中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及护理
急 性 痛风 性 关 节 炎 的治 疗 目的 以迅 速 控制 急 性 关 节炎 症 状 ， 并 积极 去除诱 发 因素 为主 。此病 发病 急 ， 好发 于男性 ， 病 程长 ， 反 复 发作 。笔 者在 常规 西 医治疗 基础 上 ， 采 用痛 风定 胶囊 加 四黄散 外敷 治疗 急性 痛风 性关 节炎 ， 效果 显著 ， 现 报道 如下 。
疗效 显 著 。
关键词： 急性 痛 风性 关节 炎 ； 中西 医结合 ； 内外 并 治 ； 四黄 散 ： 秋 水仙 碱 ； 美洛 昔康 片 中 图分类 号 ： Ｒ ５ ８ ９ ． ７ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ — ０ ０ ７ ０ — ０ ２ ２ ． ２药物 不 良反 应 ： 在治 疗 过程 中， 对照 组有 ９ 例 出现 胃肠 道 反应 ； 观 察组 有 ｌ 例 外敷 处 出现 皮疹 、 瘙痒； 两 组 不 良反应 均 对 症处 理 后 未 影响 治疗 效果 。
西 医常 规 治 疗 ， 观 察 组在 对 照组 基 础上 ， 配合 中药 内外 并 治 ， 均治 疗 １ ｗ ｋ ， 观 察 两组 的 ， 临 床 疗效 。 结果 ： 观 察 组 有 效率 （ ９ １ ． ０ ７ ％） ， 显著高
于对 照 组 （ ７ ５ ． ０ ０ ％） ， 差异有统计学意义（ ｘ ＝ ５ ． １ ３ ４ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ２ ３ ） ， 两组 均 未 见 明 显 不 良反 应 。 结论 ： 中 西 医 结合 治 疗 急性 痛 风 性 关 节 炎
一
需要 时 ， 剂 量 可增加 ２ 片， ｄ 。
１ ． ２ ． ２观 察 组 在 对 照 组 基 础 上 另 予 痛 风 定 胶 囊 （ 四川升 和药业 ） ４粒／ 次， ３ 次／ ｄ ， 成 分为 ： 秦艽、 黄柏 、 延 胡索 、 赤芍、 川 牛膝 、 泽泻 、 车 前子 、 土茯 苓 。疼 痛关 节 局部 外敷 四黄散 ： 黄莲 １ 份， 黄 柏 ３份 ， 大 黄３ 份， 黄芩 ３ 份， 共研 细末 ， 以蜂 蜜调 成糊 状 。使 用 时敷药 面积 大 ４ 讨 论 于红肿 疼 痛部 位 １ － ２ ｅ ａ， ｒ 厚约 ３ ￣ ５ ｍ ｍ， 持 续 湿敷 ， １ 次， ｄ 。两组 均 治 急性 痛 风 性关 节 炎 在 中 医属 于 “ 痹症” 的范 畴 ， 主要 病 因为 脾 疗 １ ｗ ｋ 。 胃损 伤致 使痰 湿 凝滞 、 风 寒外 袭 ， 寒湿 留滞关 节 、 闭 阻经 络而 发 病 ， １ ． ３ 疗效评 定标 准 ： 根据 《 中医病症 诊断疗 效标准 》 中有 关标准 评定１ ３ １ 。 治疗应 以补益肝 肾 、 温经 散寒 、 散热 解毒 、 消肿止痛 、 利湿通 络为 主 。 治愈 ： 随访 １ 年， 血尿 酸 正 常 ， 关节 发 作 次数 为 ０ ， 肿胀 、 疼 痛 消失 ； 痛 风 定胶 囊 成 分 中 ： 秦 艽 能 祛风 湿 、 舒筋 络 、 清虚 热 、 利湿退黄 ； 黄 有效 ： 随访 １ 年， 血尿 酸 接 近正 常 ， 关节 发 作 次数 ＜ ３ 次， 肿胀 、 疼 痛 柏 清 热燥 湿 、 泻火 解毒 、 退 热 除蒸 ； 延 胡索 活血 ， 利气 ， 止痛； 赤芍 清 缓解 ； 无效： 随访 １ 年， 血 尿酸 异 常 ， 关 节发 作 次数 ＞ ３次 ， 肿胀 、 疼 痛 热 凉 血 ， 活血 散瘀 ； 川 牛膝 活血 祛 瘀 ， 祛 风 利湿 ； 泽 泻利 水 ， 渗湿 ， 泄 持续 未愈 ［ ４ １ 。 热。 车前子 清 热利 尿 ， 渗湿止 泻 ； 土茯苓 除 湿 ， 解毒 ， 通利 关节 。 四黄 １ ＿ ４ 统 计学 方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 学软 件进 行 数据 处 理 ， 计 数 资 散 中大 黄 凉 血解 毒 ， 祛瘀通络 ； 黄连 、 黄芩 苦寒 泻 实火 、 除 湿 热 止 料 比较 采 用 ｘ 检验， 计量 数 据 采 用 （ ｉ ± ｓ ） 表示 ， 组 间 比较 采 用 ｔ 检 痛 ； 黄 柏苦 寒 清湿 热 、 泻火 毒 。诸 药合 用 ， 并与 蜂蜜 调 和 外敷 ， 辅 助 验， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表示 差异 具有 统计 学 意义 。 药 物渗 透 ， 不仅 起 到对 病 变部 位 的保 护作 用 ， 而且 能使 药 物 直接 作 ２ 结 果 用 于病 变部 位 ， 充分 发 挥药 效 ， 迅 速缓 解局 部 炎性 反应 ， 提高 疗 效 。 ２ ． １ 两 组 临床 疗 效 比较 ： 观 察 组 有效 率 （ ９ １ ． ０ ７ ％） ， 显 著 高 于对 照 组 诸药 合用 ， 内外 同治 ， 相 辅相 成 ， 共奏 清热 利湿 、 活 血止 痛之 功 。 （ ７ ５ ％） ， 差 异有 统计 学 意义 （ ｘ ２ ＝ ５ ． １ ３ ４ ， １ ９ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 本研 究 发现 ， 在 常规 西 医药 物 治疗 的基 础 上 ， 结合 中药 内服 外 表 １ 两组急性痛风 性关节炎 患者 临床疗效 ｝ Ｂ 较（ ｎ ） 敷， 对 急性 痛 风性 关 节 炎 有显 著 疗 效 ， 缩 短 了 住 院时 间 ， 值 得 临 床
具 有可 比性 。 １ ． ２ 治 疗 方法
１ ． ２ ． １ 对 照 组予 西 医常规 治疗 ：秋 水仙 碱是 痛 风性 关 节炎 急性 发作 期治疗的首选药物 ， 应尽早使用。每 １ ～ ２ ｈ口服 ０ ． ５ 一 ｌ ｍ ｇ ， 直至关节 症状 缓解 ， 达到 量 一般 为 ３ － ６ ｍ ｇ ， 停服 ７ ２ ｈ 后 日量为 ０ ． ５ ～ ｌ ｍ ｇ ， 分 次服用 ， 共７ ｄ 。 血 尿酸 仍高 者继 续服 用别 嘌醇 片， ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ／ ￣， ３ Ｏ Ｕ ｄ 。后 改用 美 洛昔 康 片 １ 次／ ｄ ， １ 片欣 ， ７ ． ５ ａ ｒ ｇ ／ 片，
７ ０
内蒙古 中医药
中西 医结 合治 疗 急性 痛 风 性关 节 炎 的疗 效 观 察及 护 理
刘 婷 李玉姣 摘 要： 目的 ： 观 察 中 西 医 结合 治疗 急性 痛 风 性 关 节 炎的 临 床 疗 效 。 方法： 将１ １ ２ 例 急 性 痛 风 性 关 节 炎 患者 随 机 分 为 两 组 ， 对 照 组 以
１ 资料 与方 法
３ ． １ 饮 食 护理 ： 避 免进 食 含 嘌呤 高的饮 食 ， 不 食用 刺 激性 调 味 品 ， 戒 １ ． １ 一 般资 料 ： ２ ０ ０ ９ ～ ２ ０ １ ４ 年 我 院 门诊及 住 院患 者 ， 均 符 合美 国 风湿 酒 ， 指导 患者 进食 碱性 食物 。 限制 热量 在 ２ ０ ２ ０ ～ ６ ２ ７ ６ ｋ ｊ ／ ｄ ， 蛋 白质 控 病 协会 １ ９ ７ ７ 年 制 定 的《 急性 痛 风 性 关节 炎 诊 断标 准 》 ［ １ ］ ， 同 时符 合 制在 ｌ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， 碳水 化合 物 占总热 量 的 ５ ０ ％～ ６ ０ ％。 ２ ０ ０ ４ 年 中华 医学 会风 湿病 学分 会关 于原 发 性痛 风诊 治指 南 中急 性 ３ ． ２ 用 药 护理 ： 指 导正 确 用 药 ， 观 察 药 物疗 效 ， 及 时 处 理 不 良反 应 。 痛 风 性关 节炎 的诊 断标 准［ ７ １ 。随机 分 为两 组 ， 观察 组 ５ ６例 ， 均为 男 性， 年龄 ２ ９ — ８ ２ 岁、 平均 年 龄 ４ ７岁 ， 病程 ２ ～ ８ ｄ 、 平均病程 ４ ｄ ， 治 疗 前 血 尿酸 ４ ３ ２ ～ ７ ６ ８ １ ， ｚ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 、 平均 血尿 酸 ４ ９ ６ ￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 对 照组 ５ ６ 例， 均 为男性 ， 年龄 ３ ２ — ６ ８ 岁、 平均年龄 ４ ８ ． ５岁 ， 病程 ３ － ｌ Ｏ ｄ 、 平 均 病 程 ５ ｄ ， 治疗 前血 尿 酸 ４ ４ ６ — ８ １ ４ １ ， ￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 、 平 均血 尿酸 ４ ９ ８ ￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。两组 患 者年龄、 病情 、 病 程 等 比较 ， 经 统 计学 分 析均 无 显著 差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
急性痛风性关节炎中西医结合治疗论文
急性痛风性关节炎中西医结合治疗分析摘要目的：了解急性痛风性关节炎的中西医结合治疗效果，方法：对64例急性痛风性关节炎患者采用中西结合疗法，中药用四妙丸加味，同时予以非甾体抗炎药口服治疗。
结果：痛风急性发作期经中西药治疗1周后，总有效率达93.75%。
结论：中西医结合治疗急性痛风性关节炎，疗效显著，有效控制并发症的发生。
关键词中西医结合关节炎痛风性abstractobjective:to learn the effect of combination of chinese medicine and western medicine to cure acutegouty arthritis.methods:to cure 64 acutegouty arthritis patients in combination of chinese medicine and westernmedicine,chinese medicine are used on flavor pills,at the same time,to cure in oral solution of nsaid（non-steroidal anti-inflammatory drug）.results:cure acutegouty arthritis for a week during stage of attack, later, effective percentage in all achieves 93.75%.conclusion:the cure is prominent on combination of chinese medicine and western medicine to cure acutegouty arthritis and it controls effectively the appearance of complication.key wordscombination of chinese medicine and western medicine;arthritis;gouty痛风性关节炎属于非根治性疾病，需要长期饮食控制和药物治疗，而目前临床上尚缺乏一个合理、规范的治疗方案，所采用的治疗药物若长期服用都会对人体多个系统产生不良影响，因此积极研究、开发新的安全有效的治疗药物，规范其治疗方案就显得十分必要。
【优质】中医、中西医结合护理学习心得-word范文 (4页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==中医、中西医结合护理学习心得篇一：中西医结合护理干预痛风患者疗效观察【摘要】目的：深入了解痛风患者的生活质量及其影响要素，观察中西医结合护理干预对痛风患者疗效和生活质量的影响。
方法：将60例痛风患者随机分为观察组和对照组，每组30例。
对照组给予常规治疗和护理；观察组在对照组基础上加用中西医结合护理及中药外敷。
治疗后分别对2组躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能等进行调查。
结果：护理干预后，观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能均明显优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（p【关键词】痛风；中西医结合护理；外敷；疗效痛风（gout）是长期嘌呤代谢异常和尿酸排泄降低所引起的一组异质性、代谢性疾病。
痛风的表现之一是关节剧烈疼痛，且反复发作，需要长期药物治疗，饮食需注意，可能对肾功能有影响[1-2]。
痛风反复发作常导致痛风结节形成和肾脏损坏，严重者可造成急性肾功能衰竭。
西药治疗多以口服药物为主，药物从肾脏排泄，从而加剧对肾功能的损害。
寻找行之有效的中西医结合特色护理方法，减少并发症至关重要。
安惠霞等[3]认为，中药外敷具有清热止痛的作用，还适用于尿酸性肾病关节炎疼痛的发作。
本次笔者进行探视性临床试验，调查痛风患者的生活质量及其影响要素，观察中西医结合护理对痛风患者的疗效，现总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取201X年9月至201X年9月在本院就诊的痛风患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。
观察组男27例，女3例；年龄18～61岁，平均（30.27±11.56）岁；病程最短6 d，最长17年，平均（9.23±2.04）年。
对照组男29例，女1例；年龄20～64岁，平均（32.05±10.72）岁；病程最短15 d，最长25年，平均（11.30±3.26）年。
中药内外合治急性痛风性关节炎的疗效观察
中西医结合治疗痛风性关节炎的临床效果观察
合治疗痛风性 关节 炎，可 以显著提 高临床效果 ，改善患者生活质 量，值得 临床 进一 步研 究。 【 关键词 】 中西 医结合 ；痛风 性关节炎；临床效 果
［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｅｐｏｅｔｅｃｉｉａ ｅ ｅｔ ｆｔ ａｉｇｇ ｕ ｒ ｒ ｉ ｉ ｅＩｔｇａｉｅｍｅｉｉｅ Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｒ ｎ ｏ ｙ Ａ ｓｒ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｌ ｃｌ ｆ ｃ ｏ ｅｔ ｏ ｔ ａｔ ｉｓ ｎｔ ｎｅｒｔ ｄｃ ． ｔ ｄ： ａｄ ｍｌ ｉ ｒ ｈ ｎ ｒ ｎ ｙ ｈ ｔ ｈ ｖ ｎ ｈ
分为 实验组和对照组 ，对照组给予常规西 药治疗 ，实验组采用 中西医结合治疗 。结果：①实验 组痊愈 率，总有 效率 ，一年 复发率
等指标均显著优于对照组 （２４１６ ＜ ． ； ２５ ５ ， ＜ ． ；ｘ ６ ６， ＜ ． ； ２ ． ４ Ｐ ０ ５ ，副反应率 两组 无显著性 ｘ ． ，Ｐ Ｏ ５ ｘ＝ ． ４ Ｐ ０ ５ ２ ． ３ Ｐ ０ ５ ｘ ４ ４ ， ＜ ． ） ＝ ２ ０ ７ ０ ＝５ ０ ＝４ ０ 差异 。② 实验组血尿酸 （ Ａ） ｕ 和血 沉 （ Ｓ 改善程度 显著优 于对照组 （ ４ ． ６ Ｐ Ｏ ５ ＝ ． ７ ＜． ） Ｅ Ｒ） ｔ ７ ８ ， ＜ ． ；ｔ ３ ，Ｐ ０ ５ 。结论： 中西 医结 ＝ ５ ０ ９５ ０
兄弟俩 口腔 、手足心疱疹 消退 ，达到临床 治愈 。半月后随访 患 儿母亲诉兄弟俩 出现双手指 甲脱 甲， 无疼痛 ， 继之长 出新指 甲，
中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床观察
２ １ 两组患者均给予
别 嘌呤醇 ，、 ｓ 次 ， ０ １／ ３次／ ； ｄ 贝诺酯 ，
关节囊 、 滑囊 、 皮下 而致 的特征性急性关节 炎 ， 主要 表现为高 尿酸血症和反 复发作性关 节疼痛 。属于祖 国医学 …’ 痹证范
ｂｌ ｃ ｄＭ ｓ ａｉ ｔ Ｊ ． ｉｄ ｅ ｌｔ ９３４ （ ｕｐ ４ ）１４ ａａ ｅｉ ｉｙｉｐｔ ｎｓ ］Ｋ ｎｎｙ ｎ，１９ ，３ Ｓｐ ｌ １ ： ． ｎ ｎ ｓ ｅ ［ ７
收稿 日期 ：０ ８— １— ０ ２ ０ ０ ２
ｓ Ｊ ． ｎｌ ｅ ０ ３３ ２ １７ ｉ ］ Ｎ Ｅ ｇ ＪＭ ｄ２０ ．４ ． ４８—１８ ． ｓ［ ４３
维普资讯
牡丹江 医学院学报
・
Hale Waihona Puke ２０ ０ ８年 第２ ９卷
第 ２期
４ ・ ６
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＡＮＧ ＭＥＤＩ Ｉ ＣＡＬ Ｃ Ｌ ＯＬ ＥＧＥ Ｖｏ． ９ ＮＯ． ２ ０ １２ ２ ０８
膜的结构及性能。通过本文显示 ， 不同透析方式及 透析膜 的 不同对清除血磷的效果不同。无论 何种透析方式 ， 何种透析 膜都能显著的清除 体 内的血磷 。但在 下次 透析前血 磷可再
４ Ｊｎ Ｍｃ ｅ ｏ ｏＳ， ｋ ｅＭＤ， ｒｙ Ｃ Ｍｕ ｒ Ｅ，ｅ １ｐ ｏｐ ａｅ ｒｇ ｌｔ ｎｏ ａｃ ｌｒ ｔａ． ｈ ｓ ｈ ｔ ｕａｉ ｆｖｓ ｕａ ｅ ｏ
分布使血磷浓度 回升 ｊ另外是饮食 中蛋 白质 的摄入及 通过 ， 肠道吸收是透析患者高磷 的主要 来源 。总之 ， 高磷血症是 慢 性肾衰竭 患者 的常见并发症之一 。需要联合 控制饮食 、 药物 以及高效清除血磷 的透析器 和透析方式才能达到预期效果。
中西医结合治疗痛风40例观察
４ Ｏ例 均 为 我 科 门 诊 收 治患 者， ２ 男 ２例 ， ｌ 女 ８例， 龄 ｌ～ 年 ５
７ 岁， 均 ４ ８ 平 ６岁 。均 符 合 痛 风 标 准 “ 节 红 肿 、 痛 、 伸 不 关 疼 屈
利 、 节 畸形 ” 。 患者 病 程 ｌ ３个 月， 均 ２个 月 。 关 等 ～ 平
防和处理［ ． Ｊ 中国中西医结 合外科 杂志，０ ５１（） ０ １ 】 ２ ０ ，１１： — ２ １
３ 罗 湛 滨 ． 的 现 代 概 念 及 其 对 诊疗 观 念 的影 响ＩＩ 肠 肛 门病 外 痔 Ｊ． 大
参
考
文 献
科 杂 志 ，０ ６２ ｆ） ４ ４ ２ ０ ，９４： ＿ ５ ４ （ 稿 ：０ ９ Ｏ — ９ 收 ２ ０ 一 １ １）
痛 风 发 作 时 ， 者 关 节 肿 痛 ， 痛 十 分 明 显 ， 白或 黄 腻 ， 患 热 苔
预 防发作应做 到 以下几 点： 戒酒； 避免 过度劳累 、 ① ② 着
凉； ③忌食 鱼虾蟹等 动物 内脏； 大量饮水， ④ 促进尿 酸排泄： ⑤
中西医结合治疗痛风 ４ ０例观察
代超 贵
痛 风性 关 节 炎 是 一 种 以关 节 红 肿 疼 痛 、 伸 不 利 、 节 屈 关 畸形 为 特 点 的嘌 呤 代 谢 障 碍 性 疾 病， 一 种 全 身性 疾 病 。 是 由于 脉 弦滑 或 数 而 有 力 。 要 表 现 为 湿 热 内蕴 。治 法 为 清 热利 湿 ． 主 祛 风 通 络化 痰 ， 用 白虎 桂 枝 汤加 减 。 后 期 久 痹 入 络 ， 血 凝 方 瘀 滞， 络脉 阻 隔 塞， 节肥 厚 、 形 、 硬 、 动 渐受 限 制 。治疗 除 关 畸 僵 活
１ 中 华 医 学会 外 科 学 分 会 的 肛肠 外 科 学 组 ， 临 床诊 治 指 南 （ 案 ） 损 伤 小 、 痛 轻 、 复 快 、 后 并 发 症 具 疼 恢 术
中西医结合治疗痛风
中西医结合治疗痛风痛风是血尿酸增加引起的组织被破坏损伤的一种疾病，临床一般表现为：高尿酸血症，特征性急性关节炎不断持续发作，痛风石的形成，情况严重的话还会导致关节变形，功能障碍，比如关节疼痛，而且有时候还是长期、连续疼痛，给患者的生活带来诸多不便。
一、导致痛风的原因有哪些？痛风实际上就是一种人体内慢性嘌呤代谢紊乱所致的一组异质性疾病。
由于先天性的嘌呤代谢障碍，如多基因遗传、嘌呤代谢酶缺陷，慢性肾病导致尿酸生成增多或者尿酸排泄减少，在人体内形成高尿酸血症，患者体内由于产生的尿酸过多，肾脏排泄和肠道分解代谢无法正常运作，尿酸代谢出现紊乱，导致尿酸盐沉积在机体关节组织当中，最终导致关节组织出现慢性炎症。
痛风的临床表现过程可分为四个阶段：无症状期、急性关节炎期、间隙期和慢性关节炎期。
该病多见于40岁以上男性群体，通常患上痛风后很难得到治愈，且该病具有相当高的发病率，严重影响患者的日常生活和工作。
患上了痛风怎么办呢？别着急，下面我将介绍痛风的中西医结合治疗方案：二、治疗痛风的方法有哪些？1、中医治疗痛风的药物方法从中医角度讲，痛风可分为湿热痹阻型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型，针对这三种类型，中医有不同的用药。
笔者在此一一列举，供读者参考。
1.1湿热痹阻型：此类型的痛风主要症状为关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔黄、脉滑数。
中医认为该种症状应当清热除湿，活血通络。
具体药方为：防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克。
1.2寒湿痹阻型：此类型的痛风主要症状为肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节曲伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。
中医认为该种症状应当温经散寒、祛风化湿。
具体药方为：川乌头、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片。
急性痛风性关节炎的中西医结合治疗及护理
表 １ 两组 治疗 有效率 比较
两 组 有 效 率 比 较 Ｐ＜００ ．５
２１急性 期的护理 ．
２１１卧床休息 ，患者抬 高 ，局 部可予 青黛外 敷并制 动 ，致 关节疼痛 ．．
缓解７ ｈ 可开始 活动 ，以防关节损伤 。 ２后 ２１ ． ２心理 护理 ．
１ ． １一般 资料
２１ ０ ２年 ４月第 １ Ｏ卷 第 １ Ｏ期
・
论
著 ・ ４ １ ５
急性痛风性关 节炎的中西 医结合治疗及护理
曾小玲 曾 春 彭 惠芳 黄 冬 霞
（ 深圳市宝安 中医院 ，广 东 深圳 ５ ８ ３ ） １ １３
【 摘要 】 目的 探 讨 急性 痛风性 关节 炎中 西医结 合 治疗及 护理 方 法 。方法 临床 观 察 ６ ２例 惠者 ，随机 分成 治疗组 ３ 例 ，对 照 组 ３ 例 ，详细 １ １ 总结 了急性 痛凤 性 关 节 炎急性期 中 西 医结合 治疗 疗 效及 护理 方 法和 缓解 期健 康教 育及 出院指 导。结 果 治 疗组 在 关 节疼 痛 缓解 时 间 ，关 节 疼 痛 消 失时 间 ，治疗 总有 效率 方 面均优 于对 照 组 ，均显 示有 明显 统 计学 差异
２０ 年 １ ０ ９ 月至２ １年６ ，住 院患者 ６ 人 ，治疗组３ Ｌ ，其 中男性 ０１ 月 ２ １ ２ 人 ，女性 ５ ，年 龄４ － ９ ，平均５ ． ，首 次发病 ，２ 人 ，第二 ６ 人 １７岁 ２１ 岁 ８
密切观察 患者的心理 活动 ，消除影响疾病恢 复的不 良因素 ，由于
【 关键 词】 痛风性 关节炎 ；护理
＜ Ｏ０ ） ． 。 ５
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ． ４ ３５
０２ Ｏ ０ １ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１一 ４ ５ ０
痛风性关节炎的中西医治疗及饮食调护
痛风性关节炎的中西医治疗及饮食调护北京中医药大学东方医院张春艳一、概述（一）概念1. 痛风：是嘌呤代谢障碍及（或）血尿酸升高，尿酸结晶沉积到软组织致急性或慢性病变，所引起的一组临床综合征，其主要临床表现是反复发作的关节炎和（或）肾病变。
2. 高尿酸血症：是指血尿酸浓度超过正常范围的上限。
（二）背景（幻灯 3 ）图表展示的是血清尿酸平均水平的变化趋势。
由图表可看出 1983 年、1997 年和 1999 年，我国男性和女性患者，随着年代发展，血尿酸的水平在不断升高。
（幻灯 4 ）图表展示的是高尿酸血症的患病率。
由图表可看出，南京社区、山东沿海、山东海阳三个地区男性高尿酸血症的发病率远高于女性患者。
（幻灯 5 ）图表图表展示的是痛风的患病率。
有图表可看出南京社区、山东沿海、山东海阳三个地区男性痛风的患病率远高于女性患者痛风患病率。
（三）尿酸简介1. 概念：尿酸是嘌呤代谢的最终产物2. 体内尿酸来源：（ 1 ）外源性：食物中的核甘酸的分解。
（ 2 ）内源性：内源性嘌呤合成，核酸分解产生。
3. 尿酸的代谢凡是影响血尿酸生成和（或）排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。
（幻灯 7 ）图片展示的是尿酸代谢的过程，可看出，内源性尿酸生成占人体尿酸 80% ，外源性尿酸只占到 20% 。
（四）高尿酸血症简介1. 引起高尿酸血症的病因：（ 1 ）原发性：①尿酸排出过少；②尿酸产生过多。
（ 2 ）继发性：核酸代谢加速、肾脏排泄尿酸过低、药物性、其它。
2. 原发性高尿酸血症原因（ 1 ）尿酸清除过少：约占痛风病人的 90% 。
①限制嘌呤饮食 5 天，尿尿酸定量 <600mg (3570umol)/d 。
②通常肾功能和尿酸的生成正常③可能机制：滤过减少，肾小管重吸收增加或分泌减少。
④可能病因：多基因遗传缺陷。
（ 2 ）尿酸产生过多：占原发痛风的 10% 。
① 5 天限制嘌呤饮食后，尿尿酸 >600mg/d,( 普食时尿尿酸 >1000mg/d) 。
中西医结合疗法治疗急性痛风性关节炎的初步观察
１ ４ 治 疗方 法 ．
一
注： 经统计学处理 ，组在 胃肠道不 良反应 发生率的差异 有统计学意义 ２
＜Ｏ Ｏ ） ． １
般 治 疗 ： 床 休 息 ， 免 过 度 劳 累 。 保 持 每 日 尿 量 在 卧 避
２ ０ｍＬ以上 。低嘌 呤饮 食 ， 费提 供 防冶痛 风 的建 议饮 食 食谱 和 ００ 免
１ ３ 一 般资料 ．
注： ２组总有 效率 比较 无统计 学意 义 （ ， ０ ） ０．５
６ 例病例 均来 自 ２ ０ ～２０ 年广 州 中医药大 学第一 附属 医院 Ｏ ０５ ０６
门诊 及 住 院 患 者 ， 为 临床 诊 断 的 急 性 痛 风 性 关 节 炎 患者 ， 照 均 按 就 诊 的 先 后次 序随 机 分 为 治 疗组 和对 照组 。 治疗 组 ３ 例 ， ２ Ｏ 男 ２
临 床 医 学
中西 医 结 合 疗 法 治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 的 初 步 观 察
欧 志 穗
（ 广州 中 医药 大学 第一 附属 医院 广东 广州 ５ ０ ０ ） １ ４ ５ 【 摘要 ｌ 目的 客观 评价 中西 医结合 疗法对 改善 急性 痛风性 关 节炎关 节疼 痛 的临床 疗效 。 方法 采 用随 机单 盲对 照试验 ， ６ 例 将 ０
Ｘ３ 的 基础 上 ， 次 服用 痛 风 Ｉ 方 ： 号 由川 萆薜 ３ ｇ ０ 、苍术 １ｇ ５ 、黄柏
１ ６ 统 计方 法 ．
随 着 经济 的 发 展 和 人 们生 活 水 平 的改 善 ， 风 逐 渐成 为 常 见 痛 病 ， 患 病 率有 明显 上升 趋 势 。 由于 治 疗 原 发性 急 性 痛风 性 关 节 且 炎 常 用药 物 副 作用 较 大 ， 期 服 用 易产 生 多 系统 的 损 害而 影 响 患 长 者 依 从性 ， 最终 放 弃 治疗 。 笔者 所 在 的课 题组 采 用 中西 医结 合 的