肌电图
肌电图的操作方法
肌电图的操作方法肌电图是一种通过记录和分析肌肉电活动来评估肌肉功能的方法。
它主要用于临床诊断和科学研究，可以帮助医生了解肌肉神经系统的状况，诊断肌肉病变和神经疾病，评估肌肉疾病的治疗效果等。
肌电图的操作方法包括以下几个步骤：1. 准备肌电图仪器和电极：首先需要准备肌电图记录仪和电极。
肌电图记录仪是一种专门用于记录肌肉电活动的仪器，通常包括放大器、滤波器、示波器和记录装置等。
电极一般分为表皮电极和针电极，表皮电极适用于记录表面肌电信号，而针电极适用于记录深层肌肉电信号。
2. 准备被试者：被试者需要在记录肌肉电活动之前做好准备工作，包括充分放松身体，清洁皮肤表面，确保肌肉电活动的准确记录。
3. 定位电极：根据被试者的需要，将电极放置在相应的部位。
通常情况下，电极需要放置在要测量肌肉的正中间，并确保电极与肌肉表面充分接触。
4. 记录肌肉电活动：一切准备工作完成后，可以开始记录肌肉电活动了。
被试者需要在一定的动作或姿势下进行肌肉活动，例如屈伸肢体，收缩松弛等动作。
记录员需要在记录仪器上观察信号和记录数据，确保信号的准确性和稳定性。
5. 分析数据：记录完肌肉电活动后，需要对数据进行分析。
分析通常涉及到信号的频率、幅度、时域和频域特征等，以评估肌肉神经系统的功能状态。
肌电图操作方法的精确度和准确性对评估肌肉功能至关重要。
因此在操作过程中需要注意以下几点：1. 保持被试者舒适和放松：被试者在进行肌电图记录时需要保持放松和舒适，尽量避免出现不必要的干扰和动作。
2. 保持肌肉电信号的稳定性：肌电图记录过程中需要保持肌肉电信号的稳定性，避免出现杂波和干扰，以确保数据的准确性。
3. 注意电极的放置位置：电极的放置位置需要准确，以确保能够记录到被测肌肉的活动信号，避免信号漏采或者误采。
4. 避免干扰：在进行肌电图记录时需要尽量避免外界干扰，包括电磁干扰、机械振动和其他信号干扰等，以确保记录的数据准确性。
总之，肌电图的操作方法是一项复杂的工作，需要记录员有一定的专业知识和技能，确保能够准确记录和分析肌肉电活动。
肌电图课件
结果。
03
肌电图的解读与解析
肌电图的波形解读
正弦波
正弦波是肌电图中最常 见的波形之一，代表肌
肉的正常活动状态。
周期性复合波
周期性复合波是由多个 肌肉纤维电位组成的波 形，具有特定的周期和
。
肌电图参数异常
肌电图参数异常可能是由于肌肉功 能异常、神经传导异常等原因引起 的，表现为肌肉纤维密度、长度等 参数的异常变化。
肌电图诊断价值
肌电图对于诊断神经肌肉疾病、评 估肌肉功能和运动能力等方面具有 重要的价值，可以为临床诊断和治 疗提供重要的参考依据。
04
肌电图的临床意义
神经源性疾病的诊断
神经肌肉疾病的诊断
01
针对神经肌肉疾病的肌电图检查，有助于早期发现和诊断疾病
。
康复医学的评估
02
在康复医学领域，肌电图可用于评估肌肉功能恢复情况，指导
康复训练。
运动医学的监测
03
在运动医学领域，肌电图可用于监测运动员肌肉疲劳程度和损
伤风险。
肌电图在科研领域的发展方向
01
02
03
基础研究
深入研究肌电图信号产生 的机制和影响因素，为技 术改进提供理论支持。
肌电图与诱发电位的关系
诱发电位
通过特定刺激引发的大脑电活动，以评估神经系统功能。
肌电图与诱发电位的关联
肌电图主要关注肌肉电活动，而诱发电位关注大脑电活动，两者在评估神经系 统功能方面具有互补性。
肌电图与超声的关系
超声
利用高频声波显示组织结构的影像，常用于医学诊断。
肌电图工作流程
肌电图工作流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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肌电图的工作原理
肌电图的工作原理
肌电图（Electromyogram，EMG）是一种测量肌肉电活动的方法，可以记录到肌肉收缩时产生的电信号。
其工作原理包括以下几个步骤：
1. 电信号的产生：当肌肉收缩时，肌肉中的神经元会通过神经冲动传递电信号，刺激肌纤维收缩。
这些电信号可以在肌肉表面产生微弱的电流。
2. 电极的放置：将电极放置在测量区域的肌肉表面。
一般情况下，常用的电极包括表面电极和穿刺电极。
表面电极是通过粘贴在皮肤表面，可以捕捉到较浅层的肌电信号。
穿刺电极则需要将电极穿刺进入肌肉内部，可以记录到更深层次的肌电信号。
3. 信号放大和滤波：由于肌电信号非常微弱，需要经过放大器进行放大处理。
同时，由于肌电信号可能受到其他干扰信号的影响，如心电信号和肌肉活动产生的噪音等，需要进行滤波处理，以保留有效的肌电信号。
4. 信号采集和分析：经过放大和滤波处理后，肌电信号可以被采集到计算机或其他设备中。
通过对信号进行进一步的分析，如幅值、频率和时域等参数的计算，可以得到有关肌肉活动的详细信息。
总之，肌电图通过测量肌肉收缩时产生的微弱电信号，并经过放大、滤波和分析等处理步骤，实现了对肌肉活动的监测和分析。
这种技术在医学领域有广泛的应
用，用于诊断神经肌肉疾病、评估肌肉功能和运动控制等。
肌电图
肌电图测量时可用电极大体有两类：一是皮肤表面电极，它是置于皮肤表面用以记录整块肌肉的电活动，以 此来记录神经传导速度、脊髓的反射、肌肉的不自主运动等；二是同轴单心或双心针电极，它是插入肌腹用以检 测运动单位电位。医学上常用针电极，插入受检的肌肉会引起疼痛，因此在测量食品质地时不可滥用。在相同的 条件下，使用电极面积小者比面积大者记录的电位更大。因此，在食品质地分析时，使用较多的是皮肤表面电极。 它的优点是不引起疼痛，也常在测定神经传导速度时用于记录诱发的EMG反应。表面电极通常为两个小圆盘(直径 约8mm)或长方形(12mm×6mm)的不锈钢、锡或银板构成，安放在被检测EMG的肌肉覆盖皮肤表面，电极间距离视肌 肉大小及检测范围而定。据报道，用表面电极测定咀嚼肌EMG时，若两极问的距离在3.5～40mm，则EMG平均电压 随两极间距离的增大而增高；如两极间距达50ram，平均电压不再增高，反而有下降的趋势。在咀嚼肌EMG测量时 一般两极间距可采用15～20ram。电极应与清洁的皮肤表面良好接触，在皮肤表面可涂以导电膏或生理盐水，皮 肤电阻应小于10k12。接触不良或皮肤电阻太大时会发生干扰。表面电极不能用于引导深部肌肉的电活动，即使 对表浅的小肌肉也不能用它来引导单个运动单位电位和EMG的高频成分。
肌电图的原理及应用
肌电图的原理及应用1. 什么是肌电图肌电图（Electromyogram，简称EMG）是记录肌肉电活动的一种检查方法。
它通过采集肌肉收缩产生的电信号，并将其转化成可视化的波形。
肌电图可以帮助医生判断肌肉功能异常以及相关的神经疾病。
2. 肌电图的原理肌电图的原理基于肌肉收缩时产生的电生理活动。
肌肉收缩时，肌纤维中的神经冲动会引发肌纤维的膜电位变化，即产生肌电信号。
这些肌电信号通过电极采集并放大，最后转换成肌电图。
2.1 肌电信号的采集肌电信号的采集需要使用肌电电极，通常分为表面电极和插入电极两种。
表面电极通过贴在皮肤上收集肌电信号，适用于浅表肌肉的检测；插入电极则需要插入到肌肉组织内部，适用于深层肌肉的检测。
2.2 肌电信号的放大采集到的肌电信号通常非常微弱，需要经过放大才能被准确地记录和分析。
放大器可以将微弱的电信号放大成适合于测量和分析的幅度。
2.3 肌电信号的转换放大后的肌电信号通过模数转换器（A/D转换器）转换成数字信号，并以数字形式存储在计算机或数据记录仪中。
这样，肌电图就可以通过软件进行进一步的处理和分析。
3. 肌电图的应用肌电图在医学和生理学研究中有着广泛的应用。
下面列举了几个常见的应用领域：3.1 临床医学肌电图在临床医学中用于评估肌肉功能和神经疾病的诊断。
例如，对于患有肌无力、多发性硬化症和帕金森病等疾病的患者，肌电图可以帮助医生判断病情和疾病的进展。
3.2 运动科学肌电图被广泛应用于运动科学领域。
通过对运动过程中肌肉活动的监测和分析，可以了解肌肉的疲劳程度、运动姿势的正确性以及改进运动技术的方法。
3.3 生物反馈治疗肌电图还可以应用于生物反馈治疗。
生物反馈治疗通过监测和反馈肌肉活动，帮助患者学会控制肌肉的紧张程度和放松技巧。
这种治疗方法常用于减缓焦虑、缓解头痛和治疗运动障碍等领域。
3.4 运动康复肌电图在运动康复中也扮演着重要的角色。
通过监测受伤运动员康复过程中的肌肉活动情况，可以评估康复进展并设计个体化的康复方案。
肌电图检测的原理
肌电图检测的原理
肌电图检测是通过测量人体肌肉电活动产生的电信号来评估肌肉的功能和活动情况的一种方法。
肌电信号是由肌肉收缩或放松引起的微弱电流产生的。
肌电图检测主要通过电极与人体肌肉连接，将肌肉电信号放大后转换成可视化的波形图或数字信号以进行分析。
具体而言，肌电图检测的原理如下：
1. 电极安装：通常，至少需要两个电极贴在皮肤上，其中一个称为活动电极，贴在目标肌肉上；另一个称为参考电极，贴在离目标肌肉较远的位置，作为基准。
2. 数据采集：活动电极和参考电极采集到的微弱电流信号经过放大电路放大后，被转换为能够进行数字处理的信号。
3. 信号处理：经过放大的电信号可能包含来自其他干扰源的噪音，需要进行滤波处理，滤除非肌肉活动产生的噪声。
4. 数据分析：经过滤波处理的肌电信号数据可以用于分析肌肉的活动情况，如肌肉收缩的时刻、强度和持续时间等。
肌电图检测可以应用于多种领域，如临床医学、人体运动学研究、康复训练等，用于评估肌肉功能和肌肉活动的相关参数，提供有关肌肉活动的重要信息。
肌电图报告单正常值
肌电图报告单正常值肌电图（electromyography，EMG）是一种用于测量肌肉电活动的检查方法，通过记录肌肉的电活动来评估肌肉和神经系统的功能。
肌电图报告单是医生根据患者接受肌电图检查后所做出的结果报告，其中包括了肌电图波形图和相关参数的分析，通过这些数据可以判断肌肉和神经系统是否存在异常。
在进行肌电图检查时，医生会将肌电图电极置于患者的肌肉上，通过记录肌肉在静息状态和运动状态下的电活动情况，来评估肌肉的功能状态。
在肌电图报告单中，通常包括了多个参数的分析，例如肌电图波形、肌电图幅度、肌电图频率、肌电图时程等。
正常情况下，肌电图波形应该呈现出稳定、规则的特征，肌电图幅度和频率应该在正常范围内，肌电图时程也应该符合正常的生理规律。
下面是肌电图报告单中一些常见参数的正常范围值：1. 肌电图波形，正常情况下，肌电图波形应该呈现出稳定、规则的特征，没有异常波形出现。
2. 肌电图幅度，肌电图幅度是指肌肉电活动的振幅，正常情况下，肌电图幅度应该在一定范围内，不应该出现过高或过低的情况。
3. 肌电图频率，肌电图频率是指肌肉电活动的频率，正常情况下，肌电图频率应该在一定范围内，不应该出现过快或过慢的情况。
4. 肌电图时程，肌电图时程是指肌肉电活动的时程特征，正常情况下，肌电图时程应该符合正常的生理规律，不应该出现异常情况。
在肌电图报告单中，医生会根据患者的肌电图波形图和相关参数的分析，来判断肌肉和神经系统是否存在异常。
如果肌电图报告单中的参数都在正常范围内，那么说明患者的肌肉和神经系统功能正常；如果肌电图报告单中的参数出现异常，那么可能意味着肌肉或神经系统存在问题，需要进一步的检查和治疗。
总之，肌电图报告单中的参数分析对于评估肌肉和神经系统的功能状态具有重要的意义。
通过对肌电图报告单中参数的分析，可以及时发现肌肉和神经系统的异常情况，为患者的治疗提供重要的参考依据。
因此，及时进行肌电图检查，并认真对待肌电图报告单中的参数分析是非常重要的。
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3.常用专业名词的概念
Home works
右膝关节外侧外伤，引起腓总神经损伤。
临床表现？ EMG? NCV?
肌源性异常myopathy ：
静息时少量纤颤 轻用力时，波幅低、时限短 短棘波多项电位 最大用力时，过分干扰型 自动分析则每秒相数增加，每相波幅较低，频谱偏高
EMG 作为临床康复评定的指标：
纤颤电位的出现，可以作为神经早期损害
的指标。
神经外伤后，MUAP的恢复早于临床恢复
3-6个月，可作为治疗有效的指标。
amplitude波幅 ：最 大负峰和最大正峰之 间的电位差。(160460ｕv)
正常肌电图
一、insertional activity 针插入或移动时 可诱发短于０.３s的电活动
正常肌电图
二、放松时肌电图 电静息 放松时正常情况下无任何电活动 electrical silence
正常肌电图
异常肌电图
二. 电静息消失，出现自发电活动 spontaneous activity 常见异常电位有 纤颤电位 fibrillation potential 正尖波positive sharp wave (PSW) 束颤电位fasciculation potential
异常肌电图
纤颤电位fibrillation potential ： 个别肌纤维自发地独立、不规则收 缩而产生的动作电位
异常肌电图
3. polyphasic增多 一个运动神经元支配的肌纤维增多，前角 前根疾病或周围神经再生 4.病理性干扰型 参与活动的运动单位电位代偿增多，伴有 波幅降低--肌病
异常肌电图
神经源性异常neuropathy : 静息时为纤颤或正相电位
轻用力时电位长而宽（多相，） 最大用力时，干扰不完全 自动分析则每秒相数较少，每相波幅较高，频谱较窄
特点：始为正相，宽度小于2ms，幅度 小于100uV，频率1-20Hz.多出现在肌肉 失神经支配时，肌纤维对乙酰胆碱或机 械刺激ositive sharp wave 一个正相电位，宽度大于10ms，幅度大 于100-200uV。 神经损伤初期纤颤电位增多，后期正尖波 增多。
异常肌电图
束颤电位fasciculation potential 自发的完整的运动单位电位，肌肉 处于受激状态。形态与正常相似为良性 束颤，形态参数异常即为恶性束颤，表 示运动单位兴奋性增高，是下运动神经 元损伤受压的重要特征。
异常肌电图
二、随意收缩时的肌电图 1.MUAP数量减少 受检者配合；前角细胞和轴索功能减退 2.AMP改变 普遍减低：周围神经疾病早期、神经再生 早期与肌病 逐渐降低：肌肉疲劳，N-M接头阻滞（重 症肌无力，肌无力综合征） 普遍增高：前角细胞疾病
Electrodiagnostics
（EDx）
上海交通大学附属第六人民医院 康复医学科 马燕红
1.Electromyography 2.Nerve Conduction Velocity
……
Electromyography (EMG)
肌电图
《康复医学》 P101-107
肌电图-EMG
1.是记录、显示肌肉活动时产生的电位的 图形 2.检查下运动单位的生理状态Lower motor unit 脊髓前角--神经根--神经丛--神经干--神 经支--神经肌肉接头--肌纤维
肌电图-EMG
Clinical significance 临床意义 较全面地了解神经肌肉的功能状态， 鉴别神经源性和肌源性疾病，判断神经损 伤的部位、程度及恢复状况。
EMG
基本方法步骤
needle 针电极插入肌肉 insert
观察插针时电活动 insertional activity
肌肉放松时电活动
activities in relaxed mus.
随意收缩时电活动 activities in contracting mus. 轻收缩 中度用力 重度用力
MUAP运动单位电位
MUAP (motor unit action potential) from a voluntarily contracting muscle contains the summated electrical activity of all the single muscle fibers belonging to a particular motor unit.
MUAP parameters
polar极性：基线以下 为正，以上为负。 phase相：波形偏离 基线再回到基线为一 相。1-3相，>5相为 polyphasic, 正 负 frequency频率：电 位每秒发生的次数。
MUAP parameters
duration时限：第一 个相偏离基线开始到 最后一个相回归基线 止(6-15ms)。
Nerve Conduction Velocity (NCV)
神经传导速度测定
NCV
MNCV SNCV 周围神经病变的早期 鉴别肌源性myopathy或神经源性 neuropathy 运动神经 感觉神经
SNCV测定逆行法
MNCV测定方法
NCV
正常值参考
UEx 48-70m/s LEx 39-55 m/s
轻收缩 孤立MUAP 双相和三相电位为主，多项电位不>20%, 波幅0.5-1mv，频率5-20Hz. 募集recruitment
正常肌电图
中度用力 MUAP 混合型
正常肌电图
重度用力收缩
MUAP呈干扰型
异常肌电图
一. 插入电位insertional activity异常
1. prolonged延长：电位延续>0.3s 针停电不止--肌肉失神经支配 幅度和频率先大后小--肌强直电位 myotonic discharges 2.minimal/no act.缩短： 引出的电位少或无--失神经较久甚至 已纤维化的肌肉
NCV与温度、年龄有关。
年龄大，局部温度低，传导速度慢。
神经损害肌电表现
NCV 周围神经损伤 ＋ Neurapraxia失用 Axonotmesis轴索断裂 — Neurotmesis神经断裂 ＋ EMG －/＋ ＋ ＋
Important points:
1.肌电图诊断的基本原理 2.ENG和NCV测定的临床意义