十六.动脉血标本采集技术评分标准
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动脉采血技术考核评分标准
I1见鲜红血液涌入注射器内，至所需血量12m1后迅速拔出针头，用棉签局部压迫止血57On1in。对有出血倾向、凝血机制不良或高血压的患者，压迫时间应延长12.迅速将针头排气后插入橡胶塞内以隔绝空气或取下针头，旋上螺旋帽
13.将血气针在两手间搓动4-5次使血液混匀
14.再次核对患者、执行单、检验标签
15.贴上标签，立即送检
16.手消毒，签名
17.询问患者的感受，交代注意事项
3
5
5
5
5
3
3
2
2
2
2
血液外溢造成污染扣2分
压迫时间不够扣2分
采血1次不成功扣
50分
采血量不够扣5分
其余1项不合要求扣
1分
操作后
5
1.协助患者穿好衣物，整理床单位
2.正确处理物品
3.洗手，记录并执行签字
1
2
2
1项不合要求扣1分
评价
5
1.无菌观念强；操作规范、熟练，抽血1次成功
核对患者姓名不规范扣2分
重新调整穿刺位置进针每增加1次扣3分
压迫时间不够有血肿形成扣10分
操作过程有污染1次扣2分
穿刺方法不正确、部位不准确扣5分
未隔绝空气扣5分
8.用已消毒的左手示指和中指触摸动脉搏动的准确位置，两指分开，绷紧皮肤固定血管
9.右手持针在左手两指间处进针并调整穿刺的深度10.槎动脉穿刺时针头斜面朝上，进针方向为逆血流方向并与皮肤呈40。角。股动脉穿刺时，垂直进针，进针幅度不宜过大，以免刺破对侧血管壁
动脉采血技术考核评分标准
科室：
项目
总分
技术操作要求
评分
评分标准
扣分
仪表
5
13.将血气针在两手间搓动4-5次使血液混匀
14.再次核对患者、执行单、检验标签
15.贴上标签，立即送检
16.手消毒，签名
17.询问患者的感受，交代注意事项
3
5
5
5
5
3
3
2
2
2
2
血液外溢造成污染扣2分
压迫时间不够扣2分
采血1次不成功扣
50分
采血量不够扣5分
其余1项不合要求扣
1分
操作后
5
1.协助患者穿好衣物，整理床单位
2.正确处理物品
3.洗手，记录并执行签字
1
2
2
1项不合要求扣1分
评价
5
1.无菌观念强；操作规范、熟练，抽血1次成功
核对患者姓名不规范扣2分
重新调整穿刺位置进针每增加1次扣3分
压迫时间不够有血肿形成扣10分
操作过程有污染1次扣2分
穿刺方法不正确、部位不准确扣5分
未隔绝空气扣5分
8.用已消毒的左手示指和中指触摸动脉搏动的准确位置，两指分开，绷紧皮肤固定血管
9.右手持针在左手两指间处进针并调整穿刺的深度10.槎动脉穿刺时针头斜面朝上，进针方向为逆血流方向并与皮肤呈40。角。股动脉穿刺时，垂直进针，进针幅度不宜过大，以免刺破对侧血管壁
动脉采血技术考核评分标准
科室：
项目
总分
技术操作要求
评分
评分标准
扣分
仪表
5
动脉采血技术评分标准
经动脉测压管采血：先抽出冲洗用肝素盐水丢弃，抽出5ml血液，换2ml肝素注射器抽取标本1ml；（10分）
隔绝空气（针头拔出后立即刺入软塞，无气泡）；（5分）
避免凝血（双手搓动注射器，使血液与抗凝剂混匀）；（5分）
穿刺点局部加压止血5-10min；（5分）
再次核对患者姓名；（2分）
在血气分析条形码上注明采血时间、是否氧疗、体温；（5分）
动脉采血技术评分标准
项目
操 作 要 求、分值
考核人员
仪表
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范；（5分）
操作前准备
环境清洁；（2分）
规范洗手和手卫生，戴好口罩；（2分）
备齐用物，放置合理；（3分）
检查一次性物品质量；（3分）
操作过程65分
确认有效医嘱，核对条形码；（3分）
核对床号、姓名，向患者解释，评估①穿刺部位皮肤及动脉搏动情况②患者的体温、吸氧状况或呼吸机参数的设置；（3分）
取舒适卧位；（3分）
选择穿刺部位（桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm，股动脉穿刺点位于髂前上嵴和耻骨结节连线中点、股动脉搏动最明显处）（成人常选择桡动脉、股动脉，新生儿选桡动脉）；（5分）
正确进行局部皮肤消毒，范围大于5cm，待干；（5分）
先抽取少量肝素，湿润注射器后排尽。（或使用专用血气针）；（3分）
立即送检标本；（3分）
操作后
整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物；（5分）
健康指导
指导患者抽血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果，指导患者正确按压穿刺点；（5分）
提问
血标本采集并发症预防及立于穿刺侧，碘伏棉签消毒左手示指和中指，在已消毒的范围内摸到欲穿刺动脉的搏动最明显处，固定于两指间）；（5分）
隔绝空气（针头拔出后立即刺入软塞，无气泡）；（5分）
避免凝血（双手搓动注射器，使血液与抗凝剂混匀）；（5分）
穿刺点局部加压止血5-10min；（5分）
再次核对患者姓名；（2分）
在血气分析条形码上注明采血时间、是否氧疗、体温；（5分）
动脉采血技术评分标准
项目
操 作 要 求、分值
考核人员
仪表
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范；（5分）
操作前准备
环境清洁；（2分）
规范洗手和手卫生，戴好口罩；（2分）
备齐用物，放置合理；（3分）
检查一次性物品质量；（3分）
操作过程65分
确认有效医嘱，核对条形码；（3分）
核对床号、姓名，向患者解释，评估①穿刺部位皮肤及动脉搏动情况②患者的体温、吸氧状况或呼吸机参数的设置；（3分）
取舒适卧位；（3分）
选择穿刺部位（桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm，股动脉穿刺点位于髂前上嵴和耻骨结节连线中点、股动脉搏动最明显处）（成人常选择桡动脉、股动脉，新生儿选桡动脉）；（5分）
正确进行局部皮肤消毒，范围大于5cm，待干；（5分）
先抽取少量肝素，湿润注射器后排尽。（或使用专用血气针）；（3分）
立即送检标本；（3分）
操作后
整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物；（5分）
健康指导
指导患者抽血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果，指导患者正确按压穿刺点；（5分）
提问
血标本采集并发症预防及立于穿刺侧，碘伏棉签消毒左手示指和中指，在已消毒的范围内摸到欲穿刺动脉的搏动最明显处，固定于两指间）；（5分）
护理技术操作规范-动脉血标本采集术(附考核评分标准)
技术二十动脉血标本采集术
（一）目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
（二）评估和观察要点
1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
（三）操作要点
1.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）。
2.宜选用血气专用注射器采集血标本。
若使用常规注射器，应在穿刺前先抽取肝素钠
0.2ml，转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠，针尖向上推出多余液体和注
射器内残留的气泡。
3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以两指固定动脉搏动最明显处，持注射
器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。
若穿刺成功，可见血液自动流入注射器内，采血1ml。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5～10min。
5.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。
6.经动脉测压管取血法：先用注射器抽出混有冲洗用肝素盐水的血液5ml并丢弃，换肝素
化的注射器抽取标本1ml，换2ml肝素化的注射器抽取标本1ml。
（四）指导要点
1.告知患者检查的目的及配合方法。
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
（五）注意事项
1.洗澡、运动后，应休息30min再采血。
2.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。
3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。
4.采集标本后30min内送检
（20）动脉血标本采集术考核评分标准（100分）。
动脉采血技术操作流程及评分标准
（3）穿刺见回血后停止进针，固定采血器，待动脉血自动充盈采血器至预 5
设位置约 1～1.6ml。（一项不符合要求扣 1 分)
（4）抽血完毕，用干棉签纵向放于穿刺上方迅速拔针，按压 5～10min，至 4
不出血为止，观察穿刺局部有无血肿（口述按压时间及观察要点）。（一项不
符合要求扣 1 分)
17.血标本处理：
16.穿：
（1）用示指与中指触摸桡动脉搏动最明显处，固定桡动脉。（一项不符合要 2
求扣 0.5 分)
（2）另一手以持笔姿势持动脉采血针，在桡动脉搏动最明显处进针，针头 6
垂直或与皮肤呈 30-45°角，针头斜面向上，逆血流方向缓慢进针穿刺入动
脉。（一项不符合要求扣 1 分)
2018 年河南省护理学会急诊护理专委会
2
1.将用物携至患者床旁，核对患者身份，床号、姓名、住院号。（未核对不 3
得分，核对不符合要求扣 1 分）
2.根据患者病情、意识状态，向患者解释采血目的及配合方法。（一项不符 2
合要求扣 1 分)
3.取舒 适体 位， 评估患 者体 温、 血压、 凝血 功能 、吸 氧浓度 ，记 录于 医嘱 单。
3
（一项不符合要求扣 1 分)
2018 年河南省护理学会急诊护理专委会
动脉血气采集技术操作流程及评分标准
选手编号：
评审签名：
项
评分标准及细则
分 扣分原因 得
目
值
分
报告选手编号及参赛项目。记时开始
准 1.着装整洁、规范洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣 1 分）
3
备 2.准备用物：治疗盘、一次性无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签、无菌手 5
22.整理用物，洗手，记录（核对医嘱单、条形码、血标本记录本）。（少一 3
动脉血气标本采集操作流程及评分标准
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
-3
-2
评估
8
未评估患者病情、血管情况
未评估是否吸氧、体温是否正常
未解释需要注意事项
各-1
各-2
-2
用物
6
少一件
摆放乱
各-2
-2
操作步骤
查对
6
未查对
-6
安全舒适
4
选血管不当
消毒范围小、不规范、未消常
●向患者解释目的和配合方法
●询问患者有无特殊需要
●再次硷对患者
●选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉
●以动脉搏动最强点为中心，常规消毒皮肤，直径大于5 cm，同时消毒操
作者左手示指及中指
●用已消毒好的示指、中指摸清动脉搏动，并绷紧皮肤，右手持注射器在两
指之间垂直进针或沿动脉走向与皮肤呈45°角进针，针头一旦刺人血管，
血液即可进入采血针内
●采集到l.5～2 ml血液后迅速拔针，立即刺人橡胶塞内，轻转注射针管
●压迫穿刺部位至少5分钟，禁揉搓
●苒次查对后，立即送检，注意轻轻转动注射器，避免血液凝固
●协助患者取舒适卧位，整理床单位
●洗手，记录
（2）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
-2
选动脉
4
选血管不当
-4
消毒
6
消毒范围小、不规范、未消毒手指
各-2
查对进针
11
未查对
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
-3
-2
评估
8
未评估患者病情、血管情况
未评估是否吸氧、体温是否正常
未解释需要注意事项
各-1
各-2
-2
用物
6
少一件
摆放乱
各-2
-2
操作步骤
查对
6
未查对
-6
安全舒适
4
选血管不当
消毒范围小、不规范、未消常
●向患者解释目的和配合方法
●询问患者有无特殊需要
●再次硷对患者
●选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉
●以动脉搏动最强点为中心，常规消毒皮肤，直径大于5 cm，同时消毒操
作者左手示指及中指
●用已消毒好的示指、中指摸清动脉搏动，并绷紧皮肤，右手持注射器在两
指之间垂直进针或沿动脉走向与皮肤呈45°角进针，针头一旦刺人血管，
血液即可进入采血针内
●采集到l.5～2 ml血液后迅速拔针，立即刺人橡胶塞内，轻转注射针管
●压迫穿刺部位至少5分钟，禁揉搓
●苒次查对后，立即送检，注意轻轻转动注射器，避免血液凝固
●协助患者取舒适卧位，整理床单位
●洗手，记录
（2）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
-2
选动脉
4
选血管不当
-4
消毒
6
消毒范围小、不规范、未消毒手指
各-2
查对进针
11
未查对
动脉血气标本采集法操作考核评分标准
动脉血气标本采集法操作考核评分标准
单位科室姓名
项目
总分
技术操作要求
实际得分
评分等级
备注
A
B
C
D
素质要求
5
仪表端庄，服装整洁
5
4
3
2
评估
10
了解病情,观察局部皮肤血管状况
与患者沟通语言文明，态度和蔼
向病人解释采血的目的、指导方法正确
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
操作前准备
5
洗手，戴口罩
备齐各种用物，放置合理
（退针一次扣5分）
有回血后固定注射器或血气采血器的
方法正确
采血量正确
拔针方法正确
指导患者加压按压穿刺部位正确
核对医嘱，执行签名正确
5
4
4
4
3
4
5
10
4
6
3
5
3
4
3
3
3
2
3
4
5
3
4
2
4
2
3
2
2
2
1
2
3
0
2
2
1
3
1
2
1
1
1
0
1
2
0
1
0
1
2
0
操作后
5
协助患者取舒适体位
用物处理正确并洗手
2
3
1
2
0பைடு நூலகம்
1
0
0
评价
2
3
2
5
1
单位科室姓名
项目
总分
技术操作要求
实际得分
评分等级
备注
A
B
C
D
素质要求
5
仪表端庄，服装整洁
5
4
3
2
评估
10
了解病情,观察局部皮肤血管状况
与患者沟通语言文明，态度和蔼
向病人解释采血的目的、指导方法正确
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
操作前准备
5
洗手，戴口罩
备齐各种用物，放置合理
（退针一次扣5分）
有回血后固定注射器或血气采血器的
方法正确
采血量正确
拔针方法正确
指导患者加压按压穿刺部位正确
核对医嘱，执行签名正确
5
4
4
4
3
4
5
10
4
6
3
5
3
4
3
3
3
2
3
4
5
3
4
2
4
2
3
2
2
2
1
2
3
0
2
2
1
3
1
2
1
1
1
0
1
2
0
1
0
1
2
0
操作后
5
协助患者取舒适体位
用物处理正确并洗手
2
3
1
2
0பைடு நூலகம்
1
0
0
评价
2
3
2
5
1
动脉血标本采集操作评分标准
4
13.整理床单位，礼貌告退。
2
14.正确处理用物，洗手。
2
评价
(10分)
1.有爱伤观念，沟通有效，操作者言行、举止规范。
2
2.操作前、中、后均认真执行查对制度，操作熟练、轻巧、规范。
4
3.物品放置合理，省时、省力。
2
4.无并发症。
2
总评
操作时间： 实得：
考核者 年 月 日
2
2.核对病人，告知目的，指导病人配合，取出体温计，查看体温并记录。
6
3.选择合适的部位：首选桡动脉。
2
4.放置小垫枕，铺治疗巾。
2
5.消毒穿刺部位，消毒操作者的手（左手食指及中指）。
5
6.核对病人。
2
7.拆开采血针外包装，左手食指和中指触及动脉，两指固定在动脉上，右手持采血针在脉搏搏动最明显处成40-45角度缓慢进针。
1
4.环境评估：环境是否整洁、宽敞、明亮，符合动脉穿刺的环境要求。
1
准备
（8分）
1.操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩。
2
2.用物准备：基础治疗盘（棉签、碘伏、弯盘、锐器盒）、一次性肝素真空采血管、采血针、检验单、小垫枕、体温表，笔。
5
3.环境准备：清洁、整洁、适合无菌操作。
1
实施
（70分）
1.正确查对医嘱，贴条形码于采血管上，携用物至床旁。
动脉血标本采集操作评分标准（100分）
项 目
操 作 标 准 要 求
分值
扣分
评估
(12分）
1.核对医嘱、患者姓名、床号、腕带、检验单。
2
2.患者评估：诊断、病情（监测体温）、治疗（氧浓度）、穿刺部位皮肤及动脉情况(桡动脉需做Allen试验)、心理状态，了解目的及注意事项。
13.整理床单位，礼貌告退。
2
14.正确处理用物，洗手。
2
评价
(10分)
1.有爱伤观念，沟通有效，操作者言行、举止规范。
2
2.操作前、中、后均认真执行查对制度，操作熟练、轻巧、规范。
4
3.物品放置合理，省时、省力。
2
4.无并发症。
2
总评
操作时间： 实得：
考核者 年 月 日
2
2.核对病人，告知目的，指导病人配合，取出体温计，查看体温并记录。
6
3.选择合适的部位：首选桡动脉。
2
4.放置小垫枕，铺治疗巾。
2
5.消毒穿刺部位，消毒操作者的手（左手食指及中指）。
5
6.核对病人。
2
7.拆开采血针外包装，左手食指和中指触及动脉，两指固定在动脉上，右手持采血针在脉搏搏动最明显处成40-45角度缓慢进针。
1
4.环境评估：环境是否整洁、宽敞、明亮，符合动脉穿刺的环境要求。
1
准备
（8分）
1.操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩。
2
2.用物准备：基础治疗盘（棉签、碘伏、弯盘、锐器盒）、一次性肝素真空采血管、采血针、检验单、小垫枕、体温表，笔。
5
3.环境准备：清洁、整洁、适合无菌操作。
1
实施
（70分）
1.正确查对医嘱，贴条形码于采血管上，携用物至床旁。
动脉血标本采集操作评分标准（100分）
项 目
操 作 标 准 要 求
分值
扣分
评估
(12分）
1.核对医嘱、患者姓名、床号、腕带、检验单。
2
2.患者评估：诊断、病情（监测体温）、治疗（氧浓度）、穿刺部位皮肤及动脉情况(桡动脉需做Allen试验)、心理状态，了解目的及注意事项。
十六.动脉血标本采集技术评分标准
4.血气分析时注射器内勿有空气
5.有出血倾向者慎用
6.如使用注射器采血时，应先铺无菌治疗盘，再选用0.5ml（12500U/支）肝素润湿注射器后排尽空气置于无菌治疗平内，写好铺盘时间备用
7.标本及时送检
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
操作流程60分
1.携用物至床旁，核对患者床号、姓名
3
不核对扣3分；一处不符合要求扣1分
2.协助患者取舒适体位，告知患者配合方法
3
体位不舒适，一处不符合要求扣1分
3.取血气专用针（或5ml注射器吸取肝素湿润后排尽）
2
一处不符合要求扣1分
4.选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾
14.洗手
1
未洗手扣1分
14.签名，记录
3
未签名扣2分；记录不符合要求一处扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者：
⑴指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果
⑵采血后，指导患者采取采取正确按压方法，并保持穿刺点清洁干燥
5
未指导扣5分；指导不全一处扣1分
6
血标本直接暴露于空气中扣5分；标本含有空气扣2分；一处不符合要求扣1分
11.采血后核对患者及血标本，确认无误
3
未再次核对扣3分
12.询问患者对操作的感受，告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1～5分；一处不符合要求扣1分
13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
5.有出血倾向者慎用
6.如使用注射器采血时，应先铺无菌治疗盘，再选用0.5ml（12500U/支）肝素润湿注射器后排尽空气置于无菌治疗平内，写好铺盘时间备用
7.标本及时送检
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
操作流程60分
1.携用物至床旁，核对患者床号、姓名
3
不核对扣3分；一处不符合要求扣1分
2.协助患者取舒适体位，告知患者配合方法
3
体位不舒适，一处不符合要求扣1分
3.取血气专用针（或5ml注射器吸取肝素湿润后排尽）
2
一处不符合要求扣1分
4.选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾
14.洗手
1
未洗手扣1分
14.签名，记录
3
未签名扣2分；记录不符合要求一处扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者：
⑴指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果
⑵采血后，指导患者采取采取正确按压方法，并保持穿刺点清洁干燥
5
未指导扣5分；指导不全一处扣1分
6
血标本直接暴露于空气中扣5分；标本含有空气扣2分；一处不符合要求扣1分
11.采血后核对患者及血标本，确认无误
3
未再次核对扣3分
12.询问患者对操作的感受，告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1～5分；一处不符合要求扣1分
13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
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操作流程60分
1.携用物至床旁，核对患者床号、姓名
3
不核对扣3分；一处不符合要求扣1分
2.协助患者取舒适体位，告知患者配合方法
3
体位不舒适，一处不符合要求扣1分
3.取血气专用针（或5ml注射器吸取肝素湿润后排尽）
2
一处不符合要求扣1分
4.选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾
⑷解释操作目的，取得患者配合
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分
4.洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备：手消毒液，内铺清洁治疗巾的治疗盘，棉签，一次性动脉采血针（血气针）或肝素液、5ml注射器、橡胶塞扣1个，无菌纱布，皮肤消毒剂，止血带，弯盘，垫巾，标本容器，手套
5
少一件或一件不符合要求扣1分
14.洗手
1
未洗手扣1分
14.签名，记录
3
未签名扣2分；记录不符合要求一处扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一ห้องสมุดไป่ตู้不符合要求扣1分
2.正确指导患者：
⑴指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果
⑵采血后，指导患者采取采取正确按压方法，并保持穿刺点清洁干燥
5
未指导扣5分；指导不全一处扣1分
6
血标本直接暴露于空气中扣5分；标本含有空气扣2分；一处不符合要求扣1分
11.采血后核对患者及血标本，确认无误
3
未再次核对扣3分
12.询问患者对操作的感受，告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1～5分；一处不符合要求扣1分
13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
12
抽血时不固定针栓、针筒、未指导各扣1分；抽出血量不准确扣5分；血液标本凝固在注射器内扣10分；余一处不符合要求扣1分
9.拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。嘱咐患者垂直加压止血5～10分钟，保持穿刺点清洁干燥
6
拔针不固定针栓扣1分；针头松脱扣2分；不用无菌方纱按压局部扣1分
10.迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气→将血气针轻轻转动，使肝素与血液混匀
十六、动脉血标本采集技术评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、检验单
5
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分
3.评估：
⑴询问、了解患者身体状况
⑵了解患者吸氧状况或呼吸机参数的设置
⑶评估患者局部皮肤及动脉搏动情况
4.血气分析时注射器内勿有空气
5.有出血倾向者慎用
6.如使用注射器采血时，应先铺无菌治疗盘，再选用0.5ml（12500U/支）肝素润湿注射器后排尽空气置于无菌治疗平内，写好铺盘时间备用
7.标本及时送检
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
4
定位不准确、选择病变部位穿刺各扣2分；未垫垫巾扣1分
5.消毒皮肤
2
消毒范围、方法不正确各扣2分
6.检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内
2
未检查扣3分；一处不符合要求扣1分
7.进针前核对患者床号、姓名，确认无误
5
不核对扣5分；一处不符合要求扣1分
8.左手戴无菌手套或消毒左手的食指、中指、用消毒手指触动脉搏动处，确定动脉走向后，以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40～45°角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ml左右，指导患者平静呼吸
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
回答问题5分
目的：动脉血气分析、细菌培养 注意事项：
1.严格无菌操作，预防感染
2.穿刺部位应压迫止血至不出血为止
3.若饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再采血，避免影响结果
1.携用物至床旁，核对患者床号、姓名
3
不核对扣3分；一处不符合要求扣1分
2.协助患者取舒适体位，告知患者配合方法
3
体位不舒适，一处不符合要求扣1分
3.取血气专用针（或5ml注射器吸取肝素湿润后排尽）
2
一处不符合要求扣1分
4.选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾
⑷解释操作目的，取得患者配合
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分
4.洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备：手消毒液，内铺清洁治疗巾的治疗盘，棉签，一次性动脉采血针（血气针）或肝素液、5ml注射器、橡胶塞扣1个，无菌纱布，皮肤消毒剂，止血带，弯盘，垫巾，标本容器，手套
5
少一件或一件不符合要求扣1分
14.洗手
1
未洗手扣1分
14.签名，记录
3
未签名扣2分；记录不符合要求一处扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一ห้องสมุดไป่ตู้不符合要求扣1分
2.正确指导患者：
⑴指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果
⑵采血后，指导患者采取采取正确按压方法，并保持穿刺点清洁干燥
5
未指导扣5分；指导不全一处扣1分
6
血标本直接暴露于空气中扣5分；标本含有空气扣2分；一处不符合要求扣1分
11.采血后核对患者及血标本，确认无误
3
未再次核对扣3分
12.询问患者对操作的感受，告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1～5分；一处不符合要求扣1分
13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
12
抽血时不固定针栓、针筒、未指导各扣1分；抽出血量不准确扣5分；血液标本凝固在注射器内扣10分；余一处不符合要求扣1分
9.拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。嘱咐患者垂直加压止血5～10分钟，保持穿刺点清洁干燥
6
拔针不固定针栓扣1分；针头松脱扣2分；不用无菌方纱按压局部扣1分
10.迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气→将血气针轻轻转动，使肝素与血液混匀
十六、动脉血标本采集技术评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、检验单
5
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分
3.评估：
⑴询问、了解患者身体状况
⑵了解患者吸氧状况或呼吸机参数的设置
⑶评估患者局部皮肤及动脉搏动情况
4.血气分析时注射器内勿有空气
5.有出血倾向者慎用
6.如使用注射器采血时，应先铺无菌治疗盘，再选用0.5ml（12500U/支）肝素润湿注射器后排尽空气置于无菌治疗平内，写好铺盘时间备用
7.标本及时送检
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
4
定位不准确、选择病变部位穿刺各扣2分；未垫垫巾扣1分
5.消毒皮肤
2
消毒范围、方法不正确各扣2分
6.检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内
2
未检查扣3分；一处不符合要求扣1分
7.进针前核对患者床号、姓名，确认无误
5
不核对扣5分；一处不符合要求扣1分
8.左手戴无菌手套或消毒左手的食指、中指、用消毒手指触动脉搏动处，确定动脉走向后，以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40～45°角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ml左右，指导患者平静呼吸
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
回答问题5分
目的：动脉血气分析、细菌培养 注意事项：
1.严格无菌操作，预防感染
2.穿刺部位应压迫止血至不出血为止
3.若饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再采血，避免影响结果