初级医师-抗菌药物培训试题与答案

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正题抗菌药物培训参考答案

参考答案
一、填空题
1、杀菌或抑菌、喹诺酮类、细菌、支原体、立克次体、真菌
2、安全、有效、经济
3、35、60%、20%
4、抗菌药物
5、病原菌、感染部位
6、0.5—2、3、1500ml、24、48
7、单一药物
8、2、不得重复列入
二、单项选择题
1、C
2、B
3、D
4、C
5、C
6、D
7、D
8、B
9、D 10、D
三、是非题
1、√
2、×
3、√
4、√
5、√
6、×
7、×
8、√
9、×10、×
四、简答题
1、答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。

（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感实验结果选用抗菌药物。

（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
（4）抗菌药物治疗方案，应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定。

2、答：（1）非限制使用级：经长期临床应用证明，安全、有效，对细菌耐药性影响较小，
价格相对较低的抗菌药物。

（2）限制使用级：经长期临床应用证明，安全、有效，对细菌耐药性影响较大或者价格相对较高的抗菌药物。

（3）特殊使用级：是指具有以下情形之一的抗菌药物。

A 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物
B 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药性的抗菌药物
C 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物。

D 价格昂贵的抗菌药物。

抗菌药物试题及答案

抗菌药物试题及答案抗菌药物是一类用于治疗由细菌引起的感染性疾病的药物。

正确使用抗菌药物对于治疗感染至关重要，同时也要避免不必要的使用，以减少细菌耐药性的产生。

以下是一些关于抗菌药物的试题及答案，供学习和参考。

一、选择题1. 以下哪个不是抗菌药物的分类？A. 磺胺类药物B. 抗生素C. 抗病毒药物D. 喹诺酮类药物答案：C2. 抗菌药物的主要作用机制是什么？A. 抑制细菌的DNA复制B. 促进细菌的生长C. 增强免疫系统D. 杀死病毒答案：A3. 以下哪个是抗菌药物使用不当可能导致的后果？A. 细菌耐药性的增加B. 提高治疗效果C. 减少副作用D. 降低治疗成本答案：A4. 以下哪个不是抗菌药物的适应症？A. 细菌感染B. 病毒感染C. 真菌感染D. 寄生虫感染答案：B5. 以下哪个是正确的抗菌药物使用原则？A. 随意更换抗菌药物B. 根据病情需要使用C. 长期大量使用D. 预防性使用答案：B二、填空题1. 抗菌药物的_________是其有效性的关键，因此在使用前应进行_________。

答案：剂量；药物敏感性测试2. 抗菌药物的_________是指在正常剂量下，药物对机体产生的不良反应。

答案：副作用3. 抗菌药物的_________是指在长期使用某种抗菌药物后，细菌对该药物的敏感性降低。

答案：耐药性4. 抗菌药物的_________是指在治疗过程中，根据病情变化调整抗菌药物的种类或剂量。

答案：调整5. 抗菌药物的_________是指在没有细菌感染的情况下，预防性使用抗菌药物。

答案：滥用三、简答题1. 简述抗菌药物的合理使用原则。

答案：抗菌药物的合理使用原则包括：根据病情需要选择合适的抗菌药物；按照规定剂量和疗程使用；避免不必要的预防性使用；定期进行药物敏感性测试以指导用药；注意观察药物的副作用和耐药性情况。

2. 为什么需要避免抗菌药物的滥用？答案：抗菌药物的滥用会导致细菌耐药性的增加，使得原本有效的抗菌药物逐渐失效，给感染的治疗带来困难。

抗菌药物临床应用知识培训考试试题(含答案)

抗菌药物临床应用知识培训考试试题(含答案)一、选择题（每题2分，共20分）1.关于抗菌药物的定义，下列哪项是正确的？A.抗菌药物是指具有杀菌或抑菌作用的化学物质B.抗菌药物是指具有杀菌或抑菌作用的生物制品C.抗菌药物是指具有杀菌或抑菌作用的药物D.抗菌药物是指具有杀菌或抑菌作用的抗生素答案：C2.关于抗菌药物的分类，下列哪项是正确的？A.β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类B.青霉素类、头孢类、大环内酯类、氯霉素类C.β-内酰胺类、青霉素类、头孢类、氨基糖苷类D.青霉素类、头孢类、大环内酯类、四环素类答案：A3.关于抗菌药物的给药途径，下列哪项是正确的？A.口服、注射、外用、吸入B.口服、注射、肌肉注射、静脉注射C.口服、注射、静脉滴注、肌肉滴注D.口服、注射、静脉推注、肌肉推注答案：A4.关于抗菌药物的给药时间，下列哪项是正确的？A.每日给药一次，必要时可以增加剂量B.每日给药两次，必要时可以增加剂量C.每日给药三次，必要时可以增加剂量D.每日给药四次，必要时可以增加剂量答案：C5.关于抗菌药物的副作用，下列哪项是正确的？A.过敏反应、肝功能异常、肾功能异常、胃肠道反应B.过敏反应、肝功能异常、肾功能异常、神经系统反应C.过敏反应、肝功能异常、肾功能异常、血液系统反应D.过敏反应、肝功能异常、肾功能异常、心血管系统反应答案：C6.关于抗菌药物的相互作用，下列哪项是正确的？A.青霉素类与β-内酰胺酶抑制剂合用，可以增强抗菌作用B.大环内酯类与氯霉素类合用，可以增强抗菌作用C.氨基糖苷类与四环素类合用，可以增强抗菌作用D.β-内酰胺类与大环内酯类合用，可以增强抗菌作用答案：A7.关于抗菌药物的预防性应用，下列哪项是正确的？A.仅用于手术患者和严重感染患者B.仅用于手术患者和免疫力低下的患者C.仅用于严重感染患者和抗菌药物治疗失败的的患者D.仅用于免疫力低下的患者和抗菌药物治疗失败的的患者答案：B8.关于抗菌药物的合理应用，下列哪项是正确的？A.根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素选择合适的抗菌药物B.根据患者的病情、病原菌种类、药物敏感试验结果等因素选择合适的抗菌药物C.根据患者的经济状况、药物的价格、药物的耐受性等因素选择合适的抗菌药物D.根据患者的病情、药物的副作用、药物的相互作用等因素选择合适的抗菌药物答案：B9.关于抗菌药物的耐药性，下列哪项是正确的？A.抗菌药物的耐药性是指细菌对某种药物的敏感性降低B.抗菌药物的耐药性是指细菌对某种药物的抗菌作用完全丧失C.抗菌药物的耐药性是指细菌对某种药物的抗菌作用部分丧失D.抗菌药物的耐药性是指细菌对某种药物的抗菌作用完全丧失或部分丧失答案：D10.关于抗菌药物的替代疗法，下列哪项是正确的？A.替代疗法是指用其他药物替代无效的抗菌药物治疗B.替代疗法是指用抗生素替代无效的抗菌药物治疗C.替代疗法是指用其他药物替代耐药的抗菌药物治疗D.替代疗法是指用抗生素替代耐药的抗菌药物治疗答案：C二、填空题（每题2分，共20分）11.抗菌药物主要包括________、________、________、________等。

1抗菌药物合理使用培训测试题及答案

1抗菌药物合理使用培训测试题及答案抗菌药物合理使用培训测试题1科室姓名得分一、填空题：(每空1分，共25分)1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。

抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。

3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。

4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。

5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。

如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。

总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。

6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用；责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。

紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。

7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、、口咽部手术，该类手术切口属于__类切口。

8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。

2、单项挑选题：（每题2分，共30分）1、正确的抗菌医治方案需考虑（）A、患者熏抱病情B、熏染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、下列情况有抗菌药结合用药指征（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌熏染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、曾经熏染的病人使用抗菌药物针对熏染进行医治时，应该明确（）A.是否存在熏染B.熏染的部位及病原体C.病原体大概存在的耐药性D.以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术6、下列说法正确的选项是（）A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D.医治哺乳期妇女熏染，应考虑抗菌药物在乳汁中的排泄大概对婴儿形成的影响7、承受清洁-污染手术的患者手术时预防用工夫应为：（）A. 12~24小时B. 24~48小时C. 48~72小时D. 2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）A.24hB.48hC.72～96hD.96h9、抗菌药分三类管理是为了（）A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理有尽有D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要是：（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体11、抗菌药物的挑选及其合理使用是控制和医治院内熏染的关键和重要措施。

抗菌药物培训试题有答案

抗菌药物培训试题有答案一、选择题1. 抗菌药物的定义是（）A. 杀灭细菌的药物B. 抑制细菌生长的药物C. 阻碍细菌繁殖的药物D. 具有杀菌或抑菌活性的药物答案：D2. 下列哪类药物不属于抗菌药物（）A. 青霉素类B. 头孢菌素类C. 大环内酯类D. 阿莫西林答案：D3. 关于抗菌药物的给药途径，以下哪项是错误的（）A. 口服B. 注射C. 局部应用D. 经皮给药答案：D4. 下列哪个药物属于繁殖期杀菌剂（）A. 青霉素类B. 氨基糖苷类C. 大环内酯类D. 四环素类答案：A5. 下列哪个药物属于静止期杀菌剂（）A. 青霉素类B. 氨基糖苷类C. 大环内酯类D. 四环素类答案：B6. 下列哪个药物属于速效抑菌剂（）A. 青霉素类B. 头孢菌素类C. 大环内酯类D. 氨基糖苷类答案：C7. 下列哪个药物属于慢效抑菌剂（）A. 青霉素类B. 头孢菌素类C. 大环内酯类D. 四环素类答案：D8. 下列哪种情况不属于抗菌药物的适应症（）A. 细菌感染B. 病毒感染C. 支原体感染D. 真菌感染答案：B9. 下列哪种情况不需要使用抗菌药物（）A. 细菌性肺炎B. 病毒性感冒C. 尿路感染D. 皮肤软组织感染答案：B10. 下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素（）A. 青霉素类B. 头孢菌素类C. 阿莫西林D. 红霉素答案：D二、填空题1. 抗菌药物的分类主要包括________、________、________、________等。

答案：β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类2. β-内酰胺类抗生素主要包括________、________、________等。

答案：青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类3. 氨基糖苷类抗生素主要包括________、________、________等。

答案：庆大霉素、链霉素、阿米卡星4. 大环内酯类抗生素主要包括________、________、________等。

抗菌药物培训考试题及答案

抗菌药物培训考试题及答案一、选择题1、以下哪种物质具有抗菌作用？A.阿司匹林B.青霉素C.泰诺D.以上都不是正确答案：B.青霉素。

解释：青霉素是一种抗生素，具有抗菌作用。

阿司匹林和泰诺都是解热镇痛药，不具有抗菌作用。

2、对于细菌性感染，以下哪种治疗方式最有效？A.使用抗生素B.使用抗病毒药物C.使用抗真菌药物D.使用免疫抑制剂正确答案：A.使用抗生素。

解释：抗生素是专门针对细菌感染的，可以杀灭或抑制细菌的生长，因此对于细菌性感染，使用抗生素是最有效的治疗方式。

3、下列哪种情况需要使用抗菌药物？A.感冒B.病毒感染C.细菌性感染D.免疫系统疾病正确答案：C.细菌性感染。

解释：只有细菌性感染需要使用抗菌药物，感冒和病毒感染通常不需要使用抗菌药物，免疫系统疾病的治疗也不需要使用抗菌药物。

4、以下哪种抗菌药物具有抑制细菌细胞壁合成的作用？A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢菌素正确答案：D.头孢菌素。

解释：头孢菌素是一种β-内酰胺类抗生素，可以抑制细菌细胞壁的合成。

四环素、红霉素和庆大霉素虽然也是抗生素，但它们的作用机制与头孢菌素不同。

5、下列哪种抗菌药物主要用于治疗肺炎？A.红霉素B.阿奇霉素C.氨苄西林D.环丙沙星正确答案：C.氨苄西林。

解释：氨苄西林是一种广谱抗生素，主要用于治疗由革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌引起的感染，包括肺炎。

红霉素主要用于治疗支原体肺炎，阿奇霉素主要用于治疗支原体和衣原体感染，环丙沙星主要用于治疗尿路感染和肺炎。

二、简答题1、请简述抗菌药物的使用原则。

答案：抗菌药物的使用原则包括合理使用、预防性使用、联合使用和轮换使用。

在使用抗菌药物时，应根据患者的病情、感染部位、病原菌种类和抗菌药物的药效学特点来选择合适的药物，并按照规定的剂量和疗程使用，以避免耐药菌株的产生和减少不良反应的发生。

同时，应重视抗菌药物的预防性使用，以降低感染的发生率，但应注意不要滥用。

在联合使用抗菌药物时，应遵循协同作用或相加作用的原则，避免产生拮抗作用或增加不良反应。

抗菌药物合理使用培训测试题及答案

抗菌药物合理使用培训测试题科室姓名得分一、填空题：1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。

抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。

3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。

4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。

5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。

如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。

总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。

紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。

7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。

二、单项选择题：1、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术6、下列说法正确的是（）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（）A. 12~24小时B. 24~48小时C. 48~72小时D. 2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）A.24hB.48hC.72～96hD.96h9、抗菌药分三类管理是为了（）A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理有尽有D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要是：（）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

抗菌药物合理使用培训测试题及答案

重庆市长寿区第三人民医院抗菌药物合理使用培训测试题科室姓名得分一、填空题：(每空1分，共25分)1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。

抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。

3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。

4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。

5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。

如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。

总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。

紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。

7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。

二、单项选择题：（每题2分，共30分）1、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术6、下列说法正确的是（）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（）A. 12~24小时B. 24~48小时C. 48~72小时D. 2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）A.24hB.48hC.72～96hD.96h9、抗菌药分三类管理是为了（）A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理有尽有D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要是：（）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

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广州花都区第二人民医院
抗菌药物培训考试题与答案
科室：姓名：工号评分：
一．单项选择题（20分每题2分）
1. 患者在治疗过程中出现失眠，可能与下列那个药物有关？（C）
A.帕尼培南倍他米隆
B.氟康唑
C.左氧氟沙星
D.以上都是
2. 女性患者，24 岁，临床症状结合影像学检查考虑支原体肺炎，从以下抗菌药物中选择最适宜的药物用于抗感染治疗（A）
A. 阿奇霉素
B. 多西环素
C. 莫西沙星
D. 红霉素
E. 左氧氟沙星
3. 某男性患者，65 岁，因肺部感染从神经外科转入呼吸科行抗感染治疗，疑为铜绿假单孢菌所致严重感染，医嘱同时给予下列哪种药物合用可以破坏被膜，提高抗菌效果（B）
A. 头孢吡肟
B. 阿奇霉素
C. 吉他霉素
D. 环丙沙星
E. 克林霉素
4.引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）：
A. 革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C. 真菌
D. 支原体
5. 某女性患者，53 岁，既往有β-内酰胺类抗菌药物过敏史。

围手术期给药时可选用哪种药物预防葡萄球菌、链球菌感染。

（ A ）
A. 克林霉素
B. 氨曲南
C. 环丙沙星
D. 阿奇霉素
E. 莫西沙星
6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则（ D ）
A 病毒性感染者不用
B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C 联合使用必须有严格指征
D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
7. 下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（ B ）
A 头孢吡肟
B 氟康唑注射液
C 万古霉素
D 美罗培南
8. 左氧氟沙星的使用注意事项或不良反应不包括（E）
A心律失常 B使用应避免日照直
C根肌腱断裂 D肝毒性 E肾毒性
9．患者女性，26岁。

婚后出现心悸二年，一个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查：皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。

诊断为亚急性感染性心内膜炎，可作为首选的抗生素是（ B ）
A. 头孢菌素类+四环素类
B. 青霉素+氨基糖苷类
C. 青霉素+四环素
D. 阿莫西林+红霉素
10．患者男性，45岁。

曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，应该选用（ B ）
A. 阿莫西林
B. 第三代喹诺酮类
C. 氨基糖苷类
D. 第二代头孢菌素
二.多选题（20分每题4分）
1.克林霉素的抗菌特点是:(ABCDE)
A.对耐青霉素的金葡菌有效
B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效
C.对肺炎球菌有效
D.对大多数厌氧菌有效
E.对多数革兰阴性菌无效
2.患者，男，76 岁，骨折后出现骨关节感染，下列哪些药物在骨中浓度较高？( ABD )
A 克林霉素
B 林可霉素
C 万古霉素
D 环丙沙星
E 头孢西丁
3. 抗菌药物临床应用应当遵循（ACD）的原则。

A安全 B 方便 C有效 D 经济
4. 卫生部38号文规定对于经验性选用喹诺酮类药物仅限于（ABD）感染
A、肠道感染
B、泌尿系感染
C、术后感染
D、社区获得性呼吸道感染
5. 有癫痫病史者禁用或慎用的药物为（ABCD）
A 左氧氟沙星
B 甲硝唑
C 亚胺培南/西司他丁
D 莫西沙星
6.皮肤感染性窦道是深层脂肪感染，主要的病原体是链球菌、金黄色葡萄球菌首选抗生素应为 (A D E)
A 苯唑西林
B 左氧氟沙星
C 头孢噻肟舒巴坦
D 青霉素 E．一代头孢
7. 患者Ⅰ类切口抗感染治疗过程中不合理的地方（CD ）
A．选用头孢曲松B．选用头孢替安
C．预防术后感染时间＞48h D．选用头孢克肟
8.患者，男，45岁，音乐家，因牙龈出血处理不当导致败血症，治疗时应避免使用耳毒性药物，下列药物联合使用可增加耳毒性的有：( ABC )
A 万古霉素+呋塞米
B 万古霉素+阿米卡星
C 阿米卡星+氨茶碱
D 头孢哌酮舒巴坦+甲硝唑
9.某女性患者，46岁，行乳腺肿块切除术，因属于一类切口，术前未给予抗菌药。

以下还有哪些手术原则上不预防使用抗菌药物（ABDE）
A. 腹股沟疝修补术（包括补片修补术）
B. 甲状腺疾病手术
C. 妇科肿瘤切除手术
D. 颈动脉内膜剥脱手术
E. 颅骨肿物切除手术
10.对铜绿假单胞杆菌有效的β-内酰胺类药物有 ( ABCD )
A 哌拉西林
B 羧苄西林
C 头孢他定
D 头孢哌酮
E 头孢噻肟
三．判断题（20分每题2分）
1．按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。

（√）
2．局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。

氨基糖苷类等可局部滴耳。

（×）
3．预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。

（√）
4．新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。

（√）
5．确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢类抗菌药物。

（√）
6．预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。

（×）
7．术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。

（√）8．头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳青霉烯类抗菌药物。

（√）
9．抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。

（√）10．上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。

（×）
四．抗菌药物适应症题：将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接。

（20分）
阿奇霉素 MRSA首选药物
万古霉素适用于治疗需氧菌、厌氧菌混合感染
甲硝唑适用于支原体、衣原体感染
磷霉素厌氧菌首选药物
头孢美唑适用于治疗泌尿系感染
五．用药分析题（20分）
四．用药分析题（30分）
病人，男，20岁，行左手中指屈肌松解术（Ⅰ类切口），术后用药医嘱如下：
阿米卡星注射液
0.9%氯化钠注射液 100ml Sig: MDS iv.drip Bid ×5天
注射用克林霉素 1.8
5%葡萄糖注射液 500ml Sig: MDS iv.drip Qd×5天
请分析该用药有什么问题？如何解决？
分析：1. 术后用药预防用药时机不合理；
2．屈肌松解术是Ⅰ类清洁切口手术无需使用抗菌药物；
3. 联合用药不合理，阿米卡星和克林霉素均有神经节阻断作用联用易引起心脏骤停；
4，阿米卡星和克林霉素使用间隔不合理，阿米卡星是浓度依赖型抗菌药物，其疗效与峰浓度有关，宜每天1次给药。

而克林霉素为时间依赖型抗菌药物，其疗效与细菌MIC 持续时间有关，宜每天2－3次给药；
5. 克林霉素一次用量过大，按说明书本品用于中度感染：0.6～1.2g/日，分2、3、4 等剂量，每12、8、6小时一次；严重感染：1.2～2.7g/日，分2、3、4等剂量，每12、8、6小时一次；
6.持续用药5天预防用药疗程过长。

解决：1.Ⅰ类清洁切口手术无需使用抗菌药物；
2.如预防球菌感染选用克林霉素24h停药。