超声切面的标准测量
胎儿超声检查常用切面及检查方法
双顶径标准切面：测量双顶径、头围的标准切面，也称丘脑平面。
国内外文献，包括超声教材、专着，对于双顶径的测量标准，多是这样规定的：在头颅横向切面，从近场颅骨外缘至远场颅骨内缘的距离。
吴乃森、接连立、范斯萍主编的《胎儿畸形超声诊断图谱》中双顶径的测量标准：“测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘的距离即为双顶径，胎头软组织不包括在内”。
测量双顶径，尽量避免颅内中线结构与探头声束平行（入盆后），容易因侧壁声影影响测量结果。
该切面通过侧脑室前角、测脑室后角、透明隔、丘脑。
从前到后的结构：侧脑室前角靠近中线，成八字形无回声区；透明隔成长条状无回声区，边缘在中线两侧成平行条状高回声；丘脑靠近中线，成放倒的“吊钟”样或“蘑菇”低回声；后角远离中线分开，可看到脉络丛高回声。
两侧透明隔之间的腔隙即为透明隔腔，正常时不超过10mm。
有必要把脑室率这个概念在这里阐述一下，因为这个测量有重要意义，并且可能容易发生测量错误（参考）：脑室率是在双顶径切面略向上平行移动的切面（测量侧脑室的标准平面），脑中线至侧脑室侧壁距离/脑中线至颅骨内缘距离。
妊20周以后，脑室率大于1/3区可考虑脑积水。
但这个标准诊断脑积水容易有假阳性，可以“提示”或“注意”但不应该“诊断”脑积水。
还应该参考胎头双顶径明显大于胎龄、脑中线移位及漂浮、头围明显大于腹围等情况。
个人认为，采用脑室率大于50%比较可靠，被多数的超声医生沿用。
可以简单地用目测估计：两侧侧脑室外缘的距离超过双顶径的一半就应该考虑有脑积水了。
胎儿小脑切面：在双顶径测量切面基础上，略旋转探头并向颅底移动，显示小脑及颅后窝，使切面经过侧脑室前角、透明隔、小脑、小脑延髓池。
小脑横径在20-24周时，其数值（mm）与妊娠周数数值相当，以后逐渐大于妊娠周数。
小脑延髓池的深度是测量小脑蚓部至颅骨内缘的最大距离，也有不少学者认为这称为颅后窝池更合适。
小脑延髓池的深度其正常测值为5±3mm，最大不超过10mm。
胎儿侧脑室测量标准切面方法
胎儿侧脑室测量标准切面方法
胎儿侧脑室测量是评估胎儿脑部发育的重要指标之一，通常使用超声技术进行测量。
侧脑室是脑部中的一个脑室，它在胎儿的脑部发育过程中起着重要作用。
下面我将从标准切面方法、测量标准和临床意义等方面来回答你的问题。
首先，侧脑室的测量通常使用经颞下窗（TTP）和经颞上窗（TTP）两种标准切面方法。
经颞下窗是通过在胎儿颅骨下方进行超声探头的扫描，可以清晰显示胎儿侧脑室的横断面。
而经颞上窗则是通过在胎儿颅骨上方进行超声探头的扫描，可以清晰显示胎儿侧脑室的前后径。
这两种方法结合起来可以全面地评估胎儿侧脑室的大小和形态。
其次，测量标准方面，通常侧脑室的测量包括横径、前后径和横断面面积。
正常情况下，侧脑室的横径和前后径应该在一定的范围内，超出这个范围可能意味着脑部发育异常。
此外，还可以通过测量侧脑室的横断面面积来评估侧脑室的扩张程度，从而更全面地了解胎儿脑部的情况。
最后，侧脑室测量在临床上具有重要的意义。
通过对侧脑室的
测量可以及早发现胎儿脑部发育的异常情况，为医生提供重要的诊
断依据。
一些胎儿脑部发育异常如脑积水等疾病，侧脑室的测量可
以帮助医生及早发现并采取相应的干预措施，从而保障胎儿的健康。
综上所述，胎儿侧脑室测量标准切面方法是通过超声技术进行
测量，包括经颞下窗和经颞上窗两种方法。
测量标准主要包括横径、前后径和横断面面积。
这些测量可以帮助医生及早发现胎儿脑部发
育的异常情况，对胎儿的健康具有重要的临床意义。
胎儿超声检查的标准切面及正常值
一、双顶径切面（丘脑平面） 1、此切面的标志：此切面呈椭圆形，丘脑居中央，大 脑镰居中，前方显示透明隔及其两侧的侧脑室前角，后 方见侧脑室后脚。 2、测量方法：从头颅骨板的外缘测至对侧骨板的外缘。
• 圆头 型，差距大的称长头型。因为这两种头型 的存在，因而头围接近，双顶径却有可能 显著差别。 2、头围远远超过了双顶径的应用。
四、股骨、肱骨、尺桡骨的测量 1、妊娠10周起可以测股骨长度，一般14 周起比较有临床价值。 2、测量方法：纵切股骨，显示整条股骨 干，包括两端，测量时不包括股骨头与骨 骺。 3、里胫，外腓；里尺外桡。
• 五、小脑平面
• 三、腹围切面 1、是晚期妊娠评价胎儿生长发育、估计体重、 观察有无宫内生长迟缓的最佳指标。 2、此切面的标志：胎体横切呈圆形或椭圆形， 左侧显示胃泡，前方正中显示左、右支门静脉的 汇合。背部为脊柱横切面，后部的位于中央。 （如左支门静脉一直向前延续至脐孔，说明测量 平面太低或探头倾斜。） 3、测量时包括皮肤及皮下脂肪厚度。 4、35周左右头围=腹围，>35周后头围>腹围。
脾静脉超声测量方法及标准切面
脾静脉超声测量方法及标准切面
1. 患者准备，患者需要空腹或至少4小时禁食，以确保腹部内脏器官的清晰显示。
患者需要脱掉上衣，躺在检查床上，以便医生进行超声检查。
2. 仪器准备，医生需要准备好超声仪器，选择合适的探头和频率，调整成适合脾静脉超声检查的模式。
3. 定位，医生通过超声仪器将探头放置在患者的腹部，定位到脾脏区域，寻找脾静脉的位置。
4. 测量，一旦定位到脾静脉，医生可以使用超声仪器测量脾静脉的直径。
通常情况下，脾静脉的测量是在呼吸屏气时进行的，以减少呼吸对脾静脉直径的影响。
标准切面一般包括纵切面和横切面。
纵切面是指超声探头与脾静脉平行的切面，可以清晰显示脾静脉的走行和直径。
横切面是指超声探头与脾静脉垂直的切面，可以清晰显示脾静脉的横断面形态和直径。
这两种切面结合起来可以全面地评估脾静脉的情况。
总的来说，脾静脉超声测量方法及标准切面是一项简单而有效的临床检查手段，可以为医生提供重要的诊断信息，帮助他们评估患者的病情并制定合理的治疗方案。
测双顶径的标准切面
测双顶径的标准切面
双顶直径是评估胎儿头部大小和胎儿发育情况的重要指标之一。
测量双顶直径的常用方法是通过超声波成像技术进行。
然而，为了更准确地测量双顶直径，需要使用标准切面。
标准切面是指在超声成像中，将探头放置在特定位置和角度下，能够清晰显示出所需测量参数的切面。
对于双顶直径的测量，最常用的标准切面是矢状面和横断面。
在矢状面下，超声探头应该放置在胎儿头部的中央，并与胎儿头骨平行。
此时，可以清楚地看到胎儿头部的前额和枕骨，从而准确测量双顶直径。
在横断面下，超声探头应该放置在胎儿头部的顶部，并与胎儿头骨垂直。
此时，可以清楚地看到胎儿头骨的横断面，从而准确测量双顶直径。
在进行双顶直径测量时，需要注意的是，应该选取最大值进行记录。
同时，还应该结合其他胎儿生物测定参数，如腹围和股骨长度，来综合评估胎儿的发育情况。
总之，使用标准切面是准确测量胎儿双顶直径的关键之一。
在进行超声成像时，医生应该根据标准切面的要求进行操作，以获得准确的测量结果。
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心脏超声标准切面及测量
超声检查内容及适应证 判定心脏位置以及心脏与内脏的位置关系 心脏位置异常: 1 胸外心脏：胸型：心脏出现在胸壁之外。 胸腹联合型：部分心脏在胸腔内，部分在腹腔
内。 腹腔型：心脏位于膈肌以下的腹腔内，多伴有
膈肌，心包缺如。 2胸内心脏位置异常 左位心：正常左位心，单发左位心 右位心：镜面右位心，单发右位心 中位心：心脏位于中位，心脏轴线居中，心尖
居中。
检出心脏结构异常
判定各房室腔大小,室间隔和室壁厚度,室 壁整体和节段性运动, 间隔连续性, 瓣膜功能, 流出道, 大动脉, 体(肺静脉), 心肌病变, 心内 异常回声 (肿瘤、赘生物、血栓) 以及周围 血管病变。
检出心脏结构关系的异常 判定心房排列关系, 心房与心室、心室与大动脉的连接关系, 体静脉回流, 肺
主动脉瓣、肺动脉瓣返流：
根据返流束宽度与心室面的比值：<30%为 轻度返流，30%—50%为中度返流，>50% 为重度返流。
根据返流束的射程：瓣口附近为轻度，达 乳头肌水平为中度，达心尖部为重度。
返流时间：返流少者持续时间短，为舒张 早期或晚期，返流多者持续整个舒张期， 甚至持续舒张期及收缩期。
AAO 21-(m:38mm,f:36mm)
2DE检查正常值LV、RV
胸骨旁左室长轴切面(舒张末期) LVEDD40mm－（高限 M55mm, F50mm） IVS/LVPW 高限11/10mm RV 13mm-（m:28mm f26mm） LVOT ≥20mm
2DE检查正常值PA、RVOT
五腔心观
同上+LVOT、RAV、LAV
左心长轴观
同胸骨旁左心长轴观
左心二腔观
超声nf标准切面
超声nf标准切面
中孕期常用的超声微小异常软指标包括颈后皮褶厚度（nuchal fold，NF）、肠管高回声、胎儿鼻骨、轻度肾盂扩张、轻度脑室扩张、股骨及肱骨长度、心内高回声灶、脉络膜囊肿、颅后窝池增宽等。
NF是指15-22周胎儿颈后的皮肤及软组织的厚度，即颈后皮褶厚度（nuchal fold，NF）,NF增厚（正常胎儿15-20周时小于6mm）是中孕期微小异常唯一一个单独出现时应对胎儿行染色体检查的指征。
NF测量的标准切面为小脑横切面。
测量时应满足以下要求：
1.显示标准的小脑横切面：胎头呈椭圆形，左右两侧对称，大脑镰居中不连续，前1/3处可见透明隔腔及两侧的侧脑室前角回声；中间部分为丘脑的一部分及大脑脚回声；后部分显示的为小脑两侧半球对称，连接两侧半球部分蚓部回声和后方的后颅窝池及枕骨的回声。
2.探头需略抬高枕部以避免枕骨中线的回声失落；
3.NF测量为枕骨外缘与枕部皮肤外缘的距离；正常截断值为6mm，(16-18周，NF<5mm,16-24周，NF<6mm)。
NF测值增大与NT意义基本相同。
小儿心脏超声标准切面及测量
小儿心脏超声标准切面及测量嘿，咱今儿就来唠唠小儿心脏超声标准切面及测量这档子事儿！你说这小儿的心脏啊，那可真是个神奇的小宝贝。
就像一个精巧的小机器，里面的结构那叫一个复杂。
咱要想好好了解它，就得靠超声这个厉害的“小眼睛”啦。
先说说这标准切面吧，就好比是从不同角度给心脏拍照片。
你想想，要是只从一个角度看，能看清全貌吗？肯定不行呀！所以得有好多好多的切面呢。
比如胸骨旁长轴切面，那就能清楚看到心脏的大轮廓，还有那些主要的结构，就像看到了房子的大体框架一样。
还有胸骨旁短轴切面，这就像把心脏横切了一刀，能看到各个心室啊、心房啊的形状和大小，就像看一个个小房间一样。
再就是心尖四腔切面，哇，这个可重要啦，能看到心房、心室都在干啥呢，是不是在好好工作呀。
那测量呢，这可不能马虎。
就跟咱量身高体重似的，得量准咯！比如说心室的大小，心房的大小，那都是有标准范围的。
要是量错了，不就像给孩子穿错尺码的衣服一样不合适嘛。
咱得仔细着点，一点点地看，一点点地量。
这可不是随便弄弄就行的事儿。
就像一个细心的工匠在雕琢一件精美的艺术品，得有耐心，还得有技术。
你说要是不重视这些标准切面和测量，那能行嘛？那不是对孩子的心脏不负责任嘛！咱可不能干这样的事儿呀。
咱得把这活儿干漂亮了，让医生能准确了解孩子心脏的情况，这样才能及时发现问题，解决问题呀。
所以啊，大家可别小瞧了这小儿心脏超声标准切面及测量，这可是关乎孩子健康的大事儿呢！咱得认真对待，就像对待自己最宝贝的东西一样。
咱得让这小“眼睛”发挥出最大的作用，好好守护孩子们的心脏，让它们能健康有力地跳动，带着孩子们快乐地成长！这多重要啊，你说是不是？原创不易，请尊重原创，谢谢!。
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– 彩色多普勒：
• 测量肾内各分支血管血流
肾脏测量
肾脏测量
1.长轴显示：肾门，肾脏上下极 2.反复扫查、重复测量，选最大径线
肾脏长轴测量
肾脏短轴的选择
肾脏短轴的选择
右肾短轴测量
肾实质、集合 系统的测量
髄質 皮質
洞部 上極 15mm 下極
右腎
1. 长轴加短轴
2. 中极部位
3. 切线位测量
测量中需要注意的问题
• 反复扫查、确认主轴断面 • 长轴应显示主轴最大最长断面 • 短轴：
– 选择和长轴垂直的肾门附近断面 – 测量横径和前后径
• • • • • •
长径（cm） 男性：10.6 土0.6：女性：10.4 土0.6 宽径（cm） 男性：5.6 土0.5；女性：5.4 土0.4 厚径（cm） 男性：4.2 土 0.4：女性：4.0 土 0.5
正常值
• 矢状面 • 上下径（4-5.5cm）和前后径（1.0-1.5cm） • 横切面 • 横径（2.0-2.5cm）和峡部（<0.4cm）
心脏
THANK YOU!
脾静脉前方）
胰管测量
正常胰管： 胰管扩张：
≤2mm ≥3mm
主要于头体部多见， 尾部不易见到。
超声测量中的数学概念
立体几何的概念
胆囊
分隔胆囊
胆囊形态的鉴别
皱褶胆囊 分隔胆囊
胆囊测量
• 相加法：
折曲（皱褶）胆囊
胆嚢
胆嚢
相加测量
分隔胆囊
胆囊大小 各囊腔测量
• 胆囊长径：正常值：7-12cm • 胆囊横径：正常值：通常小于3.5cm • 胆囊壁厚径：正常值：小于2mm
超声切面的标准测量
齐清华 郑州大学第一附属医院
标准切面的获得：
• 局部解剖特点
–声波传递的有利因素：软组织、平滑界面 –声波传递的不利因素：高密度、复杂组织、不 平滑界面、创口
• 超声探头类型和频率综和利用 • 手法合理应用 • 患者的配合
–体位 –呼吸调节 –准备
肝脏局部解剖
肝脏检查内容
• 检查范围：大于肝脏显示范围 • 主要区域：剑下、肋弓下、肋间 • 检查顺序自左外侧叶最外侧开始，以纵、 横、肋弓下和肋间顺序连续扫查
颈部血管
• 左侧>右侧
椎动脉
1、管壁：纵切呈两条平行的细线状回声 2、管腔：无回声暗区，椎段呈节段性 显示 3、前方为椎静脉 4、椎动脉细小：常见，约80%左侧>右侧 ，一般无临床意义。当一侧细小D<2 mm时，可引起椎-基底动脉供血不足
甲状腺
• 1．标准测量切面：在甲状腺的一系列纵断 面中选择甲状腺实质最长处为标准切面， 要求探头压力要尽可能轻。 • 2．测量位置：分别选在甲状腺最长处的包 膜高回声线边缘上。
胆道
肝外胆管的测量
长轴 短轴
• 肝外胆管宽度上段：0.4～0.6cm；下段0.60.8cm • 1．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝 门1-2cm 处测量其宽径 • 2，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度 （内径）1.0～1.2cm，
脾脏体表投影
a<4cm c<12cm
脾脏测量注意事项
肝脏斜径
• 1．测量标准切面：以肝右静脉汇入下腔静 脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 • 2．正常参考值（cm）：正常成年人 12－ 14cm
探头摆放部位和脏 器解剖的关系
超声探头放置
胰腺测量
• 胰头<3.0cm, >3.0cm为肿大 • (下腔静脉前方测量) • 胰颈<2.2cm • 胰体尾<2.8cm • （腹主动脉前方Biblioteka 子宫内膜的测量卵巢
• 一般在显示卵巢长轴的最大切面上测量
• 长径x前后径（4x3cm）
颈部血管解剖
• 颈总动脉：左颈总动脉起始于主动脉弓， 右颈总动脉起始于无名动脉，均上行于甲 状软骨上缘高度分为颈内、外动脉。 • 颈内动脉：后外侧——后内侧，颅外段无分 支 • 颈外动脉：前内侧——前外侧，发出多条分 支，第一支为甲状腺上动脉 • 颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始 部的膨大部分，管壁内有压力感受器
前列腺
前列腺
• 横切 • 左右径（宽径）：约4cm • 前后径（厚径）：约2cm
• 矢状切 • 上下径（长径）：约3cm
子宫
宫 底
• • • • • • • •
纵切面： 子宫长径：子宫底外缘至宫颈内口 （5.5---7.5cm） 子宫前后径：垂直子宫长径的最大径线 （3.0---4.0cm） 横切面： 子宫横径：宫角水平测量 正常值 4.5---5.5cm
肋间扫查
肋弓下扫查
剑下横断
肝脏测量
LI
肝脏左叶厚度和长度经线
• 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左 叶矢状纵切面为标准 • 2．正常参考值（cm）：肝左叶厚径5-6cm， 肝左叶长径一般5-9cm
肝厚径
• 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右 叶的最大切面为标准(下腔静脉) • 2．正常参考值（cm）：正常成年人 8－ 10cm。
• 显示脾脏尽量完整 • 脾门结构必须清楚 • 厚度防止过大
• 长度容易测小
• 不在同一图上测量
脾脏测量
• 脾脏膈面和脾门显示最清楚时测量脾脏厚 度 • 脾脏内上缘到外下缘最大距离是脾脏最长 径（最大斜径）
肾脏测量
– 长轴切面
• 测量肾的长径、宽径 • 实质的厚度 • 寻找扩张的输尿管
– 短轴切面