心脏骤停的抢救流程图
心跳呼吸骤停的急救与护理ppt课件
行持续不间断胸外按压），持续胸外按压过程中每 6 秒予以 1 次通气或为合理的。
;.
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2017AHA更新内容（成人）
• 五：胸外按压-通气比例 • 对于心脏骤停的成年患者，建议训练有素的施救者作救助时，胸部按压与通气比例为 30：2
;.
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2017AHA更新内容（儿童）
• 1.对于心脏骤停的婴儿和儿童，应提供胸外按压和人工呼吸联合的CPR • 2.如果旁观者不愿意或者不能提供人工呼吸，建议救援人员为婴儿和儿童实施胸外按压
无自主呼吸或濒死喘息等
•
面色苍白或紫绀
•
瞳孔散大
;.
3
心脏机械活动突然停止表现
心脏机械 活动停止
心音 消失
动脉搏动 消失
;.
4
心脏骤停
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
脑循环中断 10秒---脑氧储备耗尽； 20-30秒---脑电活动消失； 4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止； 5分钟---脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止； 4-6分钟---脑神经元发生不可逆的病理改变； 6分钟---脑组织均匀性溶解。
工呼吸。 日本的一项研究表明，旁观者持续胸外按压与 30 次胸外按压：2 次人工呼吸的 CPR 模式相比，前者患者存活率较
心脏骤停的应急处理流程
心脏骤停的应急处理流程心脏骤停可是超级危险的情况呢！要是身边有人突然心脏骤停了，可别慌呀。
一、识别心脏骤停。
1. 一般心脏骤停的人会突然倒下，没了反应。
你去拍拍他或者大声叫他，他都不会理你呢。
就像突然睡着了，但是比睡着可严重多啦。
2. 再看看他有没有呼吸，正常呼吸的时候胸口会起伏的嘛。
要是看不太出来，你可以把耳朵贴近他的口鼻听听，要是感觉不到有气息出来，那可能就是心脏骤停了哦。
二、呼叫急救。
发现可能是心脏骤停了，这时候就得赶紧找人帮忙啦。
1. 大声喊周围的人，“快来人呀，有人晕倒了，可能心脏骤停啦！”可别不好意思喊，这可是救命的事儿呢。
2. 让别人帮忙打120急救电话，要把位置说清楚哦。
比如说在哪个商场的几楼，周围有啥标志性的建筑之类的，这样救护车就能快点找到你们啦。
要是周围有自动体外除颤器（AED），也让别人去找找，这个东西对抢救可有用啦。
三、开始心肺复苏（CPR）这可是很关键的一步哦。
1. 先把患者放在平坦、硬的地方，像地板就很合适，可别在软乎乎的沙发上做心肺复苏，效果不好的。
2. 把一只手的手掌根部放在患者两乳头连线的中点，另一只手叠放在这只手上。
然后用身体的力量垂直向下按压，按压的深度要达到至少5厘米，但是也别太用力把人家肋骨按断啦，大概每分钟要按100 - 120次呢。
就像给心脏做人工的跳动一样。
按的时候心里可以默默数着数，“1、2、3、4……”这样。
3. 每按压30次，就给患者做2次人工呼吸。
做人工呼吸的时候，要先把患者的头后仰，捏住他的鼻子，然后嘴对嘴吹气，要看到患者的胸廓有起伏才算是有效哦。
这就像给患者的肺里吹进新鲜空气一样，让身体能有氧气呢。
四、使用AED（如果有）要是能找到AED，那就太棒啦。
1. 按照AED的语音提示操作就好啦。
一般就是把电极片贴在患者的胸口，正确的位置AED上会有图显示的，很容易看懂。
2. 贴好之后，AED会自动分析患者的心律，要是需要除颤，它会提示你按下除颤按钮。
心肺复苏抢救流程图(最新版)
心肺复苏抢救流程图(最新版)
心肺复苏的流程是非常重要的，因为它可以挽救一个人的生命。
当一个人突然失去意识，特别是心音消失时，意味着他们可能已经进入了心脏骤停的状态。
第一目击者需要快速判断患者的意识和脉搏。
如果患者没有反应并且没有脉搏，那么需要立即进行心肺复苏。
首先，需要观察患者的呼吸和循环情况，以及神志状态。
如果患者没有呼吸但有脉搏，需要维持气道通畅并进行人工呼吸。
如果没有脉搏，需要进行胸外心脏按压，按压频率至少为100次/分钟，按压深度至少为5cm。
同时，需要清除口鼻分泌物并进行口对口吹气，每次吹气持续1秒，潮气量为400-
600ml。
按压和通气比为30:2，而专业人员需要带除颤器和必要
的急救设备到达现场。
如果需要除颤，需要先进行1次电除颤，然后进行5组CPR，并每5组CPR后检查心律。
如果心律恢复，可以转入急诊留观进行进一步检查和治疗。
需要注意的是，心脏按压有效的指标包括心音和大动脉搏动的恢复，以及收缩压≥60mmHg。
在黄金时间4-6分钟内进行心肺复苏是非常重要的，因为这可以提高患者的生存率。
呼吸-心脏骤停ppt课件
2、血管加压素:2015指南已不建议加用 ；
3、阿托品：首剂1mg静脉注射，每3-5 分钟可重复，最多不超过3次。
-Hale Waihona Puke 14注意：在给予血管活性药物前后，均不应停止 胸外按压-人工呼吸
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通过以上处理，检查是否有心律，若患者恢复 ，开始复苏后处理
遵义县人民医院
张勇
手足创伤骨科
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目录：
1、成人无脉性心脏骤停抢救流程 2、CPR视频演示 3、总结与讨论
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2
成人无脉性心跳 骤停抢救流程
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无脉性心脏骤停
定义： 各种原因引起的心脏泵血功
能终止。（意识丧失、呼吸停止、 大动脉搏动消失）
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常见原因：
1、缺氧（肺栓塞、气胸、哮喘） 2、电解质异常 3、低温/体温过高 4、低血容量 5、低血糖/高血糖 6、药物 7、心包填塞
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总结：
结合我科目前情况，应注意心脏疾病的 预防，并建议有心脏疾病危险因素（ 如患糖尿病、高血脂、高龄等）的患 者均行心电图、心脏彩超、心肌酶、 肌钙蛋白等检查，必要时行冠状动脉 CT或造影。
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并注意易引起心脏骤停的其他疾病：
1、麻醉意外； 2、心衰（特别是左心衰）； 3、药物过敏； 4、肺栓塞（骨折长期卧床，建议早期功能训
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心脏骤停的常见疾病原因：
1、心脏疾病:急性冠脉综合症 (>80%)、心衰、恶性心律失常、心 肌及瓣膜病
2、非心脏疾病：肺栓塞、中毒、 过敏、溺水、电击、电解质紊乱
3、其他如麻醉意外，手术操作等
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院内心脏骤停急救流程图
1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休 克、心脏性哮喘等忌用。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
肾上腺素阿托品利多卡因但经查阅相关资料有些说回灵已淘汰肾上腺素别名副肾碱副肾素盐酸肾上腺素外文名adrenalinedoc专业药理作用及用途激动心肌传导系统和窦房结的受体使心肌收缩力增强心输出受体尤其是肾动脉明显收缩骨骼肌和冠状动脉则扩
院心脏骤停急救流程
1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏 骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间 不超过 10 秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。 如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士）， 并立即给予胸外心脏按压。 如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行 5 个循环心 肺复后离开求救。 求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复急救。 建议建立医院院心肺复小组专项急救（总值班），可由总值班负责通知复 小组到位。也可考虑在各电脑上设置复报警器，通过网络 直接通知复小组。 2、一人及多人心肺肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复小组应在接到求救后 10分钟赶到，协助抢救，重点分析 心脏骤停原因 及未能复原因（6H6T），注意脑复及超长期复。建议医院在各病区配置 AED ，或由复小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。
阿托品
:【别名】阿托品，硫酸阿托品 【药理作用】为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛( 包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑 制 腺 体 分 泌 ；解 除 迷 走 神 经 对 心 脏 的 抑 制 ， 使 心 跳 加 快 ； 散 大 瞳 孔 ， 使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
心脏骤停的抢救
附：
心前叩击：没有前瞻性研究评估其作用。在3 个病例报告中，胸部叩击能使VF或无脉电活 动转为可灌注心律。相反，其他研究发现叩 击后使心律恶化，如使VT加快，VT转为VF， 或转为完全性心脏阻滞或心脏停搏。根据其 有限的有效证据，和已报道的潜在危害，不 推荐也不反对使用该法
理措施。
病人是否存在“H”和“T”并做出相应处理。
低血容量（Hypovolemia） 低氧血症 （Hypoxia） 氢离子（酸中毒）（Hydrogenion [Acidosis]） 高/低钾血症(Hyper-/Hypokalemia) 低血糖（Hypoglycemia） 低体温（Hypothermia） 中毒（Toxins） 填塞（心脏）（Tamponade [cardiac]） 张力性气胸（Tension pneumatothorax） 冠脉或肺血管栓塞（Thrombosis of the coronary or pulmonary） 创伤（Trauma）
3. 对于有心跳，仅需要提供呼吸支持的患者，成人需 要10-12次/分的通气，或每5-6秒通气一次。
4. 当人工气道建立后，如果2人进行的CRP，按压不 需被通气打断，通气频率为8-10次／分。
人工呼吸
5. 口对口人工呼吸 应先通畅病人气道，捏住病人鼻子，并要用嘴封 闭病人嘴巴。给予一次超过１秒的吹气，正常呼 吸（不是深呼气，也不是深吸气，这可防止自己 不要因此而头昏眼花或头晕），对于有 些人指出 口对口呼吸可能传染疾病，新指南强调，研究数 据表明感染传播的机会非常低，并鼓励任何对此 有顾虑的人使用隔离装置进行通气。指南也鼓励 那些不愿进行口对口人工呼吸的人首先寻求帮助， 并只进行胸外按压。
心肺复苏术.
Cardio-Pulmonary Resuscitation, CPR
心肺复苏： 是对心搏骤停所致全身血液循环 中断、呼吸停止、意识丧失等所采 取的旨在恢复生命活动的一系列及 时、规范、有效急救措施的总称。
目标：挽救生命，恢复健康，解除病 痛和减少伤残。对于心肺复苏，一个 特殊的目标是逆转临床死亡。 现代急救医学的理念更突出于在院前、 在社区进行抢救。 提供救命的基本生命支持，应是公众 和社区的一种责任。
CPR——流程及示图
发现有人晕倒
现场评估
环境是否安全，通过 实地感受、眼看、 耳听、鼻闻来判断
判断反应
无
呼唤、轻拍：病者对 刺激无反应，意识 丧失，危重状态。
评估意识
喂！您怎 么啦？
CPR——流程及示图
呼救EMS系统： “120”急救中心
来人啊！ 救命啊！
呼救援助
指定人打电话
CPR——流程及示图
2005国际心肺复苏指南的BLS(HCP:只针对医务人员)
成人 开放气道 人工呼吸 呼吸频率 检查循环 按压位置 按压方式 按压深度 按压频率 按压通气比 潮气量比 CPR周期 AED 30：2（单人或双人） 500ml-600ml 2次有效呼吸 (每次持续1秒钟以上) 1-8岁儿童 婴儿 仰头举颏法 (HCP:怀疑颈椎外伤使用托颌法) 2次有效呼吸 (每次持续1秒钟以上)
抢救至求援人员到场
无外伤、心脏病患 者最常见的心律 为VF 除颤
D：专业人员 到场
AED到现场
检查循环
——
复苏成功
•胸骨右缘第二肋
•心尖部第五或第六 肋间 •电极板涂上导电糊 或用生理盐水浸湿 的纱布包住.
及早除颤
自动体外除颤机（AED）的推广普及 早期电除颤对救治心搏骤停的患者至关重要 心搏骤停时最常见约85%的心律失常是心室 颤动（VF）。 治疗VF最有效的办法是电除颤。 成功除颤的机会转瞬即逝。 VF在数分钟内就可能转为心搏停止。
呼吸心跳骤停抢救与护理PPT课件
❖此指南重新安排 了CPR传统的三个 步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。 这一改变适用于 成人，儿童和婴 儿，但不包括新 生儿。
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武汉大学中南医院
原有步骤
修改后步骤 .
A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
A.保持气道通畅。
C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
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目录
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
脑循环中断 10秒---脑氧储备耗尽； 20-30秒---脑电活动消失； 4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止； 5分钟---脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止； 4-6分钟---脑神经元发生不可逆的病理改变； 6分钟---脑组织均匀性溶解。
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心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
❖过去的5年，不断努力简化CPR流程并 强调其质量的重要。
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心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
❖简化了BLS程序，删除 了“看、听和感觉”节 省时间。
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心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
呼吸、心跳骤停抢救与护理
目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
4 呼吸、心跳骤停抢救流程
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病案分析
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心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents