重点科室检查表
4.1.7麻醉用具应定期清洁消毒，可复用器械、器具和物品应“一人一用一消毒”，清洁、干燥、密闭保存□
4.1.8感染手术与非感染手术应分室进行或在同一手术间先安排非感染手术，再安排感染手术□
检查项目
类别
4.8.4.1配奶工作人员应当经过消毒技术培训，患感染性疾病者在未治愈前不得参与配奶工作□
4.8.4.2配奶工作人员应有良好的卫生习惯，配奶前应洗手，佩戴口罩、帽子□
4.8.4.3奶具使用后，清水冲洗干净，集中送消毒供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存，保存时间不应超过24小时，没用使用完的应重新清洗消毒；特殊或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用□
4.3.7进入患者口腔内的所有诊疗器械、器具和物品，必须达到一人一用一消毒或灭菌□
4.3.8综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒，遇污染随时清洁消毒□
4.3.9放射线检查室需做射线防护□
检查项目
类别
检查内容
存在问题
4.医院感染重点部门
4.4消毒供应室
4.4.1分区明确，布局流程合理，标识清楚□
4.8.6.4用过的被服、衣物和产生废物均放入黄色隔离袋内，出隔离室再套一黄色袋，用双层袋包扎，并署名传染，分别送洗衣房、垃圾站处理。
4.8.6.5隔离的新生儿离室后，应对室内所用物品、器械、新生儿床、地面、空气等进行严格终末消毒□
4.8.7消毒隔离监测
4.8.7.1病室、配药室的空气，医务人员手，物体表面每季度进行微生物监测一次□
4.4.2制定岗位职责，操作规程及规章制度□
4.4.3清洗、消毒和灭菌工作符合供应室三项规范要求□
4.4.4清洗消毒和灭菌设备齐全（清洗消毒设备、清洗消毒剂、多酶洗液、计时器、润滑剂、高压气枪、高压水枪、干燥设备、超声波清洗机）□
4.4.5有清洗质量的监测及记录□
4.4.6器械润滑使用水溶性润滑剂□
4.8.2.3治疗室、储藏室、病房、走廊、卫生间、污物间地面，每天1次使用清水或清洁剂湿式擦拭，污染时随时擦拭□
4.8.2.4医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，尤其是频繁接触的物体表面，每天1次使用75％酒精擦拭消毒□
呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。
4.医院感染重点部门
4.10眼科
4.10.1治疗室、换药室布局合理，标记明确。严格区分无菌区、清洁区、污染区,室内物品、药品分类固定摆放,避免混放,每日检查有无过期药品、物品，坚持清洁消毒制度□
4.4.7终末漂洗用水符合规定□
4.4.8纯化水电导率的监测□
4.4.9无菌物品存放条件符合要求□
无菌物品在有效期内使用□
无菌物品包的重量、体积符合规格□
灭菌器的监测（物理监测、化学监测、生物监测、B-D实验）□
运送物品的车辆用具符合相关要求□
工作人员经培训合格后上岗□
检查项目
类别
检查内容
存在问题
4.医院感染重点部门
4.8.3.2新生儿使用布类，如毛巾、衣物、垫口巾等，一用一换，清洗晾干后备用□
4.8.3.3床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换□
4.8.3.4新生儿温箱、蓝光箱等，每日或一用一清水擦拭清洁，并更换湿化液；同一患儿长期连续使用时，应当每周消毒一次，用后终末消毒□
?4.8.4配奶区消毒管理???
4.5.6工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品□
4.5.7内镜及附件数量与医院规模和接诊病人数相适应□
4.5.8基本清洗消毒设备齐全（流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器）□
4.5.9清洗消毒剂齐全□
内镜清洗消毒记录□
活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。首选方法是压力蒸汽灭菌□
4.5内窥镜室
4.5.1制定各项规章制度，并认真落实□
4.5.2对工作人员进行医院感染知识培训□
4.5.3清洗消毒应当与诊疗工作分开□
4.5.4每个诊疗单位的净使用面积不得少于20平方米□
4.5.5不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；不能分室进行的，应当分时间段进行□
4.5.6不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开□
4.2.6产床上的所有织物均应一人一换□
4.2.7对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产、隔离分娩，所用物品做好标识单独处理□
4.2.8对传染病或疑似传染病的产妇,分娩结束后应严格进行终末消毒□
检查项目
类别
检查内容
存在问题
4.医院感染重点部门
4.3口腔科
4.3.1布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置□
4.8.2.8物体表面清洁时抹布应一桌一抹一更换，或者一病房一拖布没有明显污染时，使用清水或清洁剂湿式擦洗即可；当有血液或体液污染时，应使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒□
4.8.3生活起居用品管理
4.8.3.1）患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。□
检查内容
存在问题
4.医院感染重点部门
4.2产房、人流室
4.2.1区域相对独立、分区明确、标识清楚。使用面积不少于20m2□
4.2.2物品严格定位放置，标识明确；无菌物品无过期□
4.2.3盛装消毒液、无菌物品的容器应无菌□
4.2.4无菌物品开启后注明开启日期和时间□
4.2.5严格无菌技术操作，接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”□
4.7.2保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如有污染及时更换□
4.7.3一次性医疗用品严禁重复使用，可重复使用的器械、物品使用后按规定清洗、消毒、灭菌□
4.7.4进行针灸穿刺操作时，严格执行无菌操作规程□
4.7.9针灸针具做到“一人一针一用一灭菌”□
火罐做到“一人一用一消毒”□
拔罐、刮痧、中药足浴等操作严格执行无菌技术操作规程，相关器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”□
4.8.1.6限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生□
4.8.2环境和物品管理
4.8.2.1空气保持清新与流通，每天上、下午开窗通风各1次，每次30分钟。通风不良时可安装空气净化消毒设施、设备□
4.8.2.2墙面和门窗应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑；有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭□
每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录并保存□
消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测，结果合格□
灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测，结果合格□
灭菌后的附件应当按无菌物品储存要求进行储存□
用于内镜消毒或灭菌的戊二醛必须每日或使用前进行监测?□
检查项目
类别
检查内容
存在问题
4.医院感染重点部门
4.6治疗室、换药室、注射室、处置室
4.3.2技工室独立设置，配备一个洗手池和一个专用清洗托盘
和模型修整的清洗池，且两水池分开□
4.3.3开展拔牙、口腔外科缝合等项目的应设置口腔外科诊室□
4.3.4洗手设备设施齐全，数量符合诊疗需要□
4.3.5一次性用品不得重复使用，无菌物品在有效期内使用，开启后注明开启时间□
4.3.6使用防虹（回）吸手机□
4.6.7止血带应一人一用一消毒□
4.6.8各种治疗、护理及换药操作应按先清洁伤口，后感染伤口依次进行□
4.6.9流量表和氧气湿化瓶等正确处理□
室内设流动水洗手池、洗手液、干手物品、速干手消毒剂等，手消毒剂应标启用时间，在有效期内使用□
检查项目
类别
检查内容
存在问题
4.医院感染重点部门
4.7中医诊室
4.7.1诊室配有流动水洗手设施和清洁剂、手消毒剂干手用品□
4.8.4.4盛放奶具的容器每日必须清洗消毒□
4.8.4.5开水瓶每周彻底清洁去垢一次□
4.8.5新生儿沐浴区消毒管理
4.8.5.1患者皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿□
4.8.5.2工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得配戴首饰、手表等物品□
4.8.5.3每日沐浴前、沐浴后沐浴区应开窗通风，保持室内空气清新干燥□
弯盘、敷料缸等应当采用压力蒸汽灭菌□
非一次性使用的口圈可采用高水平化学消毒剂消毒□
注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换□
每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内□
储柜内表面或者镜房墙壁内表面每周清洁消毒一次□
4.8.5.4沐浴区温度应保持在26℃～28℃，水温在38℃～40℃□
4.8.5.5新生儿淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前应高压灭菌，并放专用柜内保管□
4.8.5.6感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴，应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴，最后为感染性疾病患儿沐浴□
4.8.5.7保持洗婴台整洁，洗婴后立即清理台面，用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。洗婴池每天用1000mg/L含氯消毒剂彻底刷洗。消毒后不可再在水池内清洗其他用物□
4.8.2.5诊疗物品:治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等，每天1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。雾化吸入器、呼吸面罩、氧气管、体温表应当一人一用一消毒□
4.8.2.6患儿出院后要对床单元进行消毒。□
医院科室安全生产检查表
1.供电、供热、供气、供水、易燃易爆等安全生产重要场所、设施、装备的设置合理，安全
运行情况（如氧气、危险监控药品、设备，配电室、备用压力容器、压力管道等正常可用）。
2.消防设施、设备是否充足、完好，值班负责维护和管理，门诊、急诊人员聚集的场所消 防安全警示标志，防火疏散通道畅通，消防预警系统、设施是否有问题存在。
4.应急救援物资的配备和维护，安 全生丿教冃培训，开展应急演练情 况。
1.医疗卫生机构的工作人员、安全管理人员的持证上岗。
2.教育培训情况是否正常开展。
2.医疗各处置室正常可用、值班人员负责任情况、设施和安全管理制度落实。
3.值班人员安全配备合理；确保消 防通道畅通，无障碍物，消防设备 齐全，标志醒目，设备预备良好， 完全保障应急所需，不使用违反安 全规定设施。
1.贯彻落实安全保卫工作制度和岗位责任制度， 值班人员人员是否合理，是否合理值班巡逻， 监控设备设置是否合理、有效；
科安全生产定期检查表
加强安全生产制度建设，保障医疗、科室、医院安全生产工作规章制度、操作规程、 流程、标准等，执行落实情况。
1.以科室安全生产（小组），全院协同的安全生产（保卫）责任制正常运行；
2.安全生产（保卫）工作按照安全生产（保卫）规章制度、操作程序和标准贯彻落实。
3.应急救援物资、设备的配备是否充足，维护是否及时、完好。
需整改项目：
整改完成情况
检杳人员：
检查日期：月日
复查人员：
复查日期：月日
医院科室安全生产检查表
医院科室安全生产检查表
加强安全生产制度建设，保障医疗、科室、医院的安全生产环境，需要进行定期检查。
检查的内容包括医疗、工作规章制度、操作规程、流程、标准等的执行情况，以及安全生产工作的落实情况。
此外，还需要加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护，确保其安全运行，防止漏运行情况的发生。
值班人员的安全配备也需要合理，消防通道畅通，消防设备齐全，应急救援物资和设备的配备也需要充足。
同时，还需要进行全员安全生产教育培训和开展应急演练，确保医院的安全生产工作得到全面落实。
需要整改的项目包括医疗各处置室的设施和安全管理制度落实情况，值班人员的人员安排是否合理，消防设施、设备是否充足、完好，门诊、急诊人员聚集的场所消防安全警示标志是否齐全，防火疏散通道是否畅通，消防预警系统、设施是否存在问题。
整改完成情况需要进行跟进复查。
危急值督导检查表
存在问题：
效果评价：
检查人员签字：
被检查科室签字：
福州xxxx医院医技科室危急值检查表
检查项目
检查标准
检查方法
出现的问题
得分
建立制度
30
1、根据本科室情况和特点，建立相应的危急值制度实施
细则和流程、明确危急值项目
查文件、现场访谈
2、有相关的制度培训
3、相关人员知晓相关的制度、流程和危急值项目
3、持续改进有成效
总分
100
科室：检查人：时间：
3.危急值是否有追踪复查及相ห้องสมุดไป่ตู้处置是□否□
存在问题：
患者姓名：性别：年龄：住院号：
1.危急值报告记录规范、完整、准确是□否□
2.病程6小时内是否有处置记录是□否□
3.危急值是否有追踪复查及相应处置是□否□
存在问题：
患者姓名：性别：年龄：住院号：
1.危急值报告记录规范、完整、准确是□否□
2.病程6小时内是否有处置记录是□否□
制度执行
50分
1、有相关的制度培训
现场检查
2、相关人员知晓相关的制度、流程和危急值项目
3、有危急值处理登记本
4、危急值处理登记本记录完整，与临床科室记录相符
5、危急值报告及时、有效，无相关医疗纠纷及事故发生
检查考核
20分
1、科室对危急值制度落实
情况有定期检查
查工作记录
2、对检查中发现的问题进
行分析、有改进措施
福州xxxx医院临床科室危急值检查表
检查时间
被检查科室
检查方法
危急值报告接收登记及病历的处置情况追踪检查
检查内容
实验室科室安全生产检查表
实验室科室安全生产检查表1. 实验室基本信息
- 实验室名称：
- 负责人：
- 地址：
2. 检查人员信息
- 检查时间：
- 检查人员：
3. 安全设施检查
- [ ] 试剂存放区是否有明确标识和分类
- [ ] 存放区是否整洁有序
- [ ] 实验室是否配备足够数量的灭火器
- [ ] 灭火器是否保质有效
- [ ] 实验台面是否平整稳固
- [ ] 实验室是否配备安全卫生用品（手套、护目镜等）- [ ] 实验室通风设施是否正常运行
- [ ] 实验室电路设备是否符合电气安全标准
- [ ] 废弃物收集和处理区是否规范
4. 实验操作安全检查
- [ ] 实验室操作人员是否佩戴安全防护用品
- [ ] 实验操作是否按照安全操作规程进行
- [ ] 实验使用的试剂是否正确认识和标识
- [ ] 实验室操作人员是否具备相关安全防护知识
- [ ] 实验室操作过程中是否有明确的应急措施
5. 应急准备检查
- [ ] 实验室是否制定了相应的应急预案
- [ ] 应急设施和装备是否齐全可用
- [ ] 实验室人员是否熟悉应急预案和应急演练
6. 其他安全问题检查
- [ ] 实验室是否存在其他安全隐患
- [ ] 实验室人员是否经常进行安全培训和教育
- [ ] 实验室人员是否定期参加安全演练
以上为实验室科室安全生产检查表，检查过程应严格按照实际情况进行，确保实验室的安全生产。
临床用血重点科室督导检查表
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！
临床用血重点科室督导检查表
督导部门：督导时间：督导科室：督导人：科主任签名：
督导项目督导内容完成情况存在问题改进意见效果评价
1.科室
输血
管理1、科室有健全的输血管理小组，有工作制度及职责。
2、每月科室用血管理持续改进记录3、每季度开展输血管理相关教育和培训。
2. 输血
相关
制度1、用血申请分级管理情况
2、输血前相关检查情况
3、严格履行临床用血审批制度
4、输血治疗知情同
执行情况意书执行情况
5、输血治疗相关病程记录执行情况
6、输血后疗效评价
7、输血标本采集流程控，输血前、中、后的安全监控----护理
3、
紧急
用血的执行情况1.有
紧急
用血
预案，
有具
体保
障。
(1)保存
有紧急用
血的应对
预案医院
文件。
(2)有无
案例及应
对预案落
实情况。
2.相关人员知晓本岗位的履职要求。
4、
临床输血1.临床输血反应处理规范和应急预案与流程的落实。
各临床科室（如各手术科室、急诊科、血液科等主要用血
反应处理部门）按照制度和流程要求，共同落实输血管理相关制度。
2.输血反应的识别与处理知识，相关人员知晓本岗位的履职要求。
5、合理用血及时对医师合理用血情况进行评价严格掌握输血适应征，做到科学、合理用血。
6、其他影响输血质量的安全
问题。
2关键环节、重点部门质量检查表
前是否查看病员，是 全、麻醉计 术前讨论案。
否制定麻醉方案、是 划不全，术 做好麻醉准备 袁 朝 、 马
否 合 理 ； 消 毒 灭 菌 消 前 评 估 不 、术中管理、 笑宇
毒隔离是否按照相关 足；院感规 术后管理和随
法 律 法 规 和 医 院 感 染 范履行较好 访。严格掌握
相关规定执行
拔管指征，不
培训； 留观病历定期 抽查，对不合
袁朝 笑宇
、
马
留 观 不 得 超 过 72 小 时 ， 留 观 诊 格病历严格处
时 ； 急 危 重 病 员 抢 救 断 不 符 合 要 罚。
成功率是否达标
求
手术室
择期手术前，
必须完成必要
的辅助检查，
尽可能明确诊
断，按规定进
行术前讨论；
术前检查齐全，准备
麻醉师必须进
是否完善；麻醉师术 术前检查齐 行麻醉探视、
入院诊 相符度
断与
出院
诊
断
较好
无
袁朝、马 笑宇
无
袁朝、马 笑宇
检验科 （血库）
用血安全管理资料是 否齐全
用血安全管 理制度过 期，登记不 全
责令更新有关 制度，完善登 记
袁朝 笑宇
、
马
术前小结，大型手术 、复杂手术、危重病
手术科室 员 、 新 开 展 手 术 有 术 较好
前讨论，制定有较详 细的手术方案
术前小结内容 袁 朝 、 马
继续丰富
笑宇
非手术科 室
得随意带管回
病房；消毒灭
菌消毒隔离按
照相关法律法
规和医院感染
相关规定执行
内镜室
检查报告及时、描述
准确 活体
医院科室安全生产检查表
加强安全生产制度建设，保障医疗、科室、医院安全生产环境1.医疗、工作规章制度、操作规程、1.以科室安全生产（小组），全院协同的安全生产（保卫）责任制正常运行；流程、标准等，执行落实情况。
2.安全生产（保卫）工作按照安全生产（保卫）规章制度、操作程序和标准贯彻落实。
检查情况备注是否合理2.加强对安全生产严重设施、装备、关键设备和装置的日常管理维1.供电、供热、供气、供水、易燃易爆等安全生产严重场所、设施、装备的设置合理，安全护、保养并保障安全运行，防止漏运行情况（如氧气、危险监控药品、设备，配电室、备用压力容器、压力管道等正常可用）。
电、漏气、漏水、易燃易爆；完善2.医疗各处置室正常可用、值班人员负责任情况、设施和安全管理制度落实。
劳动保护用品的配备和使用情况。
3.值班人员安全配备合理；确保消防通道通畅，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，设备预备优良，完全保障应急所需，不使用违反安全规定设施。
1.贯彻落实安全保卫工作制度和岗位责任制度，值班人员人员是否合理，是否合理值班巡逻，监控设备设置是否合理、有用；2.消防设施、设备是否充塞、完善，值班负责维护和管理，门诊、急诊人员聚集的场所消防安全警示标志，防火疏散通道通畅，消防预警系统、设施是否有问题存在。
4.应急救援物资的配备和维护，安1.医疗卫生机构的工作人员、安全管理人员的持证上岗。
全生产教育培训，开展应急演练情2.教育培训情况是否正常开展。
况。
3.应急救援物资、设备的配备是否充塞，维护是否及时、完善。
需整改项目：整改完成情况检查人员：复查人员：个人工作业务总结检查日期：月日复查日期：月日在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐烦的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。
同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。
重点科室检查表【可编辑范本】
4.5．12弯盘、敷料缸等应当采用压力蒸汽灭菌□
4。５。１３非一次性使用的口圈可采用高水平化学消毒剂消毒□
4．5.１4注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换□
4.5.６不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开□
4。5.６工作人员清洗消毒内镜时,应当穿戴必要的防护用品□
4.5.7内镜及附件数量与医院规模和接诊病人数相适应□
4。5.8基本清洗消毒设备齐全(流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器）□
4.５.９清洗消毒剂齐全□
4．5。１０内镜清洗消毒记录□
４。7。3一次性医疗用品严禁重复使用，可重复使用的器械、物品使用后按规定清洗、消毒、灭菌□
4。７．４进行针灸穿刺操作时，严格执行无菌操作规程□
４.７.9针灸针具做到“一人一针一用一灭菌”□
４。7.10火罐做到“一人一用一消毒”□
4.7。11拔罐、刮痧、中药足浴等操作严格执行无菌技术操作规程,相关器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”□
４。１。6清洁消毒用品应选择不易掉纤维的织物,不同区域宜有明确标识、分开使用,用后清洗消毒并干燥存放□
4.1。7麻醉用具应定期清洁消毒，可复用器械、器具和物品应“一人一用一消毒＂,清洁、干燥、密闭保存□
4.1.8感染手术与非感染手术应分室进行或在同一手术间先安排非感染手术,再安排感染手术□
检查项目
类别
4.4。7终末漂洗用水符合规定□
４。４。8纯化水电导率的监测□
4。4。9无菌物品存放条件符合要求□
重点部位检查表
被检科室签字： 年 月 日
部 位
责任科室
检查内容
检查结果
整改及验收情况
备 注
电 梯
总务科
电梯操作工是否持证上岗
电梯操作工是否严格按照操作规程作业
电梯是否年检合格后投入使用
电梯运行巡查记录是否登记及时、详实、准确
各指示灯、对讲系统、呼梯按钮是否完好
轿厢内照明是否完好
电梯内部和层轿门是否清洁
科室负责人周查记录是否齐全
消防设施设备是否齐全、完好
检查人员签字：
医院重点部位安全检查表
被检科室签字： 年 月 日
部位
责任科室
检查内容
检查结果
整改及验收情况
备 注
配电室
总务科
电工持证上岗情况
变配电室及配电设备是否符合要求
配电室运行记录、维修记录登记齐全
是否按操作规程进行作业
有无超负荷运行情况
有无线路破损、虚接打火现象
岗位日巡查记录是否及时登记
药房库房安全防护设施完好有效情况
药房消防设施是否完好，能否正常使用
检查人员签字：
医院重点部位安全检查表
被检科室签字： 年 月 日
部位
责任科室
检查内容
检查结果
整改及验收情况
备 注
消毒供应室
消毒供应室
操作人员是否持证上岗
消毒锅炉运行状况是否正常
科室是否制订安全事故应急预案并定期组织演练
用电是否安全可靠，是否有撕拉乱接电源现象
检查人员签字：
医院重点部位安全检查表
被检科室签字： 年 月 日
部位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
责任科室
检查内容
检查结果
(完整版)医务科督导检查表
传染病各项登记报表
双向转诊
转往上级医院情况
转往下级医院情况
应急预案
应急预案手册熟悉程度
突发事件抢救情况
业务学习
科室三基三严学习
院内、科内学习
急救技能培训
实习、进修人员培训
法律法规、制度的学习，掌握情况
医疗质量、安全管理持续改进
督导检查、反馈表
科室
急诊科
日期
督导人员
科主任签字
督导检查内容
6、急会诊执行情况
7、血液管理符合相关输血制度及流程
8、院前急救记录的书写
9、急诊留观病历的书写
10、“绿色通道”及肿瘤急症的服务流程
11、各种抢救设备及急救药品完好，医务人员能够熟练掌握。
6、急会诊执行情况
7、血液管理符合相关输血制度及流程
8、院前急救记录的书写
9、急诊留观病历的书写
10、“绿色通道”及肿瘤急症的服务流程
11、各种抢救设备及急救药品完好，医务人员能够熟练掌握。
医疗质量、安全管理持续改进
督导检查、反馈表
科室
门诊部
日期
督导人员
科主任签字
督导检查内容
检查中发现的问题
整改建议
13、临床药师为医师提供抗菌药物培训、临床用药技术指导。
14、完善突发事件药事管理预案。
15、药剂科有明确的质量与安全控制指标每季开展评价活动。
16、药品控制比例：基药使用情况≥60%，抗生素使用情况≤40%，药占比≤40%
检验科质量控制
1、科室质控检查记录。
2、报告单发放时间临检项目≤30分钟，生化、免疫≤2小时、微生物≤4日。
疑难、危重、肿瘤患者的多学科综合诊疗检查的情况