优选伤口造口案例分析
造口护理案例分享
进行详细的实验室检查和影像学检查 ，以确定出血部位和原因。
医生为患者进行手术治疗，修复伤口 并止血。
护理经验分享
术后密切观察患者生命体征，特别是血 压和心率的变化。
鼓励患者适当活动，避免长时间卧床， 以促进血液循环。
给予患者营养支持，促进伤口愈合。
家庭护理指导
造口护理的基本知识
了解造口的生理功能、常见的造口并发症及 其预防措施。
饮食指导
适宜的饮食种类、进食量和频率，避免摄入 刺激性食物。
造口护理操作技巧
如何更换造口袋、清洗造口及周围皮肤等。
日常生活指导
适当的活动与休息，避免过度运动和劳累。
心理支持与教育
心理适应过程
帮助家庭成员了解和应对孩子造口后的心理 变化，如羞耻感、焦虑等。
合理饮食
保持合理的饮食，避免刺激性 食物和饮料，以促进伤口愈合 和恢复。
02
造口护理案例一：肠造口术后出 血
病例介绍
患者为老年男性，因肠道疾病接受肠造口手术，术后出现出血症状。 出血量较大，持续时间较长，曾尝试使用止血药物和输血治疗。
诊断与治疗过程
医生首先排除患者凝血功能障碍和高 血压等基础疾病的影响。
护理经验分享
在医生的指导下进行规范的透析治疗，控制并发症 合理调整饮食，减少盐分摄入，预防水肿
选择合适的造口袋，注意更换频率和技巧 加强心理辅导，增强患者信心和适应能力
05
造口护理案例四：儿童肠造口的 家庭护理
病例介绍
性别：男
造口部位：腹部
患者年龄：5岁
诊断：肠梗阻，行肠造口术治疗
造口类型：单腔造口
03
造口护理案例分享
如何控制疼痛？
患者男，65岁，皮肤溃疡10 天入院 诊断：变应性血管炎 疼痛控制：消炎痛栓、 英太青、特耐 强痛定
控制疼痛 感染？
患者男性，岁，双下肢 皮肤溃疡1月余。吸毒 史，皮肤暗沉，肿胀， 体温38.5°左右。分泌 物培养：铜绿假单胞菌。 治疗：注射用哌拉西林 他唑巴坦、胸腺肽 控制疼痛：扶他林 盐 酸曲马多 双氯芬酸钠 缓释片（英太青） 消炎痛塞肛
案例1——伤口愈合过程
第14天复诊，患者主诉造口袋粘贴时间延长至4天， 可见烧伤及刺激性皮炎痊愈，过敏症状痊愈。溃疡 面积为2.0 X1.2cm，肉芽健康，仍自行在家换药。
案例1——伤口愈合过程
案例1——体会
患者为造口周围皮肤多种并发症同时并存的病历，临床少见，全面评 估病人，制定合理的护理计划。 术前造口定位的重要性。应加强与医生的合作与沟通。
案例1——临床资料
造口位于右下腹，较平坦，离髂前上棘3.5cm，使用5900， 1903造口袋，易渗漏，更换14263二件式造口底盘，渗漏无 改善。
8月15日人工肛口附 近皮肤出现不明原因 约硬币大小溃疡。 藻酸盐伤口换药，造 口护肤粉、皮肤保护 膜、防漏高防护 8.26出院后在家中自 己换药。
案例1——问题
感谢各位老师的聆听
13案例2造口问题及处理14案例2造口问题及处理15案例2造口伤口问题及处理16案例2造口伤口问题及处理17案例2造口伤口问题及处理18案例2造口伤口问题及处理19案例2门诊复诊治疗造口内陷处理20案例2体会miles术后35年平时大便成形规律不使用造口袋棉布覆盖
案例1——临床资料
患者，中年男性，年龄：40岁。间歇性下腹疼痛1月余，2011.7.4入院 既往有“溃疡型结肠炎”病史15年。 诊断：直肠癌（距肛8cm ），溃疡型结肠炎。 2011年7月7日行直肠癌根治术（Dixon术）+回肠双腔造瘘术 2011年08月23日开始定期进行化疗， 2011年8月26出院
妙手愈伤口仁心化腐朽杨浦区中心医院造口师为病患再造生命新通道
妙手愈伤口仁心化“腐朽”杨浦区中心医院造口师为病患再造生命新通道失独老人老杨怎么也没想到，有生之年还能享受到女儿般的关爱。
第一次走进老杨家，恶臭扑鼻，王静意识到“又是一例久拖不愈的伤口”。
她迎着老杨难为情的目光，揭开腿上已看不出颜色的纱布，蛆虫在蠕动，全身这样的伤口有七处。
王静耐心地一个个处理，从伤口中引流出数十毫升的脓液。
数次上门后，老杨的伤口长出了新鲜组织。
他也慢慢放下了心里顾虑，更把非亲非故的护士王静视作“女儿”。
王静，上海市杨浦区中心医院护理部主任，日前获得第四届“左英护理奖”，她是一名职业造口师。
她说，造口师代表了护士的专业化发展方向，她们的工作不仅是护理伤口，更要为患者提供人文关怀。
呵护伤口更要关爱内心杨浦区中心医院有一支伤口造口专科护理队伍，造口师每天面对的都是外伤、手术切口、脂肪液化、糖尿病足下肢溃疡、造口等各种原因形成的伤口，整日与恶臭、脓血甚至蛆虫相伴，忍受着常人难以想象的脏和累。
然而，在她们眼里，造口人腹部开放的造口，是需要精心呵护的“玫瑰花”，而造口师就是守护玫瑰的使者，为病人重拾生活的信心。
那天，窗外暴风骤雨，家住长宁区的老王打开房门，诧异地望着浑身湿透的护士王娟，“王护士，怎么是你？”“老王，你的造口袋要换了，看你一直没来，我急死了！”老王因肠癌手术丧失了肛门排便功能，在腹部开了造口，每周两次要上医院换药室去更换造口袋。
但是老王最近几天发烧，耽搁了看病，本打算出门又遇到暴风雨，造口已经出现了粪水性皮炎和粘膜分离的并发症。
而且因为腹泻，造口底盘很难固定，老伴想帮忙更换，手忙脚乱剪坏了2个袋子，很心疼。
老两口正着急，没想到王娟自己跑上门来换药，这份真情令老两口感动。
护理部主任王静告诉记者，护理技能只是造口师工作的一半，另一半是对病人的人文关怀。
“遇到伤口化脓长虫的，病人往往自卑，有时甚至抗拒护理，但我们仍要不断安慰他们，‘没关系’‘不要紧’。
”王静说，再脏再臭，也不能表现出一点点嫌弃，处理完了，还要多说一句，“别担心，别人一点也看不出来呢。
造口护理案例分享
总结词
造口回缩可能会影响患者的自信心和生 活质量，需要进行积极的治疗和护理。
VS
详细描述
造口回缩是指造口向内凹陷，通常是由于 手术时操作不当或肠管固定不牢固引起的 。症状包括患者感到不适、造口暴露在外 的时间缩短等。对于这种情况，需要咨询 医生，可能需要重新进行手术或采取其他 治疗方法。同时，患者需要保持积极的心 态，接受治疗并寻求帮助。
定期检查造口及其周围皮肤， 确保无感染、出血或其他异常 情况。
使用合适的敷料
根据医生建议选择合适的敷料 ，以保护造口周围皮肤并防止 渗漏。
及时求助
如出现异常情况或不适，应及 时咨询医生或专业护理人员。
02
造口护理案例分享
案例一：造口周围皮肤炎的护理
总结词
造口周围皮肤炎是常见的并发症，需要进行细致的护理。
造口出血需要立即处理，以避免对肌肤造成永久性伤害。
详细描述
造口出血通常是由于手术时血管受损或使用刺激性药品引起的。症状包括血液从造口流出，或是周围 皮肤出现淤点。对于这种情况，需要立即就医，医生可能会进行止血处理或调整药品。同时，保持造 口周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性药品。
案例三：造口回缩的护理
为患者提供心理支持和辅导，帮助其逐渐适应身体和生活的变化，提高 患者的心理自我调节能力。
03
鼓励患者参与决策
在护理过程中，与患者共同制定护理计划，让患者参与决策，提高患者
的自我效能感和自我管理能力。
加强医护人员培训
提高医护人员的专业素养
对医护人员进行造口护理的专业培训，包括造口解剖、生 理、病理知识、造口器材的使用方法等，提高医护人员的 专业素养和技能水平。
03
造口护理经验总结
预防造口周围皮肤炎的措施
伤口造口失禁专科护士--护理个案比赛分享
验
证
[1]王灿,果磊,李晶,蒲晓姝,魏东山.不同方法治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效对比及其影响因素分析[J].中国全科医学,2013,16(10):891-894.
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条条大路通罗马
思
路
种类
水胶体敷料【1】
减轻疼痛
藻酸盐类敷料[2-3] 亲水纤维/泡沫敷料[4-5]
优点 防外界异物刺激，保护周围皮肤
[5] 冯维国, 周尚福.外科手术高频电刀的使用与脂肪液化的关系[J].医学信息, 2012, 25 (1) :345-346.
[6]龚志军,任镜清,孔刚,刘虹,梁永全,卿笃桔.腹部切口脂肪液化危险因素的Logistic回归分析[J].广东医学,2007(03):429-430
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病例介绍 护理过程 护理效果 护理体会
病例介绍 护理过程 护理效果 护理体会
一、基本资料
莫xx,男，70岁，165cm，67.5kg BMI :23.4 因术后2周康复门诊拆线，拆线后示切口愈
合不良，医生诊治后考虑术后切口脂肪液化转 创面门诊介入处理。 介入日期：2019.11.19
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病例介绍 护理过程 护理效果 护理体会
病例介绍 护理过程 护理效果 护理体会
患者全身评估
基础疾病：多，但无糖尿病史 医疗史：用药不详 实验室检查：暂无 就医依从性：好 社会支持系统：区直医保 家庭经济情况：可
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病例介绍 护理过程 护理效果 护理体会
2019.11.19 目标制定
清除坏死组织
管理渗出液
伤口床
充分引流
预防感染
[1]黄洁夫.腹部外科学[M].2版.北京:人民卫生出版社, 2007:1584-1586. [2]龚志军,任镜清,孔刚,刘虹,梁永全,卿笃桔.腹部切口脂肪液化危险因素的Logistic回归分析[J].广东医学,2007(03):429-4
伤口造口案例大赛总结
伤口造口案例大赛总结
伤口造口案例大赛总结
伤口造口案例大赛是一次旨在提高医务人员关于伤口护理的理解和技能的比赛。
本次比赛提供了一个平台，医务人员可以分享他们对不同类型伤口的处理和康复的案例。
以下是对此次比赛的总结：
1. 提高专业知识水平：比赛涵盖了不同类型的伤口和通过专业知识和技能进行伤口护理的方法。
参赛者通过分享案例，能够了解其他医务人员在伤口处理方面的方法和技巧，提高自己的专业知识水平。
2. 促进经验交流：参赛者分享自己的伤口处理案例，能够促进医务人员之间的经验交流。
这为不同医院或机构的医务人员提供了一个互相学习和分享经验的机会，进一步提高伤口护理的质量。
3. 发现创新方法：通过比赛，参赛者可以了解其他医务人员在伤口处理和康复中采用的创新方法。
这些创新方法可能改进现有的伤口护理方法，提高康复的速度和效果。
4. 促进病人康复：比赛的目的是为了提高伤口护理的质量，从而促进病人的康复。
分享成功的伤口处理案例和经验可以让其他医务人员学习和应用到自己的实践中，最终受益的是病人。
5. 提高团队合作：比赛可以促进团队内外的合作。
参赛者可以与其他医务人员合作分享案例，并通过互相学习和讨论进一步提高伤口护理的质量。
此外，本次比赛还可以促进团队内部的合作，通过共享自己的案例，增进团队成员之间的交流和合作。
总之，伤口造口案例大赛是一个有益的活动，可以提高医务人员的专业水平和质量，促进伤口护理领域的创新和合作，最终提高病人的康复效果。
希望将来能够继续举办这样的活动，为医务人员提供更多学习和分享的机会。
伤口造口护理案例汇报
伤口造口护理案例汇报目录一、内容综述 (3)1. 报告目的与背景 (4)2. 案例选择与说明 (5)二、患者一般资料 (6)三、伤口情况分析 (6)1. 伤口类型 (7)创面大小 (8)创面深度 (9)创面颜色 (10)2. 伤口形成原因 (10)3. 伤口发展过程 (11)4. 伤口感染情况 (12)四、造口情况介绍 (13)1. 造口类型 (14)造口位置 (14)造口形态 (15)造口功能 (17)2. 造口皮肤状况 (18)3. 造口周围皮肤问题 (19)4. 造口并发症风险 (20)五、护理目标与措施 (21)1. 护理目标 (22)促进伤口愈合 (22)预防和控制感染 (24)提高患者生活质量 (25)2. 护理措施 (26)伤口清洁与换药 (27)清洗方法 (28)换药频率与技巧 (28)造口护理 (29)造口袋更换 (30)皮肤护理 (31)造口周围皮肤保护 (33)营养支持 (34)营养评估 (35)营养液配置与使用 (36)心理护理 (37)患者心理状态评估 (38)心理疏导与支持 (40)六、护理效果评估 (41)1. 伤口愈合情况 (42)2. 造口功能状况 (43)3. 患者生活质量改善 (44)4. 护理满意度调查 (45)七、护理经验总结与反思 (46)1. 经验分享 (47)2. 挑战与改进 (48)3. 后续护理计划 (49)八、结语 (50)一、内容综述本次“伤口造口护理案例汇报”旨在全面展示和深入探讨特定患者群体的伤口造口护理实践。
伤口造口护理作为临床护理工作中的重要环节，其质量与患者的康复效果密切相关。
本次汇报围绕几个核心要素展开，概述了案例背景、患者状况、护理措施的制定与实施以及护理效果评估等方面的内容。
本次汇报聚焦于具有代表性的伤口造口护理案例，旨在通过实际案例展示护理过程中的挑战与应对策略。
所选取的案例涉及不同类型的伤口造口，如术后伤口、慢性难愈合伤口以及造口术后护理等，具有一定的普遍性和典型性。
伤口造口优秀案例
伤口造口优秀案例今天我要给您讲一个超棒的伤口造口案例，就像一场伤口界的“绝地大反击”。
话说有这么一位大爷，我们就叫他李大爷吧。
李大爷因为一场严重的肠道疾病，做了腹部造口手术。
刚做完手术的时候啊，那可真是一片愁云惨雾。
大爷看着肚子上这个突然多出来的“小玩意”，心里别提多难受了，整个人都变得消沉起来。
而且这个造口周围的皮肤啊，总是红红的，还有些破溃，就像一个调皮捣蛋的小鬼在捣乱，时不时就渗液，弄得大爷特别不舒服，还老是担心会感染。
这时候呢，我们的造口护理专家王护士就登场了。
王护士就像一个神奇的魔法师，她一到李大爷病床前，就先给大爷来了个超级暖心的笑容，让大爷的心情一下子就没那么沉重了。
然后她就开始仔细地查看造口的情况。
王护士发现，原来之前的护理用品不太适合李大爷的皮肤类型，就像是给脚大的人穿了小鞋，那肯定不舒服啊。
于是，她给大爷换了一种柔软、透气性特别好的造口袋，还耐心地教大爷和他的家人怎么正确地更换。
她一边换，一边像个解说员似的，“大爷啊，您看这个造口袋呢，就像给咱这个造口盖了个小房子，得让它住得舒服。
这个边边啊，要贴得严严实实的，但是又不能太紧，太紧了就像勒着脖子，造口也会不舒服的。
”除了这个，王护士还特别叮嘱大爷要注意饮食。
“大爷，您可不能再像以前那样，想吃啥就吃啥啦。
那些辛辣的、太粗糙的东西就像小刺儿一样，会刺激到您的肠道，然后这个造口就又要闹脾气啦。
您得多吃点软烂的、好消化的食物，像米粥啊，鸡蛋羹啊，这些都是造口的‘好朋友’。
”在王护士的精心护理下，奇迹开始发生了。
没过多久，李大爷造口周围的皮肤就像被施了魔法一样，那些红红的破溃地方慢慢愈合了，渗液也越来越少。
大爷也不再愁眉苦脸了，还经常跟同病房的人说：“这个王护士啊，真的是我的救星。
我这肚子上的这个东西，现在感觉也没那么讨厌了。
”再后来呢，李大爷出院了。
他按照王护士教的方法，自己就能把造口护理得好好的。
现在啊，李大爷又能像以前一样，出去遛弯儿，和老朋友们下下棋，生活过得有滋有味的。
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3月10日第一次换药
伤口长约7cm，宽 约3cm,少量黄色浓性渗 液，无异味。伤口红色 组织10%，黄色组织40%， 黑痂50%，没有感染征 象。碰触伤口有疼痛 （疼痛评分3分），未 做细菌培养。
3月10日第一次换药
予以机械清创加水 凝胶清创，凡士林油纱 覆盖，外层用妙贴固定。
3月12日第二次换药
3月27日第七次换药
金扶林+凡士林油纱+欧尼
3月31日第八次换药
伤口基本愈合(仅有少许色素沉着）
伤口愈合全过程（21天）
一
二
三
3周的伤口处理时 间为患者及时放、 化疗等综合治疗争 取了有利的时机， 为患者提高了生活 质量。
及时有效的健康指 导和沟通，增加患 者的依从性，为患 者的伤口恢复提供 更多有利条件。高 蛋白高维生素饮食 促进伤口愈合。
严格无菌操作，正 确评估伤口，合理 的利用新型敷料， 缩短伤口愈合时间， 为患者减轻痛苦， 节约时间、经济成 本。
机械清创
水凝胶+凡士林油纱+欧尼
3月14日第三次换药
机械清创
金扶林+凡士林油纱+欧尼
3月14日第三次换药
金扶林+欧尼+凡士林油纱
3月17日第四次换药
机械清创+金扶林+凡士林油纱+欧尼 。
3月日第五次换药
创面明显缩小，长2CM，宽约 1CM.
金扶林+凡士林油纱+欧尼
3月21日第六次换药
金扶林+凡士林油纱+欧尼
优选伤口造口案例分析
一例乳腺癌术后不愈伤口
病例介绍
患者李开芹，女性，41岁，主诉因 在西昌当地医院行右乳腺癌切除术后1+ 月伤口不愈，于2014年03月14日来华西 医院伤口治疗中心就诊。否认糖尿病高 血压等慢性疾病。患者偏瘦，精神状况 良好，饮食尚可，焦虑但依从性好，经 济状况良好。因急于行化疗治疗（乳腺 癌手术后最佳化疗时间为3-4周），对伤 口愈合期待较高。具体检查报告未提供。