心脏介入手术并发症处理预案
心脏介入手术并发症处理预案（5篇）
心脏介入手术并发症处理预案（5篇）第一篇：心脏介入手术并发症处理预案心脏介入手术并发症处理预案一、冠状动脉造影并发症1、冠状动脉造影急性并发症（1）死亡：是诊断性冠脉造影最为严重的并发症，其原因有：A 患者的基础病变B术者与助手技术不熟练。
C设备陈旧老化，摄影显像质量较差，使术者不能分辨重要病变。
D压力监测有误或监测不够。
预防措施：选择患者，注意识别高危患者，尤其左主干患者及三支血管病变患者。
病人可预防性安装主动脉内球囊反搏及临时人工起搏器。
疑左主干病变者应在冠脉开口处或附近注射造影剂。
导管已进入左主干病变者，减少造影剂用量，并应尽量减少投照体位。
应用大管腔、细管径导管（5F、6F导管）。
造影时密切观察导管尖端的压力及ECG变化，如果导管尖端到达冠脉后，压力图形改变提示左主干病变可能时，则将导管退出冠脉口附近推注少量造影剂。
防止导管插入过深造成冠状动脉嵌顿。
有严重的左或右冠状动脉病变者造影剂每次用量应小于8ml，以缩短冠状动脉造影时对冠状循环中断时间。
术前合并心功能不全、不稳定型心绞痛、高血压、离子紊乱，严重心律失常者应予纠正，待病情平稳后在进行冠状动脉造影检查。
（2）急性心肌梗死发生原因：血栓栓塞；冠脉内膜脱落或内膜撕裂；冠脉持续痉挛；气栓。
A．血栓栓塞预防措施：术前及术中保持肝素化，造影时冲洗液应肝素化，导管、导丝、鞘管等造影器械均应用肝素盐水冲洗，每次送入导丝及导管前应使用肝素盐水认真冲洗和擦拭，去除附在导管腔内及外面的小血凝块及导丝外周的小血凝块。
尽量减少导丝在血管内停留时间（应小于2分钟）。
治疗措施：应立即进行血栓栓塞处冠状动脉造影，显示病变血管段。
如果证实较大冠状动脉内有血栓存在，应决定立即进行冠状动脉内溶栓术或急诊PCI术，在溶栓前应冠状动脉内给予硝酸甘油（推注）200-300ug，或钙离子拮抗剂以除外冠脉痉挛。
在溶栓或PTCA失败，或左主干闭塞可以考虑作紧急CABG。
B．冠状动脉内膜脱落或撕裂预防措施：导管在钢丝引导下进入动脉时，一定要在透视情况下进行，以免钢丝推进过快深入冠状动脉内损伤冠状动脉内膜，造成内膜脱落或撕裂。
介入并发症应急预案与处理流程
并发症的发生还可能影响患者的心理状态，降低患者的 生活质量。
介入并发症的预防与控制
严格掌握介入诊疗适应症和禁忌症，做好 术前评估和准备。
术后密切观察患者生命体征和病情变化， 及时发现和处理并发症。
提高手术操作技巧和规范，减少操作过程 中的风险。
加强患者宣教和心理护理，提高患者自我 管理和配合度。
02
诊断评估
医生对患者进行全面的检查和评估，包括询问病史、体 格检查、必要的实验室和影像学检查，以确定是否存在 介入并发症。
介入并发症的治疗与护理
01
制定治疗方案
根据患者的具体情况和并发症类型，制定相应的 治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、支持治疗
等。 02
护理措施
对患者进行必要的护理，包括监测生命体征、维 持呼吸道通畅、防止感染、减轻疼痛等。
介入并发症应急预案 与处理流程
2023-11-12
目录
• 介入并发症概述 • 介入并发症应急预案 • 介入并发症处理流程 • 介入并发症典型案例分析 • 总结与展望
01
介入并发症概述
定义与分类
• 介入并发症是指在进行介入诊疗过程中或术后出现的意外情况和并发症，包括心、肝、肾等重要器官损伤，出血、感染、 血栓形成等。根据发生原因和严重程度，可分为轻度、中度和重度并发症。
• 轻度并发症：如短暂的心率失常、轻微的器官损伤等，通常症状较轻，对生命无明显影响。 • 中度并发症：如较严重的出血、器官损伤等，需要及时处理以避免病情加重。 • 重度并发症：如心脏骤停、休克等，病情危急，需立即采取急救措施。
介入并发症的危害
介入并发症可导致患者病情加重，增加住院时间和治疗 费用，甚至危及患者生命。
详细描述
介入并发症应急预案与处理流程
介入并发症应急预案与处理流程引言手术是治疗疾病不可或缺的方式之一，然而，随着手术操作的精准度和复杂度不断提高，手术并发症的风险也越来越高，有时甚至会对患者造成严重的后果。
因此，完善的手术并发症应急预案和处理流程具有相当的重要性，可以及时发现和处理并发症，保证患者的生命安全和健康。
一、手术并发症分类手术并发症是指手术过程中，由于各种原因导致的不良反应或意外事件，可以分为以下几类：1. 技术性并发症技术性并发症是指由于手术技能不熟练、操作不当、设备故障等原因造成的并发症，例如：手术区域出血、误伤周围组织器官、手术部位感染等。
2. 麻醉相关并发症麻醉相关并发症是指由于麻醉药物过量、呼吸道阻塞、心律失常、低血压等原因造成的并发症，例如：呼吸衰竭、心脏骤停等。
3. 药物相关并发症药物相关并发症是指由于手术中使用的药物引起的不良反应或过敏反应，例如：过敏性休克、药物过量等。
二、手术并发症的应急处理流程下面将针对常见的手术并发症，介绍应急处理流程。
1. 技术性并发症（1）出血：在手术过程中，如果发现出血量较大，应及时采取以下措施：①停止出血：使用控制出血的方法，如钳夹、电凝、直接压迫等。
②输注红细胞悬液：如果出血量过多，可以给患者输注红细胞悬液，增加血容量。
③进行输血：如果出血量很大，需要采取输血的措施，必要时考虑手术暂停。
（2）感染：手术中如果发现感染症状，应及时采取以下措施：①使用抗生素：给患者使用广谱抗生素，控制感染的进一步扩散。
②局部处理：对于手术部位的感染，应及时清洗感染部位，并对伤口进行处理。
③低温灭菌：如果手术器械有感染风险，需要进行低温灭菌。
2. 麻醉相关并发症（1）呼吸抑制：如果发现患者的呼吸骤停或呼吸节律不正常，应及时进行以下处理：①氧气通气：给予患者氧气通气，维持呼吸道通畅。
②胸外按压：如果发现心跳骤停，应及时进行胸外按压。
（2）心律失常：如果发现患者的心率过快或过慢，应及时进行以下处理：①输注药物：给予适当的药物，调整心率。
介入手术风险应急预案
一、引言介入手术作为一种微创手术，因其操作简便、疗效显著、恢复快等优点，在临床治疗中得到广泛应用。
然而，介入手术同样存在一定的风险，为确保患者安全和医疗质量，特制定本应急预案。
二、风险识别1. 术中并发症：包括血管破裂、出血、血栓形成、血管痉挛等。
2. 药物不良反应：如造影剂过敏、药物反应等。
3. 设备故障：如导管、导丝等器械故障。
4. 术后并发症：如穿刺点出血、感染、血栓形成等。
三、应急预案1. 术前准备（1）详细了解患者病情，评估手术风险。
（2）做好患者沟通，告知手术风险及可能出现的并发症。
（3）备好相关抢救药物和设备，如止血药物、抗凝药物、抗过敏药物等。
2. 术中风险应对（1）术中密切观察患者生命体征，发现异常立即采取措施。
（2）发生血管破裂或出血时，立即停止手术，采取压迫止血、血管吻合等措施。
（3）发现血栓形成或血管痉挛时，立即给予抗凝、扩张血管等治疗。
（4）如发生药物不良反应，立即停药，给予抗过敏、抗休克等治疗。
（5）设备故障时，立即更换备用设备，确保手术顺利进行。
3. 术后风险应对（1）术后密切观察患者生命体征，监测穿刺点有无出血、感染等。
（2）给予抗凝、抗血小板聚集等治疗，预防血栓形成。
（3）发现穿刺点出血时，立即采取压迫止血等措施。
（4）加强患者健康教育，指导患者注意休息、饮食等。
4. 应急演练定期组织医护人员进行介入手术应急预案演练，提高应对突发事件的能力。
四、总结介入手术风险应急预案旨在提高医护人员对手术风险的识别和应对能力，确保患者安全和医疗质量。
在实际工作中，医护人员应严格遵守操作规程，密切观察患者病情，确保手术顺利进行。
介入治疗后应急预案
一、概述介入治疗后应急预案是指针对介入治疗后可能出现的各种突发情况，制定的一套详细的应对措施和流程。
本预案旨在提高介入治疗后的医疗质量和患者安全，确保患者在术后得到及时、有效的救治。
二、预案适用范围本预案适用于所有介入治疗后患者，包括但不限于心血管介入、神经介入、肿瘤介入等。
三、预案组织与职责1. 介入治疗科成立应急预案小组，负责预案的制定、实施、监督和改进。
2. 应急预案小组由以下人员组成：（1）科主任：负责应急预案的全面领导；（2）主治医师：负责患者术后病情观察和救治；（3）护士长：负责护士团队的管理和培训；（4）护士：负责患者术后护理和救治；（5）医技人员：负责术后相关检查和监测。
四、应急预案内容1. 病情观察（1）术后立即监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等；（2）观察患者局部伤口有无出血、渗液等情况；（3）密切观察患者意识、语言、肢体活动等情况，及时发现神经系统异常；（4）监测患者引流管引流情况，注意观察引流液的颜色、性质和量。
2. 紧急情况处理（1）出血：发现患者出血，立即通知医生，给予局部压迫止血，必要时进行血管介入栓塞；（2）血栓形成：监测患者双下肢有无肿胀、疼痛，发现血栓形成，立即给予抗凝治疗；（3）血管狭窄或闭塞：发现患者出现心绞痛、胸闷等症状，立即给予扩张血管、抗凝治疗；（4）神经系统并发症：发现患者出现意识障碍、肢体活动障碍等症状，立即给予脱水、抗凝、血管扩张等治疗。
3. 术后并发症处理（1）感染：发现患者局部伤口红肿、渗液，给予抗感染治疗；（2）疼痛：给予镇痛药物，减轻患者疼痛；（3）便秘：给予通便药物，缓解便秘症状。
4. 术后健康教育（1）告知患者术后注意事项，如休息、饮食、用药等；（2）指导患者进行康复训练，预防并发症；（3）告知患者联系方式，以便及时沟通。
五、预案实施与监督1. 应急预案小组定期对预案进行修订和完善，确保预案的时效性和实用性；2. 对医护人员进行应急预案培训，提高应急处置能力；3. 定期组织应急演练，检验预案的可行性和有效性；4. 对应急预案实施过程中出现的问题进行总结和分析，持续改进。
心脏血管介入技术应急预案
心脏血管介入技术应急预案1. 引言心脏血管介入技术是一种在治疗心血管疾病中常用的一种技术手段，但在操作过程中可能会面临各种意外情况或紧急情况。
为了保障患者的安全和手术的顺利进行，编制本应急预案，以规范相关工作流程，提前做好紧急预案的准备工作。
2. 应急预案2.1 人员配备在心脏血管介入技术操作中，应设置专业医生、护士和技术人员组成的团队，确保操作过程中的专业性和连续性。
预案中应明确人员具体分工和职责，包括但不限于：- 主刀医生：负责手术操作，具备丰富的技术经验和操作熟练度；- 助理医生：协助主刀医生进行操作，随时准备应对突发情况；- 护士：负责提供患者安全、舒适的护理服务，包括安全监测和记录；- 技术人员：负责设备的准备和维护，确保设备正常运行。
2.2 装备准备在操作之前，必须确保所需的设备和材料已准备齐全并处于正常工作状态。
预案中应详细列出所需设备和材料，并规定负责人及其准备和检查的具体要求。
2.3 工作流程为了保证手术过程的高效性和连贯性，应制定详细的工作流程。
流程中应包括但不限于：- 患者准备：包括患者的评估、体格检查、术前准备等；- 设备准备：包括设备的检查、调试和配置等；- 手术操作：包括手术器材的使用、手术步骤的具体要求等；- 突发情况处理：包括定义不同紧急情况、应对措施和相关通知流程等；2.4 紧急情况处理在手术过程中，可能出现患者血压下降、支架移位、血管穿孔等紧急情况。
应制定针对不同紧急情况的处理方案，包括但不限于：- 心肺复苏：在患者出现心跳骤停时，应及时进行心肺复苏术；- 出血处理：及时查明出血源，并采取措施阻止和控制出血；- 血管穿孔处理：及时修补血管穿孔，防止进一步出血和其他并发症；- 支架移位处理：及时调整和固定支架，恢复血流通畅等。
2.5 纪录和报告在术后应详细记录手术过程中的关键数据，包括患者信息、操作细节、发生的紧急情况以及处理结果等。
同时，应及时向有关部门报告相关情况，以便进一步检查和总结经验教训。
心血管介入并发症应急预案
一、引言心血管介入手术是治疗心血管疾病的重要手段，但在手术过程中可能发生各种并发症，严重影响患者的生命安全。
为提高心血管介入手术的安全性，保障患者的生命健康，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于心血管介入手术中可能出现的各类并发症，包括但不限于冠状动脉造影、支架植入、心律失常射频消融等手术。
三、应急预案组织架构1. 成立心血管介入并发症应急预案领导小组，负责全面协调和指挥应急预案的实施。
2. 设立应急预案执行小组，负责具体实施应急预案中的各项措施。
四、应急预案措施1. 预防措施（1）术前充分评估患者病情，制定详细的手术方案，降低手术风险。
（2）严格掌握手术适应症和禁忌症，确保手术安全。
（3）术前对患者进行充分沟通，告知手术风险和可能出现的并发症。
（4）术前做好各项准备工作，包括设备、药物、抢救器材等。
2. 术中措施（1）严密监测患者生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等。
（2）及时发现并处理术中可能出现的并发症，如心律失常、血管破裂等。
（3）术中保持手术室环境整洁，防止交叉感染。
（4）术中严格遵守无菌操作规程，降低感染风险。
3. 术后措施（1）密切观察患者病情变化，如出现并发症，立即进行抢救。
（2）及时处理术后并发症，如出血、血栓等。
（3）做好术后护理，指导患者康复训练。
（4）定期随访患者，了解病情恢复情况。
五、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对心血管介入并发症的能力。
2. 演练内容包括：术前准备、术中抢救、术后护理等环节。
3. 演练结束后，总结经验教训，完善应急预案。
六、应急预案总结与评估1. 定期对应急预案进行总结与评估，分析并发症发生原因，提出改进措施。
2. 对应急预案实施情况进行监督检查，确保各项措施落实到位。
3. 根据实际情况，及时修订和完善应急预案。
七、结语心血管介入并发症应急预案的制定和实施，旨在提高心血管介入手术的安全性，保障患者的生命健康。
各相关部门和医护人员应高度重视，认真贯彻落实本预案，确保心血管介入手术顺利进行。
介入性操作期间常见并发症及解决方案
介入性操作期间常见并发症及解决方案
介入性操作是治疗许多疾病的标准方法，可以使患者受到较小
的创伤，并缩短康复期。
但是，介入性操作也有一些潜在的并发症，下面是介入性操作期间常见并发症及其解决方案。
出血
介入性操作期间出血是最常见的并发症。
如果患者失去过多的
血液，他们可以在手术结束时出现头晕，乏力和血压下降。
解决方案：
- 在手术期间保持血压稳定
- 在手术期间及时止血
- 在手术结束后密切观察患者的生命体征
血栓形成
手术期间，患者可能会形成血块。
这些血块可能会断开并流向肺部，导致肺栓塞。
解决方案：
- 给予抗凝药物
- 手术期间定期检查患者的血液凝固状态
- 鼓励患者在手术后快速行走以预防血栓形成
休克
患者在手术期间可能会出现休克症状，例如血压下降，心跳过缓或呼吸急促。
解决方案：
- 及时处理低血压和缺氧
- 给予液体来维持血容量
- 吸氧来纠正低氧血症
反应性出血
手术后，患者可能会出现反应性出血。
这种情况发生时，手术部位出现发热、红肿、疼痛、局部压痛、突然疼痛加剧等现象。
解决方案:
- 及时进行伤口处置
- 合理使用抗生素
感染
如果穿刺部位在手术后过于湿润或没有完全关闭，患者可能会感染。
解决方案：
- 保护穿刺部位，防止感染
- 及时使用预防性抗生素
- 当发现穿刺部位感染时及时给予抗生素治疗
虽然介入性手术期间可能会出现这些并发症，但是多数病例都是安全的。
为了使手术更加安全有效，建议在术前详细了解风险和利益。
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一、冠状动脉造影并发症1、冠状动脉造影急性并发症（1）死亡：是诊断性冠脉造影最为严重的并发症，其原因有：A患者的基础病变B术者与助手技术不熟练。
C设备陈旧老化，摄影显像质量较差，使术者不能分辨重要病变。
D压力监测有误或监测不够。
预防措施：选择患者，注意识别高危患者，尤其左主干患者及三支血管病变患者。
病人可预防性安装主动脉内球囊反搏及临时人工起搏器。
疑左主干病变者应在冠脉开口处或附近注射造影剂。
导管已进入左主干病变者，减少造影剂用量，并应尽量减少投照体位。
应用大管腔、细管径导管（5F、6F导管）。
造影时密切观察导管尖端的压力及ECG变化，如果导管尖端到达冠脉后，压力图形改变提示左主干病变可能时，则将导管退出冠脉口附近推注少量造影剂。
防止导管插入过深造成冠状动脉嵌顿。
有严重的左或右冠状动脉病变者造影剂每次用量应小于8ml，以缩短冠状动脉造影时对冠状循环中断时间。
术前合并心功能不全、不稳定型心绞痛、高血压、离子紊乱，严重心律失常者应予纠正，待病情平稳后在进行冠状动脉造影检查。
（2）急性心肌梗死发生原因：血栓栓塞；冠脉内膜脱落或内膜撕裂；冠脉持续痉挛；气栓。
A．血栓栓塞预防措施：术前及术中保持肝素化，造影时冲洗液应肝素化，导管、导丝、鞘管等造影器械均应用肝素盐水冲洗，每次送入导丝及导管前应使用肝素盐水认真冲洗和擦拭，去除附在导管腔内及外面的小血凝块及导丝外周的小血凝块。
尽量减少导丝在血管内停留时间（应小于2分钟）。
治疗措施：应立即进行血栓栓塞处冠状动脉造影，显示病变血管段。
如果证实较大冠状动脉内有血栓存在，应决定立即进行冠状动脉内溶栓术或急诊PCI术，在溶栓前应冠状动脉内给予硝酸甘油（推注）200-300ug，或钙离子拮抗剂以除外冠脉痉挛。
在溶栓或PTCA失败，或左主干闭塞可以考虑作紧急CABG。
B．冠状动脉内膜脱落或撕裂预防措施：导管在钢丝引导下进入动脉时，一定要在透视情况下进行，以免钢丝推进过快深入冠状动脉内损伤冠状动脉内膜，造成内膜脱落或撕裂。
在导丝跨过主动脉弓时，应把住钢丝后再推送导管。
使用软头的冠状动脉导管以防止损伤冠状动脉开口处内膜。
遇到阻力决不能向前用力推送导管，导管尖位置有问题应注射少量造影剂进行仔细观察。
推送导管应在持续监测导管尖压力情况下进行，只有管尖压力正常和管尖呈游离状态时，才能注射造影剂。
治疗措施：应立即进行PTCA术，使用高压球囊黏附脱落的内膜或使用灌注球囊，持续加压30分钟。
PTCA术失败可使用冠脉内支架术或急诊CABG。
C．持续性冠脉痉挛预防措施：术前有静息性心绞痛或ST段在胸痛发作时呈上移者，应给予硝酸甘油持续静滴或钙离子拮抗剂口服（必要时也可静脉滴注）。
治疗措施：立即予冠脉内注射100-200ug硝酸甘油，重复这一剂量直至冠脉痉挛解除。
随后可予硝酸甘油持续静脉滴注，如果硝酸甘油不能逆转，可舌下含服钙拮抗剂或冠脉内给钙拮抗剂。
也可静脉点滴硝酸甘油（50ug/min开始），根据临床反应及时调整剂量。
D．空气栓塞预防措施：导管在使用前应使用肝素盐水冲洗，使其腔内充满盐水。
导管进入主动脉或撤回导引钢丝后应使用注射器回抽，使导管排尽气体，充满血液。
三通加压注射系统及所有连接管道应严格排除所有气泡。
治疗措施：少量空气栓塞可以自然排出，不必特殊处理。
大量空气栓塞可造成冠状动脉内大分支阻塞，可以立即将造影导管置入冠状动脉内，并使用20-50ml注射器强力回抽，直至抽出含大量气泡的血液为止。
E．异物栓塞预防措施：严禁将纱布浸泡在手术台上用作冲洗导管的肝素盐水容器内。
这样可以避免纱布的线头吸入造影导管内。
导管浸泡容器必须无异物及线头。
在倒入盐水前，术者应仔细检查。
治疗措施：发生异物栓塞可以用20-50ml注射器进入强力回抽，以吸出异物，也可用导引导丝进入冠脉内勾取异物。
（3）持续心绞痛预防措施：患者术前应控制病情趋于稳定。
尽量避免和消除形成血栓或将血栓带入冠状动脉的可能性（具体操作如前述）。
导管操作应熟练准确，动作轻巧，尽量减少不必要的动作。
如果出现导管刺激引起冠状动脉口痉挛，应更换管径小的导管或软头导管。
治疗措施：立即冠脉内注射硝酸甘油100-200ug，重复这一剂量直至冠脉痉挛解除。
如果硝酸脂类无效，可冠状动脉内给钙拮抗剂，硫氮唑铜注射液1-2mg冠状动脉内推注，后以5-15ug/kg.min静滴。
异搏定注射液1-2mg冠状动脉内推注，后以5-10mg/h静滴。
静脉点滴硝酸甘油，速度50ug/min开始，随时调整剂量。
对于持续反复发作的冠状动脉痉挛，可以使用PTCA术进行加压扩张，可以收到良好效果。
（4）心律失常A．室颤立即嘱患者进行用力连续咳嗽动作。
立即从左室或冠状动脉内撤出导管。
立即胸外按压术。
迅速进行电除颤：电能通常200-400J可反复点击复律。
大多数患者1-2次电击多能转复且常无严重并发症。
在电击时，应采取或准备心肺复苏的其他必要措施如保持呼吸道畅通、人工气管插管、气管切开给氧、纠正水电解质紊乱等。
药物除颤：利多卡因50-100mg静脉注射，如无效5分钟后再重复一次。
顽固性室颤可试用胺碘酮3-6mg/kg静脉推注，间隔15分钟可重复一次。
B．室性早搏、室性心动过速冠状动脉造影过程中出现室早、室速多为一过性，与导管的机械刺激有关，轻柔操作导管常可以避免。
一旦发生，立即撤出导管多可以消失，不产生严重后果。
如果室速呈持续性，且心率>100次/分，血压低于应立即迅速进行电除颤或及时应用抗心律失常药物。
C．室上性心动过速、心房扑动、心房纤颤有阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房纤颤者，术前预先给予抗心律失常药物预防发作。
术中出现阵发性室上性心动过速者可给予下述药物处理：维拉xx5-10mg或0.15mg/kg缓慢静脉注入。
亦可采取静脉持续静滴，给药速度为0.1mg/min，该药半衰期为15-30分钟，首剂后15分钟重复第二剂。
普罗帕酮，首剂70mg或1.0-1.5mg/kg用葡萄糖液稀释后缓慢（>5分钟）静脉注射，10分钟后重复第二剂，总量不超过350mg。
静脉滴注以1.0-1.5mg/min的速度静脉滴注。
胺碘酮，静脉注射胺碘酮首剂为3-5mg/kg （150-200mg），以5%GS或%0.9NS稀释至20ml，缓慢静脉注射（>10分钟），间隔15分钟可重复一次，20小时内可重复2-3次。
上述几种心律失常经药物治疗无效，且伴有血流动力学改变可予电复律。
D．心脏停博、窦性停博、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞如系迷走神经受刺激引起，经3-5分钟多自行恢复。
如果经连续用力咳嗽仍不能恢复者且合并血流动力学改变时，应及时行临时心脏起搏器。
2、非冠状动脉并发症（1）过敏反应主要为造影剂过敏反应，约占1%。
临床表现常有轻度的感觉异常、皮疹、红斑、荨麻疹、瘙痒等。
严重者可出现气管痉挛、全身血管扩张而出现过敏性休克。
应仔细询问患者的过敏史及家族过敏史，这对造影剂过敏往往有预测价值。
术前严格碘过敏试验。
对碘过敏试验阳性患者，于术前以1ml非离子造影剂如优维显、欧乃派克静脉推注，同时点眼，再次观察患者有无过敏反应。
可应用激素（地塞米松5-10mg或氢化可的松50-100mg）静脉注射、抗组胺药（非那根25mg肌肉注射）能使再过敏反应的发生率降低。
对哮喘和喉头水肿患者，皮下注射肾上腺素、静脉给予氨茶碱。
严重喉头痉挛、水肿者，应紧急气管切开。
（2）低血压术后低血压的原因有：低血容量、心输出量下降、血管过分扩张、急性肺栓塞。
预防低血压最主要的是及时发现原因和处理血管迷走反射、大量出血（腹膜后血肿）、心包填塞和急性肺栓塞等并发症。
对于血容量不足者，应积极补充血容量。
（3）血管迷走反应一旦发现应紧急处理。
对心率缓慢者，可静脉推注阿托品0.5-1mg以提升心率，对抗迷走神经作用。
若血压低者（＜），则可先给多巴胺5-10mg静推，1-2分钟内可重复使用，直至血压升至时并恢复到导管检查前为止。
同时给予快速补液，并抬高双下肢增加回心血量。
必要时须多巴胺5-10ug/kg.min维持静滴。
（4）外周血管并发症A．局部出血及血肿仔细注意动脉（股动脉、桡动脉）的穿刺及压迫技术，应在腹股沟韧带下方穿刺股动脉。
如果病人血压较高，存在主动脉瓣关闭不全或病人反复咳嗽，应延长压迫止血时间。
如果病人较胖，皮下组织较厚，应采取重压方法，否则容易造成严重出血。
如果病人术前已使用抗血小板凝集治疗。
应避免病人过早下床活动，一般要求术后弹力绷带加压包扎或盐袋压迫6小时静卧24小时（膝髋关节勿弯曲）。
少量出血或小血肿如果不压迫神经或造成血流障碍，无症状者可不处理。
小血肿可以自然吸收。
血肿太大伴失血过多引起血压下降者可重新压迫止血，以弹力绷带加压包扎或止血夹压迫止血。
立即给予补液或输血补充血容量。
如果上述方法无效，请外科会诊采取外科手段进行处理。
B．假性动脉瘤避免穿刺部位太低，避免2次或多次穿刺动脉，一旦刺中动脉而未成功时，立即改换穿刺对侧。
术后充分压迫止血和下地活动前检查有无假性动脉瘤迹象。
直径2.5cm以下的假性动脉瘤可局部包扎压迫，减少活动，1周内可自行消失。
大的假性动脉瘤应请外科进行手术矫正。
C．动-静脉瘘对损伤较小的动-静脉瘘，可在血管多普勒超声指导下试行压迫，但效果不确定。
对损伤较大的动-静脉瘘，压迫方法不能奏效者，可行外科手术治疗。
动-静脉瘘预防的关键在于准确的股动脉穿刺。
D．穿刺局部动脉血栓形成，栓塞术后应严密监测两侧足背动脉、踝动脉、股动脉搏动情况。
如果动脉搏动明显减弱和消失，伴肢体麻木、疼痛或发凉感，应立即进行溶栓治疗。
尿激酶50万-150万U加入生理盐水100ml静脉注射（半小时以内）。
Rt-PA50-100mg，加入溶剂内静脉滴注，也可以8-20mg静脉推注，余下剂量60-90分钟内滴入。
溶栓后可以给肝素抗凝治疗，肝素注射液2000-5000U静脉推注，继而以每小时800-1000U静脉滴注，维持48-72小时，或给予低分子肝素皮下注射，5000U一日2次。
发生血栓栓塞病例均可予抗血小板凝集治疗，阿司匹林100-300mg1日1次口服。
E．重要脏器栓塞发生后可以行动脉造影术并进行溶栓治疗。
尿激酶100万-150万U30分钟内静脉输入；RT-PA10mg冲击量在2分钟内输入，继之以50mg/h速度输注1小时。
F．血管穿孔穿刺局部出血或血肿过大，可产生失血性休克；特别是腹膜后血肿往往失血量大，又不易被识别，若不能及时诊断和治疗，可因失血性休克而死亡。
多数情况下，血管穿孔可自行闭合，不会引起大出血等并发症。
但较大血管穿孔呈撕裂状可引起大出血需外科处理。
G．导管意外导管打结处理：对较松且不完全的导管结，可轻轻旋转前送和回撤导管。
对较松且完全的导管结，如果有很长一段伸出打结的环体，可将管尖固定在血管上并向前推送导管，能松解导管结。