《血型与输血》PPT课件
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输血与血型PPT课件
血型匹配
确保供血者与受血者血型相容， 避免发生输血反应。
血液库存管理
确保库存血液的质量和安全，遵 循“先进先出”的原则。
输血过程中的监测与管理
输血速度控制
根据患者的病情和年龄，调节输血速度，避免过 快或过慢。
输血不良反应监测
密切观察患者是否出现发热、过敏等输血不良反 应，及时处理。
输血过程中的护理
根据红细胞表面抗原的不同，血型主 要分为ABO血型和Rh血型。
01
其他血型系统
除了ABO和Rh血型系统外，还有 MNS血型系统、Kell血型系统等其他 血型系统。
05
03
ABO血型系统
ABO血型系统是根据红细胞表面是否 存在A或B抗原而将血液分为A型、B型 、AB型和O型。
04
Rh血型系统
Rh血型系统是根据红细胞表面是否存 在D抗原而将血液分为Rh阳性（D抗原 阳性）和Rh阴性（D抗原阴性）。
Rh血型系统的特点
免疫性
Rh阳性个体在接受Rh阴性 个体的血液后会产生免疫 反应，导致产生抗D抗体 。
输血反应
如果Rh阴性个体再次接受 Rh阳性血液，会导致严重 的输血反应，甚至危及生 命。
检测方法
检测Rh血型的常用方法包 括盐水凝集法和酶法。
其他血型系统的特点
MNS血型系统
MNS血型系统是红细胞膜上的糖 蛋白所组成的抗原系统，其抗原 特异性较低。
保持输血通道通畅，避免血液凝固或堵塞。
输血后的观察与护理
输血效果评估 观察患者输血后的病情变化，评估输血效果。
并发症预防
预防感染、出血等输血相关并发症的发生。
患者教育
告知患者及家属输血后的注意事项，如休息、饮食等。
《输血与血型》PPT
如果异血型之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能 引起凝集反应 2. 没有同型血可输而且情况紧急时
任何血型的人都可以__缓__慢___地__输__入__少___量__O__型__血______ AB型血的人，除可输入少量O型血外，也可缓___慢__地__输__入___少__量__A__型__血__和___B_型__血__
红细胞
血小板
血浆
1.严重贫血患者 2.身体大面积烧伤者 3.外出血不易止血的患者
a.血浆 b.浓缩血小板悬液 c.浓缩红细胞悬液
请分析下列患者应该输入什么血液成分？
——血小板
——血浆
——红细胞
血流不止 缺少血小板
大面积烧伤患者
贫血病患者
缺少血浆
缺少红细胞
烧伤部位渗出的大量液体，
主要就是血浆
四、倡导无偿献血
➢ 体内血量的稳定对于 _维__持__人__体__生___命__活__动__的__正__常__进__行______
具有重要意义。
成年人血量
占体重_7_%_—__8_%__
（4-5L）
失血不超过400ml
• 对人体没有太大影响，短时间内即可补充 丧失的血浆成分和血细胞。
失血超过800~1000ml • 会出现头晕、心跳加快、眼前发黑和
Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性，我国人群中有99.7%的人 是Rh阳性血型，只有0.3%的人是Rh阴性血型。所以，Rh 阴性血型属于稀有血型，因此被称为“熊猫血”。
思考：
A型血的人能给B型血的人输血吗？为什么 ？
A凝集原 A
B 抗A凝集素
三、安全输血
输血本来是为了抢救病人，但 如果处置不当，却很可能给病 人带来更大的灾难，因此，安 全输血很重要。
第四章《输血与血型》课件
课堂延伸： 一个国家献血人数占全国人口总数的 ４％，既能满足全国临床用血的需要．在 瑞士献血的人数达９％，美国是８％，日 本是７％． 感人的献血口号： 因为你，我的笑容不再苍白． 给您一个礼物：生命． 您能为您的同胞做出的最大的 奉献是挽救他的生命．
将来你长大了，你愿意加入无 偿献血的行列吗？请说出你的理 由。
你是怎样看待献血与 身体健康的关系的？
长期坚持适量献血的人，体内新鲜 的血细胞含量明显高于未献血者，其 精力更充沛，身体更健康． 资料二： 菲律宾前总统拉莫斯于１９９７年３ 月第４１次无偿献血，以此作为６９岁的 生日纪念，他常说：“献血使自己更显年 轻。”
参加无偿献血可以享受免费用血 ： 参加无偿献血的人可以拿到一本献血证，当 献血者本人需要临床用血时，可以按下列规定享 受用血优惠： （一）献血者累计献血八百毫升以下，自献 血之日起五年内临床用血，可以累计按其献血量 的三倍免费用血；自献血之日起五年后临床用血， 可以累计按其献血量等量免费用血。 （二）献血者累计献血八百毫升以上的，可 以终生免费临床用血。 除献血者本人按上款规定享受的用血优惠外， 献血者的配偶和直系亲属临床用血时，可以累计 按献血者的献血量等量免费用血。
输血原则：以输同型血为原则
Ａ型 Ａ型 Ｏ型
万能供血者
Ｏ型 Ｂ型 Ｂ型
ＡＢ型
ＡＢ型
万能受血者
下面三种患者应分别给他们输入什么血液成分： １、大面积烧伤的患者 应输入血浆 ２、严重贫血患者 应输入浓缩的红细胞悬液 ３、某些出血性疾病患者 应输入浓缩的血小板悬 液或含凝血物质的血浆
资料一：
小刘是一名年满十八岁的大学 生，每次看到班上同学献血，他也 很想加入到这个行列中，但他的母 亲不让，认为献血会伤元气，而且 会造成贫血。
血型和输血原则PPT课件
利用计算机技术对血型进 行自动化检测和配型，提 高检测准确性和效率。
应用范围
适用于大量样本的血型检 测和配型，如血站、医院 等。
优缺点分析
自动化程度高、检测速度 快、准确性高，但设备成 本和维护成本较高。
特殊情况下配型策略调整
紧急输血
稀有血型输血
新生儿输血
自身免疫性疾病患者输血
在无法及时完成交叉配型试验 时，可根据患者ABO血型和Rh 血型进行同型或相容性输血。
交叉配型试验原理和操作流程
要点一
试验原理
要点二
操作流程
通过检测供血者红细胞与受血者血清、受血者红细胞与供血 者血清之间是否发生凝集反应，来判断血型是否相配。
采集血样、离心分离血清和红细胞、分别加入抗A、抗B血清 进行血型鉴定、进行交叉配型试验并观察结果。
自动化配型系统应用介绍
01
02
03
系统原理
定期对输血记录进行检查和评估，发 现问题及时整改。
06
输血后效果评价及持续改进
输血后效果评价指标和方法
实验室指标
包括血红蛋白、红细胞比 容、血小板计数等，用于 评估输血后血液成分的变 化。
临床指标
观察患者输血后的临床症 状改善情况，如贫血、出 血等症状是否得到缓解。
生存质量评估
通过问卷调查等方式，了 解患者输血后的生活质量 和心理状况。
不良反应上报流程和处理机制
不良反应上报流程
建立输血不良反应上报制度，规定上报时限、 上报途径和上报内容，确保不良反应得到及 时、准确的处理。
处理机制
对上报的不良反应进行及时调查、核实和处 理，分析原因并采取措施防止类似事件再次
发生。
持续改进策略在输血管理中应用
应用范围
适用于大量样本的血型检 测和配型，如血站、医院 等。
优缺点分析
自动化程度高、检测速度 快、准确性高，但设备成 本和维护成本较高。
特殊情况下配型策略调整
紧急输血
稀有血型输血
新生儿输血
自身免疫性疾病患者输血
在无法及时完成交叉配型试验 时，可根据患者ABO血型和Rh 血型进行同型或相容性输血。
交叉配型试验原理和操作流程
要点一
试验原理
要点二
操作流程
通过检测供血者红细胞与受血者血清、受血者红细胞与供血 者血清之间是否发生凝集反应，来判断血型是否相配。
采集血样、离心分离血清和红细胞、分别加入抗A、抗B血清 进行血型鉴定、进行交叉配型试验并观察结果。
自动化配型系统应用介绍
01
02
03
系统原理
定期对输血记录进行检查和评估，发 现问题及时整改。
06
输血后效果评价及持续改进
输血后效果评价指标和方法
实验室指标
包括血红蛋白、红细胞比 容、血小板计数等，用于 评估输血后血液成分的变 化。
临床指标
观察患者输血后的临床症 状改善情况，如贫血、出 血等症状是否得到缓解。
生存质量评估
通过问卷调查等方式，了 解患者输血后的生活质量 和心理状况。
不良反应上报流程和处理机制
不良反应上报流程
建立输血不良反应上报制度，规定上报时限、 上报途径和上报内容，确保不良反应得到及 时、准确的处理。
处理机制
对上报的不良反应进行及时调查、核实和处 理，分析原因并采取措施防止类似事件再次
发生。
持续改进策略在输血管理中应用
输血与血型PPT课件
输血相关法规及伦理问题
熟悉输血相关的法律法规和伦理规范 ，了解输血过程中的知情同意、保密 等原则。
临床实践中存在问题和挑战剖析
输血安全问题
血型鉴定准确性问题
分析当前输血安全方面存在的问题，如血 液污染、输血错误等，探讨相应的改进措 施。
探讨血型鉴定过程中可能出现的误差及影 响因素，提出提高鉴定准确性的方法和建 议。
溶血反应发生机制及救治措施
救治措施 立即停止输血，保持静脉通道通畅。
抗休克治疗：补充血容量，维持血压稳定。
溶血反应发生机制及救治措施
保护肾功能
碱化尿液，促进血红蛋白排出。
对因治疗
根据病因采取相应的治疗措施，如抗感染治疗等。
其他并发症类型介绍和应对策略
其他并发症类型介绍 细菌污染反应。 循环超负荷。
THANKS
感谢观看
ABO血型系统
A型
B型
AB型
O型
红细胞上有A抗原，血 清中有抗B抗体
红细胞上有B抗原，血清 中有抗A抗体
红细胞上有A和B抗原， 血清中无抗A和抗B抗体
红细胞上无A和B抗原， 血清中有抗A和抗B抗体
Rh血型系统
Rh阳性
红细胞上有D抗原
Rh阴性
红细胞上无D抗原
其他罕见血型系统
MNS血型系统 P血型系统
中度过敏反应
静脉注射地塞米松、氢化可的松等。
重度过敏反应
立即停止输血，给予肾上腺素等药物治疗， 保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管
切开。
溶血反应发生机制及救治措施
要点一
输入异型血
要点二
血液保存不当
供血者和受血者血型不符。
如温度过高或过低，细菌污染等。
gg《输血与血型》ppt
人教版七年级（下）生物
发生了一起车祸
受伤严重，要 立即输血！！！
讨论
1、在什么情况下伤者才需要输血？
2、成年人的血量大致相当于本人体重 的多少?你的体重是多少?如果按成年 人的比例计算，你的血量大约是多少?
3、失血量如果一次超过800—1000 mL， 人会出现什么症状呢? 4、如果一次失血不超过400毫升 ，人 会出现什么症状呢?
一次失血超过800~1000毫升，出现头晕、 心跳、眼前发黑等症状；
● ●
一次失血超过1200~1500毫升，有生命危险
为向全世界献血者尤其是长 期志愿献血者表示敬意，进而 唤起更多人特别是青年人自觉 加入无偿献血，2001年世界卫 生组织、红十字会等作出决定， 将发现ABO血型的医生卡尔· 兰 德斯坦纳生日6月14日，定为 “世界献血日”。
下面三种患者应分别给他们输入什么血液成分： １、大面积烧伤的患者 应输入血浆 ２、严重贫血患者 应输入浓缩的红细胞悬液 ３、某些出血性疾病患者(血流不止者) 应输入浓缩的血小板悬 液或含凝血物质的血浆
三、血量与输血
●
成年人的血量约4000ml,约占体重的7 %~ 8%
●
献血200~300毫升不会影响健康
谢谢指导 再见
请分析下列患者应该输入什么血液成分？ （1）大面积烧伤患者； （2）非缺铁性贫血患者； （3）血流不止者。
提示：烧伤病人主要是血浆量减少、 贫血可能是因为红细胞量不足、血小 板可以促进凝血、加速止血。 答案 （1）应输入大量血浆； （2）输入红细胞； （3）输入血小板。
凝集原 （红细胞）
我国何时实行无偿献血制度？ 1998年10月1日 《中华人民共和国献血法》 什么样的人可参加献血？ 国家提倡18—55岁符合体 检标准的健康公民自愿献血
发生了一起车祸
受伤严重，要 立即输血！！！
讨论
1、在什么情况下伤者才需要输血？
2、成年人的血量大致相当于本人体重 的多少?你的体重是多少?如果按成年 人的比例计算，你的血量大约是多少?
3、失血量如果一次超过800—1000 mL， 人会出现什么症状呢? 4、如果一次失血不超过400毫升 ，人 会出现什么症状呢?
一次失血超过800~1000毫升，出现头晕、 心跳、眼前发黑等症状；
● ●
一次失血超过1200~1500毫升，有生命危险
为向全世界献血者尤其是长 期志愿献血者表示敬意，进而 唤起更多人特别是青年人自觉 加入无偿献血，2001年世界卫 生组织、红十字会等作出决定， 将发现ABO血型的医生卡尔· 兰 德斯坦纳生日6月14日，定为 “世界献血日”。
下面三种患者应分别给他们输入什么血液成分： １、大面积烧伤的患者 应输入血浆 ２、严重贫血患者 应输入浓缩的红细胞悬液 ３、某些出血性疾病患者(血流不止者) 应输入浓缩的血小板悬 液或含凝血物质的血浆
三、血量与输血
●
成年人的血量约4000ml,约占体重的7 %~ 8%
●
献血200~300毫升不会影响健康
谢谢指导 再见
请分析下列患者应该输入什么血液成分？ （1）大面积烧伤患者； （2）非缺铁性贫血患者； （3）血流不止者。
提示：烧伤病人主要是血浆量减少、 贫血可能是因为红细胞量不足、血小 板可以促进凝血、加速止血。 答案 （1）应输入大量血浆； （2）输入红细胞； （3）输入血小板。
凝集原 （红细胞）
我国何时实行无偿献血制度？ 1998年10月1日 《中华人民共和国献血法》 什么样的人可参加献血？ 国家提倡18—55岁符合体 检标准的健康公民自愿献血
输血和血型 PPT课件
人类有三种血型，不同血型的红细胞和血清相混 而发生的凝集，是导致输血反应的真正原因。 1930年，兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。
你知道吗？
输血不能随便输，输血和血型有关！ 人在什么情况下需要输血？ 人体内的血量共有多少？ 关于血型，你知道多少？
第四节 输血与血型
学习目标
1．说出人体的血量与输血的关系。 2．说出ABO血型的类型以及安全输血的 原则。 3．认同我国的无偿献血制度，确立健康 成年公民应积极参加无偿献血的意识。
O型人年少时比较温顺，但随着年龄的增长，他 们会积极地呈现出强烈的自我主张和自我表现， 甚至成为非常有魄力的人。O型人从小至老的变 化是最大的，往往是少年温顺，老来强硬。 AB型人大多小时候怕陌生人，很闭塞，但长大以 后善交朋友，交际广泛。但因过于自信，容易自 满，老年时给人感觉很傲慢。 不过他们兼具A型 与B型的特质，做事有计划，但没有耐性，容易 冲动，直觉敏锐，不喜欢墨守成规，性情多变， 有时表现极端的个性。善于待人接物，很注意合 情合理性，讨厌口是心非的人，具有强烈的批评 精神。
血型与性格有关吗？
人的性格是在人出生以后，受环境等诸多因素潜移默化的影响而逐步形成的。它 又随人的年龄和环境的改变而有所变化，并非“本性难移”，是具有可塑性的。 因此无论从理论上或是事实上，都说明血型与性格之间不存在任何必然性的联系 。
A型人小时候比较任性，年轻时性格果断刚毅，时时 处处要强。走向社会后，随着年龄的增长和社会经 验的积累，他们开始克制自己的情绪，表现出稳重 谦虚的态度，容易成为不愿过份表现自己的谨慎派 。A型人在老年时，则显得很固执。 B型人大都有一个天真浪漫的幼年期，随着年龄的 增长，逐渐分成心直口快和不擅交际应酬型两种倾 向。B型人由于性格自幼到老变化不大，相对来说 会让人感到他们越活越年轻。
你知道吗？
输血不能随便输，输血和血型有关！ 人在什么情况下需要输血？ 人体内的血量共有多少？ 关于血型，你知道多少？
第四节 输血与血型
学习目标
1．说出人体的血量与输血的关系。 2．说出ABO血型的类型以及安全输血的 原则。 3．认同我国的无偿献血制度，确立健康 成年公民应积极参加无偿献血的意识。
O型人年少时比较温顺，但随着年龄的增长，他 们会积极地呈现出强烈的自我主张和自我表现， 甚至成为非常有魄力的人。O型人从小至老的变 化是最大的，往往是少年温顺，老来强硬。 AB型人大多小时候怕陌生人，很闭塞，但长大以 后善交朋友，交际广泛。但因过于自信，容易自 满，老年时给人感觉很傲慢。 不过他们兼具A型 与B型的特质，做事有计划，但没有耐性，容易 冲动，直觉敏锐，不喜欢墨守成规，性情多变， 有时表现极端的个性。善于待人接物，很注意合 情合理性，讨厌口是心非的人，具有强烈的批评 精神。
血型与性格有关吗？
人的性格是在人出生以后，受环境等诸多因素潜移默化的影响而逐步形成的。它 又随人的年龄和环境的改变而有所变化，并非“本性难移”，是具有可塑性的。 因此无论从理论上或是事实上，都说明血型与性格之间不存在任何必然性的联系 。
A型人小时候比较任性，年轻时性格果断刚毅，时时 处处要强。走向社会后，随着年龄的增长和社会经 验的积累，他们开始克制自己的情绪，表现出稳重 谦虚的态度，容易成为不愿过份表现自己的谨慎派 。A型人在老年时，则显得很固执。 B型人大都有一个天真浪漫的幼年期，随着年龄的 增长，逐渐分成心直口快和不擅交际应酬型两种倾 向。B型人由于性格自幼到老变化不大，相对来说 会让人感到他们越活越年轻。
血型和输血原则PPT课件
输血 鉴定血型 血型相符 交叉配血
红细胞 供 血 者
红细胞 受 血 者
血清
血清
主侧 不凝
不凝
凝集
.
次侧 不凝 凝集 不凝
结果 可以输血
可少量缓慢输血
不可以输血
19
供血者RBC不被受血者血浆20所凝集为原则
① 主侧与次侧都无 凝集，为配血相合， 可输血。
② 主侧不凝集，而 次侧有凝集，只能 紧急情况下输血， 若发生输血反应， 立刻停止。
判断亲子关系时，只能作出否 定的判断，而不能作出肯定的 判断。
.
10
5、ABO血型的鉴定
11
.
11
(二)Rh血型系统 1、Rh血型系统的发现和分布
Rhesus Monkey RBC
抗Rhesus Monkey 红细胞抗体
抗体血清+人红细胞
凝集—Rh阳性
不凝集 — Rh阴性
分型：国人多数为Rh阳性血型；少数人为Rh阴性血型。
抗A + 抗B
2、ABO血型系统的抗原 3、ABO血型系统的抗体
A抗原，B抗原，H抗原 天然抗体 IgM 免疫性抗体 IgG
.
9
4、ABO血型的遗传 由染色体9q130 4.1-q34.2上的A、B、
O三个等位基因控制
基因型 OO
AA、AO BB、BO
AB
表现型 O A B AB
注意：法医学上根据血型来
② 抗体 IgG类，可通过胎盘
③国人多数为Rh阳性血型；少数人为Rh阴性血型。
Rh阳性(Rh +) Rh阴性(Rh －)
红细胞膜 D抗原
无D抗原
血浆 无抗体 无抗体
.
14
3、Rh血型的特点及其临床意义 15 ① 特点 Ⅰ. 无天然抗D抗体； Ⅱ. 抗D抗体为不完全抗体IgG，可通过 胎盘。
红细胞 供 血 者
红细胞 受 血 者
血清
血清
主侧 不凝
不凝
凝集
.
次侧 不凝 凝集 不凝
结果 可以输血
可少量缓慢输血
不可以输血
19
供血者RBC不被受血者血浆20所凝集为原则
① 主侧与次侧都无 凝集，为配血相合， 可输血。
② 主侧不凝集，而 次侧有凝集，只能 紧急情况下输血， 若发生输血反应， 立刻停止。
判断亲子关系时，只能作出否 定的判断，而不能作出肯定的 判断。
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10
5、ABO血型的鉴定
11
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11
(二)Rh血型系统 1、Rh血型系统的发现和分布
Rhesus Monkey RBC
抗Rhesus Monkey 红细胞抗体
抗体血清+人红细胞
凝集—Rh阳性
不凝集 — Rh阴性
分型：国人多数为Rh阳性血型；少数人为Rh阴性血型。
抗A + 抗B
2、ABO血型系统的抗原 3、ABO血型系统的抗体
A抗原，B抗原，H抗原 天然抗体 IgM 免疫性抗体 IgG
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9
4、ABO血型的遗传 由染色体9q130 4.1-q34.2上的A、B、
O三个等位基因控制
基因型 OO
AA、AO BB、BO
AB
表现型 O A B AB
注意：法医学上根据血型来
② 抗体 IgG类，可通过胎盘
③国人多数为Rh阳性血型；少数人为Rh阴性血型。
Rh阳性(Rh +) Rh阴性(Rh －)
红细胞膜 D抗原
无D抗原
血浆 无抗体 无抗体
.
14
3、Rh血型的特点及其临床意义 15 ① 特点 Ⅰ. 无天然抗D抗体； Ⅱ. 抗D抗体为不完全抗体IgG，可通过 胎盘。
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AB型RBC上有：A，B，H抗原
O型RBC上有：H抗原
H抗原活力强度的顺序为 O>A2>A2B>B>A1>A1B。
医学PPT
7
3．抗原的发生：
5-6周胎儿红细胞已可测出ABH抗原， 但整个妊娠期间其浓度增长不快，即使 到出生时还未发育完全，一般在生后18 个月时才能充分表现出抗原性，此点在 测定血型时应加以注意。
医学PPT
பைடு நூலகம்12
1.天然抗体
所谓天然抗体产生的机制也可能是由一种无觉 察的免疫刺激产生而得。人红细胞膜上的ABH抗 原决定簇是一类比较简单寡糖，在生物界非血型 抗原所特有，有些细菌表面就有类似的糖链结构。 因此这些细菌就具有与人红细胞ABH同样的抗原 性，而这些细菌广泛分布于环境中如食物与尘埃 上，甚至存在肠道内，它们不断给人以类A类B 抗原的刺激。因此，红细胞上缺乏此种抗原的个 体，经过接触，针对自己所缺乏的抗原而产生相 应的抗体，故近来认为所谓天然抗体实际体上也 与是通过免疫而产生的。
医学PPT
15
天然抗体IgM又称完全抗体或盐水抗体, 免疫性抗体IgG又称不完全抗体。两种血 型抗体的主要区别见94页表.
医学PPT
16
人在出生前尚未产生抗体，生后几个月 才开始形成自己的抗体，5-6岁时达高峰。 产生的抗体的功能一直延续到生命的晚 期，但成人后其效价随年龄增长而逐渐 降低。新生儿检测血型时应十分慎重， 可因抗体效价低而凝集不明显，也可因 母亲的IgG抗A或抗B通过胎盘进入胎儿 体内而影响测定。
医学PPT
8
4．分泌型：
ABH抗原不仅存在于红细胞膜上，白细胞，血 小板及其它组织细胞上也可发现ABH抗原。事 实上，组织细胞也能合成分泌可溶性ABH抗原， 所以ABH血型特异物质能在所有与ABH基因遗 传有关的分泌物中发现，而存在于许多体液中， 如唾液、尿液、泪液、胃液、胆汁、羊水、血 清等，但脑脊液中没有。
H物质
医学PPT
5
RBC----------------------
A基因
RBC-------------------
H物质
B基因
A抗原
RBC---------------------
医学PPT
B抗原
6
不管是A型或B型红细胞上，都还有一定数 量未转变的H抗原。
A型RBC上有：A，H抗原
B型RBC上有：B，H抗原
医学PPT
17
(2)抗A、B抗体
O型人血清中不仅有抗A、抗B抗体，还含有 一种抗 A、B抗体，它与 A型或B型红细胞都能 凝集，但当用 A或B型红细胞分别吸收时，不 能将其分为特异的抗 A和抗B，即它与两种红 细胞反应的活性不能通过特异吸收来分离。即 使用A和B型红细胞反复吸收，它仍保持与A和 B型红细胞都凝集的活性。所以抗 A、B具有的 血清学活性不可能在抗 A和抗B的混合液中找 到。这种现象的最好解释可能是O型血清中的 抗 A、B是一种直接针对A和B抗原体共同的抗 体结构。
体液中的这些可溶性抗原又被称为“血型物 质”，以唾液中最多。
医学PPT
9
ABH Ag：
在RBC膜上，称血型抗原，是完全抗 原，脂溶性。
在体液中，称血型物质，是半抗原，水 溶性。
分泌型：血型物质以唾液中有这种血型 物质者为分泌型，占80%。
非分泌型：唾液中无血型物质者为非分 泌型，占20%。
医学PPT
13
2.免疫性抗体
免疫性抗体: 经A或B抗原特异性刺激而产生的抗A
或抗B抗体. 它有三个来源 1.母胎血型不合的妊娠 2.错误输血 3.注射疫苗
医学PPT
14
3.几种常见的ABO血型抗体
(1)．抗A、抗B抗体：和一切抗体一样， 血型抗体也是免疫球蛋白，天然抗体主 要是IgM，免疫性抗体主要是IgG。但这 种区分界限也不十分明确，事实上人的 IgM和IgG血型抗体往往同时存在。抗A 和抗B可以完全是IgM，也可以是IgM与 IgG，甚至是IgM、G、A 混合。总体而 言，抗A与抗B主要是IGM，而O型血清 中是以IgG为主.
19
三.ABO血型系统亚型
亚型是指属同一血型抗原，但抗原结构 和性能或抗原位点数有一定差异所引起 的变化。
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1. A亚型
ABO血型系统中以A亚型最多见，A抗原 的两个主要亚型是A1和A2。用B型血清测 定A型红细胞时，A1和A2亚型均与之凝 集，如将其中抗A吸收掉，只剩下抗A1， 则A1 红细胞可以与之反应，而A2红细胞 则不能与之反应。
二者受控于Sese基因。
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血型物质存在的意义有： ①测定唾液中血型物质辅助鉴定血型； ②中和ABO血型系统中的“天然抗体” ，
有助于检查免疫性抗体； ③检查羊水，预测胎儿ABO血型等。
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二.ABO系统抗体
ABO血型系统抗体有“天然抗体”与免 疫性抗体之分。人类在没有可觉察的抗 原刺激下而产生的抗体谓之“天然抗 体”。也就是说，人血清中存在的抗体 能天然地与其自身红细胞所缺乏的A、B、 抗原相对应（表4-1）。这种可预见的相 互关系是血型定型的依据。
血型与输血
第一节 红细胞血型系统
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1
ABO血型系统
血型 RBC上的抗原 血清中的抗体
A型
A
抗B
B型
B
抗A
O型
无
抗A，抗B
AB型
AB
无
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ABO血型系统
一. ABO系统抗原 1.ABO系统抗原的遗传 控制基因： ABO ，Hh，Sese Hh，Sese：在19号染色体上 ABO：在9号染色体长臂3区4带 A、B为显性基因，O为隐性基因 6种基因型：AA，AO，BB，BO，AB，OO 4种表现型：A，B，AB，O
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3
ABO血型系统
从父母的血型，可推测子代的血型，从而有 助于做亲子鉴定。
父母血型 子代可能血型 子代不可能血型
A×A A，O
B，AB
AB×O A，B
O，B
A×B A，B，AB，O
—
…
…
…
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4
2．ABO抗原的生物合成
RBC
H基因
N-乙酰半乳糖胺 D-半乳糖
L-岩藻糖
N-乙酰葡萄糖胺
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O型人血清的这种抗 A、B可能是IgM和 IgG，或者是IgG、M、A的混合物。抗A、 B抗体比抗A和抗B抗体更易通过胎盘， 也说明有IgG的存在。未经免疫的O型人 血清中证明有少量抗A、B抗体。如有输 血不当或因妊娠使O型人接触了A或B抗 原，可以引起免疫型抗A、B抗体增加。
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O型RBC上有：H抗原
H抗原活力强度的顺序为 O>A2>A2B>B>A1>A1B。
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3．抗原的发生：
5-6周胎儿红细胞已可测出ABH抗原， 但整个妊娠期间其浓度增长不快，即使 到出生时还未发育完全，一般在生后18 个月时才能充分表现出抗原性，此点在 测定血型时应加以注意。
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பைடு நூலகம்12
1.天然抗体
所谓天然抗体产生的机制也可能是由一种无觉 察的免疫刺激产生而得。人红细胞膜上的ABH抗 原决定簇是一类比较简单寡糖，在生物界非血型 抗原所特有，有些细菌表面就有类似的糖链结构。 因此这些细菌就具有与人红细胞ABH同样的抗原 性，而这些细菌广泛分布于环境中如食物与尘埃 上，甚至存在肠道内，它们不断给人以类A类B 抗原的刺激。因此，红细胞上缺乏此种抗原的个 体，经过接触，针对自己所缺乏的抗原而产生相 应的抗体，故近来认为所谓天然抗体实际体上也 与是通过免疫而产生的。
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天然抗体IgM又称完全抗体或盐水抗体, 免疫性抗体IgG又称不完全抗体。两种血 型抗体的主要区别见94页表.
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人在出生前尚未产生抗体，生后几个月 才开始形成自己的抗体，5-6岁时达高峰。 产生的抗体的功能一直延续到生命的晚 期，但成人后其效价随年龄增长而逐渐 降低。新生儿检测血型时应十分慎重， 可因抗体效价低而凝集不明显，也可因 母亲的IgG抗A或抗B通过胎盘进入胎儿 体内而影响测定。
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4．分泌型：
ABH抗原不仅存在于红细胞膜上，白细胞，血 小板及其它组织细胞上也可发现ABH抗原。事 实上，组织细胞也能合成分泌可溶性ABH抗原， 所以ABH血型特异物质能在所有与ABH基因遗 传有关的分泌物中发现，而存在于许多体液中， 如唾液、尿液、泪液、胃液、胆汁、羊水、血 清等，但脑脊液中没有。
H物质
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5
RBC----------------------
A基因
RBC-------------------
H物质
B基因
A抗原
RBC---------------------
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B抗原
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不管是A型或B型红细胞上，都还有一定数 量未转变的H抗原。
A型RBC上有：A，H抗原
B型RBC上有：B，H抗原
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(2)抗A、B抗体
O型人血清中不仅有抗A、抗B抗体，还含有 一种抗 A、B抗体，它与 A型或B型红细胞都能 凝集，但当用 A或B型红细胞分别吸收时，不 能将其分为特异的抗 A和抗B，即它与两种红 细胞反应的活性不能通过特异吸收来分离。即 使用A和B型红细胞反复吸收，它仍保持与A和 B型红细胞都凝集的活性。所以抗 A、B具有的 血清学活性不可能在抗 A和抗B的混合液中找 到。这种现象的最好解释可能是O型血清中的 抗 A、B是一种直接针对A和B抗原体共同的抗 体结构。
体液中的这些可溶性抗原又被称为“血型物 质”，以唾液中最多。
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ABH Ag：
在RBC膜上，称血型抗原，是完全抗 原，脂溶性。
在体液中，称血型物质，是半抗原，水 溶性。
分泌型：血型物质以唾液中有这种血型 物质者为分泌型，占80%。
非分泌型：唾液中无血型物质者为非分 泌型，占20%。
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2.免疫性抗体
免疫性抗体: 经A或B抗原特异性刺激而产生的抗A
或抗B抗体. 它有三个来源 1.母胎血型不合的妊娠 2.错误输血 3.注射疫苗
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3.几种常见的ABO血型抗体
(1)．抗A、抗B抗体：和一切抗体一样， 血型抗体也是免疫球蛋白，天然抗体主 要是IgM，免疫性抗体主要是IgG。但这 种区分界限也不十分明确，事实上人的 IgM和IgG血型抗体往往同时存在。抗A 和抗B可以完全是IgM，也可以是IgM与 IgG，甚至是IgM、G、A 混合。总体而 言，抗A与抗B主要是IGM，而O型血清 中是以IgG为主.
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三.ABO血型系统亚型
亚型是指属同一血型抗原，但抗原结构 和性能或抗原位点数有一定差异所引起 的变化。
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1. A亚型
ABO血型系统中以A亚型最多见，A抗原 的两个主要亚型是A1和A2。用B型血清测 定A型红细胞时，A1和A2亚型均与之凝 集，如将其中抗A吸收掉，只剩下抗A1， 则A1 红细胞可以与之反应，而A2红细胞 则不能与之反应。
二者受控于Sese基因。
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血型物质存在的意义有： ①测定唾液中血型物质辅助鉴定血型； ②中和ABO血型系统中的“天然抗体” ，
有助于检查免疫性抗体； ③检查羊水，预测胎儿ABO血型等。
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二.ABO系统抗体
ABO血型系统抗体有“天然抗体”与免 疫性抗体之分。人类在没有可觉察的抗 原刺激下而产生的抗体谓之“天然抗 体”。也就是说，人血清中存在的抗体 能天然地与其自身红细胞所缺乏的A、B、 抗原相对应（表4-1）。这种可预见的相 互关系是血型定型的依据。
血型与输血
第一节 红细胞血型系统
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1
ABO血型系统
血型 RBC上的抗原 血清中的抗体
A型
A
抗B
B型
B
抗A
O型
无
抗A，抗B
AB型
AB
无
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ABO血型系统
一. ABO系统抗原 1.ABO系统抗原的遗传 控制基因： ABO ，Hh，Sese Hh，Sese：在19号染色体上 ABO：在9号染色体长臂3区4带 A、B为显性基因，O为隐性基因 6种基因型：AA，AO，BB，BO，AB，OO 4种表现型：A，B，AB，O
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ABO血型系统
从父母的血型，可推测子代的血型，从而有 助于做亲子鉴定。
父母血型 子代可能血型 子代不可能血型
A×A A，O
B，AB
AB×O A，B
O，B
A×B A，B，AB，O
—
…
…
…
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2．ABO抗原的生物合成
RBC
H基因
N-乙酰半乳糖胺 D-半乳糖
L-岩藻糖
N-乙酰葡萄糖胺
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O型人血清的这种抗 A、B可能是IgM和 IgG，或者是IgG、M、A的混合物。抗A、 B抗体比抗A和抗B抗体更易通过胎盘， 也说明有IgG的存在。未经免疫的O型人 血清中证明有少量抗A、B抗体。如有输 血不当或因妊娠使O型人接触了A或B抗 原，可以引起免疫型抗A、B抗体增加。
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