生活自理能力评估量表完整

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自理能力评估量表

科室：床号：姓名：性别：年龄：诊断：

平武镇中心幼儿园幼儿自理能力比赛评分表

济南养老院：老人生活自理能力评估表

（此表由济南普亲养老院提供，普亲养老，失能失智老人养护专家。）询问评估者本人或家属，观察被评估者的真实情况，在每一栏中最能反映其最佳功能状态的项目所对应的“□”打“√”，计算出总分，然后根据相应的得分划分等级，得出评价结论。

济南养老院提供沟通与视听力评估表

此表由济南普亲养老院提供，请根据具体的评估选项，与被评估者或其家属进行沟通，了解被评估者的真实情况，给出相应的评分，然后根据相应的得分划分等级，得出评价结论。

济南养老院评估报告（评估参数项目总结）

评估时间：评估人员：评估地点：