针灸治疗肩周炎论文推拿治疗肩周炎论文：针灸配合推拿治疗肩周炎例
针灸配合推拿治疗肩周炎42例
针 灸配合推拿治疗肩周炎 ４ 例 ２
★ 刘峰 （ 南京 中医药大学 附 属徐州 市 中医 院 徐 州 ２ １０ ） ２０ ０
摘要： 目的 ： 察针 灸疗法配合推拿 治疗肩周炎的临床 疗效。方法 ：４例肩 周炎患者 随机 分成 治疗组 和对照组各 ４ 观 ８ ２例 ， 疗 治 组采用针灸疗法配合相应的推拿 治疗， 对照组采 用单纯的针 灸疗法 ， 每天 １次。两组均 以 １ ０天为一疗程 ， 连续治疗 ３个疗程
⑤搓法 ： 医者用搓法 自患侧肩部至前臂反复搓动 ３ 分 钟 ， 束 治疗 。每 日 １次 ，０ 日为 一 疗 程 。 两疗 结 １
程 问 间隔 ３— ４天 。
２２ 对 照组 ．
疗组。 ３ 治疗 结 果
单纯 采用针 灸 治疗 ， 穴及 疗程 同治 取
治疗 组痊 愈 （ 部疼 痛完 全 消失 ， 肩 活动 自如 ）２ ２ 偏 于治 疗相 应脏 腑 的急 性 实 证 ， 练 掌握 募 穴 的位 熟 置使用 技巧 及 主治规 律 ， 治 疗 脏 腑 疾病 有 着 的较 对
中 图 分 类 号 ： ４ Ｒ ２５ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
笔 者 自 ２０ ０ ６年开 始 使 用针 灸 配合 推 拿 方法 治 疗 肩关 节周 围炎 ， 床疗效 非 常满意 ， 临 现报 道如 下 ：
１ 临床 资料
程 问间隔 ３— ４天 。
（） ２ 推拿 治疗 。 出针后 ， 患者 取 坐位 ： 放 松 手 ①
实， 调整阴阳的 目的。募穴作 为调整脏腑的要穴更
・
５ ・ ２
各４ ２例。治疗组中男 ２ ２例， ２ 女 ０例 ； 年龄 ４ — ２ ６ ７ 岁， 平均 ５ ６岁 ； 病程 ２个 月 一 ３年 ； 肩 １ ， 左 ７例 右肩
肩周炎论文
浅谈肩周炎的辨证论治与针灸治疗杨沛荣【摘要】肩周炎是指以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
本文对肩周炎的临床表现、诊断标准、中医认识、中医辨证论治及针灸治法做全面论述。
对肩周炎的认识和治疗提供了有益借鉴。
【关键词】肩周炎临床表现诊断辨证论治针灸治疗1中医对肩周炎的认识中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。
1.1正气内亏：“七七肾气衰”,人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调。
《中藏经*五痹》曰：“肾气内消……精气日衰，则邪气妄入”。
宋·王怀隐《太平圣惠方》曰：“夫劳倦之人，表里多虚，血气衰弱，腠理疏泄，风邪易侵……随其所惑，而众痹生焉”。
现代医学家刘渡舟在《金匮要略诠解·血痹虚劳病脉证并治》中曰：“凡尊荣之人，则养尊处优，好逸恶劳，多食肥甘，而肌肉丰盛，不事劳动则筋骨脆弱，以致肝肾虚弱……阳气虚，血行不畅，重因疲劳则汗出，体气愈疲**此时加被微风，遂得而干之，则风与血相搏，阳气痹阻，血行不畅。
”1.2邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵淫于筋肉关节，以致关节屈伸不利，如金元·张子和《儒门事亲》曰：“此疾之作，多在四时阴雨之时，及三月九月，太阴寒水用事之月，故草枯水寒如甚，或濒水之地，劳力之人，辛苦失度，触冒风雨，寝处潮湿、痹从外入。
”又如《普济方》：“此病盖因久坐湿地，及曾经冷处睡卧而得。
2肩周炎的临床表现：2.1肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
中医推拿与针炙治疗肩周炎的临床体会
中医推拿与针炙治疗肩周炎的临床体会【摘要】目的分析对于患有肩周炎的患者采用中医推拿以及针灸进行治疗的效果。
方法收集我院从2009年9月-2012年9月之间的150例肩关节周围炎患者，将其平均分为单纯推拿甲组、单纯针灸乙组、综合治疗丙组进行相应的治疗，并对各组患者的治疗情况进行观察，分析治疗的效果和体会。
结果采用推拿和针灸综合治疗的丙组患者的治愈率为94%，而采用单纯推拿的甲组和单纯针灸的乙组患者治愈率分别为80.0%以及82.0%，跟丙组相比存在显著差异（p＜0.05）。
结论对于患有肩周炎的患者采用中医推拿以及针灸进行治疗的效果良好，患者治愈率高，值得在临床中推广应用。
【关键词】中医推拿；针灸；肩周炎；临床体会肩周炎作为肩关节周围软组织的无菌性炎症，中医学将其认为是患者受风寒湿邪，而引起的筋脉、肌肉、关节失养，经脉气遏所造成的，是一种痹症范畴的疾病。
肩关节周围炎是由关节周围的肌肉、滑膜囊、韧带等软组织损伤而引起的局部慢性无茵性炎症，活动障碍、患肩疼痛是出现的常见症状，对患者的生活影响比较的大。
本研究收集我院从2009年9月-2012年9月之间的150例肩关节周围炎患者进行临床观察，联合中医推拿及针灸进行治疗效果良好，现将其报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集我院从2009年9月-2012年9月之间的150例肩关节周围炎患者，将其平均分为单纯推拿甲组、单纯针灸乙组、综合治疗丙组进行相应的治疗，其中，男性患者76例，女性患者74例，患者的年龄最小的为35岁，最大的为62岁，患者的平均年龄为（46.1±9.3）岁。
有45例病程为三个月左右，67例病程为五个月到一年，剩余的患者病程在两年或两年以上。
患者病因均不明显。
三组患者一般资料不存在显著差异。
1.2治疗方法1.2.1针灸治疗方法依据患者肩关节具体的活动情况以及疼痛部位，对循经选穴的方式进行选用。
如臂内侧、肩臑疼痛，后提活动受到限制，可取手太阳经曲垣、臑会、天宗穴；如肩胛、肩外廉部疼痛，内旋活动受到限制，可取手少阳经中渚穴、外关、臑会；如臂臑和肩峰疼痛，上举活动受到限制，可取手阳明经肩内、合谷、曲池陵穴。
针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床研究
１ 临 床 资料
Байду номын сангаас
内蒙古 中医药
腰部 疼 痛 消失 ， 腰部 功 能完 全恢 复者 。 好转 ： 腰 部疼 痛减 轻 ， 腰 部
本组 ６ ７例 中 ， 男３ ８例 ， 女２ ９例 ； 年龄 最 小 ２ ０岁 ， 最大 ６ ４ 功 能 明显 改 善 ， 休 息 和 锻炼 后 ， 疼 痛 明 显减 轻 ， 脊 柱活 动基 本 正 岁； 病程 １ ｈ～ ２ 年； 全部 病 例 均 因急性 腰 椎 扭 伤所 致 ， 其 中依 据 常 。未 愈 ： 治疗 前后 症 状 、 体 征无 明显 改善 者 。 病 史、 症状 、 体征 、 腰 椎 ｘ线 片及 Ｃ Ｔ等 检查 ， 诊 断 为 单纯 腰 椎后 ４ ． ２ 治疗 结 果 ： 本组 ６ ７例 治 愈 ４ ３ 例， 占６ ４ ．１ ７ ％， 好转 ２ １ 例，
关 节错缝 者 ４ ３ 例， 合 并 有腰 椎 问盘 突 出症 者 １ ６例 ， 合并 有 腰 椎 占 ３ １ ． ３ ４ ％； 未愈 ３例 ， 占４ ． ４ ７ ％ 。其 中单 纯 腰 椎 后 关 节 错 缝 者 骨质 增 生症 者 ８ 例。 ４ ３例 ， 治愈 ４ Ｏ例 ， 占９ ３ ． ０ ２ ％， 好转 ３例 ， 占６ ． ９ ７ ％； 合 并有 腰 椎 ２ 诊 断 要 点 间盘 突 出症 者 １ ６例 ， 治愈 ２例 ， 占１ ２ ． ５ ％， 好转 １ ２例 ， 占７ ５ ％， ２ ． １诊 断标准 ： 所 有患 者均 确诊并 且符合 国家 中医药管 理局颁 布 未愈 ２ 例， 占１ ２ ． ５ ％； 合 并有 腰 椎 骨质 增 生症 者 ８ 例， 痊愈 １ 例， 的《 巾 医病证 诊 断疗效 标 准 ” 中腰 椎后 关 节紊 乱症 的 诊 断标 准 ： 占１ ２ ． ５ ％， 好转 ６ 例， 占７ ５ ％， 未愈 １ 例， 占１ ２ ． ５ ％。 讨 论 ①有 腰部 扭伤 病史 ； ②伤 后腰 部剧 烈疼 痛 ， 腰部 的 主动 、 被 动运 动 ５ 均受 限 ； ③ 站立 时 ， 髋、 膝 关节屈 曲 ， 卧位 时 ， 屈伸侧 卧 ， 腰 部呈腰 椎 腰 椎 小关 节紊 乱症 是 骨伤 科 的常见 病 ， 多 发病 。 现代 医 学认 每 个腰 椎 有 ３ 个关节 ， 两 个 后关 节 和 １ 个椎问关节 ， 腰 椎 后 后 凸或腰 部侧倾 的强迫 体位 ； ④ 触诊腰 椎棘 突有异样 改变 ， 患椎 椎 为 ， 旁有 压痛 同时 ｘ线拍 片及 Ｃ Ｔ可排 除骨折 及骨病 等 。 关节 （ 后 关 节 即关节 突关 节或 小 关节 ） 面 呈矢 状 位 ， 第 ５腰椎 后 关 ２ ． ２ 纳 入 标 准符 合上 述诊 断 标 准 ， 年 龄在 ６ ５岁 以下者 。 节面 接 近呈 冠状 位 。各小 关节 外 由关 节囊 包 绕 ， 内衬 以滑 膜 ， 有 ２ ． ３排 除标 准合并 有腰椎 结核 、 肿瘤 、 脊柱 骨折 、 先 天性 脊柱 侧弯 、 丰 富的 神经 末梢 ， 对 刺激 或炎 症 反应 极其 敏 感 。 腰 椎 小关 节 属微 脊 柱裂及 椎体 峡部不 连者 ： 合并 有严 重腰椎 骨质疏 松症者 ； 患有严 动关 节 ， 腰部 作旋 转 运动 时 主要 由两 个后 关节 作 运 动 ， 腰椎 小关 重心、 脑、 肺 及血液系统 疾患者 ： 治疗 部位有严 重皮肤损伤 者。 节 主要 维持 脊柱 的稳 定 和起 一定 范 围 的导 向作 用 。 当腰椎 处 于 ３ 治 疗 方法 前 屈状 态 ， 突 然 转 身起 坐 或 扭身 取 物 ， 腰 肌 不 协调 的收 缩 ， 牵 拉 ３ ． １病 人跨骑于宽 约 ６ ０ ｅ ｍ 、 高约 ７ ０ ｃ ｍ方 凳上 ， 两 足分 开与肩等 宽 ， 腰部 后关 节 突位 置 失常 ，随 即滑 膜被 吸 入关 节 间 隙形 成 嵌 顿或 （ 以芹旋 型棘突 向右侧偏歪为例） 。术者先用拇指触清偏歪 的棘 突后 ， 后关 节错 缝 不 能复 原 。 并 同时 引起 小关 节 退行 性 关节 炎 ， 加 重关 患 者双手抱 于头枕部 ， 全身放松 ， 臀部正坐 ， 不 准移动 。助 手面对病 节 软骨 与 软 骨 下骨 应 力 ， 刺 激周 围关 节 囊损 伤 ， 产生 骨 赘 ， 加重 人， 双 手按住病人双膝部 ， 并维持病人臀部且不可 向医生 同侧旋转或 发 生 小关节 紊乱 的可能 性【 ２ Ｉ 。 移 动。术者立于患者右侧 ， 左手拇指顶住患者腰椎棘突 旁压痛处 ， 右 本 法是 依 据 冯 天有 脊 柱定 点 旋 转 复位 法 ［ ３ ｔ 的 基 础 上 加 以 改 手 经 患者右腋 下伸 至颈后 ，用手钩 住颈后部 ，使患者 上半 身前 屈 进 的 。其 优点 为 ：施 术 时患 者跨 骑 于 方凳 上 ，双腿 与 凳 子边 （ ２ ４ ５ — ６ Ｏ 。 ， 再继续 向右侧 弯约 ４ ５ 。， 在患 者最大侧 弯时 ， 术 者右 手 点 ） 、 臀 部 与凳 子 面（ １ 点） ， 形成 了 ３ 点 崮定 骨盆 ， 增 强 了复 位 时 骨 用 力钩 板 ， 使 患者躯 干 向后 内侧旋转 ， 左手拇 指用 力 向左前 上方 约 盆 的稳 定性 ， 同时 助手 压住 患者 双 膝部 ， 避 免 了旋 转 和作 用 力 的 ４ ５ 。顶椎 ， 感 到指下椎体 轻微错动 ， 并有“ 喀喀 ” 响声 时 ， 之后检查 偏 分 散 ； 而 且 患者 双 下 肢着 地 ， 双 手 抱 于 头枕 部 ， 也 避 免 了复 位 时 歪 是否拔 ， 如 娇正不够理想 ， 可根据情况 ， 用右手拇 指推顶棘突 的 患 者不 自主 的反抗 力 。 因此 ， 有利 于 复位 手 法完 成和 获 得预 期 效 芹 下角 ， 并 向相反的方 向旋转 身体 。最后 用拇 指将棘 上韧带上下 理 果 。 同时配 合本 院 自制 活血 接骨 止 痛膏 外贴 ， 达 到活 血 祛瘀 ， 消 顺 。旋脊 法的注意事项 ： ①病人前屈 的角度要根据病人病变 的部位 、 肿 止痛 ， 并 使 肌 肉放松 ， 减 缓痉 挛 ， 减轻 疼痛 。 身高 、 腰椎生理 曲度 的变化 、 肌紧张 的程度等酌情掌握 。② 医生一手 本方 法 操作 简便 ， 用 力轻 巧 ， 疗效 确 切 。 经 临床 观察 ， 对 急 性 的牵拉（ 压 ， 与另一手拇 指推顶力是二个旋转合力 ， 必须协调 。 ③ 助 腰 扭伤 所致 单 纯腰 椎后 关 节错 缝治 愈 率较 高 ，对 合并 有 腰 椎 间 手 必须牢牢 把住病人 的正 坐姿势 ， 使屈 膝屈髋约 ９ ０ 度， 助手压住 患 盘 突 出症 及腰 椎 骨质增 生症 者 效果 较好 。 但本 法 对 骨结 核 、 骨肿 者 双膝部 ， 并维ｇ － ｅ ｅ ￣人臀部且 不可 向医生同侧旋转 或移动。复位后 ， 瘤、 严 重 腰 椎 骨 质 疏 松症 、 棘突骨折 、 脊 柱 骨折 、 先 天性 脊 柱侧 患者 可酌情 卧硬板 床休息 ２ － ３天 ， 避免做 剧烈 的腰部 活动 ， 症状 缓 弯 、 椎 体 峡部 不连 等应 禁用 。 解后， 在工作 时腰部应用腰 围固定 ， 平 时锻 炼腰背肌 和腹肌 ， 增强 腰 参 考 文献 部 的力量和稳定性 ， 以巩 固疗效 ， 防止疾病再次发生 。 【 １ 】 国家 中医 药 管理 局 ． 中 医病 证诊 断 疗效 标 准 【 ｓ 】 ． 南京 ： 南 京 大 ３ ． ２ 药 物 外敷 本 院 自制 制 剂 活 血 接 骨 止痛 膏 （ 当归 、 生地黄 、 大 学 出版社 ， １ ９ ９ ４ ： ２ ０ ２ ． 黄、 独活 、 羌活 、 连翘、 白芷 、 赤芍、 乳香 、 没药 、 续断、 三 七等 ２ ２味 【 ２ ］ 沈国权 ， 严 隽 陶． 推 拿 手 法 图 解【 Ｍ ］ ． 上海 ： 上 海科 学技 术 出版 中药 。 ） ， 待手 法 复 位后 腰 背部 用 黑 膏药 外 敷 ， 配合 Ｔ Ｄ Ｐ神灯 局 社 ， ２ ０ ０ ４： １ ０ ５ ．
50例肩周炎针灸推拿治疗及护理体会论文
50例肩周炎针灸推拿治疗及护理体会【关键词】肩周炎；针灸推拿；治疗及护理；体会肩关节周围炎，简称肩周炎，好发于五十岁左右中老年人，故有“五十肩”之称，如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。
我科采用针灸治疗、手法推拿、功能锻炼等方法，配合临床护理治疗，取得瞒意的效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组50例患者，男20例，女30例，年龄35-70岁，平均45.2岁，病程最短者20天，最长者3年，所有患者患病在疾病的早期都有肩部明显的酸痛的表现，疾病严重的患者进行外展、上举等动作时会有受限的表现。
1.2 治疗方法推拿方法：用掌揉、拇揉、滚法等放松肩2-5min，点按肩井、肩髃、肩髎等穴位2-5min；弹拨挛缩肌腱韧带，用掌揉法缓和肩部疼痛。
针灸方法：针致痛点、粘连点，即阿是穴；配穴：循经选用肩髃、肩髎，肩贞、曲池、臂臑、外关等穴位。
康复训练疗法：我们指导病人采用手指爬墙、两手抱头、扩胸分肩、旋摩肩周法等方法治疗肩周炎。
1.3 护理及康复示教方法1.3.1 心理护理①营造良好的治疗环境：病室尽量保持整齐清洁，适时在患者的病室中播放轻松的音乐，改善其心情。
②应多和患者进行沟通，增进关系：对患者应以和蔼、热情的心态和其沟通，让其对护理人员有充分地信任，加强沟通可改善护患之间的关系，良好的关系对治疗有很大的帮助。
③改善患者的不良心理状态：和患者进行良好的沟通，以了解患者的情况并针对性进行干预，以改善患者的不良心理。
1.3.2 对患者饮食方面的干预患者食物应以清淡为主，不可过于油腻、辛辣等，并应进行健康的生活习惯，戒烟酒，应多食用营养丰富的水果、蔬菜等食物。
1.3.3 体位护理患者摆放肢体的位置对其恢复有一定的帮助，其可避免患者出现挛缩、痉挛的表现，促进疾病好转。
患者可选择患侧卧位、健侧卧位、仰卧位，上述体位可轮流交换，此三种体位对患者疾病的恢复有很大帮助。
1.3.4 治疗①推拿：给予患者进行按摩应要对其各项表情进行观察，并不断询问对按摩有什么感觉，从而调整治疗。
针灸结合手法推拿治疗肩周炎65例
７ ％ 酒 精棉 球 消毒 皮肤 ． ５ 刺入 穴 位 ， 留针 ２ ～ ０ｍｉ 。肩 内侧 ０ ３ ｎ
６月 ～ ０ ８年 ６月 应 用 针 灸 和 手 法 推 拿 治 疗 ６ ２０ ５例 肩 周 炎 患 者 。 效满 意 ， 报道 如 下 ： 疗 现 １资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
令 患者 俯 卧 ， 手托 住 患肢 ， 助 医生 将 三 角肌 推 向胸 侧 ， 然后 一 手 拇 指 分拨 岗上 肌 、 下肌 ， 小 圆肌 在 肱 骨 大 结节 处 的止 岗 大
３ 例患 者 均在 门诊 给 予针 灸 和推 拿 治疗 。① 针灸 ： 阿 ５ 以
是 穴为 主 ， 合局 部选 穴 和循 经 。常 选 用 的主 穴 位 ： 井 、 结 肩 肩 前、 贞、 椎、 肩 大 曲池 、 关等 穴位 。 用 １ ～ ． 针灸 针 ， 外 选 ． １５寸 ０ 用
障碍 为 主要 症 状 ， 灸 和按 摩 手 法 配 合 治 疗 ， 针对 性 地 解 针 有
治愈 者 ２ ７例 ， ７ ． ７ １ 占 ７１ ～ ５ｄ临床 治愈 ７例 ， ２ ．％； 例无 效 ， ２ ％； 治愈率 为 ９ ％。 ％； 占 ０ Ｏ １ 占 ． 总 ９ ８ 治疗 时间平 均 ２５ ．个疗 程 。
结论： 针灸 疗 法结 合 手法 推 拿有 助 于提 高肩 周炎 的临床 疗 效 。 【 关键 词】 痛 ； 灸 ； 摩 ； 肩 针 按 穴位
［ 分类 号】 ２ ６ 中图 Ｒ ４
中医学专业优秀毕业论文范本针灸治疗肩周炎的疗效评估与机制研究
中医学专业优秀毕业论文范本针灸治疗肩周炎的疗效评估与机制研究摘要：肩周炎是一种常见的肩部疾病，其症状包括肩关节疼痛、功能障碍等，给患者的生活和工作带来了很大的影响。
针灸作为中医传统疗法之一，被广泛应用于肩周炎的治疗中。
针对针灸治疗肩周炎的疗效和机制进行评估和研究，对于指导临床实践具有重要意义。
本文旨在总结现有研究，评估针灸治疗肩周炎的疗效，并探讨其可能的机制。
1. 引言肩周炎是指肩关节周围软组织的退行性病变，包括肩袖损伤、肩关节周围炎症等。
该疾病发病率逐年上升，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
传统的治疗方法主要包括物理治疗、药物治疗等，但效果并不理想。
针灸作为中医传统疗法的一种，近年来在肩周炎治疗中得到了广泛应用。
2. 针灸治疗肩周炎的疗效评估2.1. 临床疗效评价针灸治疗肩周炎的临床疗效评价通常包括疼痛缓解、功能改善、生活质量提高等方面。
现有研究表明，针灸治疗肩周炎可以显著缓解患者的疼痛感，提高其肩关节功能，改善生活质量。
2.2. 影像学评估通过影像学方法评估针灸治疗肩周炎的疗效可以直观地观察到肩关节的结构和功能改变。
研究发现，针灸治疗可以减少肩关节周围软组织的厚度，改善关节的活动度，体现了针灸对于肩周炎的治疗作用。
3. 针灸治疗肩周炎的机制研究3.1. 神经调控机制针灸可以通过调节神经系统的功能，改善患者的疼痛感受和肩关节功能，从而起到治疗肩周炎的作用。
一些研究发现，针灸可以调节脑内多种神经递质的释放，改变脑区的活动，进而影响肩周炎的症状。
3.2. 炎症调控机制针灸对于肩周炎的治疗也与炎症调控有关。
研究发现，针灸可以降低炎性因子的水平，减轻炎症反应，从而缓解肩周炎的症状。
4. 讨论与展望针灸作为一种安全有效的治疗方法，对肩周炎具有一定的疗效。
然而，目前的研究仍存在一些局限性，如研究样本较小、研究设计不够严谨等。
今后的研究可以拓宽研究样本范围，采用更为科学严谨的研究设计，进一步探究针灸治疗肩周炎的疗效和机制。
针灸推拿联合治疗肩周炎的临床效果分析
针灸推拿联合治疗肩周炎的临床效果分析目的：探讨针灸推拿联合治疗肩周炎的临床效果。
方法：收集2011年1月至2014年12月我科诊断为肩周炎的患者。
随机分为研究组和对照组，两组均接受针灸治疗，研究组加用推拿治疗。
对比研究组和对照组治疗前和治疗后肩部疼痛评分以及两组肩周炎治疗疗效。
结果：研究组和对照组治疗前肩部疼痛评分结果比较无差异（P>0.05），治疗后肩部疼痛评分结果比较有差异（P＜0.05）；研究组和对照组肩周炎治疗有效率分别为98%、90%，差异比较具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：本次研究认为针灸推拿联合治疗肩周炎疗效肯定，值得临床推广。
标签：针灸；推拿；肩周炎；效果随着人们生活节奏的加快，肩周炎的发病率逐年上升[1]。
中医领域，肩周炎的治法以活血通络、祛风散寒为主[2]。
针灸和推拿治疗肩周炎历史悠久，安全性好。
本文以2011年1月至2014年12月我科诊断为肩周炎的患者为研究对象，旨在探讨针灸推拿联合治疗肩周炎的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年1月至2014年12月门诊诊断为肩周炎的患者，入选标准：肩周炎符合第九版《中医诊断学》制定的标准。
表现为：肩部持续性疼痛，上举、外展及旋转受限；肩缘突、肩峰下、三角肌压痛。
排除标准：1）颈椎病、肩结核等疾病导致肩关节疼痛者。
2）患者治疗依从性差，不能按时接受治疗者。
随机分为研究组和对照组。
研究组平均年龄（54.6±12.5）岁，男性26人，女性24人；对照组平均年龄（53.8±11.7）岁，其中男性25人，女性25人。
两组人员性别，年龄差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组采取针灸治疗。
取华佗牌针灸针（直径0.35mm，针长4Omm）。
患者取坐位，常规消毒后，针刺泻法对肩康穴（足3、4跖骨与外侧楔骨关节间）、中平穴（足三里下1.5寸）、肩三针、阿是穴、天宗、曲池、手三里、外关、合谷等穴位进行针灸。
针灸推拿结合治疗肩周炎论文
关于针灸与推拿结合治疗肩周炎的体会【中图分类号】r245 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0362－01【摘要】：目的观察按摩针灸及功能锻炼对肩周炎的治疗作用。
方法对入院例肩周炎患者应用按摩针灸及功能锻炼方法进行康复治疗。
结果在入院的全部患者中，据统计全部有效。
结论采用按摩、针灸、功能锻炼使粘连的关节囊、肌腱及韧带等松解,以缓解疼痛促进血液、淋巴液循环及肩部营养代谢、松解粘连、解除痉挛，增强肌力及防止肌肉萎缩加快早期治愈。
【关键词】：针灸;推拿;肩周炎;康复锻炼肩周炎是临床上常见多发病,主要由于肩关节周围软组织（如肌肉，肌腱、韧带、关节囊等）退行性、炎症性病变而引起以肩部疼痛及功能受限为特点的病症。
本病多发生于50岁左右的人，所以又称“五十肩”，体力劳动者者多见；女性发病率高于男性。
其发病多与软组织的长期劳损、外伤、受寒有关。
本病属于中医学的“肩凝”“漏肩风”“肩痛”等范畴。
十余年来，笔者应用针灸与推拿结合治疗肩周炎取得满意疗效，先将相关体会总结如下。
1 治疗方法1.1 针灸基本处方：肩髃、肩髎、臑会、肩贞、曲池、外关。
局部压痛明显者，加阿是穴。
随症选穴：项疼痛者加肩井、风池；肩内臁痛，加尺泽、太渊；肩外臁痛，加后溪、小海；肩关节局部压痛明显者，取1-3个阿是穴，施以温针灸。
1.2 推拿患者取坐位，患肢外展，医者站于患侧，医者先用叩击法再用滚法使病人三角肌放松，配合点揉风池、肩井、天宗、肩髃、肩髎、肩贞、臑会、臂臑、曲池等穴位，同时配合上肢的外展，外旋、内收、上举等被动活动，注意避免动作粗暴而引起剧烈疼痛、然后用拿法、揉法、自颈项拿，揉至肩臂部，反复数次，搓患者肩部约半分钟，以稍有酸胀为宜；最后用搓法由肩部到前臂至腕反复搓抖数遍，双手握腕抖上肢数次，结束治疗。
1.3 作方法每日治疗1次，先针灸，后推拿。
针刺采用平补平泻手法，留针20分钟，推拿手法以轻揉为主，被动活动以患者能忍受为度，时间20分钟。
针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析
针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析[摘要]目的：探讨针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析。
方法：选取2021年3月～2022年3月我院肩周炎患者60例，使用针灸结合推拿治疗肩周炎，疗程为2个月，2个月后运用关节功能评分来比较干预前后治疗效果。
结果：干预后各项关节功能评分较干预前均有所提高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：肩周炎患者采用针灸结合推拿治疗，能够有效缓解肩部疼痛，改善肩关节活动，提高患者的治疗率，值得临床推广应用。
[关键词]针灸；推拿；肩周炎；临床效果肩周炎，也称五十肩、漏肩风、凝肩等，是肩关节软组织发生的无菌性炎症病变，包括粘连性肩关节囊炎和冻结肩[1]。
目前国际上较为通用的诊断，是将不明原因的“肩周炎”称为冻结肩，将由外伤及手术等原因导致的“肩周炎”称为肩关节僵硬。
我国人们经常说的肩周炎，主要包括不明原因的肩痛和活动障碍。
肩周炎的发病年龄多在50岁左右，劳累是导致该病的主要原因。
根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛难忍，夜间加重，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限、臂无法抬起等[2]。
治疗的关键在于缓解疼痛及恢复关节功能。
肩周炎的治疗方法有西医手术治疗和中医治疗，近年来，中医针灸、推拿治疗逐渐得到推崇，本研究拟探讨针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析，现结果如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2021年3月～2022年3月我院肩周炎患者60例，符合《实用骨科学》[3]中肩周炎的诊断要点：①多见于50岁以上的病人，女性多于男性，起病慢，病程冗长，无明显的损伤史。
②初为轻度的肩疼，逐渐加重，夜间为甚，影响睡眠，有时疼痛可向前臂放射。
③肩部活动受限，尤以外展外旋时，患者很难完成梳头、摸背、洗脸等动作。
④患肩有废用性肌萎缩，此外肩关节间隙，三角肌肌腹及肩胛冈上、下处，有明显软组织压痛点。
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针灸治疗肩周炎论文推拿治疗肩周炎论文：
针灸配合推拿治疗肩周炎例
关键词: 针灸;推拿;肩周炎;疗效观察
肩周炎又称五十肩、冻结肩,是以肩部疼痛和功能障碍为主要症状的常见病症[1]。
肩主要见于中老年患者,严重影响患者肩关节功能活动及生活质量。
本科采用针灸配合推拿治疗该病60例,取得了一定疗效,现报道如下。
1临床资料
1·1一般资料60例患者均为本科近3年门诊患者,其中男26例,女34例;年龄最大者65岁,最小者42岁;有外伤史者6例;病程最长者6个月,最短者7 d。
1·2诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。
所有病例均有肩部疼痛,以夜间为甚,肩关节活动功能障碍;局部压痛;X线检查无骨、关节病变,均符合肩周炎的诊断标准。
2治疗方法
2·1针灸治疗取穴:患侧肩髃、肩贞、肩前、臂臑,双侧曲池、合谷、血海、阳陵泉。
针灸方法:常规消毒,针刺得气后留针30 min,留针期间每5 min行针1次,平补平泻,虚、寒证者加艾条温灸。
2·2推拿治疗针灸结束后对肩关节局部先施以揉法,手法以轻为宜,时间3~5 min;继用拿、捏法,手法稍重,时间3~5
min;再用运动关节法,作肩关节各个方向被动运动,幅度逐渐增加,力量由小到大,以患者疼痛能耐受为度,时间5~8 min;最后以搓、抖法结束,手法轻柔,时间2~3 min。
针灸推拿每日1次,10次为1个疗程,疗程间休息5 d。
3个疗程后统计疗效。
3疗效标准与治疗结果
3·1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。
治愈:肩部疼痛消失,肩关节功能完全或基本恢复;好转:肩部疼痛减轻,活动功能改善;未愈:症状无改善。
3·2治疗结果1个疗程治愈者17例,2个疗程治愈者30例,3个疗程治愈者7例,好转6例。
4典型病例
李某,男,56岁,于2008年5月16日初诊。
左肩部疼痛伴功能障碍1月。
1月前出现左肩部疼痛不适,逐渐出现左肩功能受限,自行贴“麝香壮骨膏”无效,病情逐渐加重。
就诊时患者左肩部疼痛,肩前部压痛明显,肩关节外形正常,功能活动受限,“扛肩”现象较明显,舌淡苔薄白,脉缓;左肩关节摄片无异常。
以上述方法治疗,1个疗程即愈,随访半年无复发。
5讨论
由于肩部活动范围大,故肩部肌肉、肌腱、韧带等经常受到上肢重力和肩关节大范围活动的牵拉,较易劳损而发生变
性[1],导致肩关节疼痛和功能障碍,形成肩周炎。
本方法治疗肩周炎,肩髃、肩贞、肩前、臂臑位于肩关节周围,“穴位所在,主治所能”;肩髃、臂臑、曲池、合谷为手阳明大肠经穴位,大肠经经脉循行过肩部“经脉所过,主治所在”;阳明为多气多血之经,血海穴属脾经,脾为气血生化之源,“治风先治血,血行风自灭”;阳陵泉为“八会穴”之“筋会”。
诸穴合用,共奏通经、活血、止痛之功;虚、寒加灸,乃“寒者温之”之意;再辅以按摩治疗,以进一步疏通经络、止痛,逐步恢复肩关节功能。
在本病的诊断和治疗中还必须注意:一是在治疗前应先摄片检查肩关节,以排除骨、关节本身的病变;二是如果是因为骨折而继发的肩周炎,须待骨折完全愈合后才能配合按摩治疗;三是在治疗的同时应根据患者病情,教会患者锻炼方法,要求患者配合肩部功能锻炼;四是按摩及功能锻炼应把握循序渐进原则,以防加重患者肩关节损伤。
参考文献:
[1]俞大方·推拿学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:109~110·
[2]ZY/T001·1~001·9-94,中医病证诊断疗效标准[S].。