安全性和有效性。

11.内在活性(名):指药物与受体结合后产生效应的能力。

12.肾上腺素作用的翻转(名):α受体阻断药选择性地阻断与血管收缩有关的α受体,而与血管舒张有关的β受体未被阻断,使得肾上腺素的血管收缩作用而被取消,而血管舒张作用得以充分表现,从而将肾上腺素的升压作用转为降压作用。

13.早后除极(名):是一种发生在完全复极之前的后除极,常发生于复极2期或3期,动作电位时程过度延长时易于发生。

14.迟后除极(名):是细胞内钙超载时发生在动作电位完全或接近完全复极时的一种短暂的振荡性除极。

15.药理性预适应(名):在缺血预适应的基础上发展起来的,通过药物激发或模拟机体自身内源性保护物质而呈现的保护组织作用。

临床药理学复习---考点

临床药理学复习---考点

临床药理学期末复习重点一、名词解释:1临床药理学:研究药物与人体相互作用规律,是为了临床合理用药奠定基础的学科。

2药物效应动力学:是研究药物对机体的效应以及作用机制的科学。

3药理作用:药物对机体的初始作用。

4药理效应:药物作用后所寄发的各种机体变化称为药理效应5治疗药物监测TMD:是近30年来再临床药理学和临床药代动力学领域内兴起的一门新的边缘学科。

TMD是药动学的方法对治疗方案及药效进行综合评价的手段,也是临床个体化用药的重要依据。

6以血浆总浓度作为药物在作用部位浓度的监测指标。

7有效血药浓度范围:是指最小有效浓度与最小中毒浓度之间的血药浓度,临床上常将此范围称为药物治疗窗。

8不良反应ADR:是指药物在预防,诊断,治疗或调节生理机能过程中,在正常剂量下出现的与治疗目的无关的对机体有害的反应,但排除治疗失败,药物过量,药物滥用,不配合治疗和药物误投。

9药物滥用:是指与医疗目的无关的反复使用能成瘾的药物,用药者采用自身给药的形式,导致发生精神依赖性和身体依赖性,照成精神混乱和产生异常行为。

10药物依赖性:是指某些精神活性物质(麻醉药或精神药品)直接作用于中枢神经系统,连续使用能使机体产生依赖性。

11药物相互作用:是指某一种药物作用于其他药物或化学物质的存在而受到干扰使该药的疗效发生变化或产生不良反应。

12相加作用:是指联合用药时,作用强度等于每种药物单独应用时作用强度之和。

13协同作用:是指两种药物联合应用其效应大于任何一种药物单独应用的疗效,大于两种药物的相加作用,即联合用药产生的效果超过单独用药效应的总和。

14增强作用:指两种药物合用时,一种药物无某种生物效应,却可增强另一种药物的作用,指一种药物可是组织或受体对另一种药物的敏感性增强。

15拮抗作用:是指一种药物部分或全部拮抗另一种药物的作用,合用时引起药效降低。

16儿童用药剂量:应根据体重,体表棉结,发育阶段,代谢率,联合用药情况综合考虑。

17雌激素替代治疗ERT:是指给绝经后妇女适量雌激素,以缓解雌激素缺乏造成的血管舒缩功能异常及生殖道,泌尿道萎缩等症状。

(完整)临床药理学考试重点

(完整)临床药理学考试重点

临床药理学考试重点名词解释:▲临床药理学:是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的交叉学科.其以药理学与临床医学为基础,阐述药物代谢动力学(药动学)、药物效应动力学(药效学)、毒副反应及药物相互作用的性质、机制及规律等;以促进医药结合及基础与临床结合,指导临床合理用药,提高治疗水平,推动医学与药理学发展为目的。

(P1)▲临床药物代谢动力学:简称临床药动学,是药动学的分支.它应用动力学原理与数学模型,定量地描述药物的吸收、分布、代谢、排泄过程(ADME过程)随时间变化的动态规律,研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。

(P9)▲半衰期(t):通常指药物的血浆消除半衰期,是血浆药物浓度降低一半所需要的时间。

(P19) 1/2▲等比转运:药物转运呈指数衰减,单位时间内转运的百分比不变,即等比转运.▲等量转运:转运速度与剂量或浓度无关,按恒量转运,即等量转运.▲表观分布容积:是指体内药物总量按血浆药物浓度推算时所需的体液总容积。

(P20)▲生物利用度:是指药物活性成分从制剂释放吸收进入体循环的程度和速度。

(P21)▲血药浓度—时间曲线下面积(AUC):指血药浓度数据(纵坐标)对时间(横坐标)作图,所得曲线下面积。

▲总体清除率(TBCL):又称血浆清除率,指体内诸消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积,即单位时间内有多少毫升血浆中所含药物被机体清除。

▲治疗药物监测(TDM):又称临床药动学监测(CPM),是在药物治疗过程中,测定血液或其他体液中的药物浓度,分析药物浓度与疗效及毒性间的关系,进而设计或调整给药方案.(P28)▲受体调节:若受体的调节性改变只表现为数量(或密度)的增加与减少,则分别称之为上调和下调。

受体拮抗药长期应用则会引起受体上调和增敏,一旦停用则有反跳现象。

(P44)▲时辰药理学:是研究药物与生物的内源性周期节律变化关系的科学。

主要研究内容包括1。

研究机体的生物节律对药物作用或药物体内过程的影响,即时辰药动学;2.研究药物在机体生物节律的影响下对机体的作用,即时辰药效学。

临床药理学重点

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临床药理学重点第一篇:临床药理学重点临床药理学重点考试时间 6月20日上午9点到10点30道单选 20道多选非甾体抗炎药的不良反应抗癌药的不良反应老年人常见低血钾心律失常的中毒症状是由哪种药引起什么是肠道内给药考来烯胺影响药物吸收原因硫喷妥钠在体内在哪分布治疗药物监测的英文简写(TDM)治疗药物监测的取样点老年人高血压的适用药物老年人分布容积增大的药物哪种维生素引起血栓静脉炎(维生素D)老人用药的剂量抑菌浓度和杀菌浓度的英文简写(MIC MBC)抗生素的预防用药药物临床试验的要求一相和二相反应的区别TDM流程老年人格兰阴性菌感染用药用哪种抗生素一期临床试验的研究对象受试者权利?生物利用度的药动学参数能透过血脑屏障的药物?哪些是浓度依赖性药物抗生素的联合应用适应症游离药物检测的方法具有肾毒性的抗生素有哪些慢性肾功能不全的禁用药阿片类中毒的原因导致鼻穿孔的药物阿托品的不良反应消除速率常数的计算轻度细菌感染首选给药方式呋塞米的不良反应第二篇:临床药理学复习重点注:这是张熠老师根据去年的试卷给出的12道复习题,由于最后整理出卷的老师不是他本人,所以他也不是很明确试卷的内容。

张老师的原话是“这只是临床药理学的复习题,与你们明天考试的试卷无关”。

还是以我们整理的知识点为准,复习题仅供参考,祝大家考试顺利!一、什么是盲法试验?其目的是什么?请简述盲法试验中的一些原则规定。

二、二期临床试验的目的和设计原则是什么?三、血药浓度监测时采血时间如何确定?四、受体学说基础理论与临床用药的关系是什么?五、要想用药合理,须做到哪些方面?六、简述抗高血压药物的治疗目标。

七、简述胰岛素不良反应与防治。

八、试述抗菌药物需要进行TDM的指征。

九、试述抗菌药临床应用的基本原则。

十、简述老年人用药的一般原则。

十一、简述妊娠期合理用药原则。

十二、新生儿及儿童用药注意事项有哪些?第三篇:临床药理学讲课重点第一章绪论1.临床药理学(clinical pharmacology)是一门以人体为对象,研究药物与人体相互作用规律的学科。

临床药理学考试重点汇集

临床药理学考试重点汇集

1,消除速率过程包括哪几种?1,一级动力学过程 2,零级动力学过程2,半衰期(t1/2)与消除速率常数(Ke)的公式换算:t1/2=0.693/Ke3,竞争性拮抗药对受体激动药量效曲线的影响:在应用一定剂量的拮抗药,激动药的量效曲线平行右移。

4,伦理委员会与知情同意书是保障受试者权益的主要措施。

5,II期临床试验设计的原则:代表性,重复性,随机性,合理性6,胎盘对药物的转运方式包括哪几种?1,被动转运 2载体转运(主动转运,易化转运) 3,胞饮作用 4,膜孔转运7 美国食品药品管理局分为哪几类致畸药?A类,B类,C类,D类,X类A 有人类为对照组证明对胎儿无危险。

B 在动物实验中未显示对胎儿的危险,但无孕妇的对照组;或动物实验证明对胎儿中曾显示有不利影响,但在人类对照组中无此作用。

C 对动物和人类无恰当的研究,或者动物实验对胎儿不利,但对人类又无可利用的有价值数据。

D 已有证据证明该药物对胎儿有危险,但在妊娠期是否用此药应权衡其利弊。

X 已证明妊娠期用此药其危险性明显大于任何有利之处。

8 M:P的含义:药物在乳汁中与血浆中浓度的比值,可反映药物向乳汁中转运的量。

9,氯霉素是引起灰婴综合征的重要原因。

10,治疗新生儿惊厥常用药物:1,地西绊(首选)2,苯妥英钠3,苯巴比妥11,(选择/填空)老年人心血管系统的变化:褐色心老年人消化系统的变化:老年性食管12,A型药物不良反应与 B型不良反应分别包括哪些?A型药物不良反应:副作用,毒性反应,后遗效应,首剂效应,继发效应,停药综合征B型不良反应:遗传药理学不良反应,药物变态反应13,药物引起的特殊毒性有哪些?致癌作用,致畸作用14,药物相互作用的方式:1,体外 2,药动学方面 3,药效学方面15,酸碱性对肾小管重吸收的影响:滤液酸性时,酸性药物大部分不解离呈脂溶性状态,易被肾小管重吸收;碱性药物则相反。

16,各型癫痫的首选药物是什么?苯妥英钠,苯巴比妥是治疗大发作的首选药物乙琥胺是防治小发作的首选药物广谱抗癫痫药物:卡马西平丙戊酸钠17 抗精神药物按化学结构分为:吩噻嗪类,丁酰苯类,硫杂蒽类及其他非经典抗精神病药18,抗抑郁药有哪几类,有哪些代表性药物?1 非选择性单胺再摄取抑郁药:丙米嗪2,选择性NE再摄取抑郁药:马普替林,阿莫沙平3,选择性5-HT再摄取抑郁药:氟西汀4,单胺氧化酶抑郁药:吗氯贝胺19,心绞痛有哪几类药物:硝酸酯类,B受体阻断剂,钙通道阻滞药20,心肌耗氧量决定因素:心室壁张力,心率,心肌收缩力21,血管紧张素转化酶抑制药缓解心衰的机制:有效降低血浆血管紧张素II和醛固酮水平,降低外周血管阻力,减轻水钠储留,增加输出量,同时扩张冠状血管,增加缺血心肌血液灌注,改善受损心功能。

执业药师《临床药理学》考试重点

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执业药师《临床药理学》考试重点执业药师《临床药理学》考试重点临床药理学是研究药物与人体相互作用规律的一门学科。

下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理了执业药师《临床药理学》考试重点,希望对大家有所帮助。

呼吸系统疾病的临床用药1、β2-肾上腺素受体激动剂药理作用、临床应用及不良反应药理作用:本类药物属于选择性激动β2受体,使支气管、子宫和血管平滑肌松弛。

具有较强的解除支气管平滑肌痉挛作用;对炎症细胞的作用。

临床应用:以气雾吸入给药,可迅速缓解哮喘急性症状、口服给药起效较慢,有一定得心脏反应,一般用于频发性或慢性哮喘的症状控制和预防作用、静注或静滴的平喘作用持续时间短,骨骼肌和代谢紊乱等不良反应较多见,仅用于病情紧急需要即刻缓解气道痉挛者。

不良反应:骨骼肌震颤心脏反应代谢紊乱长期用药可产生耐受性,使疗效降低。

2、快速缓解症状的平喘药物方案:首选吸入中效的β2激动剂或吸入长效β2激动剂如福莫特罗与沙美特罗;吸入性抗胆碱药如异丙托溴铵,联合β2激动剂吸入治疗;轻中度哮喘发作时,可口服茶碱或控释型茶碱 ;哮喘急性严重发作及对口服或吸入支气管扩张剂反应迟缓时,常需要静脉注射糖皮质激素;内分泌及代谢性疾病的临床用药1、胰岛素:1)、I、II型糖尿病的用药特点不良反应:低血糖反应过敏反应胰岛素耐受性局部脂肪萎缩,股不能在同一个地方注射胰岛素口服降血糖药——磺酰脲类药物(可以促胰岛素分泌)的使用时间和给药剂量:起效快,维持长,一天2次,剂量小,毒性小3、双胍类:(什么情况下不能使用)肾功能不全、肝功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的患者。

注:苯乙双胍易引起乳酸性酸中毒而逐渐淘汰,而二甲双胍的不良反应为苯乙双胍的1/50,我国广发使用二甲双胍α-葡萄糖甘酶抑制剂定义:是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病目的的药物。

以阿卡波糖为代表。

药理作用与机制:在小肠中竞争性抑制α-葡萄糖苷酶,阻止1,4-糖苷键水解,使淀粉、麦芽糖、蔗糖等水解产生葡萄糖减少,因而延缓吸收,降低餐后高血糖。

临床药理学考试要点

临床药理学考试要点

新药是指我国未生产过的药品。

已产生的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应症或制成新的复方制剂1.未在国内外上市销售的药品2.改变给药途径且尚未在国内外上市销售的制剂3.已在国外上市销售但尚未在国内上市销售的药品4改变已上市销售盐类药物的酸根、碱基(或者金属元素),但不改变其药理作用的原料药及其制剂。

5改变国内已上市销售药品的剂型,但不改变给药途径的制剂。

6已有国家药品标准的原料药或制剂。

临床试验指任何在人体(病人或健康志愿者)进行药品的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及(或)试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定试验药物的疗效与安全性。

I期临床试验:初步的临床药理学及人体安全性评价试验。

目的:观察人体对于新药的耐受程度和药物代谢动力学,为制定给药方案提供依据。

试验对象:健康志愿者病例数:20-30例II期临床试验治疗作用初步评价阶段。

目的:初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,为III期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。

随机盲法对照临床试验试验对象:目标适应症患者病例数:100例III期治疗作用确证阶段目的:进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,评价利益与风险关系,最终为药物注册申请的审查提供充分的依据。

足够样本量的随机盲法对照试验试验对象:目标适应症患者300例IV期临床试验新药上市后的应用研究阶段目的:考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应,评价在普遍或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等病例数:2000例药物临床试验质量管理规范临床药理学的任务(1)指导临床医生合理用药(2)新药的临床研究与评价(3)市场药物再评价(4)药物不良反应监察(5)临床药理学教学与培训(6)向临床医生提供技术与咨询服务(7)开展临床药理服务(8)向药政管理部门提供技术与咨询服务(9)向药品生产与研制部门提供技术与咨询服务1、合理用药,避免滥用2、用药个体化3、对药物治疗和不良反应实施检测4、提高儿童的依从性①明确用药指征,选择疗效好、不良反应少的药物;②选择半衰期短的口服或局部应用药物,避免药物持续释放;③选择排泄进入乳汁少、对婴儿影响小的药物;④婴儿吸乳时应避开血药浓度的高峰期;⑤大剂量时应监测婴儿血药浓度;⑥如果怀疑药物对婴儿有影响,应暂停哺乳。

临床药理学考试复习知识重点资料

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.1.肝肠循环是指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物,在肠道中重新被吸收,经门静脉返回肝脏,重新进入体循环的现象。

2.一级速率(P13)过程与线性动力学过程:简单扩散过程主要取决于生物膜的通透性和膜两侧的药物浓度差,浓度差越大,转运速率越快:dc/dt=-KC K 为一级速率常数,不随体内药物浓度变化而变化。

单位时间内药物的吸收或消除按比例进行的药物转运速率,称为一级速率过程,即线性动力学过程。

特点:药物等比转运,t 1/2不随剂量、浓度不同而改变,AUC与剂量成正比,平均稳态浓度与剂量成正比。

3.零级速率(P13)过程与非线性动力学过程:药物的主要转运和易化扩散都需要载体或酶的参与,具有饱和性。

当药物浓度远小于转运体或酶浓度时,其转运过程属一级速率过程。

当药物浓度远大于转运体或酶浓度时,其转运速率只取决于转运体或酶的浓度,而与药物浓度无关,称为零级速率过程。

dc/dt=-K K 为零级速率常数。

特殊转运药物在不同浓度不同时间,其转运速率表现为一级速率过程、零级速率过程,即混合M-M方程,属于非线性动力学过程。

特点:药物等量转运,t 1/2随剂量、浓度不同而改变,AUC与剂量不成正比,平均稳态浓度与剂量不成正比。

4.稳态血药浓度(Css)(P17)以一定时间间隔,以相同的剂量多次给药,则在给药过程中血药浓度逐次叠加,直至血药浓度维持在一定水平内上下波动,该范围即成为稳态浓度。

5.TDM的临床指征(简答选择PPT为准)(P57)需要进行TDM的情况:⑴药物的有效血浓度范围狭窄:地高辛,氨基糖苷类、茶碱、环孢素;⑵同一剂量可能出现较大的血药浓度范围差异的药物,如三环类抗抑郁药、普鲁卡因胺;⑶具有非线性药代动力学特征的药物,如苯妥英钠、茶碱、水杨酸等;⑷肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除(茶碱等)或肾排泄(氨基甙类抗生素等)的药物时。

以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时;⑸长期用药的患者,依从性差,不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导(或抑制)肝药酶的活性而引起的药效降低(或升高),以及原因不明的药效变化;⑹怀疑患者药物中毒,尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似,而临床又不能辨别的:抗心律失常药、苯妥英钠⑺合并用药产生相互作用而影响疗效的;6.采样时间(P59):(1)单剂量给药时,根据药物的动力学特点,选择药物在平稳状态时取血。

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临床药理学考试重点名词解释:▲临床药理学:是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的交叉学科。

其以药理学与临床医学为基础,阐述药物代谢动力学(药动学)、药物效应动力学(药效学)、毒副反应及药物相互作用的性质、机制及规律等;以促进医药结合及基础与临床结合,指导临床合理用药,提高治疗水平,推动医学与药理学发展为目的。

(P1)▲临床药物代谢动力学:简称临床药动学,是药动学的分支。

它应用动力学原理与数学模型,定量地描述药物的吸收、分布、代谢、排泄过程(ADME过程)随时间变化的动态规律,研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。

(P9)):通常指药物的血浆消除半衰期,是血浆药物浓度降低一半所需▲半衰期(t1/2要的时间。

(P19)▲等比转运:药物转运呈指数衰减,单位时间内转运的百分比不变,即等比转运。

▲等量转运:转运速度与剂量或浓度无关,按恒量转运,即等量转运。

▲表观分布容积:是指体内药物总量按血浆药物浓度推算时所需的体液总容积。

(P20)▲生物利用度:是指药物活性成分从制剂释放吸收进入体循环的程度和速度。

(P21)▲血药浓度-时间曲线下面积(AUC):指血药浓度数据(纵坐标)对时间(横坐标)作图,所得曲线下面积。

▲总体清除率(TBCL):又称血浆清除率,指体内诸消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积,即单位时间内有多少毫升血浆中所含药物被机体清除。

▲治疗药物监测(TDM):又称临床药动学监测(CPM),是在药物治疗过程中,测定血液或其他体液中的药物浓度,分析药物浓度与疗效及毒性间的关系,进而设计或调整给药方案。

(P28)▲受体调节:若受体的调节性改变只表现为数量(或密度)的增加与减少,则分别称之为上调和下调。

受体拮抗药长期应用则会引起受体上调和增敏,一旦停用则有反跳现象。

(P44)▲时辰药理学:是研究药物与生物的内源性周期节律变化关系的科学。

主要研究内容包括1.研究机体的生物节律对药物作用或药物体内过程的影响,即时辰药动学;2.研究药物在机体生物节律的影响下对机体的作用,即时辰药效学。

(P131)(很可能考名词解释)▲遗传药理学:遗传药理学是研究DNA序列个体变异引起的药物反应异常的学科。

(P111)▲药物效应协同作用:药理效应相同或相似的药物,如同时合用可能发生协同作用,表现为联合用药的效果等于或大于单用效果之和。

药物的主要作用及副作用均可相加。

(P161)(很可能考名词解释)▲药物效应拮抗作用:两种或两种以上药物作用相反,或发生竞争性或生理性拮抗作用,表现为联合用药时的效果小于单用效果之和。

(P162)(很可能考名词解释)▲药品不良反应(ADR):正常剂量的药品用于人体作为预防、诊断、治疗疾病或调解生理功能用途时出现的有害的和与用药目的无关的反应。

(P138)▲副作用:是指药品按正常用法用量使用时所出现的与药品的药理学活性相关,但与用药目的无关的作用。

(P139-140)▲毒性作用:由于患者的个体差异、病理状态或合用其他药品引起敏感性增加,在治疗量时造成某种功能或器质性损害。

(P140)▲后遗效应:是指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的生物效应。

(P140)▲首剂效应:是指一些患者在初服某种药物时,由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。

(P140)▲麻醉药品:指连续使用后易产生生理依赖性,能成瘾癖的药品。

(P167)▲精神药品:指作用于中枢神经系统,能使之兴奋或抑制,反复使用能产生精神依赖性的药品。

(P167)▲交叉依赖性:人体对一种药物产生生理依赖时,停用该药所引发的戒断综合征可能为另一性质相似的药物所抑制,并维持原已形成的依赖性状态,这种状态称作上述两药间的交叉依赖性。

(P166)eg:美沙酮。

▲药物耐受性:指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。

(P166)选择、填空:▲影响药物经胃肠道吸收的因素:药物方面有药物的理化性质、剂型、药物的相互作用等;机体方面有胃肠内pH、胃排空速度和肠蠕动、胃肠内容物、首关效应。

(P9-10)▲药物由给药部位进入血液循环的过程称为吸收。

(P9)▲弱酸性药物主要与血浆中白蛋白结合,弱碱性药物主要与血浆中酸性糖蛋白结合。

(P11)▲影响药物分布因素:血浆蛋白结合率、细胞膜屏障、器官血流量与膜的通透性、体液的pH和药物的解离度、药物与组织的亲和力、药物转运体。

▲生物转化(代谢)过程一般分为两个时相进行:Ⅰ相反应是氧化、还原、水解过程;Ⅱ相反应为结合反应。

(P13)▲生物转化的主要部位是肝。

(P13)肾脏是最主要的排泄器官。

(P14)▲药物在体内的消除速率过程可分为线性动力学和非线性动力学,前者包括一级动力学速率过程,后者包括零级和米氏动力学速率过程。

(P17)▲一级动力学过程是等比转运,与给药剂量或药物浓度无关;零级动力学过程是等量转运。

(P18-19)▲半衰期、总体清除率恒定,与给药剂量或药物浓度无关。

▲对大多数药物而言,药物疗效的高低及维持时间的长短取决于药物在靶标部位活性药物浓度的高低。

(P28)▲测定血液中的药物浓度尤其是血浆药物浓度可间接地反映药物在靶标部位的浓度。

(P28)▲个体化给药方案设计:1.明确药物的有效血药浓度范围;2.掌握患者的个体化资料。

(P33)▲治疗指数即LD50/ED50之比值,用以衡量药物的安全性。

还必须参考LD1和ED99之间的比值,或以ED95与LD5之间的距离来衡量其安全性。

安全范围:最低有效浓度~最低中毒浓度。

(P41)▲受体拮抗药中竞争性拮抗药在应用一定剂量后激动药的量效曲线平行右移;非竞争性下移。

部分激动药:受体的亲和力与激动药相似,但其内在活性很小,与受体结合后只产生弱的效应;但在有别的强激动药存在时,这种药物与受体的结合反而妨碍了强激动药的作用,起到受体拮抗药的作用。

反向激动药引起与原来激动药相反的效应。

(P43)▲药物的剂量和剂型会影响药物作用,影响药物作用也有机体方面的因素。

(P47-50)▲妊娠期很多蛋白结合部位被血浆中内源性甾体激素和肽类激素等物质占据,使妊娠期药物与血浆白蛋白结合量减少,游离型药物增多。

(P81)(很可能考填空或选择)原因:激素占据血浆蛋白。

▲药物相互作用可能有三种方式:①体外药物相互作用;②药动学方面药物相互作用;③药效学方面药物相互作用。

(P157)(很可能考填空题)▲早期妊娠应禁用以下药物:①抗肿瘤药物:如白消安、巯嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及苯丁酸氮芥等;②激素类药物:可的松、泼尼松龙、安宫黄体酮、睾酮、己烯雌酚和口服避孕药等;③抗癫痫药与抗惊厥药:苯妥英钠、卡马西平、扑痫酮及三甲双酮等;④镇静药:如安宁、利眠宁、氟哌啶醇及沙利度胺等;⑤抗抑郁药:如丙米嗪、苯丙胺等;⑥抗过敏药:如扑尔敏、安其敏、敏克静、茶苯海明和苯海拉明等;⑦放射性药物:如放射性碘(131I)等。

(P82)(很可能考选择题)▲一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物,首选苯巴比妥。

对反复发作或持续发作的惊厥可首选地西泮(安定)。

氯硝安定是治疗新生儿惊厥最安全的药物。

(P95)(很可能出选择题)▲糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗免疫等作用。

(P99)(很可能考选择题)▲新生儿青霉素给药间隔为4~6h。

(P100)(选择题)▲老年人的药动学特点中被动转运的药物吸收不受影响,经主动吸收的药物吸收-酸性降低;血浆蛋白主要与弱酸性和中性药物结合,弱碱性药物是与血浆中α1糖蛋白(AGP)结合。

(P104)(很可能考选择题)▲口服是最常用的给药途径。

(P158)▲药物的不解离部分脂溶性较高,易扩散通过细胞膜;解离部分脂溶性低,扩散能力亦差。

(P158)(很可能考填空题)▲结合型药物有以下特性:①不呈现药理活性②不能通过血脑屏障③不被肝脏代谢灭活④不被肾排泄(P159)(很可能考选择题)▲肝微粒体酶的活性高低直接影响到许多药物的代谢,其作用形式有两种:酶诱导、酶抑制。

酶诱导eg:患者在口服抗凝血药黄香豆素期间加服苯巴比妥,后者使血中双香豆素的浓度下降,抗凝作用减弱,表现为凝血酶原时间缩短。

(P160)(很可能考选择题)▲ICH将药品不良事件定义为患者在药物治疗期间所发生的任何不利的医学事件,但该事件不一定与该药有因果关系。

(P138)▲基于机制的药品不良反应分类中A类反应是药物对人体呈剂量相关的反应;B 类反应即由促进某些微生物生长引起的不良反应。

(P141)▲药品不良反应因果关系评定依据:1.时间相关性2.文献合理性3.撤药结果4.再次用药结果5.影响因素甄别(P148-149)▲药品不良反应因果关系评定方法:大体上可分围观评价和宏观评价。

围观评价方法中“肯定”中要记住:用药时间顺序合理;停药后反应停止;重新用药;反应再现;与已知药品不良反应相符合。

(P149)▲药物流行病学的主要研究方法:描述性研究、分析性研究(包括病例对照研究和队列研究)、实验性研究。

(P151-152)▲药物警戒与药品不良反应监测的工作内容区别:监测对象不尽相同;工作内容不尽相同。

(P156)▲药物警戒与药品不良反应监测的工作本质区别:后者相对被动,前者更系统更全面更科学。

(P156)问答:▲临床药理学研究的内容:1.药效学研究研究药物对机体的影响;2.药动学研究研究机体对药物的处理;3.毒理学研究观察药物可能发生的副作用、中毒反应、过敏反应、继发性反应等;4.临床试验以证实或揭示试验药品的作用、不良反应及试验药品的吸收、分布、代谢、排泄情况,确定试验药品的疗效和安全信息;5.药物相互作用研究药物相互作用包括药动学的相互作用和药效学的相互作用。

(P3)(很可能考问答题)(第4点“试验”字要写对!不要写成了“实验”!)▲临床药理学的职能:1.新药的临床研究与评价;2.市场药物的再评价;3.药品不良反应监测;4.承担临床药理教学与培训工作;5.开展临床药理服务。

(P3-P4)▲需进行TDM的药物:在下述情况下或使用下列药物时,通常需要进行TDM。

1.药物的有效血药浓度范围狭窄;2.血药浓度个体差异大;3.具有非线性动力学特性,尤其是非线性动力学过程发生在有效血药浓度范围内或小于最低有效血药浓度时;4.肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除或肾排泄的药物时,以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时;5.长期用药的患者用药依从性下降或某些药物长期使用后产生耐药性、诱导或抑制肝药酶的活性而引起药效降低或升高,以及原因不明的药效变化;6.怀疑患者药物中毒,尤其当药物的中毒症状与剂量不足的症状类似,而临床又不能明确辨别的时候;7.合并用药产生相互作用而可能影响疗效时。

(P30)(很可能考问答题)▲最大效应和效价强度的区别:最大效应或称效能,指药物效应达到最大,继续增加剂量效应也不再增大时的纵坐标数值。

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