妊娠合并急性阑尾炎23例的护理
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怎样护理术后的妊娠急性阑尾炎病人
怎样护理术后的妊娠急性阑尾炎病人
一、概述
爱人前些日子腹痛，到医院查出是患了妊娠合并急性阑尾炎，在保胎治疗下进行可阑尾切除手术。
术后很容易感染，一旦感染对大人和小孩都很危险，医生提醒大家家人术后的护理工作一定要做到位。
于是，在医护人员的帮助下，爱人康复出院了恢复得很好，宝宝也很健康。
现在就和大家分享一些大家的护理经验，希望对有需要的朋友有帮助。
二、步骤/方法：
1、术后，因为腹部有伤口，爱人需要长时间卧床休息。
大家家人每天要帮她做好清洁工作，抹身的时候动作要轻缓，不要让水碰到伤口。
每天晨起、餐前后、睡前清洁好口腔。
每天定时给爱人轻轻翻动身子，按摩手脚。
2、防止术后感染，每天给病人测量体温，窗户不要开得太大，夜间要盖好被子避免着凉感冒，加重感染。
3、加强营养。
多吃富含蛋白质和热量的食物，适时补充维生素、矿物质等。
避免吃辛辣刺激的食物。
咨询医生，适当注射一些免疫剂和营养剂。
4、等到爱人可以下床后，某同事和妈妈就经常推她出去晒晒阳光，呼吸新鲜空气。
也搀扶她走动走动。
妊娠合并急性阑尾炎21例诊断和治疗体会
阑尾炎多伴有 恶心 、 呕吐 ， 妊娠早期易 与妊娠反应混淆 ， 响诊 影
穿孔 ， 灶不易被包裹和局限 ， 病 易发 展 为 腹 膜 炎 ； 一 方 面 ， 另 妊娠
我 院 ２０ ０ ５年 ２月 一 ００年 ３月收 治妊娠合并 急性 阑尾炎 ２１ 共２ １例 ，年 龄 ２～ ５岁 ，平 均 ２ ． 。其 中早 期 妊娠 ５例 １３ ８６岁 （３８ ， ２ ．％）中期妊 娠 １ Ｏ例（ ７ ％）晚期妊娠 ６例 （ ８ ％） ４． ， ６ ２ ． 。单纯 ６
①本组 患者 中， ６例查体麦氏点压痛 ， 其余患者压痛点上移 ， 这与 妊娠期 阑尾 的解剖位置变化有关 。阑尾根部连于盲肠后 内侧 ， 尖 端游离不固定 ， 在正常人 阑尾一般位于右髂窝 内， 发生阑尾炎症 时会有麦 氏点压痛等典型体征 。妊娠时随着子宫的增大 ， 盲肠 由
右髂 窝 上 升 ， 阑尾 位 置 向上 、 向外 、 向后 移 动 。早 孕 时 阑尾 多 在 髂
性 物 质 和 早 产 、 氧 等 易 损 伤 胎 儿 ， 至 造 成 胎 儿死 亡 ， 中期 缺 甚 孕 胎 儿死 亡 率 最 高 ｌ ｌ ｌ 。 ４ 妊娠 合 并 急性 阑尾 炎的诊 断 ． ２
本组患者均以腹 痛为主诉人院 ，转移性右 下腹痛 １ ， ８例 伴 腰痛 １ 例 ， ６ 恶心、 呕吐 ｌ ９例。查体麦氏点压痛 ６例 ， 腹肌 紧张 ５ 例 ，体 温大于 ３ ．℃ ６例 。血 象 ：１例患者 自细 胞 （０ １ ） ７５ ２ １～５ ×
２ １ ９月第 ４ ０ ０年 ８卷第 ２ 期 ６
・
临床 探讨 ・
妊 娠合并急 尾炎２例诊断和 疗体 性阑 １ 治 会
陶群 英
（ 湖北省麻城市人民医院妇产科 ， 湖北麻城 ４ ８ ０ ） ３３ ０ 【 摘要】目的 探索妊娠 合并 急性 阑尾炎的诊断要点和治疗 措施 ， 少误 诊 、 少并 发症 。 方法 回顾性分析 了 ２ 例妊娠合 减 减 １ 并急性阑尾炎患者 的临床资料。结果 ２ 例患者均行手术治疗 ， １ 术后保胎 、 抗感染治疗 ， 无一 例流产 ， 胎儿均存活 。患者均痊
妊娠合并急性阑尾炎的科普知识PPT课件
关注事项与预防
**手术后护理：** 注意切口愈 合，避免感染，防止腹压增加 。 **早期识别：** 孕妇需了解症 状，及时就医。
关注事项与预防
**均衡饮食：** 高纤维饮食和 充足水分有助预防便秘。
妊娠期保健
妊娠期保健
**定期产检：** 保持孕期定期产 检，监测胎儿健康。 **合理运动：** 适当运动有助消 化和舒缓不适。
症状与识别
症状与识别
**腹痛：** 可能从中部移到右 下腹部，孕妇需警惕。
**恶心和呕吐：** 妊娠反应类 似，但需注意频率和持续时间 。
症状与识别
**发热：** 正常怀孕有轻微体 温升高，高热需关注。
诊断注意事 项
诊断注意事项
**医疗历史：** 告知医生怀孕 情况，以避免过多的放射性检 查。
妊娠期保健
**心理健康：** 积极乐观的心 态对孕妇和胎儿都有益处。
合理应对
合理应对
**了解风险：** 与医生充分沟 通，理解治疗风险与效果。 **寻求支持：** 在家人和专业 人士的支持下度过治疗期。
谢谢您的 观赏聆听
妊娠合并急性 阑尾性阑尾炎与妊娠 症状与识别 诊断注意事项 治疗选择 关注事项与预防 妊娠期保健 合理应对
了解急性阑 尾炎与妊娠
了解急性阑尾炎与妊娠
**急性阑尾炎：** 阑尾发炎常导 致急性腹痛、呕吐、发热。常见治 疗方式是阑尾切除手术。
**妊娠合并急性阑尾炎：** 怀孕 期间阑尾炎发作。需注意对母婴的 影响和合理治疗。
**临床检查：** 通过体检和血 液检验判断炎症程度。
诊断注意事项
**影像学检查：** 如超声波，避 免辐射对胎儿的影响。
治疗选择
治疗选择
**手术治疗：** 若症状明显， 需迅速手术，择机手术对胎儿 风险较低。
妊娠合并急性阑尾炎28例的护理
在 家 中备 好必 要 的 急 救 物 品 和 药 品 ， 体 温 计 、 舌 板 、 热 如 压 退
［ ］ 崔 焱 ．儿 科 护 理 学 （ ） Ｍ］ ３ 二 ［ ．上 海 ： 海 科 学 技 术 出 版 社 ， 上
２ ２：５ ００ ２ ９
［ ］ 蒋莉 ， 方成 ４ 蔡
高 热 惊厥 预后 与 防 止 的研 究 进 展 ［ ］ Ｊ ．中 国 实 用
情绪 ， 积极 配 合 治 疗 。
２９ 健 康 教育 指 导 ① 高 热 惊 厥 的 患 儿 得 到 控 制 后 及 时 向 ． 其 家 属 讲 解 护 理措 施 ， 防措 施 和 紧急 处 理 方 法 ， 其 认 识 到 预 使
复 发 的可 能 性 及 预 防 的 可 行 性 和 重 要 性 。② 指 导 家 长 识 别 体 温 升 高 的早 期 表 现 ， 发 现 患 儿 面 色 潮 红 ， 吸 加 快 应 立 即 测 如 呼 量 体 温 ， 热 时 及 时 给 予 物 理 降温 或 药 物 降 温 ， 别 对 有 高 热 发 特 惊 厥 史 的 患 儿 ， 应 沣 意 观 察 ， 早 送 医 院 治 疗 。③ 指 导 家 长 更 及
妊 娠 合 并 急 性 阑尾 炎 是 妊 娠 最 常 见 的外 科 并 发 症 ， 发 可
生 在 妊 娠 各 个 阶段 ， 内 发 病 率 为 ０ ０ ％ ～０ ０ ％ … ， 不 国 ．１ ．２ 若
及 时 处 理 ， 母 婴 都 可 能 引 起 严 重 后 果 。 我 院 普 外 三 科 对
用 玩 具 、 故 事 等 方 法 分 散 其 注 意 力 。护 理 操 作 熟 练 、 确 ， 讲 准
消 除 其 恐 惧 感 。 同 时 ， 家 长 予 以 安 慰 ， 释 病 情 ， 定 家 长 对 解 稳
［ ］ 崔 焱 ．儿 科 护 理 学 （ ） Ｍ］ ３ 二 ［ ．上 海 ： 海 科 学 技 术 出 版 社 ， 上
２ ２：５ ００ ２ ９
［ ］ 蒋莉 ， 方成 ４ 蔡
高 热 惊厥 预后 与 防 止 的研 究 进 展 ［ ］ Ｊ ．中 国 实 用
情绪 ， 积极 配 合 治 疗 。
２９ 健 康 教育 指 导 ① 高 热 惊 厥 的 患 儿 得 到 控 制 后 及 时 向 ． 其 家 属 讲 解 护 理措 施 ， 防措 施 和 紧急 处 理 方 法 ， 其 认 识 到 预 使
复 发 的可 能 性 及 预 防 的 可 行 性 和 重 要 性 。② 指 导 家 长 识 别 体 温 升 高 的早 期 表 现 ， 发 现 患 儿 面 色 潮 红 ， 吸 加 快 应 立 即 测 如 呼 量 体 温 ， 热 时 及 时 给 予 物 理 降温 或 药 物 降 温 ， 别 对 有 高 热 发 特 惊 厥 史 的 患 儿 ， 应 沣 意 观 察 ， 早 送 医 院 治 疗 。③ 指 导 家 长 更 及
妊 娠 合 并 急 性 阑尾 炎 是 妊 娠 最 常 见 的外 科 并 发 症 ， 发 可
生 在 妊 娠 各 个 阶段 ， 内 发 病 率 为 ０ ０ ％ ～０ ０ ％ … ， 不 国 ．１ ．２ 若
及 时 处 理 ， 母 婴 都 可 能 引 起 严 重 后 果 。 我 院 普 外 三 科 对
用 玩 具 、 故 事 等 方 法 分 散 其 注 意 力 。护 理 操 作 熟 练 、 确 ， 讲 准
消 除 其 恐 惧 感 。 同 时 ， 家 长 予 以 安 慰 ， 释 病 情 ， 定 家 长 对 解 稳
妊娠期急性阑尾炎24例诊治体会
妊娠期急性阑尾炎24例诊治体会黄志勋;黄国强【摘要】目的:探讨妊娠期急性阑尾炎的诊治策略.方法:回顾分析24例妊娠期急性阑尾炎的临床资料.结果:患者均有不同程度的腹痛,多数伴有发热、消化道症状和血常规增高等表现,其中有转移性右下腹疼痛者17例.24例行手术治疗,治愈23例,死亡1例.术后发生并发症者14例,其中流产2例,早产3例.结论:妊娠期急性阑尾炎的诊断较为棘手,随着妊娠月份的增加致使盲肠和阑尾的位置改变,触痛的位置也随之逐渐增高,缺乏麦氏点压痛的典型体征.妊娠期急性阑尾炎一经诊断应尽早手术切除阑尾.围手术期处理的原则是既要保证孕妇安全又要兼顾胎儿生命健康.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2012(038)003【总页数】2页(P204-205)【关键词】妊娠期;急性阑尾炎;诊断;治疗【作者】黄志勋;黄国强【作者单位】仁寿县钟祥中心卫生院,四川眉山,620953;绵阳市中医院,四川绵阳,621000【正文语种】中文【中图分类】R714.255妊娠期急性阑尾炎并不少见，由于妊娠期并发急腹症的特殊性，故而被临床所重视。
然而一旦诊治失误，将酿成不良后果。
笔者近10年来共收妊娠期急性阑尾炎24例，均经手术和(或)病理检查证实，现将其诊治策略及手术方式报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 24例患者均为仁寿县钟祥中心卫生院2001—2010的住院病人。
本组患者年龄22～38岁，平均25岁。
妊娠早期(1～3个月)8例，妊娠中期(4～7个月)6例，妊娠晚期(8个月以上)10例。
从发病到入院时间在24 h之内者9例，24～72 h者11例，72 h以上者4例。
1.2 症状及体征本组所有病例在入院时均有不同程度的腹痛，其中22例伴有不同程度恶心、呕吐和(或)腹泻。
本组病例中:伴有发热者21例，诉有转移性右下腹疼痛者17例，述说右侧腰部疼痛、腹胀、肛门停止排便排气12例，以急性弥散性腹膜炎为主要表现者4例。
30例妊娠合并阑尾炎术后的护理
１ ２ 护 理 措 施 ．
连 ， 利 于术 口愈 合 。 同时 协 助 患 者 下 床 活 动 ， 强患 者 的心 不 增 理 安 全 感 。但 要 注 意 近 期 内避 免 重 体 力 劳 动 ， 别 是 增 加 腹 特 压 的活 动 ， 防止 形 成 切 口疝 ［ 和 诱 发 子 宫 收缩 。 ３
观察 病 情 变 化 ， 防止 中毒 反 应 发 生 ｌ 。 ２ ］
１２ ４ 并 发 症 的预 防 ．． 虽 然 术 前 已经 做 过 术 后 宣 教 和 训 练 ， 但 患 者 由于 术 口疼 痛 和 怀 孕 ， 别 是 中 、 孕 患 者 害怕 早 期 下 特 晚 床 活动 ， 对 术 口或 胎 儿 有 影 响 ， 往 术 后 第 一 天 动 都 不 敢 会 往 动 ， 们 要 把 术 后 ２ 我 ４ｈ下 床 活 动 重 要 性 告 诉 她 们 ， 她 们 知 让 道 不 按 时 下 床 活 动 ， 利 于 胃肠 蠕 动 的 恢 复 ， 易 发 生 肠 粘 不 且
护 理 人 员做 这些 患 者 的责 任 护 士 ， 系 体 贴 她们 ， 绍 成 功 实 关 介
护 理 目标 。而 妊 娠 合并 阑 尾 炎 的 患 者 ， 于 是 一 人 两命 的 手 由
术 ， 不 能使 用 镇 痛 泵 ， 者 术 后 切 口疼 痛 在 所 难 免 ， 者 对 又 患 患 术 后 切 口疼 痛 引 发 宫缩 以及 用药 后 对 胎 儿 将 来 的 生 长发 育 影 响感 到 担 心 和 焦 虑 。 我 们 通 过 加 强 对 患 者 术 后 的 心 理 疏 导 ， 详 细 讲 解 所 用 药 物 的 相 关 知 识 以 及 胎 儿 当 前 的 情 况 ； 复 强 反 调 术 后 早 期 下 床 活 动 的 重 要 性 等 内 容 ， 强 患 者 战 胜 妊 娠 期 增 手 术 带 来 的 一 切 不 便 和 化 解 她 们 心 理 负 担 ， 合 我 们 完 成 所 配 有 的护 理 计 划 。３ ｏ例 妊娠 合并 阑 尾 炎 患 者 ， 过 我 们 精 心 的 经 护 理 和 密 切 观 察 ， 部 治 愈 出 院 。术 后 随 访 ， 妇 及 胎 儿 良 全 孕 好 。我 们 认 为 ， 娠 合 并 阑尾 炎 患 者 ， 论 胎 龄 大 小 ， 要 加 妊 不 只 强 术 后 对 患 者 的 心 理 护 理 和健 康 指 导 ， 立 患 者 战 胜 疾 病 地 树 信 心 ， 能 杜绝 流 产 、 产 等 术 后 并 发 症 的 发 生 ， 者 完 全 能 就 早 患 同一 般 的阑 尾 炎 术 后 患 者一 样 ， 合 医 护人 员 完 成 护 理 计 划 ， 配 实 现 护 理 目标 ， 后 痊 愈 出院 。 最 参 考 文 献
连 ， 利 于术 口愈 合 。 同时 协 助 患 者 下 床 活 动 ， 强患 者 的心 不 增 理 安 全 感 。但 要 注 意 近 期 内避 免 重 体 力 劳 动 ， 别 是 增 加 腹 特 压 的活 动 ， 防止 形 成 切 口疝 ［ 和 诱 发 子 宫 收缩 。 ３
观察 病 情 变 化 ， 防止 中毒 反 应 发 生 ｌ 。 ２ ］
１２ ４ 并 发 症 的预 防 ．． 虽 然 术 前 已经 做 过 术 后 宣 教 和 训 练 ， 但 患 者 由于 术 口疼 痛 和 怀 孕 ， 别 是 中 、 孕 患 者 害怕 早 期 下 特 晚 床 活动 ， 对 术 口或 胎 儿 有 影 响 ， 往 术 后 第 一 天 动 都 不 敢 会 往 动 ， 们 要 把 术 后 ２ 我 ４ｈ下 床 活 动 重 要 性 告 诉 她 们 ， 她 们 知 让 道 不 按 时 下 床 活 动 ， 利 于 胃肠 蠕 动 的 恢 复 ， 易 发 生 肠 粘 不 且
护 理 人 员做 这些 患 者 的责 任 护 士 ， 系 体 贴 她们 ， 绍 成 功 实 关 介
护 理 目标 。而 妊 娠 合并 阑 尾 炎 的 患 者 ， 于 是 一 人 两命 的 手 由
术 ， 不 能使 用 镇 痛 泵 ， 者 术 后 切 口疼 痛 在 所 难 免 ， 者 对 又 患 患 术 后 切 口疼 痛 引 发 宫缩 以及 用药 后 对 胎 儿 将 来 的 生 长发 育 影 响感 到 担 心 和 焦 虑 。 我 们 通 过 加 强 对 患 者 术 后 的 心 理 疏 导 ， 详 细 讲 解 所 用 药 物 的 相 关 知 识 以 及 胎 儿 当 前 的 情 况 ； 复 强 反 调 术 后 早 期 下 床 活 动 的 重 要 性 等 内 容 ， 强 患 者 战 胜 妊 娠 期 增 手 术 带 来 的 一 切 不 便 和 化 解 她 们 心 理 负 担 ， 合 我 们 完 成 所 配 有 的护 理 计 划 。３ ｏ例 妊娠 合并 阑 尾 炎 患 者 ， 过 我 们 精 心 的 经 护 理 和 密 切 观 察 ， 部 治 愈 出 院 。术 后 随 访 ， 妇 及 胎 儿 良 全 孕 好 。我 们 认 为 ， 娠 合 并 阑尾 炎 患 者 ， 论 胎 龄 大 小 ， 要 加 妊 不 只 强 术 后 对 患 者 的 心 理 护 理 和健 康 指 导 ， 立 患 者 战 胜 疾 病 地 树 信 心 ， 能 杜绝 流 产 、 产 等 术 后 并 发 症 的 发 生 ， 者 完 全 能 就 早 患 同一 般 的阑 尾 炎 术 后 患 者一 样 ， 合 医 护人 员 完 成 护 理 计 划 ， 配 实 现 护 理 目标 ， 后 痊 愈 出院 。 最 参 考 文 献
妊娠合并急性阑尾炎22例临床分析
的组 胺 受体有 Ｈ。Ｈ 两 种 。Ｈ， ， 受体 拮 抗 剂用 于治 疗 荨麻 疹 的历史 已久 ， 较新 的第 二代 Ｈ 而 ｌ受 体 拮 抗 剂 更具 有 高效性 和安全性 。咪 唑斯 汀是一 种具 有抗组 胺
［ ］ 吴志华．现代皮肤性病学［ ． １ 广州 ： １ Ｍ］ 第 版． 广
＜ ．５ 。 ０ ０ ）
２２ 不 良反应 ： ． 治疗组 有 ３例轻 度乏力 ， 度嗜 睡 ； 轻 对 照组 有 ４例 出现 轻度 困倦 、 嗜睡等 症状 。不 影响 治疗 ， 均 不作 处理 。
３ 讨 论
替丁治疗慢性荨麻疹比较 ， 其有效率分别为 ８ ．ｏ ， ６ｏ ％
６ ．９ ， ７３ ％ 咪唑斯 汀组 优于西 替 利 嗪组 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。两 组 未发 现严 重的不 良反应 ， 嗜睡 、 力等 不 良反应方 在 乏 面， 两组 有相 似 的发 生率 。
从 效应 细胞 上 释放 ， Ｈ 受体 拮 抗剂 联合 应 用 ， 与 。 对慢 性 荨麻疹 效果 理想 。笔者 把 咪唑斯 汀和雷 尼替 丁联合 应 用治疗 慢性 荨麻 疹 ， 理想 ， 效果 与西 替利 嗪联 合雷 尼
例（０ ８ ％）３ 例（７３ ％） ６ ．７ ，ｌ ６ ．９ 。治疗 ４ 周后两组疗效 见表 １ 。两 组有效 率 比较 差 异 有 显著 性 （ ＝ ． １Ｐ ｘ ４ ７ ，
对 我 院 １９ ９ ８年 ６月 至 ２ ０ ０ ７年 ３月 收 治 ２ ２例 妊 娠 期 急 性 阑 尾 炎 患 者 的 临 床 表 现 、 断 及 治 疗 进 行 回 诊 顾 性 分 析 。 结 果 ： 床 表 现 为 急 腹 症 ， ２例 患 者 因 并 发 腹 膜 炎 ， 情 危 重 转 上 级 医 院 治 疗 外 ， 有 患 临 除 病 所
［ ］ 吴志华．现代皮肤性病学［ ． １ 广州 ： １ Ｍ］ 第 版． 广
＜ ．５ 。 ０ ０ ）
２２ 不 良反应 ： ． 治疗组 有 ３例轻 度乏力 ， 度嗜 睡 ； 轻 对 照组 有 ４例 出现 轻度 困倦 、 嗜睡等 症状 。不 影响 治疗 ， 均 不作 处理 。
３ 讨 论
替丁治疗慢性荨麻疹比较 ， 其有效率分别为 ８ ．ｏ ， ６ｏ ％
６ ．９ ， ７３ ％ 咪唑斯 汀组 优于西 替 利 嗪组 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。两 组 未发 现严 重的不 良反应 ， 嗜睡 、 力等 不 良反应方 在 乏 面， 两组 有相 似 的发 生率 。
从 效应 细胞 上 释放 ， Ｈ 受体 拮 抗剂 联合 应 用 ， 与 。 对慢 性 荨麻疹 效果 理想 。笔者 把 咪唑斯 汀和雷 尼替 丁联合 应 用治疗 慢性 荨麻 疹 ， 理想 ， 效果 与西 替利 嗪联 合雷 尼
例（０ ８ ％）３ 例（７３ ％） ６ ．７ ，ｌ ６ ．９ 。治疗 ４ 周后两组疗效 见表 １ 。两 组有效 率 比较 差 异 有 显著 性 （ ＝ ． １Ｐ ｘ ４ ７ ，
对 我 院 １９ ９ ８年 ６月 至 ２ ０ ０ ７年 ３月 收 治 ２ ２例 妊 娠 期 急 性 阑 尾 炎 患 者 的 临 床 表 现 、 断 及 治 疗 进 行 回 诊 顾 性 分 析 。 结 果 ： 床 表 现 为 急 腹 症 ， ２例 患 者 因 并 发 腹 膜 炎 ， 情 危 重 转 上 级 医 院 治 疗 外 ， 有 患 临 除 病 所
妊娠合并急性阑尾炎课件
案例分析
本案例中，患者妊娠早期 出现右下腹疼痛，经检查 确诊为急性阑尾炎，及时 手术治疗后痊愈。
案例二
保守治疗
01
对于症状较轻、病情稳定的妊娠期急性阑尾炎患者，可考虑保
守治疗。
手术治疗
02
对于症状较重、病情进展迅速的患者，应立即手术治疗。
案例分析
03
本案例中，患者妊娠中期出现急性阑尾炎症状，经保守治疗后
心理护理
妊娠合并急性阑尾炎的患者往往存在焦虑、紧张等情绪，护理人员 应给予心理支持，解释病情和治疗方案，增强患者信心。
康复指导
休息与活动
患者应充分休息，避免剧烈运动，以促进身体康复。随着病情好转 ，可以逐渐增加活动量。
饮食调整
患者应保持饮食清淡、易消化，避免辛辣、油腻等刺激性食物。同 时，增加富含维生素和矿物质的食物，以增强免疫力。
取保守治疗。
治疗措施
包括禁食、补液、抗感染等治疗， 同时密切观察病情变化，如症状加 重或出现并发症应及时手术治疗。
注意事项
保守治疗期间应密切监测孕妇和胎 儿的情况，确保母婴安全。
手术治疗原则与方案
适应症
对于症状较重、有穿孔或脓肿的妊娠 合并急性阑尾炎患者，应及时手术治 疗。
手术方式
注意事项
手术过程中应尽量减少对子宫的刺激 ，避免引起流产或早产。同时术后需 继续监测母婴情况，及时处理并发症 。
预防感染
孕妇应注意个人卫生，保持外 阴清洁，避免感染。
注意事项
及时就医
孕妇一旦出现急性阑尾炎症状 ，应立即就医，避免延误治疗
。
遵医嘱治疗
孕妇在接受治疗时，应遵医嘱 ，按时服药，不要随意更改药 物剂量或停药。
密切观察病情变化
妊娠合并急性阑尾炎病人的护理
妊娠合并急性阑尾炎病人的护理作者：彭丹红陈卫英陈晓丹来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0638-01急性阑尾炎是妊娠期急腹症中常见并发症，约占妊娠期外科急腹症69.2%[1]，可发生于妊娠的各个时期。
由于孕妇的特殊生理改变，导致疾病的特殊性，故病情较为复杂，给诊治增加了困难。
如果处理不当，对母婴的生命可造成严重的后果，因此也增加了医疗的风险，对护理也是一种严峻的考验。
2009年2月—2013年11月，我院共收治了18例妊娠合并急性阑尾炎的患者，经过精心的治疗和护理后取得了满意效果。
现将护理总结如下：1 临床资料1.1一般资料本组共18例，年龄20～36岁，其中初产妇15例，经产妇3例；孕早期5例，孕中期11例，孕晚期2例，入院后均采用手术治疗，术后恢复顺利，无流产、早产、死胎等发生，均痊愈出院。
2 护理2.1护理评估详细询问病史，评估患者的生命体征、腹痛情况，有无腹部压痛、反跳痛、肌紧张及相关伴随症状，如寒战、发热、恶心、呕吐等，评估胎儿的发育情况，监测胎心、胎动，观察阴道有无出血、流液，有无子宫收缩，预防早产发生。
2.2心理护理由于阑尾炎发病于特殊时期，患者一方面承受疾病的痛苦，同时又担心胎儿的安危，情绪波动大，易产生紧张、恐惧不安心理，因此要加强心理护理，护理时要用耐心、细心、体贴的态度做好解释安抚工作，消除病人不必要的顾虑，使之以良好的心境接受治疗和护理。
2.3术后护理2.3.1一般护理术后返回病房后常规去枕平卧6小时，给予吸氧，监测生命体征，禁食，密切观察切口有无渗血渗液情况。
2.3.2用药护理合理选择对胎儿影响小且敏感有效的广谱抗生素如青霉素、头孢类抗生素。
甲硝唑对胎儿发育有一定影响，应慎用，妊娠早期最好不用静脉注射，以免影响胎儿发育[2]。
避免使用对胎儿呼吸有抑制的药物，如吗啡类镇痛剂，同时根据病情，和产科医生配合，应用硫酸镁药物保胎治疗。
妊娠合并急性阑尾炎患者的围手术期护理
本组 １ ０例患者均未发生高热 。
４ 出 院指 导
嘱患者术后注意休息 ， 避免过度 劳累 ， 强营养 以增强机体 加
抵抗力 ， 积极 随诊 ， 后 一月复 查 ， 期行 孕期 检查 ， 术 定 如出现 腹 痛， 阴道 出血等异常情况及时就诊 。
参 考 文 献
【） ｌ 许如秀 ， 】 妊娠合并卵巢肿瘤 １３ １ 例诊治分析 ， 中国实用妇科与产科 杂
年第 １ ７期 转 自中国医院数字 图书馆 ｗ ｗｃｋ ． ｋ． ｔ ｗ ． ｄｃ ｉ ｅ ｈ ｎ ｎ
静脉 留置 针已成为临床输液 的重要 Ｔ具 ，可 以极 大地降低 对浅表静 脉的损伤 ， 于长期输 液的患者来 说 ， 以减 少痛苦 ， 对 可 既安 全又可避 免交叉感染 的发生 ，静 脉留置针置管期 间做好并
对 性 的 护 理 ， 得 了较 好 的 效 果 。 取
１ 临床 治疗
高 邮，２ ６ ０ ２５０ ）
３ 伤 口的护理 。术后伤 口禁 压砂袋 ， 部禁用腹带 ， ３ 腹 避免增加
腹压。
３ 积极保 胎 ， ． ４ 抑制宫缩 。 具体措施为 ： 医嘱给予黄体酮 ４ ｍ ， 遵 ０ｇ
每 日２次肌 肉注射 ，同时要注意观察患 者有无阴道 出血及腹 痛 情况 ， 防流产 。有症状 出现时应遵 医嘱给予 吸氧及 ２ ％硫酸镁 预 ５
方法仍存在弊病， 只将针头斜面进入 留置针 内均匀 推注封管液可
避 免负压封管 ， 在延长 管根部夹 闭小开关 ， 拔出针头 ， 先 再 可保
［ 刘莉 ． ２ 】 静脉 留置针在 临床护理中的应用 医学信 息 ２ １ 年第 １ ００ 期 转 自中国医院数字 图书馆 Ｗ Ｗ ｃｋ ． ｋ． ｔ Ｗ ． ｄ ｎｉｅ ｈ ｅ ｎ
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睡眠呼吸监 测是一 项精细 工作 ， 要护 理人 员有 高度 的 需 责任心 ， 熟练的专业技术 ， 以保证监测 的质量和安 全 。做 好 监测前的健康宣教 ， 指导是保 障监 测质量 的重 要 内容 ， 监测 中 要密切观察监测指标 的变化 ， 特别 注意呼吸节 律和深 浅度 、 打 鼾情况 ， 尤其是血氧饱 和度 和心律 的变化 ， 发现 问题 及时到 床
亮． ４ ２ ５例多导 睡眠 监测 的临床 观察 ［ ］ Ｊ．
持续气道 内正通气治疗等 。
新 疆 医学 ，０ ６ ３ （ ）：１ ４ ． ２０ ，６ １ ４ — ２
３ 体
会
［ ］ 陈惠球 ， 慧仪． 眠呼吸 暂停综合 征 的护 理 ［ ］ 医药论 坛杂 ２ 谭 睡 Ｊ．
志 ，０５，６ ８ ：６—７ ． ２０ ２ （ ）７ ７
（ ：９ ４） １５—１８ ９．
边观察 ， 如发现患者 出现抽搐 、 血氧饱 和 度过 低 、 严重 心律 失 常等异常情况 ， 应立 即请 医生 进行 相应处 理。监 测后做 好 患
者及 家属 的健康教育 ， 及时治疗 以减 少患者 的危 险 因素 ， 不 使 同类 型、 不同严重 程度的患者得到有效的治疗 。
临床症状是右腹部 的隐痛 ， 不少 患者 呈不 典型 疼痛。护理 但 工作中 ， 重视病人的主诉 ， ２ｈ观察腹痛及腹部体征的变化 ， 每 准确判断腹痛的部位 、 性质 、 程度及伴 随症状 的改变情况 。若 患者起病 时由上腹痛或 脐周 不适 ， 渐转移 至右下腹或 略上 ， 逐 腹部压痛 点上移至髂嵴 以上 ， 可提 示为妊 娠合 并急性 阑尾 均 炎 Ｊ 。随孕月增加 ， 由于阑尾 移位和增 大子 宫的掩盖 ， 部压 腹 痛、 反跳痛和肌 紧张常不太明显 ， 可通过改变 体位后压 痛情况
龙翠 燕
（ 广西壮族 自治 区南溪 山医院产科 ， 桂林市 ５ １０ ） ４０ ２
【 关键词 】 妊娠 ； 阑尾 炎； 护理 ； 合并症 【 中图分类号 】 Ｒ ７４ Ｒ５４ ６ １ ； ７ ． １ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ －３ ４ ２０ ）６ ９ ５０ ２３４０ （０ ８ ０ － ３ －２ ０
剖宫产术 ， 术中见阑尾已化脓 ， 请外科 处理 ， 母婴平安。
［ ］ 覃松梅． ５ 睡眠呼吸暂停综合 征者夜 间监 测的护理 体会 ［ ］ 广西 Ｊ．
医 学 ，０ ２，４ ９） ｌ ７ ２０ ２ （ ： ４ ９一ｌ ８ ． ０ ４
（ 收稿 日期 ：０ ８—０ ２０ ２—１ 修回 日期 ：０ ８—０ ４ ２０ ３一ｌ ） Ｏ
妊娠合并急性 阑尾炎２ ３例 的 护 理
维普资讯 广番医学 ２ ０ Nhomakorabea ０ ８年 ６月第３ Ｏ卷第 ６期
者 要 减 肥 ， 强 锻 炼 ， 眠 时 取 侧 卧 位 ， 睡 衣 背 侧 上 方 缝 三 加 睡 在 参
［］ 丁 １ 伟， 吴 梅， 唐
９３ ５
考
文
献
个网球 ， 以控制睡眠姿势。中重度应尽 早就 医 ， 虑是否应 行 考
妊娠合并急性 阑尾 炎是妊 娠期最 常见 的外科 合 并症 ， 可 发生在妊娠各个 阶段 ， 率国内为 ０ １ 。 ０ ２ ０ ， 发病 ．％ ～ ． ％ … 若处理 不当 ， 对母儿均可引起严重后果 。我 院 １９ ９ ８年 １ 月至 ２０ ０ ７年 １ ２月共收治妊 娠合并 急性 阑尾 炎 ２ ３例 ， 经保 守 治疗 效果 满 意， 现报告如下。
发生护理并发症。
变化判断病源 ： 手指 压在压痛最明显 的地方 ， 然后改为左 侧卧
位 ， 子宫向左 侧移动 ， 压痛 减轻或 消失 ， 示病变 在子 宫 使 若 提 或 附件 ， 压痛持 续存 在 ， 示病 变在 阑尾 。本 组 ２ 若 提 ３例孕 妇 均有右下腹 、 下腹或 中腹部疼 痛 ， 压痛 、 但 反跳痛 、 肌紧张仅 为 部分表现 ， 并非都有典 型 的症 状体 征 ， 引起 重视 。本组 有 １ 应 例足 月妊娠 者 ， 反复 下腹 痛 ３ ｄ 伴 低热 及恶 心呕 吐 ， ， 以为 是 “ 临产 、 冒” 感 到当地医院治疗 ２ｄ无 明显 改善转入 我院 ， 检查 Ｔ３ ． ｏ Ｐ Ｒ Ｂ ７ １ Ｃ， 、 、 ｐ均正常 ， 无规律宫缩 ， 右下腹 痛能忍受 ， 氏 麦 点轻压痛 ， 腹软 ， 无反跳痛 ， 诊断为妊娠 合并 急性 阑尾 炎 ， 即行
１ 临床 资料
本组 ２ ， ３例 年龄 ２ Ｏ～３ 岁 ， １ 平均 ２ ． 。初孕 妇 １ ， ５ ３岁 ７例 经产妇 ６例 ； 妊娠早期 ５例 ， 中期 １ ， ２例 晚期 ６例 。临床表现 ： 右下腹痛 ４例 ， 下腹痛 １ ， Ｏ例 脐周痛 ９例 ， 伴腰背部痛 ３例 ； 麦 氏点压痛 ７例 ， 剑突下压痛 ５例 ， 全腹压痛 ２例 ； 反跳痛 ９例 ， 肌紧张 ７例 ； 发热 １ ， 心、 吐 １ ， Ｏ例 恶 呕 １例 无腹胀 、 腹泻 ； 阴道 少量流血 ３例 ， 不规律宫缩 ５例。本 组 １ ８例经保 守治疗 ， ７～ １ 痊愈出院 ， ５ｄ １例住 院 １ｄ 好转要求 出院 ， 例 足月妊娠 行剖 １ 宫产 ＋阑尾脓肿引流术 ， ３例治疗期 间病情 发展 转外科 手术 ， 发生先兆流产 ６例 、 先兆早产 ２例 。无 孕产妇 及胎儿 死亡 ， 未
［ ］ 童茂荣 ， 鄂洪 ，ｏｉ ｅ— ｕｈ 等． 眠呼吸紊 乱基础 与临床 ３ 曹 ＳｎａＬｅＧ ｓ ， 睡 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生 出版社 ，０ １ １７—１１ ２０ ：０ ２． ［ ］ 中华医学会呼吸病学分会 呼吸疾病 学组． ４ 阻塞 性睡眠呼吸暂停 低通气综合 征诊 治 指南 ［ 案 ］ Ｊ ． 草 ［ ］ 中华 结 核杂 志 ，０２，５ ２０ ２