特殊人群的口腔保健
《口腔预防医学》课程标准
《口腔预防医学》课程标准课程编号：Z2431206 适用专业：口腔医学培养层次：三年制大专课程类别：专业核心课修课方式：必修课教学时数：32总学分数：2一、课程定位和设计思路（一）课程定位1.课程简介：《口腔预防医学》是口腔医学专业学生的一门专业核心课程，符合口腔医学专业培养目标的要求及口腔助理医师岗位的任职要求。
通过基础理论与基本知识和技能的学习过程使学生树立健康、口腔健康以影响人群口腔健康的危险因素的新概念，树立社会群体预防观念、综合保健观念以及临床实践中提供预防保健服务的思想，掌握人群口腔健康状况调查分析与评估的基本方法，以及社会人群口腔保健的基本方法，为口腔医学专业人才的培养与科研工作奠定基础。
2.课程性质：培养全科型口腔医学人才，口腔预防医学涉及到口腔医学的各个方面，通过预防或减少口腔疾病的发生和发展，达到促进良好的口腔健康与功能。
它关系到保存健康牙列，维持口腔结构尽可能长期处于一种适当的健康状态学生对口腔预防知识的深入理解和学握,将为口腔临床的学习，以及毕业后继续学习奠定坚实的基础，并能够进一步提升学生口腔医疗服务质量水平。
3.在课程体系中的地位：使学生通过本门课程的学习，全面、系统地了解和掌握《口腔预防医学》的基本理论、基本知识和基本技能，让其掌握口腔疾病治疗的基本知识和技能，更应有较强的口腔疾病预防意识和医患沟通技巧，具有开展口腔健康教育、指导具体干预措施的能力。
因而本门课程在药学专门人才的培养中具有重要的地位和作用。
4.课程作用：通过本课程的学习，使学生能够理解和运用现代口腔预防医学的基本理论、基本知识和基本技能，阐述口腔预防医学的发展现状，学会从宏观水平认识口腔疾病流行状况和趋势，并能够树立为社会大众进行口腔健康促进的意识。
（二）设计思路根据口腔医学专业培养目标及口腔医学岗位对口腔预防医学知识、能力、素质的要求,参考口腔医师执业药师考试大纲，并按照口腔医学实际工作任务整合教学内容。
口腔预防art名词解释
口腔预防art名词解释口腔预防art（Oral Preventive Healthcare）是指通过采取一系列措施来维护和促进口腔健康，预防口腔疾病的发生。
这些措施包括健康生活方式、定期口腔检查、龋齿预防、牙周病预防、口腔癌筛查、特殊人群口腔保健、健康教育、环境改善等方面。
1.健康生活方式：健康生活方式对口腔健康至关重要。
它包括建立规律的作息时间，保证充足的睡眠，保持适当的运动，饮食均衡，控制糖分和酒精摄入，以及采取其他有益于身体健康的行为。
这些措施有助于维护全身和口腔健康。
2.定期口腔检查：定期口腔检查是预防口腔疾病的重要措施之一。
通过定期到口腔科进行口腔检查，可以及早发现口腔问题，如龋齿、牙周病等，并采取相应的治疗措施。
一般来说，建议每半年到一年进行一次口腔检查。
3.龋齿预防：龋齿是常见的口腔疾病之一，它是由细菌感染引起的。
预防龋齿的关键是保持良好的口腔卫生习惯，如每天刷牙、使用牙线等。
此外，定期进行口腔检查和接受预防性治疗，如窝沟封闭、氟化物涂布等，也可以有效预防龋齿。
4.牙周病预防：牙周病是另一种常见的口腔疾病，它是由牙菌斑引起的。
预防牙周病的关键是保持良好的口腔卫生习惯，如每天刷牙、使用牙线等。
此外，定期进行洁牙治疗也是预防牙周病的重要措施。
通过清除牙菌斑和牙石，可以减轻牙龈炎和牙周炎的症状，预防牙周病的发生。
5.口腔癌筛查：口腔癌是一种较为常见的恶性肿瘤，它的早期发现和治疗对于预后非常重要。
口腔癌的筛查包括观察口腔黏膜、舌部、口底等部位，以及进行肿瘤标志物检测等。
定期进行口腔检查和接受口腔癌筛查可以及早发现口腔癌，提高治愈率和生存率。
6.特殊人群口腔保健：特殊人群包括孕妇、儿童、老年人等，他们的口腔保健需求各有不同。
对于孕妇，应注意孕期口腔卫生，避免放射线照射和药物使用等方面的注意事项。
对于儿童，应注意培养良好的口腔卫生习惯，接受合适的早期矫正治疗等。
对于老年人，应注意维护义齿和修复缺牙，提高咀嚼能力和生活质量。
口腔卫生保健ppt课件
配方 :
• NaF: 氟离子浓度 02%(900mg/kg), 每周使用一 次。
• NaF: 氟离子浓度 0.05%(230mg/kg), 每天使用一 次。
• 氟化亚锡、氟化铵 : 氟离子浓度 (100~250mg/kg) 。
• 方法 :5 岁以下儿童禁用 ,5~6 岁儿童每次用 5 ml ,6 岁以上每次用10 ml , 含漱 1 分钟 , 半小时 内禁口。
– 牙刷的保护
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牙刷的保护
• 对于尼龙牙刷禁用煮沸法和沸水消毒 , 因为高 热容易使刷毛弯曲变形 , 可用福尔马林熏蒸
• 牙刷使用后需自清水多次冲洗 , 并将刷毛上的 水分甩干 , 刷头向上放于干燥通风处 o
• 牙刷应该每人使用一把以防止疾病交叉感染。 • 牙刷的使用寿命取决于牙刷刷毛的质量、牙刷
进行消毒。 • 洁牙头不宜直接在牙釉质或牙骨质表面迂回。 • 不宜用于传染性疾病患者 o • 牙龈炎患者 6~12 个月应作一次洁治。
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口 腔保健
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口腔健康标准 (1981 年 WHO)
• 牙清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色 正常、无出血现象。包括三方面内容 :
– 良好的口腔卫生。 – 健全的口腔功能。 – 没有口腔疾病。
动 • 是一种有效清除龈缘附近的龈沟内菌斑
的方法 ,
– 可以按摩牙龈 , – 不损伤牙体硬组织 , – 剔除牙间隙中的食物残渣;
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• 大多数的刷牙方法中均包括
– 旋转 – 拂刷 – 颤动 3 种方法。
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刷牙次数与时间
• 次数 : 最好餐后或睡前各刷牙一次 , 至少 早晚各一次。
• 时间 : 每次至少 3 分钟。
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消除影晌口腔卫生的不利因素
特定人群的口腔保健ppt课件
饮食指导
中学生（12-19岁）： 此时期儿童与朋友在一起时间较多，
加上更有自主权，因此，常规饮食习惯 减少，而吃零食、喝运动饮料习惯增加， 应引起老师和家长的重视。
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青春期口腔保健
28-32颗恒牙相继萌出，滞留的乳牙应及 时拔除
性激素的变化 是矫正的最佳时期 智齿
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中年期口腔保健
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Oral health examination
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Pit and fissure sealants
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中小学生口腔保健的方法
口腔健康教育(Oral Health education)
口腔健康教育应纳入学生的课程 口腔生理卫生知识：牙齿的形态与功能、萌出与构造 口腔常见疾病：龋病、牙周病、错合畸形、前牙外伤 口腔疾病的预防与治疗：控制菌斑、氟与窝沟封闭 口腔卫生保健设施：牙医、学校口腔卫生服务、社区
维生素
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婴幼儿期
目标：无龋 牙龈健康 方法: 母乳喂养 奶瓶哺乳姿势 指套牙刷清洁口腔 添加辅食咀嚼能力 补氟 健康饮食 定期口腔健康检查
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指套刷
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父母
应在6~12个月内安排婴儿第一次看牙； 每次喂奶之后，应清洁口腔； 喂不含蔗糖的饮料与流食； 5~6个月起应补充半固体食物。
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我国老年人口腔健康状况(65-74岁)
患龋率为98.4%，恒牙龋均为14.65； 根龋患龋率为63.6%，根龋龋均为2.74； 牙周健康率为14.1%；其中牙龈出血检出率为68.0%；
牙结石检出率88.7%；牙周袋检出率为52.2%；附着 丧失等于或大于4mm的检出率为71.3%； 牙齿缺失（除第三磨牙以外）的比例为86.1%，其 中无牙颌为6.82%，但义齿修复率仅为42.0%。19Fra bibliotek、婴幼儿的口腔保健
口腔护理概念
口腔护理概念口腔是人体的重要组成部分，口腔健康与全身健康密切相关。
因此，保持口腔清洁、促进口腔健康、预防口腔疾病和维持全身健康都是口腔护理的重要内容。
本文将从以下四个方面介绍口腔护理的概念。
一、保持口腔清洁保持口腔清洁是维护口腔健康的基础。
日常口腔护理包括早晚刷牙、饭后漱口、定期使用牙线等。
刷牙可以有效清洁牙齿表面和牙缝中的食物残渣和细菌，预防龋齿和牙周病。
漱口可以冲刷掉口腔内的食物残渣和细菌，保持口腔清洁。
牙线可以清除牙齿缝隙中的食物残渣和细菌，预防牙周病。
二、促进口腔健康除了保持口腔清洁外，促进口腔健康还需要注意以下几个方面：1.定期口腔检查：定期进行口腔检查可以及时发现口腔问题，如龋齿、牙周病等，并采取相应的治疗措施，避免病情恶化。
2.合理饮食：合理饮食可以促进口腔健康。
多食用富含钙、磷、维生素的食物可以增强牙齿的抗龋能力，避免因缺乏营养而导致口腔疾病。
3.正确使用口腔保健用品：选择适合自己的口腔保健用品，如牙刷、牙膏、漱口水等，可以更好地维护口腔健康。
4.关注特殊人群的口腔护理：对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，应根据其口腔特点制定相应的护理计划，确保他们的口腔健康。
三、预防口腔疾病预防口腔疾病对于维护口腔健康至关重要。
以下是一些预防口腔疾病的方法：1.定期进行口腔检查：定期检查可以及早发现口腔问题，避免病情恶化。
2.合理饮食：少食用含糖分高的食物和饮料，减少酸性物质的产生，预防龋齿。
3.正确使用牙刷和牙膏：选用适合自己的牙刷和牙膏，掌握正确的刷牙方法，避免刷牙过度导致牙龈损伤。
4.避免吸烟和过量饮酒：吸烟和过量饮酒都会增加患口腔疾病的风险。
5.坚持运动：适量的运动可以增强免疫力，预防口腔疾病的发生。
6.注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤漱口等，可以预防传染性口腔疾病的发生。
7.避免交叉感染：避免使用他人的牙刷、口杯等个人卫生用品，以减少交叉感染的风险。
8.及时治疗口腔疾病：一旦发现口腔问题，应及时就医治疗，避免病情恶化。
基础护理学之口腔护理
加强专业培训和技能提升
1 2 3
完善口腔护理专业课程体系
在医学、护理等专业教育中，加强口腔护理相关 课程的设置和教学，培养具备专业知识和技能的 口腔护理人才。
开展口腔护理技能培训
针对在职医护人员和口腔护理从业者，定期开展 口腔护理技能培训和实践操作考核，提高其专业 技能水平。
加强国际交流与合作
学习借鉴国际先进的口腔护理理念和技术，加强 与国际同行之间的交流与合作，提升我国口腔护 理专业的国际影响力。
牙刷使用时间过长会导致刷毛变形， 影响清洁效果。建议每3个月更换一 次牙刷。
选择合适的牙膏
根据个人口腔健康状况选择合适的牙 膏，如含氟牙膏可以预防龋齿，抗过 敏牙膏可以缓解牙齿敏感等。
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特殊人群口腔护理要点
孕妇及产妇口腔保健指导
妊娠期口腔检查
营养补充
在妊娠早期和晚期，应分别进行口腔检查 ，以及时发现并处理潜在的口腔问题。
孕妇应保证充足的维生素、矿物质摄入， 特别是钙、磷等，以维护牙齿和骨骼健康 。
口腔卫生
避免有害因素
孕期激素变化可能导致牙龈炎等口腔问题 ，应坚持每日刷牙两次，使用牙线清洁牙 缝，并定期更换牙刷。
孕妇应避免吸烟、饮酒等不良习惯，以预防 口腔癌和牙周病等。
儿童青少年牙齿发育期关注事项
01
02
03
04
乳牙保护
消除炎症
通过洁治、刮治等方式清除牙菌斑、 牙石，减少炎症刺激。
药物治疗
局部使用消炎药物，如漱口水、药膏 等，控制炎症发展。
牙周手术
对于严重牙周病患者，可能需要进行 牙周手术治疗，如牙龈切除术、翻瓣 术等。
口腔卫生指导
教育患者正确的刷牙方法、使用牙线 等清洁工具，保持口腔卫生。
特殊人群口腔保健PPT课件
特殊人群口腔保健
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中小学生口腔保健
方法：
➢ 2.口腔健康服务
✓ 必须有口腔专业人员的参与 ✓ 定期口腔检查 ✓ 及时治疗 ✓ 开展切实可行的具体项目
特殊人群口腔保健
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中小学生口腔保健
口腔健康教育的内容
➢ 1. 牙齿的形态功能、萌出等
➢ 2.龋病
✓ 病因，氟化物，窝沟封闭
➢ 3.牙龈炎
✓ 牙菌斑及其作用 ✓ 怎样清除牙菌斑 ✓ 如何选择口腔保健用品 ✓ 牙龈炎继续发展的结果
➢ 婴儿睡觉时不应用奶瓶来做安慰
➢ 奶瓶中只能装入牛奶或配方奶
➢ 每日多次的母乳喂养，喂养的时间过长也是 龋病的危险因素
➢ 避免夜间哺乳
➢ 尽量减少变形链球菌在母婴间的传播
特殊人群口腔保健
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婴幼儿的口腔保健
第一次口腔检查的咨询内容：
➢ 婴幼儿通常每日需要多次进食,餐间零食最 好选择低致龋性的食物
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中小学生口腔保健
治疗不是解决孩子口腔健康问题的 好办法
初级预防是学校口腔保健项目的关 键
有条件的学校要开展综合口腔卫生 保健
特殊人群口腔保健
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中小学生口腔保健
学校综合口腔卫生保健的优点：
习惯 3.减少变链菌在家长和孩子之间的传播 4.至少要进行一次口腔检查，加强对家
长的口腔健康教育
特殊人群口腔保健
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婴幼儿的口腔保健
幼儿 1-3岁 乳牙全部萌出，钙化度 低，极易龋坏，猖獗龋
➢ 1.继续巩固良好的口腔卫生习惯，特 别强 调家长帮助清洁口腔
➢ 2.合理饮食，合理吃甜食
➢ 3.预防口腔不良习惯的形成
采用舒适愉快的检查方式knee-to-knee position
特定人群的口腔保健
1982
1990
2000
12.6亿 老年人10%
1995
2000
2040
老年人 26%
2015 2050
我国人口老化特征
❖ 老化速度相当快 ❖ 80%分布在农村 ❖ 老年人文化水平低 ❖ 具有经济薄弱的背景
老年人生活质量直接相关的口腔功能
❖ 咀嚼功能 ❖ 语言功能 ❖ 个人口腔卫生（刷牙等）能力
食物的选择 （具有致龋性的碳水化合物） 牙周病（根面龋的危险因素） 唾液腺萎缩，唾液分泌的减少
根面龋
牙周病
主要致病因素： 口腔卫生差 老年人衰退的免疫反应加剧牙周病的炎 症反应
口腔念珠菌感染
表现：急性伪膜性、慢性萎缩性
表症：口腔烧灼感 原因：免疫系统疾病
正常菌群改变 与义齿有关
牙列缺损
措施——综合保健
与老化有关的口腔问题
❖ 牙根面龋
❖ 无牙 牙合
❖ 不健康的牙周和粘膜组织
❖ 牙周病 （Periodontal diseases） ❖ 口腔念珠菌感染 （Oral candidiasis）
牙根面龋
原因： 常见的全身和局部疾病状况 口腔卫生差（延长了口腔内细菌与食物的接触时
间，形成口腔内的酸性环境）
适应能力的丧失
我国人口学趋势
❖ 总人口增长
❖ 老龄化-人类历史上绝无仅有的白发浪潮
60岁以上人口1.32亿 占人口总数10％ 2040年，60岁以上人口4亿 占人口总数26％
1(8亿)
16
114949
人1口2 5.8亿, 老1年0 人8%
8
6 4
2 01953
1964
人口老龄化趋势
2015
老年人14%
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具体内容：
2.合理营养，膳食平衡 特别是妊娠早期的营养缺乏——釉质发 育不全，牙齿钙化不全
3.建立良好的生活习惯，慎重用药，避免 有害因素侵袭
酗酒——面部畸形 药物——唇腭裂
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具体内容：
4.加强口腔健康教育，定期口腔检查
口腔健康教育内容：
婴儿睡觉时不应用奶瓶来做安慰
奶瓶中只能装入牛奶或配方奶
每日多次的母乳喂养，喂养的时间过长也 是龋病的危险因素
避免夜间哺乳
尽量减少变形链球菌在母婴间的传播
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婴幼儿通常每日需要多次进食
餐间零食最好选择低致龋性的食物
就龋病的危险性来说，致龋性食物总的摄 入量远没有每日摄入的次数以及食物在口 腔内存留的时间带来的危险性大
目标：无龋
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婴幼儿的口腔特点：
新生儿 出生-4周 唾液腺不发达，口腔黏膜 干燥，易感染白色念珠菌——鹅口疮 注意喂养时的卫生
常喂白开水，清洁口腔
婴儿
4周-1岁 生长快速，被动免疫消失 主动免役不完全，乳牙开始萌出，恒 牙的钙化期
幼儿 乳牙全部萌出
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婴幼儿最常见的口腔疾病－龋病
6个月的婴儿上前牙龋坏 3岁儿童的患龋率50.6％
个别牙或全口牙受累，牙间乳头处最明显 前牙区重于后牙区 牙龈鲜红，松软光亮，极易出血 2-3个月出现症状，8个月达高峰
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7
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8
具体内容：
1.做好妊娠前的准备工作
准备要孩子之前，进行口腔检查
妊娠的前3个月是关键时期，要尽早进行口腔健 康咨询
所有的器官系统在这个时期形成
妊娠的第4－5周牙胚开始形成，第9－12周牙齿 和骨骼开始矿化
1）发现并改正不良的婴儿喂养方式，降低致 龋危险性
2）帮助婴儿家长为儿童选择低致龋性的饮食 3）讲解并示范婴儿口腔清洁方法和步骤
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4）确定儿童氟化物摄入状况并推荐适当 的氟化物补充措施
5）在一种舒适、轻松的环境下，让儿童 熟悉口腔诊所
6）帮助儿童家长做好准备应对有可能遇 到的儿童口腔健康问题
新生儿应该尽早开始接受口腔护理
喂奶后要用纱布或软的面巾擦拭口腔
去除食物残留
养成良好的习惯整理版
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第一次口腔检查包括：
2.临床检查
灯光和牙科治疗台不是必需的
主要目的：熟悉环境，不对牙科诊室 有恐惧感，采用舒适愉快的检查方式 knee-to-knee position
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早期口腔保健的优点：
早期儿童龋，简称ECC Early childhood caries
以前用过的名称：奶瓶龋
nursing caries, nursing bottle caries
nursing bottle mouth, baby-bottle tooth
decay, bottle-mouth caries
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如何维护孕妇自身的口腔健康 如何维护孩子的口腔健康 适宜的治疗时间：孕中3个月
口腔检查内容：
口腔卫生及健康状况
变形链球菌的计数
预防措施：氟化物，洁治，洗必泰漱口水等
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准妈妈要保持很好的口腔卫生，将潜在的 变形链球菌的传播减到最小
龋病是一种感染性疾病
变形链球菌可以从父母传播给孩子
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具体内容：
促进孕妇自身的口腔健康和全身健康 促进胎儿健康地生长发育
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4
具体目的：
（1）提高孕妇的口腔保健知识水平， 改变观念和行为
（2）减少妊娠期间龋病和牙周疾病的 发生和发展
（3）减少准妈妈口腔内致龋菌的数量
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妊娠期常见的口腔问题
口腔卫生差 妊娠期牙龈炎 龋齿的增加或加重
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妊娠期牙龈炎 pregnancy gingivitis
目的: （1）评价孩子口颌系统的发育情况 （2）在愉快的氛围中让孩子熟悉诊 室的环境
（3）家长进一步掌握有关的知识
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第一次口腔检查包括：
1.与家长面谈，了解情况，咨询服务
包括：生长发育情况，喂养史，疾病 史，口腔卫生习惯，饮食的管理，氟 化物的使用等等
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孩子1岁时应该停止用奶瓶喂养
2.合理饮食，合理吃甜食 3.预防口腔不良习惯的形成 4.定期口腔检查，使用氟化物
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婴幼儿的口腔保健
1.家庭保健最重要 2.定期口腔检查（釉质发育不全） 3.氟化物的使用
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学龄前儿童的口腔保健
3-6岁 患龋率和患龋程度逐渐升高
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定义：6岁以下儿童的dmfs≥1
特点：上切牙首先快速受累，然后
波及第一乳磨牙
原因：牙齿频繁接触含糖的饮食
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牙齿萌出后菌斑就开始堆积
婴儿频繁接触甜食，特别是在睡觉的 时候，唾液流速降低，牙齿处于酸性 环境中，非常容易患龋
无论母乳喂养还是人工喂养，孩子吸 吮时舌覆盖了下切牙，甜食直接和上 切牙接触
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婴儿口腔保健
1.加强营养，预防全身疾病
2.开始培养良好的口腔卫生习惯和饮 食 习惯
3.减少变链菌在家长和孩子之间的传 播
4.至少要进行一次口腔检查，加强对
家长的口腔健康教育
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幼儿 1-3岁 乳牙全部萌出，钙化度低，极易 龋坏，猖獗龋
1.继续巩固良好的口腔卫生习惯，特别强 调 家长帮助清洁口腔
5.将口腔保健纳入到孕妇的常规保健工作中
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妊娠本身不导致口腔疾病
牙科治疗的适宜时间－妊娠中期
掌握正确的自我口腔保健方法和有关孩 子口腔保健的知识，拥有健康的口腔
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婴幼儿的口腔保健
Oral health care for infants and toddlers
重要性：基础，重点中的重点 儿童保健是贯彻预防为 主方针最重要的一环
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龋损的表现：
早期，牙面出现脱矿的白色区域
进展后，病变变为黄褐色，质地 变软，出现缺损
最后，牙齿形成环状龋坏，冠易 折断，残根形成
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母乳喂养的婴儿也发生ECC
喂养次数过多，按需哺乳， 每日超过10次
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婴儿口腔保健的重要内容
第一次口腔检查
时间：6个月左右，最好不超过1岁
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特殊人群的口腔保健
Oral Health Care for Special Groups
北京大学口腔医学院 口腔预防教研室
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妊娠期妇女 婴幼儿 学龄前儿童 中小学生 老年人 残疾人
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妊娠期妇女的口腔保健
Oral health care for pregnant women
目的和重要性：