内科住院患者护理计划表
内科病房护理工作计划

内科病房护理工作计划
内科病房护理工作计划通常包括以下内容:
1. 日常护理安排:确定每个患者的护理需求,包括监测生命体征、协助患者日常生活活动、提供营养支持等。
2. 用药管理:确保患者按时服药,监测药物效果和副作用,协助医生调整用药方案。
3. 患者沟通与心理支持:与患者及其家属建立良好的沟通关系,提供情绪支持和心理护理。
4. 入院评估与计划:对新入院的患者进行全面评估,制定个性化的护理计划。
5. 定期检查和护理记录:每日监测患者生命体征、疾病进展情况,及时记录并汇报给医生。
6. 促进患者康复:制定康复护理计划、协调康复团队工作,帮助患者恢复功能。
7. 安全管理:确保病房环境安全卫生,预防交叉感染和意外事件。
8. 继续教育与培训:定期参加相关培训和学习,提升护理水平和专业知识。
以上是内科病房护理工作计划的一些基本内容,具体工作内容还会根据不同医院和科室的实际情况进行调整和细化。
心内科《急性心肌梗死》护理计划

□指导病人采取放松技术。
潜在的并发症—心律失常
□续心电监测,观察并记录有无心律失常。
□嘱病人绝对卧床休息,保持情绪稳定,保持周围环境安静,避免不良刺激。
□告诉病人如出现心悸,胸闷,心前区不适或胸痛等症状,及时报告医护人员。
□备好各类抢救用物及抢救药物。
□严格限制液体入量。
□在患者恢复过程中,让患者有足够的时间缓慢地进行自理活动,或者在活动过程中提供多次短暂的休息时间,或者给予较多的协助,以避免患者过劳。
心输出量减少
□尽可能减少或排除增加心脏负荷的原因及诱发因素。
□提供一个安静,舒适的环境,限制探视,保证病人充分的休息。
□根据病情给予适当的体位。
□床旁备好抢救用物品和药物。
□做好心理指导及护理,避免情绪波动。
说明:
1、各科按以上表格制定专科常见疾病护理计划不少于10种,每种疾病护理问题和措施不少于3~5个,问题和措施要有针对性和科学性。
2、护理问题和措施为可选择式,根据病人具体情况进行评估选择(在问题前填写开始时间、护士签名;措施前方框内画“√”),空白栏可增加问题和措施。
□保持大便通畅,适当使用缓泻剂,大便时避免全身用力,向病人解释床上排便对控制病情的重要意义,病人排便时提供隐蔽条件。
自理缺陷
□急性期绝对卧床休息,协助患者洗漱,进食,大小便及个人卫生等一切生活护理,将呼叫器放在患者的手边,听到铃响立即给予答复。
□提供患者有关疾病,治疗及预后的确切信息,强调正面效果,以增加患者自我照顾的能力和信心。强调护理治疗的协从性。
第一人民医院心内科住院病人标准化表格式护理计划单
科室:床号:姓名:诊断:急性心肌梗死住院号:
开始时间
呼吸内科护理工作计划

呼吸内科护理工作计划1、主任分工:包红:全面负责医疗质量、教学、科研;王嘉漫:负责医疗质量、精神文明,单病种临床路径,QC活动。
严格贯彻执行医疗卫生治理法律、法规、规章以及诊疗护理标准、常规。
依据督查要求内容,努力做好,避开扣分。
2、健全各种记录台账如危重病人争论本、业务学习登记本、医疗过失登记本、疑难病例争论本、死亡病例争论本、医师_记录本、呼吸机使用及修理记录本、呼吸机各种配件消毒、清洁记录本、雾化器使用及修理记录本、雾化器的配件消毒与清洁记录本、院内感染的监控及登记记录本、政治学习及精神文明讲评记录本。
标准病历书写,主任查房记录应包括当前主要冲突、解决主要冲突的途径及措施和方法。
健全并落实医院8项核心制度。
开展提示有效防范,准时发觉医疗质量缺乏和安全隐患,做到检查和不检查一个样。
3、依据xx年上海市医疗质量督查要求,做好社区获得性肺炎单病种临床路径。
编辑南汇区中心医院住院病人社区获得性肺炎质控流程细则。
收治病人根据质控要求执行。
4、注意人员培育,强化“三基三严”训练。
制订呼吸科住院医师职称以上培育、进修学习规划。
娴熟把握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施;把握心电图、血气分析、酸碱及水电解质平衡学问;把握心肺复苏、体外电击除颤、呼吸机应用、气管插管、深静脉置管、胸膜活检、肺功能、纤支镜等操作技术。
每个月开展2次科内讲课。
定期选派医护人员到三级医院学习、进修,并准时引进学到的新技术、新工程,以提高对本科疾病的诊断率和抢救胜利率。
加强与兄弟医院及三级医院相关专科的联系和协作,不断提高我院呼吸专科的整体水平及科研水平。
5、由于入住呼吸科的病人病情重、变化快,往往合并有其它系统的疾病,有时较简单,病情进展存在不行预见性。
因而需要进一步拓宽学问面,加强与其他专业科室联系,准时组织科内、院内会诊,必要时聘请外院专家会诊。
加强与患者和家属沟通,对各项检查、处置、治疗方案的施行应事先征得患者或家属的同意并贯穿于整个医疗工作当中,尤其是对病人进展有创伤的检查、治疗,以及珍贵药品的使用和输血等均应事先告知患者或家属并履行签字手续。
医院内科护理工作计划表模板3篇

医院内科护理工作计划表模板3篇医院内科护理工作计划表模板【篇一】 20xx年是充满机遇和挑战的一年,随着新农合报销比例的提高,必将迎来更多的就医患者。
思路决定出路,有好的计划才能更好的付诸实施,为了让患者在我科住的舒心,治疗放心,护理贴心,真正做到“以病人为中心,”以优质护理服务为契机,让患者在中医院住感觉优越于西医医院的一些特色诊疗和特色护理,以中西医护理并重发挥专科护理优势为主旨,特制定以下护理工作计划:一、紧跟医院形式,响应护理部号召,各种资料均用电子版打印,使各种记录更加规范。
二、年初制定本年度业务学习计划,结合科室特点,讲解一些对临床和实际工作有用的知识,列出目录,打出讲稿,安排好时间,装订成册,有计划地学习。
三、抽出一到两名责任心强,业务精,有经验的护士担任责任制,负责所管病房的管理。
四、继续深入开展优质护理服务,总结两年来好的经验,挖掘新的服务项目,使优质护理服务无缝隙,更贴近患者。
定期组织讨论,定期发放问卷调查,听取患者的意见和建议,不断改进服务流程。
五、有计划地对常用中西医操作以及本科原有仪器设备性能,操作规范及流程进行培训和考核,对护士考核成绩记录在册,作为年终评先参考。
六、做好基础护理,特别是床单元的管理,减少和杜绝压疮的发生。
七、做好护理安全教育,继续做好患者身份识别制度,防止脑血管,特别是痴呆患者走失,制定防跌倒,防坠床措施,减少护理安全隐患。
八、开展集体健康宣教,每月组织患者及其家属听取健康教育护士讲课,讲解本科常见疾病发生的病因,预防保健,康复锻炼知识,使患者在住院期间能学到一些保健常识。
九、合理分配护士资源,新老搭配,中午和晚上5:008:00增派一名护士,实行弹性排班,保证护理安全和护理质量。
十、每月对复杂重病人及时组织护理讨论和护理查房,定期召开公休座谈会,听取患者对治疗,护理,饮食方面的建议,不断改进病房管理工作。
十一、搞好医护配合,做到上传下达,对医院及护理部安排的工作及时组织完成。
脑梗死护理计划表

神经一科个案查房
(2012—04)
查房内容:脑梗死的护理
病情简介
责任护士:秦羽患者:吴金华,男性,77岁,因“言语不清、吞咽困难伴左侧肢体无力一天”于01-17日入院,诊断“脑梗死”。
入院时,病人神志清楚,双瞳等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,语欠利。
患者既往有高血压病史、脑梗塞病史。
入院时查体T:36.5℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:150/85mmhg,左侧上肢肌力1级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力5级。
阳性结果:
01-17日D-二聚体:1.38mmol/L,纤维蛋白原浓度:4.9mmol/L,餐后血糖:7.98mmol/L,糖化血红蛋白:7.2mmol/L。
01-20日彩超示:双侧颈动脉多发混合性斑块。
根据病情制定以下护理计划:
主要护理问题:
1生命体征的改变---与前列腺肥大,尿道狭窄、阻塞有关
2营养失调低于机体需要量---与吞咽困难、进食量少有关
3焦虑---与担心疾病预后有关
4生活自理能力下降---与肢体功能障碍有关
5 潜在的窒息---与进食呛咳有关
6压疮---与肢体功能障碍,卧床有关
8潜在废用综合征---与肢体偏瘫有关
9潜在便秘---与卧床,肠蠕动减慢有关
10语言康复知识缺乏---于疾病有关
11肢体康复知识缺乏---与信息来源受限有关
12外伤的危险---与肌力下降有关
13 静脉血栓的可能---与肢体偏瘫有关
14 皮肤完整性受损---与长期卧床有关
15 电解质紊乱的可能---与输液和饮食有关
护理计划单
姓名科别神经内科病区神四床号43 住院号 657859。
内科护理工作计划样本

内科护理工作计划样本以下是一个内科护理工作计划的样本:工作计划日期:________________工作目标:- 提供优质的内科护理服务,确保患者的安全和舒适- 有效管理病人的护理,确保按照医嘱和护理计划进行护理- 与多学科团队合作,协调病人的护理和治疗- 积极参与护理质量控制和改进活动时间安排:早班:- 7:00 am – 7:30 am:交接班会议,了解昨晚的病人情况和特殊需求- 7:30 am – 8:00 am:准备工作,检查各种仪器设备的工作情况- 8:00 am – 9:00 am:给各个病房的患者进行生活护理,包括晨间清洁、饮食安排和心理支持- 9:00 am – 10:00 am:执行药物管理,包括给予口服药物和静脉药物- 10:00 am – 11:00 am:进行患者健康状况评估,记录生命体征和患者症状- 11:00 am – 12:00 pm:协助医生进行病人查房,提供所需的医疗器械和药物- 12:00 pm – 1:00 pm:午餐休息下午班:- 1:00 pm – 2:00 pm:执行巡视,确保病人的安全和舒适,及时解决问题- 2:00 pm – 3:00 pm:执行医嘱,例如插管更换、伤口护理、输液等- 3:00 pm – 4:00 pm:与病人家属沟通,更新病人的健康状况和治疗计划- 4:00 pm – 5:00 pm:准备工作交接班,整理护理记录、医疗器械和药物- 5:00 pm – 5:30 pm:交接班会议,与晚班护士就病人情况进行沟通晚班:- 5:30 pm – 6:00 pm:交接班会议,了解早班的病人情况和特殊需求- 6:00 pm – 7:00 pm:执行晚间巡视,确认患者舒适和安全- 7:00 pm – 8:00 pm:处理晚间医嘱,如给药、采血、医学检查等- 8:00 pm – 9:00 pm:给予患者个人护理,包括清洁、更换床单和安装导尿管等- 9:00 pm – 10:00 pm:协助病人入睡,提供安静和舒适的环境- 10:00 pm – 11:00 pm:检查各房间的护理记录和药物记录是否齐全和准确- 11:00 pm – 12:00 am:夜间巡视,确保病人的安全和舒适- 12:00 am – 7:00 am:休息时间备注:- 需根据病人的具体情况和医嘱调整工作计划- 在繁忙的情况下,优先完成紧急和重要的任务- 与多学科团队保持密切沟通,协调病人的治疗和护理- 每次护理操作后,及时记录相关信息,确保护理质量和安全。
内科入院宣教
Your Compan
入院须知
1 病房内严禁吸烟、饮酒:严禁私自使用 电器、燃气等危险物品
2 患者及家属应妥善保管好自己的财物: 避免造成不必要的损失
Your Company
3 患者及家属应遵守医院关于探视和陪护 的相关规定:避免影响正常的医疗秩序
Your
4 Company
Your
Your
Your
3
饮食指导
根据患者的病情和营 养 需 求Yo,ur为 患 者 提 供 Your 科 学C的omp饮an食y 建 议 Company
Your Company
5
心理支持
关注患者的心理状态, 为 患You者r 提 供 心 理 支 持 和C疏omp导an, 帮 助 患 者 树 立战胜疾病的信心
PART 6
合治疗 Your Compan
PART 7
隐私保护
隐私保护
1
2
3
医院将严格保护患者的隐 私,任何涉及患者隐私的
信息都将被妥善保管
未经患者同意,医护人员 不会泄露患者的个人信息
Your Company
Your Company
Your Company
如有特殊情况需要向第三 方提供患者信息,医院将 按照法律程序进行告知并
Your Company
*
项 目3 10
Your Company
项 目1 10
项 目2 10
Your Company
满意度调查
为了不断提升医疗服务质量,医院会定期对 患者进行满意度调查。患者及家属如有任何 建议或意见,可通过医院提供的反馈渠道进 行反映
离院后的紧急情况处理
如患者在离院后出现紧急情况,请及时联系 医院急诊科或与原住院科室的医护人员取得 联系,寻求帮助
新医院护理工作计划表
新医院护理工作计划表
07:00-08:00:晨间护理,包括给患者洗脸、擦身、整理床铺08:00-09:00:早餐分发和喂食,协助患者进食
09:00-10:00:康复训练,帮助患者进行功能锻炼
10:00-11:00:巡视病房,检查患者病情和生活状况
11:00-12:00:中餐分发和喂食,协助患者进食
12:00-13:00:休息时间
13:00-14:00:下午护理,检查患者生活自理能力,帮助需要的患者进行日常护理
14:00-15:00:文娱活动,组织患者参加康复活动,如唱歌、跳舞等
15:00-16:00:巡视病房,检查患者生活状况,及时发现并解决问题
16:00-17:00:晚餐分发和喂食,协助患者进食
17:00-18:00:晚间护理,包括给患者洗脸、擦身、整理床铺18:00-19:00:巡视病房,检查患者病情及生活状况
19:00-20:00:入睡准备,帮助患者更换睡衣、整理床铺,准备睡前用品
20:00-21:00:交接班,对手上工作进行交接,汇报当班情况,确保患者安全。
2024内科护理工作计划(8篇)
2024内科护理工作计划在____年新的一年里,我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入实际具体的工作细节。
在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。
特制订____年内科护理工作计划一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。
如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。
互相学习促进,并作记录。
1.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
2.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
3.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。
不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。
切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
2.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
3.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。
虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
4.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。
内科住院患者护理计划表
姓名:床号:住院号:入院时间:
责任护士:主要诊断:
护理计划
护理措施
目标
签字
入
院
入院宣教
专科评估
□介绍病室环境
□规章制度告知:探视时间,电源使用,作息时间
□预防坠床,跌倒
□根据评估情况给予相应措施
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
住院期间
生活护理
□根据护理级别及自理情况满足生理需要
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
用药护理
□用药观察
□用药指导
□达到□未达到
□达到□未达到
预防感染
□保持病室定时通风
□合理探视
□宣教:患者及家属注意个人卫生
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
心理护理
□根据患者心理需求给予心理护□理
□达到□未达到
检查检验
□特殊检查检验的注意事项
□达到□未达到
病情观察
□定时巡视
□根据病情监测生命体征
□疾病症状观察
□预防潜在并发症
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未保证地面无水,病室内无障碍物
□建立预防坠床∕跌倒评估表
□预防跌倒标示
□安全宣教
□压疮评估并根据评估给予措施
□达到□未达到
□达到□未达到
□
□达到□未达到
健康教育
□疾病相关知识教育
□饮食及运动指导
□康复指导
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
其他
□遵医嘱记录出入量
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
病情观察
□定时巡视
□根据病情监测生命体征
□疾病症状观察
□预防潜在并发症
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
安全护理
□指导患者适当活动
□保证地面无水,病室内无障碍物
□建立预防坠床∕跌倒评估表
□预防跌倒标示
□安全宣教
□压疮评估并根据评估给予措施
□达到□未达到
□达到□未达到
□
□达到□未达到
健康教育
□疾病相关知识教育
□饮食及运动指导
□康复指导
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
其他
□遵医嘱记录出入量
□达到□未达到
出院出科
出院指导
□出院健康指导
□手续办理
□病案复印
□电话随访,复诊时间
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
用药护理
□用药观察
□用药指导
□达到□未达到
□达到□未达到
预防感染
□保持病室定时通风
□合理探视
□宣教:患者及家属注意个人卫生
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
心理护理
□根据患者心理需求给予心理护□理
□达到□未达到
检查检验
□特殊检查检验的注意事项
内科住院患者护理计划表
姓名:床号:住院号:入院时间:
责任护士:主要诊断:
护理计划
护理措施
目标
签字
入
院
入院宣教
专科评估
□介绍病室环境
□规章制度告知:探视时间,电源使用,作息时间
□预防坠床,跌倒
□根据评估情况给予相应措施
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
□达到□未达到
住院期间
生活护理
□根据护理级别及自理情况满足生理需要