船舶基本资料信息登记表
上海交通大学船舶海洋与建筑工程学院校友会信息登记表
上海交通大学船舶海洋与建筑工程学院校友会信息登记表1. 您的姓名 [填空题] *_________________________________2. 曾在交大船建学院的学历 [单选题] *○专科○本科○硕士○博士○本科+硕士○硕士+博士○本科+硕士+博士○本科+博士○其他 _________________ *3. 专科、本科系/专业 [单选题] *○船舶制造专业○海洋工程专业（包括前海岸与海洋工程专业）○船舶与海洋工程专业○轮机工程专业○工程力学专业○工业与民用建筑专业○工业造型设计（工业设计）专业○土木工程（建筑工程）专业○交通运输（国际航运）专业○港口航道与海洋工程专业○建筑学专业○其他 _________________ *依赖于第2题第1;2;5;7;8个选项4. 班级号 [填空题] *_________________________________依赖于第2题第1;2;5;7;8个选项5. 专科、本科入学时间（例：1982） [填空题] * _________________________________依赖于第2题第1;2;5;7;8个选项6. 专科、本科毕业时间（例：1986） [填空题] * _________________________________依赖于第2题第1;2;5;7;8个选项7. 硕士类型 [单选题] *○在职工程硕士○进修班○学术硕士（全日制）○专业学位硕士（全日制）○其他 _________________ *依赖于第2题第3;5;6;7个选项8. 硕士系/专业 [单选题] *○船舶制造专业○海洋工程专业（包括前海岸与海洋工程专业）○船舶与海洋工程专业○轮机工程专业○工程力学专业○工业与民用建筑专业○工业造型设计（工业设计）专业○土木工程（建筑工程）专业○交通运输（国际航运）专业○港口航道与海洋工程专业○建筑学专业○其他 _________________ *依赖于第2题第3;5;6;7个选项9. 班级号 [填空题] *_________________________________依赖于第2题第3;5;6;7个选项10. 导师姓名 [填空题]_________________________________依赖于第2题第3;5;6;7个选项11. 硕士入学时间（例：1982） [填空题] *_________________________________依赖于第2题第3;5;6;7个选项12. 硕士毕业时间（例：1986） [填空题] *依赖于第2题第3;5;6;7个选项13. 博士类型 [单选题] *○学术型博士○工程博士（全日制）○工程博士（非全日制）○其他 _________________ *依赖于第2题第4;6;7;8个选项14. 博士系/专业 [单选题] *○船舶制造专业○海洋工程专业（包括前海岸与海洋工程专业）○船舶与海洋工程专业○轮机工程专业○工程力学专业○工业与民用建筑专业○工业造型设计（工业设计）专业○土木工程（建筑工程）专业○交通运输（国际航运）专业○港口航道与海洋工程专业○建筑学专业○其他 _________________ *依赖于第2题第4;6;7;8个选项15. 班级号 [填空题] *依赖于第2题第4;6;7;8个选项16. 导师姓名 [填空题]_________________________________依赖于第2题第4;6;7;8个选项17. 博士入学时间（例：1982） [填空题] *_________________________________依赖于第2题第4;6;7;8个选项18. 博士毕业时间（例：1986） [填空题] *_________________________________依赖于第2题第4;6;7;8个选项联系信息19. 手机号 [填空题] *_________________________________20. 电子邮件 [填空题] *_________________________________21. 现工作单位 [填空题] *_________________________________22. 职务 [填空题] *_________________________________23. 通讯地址 [填空题] *_________________________________24. 是否参加4月12日（周日）成立大会活动 [单选题] *○是○否25. 是否推荐校友会理事成员 [单选题] *○是○否26. 推荐理事人数 [单选题] *○1位○2位○3位依赖于第25题第1个选项27. 推荐理事1姓名 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第1;2;3个选项28. 推荐理事1性别 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第1;2;3个选项29. 推荐理事1毕业年 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第1;2;3个选项30. 推荐理事1专业 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第1;2;3个选项31. 推荐理事1工作单位 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第1;2;3个选项32. 推荐理事1职务 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第1;2;3个选项33. 推荐理事1居住地 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第1;2;3个选项34. 推荐理事1联系电话 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第1;2;3个选项35. 推荐理事1电子邮箱 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第1;2;3个选项36. 推荐理事1备注 [填空题]_________________________________ 依赖于第26题第1;2;3个选项37. 推荐理事2姓名 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第2;3个选项38. 推荐理事2性别 [填空题] *_________________________________依赖于第26题第2;3个选项39. 推荐理事2毕业年 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第2;3个选项40. 推荐理事2专业 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第2;3个选项41. 推荐理事2工作单位 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第2;3个选项42. 推荐理事2职务 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第2;3个选项43. 推荐理事2居住地 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第2;3个选项44. 推荐理事2联系电话 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第2;3个选项45. 推荐理事2电子邮箱 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第2;3个选项46. 推荐理事2备注 [填空题]_________________________________ 依赖于第26题第2;3个选项47. 推荐理事3姓名 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第3个选项48. 推荐理事3性别 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第3个选项49. 推荐理事3毕业年 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第3个选项50. 推荐理事3专业 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第3个选项51. 推荐理事3工作单位 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第3个选项52. 推荐理事3职务 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第3个选项53. 推荐理事3居住地 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第3个选项54. 推荐理事3联系电话 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第3个选项55. 推荐理事3电子邮箱 [填空题] *_________________________________ 依赖于第26题第3个选项56. 推荐理事3备注 [填空题]_________________________________ 依赖于第26题第3个选项。
船舶出厂证明书（参考）
船舶出厂证明书船舶出厂证明书 篇一： 船厂出厂证明书填写说明(河船) 船舶建造质量证明书填写说明 （河船） 安徽省淮河船舶检验局 二〇一三年五月一、编写依据及说明：《内河船舶法定检验技术规则》2011、《钢质内河船舶建造规范》（201X 年）、《船舶建造检验规程》（201X ）、《柴油机动力内河船舶系泊和航行试验大纲》（1996，GB/T3221-1996）、《造船质量标准》CS Q S1998及现行有关规范、行业标准等。
二、主要检验资料部分： （一）、船舶概况：船舶类型：按照该船的主要用途，根据海事局《船舶种类划分规则》所定义的最小分类填写。
如：普通客船、客驳、宿舍趸船、旅游客船、客滚船、交通船、全垫升气垫客船、油船（闪点?60。
）、液化气体船、油污水处理船、冷藏船、一般干货船、集装箱船、散货船、滚装船、普通拖船、普通推船、起重船等。
船籍港： 船舶按照《中华人民共和国船舶登记条例》由海事部门登记注册的港口。
即船舶所有权登记证书上的船籍港。
总长： 自船舶最前端至船尾最后端间的水平长度，即最大长度（包括船体结构的突出部分，如防撞构件、顶推架及“背包”等）。
取两位小数，单位为m 。
船长：按《内河船舶法定检验技术规则》的定义填写，系指沿满载水线自首柱前缘量至舵柱后缘的长度；无首柱船舶的船应自船体中纵剖面前缘与满载水线的交点量起；无舵柱船舶量至舵杆中心线。
取两位小数，单位为m。
船宽：金属船系指不包括船壳板在内的船体最大宽度，舷伸甲板宽度不计入。
对非金属壳体船舶，则量至船壳板的外表面。
取两位小数，单位为m。
型深：在船长中点处，沿船舷侧自平板龙骨上缘量至干舷甲板下表面的垂直距离。
对非金属壳体船舶，应包括船底板的厚度。
取两位小数，单位为m。
申领《出海船舶户口簿》登记表(范本)
申领《出海船舶户口簿》登记表（范本）船名船舶性质浙象渔40206股份用途船籍港渔业捕捞船质浙江象山钢质320顿位航速39吨10节船体概况长: 35.8米，宽: 6米，深: 3米马力额定船员船舶来源常住地停泊点船主或船舶所属单位7人建造时间2000年12月16日附属舢板自造.象山县港务船厂石浦港许畴杰海上作业区船舶负责人艘二航区许畴杰船主常住户口或船舶所属单位地址船舶航行簿编号名称主机副机船象山县石浦镇铜瓦川村船舶检验证书编号备注数量1111品牌型号Z6170Z1CZ-5HGP-300SCT-130JMA-2253电台对讲机上卫星导航仪主罗经探渔器要雷达备设姓名性别出生年月船名证号船上职务何时上船何时离船许畴杰许志立许宗仁吴敏锋俞小良船陈昌明男男男男男男1975.103302251503686船长2003.8.4 1972.123302251503687轮机长2003.8.4 1946.0933022515036881976.0833022515015431967.0433022515060711959.033302251501542船员船员船员船员2003.8.42004.10.62004.10.62004.10.6员基本情船员基本情况申请事由姓名性别出生年月船民证号船上职务何时上船何时离船出海作业由公安机关填写船籍港或船舶所在地边防派出所意见船体照片(盖章)年月日发机关意见(盖章)年月日出海船舶边防登记簿编号3302256500012有效期2003年8月4日起至2007年8月4日止。
国际航行船舶代理单位备案申请书
附件1：
国际航行船舶代理单位备案申请书
申请编号
申请日期
天津出入境检验检疫局：
根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则和相关法律法规，我单位申请国际航行船舶检验检疫代理业务的备案。
我单位承诺：
严格遵守出入境检验检疫有关法律、法规和规定，按照检验检疫机构的规定和要求办理船舶代理业务，积极配合检验检疫工作，并承担相应的法律责任。
保证如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性负责。
申请单位（公章）：
法定代表人（签字）：联系人（签字）：
部门：职务：电话：
年月日
国际航行船舶代理单位基本情况登记表
附件2
国际航行船舶代理公司备案登记情况变更表公司名称：
填写说明：
1、如有变动，在“是”后“□”内打√，无变动，在“否”后“□”内打√，
2、备注栏内填写变更后情况，可有附页说明。
附件3：
国际航行船舶代理公司检验检疫工作报告月至月日期。
船舶证书、技术文件和图纸资料管理办法
1 目的本办法旨在加强船舶证书、技术文件和图纸资料的管理，及时对船舶进行安全检验和证书更换，维护船舶的安全状况，保证船舶处于正常营运状态。
2 适用范围适用于XXXX公司自有船舶管理。
3 编制依据4 释义4.1 船舶证书是指由国家政府机关及法定机构向船舶颁发的安全和营运证书，主要包括：4.1.1 船舶检验证书簿及相关证书(吨位证书、船舶航行安全证书、结构和设备证书、国际防污底系统证书、国际防止空气污染证书、国际防止油污证书、国际载重线证书、入级证书、燃油保险证书等)4.1.2 国籍/所有权证书4.1.3 最低安全配员证书4.2 船舶技术文件和图纸资料——指船体、机械、电气三部分的图纸、说明书、船舶修理记录、设备检验记录以及专业工具书等。
4.3船舶设备证书是指由设备生产厂家提供的并经过中国船级社检验（CCS）认可的所有船用设备产品合格证、防爆证明等与该设备有关的所有证书。
5 职责5.15.4船舶证书正本由船长负责管理，船长应列明船舶所有船舶证书的文件清单，并负责对本船技术文件和资料的有效使用进行监控。
各船舶具体负责本船技术文件和资料的申领、使用和保管。
6 管理要求6.1 船舶证书的管理6.1.1 船舶证书是船舶营运的法律文件，必须随船保管。
除政府机关验证要求或发证机构检验要求外，任何人不得在船舶运行期间将船舶证书带离船。
6.1.2 船长应及时注意和检查船舶证书的有效期和检验期，对即将到期更换或检验船舶证书，应提前一个月通知船舶作业部机务人员，并填写有关的检验申请表交机务人员。
6.1.3 船舶作业部机务人员应监控各船船舶证书的有效情况，及时联系有关部门或机构进行检验和发证。
6.1.4 船长应组织人员做好检验前的准备工作，并指定有关人员配合检验人员进行船舶检验，以便顺利通过检验取得证书。
6.1.5 船舶通过检验取得证书后，由船舶作业部机务人员向发证机关或机构领取船舶证书。
6.1.6 船舶作业部机务人员领取船舶证书及有关附件或检验报告后应将船舶证书正本及有关附件或检验报告及时送交船长，由船长签收。
25海船船员适任证书申请表填写说明
责任事故情况记录
特殊培训合格证书号码：填写合格证母本号码（共 10 位） 油轮安全知识培训合格证号 油轮安全操作培训合格证号
本人或单位对以上所填内容和提交的申报材料的真实性负责， 没有违反 《中华人民共
填 写 合 格 证 印 刷 号
油轮原油洗舱培训合格证号 化学品船安全知识培训合格证号 化学品船安全操作培训合格证号 液化气船安全知识培训合格证号 液化气船安全操作培训合格证号 客船船员特殊培训合格证号 客船及滚装客船特殊培训合格证号 高速船船员特殊培训合格证号 散装危险物质作业培训合格证号 包装危险物质作业培训合格证号
适 任 评 估
个人申请填写 “个人” 两字
姓 单
名： 位：
张
三
登分人
核对人
以下内容由海事部门填写：
个 人
评估准考证号码：
考试准考证号码：
本栏材料为原件：□照片 □体检表 □船上培训见习报告 □船上培训（见习）记录簿
附 送 材
年 月 日
本栏材料为经核准的复印件：□适任证书 □毕业证书 □船员服务簿 □身份证 专业证书：□B01 □B02 □B03 □B04 □B05 □B06 □B07 □B08 □B09 □其它（ ） 特殊证书：□A01 □A02 □A03 □A04 □A05 □A06 □A07 □A08 □A09 □A10 □A11 □A12 □A13 □其它（ ） 其它证明材料： 海事局批注： 受理人/日期：
船舶现场检查表
其他设施设备
□VHF□AIS□GPS□号灯□号旗□锚设备□防污器材（围油栏、吸油毡、吸油海绵等）□堵漏器材□系缆□其他
船舶航行、停泊、作业秩序
□船员值班□砂石船舶夜间装卸作业情况 □国旗 □船名 □船籍港 □载重线 □引航□配载情况 □是否超过核定航区航行□是否遵守海事管理机构发布的航行通告□明火作业
船舶
船舶名称
检查地点
船舶类型
□砂石□采砂船□客运□散货 □工程船 □其他
执法人员
检查时间
主要内容
船舶证书
□船舶检验证书簿□最低安全配员证书□国籍证书□船舶营业运输证□其他证书
船舶文书
□航行日志□轮机日志□垃圾记录簿□油类记录簿 □船旗国监督检查记录簿□其他文书
船员证书
□服务簿□适任证书 □其他
船舶消防、救生设施
航道情况
□涉水工程落实通航保障措施情况□涉水施工后，施工单位清理残留物情况□向航道或保护范围倾倒泥土砂石□采砂作业情况□其他危害航道通航安全的情况
其他
检查结果
处理意见
被检查单位
签字
注：1.抽查项目划“√
船舶体系文件
6.3 QHSE 记录表式（包括本程序附录 A 未列出的表式）由各记录表式的使用部门设计，
编制：汪静君 标检：施 煜
5.1 5.1 5.4.1 5.4.1 5.4.1 5.4.1 5.5.3 5.6 5.6
Q/SWS04-02.40.02-2008
4.5.2 4.5.2 4.5.2 4.5.2 4.5.3 4.5.3 4.3.1 4.3.1 4.3.1
4.3.2 4.3.2 4.3.3 4.3.3 4.3.3 4.3.3 4.4.3 4.6 4.6
2-6
○★○○○○○○○○○○○○○○ 2
○○○★○○○○○○○○○○○○ 2
★
2
★
2
○★
长期
○★
长期
○★
长期
○★
长期
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2
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2
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长期
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2
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2
○○○○○○○
○ ○ ○ ○ ★ ○ ○ ○ 长期
○○○○○○○
○○○○★○○○ 2
○○○○○○○
○ ○ ○ ○ ★ ○ ○ ○ 长期
★
2
★
2
★
38 SWS(QHSE)039 6.3 39 SWS(QHSE)040 6.3 40 SWS(QHSE)041 6.3 41 SWS(QHSE)043 6.3 42 SWS(QHSE)044 6.3 43 SWS(QHSE)045 6.3 44 SWS(QHSE)046 6.3 45 SWS(QHSE)047 6.3 46 SWS(QHSE)048 7.1 48 SWS(QHSE)050 7.2
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所有人地址
经营人（★）
所有人联系电话（★）
经营人地址
是否安装AIS终端（★）
AIS九位码（★）
是否安装VHF终端（★）
注意事项：
1：其中带“★”为必须填写的项目
2:为了实现船闸智能通航调度系统正常安全、稳定、高效运行，为了让船舶实现远程申报、智能快速过闸，船舶资料信息的真实性尤为重要，请各位船主如实填写本表信息，如由于虚假填报，导致阻碍过闸调度的船舶处以6个月以上禁止过闸处罚。
(皮带机长度只填写折返、缩短后长度)
皮带机（自卸驳必须填写）：□完全折叠船内□皮带机船外部分折叠□伸缩皮带机□皮带机未改造
船舶型深（★）
最大船高（★）
满载吃水（★）
主机数量（★）
主机功率总和（★）
集装箱箱位
满载排水量（★）
空载排水量（★）
车位
船舶检验机构
证书类别
认证情况
船舶制造厂
建成完工日期
航区
所有人（★）
过闸船舶基本信息登记表
编号：
注：
中(英)文船名(★)
船舶联系电话（★）
船籍港（★）
隶属省份（★）
船舶种类（★）பைடு நூலகம்
国籍
船检登记号（★）
船舶国籍证书登记号码
船舶国籍证书初次登记号码（★）
船舶检验证书簿编号（★）
载客定额
总吨（★）
净吨（★）
最大参考载货量（★）
最大宽度（★）
船舶总长（★）不含皮带机
皮带机长度
3：为了配合船闸智能通航调度系统的使用，且需要远程申报的船舶，请各船舶准备好船舶AIS终端九位码，VHF终端，远程申报使用的手机（一艘船最多绑定2部手机用于远程申报及信息访问）
本人填写表上所有信息真实有效，如有虚报、谎报愿意接受处以6个月以上禁止过闸处罚。
船主或船主代表(签字)：日期：