现代医学对伤肢肿胀以及疼痛的认识
中医骨科综合治疗骨伤后期肢体肿胀的治疗效果
中医骨科综合治疗骨伤后期肢体肿胀的治疗效果【摘要】本文主要研究中医骨科综合治疗对骨伤后期肢体肿胀的治疗效果。
通过对骨伤后期肢体肿胀的病因分析和中医骨科综合治疗的原理和方法的介绍，探讨了该治疗方法在缓解肢体肿胀方面的作用机制。
通过病例分析，验证了中医骨科综合治疗在治疗骨伤后期肢体肿胀方面的有效性。
结论表明，中医骨科综合治疗在治疗骨伤后期肢体肿胀方面具有显著效果，为今后进一步深入研究该领域提供了借鉴。
展望未来研究方向将更多关注中医治疗在骨伤后期的应用，提高治疗效果和疗效稳定性，为患者提供更好的治疗选择。
通过这项研究对中医骨科综合治疗的价值和未来发展方向有了更深入的认识。
【关键词】中医骨科、综合治疗、骨伤后期、肢体肿胀、病因分析、治疗效果、病例分析、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景骨伤后期肢体肿胀是骨折或其他骨伤愈合过程中常见的并发症之一，严重影响患者的日常生活和恢复进程。
传统的治疗方法主要包括物理治疗和药物治疗，但长期以来存在效果不佳、易复发等问题。
中医骨科综合治疗作为中医药传统疗法的一种，以其独特的理论和方法逐渐受到重视。
随着人们对中医药治疗效果的重新认识，越来越多的研究开始关注中医骨科综合治疗对骨伤后期肢体肿胀的治疗效果。
研究显示，中医骨科综合治疗可以通过调节患者体内的气血流动，促进新陈代谢，改善微循环，从而有效减轻肢体肿胀情况。
尽管中医骨科综合治疗在治疗骨伤后期肢体肿胀方面取得了一定的效果，但其具体治疗原理和方法仍需进一步深入研究。
本文旨在探讨中医骨科综合治疗对骨伤后期肢体肿胀的治疗效果，并结合病例进行分析，为临床提供更有效的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨中医骨科综合治疗在治疗骨伤后期肢体肿胀中的治疗效果，通过系统整理和分析相关文献，总结该治疗方法的临床疗效及作用机制，为临床提供更有效的治疗方案和方法。
具体包括以下几个方面的目的：了解中医骨科综合治疗的原理和方法，揭示其在治疗骨伤后期肢体肿胀中的作用机制；分析骨伤后期肢体肿胀的病因，探讨中医骨科综合治疗的针对性和疗效；通过对多个病例的分析，评估中医骨科综合治疗在患者中的实际应用效果；总结中医骨科综合治疗在治疗骨伤后期肢体肿胀方面的疗效，为临床提供科学依据，同时展望未来研究的方向，为该领域的进一步研究提出建议和展望。
中医骨科综合治疗骨伤后期肢体肿胀的效果
中医骨科综合治疗骨伤后期肢体肿胀的效果吕伟明; 沈鸿辉【期刊名称】《《中外医学研究》》【年(卷),期】2019(017)026【总页数】2页(P121-122)【关键词】中医; 骨科; 骨伤; 肢体肿胀; 综合治疗【作者】吕伟明; 沈鸿辉【作者单位】漳州市中医院福建漳州 363000【正文语种】中文骨伤疾病治疗后期常见肢体肿胀，主要由于骨膜生长所导致。
骨伤后期是发生肢体肿胀的高发时期[1]。
目前，在对骨科疾病进行治疗时，采用中西医联合治疗方法的效果较好。
采用中医骨科综合治疗，可以明显缓解骨伤后期患者肢体肿胀程度。
本文主要对中医骨科综合治疗的临床效果进行研究，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从2018 年3 月-2019 年3 月笔者所在医院收治的骨伤患者中，筛选出骨伤后期出现明显肢体肿胀116 例作为研究对象。
纳入标准：均符合国际医疗卫生组织对骨伤后期肢体肿胀症状诊断指标；年龄18～80 岁。
排除标准：患有精神疾病、严重肾脏功能障碍、语言功能障碍。
随机分为观察组和对照组，观察组58 例，男31 例，女27 例；年龄19～77 岁，平均(55.69±12.11)岁；肢体肿胀级别：Ⅰ度22 例，Ⅱ度17 例，Ⅲ度19 例。
对照组58 例，男34 例，女24 例；年龄22～76 岁，平均(55.31±12.19)岁；肢体肿胀级别：Ⅰ度25 例，Ⅱ度16 例，Ⅲ度17 例。
两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。
研究内容通过医院伦理委员会审议，患者对此次研究内容与方法知晓且自愿配合治疗。
1.2 方法1.2.1 对照组采用甘露醇治疗方案。
静脉滴注浓度为20%的甘露醇注射液250ml(成都青山利康药业有限公司，国药准字H20103169)，治疗7 d 为1 个疗程，共治疗1 个疗程。
1.2.2 观察组采用中医骨科综合治疗方法。
具体操作为：(1)根据患者病症特点，提供具有益气活血、化瘀消肿效果的中药汤剂进行治疗[2]。
骨科肿胀程度分级标准
骨科肿胀程度分级标准
骨科肿胀程度分级标准是指在骨科疾病或损伤中，根据肿胀的程度将病情分为不同的等级，以便医生能够更好地了解病情，并制定相应的治疗方案。
一般来说，骨科肿胀程度分级标准主要包括轻度、中度和重度三个等级。
具体的分级标准如下：
轻度：肿胀范围较小，通常局限于伤口周围，皮肤颜色正常，触感稍微有些硬，但并不影响正常活动。
中度：肿胀范围逐渐扩大，可能会蔓延到周围的肌肉和组织，皮肤颜色开始出现红肿，触感明显偏硬，活动受到一定的限制。
重度：肿胀范围极大，可能会遍布整个四肢，皮肤颜色明显变红肿，触感非常硬，活动难以进行。
对于不同等级的肿胀，医生会采取不同的治疗方案。
对于轻度肿胀，通常只需要休息和冰敷即可缓解症状。
对于中度肿胀，则需要进行局部物理治疗，如按摩、理疗等。
而对于重度肿胀，则需要进行手术治疗。
总之，骨科肿胀程度分级标准对于判断病情和制定治疗方案非常重要，但仅作为参考，具体的治疗方案还需根据个人的病情而定。
- 1 -。
中医骨伤科学如何治疗术后肿胀与疼痛
中医骨伤科学如何治疗术后肿胀与疼痛在现代医学中，手术是治疗骨伤疾病的重要手段之一。
然而，术后常常会出现肿胀与疼痛等问题，给患者带来不适和困扰。
中医骨伤科学在这方面有着独特的理论和治疗方法，能够有效地缓解术后肿胀与疼痛，促进患者的康复。
一、中医对术后肿胀与疼痛的认识中医认为，术后肿胀与疼痛的发生主要与气血凝滞、经络阻塞、脏腑功能失调等因素有关。
手术创伤会导致局部气血受损，血溢脉外，形成瘀血。
瘀血阻滞经络，气血运行不畅，不通则痛，从而引起疼痛。
同时，气血凝滞，津液输布失常，聚而为湿，导致肿胀。
此外，手术也会影响脏腑的功能，尤其是脾胃的运化和肝肾的气血生化，进一步加重肿胀与疼痛。
二、中医骨伤科学治疗术后肿胀的方法1、中药内服根据患者的具体情况，辨证论治，选用活血化瘀、利水消肿的中药方剂。
如桃红四物汤加减，其中桃仁、红花、当归、川芎等具有活血化瘀的作用；泽泻、茯苓、猪苓等有利水消肿的功效。
通过调理气血、促进血液循环和津液代谢，达到消肿的目的。
2、中药外敷将具有消肿作用的中药制成药膏或药散，敷于肿胀部位。
常用的中药有芒硝、大黄、黄柏、侧柏叶等。
中药外敷可以直接作用于病灶，通过皮肤渗透，发挥清热解毒、消肿止痛的作用。
3、针灸治疗通过针刺穴位，调节经络气血的运行。
选取血海、足三里、阴陵泉、三阴交等穴位，以疏通经络、活血化瘀、利水消肿。
针灸还可以刺激神经末梢，释放内啡肽等物质，起到止痛的效果。
4、推拿按摩在术后适当的时间进行推拿按摩，手法宜轻柔舒缓。
通过推、拿、揉、按等手法，促进局部血液循环，消除肿胀。
同时，按摩还可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
三、中医骨伤科学治疗术后疼痛的方法1、中药内服以活血化瘀、通络止痛为主要治法。
常用的方剂有复元活血汤、身痛逐瘀汤等。
其中，延胡索、乳香、没药等中药具有良好的止痛作用。
2、中药熏洗将中药煎汤，趁热熏洗患处。
中药的热气可以促进局部血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。
常用的中药有艾叶、红花、花椒、伸筋草等。
中医骨科综合治疗骨伤后期肢体肿胀的效果
中医骨科综合治疗骨伤后期肢体肿胀的效果骨伤后期肢体肿胀是常见症状，常常导致肢体功能障碍。
中医骨科综合治疗骨伤后期肢体肿胀的效果显著，特别是在中药治疗和针灸治疗方面。
中药治疗：中医认为骨伤时气血受阻，局部循环不畅，导致肿胀和疼痛。
中药治疗可以改善气血循环，消除局部淤血和瘀血，减轻肿胀和疼痛。
常用中药有桂枝汤、大青龙汤、金匮肾气丸等。
桂枝汤是治疗风寒感冒和肢体麻木的经典方剂，其中桂枝可以促进血液循环，减轻肿胀和疼痛，加上其他草药可以提高免疫力，加速愈合。
大青龙汤是治疗湿热体质和骨折后肿胀的方剂，能够消除湿热，舒缓神经，促进血流和淋巴循环，减轻肿胀和疼痛。
金匮肾气丸是调节肾气的经典方剂，可以改善全身气血状况，促进病变局部康复。
针灸治疗：针灸可以调节经络，改善局部气血循环，缓解肿胀和疼痛。
常用的穴位包括合谷、曲池、三阴交、太溪等。
合谷穴位于手背最高点处，是手三阴经和手三阳经的交汇点，对人体循环系统和神经系统有很大的影响。
针刺合谷可以改善手臂肿胀和疼痛。
曲池穴位于上臂两筋之间的凹陷处，也是手三阴经的穴位，在治疗上肢的肿胀和疼痛方面也很有效。
三阴交是足三阴经的穴位，针刺能够调节全身的气血和水分代谢，缓解肿胀和疼痛。
太溪是足三阳经的穴位，位于小腿外侧的凹陷处，针刺能够促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。
除了中药和针灸之外，中医还采用温热疗法、推拿按摩、拔罐等方法治疗肢体肿胀。
总的来说，中医骨科综合治疗骨伤后期肢体肿胀是一种安全有效的方法，能够改善体质和加速康复。
但需要指出的是，中医治疗并不能完全取代现代医学的治疗方法，在使用中医治疗时应根据情况使用，避免掉以轻心或者延迟疾病的治疗。
2023年疼痛学之疼痛的定义与分类解析
• 按疼痛的原因分类
1．创伤性疼痛 2．炎性疼痛 3．神经病理性疼痛 4．癌痛 5．精神（心理）性疼痛
分类
• 按疼痛强度分 • 1．轻度痛：是指疼痛可以忍受，并能正常生
活、睡眠不受干扰的疼痛。 • 2．中度痛：是指疼痛明显，不能忍受，患者
要求用镇痛药，睡眠受到干扰的疼痛。 • 3．重度痛：是指疼痛剧烈不能忍受，需要镇
痛药物，睡眠严重受到干扰的疼痛，可伴有植 物神经功能受到紊乱表现或被动体位。 • 4．极度痛：为一种持续性剧痛，伴血压、脉 搏等变化的疼痛。
• 1995年 《中国疼痛医学杂志》创刊
•
《临床疼痛学》
《疼痛治疗学》 《现代疼痛学》
定义
• 汉语的“疼”是指余痛；“痛”是指病 人身体内部的伤害性感觉。
• 现代医学所谓的疼痛(pain)，是一种复 杂的生理心理活动，是临床上最常见的 症状之一。
定义
• 1979年，国际疼痛研究协会 （international association for the study of pain, IASP）对疼痛提 出了以下定义：“与组织损伤和潜在的 组织或类似的损伤有关的一种不愉快的 感觉和情绪体验”。
肩酸背痛、肢体痛、胸痛、腹痛、腰痛 等。 • 2.内脏性痛：是指痛觉发生缓慢、持续 时间长、定位不准确、对刺激性质分辨 能力差、对机械牵拉、缺血、炎症等刺 激敏感的一类疼痛。
分类
• 按神经部位分 • 1．中枢神经性痛：是指由中枢神经系统
损伤引起的疼痛。 • 2．周围神经性痛：是指由周围神经系
β-七叶皂苷钠在肢体创伤治疗中的应用分析
β-七叶皂苷钠在肢体创伤治疗中的应用分析作者：王永孙钦娜来源：《人人健康》2019年第06期【摘要】目的：分析β-七叶皂苷钠注射液在肢体创伤治疗中的作用;方法：回顾分析我科2015年1月-2017年1月治疗的72例肢体创伤的患者诊疗过程;結果：治疗组与对照组比较有差异性（p<0.05），效果好于对照组;结论：对于肢体创伤后引起的肿胀给予β-七叶皂苷钠注射液治疗值得推广使用。
【关键词】β-七叶皂苷钠注射液;肿胀;创伤;甘露醇肢体创伤后往往会引起肿胀，有时还会带来后果严重的骨筋膜室综合征，对患者的康复造成较大的影响，因此及时消除肿胀及改善局部微循环对肢体创伤后肿胀的治疗显得十分重要。
笔者近2年来应用β-七叶皂苷钠注射液治疗创伤后肢体肿胀72例，疗效满意，现报道如下：1.1一般资料选取2015年1月-2017年1月期间我科诊疗的创伤性软组织肿胀患者，按就诊时间顺序随机分为治疗组和对照组，每组36例，两组在性别、年龄、肢体肿胀度无显著差异（P>0.05），具有可比性。
肿胀分级标准：轻度：较正常皮肤肿胀，但皮纹尚存在，标尺法与健侧对比肿胀中心高度≤0.5cm;中度：皮肤肿胀中心高度为0.5-1cm，皮纹消失，但无水泡;重度：皮肤重度肿胀，中心高度>1cm，出现水泡。
1.2用药方法两组均采用卧床休息、抬高患肢、止痛等对症支持治疗。
治疗组成人给予β-七叶皂苷钠注射液10mg，用5%GS或生理盐水250ml溶解后静脉滴注，每日一次，儿童按5mg加入5%GS100ml中静脉滴注，每日一次。
对照组给予20%甘露醇150ml，静脉滴注，每日一次，部分中度和重度肿胀的每日两次，儿童则按常规量给药。
1.3疗效标准疗效指标：疗效与肿胀消除时间。
以《中药新药临床研究指导原则》为依据，并结合患者肿胀消除时间，分为三个等级，显效：治疗前后肿胀差值≤0.2cm，消肿时间<3天;有效：治疗前后肿胀差值0.4-0.8cm，消肿时间在3-6天;无效：治疗前后肿胀差值≥0.9cm，消肿时间>6天。
骨折病人伤肢肿胀的护理对策
骨折病人伤肢肿胀的护理对策前言骨折是一种常见的骨骼系统损伤，常见于各个年龄层。
骨折后肢体肿胀是一种常见的现象，但肢体肿胀越重，对病人的身体和心理影响也就越大。
因此，对于骨折病人，应加强护理，防止和减轻肢体肿胀，促进康复。
肢体肿胀的原因骨折病人肢体肿胀的原因较为复杂，主要为以下几种原因：1.血液循环障碍：骨折后组织损伤严重，局部出现肿胀、疼痛、红、热等症状，血液循环受到影响，引起肢体肿胀。
2.淋巴回流障碍：骨折后组织坏死，静脉回流受到影响，导致淋巴液回流受阻，引起肢体肿胀。
3.组织损伤的炎症反应：骨折后组织受到损伤，免疫细胞进入组织后引起炎症反应，增加血管通透性和淋巴回流压力，导致肢体肿胀。
护理对策针对以上原因，我们需要制定相应的护理对策，帮助骨折病人减轻肢体肿胀，促进康复。
下面是具体的护理对策：1. 合理的休息和关节活动刚发生骨折时，需要在安静状态下进行充分休息。
不过，在恢复期间，适当的关节活动很有必要，可以促进血液循环和淋巴液回流，减轻肢体肿胀。
关节活动应由医生或者护士指导，不要过度活动或者运动。
2. 冷热疗法采用冷热疗法也是减轻肢体肿胀的一种有效方法。
当你感到骨折部位肿胀和疼痛时，用冰袋敷在骨折部位，持续15到20分钟，可以使血管收缩，减少局部炎症反应和淋巴液回流压力。
当肿胀稍微缓解后，可以采用热敷法，促进血液循环和淋巴液回流。
3. 加强早期康复护理骨折发生后，病人需要进行早期康复护理。
这包括肌肉训练、按摩、理疗、电疗等，可以促进肢体血液循环和淋巴液回流，减轻肢体肿胀和疼痛。
此外，病人也需要把床垫调得比较高，以促进淋巴液回流。
4. 药物治疗病人在骨折过程中也需要药物治疗，以减轻疼痛和肢体肿胀的症状。
药物治疗也因人而异，应在医生指导下使用。
5. 合理的饮食良好的饮食也有助于减轻肢体肿胀。
饮食应注意选择富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如鸡肉、豆腐、蘑菇等。
结论总之，减轻肢体肿胀对于骨折病人康复极其重要。
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现代医学对伤肢肿胀以及疼痛的认识
摘要】针对伤肢肿胀以及疼痛，传统治疗方法的控制肿胀的程度不够理想，
疼痛明显且持续时间长，大量应用止痛药物，效果不确定且副作用较多。
本文分
析了创伤后肿胀、疼痛产生的机理及相关因素，并重点探讨了现代医学对伤肢肿胀、疼痛的治疗。
【关键词】伤肢肿胀疼痛现代医学
肿胀和疼痛一般只作为多种疾病的伴随症状，医学方面都很少有专门的立项
论述，但是肢体肿胀疼痛以及其治疗失误等所引起的严重后果，历来被古今中外
的医家所重视，故关于肿痛的病因病机以及治疗，现代医学都有着丰富的理论以
及实践基础。
1创伤后肿胀、疼痛产生的机理及相关因素
1.1创伤后的应激反应
创伤后，机体全身或局部的因素均可导致血管内外、体内外液体交换的平衡
失调，使过多体液在肢体组织间隙中积聚，最终导致肢体肿胀。
创伤后机体的应
激反应包括局部和全身反应。
轻度创伤主要是局部反应，较重的创伤及手术还可引起全身反应；机体的最初反
应是炎症，释放各种生物化学物质、反应因子、蛋白酶类等对微循环产生影响，
出现各小血管痉挛，微循环出现痪滞，血流缓慢，红细胞发生聚集、白细胞滚动、血小板聚集、血液浓度增加并引起静脉的通透性增加，血浆成分、白细胞、血小板、红细胞从静脉渗出，组织间液增加；局部出现肿胀，最终导致肢体肿胀。
另外创伤后微动脉收缩使远端的微循环陷入断流状态，人体调节机制促进短暂的
毛细血管和真性毛细血管等血流增加，动静脉吻合处开放，引起细静脉扩张，细
静脉的通透性亢进，血浆成分、白细胞、血小板、红细胞从静脉部渗出，发为肿胀。
较严重的肿胀还可引起组织内压过高，阻碍局部血液循环，进一步加重肢体
肿胀。
1.2肢体创伤后的病理改变
肉芽组织的形成尤其在创伤后72小时即肉芽组织形成前期和初期，创面下血管扩张充血、血流停滞、微小血栓形成、水肿、少量纤维素渗出、轻度出血和血
块形成，由于炎症反应对微循环的影响，致使肢体发生肿胀。
1.3肢体创伤后的生化改变
肢体在创伤后初期，由于血管损伤，基底膜暴露，血小板激活、聚集，其损
伤表面与凝血系统的许多成分互相作用，加速了血液凝固。
与此同时，血小板释放大量生物活性物质，引起机体的血管炎症反应、微血管扩
张和通透性增加，血浆成分和红细胞等有形成分向血管外渗漏，引起肢体肿胀。
这些渗出的各种成分又发生各种反应产生多种其它物质，继续引发肿胀。
另一方面，随着创伤而发生的组织内蛋白质、碳水化合物、脂肪、微量元素以及激素的
变化对肢体肿胀也起到了一定的作用。
2现代医学对伤肢肿胀的治疗
肿胀和疼痛在肢体创伤后多是同时存在的，许多的治疗方法也是对肿胀和疼
痛具有同时治疗效果的，只是各有侧重。
2.1一般治疗
创伤及手术后，应适当减少受创肢体的运动，以减少出血，减缓肢体胀、疼痛，防止损伤加重。
如损伤不重，肢体肿胀减轻，可逐渐开始活，并开始肌肉收
缩训练。
冰敷的作用包括：强化胶原纤维；使局部管收缩，减少再出血；放松受创肢体的
肌肉;④局部麻醉、止痛；炎、降低局部代谢率、改变组织的反应过程，减轻局
部炎症所引起的红、热、痛。
应尽量使冰袋温度维持在0℃，以免冻伤或达不到
冰敷的作用。
每次冰敷约15-20分钟，局部疼痛消失即可停止，此方法可将肢体
肿胀疼痛减至最低程度。
此外，创伤及手术后对患肢进行加压包扎，一方面可使损伤内部压力增加，促进
小血管闭合，减少出血；另一方面可减少渗出，减肢体肿胀。
将带弹性的织物(弹力绷带、护膝、护跺等)裹在损伤部位或纱布直接加压包扎患肢。
注意包扎要使肢体有压迫感，但不能过紧，若麻木感、痉挛或疼痛加重，说明包扎过紧，应立即
予以松解。
2.2药物治疗
为预防和治疗创伤后的肢体肿胀，缓解症状及预防OCS等并发症，临床上常
使用一些有明显脱水、抗渗出作用的药物，及时迅速消除患肢周围组织的水肿及
炎性物质的渗出，有利于早期患肢关节的功能康复训练，早日恢复患肢的正常生
理功能。
临床常用的脱水消肿药物有甘露醇、七叶皂昔钠等等。
3现代医学对伤肢疼痛的治疗
其一，非药物治疗。
3及以下的疼痛或者患者对麻醉、止痛药物有过敏反应的，可以考虑使用非药物治疗的方法，主要包括心理暗示止痛法、转移止痛法、
物理止痛法、松弛疗法等。
其中，心理暗示止痛法医生或者陪护人员可以用语言
暗示患者，让患者在内心接受其感受到的疼痛程度远小于真实的疼痛程度的信息。
其二，药物治疗。
当疼痛等级达4级以上，则需要应用药物治疗。
临床常应
用以下几类药物：杜冷丁、布桂嗦。
且每种镇痛药都有一定的副作用，故临床应
用时应严格把握适应症及用量，谨慎使用。
4总结
目前基本治疗为一般治疗加药物治疗。
如何正确的运用方法去有效的解决问题，寻找到最佳的治疗方案、治法、手段和药物等，值得我们医学工作者在临床
中进一步总结。
综上所述，肢体肿胀及疼痛是骨伤科疾病中极为常见的伴随症状，不同程度的肿胀，对于疾病的发展预后也不尽相同，严重的肢体肿胀，伴随着明显疼痛，或出
现张力性水泡，甚至骨筋膜间室综合征，以致造成缺血性肌痉挛及肢体的坏死；
术后出现持续的肿胀甚至将导致手术的失败。
积极有效的治疗，不仅可促进功能
的恢复，并可避免并发症的发生。
参考文献
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