禁止使用物质的不使用证明书范本
不使用禁用物质保证
不使用禁用物质保证书、目的为了保护人类和环境以及适用市场和客户的要求，甲方建立了产品限用物质管控标准。
为确保乙方向甲方供货的产品满足甲方限用物质的要求，明确双方责任以及避免造成双方不必要的损失，特制定本协议。
二、范围本协议适用于乙方提供给甲方或代甲方加工的环保产品的限用物质的管理,具体管控范围如下：1）若乙方为甲方的供应商，本协议管控范围为：乙方直接或通过第三方向甲方交付的成品、半成品、原材料以及随产品一并交付给甲方的包装材料；2）若乙方为甲方的外包商，本协议管控范围为：乙方在加工过程中使用的生产材料（包括：原材料、生产辅助材料等）、生产设备/设施、检查台、检测仪器以及乙方提供的相应包装材料。
甲方非环保产品除有铅喷锡外，其它工艺、表面处理均为环保产品.3.1采购过程，甲方在《采购订单》中要求是环保产品或材料时；乙方必须按给到甲方的《不使用禁用物质保证书》的内容对其符合性进行评审；3.2乙方按照甲方采购物料的环保要求向甲方提供物料，并在相应物料的外箱上贴绿色"RoHS"标签；若未按要求贴"RoHS"标签的物料，甲方有权拒收或视为环保不符合要求的物料处理。
3.3限用物质测试3.3.1限用物质的测试报告的有效期限为1年。
在测试报告失效一个月内，乙方应主动提供最新、有效的测试报告向甲方申请更新。
若测试报告失效，乙方未及时提供有效测试报告者，甲方将自行取样送外检测，而由此导致的一切费用由甲方按测试费用的120%比例从乙方当月货款中扣除；3.3.2测试报告必须具有权威性资质的认证机构（如SGS、CTI等公司）出具,限用物质报告（包括：RoHS>PFOS>REACH、DFM等），有效期按照报告出具的日期一年内有效,测试报告除必要内容外，还必须附测试流程图、样品图片等；对于不符合要求的测试报告，甲方有权拒收。
4.3.3若乙方向甲方提供的物料有无卤要求时，除按3.5.2条款的要求外，另需增加无卤项目的测试要求。
环境管理物质不使用证明书（模板）
环境管理物质不使用证明书环境管理物质不使用证明书篇一：★环境管理物质不使用证明书―环境管理物质不使用证明书填写要领― ＜１＞不使用证明书(零部件批准检定用/量产用/变更管理确认书)通用事项１．公司名称、部门名称栏∶请填写零部件交货单位的公司名称、部门名称。
２．交易单位代码栏∶请填写(交易单位)公司的交易单位代码(6位)。
另外、交易单位用其他代码管理时，请填写该代码。
３．公司名称栏∶请填写贵公司名称。
４．负责人姓名栏∶请填写贵公司的质量管理负责人，并盖章。
５．如果有联系事项等，请填写到备考栏。
６．使用二次交易单位公司时，请与贵公司同样进行不使用1级环境管理物质(交易单位)公司内同等的管理。
＜２＞不使用证明书(零部件批准检定用)１．提出零部件·辅助器材批准检定品时，请与检定批准各种资料一起添附环境管理物质不使用证明书(零部件批准检定用)。
２．使用材料的记载内容，请填写交货时的全部使用材料。
３．使用材料请分使用部位填写。
［填写例］电源线部位名称∶插头原材料厂家名称(XＸ公司) 材料名称／型号（XＸX／XＸX）４．有关添加剂，请明确使用目的，填写所有的添加剂。
［填写例］电源线使用目的∶提高强度原材料厂家名称（XＸ公司）材料名称／型号（XＸX／XＸX）注意∶?如果填不下时，请另外加纸填写必要事项(格式自由)。
?如果使用材料涉及到贵公司的有关技术专利不能公开时，请在备考栏中进行说明，并请提出代替方案。
供货商不使用禁用物质保证书范文
供货商不使用禁用物质保证书范文供货商不使用禁用物质保证书范文篇一：供货商不使用禁用物质保证书兹证明本公司即日起向肇庆丰和电器有限公司提供的所有原材料/零部件/半成品/成品以及辅助材料、再生料均不使用、不含有丰和环境关联物质允收标准及欧盟所规定的环境管理物质，并切实依相关环保法规的要求作业，若有不符合法规所规定的物质时，本公司愿承担回收，负担该产品所造成之直接以及间接损失，承担法律上及非法律上之责任，并赔偿肇庆丰和电器有限公司全部损失费用。
铜合金（也包括铸铜，磷青铜）：≤40000PPM注：相关环保法规出现更新时，丰和公司不承担实时更新上述标准之责任，供货商需以最新之法规要求为保证内容。
供货商名称:法定代表人:日期:公司盖章20xx年x月x日篇二：供货商不使用禁用物质保证书XX有限公司：本公司特此保证，本公司及下属子公司、分公司及本公司的协助供应商在本保证书出具日之后提供给XX有限公司的所有产品或零组件中，如含有下列物质，均能符合XX有限公司制订的“RoHS产品采购管理规定”的要求，如达不到前述标准，对因此造成XX有限公司的一切损失，本公司将承担一切赔偿及法律责任。
一、产品中有害物质的限用标准1. 镉及其化合物(Cadmium and its compounds) ：镉的含量须小于( ) 70 ppm。
主要适用于塑料（包含橡胶、薄膜）的稳定剂、颜料、染料，涂料，油墨，电镀等所有用途中，镉的含量须小于( ) 70 ppm。
根据修改关于限制特定危险物质和预制品销售和使用的第76/769/EEC 号指令和第91/338/EEC 号指令禁止以外的镉电镀不适用于此要求。
2. 铅及其化合物( Lead and its compounds): 含量须小于( ) 800 ppm。
除RoHS指令豁免项范围的项目，其它所有用途为限制使用，其含量须小于( ) 800 ppm。
3. 汞及其化合物（Mercury and its compounds）：含量须小于( )800 ppm除RoHS指令豁免项范围的项目，其它所有用途为限制使用，其含量须小于( )800 ppm。
不使用环境物质证明书
不使用环境物质证明书
记录编号： NO.
本公司 (包含子公司和协力厂商 ) 特此保证：
提供给xx 公司的所有产品以及与产品相关之附件中，针对以下所列物质﹐均符合xx 公司" 环境管理物质技朮标准"之规定。
此后，交至xx 公司的产品以及与产品相关之附件，经检验下述物质，未能符合上述要求，本公司愿意承担一切赔偿及法律责任。
当所使用材料或生产商发生变化时，提前书面通知xx 公司，在得到书面允许后方可进行变更。
物质名称
公司名称 ：
公司代表：____________________________
填表日期：___________________ ________。
有害物质不使用证明书
有害物质不使用证明书
甲方：
地址：
乙方：
地址：
兹证明乙方自同甲方合作之日起，由乙方供应给甲方的所有产品均符合欧盟RoHS指令和REACH法规，乙方为持续改进IECQ QC080000有害物质过程管理体系及《禁用/限用有害物质清单及标准》。
坚持不断的遵守HSF（无有害物质管理）的方针：禁止和限制使用对环境有害的物质，提升对环境和社会的责任感，为客户和社会提供绿色产品。
乙方保证所生产的产品均符合REACH法规中对于产品禁用/限用有害物质清单的可控范围，乙方产品符合RoHS认证要求，可以由来自第三方权威检测机构的有关测试报告证明作为依据。
此协议书一式两份，双方签名及盖章后生效。
此协议书作为甲方与乙方签订的采购合同的补充。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：
经办人签字：经办人签字：
年月日年月日。
格式-2 不使用证明书 (1-2)
格式-2 禁用化学物质不使用证明书 (第４版） 1/2 年 月 日
禁止使用化学物质不使用证明
公司名称：
部门名称：
公司名称：
组织名称：
负责人姓名：盖章
经办人姓名：
E-mail：
电话号码：
传真：
兹此证明本公司目前向美蓓亚集团供货的部件等（原材料、部件、料材及包装・梱包材料）中，没有使用以下清单中所列的美蓓亚集团禁用化学物质组别Ⅰ和组别Ⅱ的物质。
另外，本公司保证对于已设定限制浓度的禁用化学物质，在其用途和部位上的含量低于限制浓度。
产品/部件名称：
型号/规格等：
生产厂商名称：
贵公司部件代码：
本公司部件代码：
项目代码：
□ 由于部件等较多，故后附不使用证明清单（格式－３）。
（当需要后附不使用证明书清单时，请在□中打上[✓」）
美蓓亚集团禁用化学物质组别Ⅰ及组别Ⅱ
如符合要求，请在评定栏中填写「○」。
禁用化学物质组别Ⅱ
禁用化学物质组别Ⅱ在下页。
关于禁用化学物质的详细内容，按照美蓓亚集团绿色采购管理要领(第４版）。
有意使用但属于适用豁免对象时，可在评定栏中填写「○」，。
ROHS管制物质不使用证明书
ROHS管制物质不使用证明书
1．新零件承认时请附以下之表格，依规定填写并且由合法援权之员工签署，并将公正单位验证测试报告附加在承认书内。
2．补测试报告之供货商请将以下之表格，依规定填写并且由合法授权之员工签署。
并含公正单位验证测试报告用传真、邮递或转为PDFe-mail的方式寄送。
3．此证明文件必须为原稿不得复印使用，要求加盖贵司的公章后再送达我司。
4．如果发现提供的材料在检测时发现不符合ROHS标准，造成的一切经济损失由供货商承担。
不使用禁用物质证明书
不使用禁用物質證明書
零件名稱：生產地址：
本公司據此聲明本公司提供予科技股份有限公司及其子公司(以下簡稱)之所有產品之所有組成物質，均能符合所訂定之有害物質管制規範(“HCSR”)。
本證明書所稱之「子公司」係指持有其股份總數百分之五十以上之公司。
以上所提及之產品範圍包括：(1)零件的材質；(2)包裝材料；以及(3)在所有生產過程中所使用到之其他物質。
本公司將在BOM List或MSDS中完整告知上述提及的材質與組成物質之所有組成成分。
若有必要並經請求，本公司將提供通過ISO/IEC 17025認證之測試實驗室的測試報告。
本公司並聲明提供之無鹵素材料(Halogen Free (Low) Substance)，亦符合上述HCSR之規範。
若因本公司違反本聲明書而導致受有損失時，本公司願在法律所規定之合理範圍內承擔賠償責任。
公司名稱：
公司地址：
負責人：
職位：
日期：
*任何未經事先同意之修改是不被允許的, 且不影響此份文件之效力。
LC3禁止使用物质的不使用保证协议书中格式
禁止使用物质的不使用保证协议书
甲方：________________________
乙方：________________________
为了顺应环境保护、环境关联法律法规等要求，确保甲方向其客户提交的产品不含有(包括生产过程中不使用) 其最新版本中规定的禁止使用物质，特与乙方达成以下协议：
（1）乙方保证向甲方交付产品不含有（包括生产过程中不使用）甲方《绿色采购基准》最新版本中规定的禁止使用物质；
（2）甲方将不定期对乙方交付的产品进行检测与审核，乙方必须向甲方提供环境有关物质不使用证明书（新规部品）及材质证明或成份表，ICP测定
数据，确认不含有使用禁止物质；
（3）乙方所提供的ICP测定数据必须是国家认可检测机构（如：SGS、ITS、CTI）检测合格方可；
（4）如乙方向甲方交付的产品不符合以上要求，造成甲方所发生的有形及无形损失均由乙方负全部责任。
本协议一式两份，双方各执一份。
甲方：_________________________ 乙方：________________________________
签名：_________________________ 签名：________________________________
日期：__________________________ 日期：________________________________
公司章：__________________________ 公司章：________________________________。
不使用证明书范本
不 使 用 证 明 书
产品名称
供应商料号
1.本公司在此宣告此「產品」之所有組成物質，皆沒有使用到貴司產品禁用物質表所限用之材料 和物質,且对REACH_SVHC 161项產品危害物質含量不會有逾值情況發生。
2.本不使用证明书自本公司盖章后生效，非经贵公司书面同意，本公司不得自行变更本保证书。
且本保证书不因本公司改組﹐或簽約人離職等因素﹐而改變其法律效力。
3.本公司最高管理阶层及所有员工一致承诺遵循以上之保证并落实执行之。
4.贵公司如有需要提供產品相關資料之要求,本公司将迅速提供。
5.本公司違反本合約任何約定，貴公司有權立即停止、終止或解除與本公司間的任何或全部交易關係,並由我方承擔由我方違約造成的一切責任(含對第三人之損害賠償金﹑商譽損失﹑訴訟費及律師費等)。
6.本合約自簽核日起生效幷取代我公司與貴公司以前簽訂的不使用證明之任何協議及承諾。
爭議處理：因本合同發生的以及與本合同有關的任何糾紛，雙方應當協議解决，協議不 成的，由貴公司所在地人民法院裁决，本合同的成立﹑生效﹑解釋均適用中華人民共和國 法律。
■供应商
联络人
电话 传真 住址
日期
一、产品禁用物质表
二、產品調查物質表。
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供應商代碼：(申請人填寫)
正本留存廠別：(申請人填寫)
禁止使用物質的不使用証明書
本公司對現在或將來提供給宏塑工業股份有限公司及其集團所屬各公司（以下簡稱宏塑公司）的原材料、配件、添加劑、包裝材料作出以下聲明：
1.本公司所提供宏塑公司之相關產品，皆符合歐盟RoHS禁止在電子電器設備中使用鉛、鎘、汞、
六價鉻（hexavalent chromium）等四種重金屬以及PBB和PBDE等兩種溴化物阻燃劑（brominated flame retardant）。
2.上述提到之有毒物質含量須符合歐盟2004 年9 月列出濃度上限建議如下：
．相同材質所含的鉛、汞、六價鉻、PBB 和PBDE，最高濃度不得超過重量的0.1 %(1000PPM) ．相同材質物料所含的鎘，最高濃度不得超過重量的0.01 %(100PPM)
．包裝材質物料所含的鉛、鎘、汞、及六價鉻的最高濃度水準之總和不得超過0.01 %(100PPM)
3.宏塑公司之客戶如有其他禁限用物質要求者，需依其管制。
其他禁限用物質要求，請參閱宏塑
公司「禁用物質矩陣」。
4.如果宏塑公司要求本公司產品之重金屬測定數據和成份表，本公司須於出貨前無條件提供國際
認可實驗室的第三方驗證報告(限定SGS,ITS,ETC,TUV)以証明產品重金屬含量在允許濃度以內。
5.本公司在生產提供宏塑公司的產品中，其原物料及製程(含外包)、包材所使用添加劑中或表面加
工處理之有毒物質含量須符合歐盟要求，若要變更使用材料或改變生產條件、製造地、外包商及其他可能影響產品的成份時，須再取得國際認可實驗室的第三方驗證報告(限定SGS,ITS,ETC,TUV)確定沒有違反上述所列的管制物質，並在取得宏塑公司核准後，再予以生產出貨。
6.本公司注意對宏塑公司依據歐盟RoHS所列有害物質進行管制，並保証2005/6/30 期限時停止提
供含此類物質的產品。
7.此聲明生效後，若本公司提供給宏塑公司之產品不符合本聲明，本公司愿承擔法律及經濟責任。
P.S. .為更好理解清單內容，請閱讀歐盟之相關法規及「禁用物質矩陣」遵照執行。
WEEE
公司名稱：
負責人(簽名/蓋章)：公司蓋章：
地址：
填寫日期：__________ __ _
表單編碼：GB-04-098-04
Vendor Code：(by applicant)
Original Preserve factory：(by applicant) Declaration of EU RoHS Compliance
We, (COMPANY NAME OF SUPPLIER/VENDOR), hereby declare that our products indicated below are in full compliance with EU Directive 2002/95/EC & 94/62/EC, with respect to the following substances:
1)Lead (Pb)≦0.1%(1000ppm)
2)Mercury (Hg) ≦0.1%(1000ppm)
3)Cadmium (Cd) ≦0.01%(100ppm)
4)Hexavalent chromium (Cr (VI)) ≦0.1%(1000ppm)
5)Polybrominated biphenyls (PBB) ≦0.1%(1000ppm)
6)Polybrominated diphenyl ethers (PBDE) ≦0.1%(1000ppm)
7)”Less than 100ppm” is determined as the allowable total-concentration of four heavy metals
(mercury, cadmium, hexavalent chromium, and lead contained in each part.)
The above products have been compliant since product inception. No changes have been made in process or materials. All products sold under the above P/Ns previously, currently and in future are/will be fully compliant with EU Directive 2002/95/EC & 94/62/EC (effective date from 2005/6/30).
If we are/will not be fully compliant with EU Directive 2002/95/EC and Foreshot restrict using the matrix of hazardous substances, we bear the sole legal and the economical ramifications of our non-compliance and so forth hold Foreshot Industrial Corporation and its affiliates harmless and not liable.
For the further reference, please advise the of laws and regulations the European Union Directive 2002-95 and Foreshot restrict using the matrix of hazardous substances, as provided below and attached.
Directive
2002-95-EC (RoHS)
Name of Company:
Person in charge:
(Signature & Stamp)
Company stamp:
Address:
Date: (Year/Month/day)
Form no. : GB-04-098-04(English)。