胫腓骨骨折病人的护理
胫腓骨骨折个案护理计划
胫腓骨骨折个案护理计划
一、术前准备：
1.评估患者的疼痛程度和功能受损情况，制定个性化的护理计划。
2.安排患者进行必要的检查，如X光、CT等，以明确骨折的类型和
程度。
3.督促患者禁食禁水，以准备手术。
4.提供心理支持和教育，帮助患者了解手术过程和术后康复。
二、术后护理：
1.监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等情况，并及时处理
异常。
2.观察患者的伤口出血、肿胀和感染情况，定期更换敷料。
3.督促患者进行早期的康复锻炼，如踝关节的活动、肌肉力量恢复等，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
4.给予适当的镇痛药物，以控制患者的疼痛感。
5.教育患者关于饮食和药物的注意事项，以促进伤口愈合和康复进程。
6.应用冷敷和热敷来减轻伤处的肿胀和疼痛。
7.观察患者对镇静药物的反应情况，避免出现镇静过度的情况。
三、康复期护理：
1.规划个性化的康复计划，包括运动疗法、物理治疗和康复训练等。
2.指导患者进行适当的体力活动，以增强肌肉力量和恢复正常的步态。
3.提供心理支持和鼓励，帮助患者克服康复过程中的困难和挑战。
4.教育患者关于骨折复发的预防措施，如避免过度活动和注意安全等。
5.定期复查，检查骨折愈合的进展情况，并与患者和家属进行沟通和
交流。
以上是一个胫腓骨骨折个案护理计划的大致内容。
具体的护理措施和
计划还需根据患者的具体情况和医生的建议进行调整和制定。
同时，个案
护理计划的实施还需要与患者和家属建立良好的沟通和合作关系，以提高
护理效果。
胫腓骨骨折的护理查房
胫腓骨骨折的护理查房一、患者病情分析：患者是一位65岁女性，因跌倒导致胫腓骨骨折入院。
入院时患者表现出明显疼痛、肿胀和关节功能障碍，并伴有畸形。
患者经过X光检查，确诊为非开放性胫腓骨骨折。
患者无其他临床症状及合并症。
二、治疗方案和进展：1.牵引和固定：患者在入院后立即进行牵引和固定。
通过相应器械的支持，进行骨折部位的牵引，以恢复正常的骨骼位置。
2.手术治疗：患者经过综合评估后，在第二天接受了手术治疗。
手术中使用了内固定物来恢复骨骼结构。
手术后，患者恢复了部分的活动能力。
3.疼痛管理：在术后恢复期间，患者出现了不同程度的疼痛。
我们给予了适当的疼痛管理措施，包括镇痛药物和热敷。
4.抗生素预防：患者术后接受了抗生素预防，以防止感染的发生。
三、护理观察重点：1.伤口观察：每日观察伤口的情况，包括肿胀、红肿、渗液和感染迹象。
及时更换敷料，并记录伤口情况。
2.疼痛评估：每日对患者进行疼痛评估，了解其疼痛程度和持续时间，并根据评估结果进行疼痛管理。
3.活动能力评估：定期评估患者的活动能力，包括关节活动度、步态和平衡能力。
根据评估结果，制定适合的物理治疗和康复计划。
4.肢体循环观察：观察患者肢体的色泽、温度和脉搏。
及时发现血液循环问题，并采取相应的处理措施。
5.神经功能评估：监测患者的神经功能，包括感觉和运动功能。
及时处理神经功能异常，避免并发症的发生。
四、康复计划：1.物理治疗：在骨折初期，进行被动运动和肌肉强化训练，以恢复患者的关节活动度和肌肉力量。
随着康复的进展，逐渐过渡到主动运动和平衡训练。
2.步态训练：通过步态训练，帮助患者恢复正常的行走能力。
包括平衡、跨步和步伐的训练，以及使用助行器械的技巧指导。
3.日常生活技能训练：帮助患者学习如何在康复期间进行日常生活活动。
包括上下楼梯、洗涤和穿衣等技能训练。
4.家庭支持和教育：对患者及其家人进行心理支持和教育。
指导家庭成员如何照顾患者，协助其康复，并提供预防复发的指导。
胫腓骨骨折的护理措施
胫腓骨骨折的护理措施引言胫腓骨是人体下肢重要的骨骼结构之一。
当胫骨和腓骨发生骨折时，患者需要接受适当的护理措施以促进愈合并恢复正常功能。
本文将重点介绍胫腓骨骨折的护理措施，帮助护理人员更好地照顾骨折患者。
1. 术前准备在进行胫腓骨骨折的手术治疗之前，护理人员需要进行相应的术前准备工作。
具体包括： - 完善患者的病史记录，了解患者的过敏史、药物使用情况等信息； -检查患者的血常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查； - 协助患者进行手术前的身体清洁，包括皮肤消毒等； - 和手术团队一起准备好手术器械、药品等物品，确保手术准备充分。
2. 术后护理2.1 伤口护理胫腓骨骨折手术后，患者的伤口需要进行适当的护理。
具体措施包括： - 定期更换伤口敷料，保持干燥清洁； - 观察伤口出血、渗液等情况； - 定期进行伤口患部的皮肤护理，如清洗、消毒等。
2.2 疼痛管理胫腓骨骨折术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护理人员需要及时有效地进行疼痛管理。
具体措施包括： - 根据患者疼痛程度，合理选择镇痛药物给予，如止痛药、镇痛泵等； - 通过物理疗法，如热敷、理疗等，缓解疼痛； - 提供心理支持，帮助患者缓解疼痛带来的不适。
2.3 活动功能训练胫腓骨骨折术后，患者通常需要进行一定的康复训练，以恢复正常的活动功能。
护理人员在康复训练中可以采取以下措施： - 协助患者进行早期康复训练，如主动、被动关节活动、肢体功能锻炼等； - 配合物理治疗师进行康复训练，如按摩、牵引、理疗等； - 定期评估患者的康复情况，及时调整康复训练计划。
2.4 心理护理胫腓骨骨折术后，患者可能会有一定的心理压力和焦虑情绪，护理人员需要给予适当的心理护理支持，具体措施包括： - 与患者进行积极的沟通和交流，了解其心理需求； - 提供情绪支持，鼓励患者积极面对康复过程中的困难； - 根据患者的情况，适当安排心理咨询等专业支持。
3. 日常护理3.1 体位翻转患者术后需要定期进行体位翻转，以防止长时间固定造成血液循环不畅，预防深静脉血栓等并发症。
胫腓骨骨折的护理常规
胫腓骨骨折的护理常规
注意观察患肢的血液循环：如皮肤温度、颜色及感觉等 定期检查患肢的肿胀程度及疼痛情况 疼痛管理 评估患者的疼痛程度：采取适当的止痛措施 指导患者进行放松训练和疼痛控制技巧 预防并发症
胫腓骨骨折的护理常规
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和排痰：预防肺部感染 指导患者进行早期床上活动：预防下肢深静脉血栓形成 饮食与营养 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物：保持大便通畅 根据患者的营养状况和手术情况：制定个性化的饮食方案
强调预防再次骨折的重要性：告知患 者相关的防护措施
出现异常情况时：及时就医
指导患者调整生活方式和工作习惯： 避免骨折部位再次受伤
预防再次骨折
对患者及其家属进行基本的急救知识 和技能的培训
胫腓骨骨折的护理常规
并发症预防与处理
预防感染 保持手术伤口的清洁干燥：定期更换敷料 严格遵守无菌操作规程：防止交叉感染 预防下肢深静脉血栓形成
胫腓骨骨折的护理常规
指导患者进行早期的床上活动：促进下肢血液循环 对于高危患者：遵医嘱使用抗凝药物或弹力袜等预防措施 预防肌肉萎缩和关节僵硬 指导患者进行早期的肌肉收缩和关节活动：避免长时间卧床 对于关节僵硬的患者：进行适当的手法按摩和关节松动术
胫腓骨骨折的护理常规
预防褥疮 定期为患者翻身：保持皮肤清洁干燥 经常检查受压部位：预防褥疮的发生 处理并发症 对于发生的并发症：如感染、下肢深静脉血栓形成、褥疮等，应及时采取相应的治疗 措施
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鼓励患者多食用富含钙质、蛋白质 的食物：促进骨折愈合
定期复查与随访
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运动与康复
指导患者正确的运动方式和 注意事项：避免运动损伤
告知患者根据自身情况适当进 行运动和康复训练
2024精美胫腓骨骨折护理
向患者提供有关骨折和康复的知识，增强其自我认知和自我管理能 力。
家属参与和支持重要性
提供情感支持
家属的关心和支持可以帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，增 强信心。
协助日常照顾
家属可以协助患者进行日常活动，减轻其负担，同时增加 患者的安全感和自尊心。
参与康复计划
家属可以参与患者的康复计划，了解患者的需求和目标， 共同制定和执行康复计划，促进患者的康复进程。
根据评估结果，为患者提供针对性的康复建议，如继续康复训练、 调整生活方式等。
长期随访
建立患者随访档案，定期了解患者功能恢复状况，提供必要的康复指 导和支持。
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心理护理与生活质
量提升
患者心理需求分析
焦虑与恐惧
患者面对突如其来的伤害和疼痛，往往会产生焦虑和恐惧情绪， 担心自己的病情和未来的生活质量。
随着机器人技术的发展，未来机器人将在骨折护 理中发挥重要作用，如协助患者进行康复训练、 提供个性化护理服务等。
虚拟现实技术
虚拟现实技术可以为患者提供更加真实的康复训 练体验，提高患者的参与度和积极性。
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智能传感器技术
智能传感器技术可以实时监测患者的生理指标和 运动状态，为护理提供更加精准的数据支持。
适用于长斜形、螺旋形 或粉碎性骨折。通过在 骨髓腔内插入髓内钉， 并用锁钉固定，以达到 稳定骨折的目的。
适用于开放性骨折、伴 有严重软组织损伤或感 染的骨折。通过在骨折 两端分别放置钢针，并 用外固定架连接，以达 到稳定骨折的目的。
麻醉方式与手术配合
麻醉方式
根据患者的具体情况和手术需求，可选择全身麻醉、椎管内麻醉或神经阻滞麻 醉。
自尊心受损
骨折可能导致患者行动不便，需要他人照顾，从而损伤患者的自尊 心和自信心。
左胫腓骨骨折护理措施
左胫腓骨骨折护理措施一、前言左胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨在同一时间内发生断裂或者裂伤的情况。
这种情况通常是由于剧烈的外力作用而引起的，例如跌倒、运动损伤或车祸等。
对于这种情况，及时的护理措施能够有效地减轻患者的疼痛，促进康复，下面将介绍左胫腓骨骨折的护理措施。
二、急救措施1. 确认伤势：在发现患者出现左胫腓骨骨折时，需要先通过询问了解患者受伤的原因以及疼痛程度等情况，然后进行简单的检查来确认是否为左胫腓骨骨折。
2. 控制出血：如果患者出现明显的出血，需要立即采取止血措施。
可以用清洁干净的布或纱布进行包扎。
3. 固定受伤部位：在确认患者出现左胫腓骨骨折后，需要立即采取固定措施，避免骨头进一步错位。
可以使用木板、绷带等物品进行固定。
4. 给予止痛药：患者出现左胫腓骨骨折后，通常会出现剧烈的疼痛，需要给予适量的止痛药来缓解患者的疼痛。
三、住院治疗1. 住院观察：对于左胫腓骨骨折的患者需要进行住院观察，确保伤势得到及时有效的治疗。
2. 手术治疗：如果患者出现严重的骨折情况，需要通过手术来进行修复。
手术后需要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。
3. 康复训练：在治疗过程中，需要给予患者适当的康复训练，帮助恢复受伤部位的功能。
可以通过物理治疗、按摩和针灸等方法来促进康复。
四、日常护理1. 定期更换固定器材：在进行固定措施时，需要定期更换固定器材。
这样可以有效地避免固定器材对皮肤的损伤。
2. 保持休息：在治疗期间，需要保持充分的休息，避免剧烈运动或者长时间站立。
3. 注意饮食：患者需要注意饮食，摄入适量的蛋白质和维生素等营养物质，以促进伤口愈合和身体康复。
4. 定期复查：在治疗过程中，需要定期进行复查，以确保治疗效果和康复情况。
如果出现异常情况，需要及时调整治疗计划。
五、预防措施1. 加强锻炼：通过适当的锻炼可以增强身体的抵抗力，并且可以有效地预防左胫腓骨骨折等运动损伤。
2. 注意安全：在进行高风险的活动时需要注意安全措施，避免发生意外事故。
关于胫腓骨骨折护理
关于胫腓骨骨折护理
胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨中的一根或多根骨折，通常由外力引起，如剧烈撞击、摔跤或车祸等导致的骨折。
骨折护理的目标是促进骨折的愈合、减轻疼痛、维持关节功能和预防并发症。
以下是一些关于胫腓骨骨折护理的建议：
1. 疼痛管理：根据医生的建议，使用止痛药来缓解疼痛。
同时，可使用冰袋或冷敷物贴敷在骨折区域上，每次15-20分钟，每
天3-4次，有助于减轻疼痛和肿胀。
2. 固定和托举：根据医生的建议，在胫骨和腓骨周围使用外固定器、石膏绷带或金属钢板等固定骨折。
在活动时，避免使用受伤的腿部，可使用助行工具，如拐杖或助行器。
3. 伤口护理：保持伤口的清洁与干燥，避免水分进入伤口。
遵循医生或护士的指示，定期更换敷料。
如果伤口有异常的红肿、渗出物、发热或出现感染症状，应及时就医。
4. 床上活动：骨折的患者通常需要卧床休息，避免负重或过度活动。
为了防止压疮，应定期改变体位并给予合适的床垫。
5. 营养与补充：保持均衡的饮食，摄取足够的蛋白质、钙和维生素D等有助于骨折愈合的营养物质。
根据医生的建议，可
以考虑服用钙片和维生素D补充剂。
6. 康复训练：骨折愈合后，通过物理治疗来恢复肌肉强度和关
节功能。
遵循医生或物理治疗师的建议进行康复训练和活动。
骨折的恢复时间因个体差异而异，通常需要几个月才能完全康复。
在整个护理过程中，密切遵循医生和护士的指导，定期复诊以确保骨折的正常愈合和康复。
胫腓骨骨折护理常规及护理措施
复诊时间及指征
复诊时间
出院后1个月、3个月、6个月及1 年进行复查。
复诊指征
出现疼痛、肿胀、功能障碍等情 况时应及时就诊。
健康生活方式指导
01 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时 间。
02
戒烟限酒，避免影响骨折愈合。
03
进行适当的体育锻炼，增强身体素质和免 疫力。
04
注意安全防范措施，避免意外伤害的发生 。
常规护理
01
保持病室环境清洁、安 静、舒适，室内空气流 通，保持适宜的温度和 湿度。
02
保持床铺整洁、干燥， 及时更换床单、被套， 保持患者皮肤清洁、干 燥。
03
协助患者进行日常生活 护理，如洗漱、进食、 排便等。
04
密切观察患者的生命体 征及患肢血液循环情况 ，如有异常及时报告医 生。
疼痛护理
预防血栓形成
协助患者进行患肢的被动或主动活动 ，促进血液循环，防止血栓形成。
预防肌肉萎缩和关节僵硬
指导患者进行适当的康复训练，如肌 肉收缩、关节屈伸等，以保持肌肉力 量和关节活动度。
预防压疮
定时为患者翻身、拍背，保持皮肤清 洁、干燥，避免长期卧床导致压疮的 发生。
CHAPTER 03
功能锻炼与康复指导
后期功能锻炼
总结词
全面恢复，提高生活质量
详细描述
在骨折愈合的后期，应进行全面的功能锻炼，包括负重训练、步态训练等，以恢复关节的正常功能和肌肉的力量 ，提高患者的生活质量。
CHAPTER 04
出院指导
出院后注意事项
保持患肢抬高，以利于肿胀消退。 定期进行功能锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。
避免剧烈运动和重体力劳动，防止再次受伤。 注意饮食调整，增加营养摄入，促进伤口愈合。
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胫腓骨骨折病人的护理
【概述】
胫腓骨骨折是长骨骨折中最常见的骨折，发病率高，各种年龄均可发病，以10岁以下儿童及青壮年多见。
胫骨干1/3横断面呈三角形，下1/3呈四方形，中下1/3交界处最细，易发生骨折。
胫骨内侧面无肌肉附着，开放性骨折时易形成骨裸露。
胫骨上端后面，有胫前、颈后动脉贴骨表面下行，胫骨上端骨折移位，易发生动脉损伤。
腓骨近端有腓总神经走行，腓骨近端骨折移位或外固定物压迫，可造成腓总神经损伤。
【临床表现】
疼痛、肿胀、畸形和功能障碍是胫腓骨骨折的主要症状。
骨折后病人均主诉患肢有剧烈疼痛，尤以活动时加剧。
对于儿童的青枝骨折、成人的单纯腓骨骨折，局部的肿胀、压痛程度相对较轻，活动受限不明显，甚至可以行走。
如骨折有明显的移位，可表现为小腿的畸形、反常活动，有骨擦音、骨擦感。
【治疗方法】
1、非手术治疗
（1）手法复位、石膏固定：对于低能、移位小，单纯胫骨骨干骨折稳定性骨折，皮肤条件允许可通过闭合复位以石膏、支具等外固定能有效地治愈骨折。
（2）跟骨牵引：对于累及关节的严重粉碎性骨折或合并皮肤挫伤不宜手术时，可行跟骨牵引、辅以手法复位，然后以4~6kg维持牵引4周，待有纤维骨痂形成后转为稳定性骨折后解除牵引，用长腿管形石膏固定。
待骨性愈合后才能去柺行走。
2、手术治疗
（1）开放复位内固定：适用于不稳定型和开放的胫骨骨折，最常用的内固定是带锁髓内钉和钢板螺钉。
其中开放伤口应彻底反复清创，合理应用抗生素，早期关闭伤口，必要时植骨治疗。
（2）外固定支架固定：适用于开放性骨折，尤其是皮肤、软组织损伤严重，伤口污染，固缺损、粉碎性骨折的固定。
有利于观察伤口，维持肢体正常的长度，不影响膝、踝关节活动等优点，临床应用较广。
【评估】
1、骨折过程及有无并发症
2、病情评估
（1）生命体征及患者一般情况评估
（2）局部皮肤完整性、肿胀评估
（3）疼痛评估
（4）外周血循环评估
（5）外周神经检查评估
3、对骨折的认知程度及心理承受能力
4、自理能力
【护理要点】
（一）非手术治疗及术前护理
1、定时观察患者的血压、脉搏、呼吸及患肢足背动脉搏动、趾端活动及皮肤的颜色及温度的变化。
2、手法复位夹板固定的患者，如肢体伴有持续性的疼痛，并进行性加重，立即通知医生。
3、每班进行数字疼痛评估，疼痛＞4分者，及时采取镇痛措施。
4、指导患者选择易消化、高热量、高蛋白、高维生素、富含钙的食物，例如适当的鱼类、肉类、海产品及新鲜蔬菜水果等，每日饮牛奶500ml。
5、体位：抬高患肢，促进静脉血液回流。
保持外固定松紧适度，防止因伤后肢体肿胀使外固定过紧造成压迫而引起血液循坏障碍。
6、石膏固定的护理：参照石膏护理常规。
石膏固定24小时内要经常检查足趾的背伸和跖屈情况，以判断腓总神经是否受压。
只要怀疑神经受压就应立即剖开石膏减压。
7、牵引的护理：参照牵引护理常规。
8、并发症的观察
（1）警惕小腿骨筋膜室综合征①由于解剖的特点，小腿骨折并发筋膜向区综合征者较常见，护理人员应从思想上高度重视，同时向病人及家属讲明本证的危害性，使其提高警惕，有异常感觉时及时通知医护人员。
严密观察肢端有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感，皮肤有无温度降低、苍白或青紫②保持外固定松紧适宜，防止因伤后肢体肿胀使外固定过紧，造成压迫。
③受伤早期抬高患肢，肿胀严重者，使用脱水剂治疗，20％甘露醇250ml，每日2次快速静脉滴注，定时测量患肢周径与健侧相比较，禁止热敷或按摩，以免温度增高加快组织代谢，必要时冷敷。
④严密观察病情。
本证多发生于闭合性小腿骨折病人，早期表现为持续性灼痛，进行性加重，与创伤程度不成比例；局部感觉异常、过敏或迟钝，两点分辨感觉消失，患侧足趾表现为不自由的屈曲状态，被动牵拉引起疼痛，小腿皮肤发红，可出现大量水泡，触诊小腿软组织有明显内压增高感，如出现上述症状，应及时通知医生处理并同时做好切开减压手术前护理准备。
（2）神经损伤胫骨上段骨折病人若出现下述情况，则提示有腓总神经损伤。
①垂足畸形。
②踝不能背伸，不能伸趾。
③足背感觉消失。
如果出现以上情况及时报告医生，予以抗垂足护理。
（3）关节僵硬指导患者进行患肢足趾、足背伸屈活动及股四头肌的等长收缩训练，并根据肢体肿胀情况作髋、膝、踝关节的主动功能活动。
9、心理护理加强与患者沟通，稳定患者情绪，使患者处于愉快的状态接受治疗护理。
（二）术后护理
1、按骨科术后一般护理常规。
2、饮食术后6小时后按医嘱给予营养丰富的饮食。
3、术后一般护理
（1）观察患者生命体征情况。
（2）观察伤口渗血情况。
（3）患肢抬高或床脚抬高20~30cm，观察患肢足趾感觉、运动及甲床毛细血管充盈情况。
（4）观察手术麻醉后双下肢感觉运动情况。
（5）观察伤口疼痛情况，教会病人使用镇痛泵并观察其镇痛效果。
4、外固定器的护理将小腿抬高并置于中立位；及时进行神经功能评估；注意预防针眼感染。
5、功能锻炼无论采取那种方法固定，早期都应进行股四头肌的等长收缩、足趾的主动屈伸和髌骨被动活动；行跟骨牵引者还应做髌骨被动活动及抬臀运动，防止跟腱挛缩；内固定术后第3天后可做膝关节的屈曲活动，外固定术后5~7天可扶柺患肢不负重下床活动，外固定除去后充分练习各关节活动，逐渐负重活动；禁止做患肢旋转活动，因其影响骨折端的稳定，导致骨不连接。
【健康教育】
1、指导患者做股四头肌收缩，空蹬脚后跟动作，每日50~100次。
2周后实行抬腿屈膝。
2、指导患者及早行功能锻炼，恢复肢体功能，预防并发症。
3、患者早期床上活动（患肢关节制动），可使用牵引床上拉手，抬高躯体，避免压疮；增加肺活量，促进循环，防止肺部感染；按摩肌肉，预防下肢深静脉血栓。
4、复诊出院后3个月、6个月、1年复查X线片，以了解骨折愈合情况。