医院非产科孕情管理和三病检测工作方案
关于严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别人工终止妊娠管理的通知
简阳市妇幼保健院关于严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别人工终止妊娠管理的通知各科室：为规范我院禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠工作，使出生人口性别比保持在正常范围内，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《计划生育技术服务管理条例》和《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》等法律法规规定，结合本院实际，特制定如下规定，望遵照执行。
一、医院对禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠工作进行监督管理。
二、B超室要张贴“禁止非医学需要鉴定胎儿性别”警示标志。
对孕妇使用B 超机施行检查的医务人员应签名填写《孕妇超声波诊断检查登记表》。
同时，要严格B超机操作规范，实行工作室进入许可制度、双人检查结果共同签字制度。
三、B超机操作人员及施行人工终止妊娠手术、接生的医务人员必须有依法取得《执业资格证书》、《母婴保健技术考核合格证书》及《计划生育技术服务人员合格证》，实行持证上岗，并签订责任书，定期检查考核，落实奖惩措施。
四、操作人员不得透露或暗示与胎儿性别有关的任何信息，检测报告中不得含有胎儿性别内容，否则视为非法鉴定胎儿性别行为。
1五、药房负责对终止妊娠药品（附件1）进行管理，凭处方调配、使用人工终止妊娠药品，并建立处方档案，对使用情况进行严格登记。
要记录取药时间、妊娠妇女姓名、年龄、药品名称、剂量、主管医师、药剂师（附件2）。
六、进行早期药物流产、人工流产、有医学指征需要终止妊娠时，须向受术者说明药物流产、人工流产或终止妊娠可能出现的不良反应及意见情况，经本人和家属同意并签署意见。
严禁使用终止妊娠药品为他人进行选择性别的终止妊娠手术。
七、医学需要施行终止十四周以上妊娠（治疗性引产、医学诊断胎儿异常、宫内死胎）手术的，须有明确的医学诊断依据，查验并保存受术者由省卫生厅指定的有产前诊断资格的医疗、保健机构的产前诊断结果或市病残儿鉴定委员会出具的医学鉴定证明，并经科内讨论，由科主任审核签名，受术者本人签字同意（不含未成年人），相关证明材料复印入病历存档备案。
妇幼卫生信息医院报告制度出生缺陷监测报告管理工作制度预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播信息报告管理工作制度
市立医院临床医务制度三甲评审复评审修订版资料目录：妇幼卫生信息医院报告制度出生缺陷监测报告管理工作制度预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息报告管理工作制度一制定目的为落实《母婴保健法》及配套法规、规章制度，各级医疗保健机构应高度重视，依法做好妇幼健康相关信息报告工作。
二适用范围全市医疗保健机构三主要内容1各医院应配备专职或兼职妇幼信息人员负责院内妇幼健康信息的收集、整理、上报工作。
2医院内部与妇女儿童出生、死亡、出生缺陷、母婴阻断、两癌筛查、叶酸发放有关的科室（妇产科、儿科、新生儿科、急诊室、病案室、内科、外科、检验科、妇女保健等）要根据实际情况建立健全分娩登记簿、死亡登记簿及报告卡、出生缺陷登记薄及报告卡、放弃治疗登记薄及报告卡、母婴阻断咨询登记簿、三病检测阳性登记簿、乙肝免疫球蛋白注射登记簿、两癌筛查花名册、异常病例登记簿及阳性个案登记卡、叶酸发放登记簿。
3医院内发生的孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷、母婴阻断、两癌筛查、叶酸发放应做好相关登记并及时上报本院相应的负责科室，并于每月初3日前按照属地管理原则上报所在的区级妇幼保健机构，区级保健机构汇总后于每月5日前上报至市级妇幼保健院。
4区级妇幼保健机构利用妇幼信息例会，根据家庭地址将孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和放弃治疗报告卡（漏报线索）返给乡镇妇幼人员，乡镇妇幼人员认真核实后于一周内返给区级妇幼保健院。
5发生于院外的死亡由所属辖区乡镇卫生院或社区卫生中心的妇幼保健信息人员负责调查核实，并上报至区级妇幼保健院。
6报送时限要求：1住院分娩月报于4日前报送,2.叶酸、两癌、母婴阻断月报于5日前报送；3.叶酸、两癌季报于每季度首月10日前报送；4.出生缺陷资料于每季度首月15日前报送。
四参考文献1《中国妇女发展纲要（2023—2030年）》和《中国儿童发展纲要（2023—2030年）》2关于印发全国卫生资源与医疗服务统计调查制度等八项统计调查制度的通知》（国卫规划函[2023]184号）3《省妇幼卫生监测报告工作手册》4《妇幼卫生信息工作使用手册》5《关于印发省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作方案（2023年版）的通知》（沪卫妇幼字（2023）2号）6《关于进一步做好农村妇女“两癌”检查工作的通知》（沪卫妇幼字（2023）4号）7《中国出生缺陷监测系统疑难和微小畸形报告指南》（试用版2012）8《三级妇幼保健院评审标准实施细则》2016版-制定目的1为获得准确、可靠并能反映本市主要出生缺陷基本信息；2动态观察主要出生缺陷发生情况；3为制定出生缺陷的预防措施及评价干预效果提供依据；4为政府部门制定预防出生缺陷的卫生决策提供依据。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度第一篇: 预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识, 为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务, 最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染, 改善妇女、儿童的生活质量及健康水平, 根据《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》制定本工作制度。
一、成立预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的技术专家组。
负责本院的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治工作的技术指导, 开展工作督导与检查工作。
二、为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。
严格执行技术服务标准, 建立适宜的检测、咨询、干预、随访等服务流程。
三、在婚前保健门诊、产科门诊、广泛开展健康教育, 预防育龄妇女感染。
四、为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务。
五、主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。
六、加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。
为感染孕产妇提供安全的助产服务, 为感染孕产妇所生儿童提供适宜的干预措施。
七、加强服务能力建设。
配备必要的检测设备和合格的检验人员；加强实验室管理, 严格实验室质量控制, 保障工作顺畅运转。
八、预防医源性感染及职业暴露。
应当遵照普遍性防护原则, 落实各项防护措施, 严格执行有关消毒隔离制度, 最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。
九、加强信息管理。
指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作。
加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制, 确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性。
十、监督指导与评估。
定期开展自查与监督检查, 不断提高预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的工作质量。
第二篇: 预防艾滋病乙肝梅毒母婴传播工作总结XX妇幼保健所预防艾滋病、梅毒、乙肝、母婴传播工作总结为提高人群预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的意识,最大程度减少艾滋病、梅毒、乙肝对妇女儿童健康的影响,提高妇女、儿童生活质量及健康水平, 现将XX年1月至8月此项工作总结如下:一、具体数据:全区孕产妇进行HIV抗体检测 727 人, 检测率为 100%, 发现阳性孕产妇 0 例, 孕产妇进行梅毒检测727 人, 检测率为 100%, 发现梅毒孕妇 2 人, 梅毒感人产妇人, 所生婴儿人，感染人, 梅毒孕产妇规范诊疗人, 所生婴儿规范诊疗率人, 孕产妇进行乙肝检测 727 人, 检测率为, 表面抗原阳性人, 城西医院产科领乙肝免疫球蛋白注射疫苗支, 注射2支。
妇女病普查普治工作方案(2篇)
妇女病普查普治工作方案一、背景介绍妇女疾病是指女性生殖器官和乳腺等系统的疾病，是我国妇女健康问题的重要组成部分。
针对妇女疾病的普查普治工作，是提高妇女健康水平、实现全面建成小康社会的必要举措。
本方案旨在制定____年妇女病普查普治工作方案，从普查和普治两个方面，全面推进妇女病的防治工作，保障妇女的健康权益。
二、普查工作1.普查对象普查对象包括全国范围内的妇女人群，特别是15-49岁的育龄妇女。
2.普查内容（1）妇女疾病的发病情况，包括乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等常见妇科恶性肿瘤，以及月经不调、妇科炎症等非恶性疾病。
（2）妇女疾病的发病原因和危险因素分析，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
（3）妇女疾病的就诊情况和诊疗方案，包括就医渠道、治疗效果、药物使用等情况。
（4）妇女疾病相关知识和健康意识，包括妇科健康知识的了解程度、保健方法的掌握情况等。
3.普查方法（1）问卷调查：设计合理的问卷，对普查对象进行有针对性的调查，收集相关数据。
（2）体格检查：对需要的普查对象进行妇科体格检查，包括内、外阴检查、肛门指诊等。
4.普查范围妇女病普查以县级为单位，逐级向上推进。
每个县级单位设立普查点，由相关医疗机构负责普查工作。
5.普查数据统计和分析将收集到的普查数据进行统计和分析，形成妇女病普查的报告，为普治工作提供科学依据。
三、普治工作1.健康教育宣传（1）开展妇科疾病防治知识普及宣传活动，包括讲座、宣传册、广告等形式，提高妇女对妇科疾病的认识和预防意识。
（2）开展妇女疾病筛查服务，提供免费或低价的乳腺、子宫颈等疾病的定期筛查，鼓励妇女积极参与。
2.培训和提升医疗水平（1）加强对乡村医生和妇女疾病诊疗人员的培训，提高其妇科疾病的诊疗技能。
（2）推进妇科疾病诊疗技术进步，提升医疗机构的设施和设备水平。
3.病例管理和追踪建立健全妇科疾病病例管理和追踪制度，记录和跟踪妇女疾病患者的治疗情况和预后，加强对高危人群的重点管理，及时进行诊疗和干预。
医院妇产科科室工作计划及打算5篇
医院妇产科科室工作计划及打算5篇第1篇示例：妇产科是医院重要的临床科室之一，其工作关系到孕产妇和新生儿的健康，直接关系到家庭的幸福和社会的和谐稳定。
因此妇产科科室的工作计划及打算显得尤为重要。
以下是某医院妇产科科室的工作计划及打算。
一、建立科室目标1.提高孕产妇及新生儿的健康水平，降低孕产妇和新生儿的死亡率；2.提高妇产科医护人员的技术水平和服务意识；3.提高妇产科科室的整体服务质量；4.增强与其他科室的合作及交流，形成良好的医患关系；5.提高科室的知名度和影响力，争取更多的学术和业务交流机会。
二、改进科室管理1.完善科室规章制度，加强科室管理，明确工作职责和分工；2.建立健全的工作机制，加强科室内部沟通和协作；3.加强医务人员的培训和学习，提高专业水平；4.加强人员队伍建设，合理安排医护人员岗位，提高工作效率；5.加强设备的维护和管理，确保医疗器械的安全和有效使用。
三、加强临床技术服务1.提高孕产妇孕前孕期及产后的保健服务水平；2.加强分娩操作技术的培训和提高，提高分娩速度和质量；3.提高产科手术技术水平，减少手术并发症及死亡率；4.加强新生儿护理技术的培训和提高，降低新生儿死亡率；5.加强妇科常见病、多发病的诊疗水平，提高治愈率。
四、加强科研工作1.鼓励医护人员积极参与科研课题和学术交流；2.开展临床病例研究，总结经验，提高治疗水平；3.加强医院内部学术交流，提高医院整体的学术水平；4.开展课题申报和课题研究，争取更多的科研项目和经费支持；5.加强医护人员的知识学习和技术培训，提高整体科研水平。
五、加强医患交流与服务1.加强医患沟通，建立和谐的医患关系；2.营造优质的医疗服务氛围，提高患者就诊满意度；3.建立健全的医患投诉处理机制，及时处理医患纠纷；4.加强医院内部服务流程优化，提高患者就医的便捷性；5.加强医院文明创建，提高医院整体形象和声誉。
六、加强宣传和社会服务1.加强科室内部的宣传工作，提高科室的知名度；2.主动参与社区服务活动，提高医院在社会中的影响力；3.开展妇产健康知识宣传活动，提高孕产妇健康意识；4.加强医护人员的道德建设，提高服务态度和素质；5.积极参与医院各项评比和活动，争取医院的各项荣誉。
预防三病母婴传播实施办法
• 不再强调停药的问题
常用抗病毒药物剂量及使用方法
• 见下表
药物 AZT 3TC LPV/r TDF EFV
单次剂量 300 mg 300 mg 200mg/50mg/片，2片 300mg 600mg
使用方法 1天2次 1天1次 1天2次 1天1次 1天1次
诊断治疗中的特殊问题
• 问题1.性伴的处理? • 如果性伴的梅毒血清学检查阳性，应该立即开始抗梅治疗； • 如果为阴性，推荐在6周后和3个月后再次复查；如果不能
保证其后的随访检查，建议进行预防性抗梅治疗；
• 如果性伴无法立即做血清学检查，也应进行预防性驱梅治 疗；
• 早期梅毒的传染性强，因此，在3个月之内有过性接触者， 无论血清学检查结果如何，都应考虑进行预防性抗梅治疗。
疗。 • 孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻给予2个疗程的治疗，2
个疗程间需间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程在孕晚 期开始。 • 既往感染孕产妇和临产时发现的感染孕产妇，也要立即给予1 个疗程的治疗。 • 治疗过程中复发或重新感染者，要追加1个疗程的治疗。
提供适宜、安全的助产技术服务 • 分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测
或 符合诊断条件：A2＋B＋C1＋C2。无条件做脑脊液检查。
诊断治疗中的特殊问题
• 问题4.梅毒感染孕产妇的传染病报卡? •《国家CDC性病报告工作指南（2012版）》:当一个就诊者梅毒血 清检测阳性时，不能认为RPR或TRUST滴度高就是梅毒，而滴度低就 不是梅毒。不能以滴度高低作为判断是否为梅毒的标准。
梅毒实验室检测
•螺旋体试验检测抗梅毒螺旋体IgG抗体，感染梅毒后该抗体 将终身阳性（部分早期梅毒经有效治疗可阴转），故不能用 于疗效、复发或再感染的判定。 •非螺旋体试验用心磷脂做抗原，检查血清中抗心磷脂抗体。 如试验阳性，可作定量试验，用于疗效判断。 •非螺旋体试验或螺旋体试验可相互确诊。
2023年医院妇幼保健工作计划和目标(通用5篇)
2023年医院妇幼保健工作计划和目标（通用5篇）日子如同白驹过隙，又将迎来新的工作，新的挑战，请一起努力，写一份计划吧。
想学习拟定计划却不知道该请教谁？作者分享了5篇2023年医院妇幼保健工作计划和目标，希望对于您更好的写作妇幼保健工作计划有一定的参考作用。
妇幼保健工作计划篇一一、总体目标与具体工作指标（一）总体目标全区孕产妇死亡率控制在xx/xx万以下；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。
（二）具体工作指标早孕建卡率达85%孕产妇系统管理覆盖率达95%高危孕妇管理率达xx0%住院分娩率达xx0%7岁以下儿童管理覆盖率达90%6个月内婴儿母乳喂养率达90%高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%孕前传染病检查率达90%产前筛查率达80%先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力障碍筛查率达98%儿童髋关节发育不良、先天性白内障筛查率达95%儿童先天性心脏病筛查率达90%妇科病检查率达60%剖宫产率控制在50%以下二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡（一）消除隐患，规范产科行为按XX市产科管理质量的评估标准和市局文件精神，对于产科技术落后、技术水平低的接产单位实行重点管理，上述单位须按资质范围提供服务，对超范围服务将给予批评教育，全局通报，取消资质，追究责任等措施，彻底解决历年来存在的不规范行为。
（二）提高防范产科风险意识具备产科资质的单位，院领导要加强对产科的管理，除规范产科各项医疗行为外，须增加医疗设备的投入，提高医务人员技术水平，努力降低产科风险。
（三）加强高危孕妇的管理在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，任何一级医院不允许接诊，按规定及时向二三级医院转诊。
（四）建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。
充分发挥区高危孕产妇抢救基地的作用，在**年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如基层遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。
孕产期保健管理工作规范
孕产期保健管理工作规范孕产期保健管理工作规范为规范孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。
孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。
第一部分工作职责一、各级卫生行政部门（一）制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。
（二）建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络,明确各级职责,实行统一管理。
（三）组织建立由妇幼保健、妇产科、儿科等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。
负责对孕产期保健专业人员的培训。
（四）建立健全辖区孕产期保健信息系统,监督管理孕产期保健信息的收集、上报工作.（五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。
（六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。
（七）协调同级卫生监督机构，依法对医疗保健机构提供的孕产期保健服务进行监督，处罚违法行为。
二、各级妇幼保健机构（一）受卫生行政部门委托组织孕产期保健技术指导组对辖区各级医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导与评价。
同时，接受卫生行政部门的监督和上级妇幼保健机构的指导.（二）协助卫生行政部门制订本辖区孕产期保健工作相关规章制度.(三）负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析,对监测数据进行质量控制；开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审；有条件的可开展孕产妇危重症评审工作.（四）组织开展辖区内孕产期保健业务培训，推广适宜技术，组织对专业人员的考核。
（五）负责指导和开展本辖区孕产期健康教育工作，制订健康教育计划,开发适宜健康教育材料。
（六）做好辖区内孕产期保健相关信息的收集、核实、质控、统计、分析、上报等工作。
定期总结本辖区孕产期保健工作情况,上报同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构,并向辖区内医疗保健机构进行反馈。
孕产妇健康管理工作方案
孕产妇健康管理工作方案为加强和规范孕产期保健工作，进一步做好全县孕产妇全程动态管理与服务，预防和减少孕产妇和婴儿死亡，切实保障母婴安全，根据国家卫健委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》、《孕产期保健工作规范实施细则（试行）》及《卫计委关于加强母婴安全保障工作的通知》、《卫健委关于印发武威市孕产妇健康管理工作方案的通知》要求，结合我县实际，制定本方案。
一、明确职责，实行统一管理（一）县卫生健康局1.落实孕产期保健工作的相关法律法规；制订全县孕产期保健工作规范实施细则和工作流程（包括高危孕产妇、危重孕产妇管理方案与措施等内容），并组织实施和监督管理。
2.建立健全县内孕产期保健工作管理体系、孕产期系统保健服务网络和高危孕产妇转诊、会诊和抢救网络，公开县区危重孕产妇和新生儿急救、转诊、会诊网络流程，以及危重孕产妇和新生儿急救中心名单与联系方式，明确职责，统一管理。
3.成立县母婴安全工作领导小组，负责我县开展孕产期保健服务中相关工作的协调，尤其是危重孕产妇急救过程中的协调，保障急救转诊网络的畅通；组织调度县危重孕产妇急救专家组成员参加指导各级医疗机构的抢救治疗工作，采取综合措施，严格控制孕产妇死亡。
4.组建以妇产科、新生儿科（儿科）、内科、外科、急诊科、麻醉科、重症医学科、输血科等相关学科业务骨干为成员的县级危重孕产妇和新生儿急救专家组。
专家组负责制定抢救流程，规范应急预案，开展危重、疑难孕产妇抢救工作，并对县内孕产妇急救中心进行检查、指导、评估。
5.组建由妇产科、新生儿科（儿科）和妇幼保健等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。
技术指导组负责对孕产期保健专业人员的培训、孕产期保健工作的技术指导、质量控制等。
6.由县妇幼保健计划生育服务中心（以下简称：妇计中心）组建县级产科质量管理机构，设专人负责县级孕产妇管理组织协调工作。
产科质量管理机构在母婴安全工作领导小组的领导下，负责县级产科质量的监督和管理，高危孕产妇追访的协调和落实；开展产科等级评审，提升产科服务质量;了解并掌握各医疗卫生机构高危孕产妇的发生、治疗、管理和转归情况。
妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度(4篇)
妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度妇幼保健院医疗质量监督检查是对医院医疗质量进行全面监督和检查的工作，旨在确保医院各项医疗服务符合标准，保障妇幼健康和生命安全。
为了规范医疗质量监督检查工作，提高检查效果和工作效率，妇幼保健院制定了以下工作制度。
一、工作目标妇幼保健院医疗质量监督检查的工作目标是全面了解医院各科室的医疗服务情况，发现存在的问题并及时解决，提高医疗质量和服务水平。
二、工作范围医疗质量监督检查工作范围包括医疗技术、医疗设备使用、医疗服务流程、医务人员岗位责任等方面。
三、工作程序1. 定期计划。
妇幼保健院管理部门每年制定医疗质量监督检查的工作计划，明确检查的科室和时间节点。
2. 会前准备。
检查前，检查组成员要对被检查科室的医疗服务情况进行充分了解，准备好检查所需的资料和工具。
3. 开展检查。
检查组成员按照工作计划，对被检查科室进行现场检查和问讯调查，了解医疗服务的具体情况。
4. 发现问题。
检查过程中，对存在的问题进行详细记录，包括问题的性质、原因、责任人等信息。
5. 提出建议。
根据检查结果，检查组成员提出改进意见和建议，针对存在的问题制定相应的整改措施。
6. 撰写报告。
检查组成员根据检查结果和建议撰写检查报告，并及时提交给管理部门和被检查科室。
7. 整改反馈。
被检查科室收到检查报告后，要按照要求对存在的问题进行整改，并在规定时间内向管理部门反馈整改情况。
8. 绩效评估。
管理部门对整改情况进行绩效评估，对整改效果进行监督和检查。
四、工作要求1. 严格执行工作计划，按时完成检查任务。
2. 检查过程中要注重细节，严格按照标准进行检查，确保结果准确可靠。
3. 对发现的问题要及时记录，并提出针对性的建议。
4. 检查报告要详尽、准确、清晰，重点突出问题和建议。
5. 被检查科室要配合检查工作，提供必要的支持和协助。
6. 对整改情况要进行跟踪和监督，确保问题得到解决。
7. 检查工作要保证公正、公平、透明，避免任何形式的不当干预。
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xxx县人民医院非产科育龄妇女孕
情管理和艾滋病、梅毒和乙肝检测工作方案
为有效推进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴母婴传播工作,切实落实“逢孕必检”措施。
根据预防艾滋病母婴传播关口前移的工作要求,结合我院实际,制定本方案。
一、工作目标
各科室切实落实“逢女必问”“逢孕必检”措施,特别是加强非产科门诊就诊的育龄妇女的孕情管理和“三病”检测,做到早发现、早干预、随访到位,确保不发生一例因阻断措施落实不力导致的母婴传播。
%
二、工作对象
15-49周岁的育龄妇女。
三、工作措施
(一)孕情早发现
非产科门诊接诊医生要对来院检查或治疗的育龄妇女(15-49周岁)做到“逢女必问”,详细询问记录相关信息(姓名、年龄、现住址、联系电话、月经史)。
针对有停经史的就诊者,要进行常规孕情检测(血HCG或尿HCG检测),并追踪结果。
若未做常规孕情检测的,将人员信息报妇幼工作人员
汇总,再集中报xx县预防艾滋病母婴传播管理办公室(xx县妇幼保健计划生育服务中心)。
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(二)感染状态早发现
1.对在本院检测确认怀孕的就诊者,立即进行艾滋病、梅毒和乙肝检测并追踪结果。
2.对来院就诊的未接受规范孕期保健的孕产妇,接诊医
生要询问孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测情况并详细记录。
若未检测的,要进行艾滋病、梅毒和乙肝检测,并追踪检测结果。
若明确拒绝检测的,收集该名孕妇详细信息报我院妇幼工作人员汇总,再集中报xx县预防艾滋病母婴传播管理办公室(xx县妇幼保健计划生育服务中心)。
3.针对孕早期艾滋病、梅毒和乙肝检测结果为“无反应”的情况。
若查明该孕产妇或配偶是高危流行病学史者,建议分别在该孕产妇孕中期和孕晚期再次进行艾滋病、梅毒和乙肝检测。
4.按照“对所有住院病人进行HIV检测”的要求,加强对非产科孕产妇HIV检测,并追踪检测结果。
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(三)加强咨询服务
1.孕早期艾滋病、梅毒和乙肝检测结果为阴性的,医务人员通过面对面或书面告知的形式,提供阴性结果告知及相关知识咨询服务。
咨询内容包含“窗口期”和高危行为种类等,指导有高危行为的孕产妇及配偶在3-6个月后再次进行检测。
2.孕早期艾滋病、梅毒和乙肝检测结果为阳性的,首诊医生按照保密原则,通过面对面的方式提供检测结果告知和咨询服务,并于24小时内将该名孕产妇血样送至XX市疾控中心艾滋病确诊实验室进行补充试验,同时按管理流程报孕产妇信息。
四、工作要求
(一)加强组织领导。
明确工作流程和工作职责,加强对院内非产科门诊医务人员的管理。
、
(二)落实首诊负责制度。
首先接诊的科室为首诊责任科室,接诊医生为首诊责任人。
(三)落实严格保密原则。
各医务人员要遵循严格保密原则,保护患者隐私。
(四)加强信息登记、报送。
各接诊医生登记报告患者信息要及时、完整、准确,患者姓名、身份证号码、年龄、现住址、联系电话为必登记项目。
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