广州市规划局审批咨询服务立案申请表

3.表中加“*”内容为必填内容。
4.注：修建性详细规划的规划设计蓝图主要包括（1）总平面规划及绿地系统规划图（原件，一式3份），（2）道路交通系统规划与竖向规划图；总平面规划方案的规划设计蓝图为一张图，包含总平面规划及绿地系统规划和道路交通系统规划与竖向规划的内容。
我单位（个人）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
9
管线综合规划图，包括工程管线综合规划图、电力电信工程规划图、给水燃气工程规划图、雨水污水工程规划图
3
原件
*
10
规划说明书、规划设计电子报批文件以及总平面规划彩图
1
电子文件
11
供水、燃气、电力、电信、排水专业管理部门的书面意见或有关该工程方案初审的会议纪要及水务部门出具的城市排水设施设计条件咨询意见书
□选择由规划部门帮助征求专业部门意见的总平面规划方案审查咨询服务（□首次□调整）
已取得的专业部门意见
（选择自行征求专业部门意见的须填写本栏，在前期规划审批文件要求的范围内填写）
□国安部门□文化部门□水务部门□民航部门
□地铁公司□园林部门□白云山风景名胜区管理局
□交通部门□城管部门□公安部门□公安消防部门□电力部门□教育部门
联系电话*
办公：手机：
属性*
政府投资建设工程项目
□储备类□非储备类□自有用地
企业投资建设工程项目
□储备类□非储备类□自有用地
受理地点
□市局
□越秀□天河□海珠□荔湾□白云（区政务中心或者分局）
□黄埔□番禺□花都□萝岗□南沙（区政务中心或者分局）
办理部门*
□市局□越秀分局□天河分局□海珠分局□荔湾分局□白云分局
规划总户数（户）
建筑间距要求（M）
总建筑面积（M2）
计算容积率总建筑面积（M2）
公建配套要求
项目名称
用地面积（M2）
建筑面积（M2）
项目名称
用地面积（M2）
建筑面积（M2）
规划
要求
申报
规划
要求
申报
规划
要求
申报
规划
要求
申报
1．
2．
3．
4．
5．
6．
7．
8．
9．
10．
11．
备注
根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得批准文件的，将依法予以撤销。
□________□________□________□________□________
基本
信息
地形图号
申请用地面积
征地现状土地类别
□旧城区□工厂□村庄□荒地□耕地
建设
用地
概况
立项批准机关
投资总额
项目重点属性
□国家重点□省重点
□市重点□区重点
批准文件文号
项目现状
□未开工□正在施工□已竣工□已投入使用
1
复印件
*规划部门历史审批文件文号：
□
□
□
□
□
文书送达方式
□直接到窗口领取□邮政速递
备注
1.根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销。
2.申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在本环节各部门作出行政决定之前向相应行政事项主管部门提交书面陈述申辩意见。
1
原件
（我局网站下载或到窗口索取统一版本）
4
法定代表人身份证明、受委托代理人身份证明
1
复印件
5
显示或标注有拍照日期的多角度现场照片
1
打印件及电子文件上传
*
6
规划条件和历次规划审批文件文号
填写文证编号
*
7
绘制在1/500现状地形图上的总平面规划图
2
原件
8
规划说明书、规划设计蓝图以及总平面规划彩图
3
原件
特殊性质
□跨行政区工程□线性市政基础设施工程
项
目
概
况
□住宅（□保障性住房□商品房□个人住房）
□公共建筑（□办公□商业□旅游□科教文卫□通信□交通运输用房）
□工厂□其他
立案资料（带*的为必须提交的）
序号
材料名称
份数
材料形式
是否合格
补正后是否合格
*
1
申请函
1
原件
2
申请人身份证明
1
复印件
3
法定代表人身份证明书及授权委托书
我单位含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
（规划编制单位盖章）
年月日
□黄埔分局□番禺分局□花都分局□萝岗分局□南沙分局
（注，此栏由窗口接收资料时确认）
立案类别
□选择自行征求专业部门意见的修建性详细规划审查咨询服务（□首次□调整）
□选择由规划部门帮助征求专业部门意见的修建性详细规划审查咨询服务（□首次□调整）
□选择自行征求专业部门意见的总平面规划方案审查咨询服务（□首次□调整）
□交通工程□市政公用设施□园林绿地
建设用地规划许可证号
地形图号
用地总面积
（平方米）
城市20米及以上道路路位面积
平方米
城市河涌、水面面积
平方米
城市公共绿地面积
平方米
核定的计算技术经济指标用地面积
平方米
原（规划）批复或设计条件批准的主要技术经济指标：（应由规划编制单位填写）
容积率
建筑密度（%）
绿地率（%）
□________□________□________□________□________
需帮助征求意见的部门
（选择由规划部门帮助征求意见的须填写本栏，在前期规划审批文件要求的范围内填写）
□国安部门□文化部门□水务部门□民航部门
□地铁公司□园林部门□白云山风景名胜区管理局
□交通部门□城管部门□公安部门□公安消防部门□电力部门□教育部门
（申请单位盖章/申请个人签名）
年月日
该申请表下载网址：或。二○一三年四月印制
注：报审修建性详细规划（总平面规划方案）需填写以下表格
案件数据信息表
规划编制单位
名称
报建特许人及编号
地址
资质等级
联系人
电话
资质证号
规划项目性质
□居住□机关□军事□院校□工厂□公建□仓储
修建性详细规划（总平面规划方案）审查
广州市规划局审批咨询服务申请表
收件流水号：
立案编号：（确定立案后填写）申请时间：
建设项目名称*
建设项目地址*
区路街号
项目编号*
申 请人
名称*
(姓名）
地址*
电话*
邮政编码*
组织机构代码或自然人
身份证号码*
IC编码
1．
2．□□□□□□□□□
3．□□□□□□□□□
受委托人*