实验室检查——乙肝五项
乙肝的实验室诊断标准
乙肝的实验室诊断标准
乙肝的实验室诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 乙肝病毒标志物的检测：如乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗-HBc）等。
这些指标的阳性或阴性可以用来判断是否感染了乙肝病毒。
2. 肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标。
这些指标的异常可以反映肝脏的功能状况，有助于判断病情和治疗效果。
3. 乙肝病毒DNA检测：通过检测乙肝病毒DNA的含量，可以了解病毒复制的程度，有助于判断病情和制定治疗方案。
4. 肝脏病理学检查：对于一些病情较重或需要进一步了解肝脏病变情况的患者，可以进行肝脏病理学检查，通过观察肝脏的组织结构、炎症程度、纤维化程度等指标，对病情进行评估和诊断。
需要注意的是，不同的实验室诊断标准在不同的临床情况下可能有不同的意义和用途，医生会根据具体情况选择合适的检测方法，并结合临床表现和其他检查结果进行综合分析和诊断。
乙肝检测项目及临床意义 ppt课件
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易混淆的概念（一）
转氨酶≠肝功能
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易混淆的概念（二）
转氨酶升高≠肝炎
劳累,熬夜,剧烈运动,饮酒,大量高蛋 白高脂饮食,女性月经等均可能引起 转氨酶升高.
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易混淆的概念（三）
转氨酶升高≠病毒性肝炎
以下情况也可能出现转氨酶升高:
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转氨酶正常值通常为: < 40 U/L
转氨酶是临床上反映肝细胞功能的最常用指标。 转氨酶升高对急性肝炎的诊断、慢性肝病的活动有重 要意义 ；
ALT是肝细胞膜通透性增强的极敏感指标； （ALT 半衰期47h ， AST 半衰期 17h）
ALT增高的绝对值与预后无关
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转氨酶的临床意义
乙肝表面抗体
e抗原
e抗体
核心抗体
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3
乙肝两对半的意义
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4
3 、HBeAg(乙型肝炎e抗原)： 它产生于 病毒内部，可分泌血液中，e抗原阳性提示 病毒有活动，乙肝病毒复制速度很快，而 且是具有传染性的指标。
4 、抗～HBe(乙肝e抗体，HBeAb) 是人体 针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性结果 提示病毒的传染性变精选弱ppt课，件202病1 情已处于恢复 5
3、乙肝五项指标第3、4项阳性：极少见，建议重新复查。伴有第1 项和第5项表示大三阳或小三阳。
4、乙肝五项指标第5项阳性：在潜伏期肝炎患者，隐匿性肝炎患者， 乙肝病毒携带者，痊愈患者，接种疫苗后的健康人中都可能出现单 五阳，单五阳不可大意，建议去查查有无肝炎、丙肝，是否是病毒 携带者等。第五项阳性代表的意义没有针对性，所以伴有其他阳性 时可以忽略不看，多作为其他项的辅助判断项。
乙肝五项指标两种常用检测方法的比较分析
５ １份 血 清 标 本 来 自 ２ ０ ０ ０ ９年 １月 ～ ０ １年 ９月 在本 院 ２１ 肝 病科 住 院 的的 肝 病患 者 ， ３ ６例 ， １ ５例 ， 龄 １ ～ １ 男 ３ 女 ６ 年 ４ ７ 岁 ， 均 （０５－９５ 岁 ， 中 Ｔ Ｉ 平 ４ ． ４ ．） 其 － ＲＦＡ为 准测 出 的大 三 阳 １ ５ ６ 例 （ ｓ ｇ ＨＢ Ａ ＋， 一 ｃ ， 三 阳 １ ２例 （ ｓ ｇ ＨＢ Ａ ＋， ｅ ｇ 抗 ＨＢ ＋） 小 ４ ＨＢ Ａ ＋， 抗 一 ｅ ， ＨＢ ＋） １４阳性 ８ ＨＢ ＋ 抗一 ｃ ， 、 ６例 （ ｓ ＋、 一 ｅ ） １ ＨＢ Ａｇ 抗 ＨＢ ＋ ， 、
０２ Ｐ Ｉ ／ ＨＢ Ａ — ． Ｅ ＵｍＬ Ｔ Ｆ Ａ 检 测 设 置 １个 ． Ｅ Ｕ ｍＬ、 ｃ ｂ０ ０９Ｐ Ｉ ， 。 Ｒ Ｉ
乙肝 的流行 病 学调 查 、判 断人 群对 乙型肝 炎 的免 疫 水平 ， 对
平行 孔 复查 ， 次结 果 一致 者判 断 为原 结果 ， 果不 符 者 ， 两 结 再 次进 行 １个 平行 孔 复查 ， １次 与第 ３次结 果 一致 者 判 断 为 第
阳性符合率 （ ％）
３讨 论
乙 肝 五项 指 标 的检 测 临床 实 验 室 常用 方 法 有 胶 体金 免 疫 法 （ Ｉ Ａ， Ｇ Ｃ 又称 金标 法 ） 酶联 免疫 吸 附试 验 法 （ ＬＳ 、 、 Ｅ ＩＡ）时 间分 辨 荧 光 免 疫 分 析 技 术 （ Ｒ ］ 、化 学 发 光 酶 免 疫 法 Ｔ ＦＡ） （ Ｌ Ｉ ， 胶 体 金 法 灵 敏 度 较 Ｅ ＩＡ 法低 。 Ｃ Ｅ Ａ） 但 ＬＳ 造成 一 定 的漏
结果 的 阳性 率 和 阳性符 合 率 。 结 果 两 种方 法 检 测血 清 中的 乙肝 五项 的阳性 率 差异 均 无统 计学 意 义 （ Ｐ＞０ ５ ， ． ）乙 ０
儿童乙肝五项标准值
儿童乙肝五项标准值儿童乙肝五项标准值是指在检查儿童乙肝时，根据儿童体内的乙肝病毒指标，包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）和乙肝病毒核心抗体（HBcAb），通过血液检查得出的正常范围。
接下来将详细介绍这五项标准值的含义和正常范围。
1.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）：HBsAg是乙肝病毒感染的重要指标，是乙肝病毒表面的外壳蛋白。
阳性结果表示儿童体内存在乙肝病毒，即患有乙肝病。
根据最新标准，HBsAg的阳性判断标准是≥0.05IU/mL。
2.乙肝病毒表面抗体（HBsAb）：HBsAb是机体对乙肝病毒感染产生的抗体，可以排除乙肝病毒的感染。
乙肝疫苗接种后，人体就会产生HBsAb，表示对病毒免疫。
标准值一般认定为≥10mIU/mL，即十分重要的一项指标。
3.乙肝病毒e抗原（HBeAg）：HBeAg是乙肝病毒感染的重要标志，代表着病毒的攻击能力。
阳性结果表示乙肝病毒大量繁殖，患者潜在传播性较高。
HBeAg的检测结果对乙肝疫苗接种的儿童尤为重要。
标准值是阴性，即阴性时为正常。
4.乙肝病毒e抗体（HBeAb）：HBeAb是机体对乙肝病毒感染产生的抗体，表示病毒的攻击力已经被干扰。
HBeAg与HBeAb均为络合物，两者的变化可以反映病毒感染的程度和传染性。
标准值一般认定为阳性，即阴性时为异常。
5.乙肝病毒核心抗体（HBcAb）：HBcAb是乙肝病毒感染的内部标志，代表着病毒已进入机体细胞。
HBcAb分为两类，包括IgM类和IgG类。
IgM类HBcAb一般出现在乙肝初期和急性感染期，而IgG类HBcAb一般出现在慢性感染和乙肝康复期。
HBcAb的存在表示曾经乙肝病毒感染过。
标准值是阳性，即存在HBcAb。
需要注意的是，正常范围可能会因不同的检测方法、设备和实验室的差异而有所不同。
因此，儿童乙肝五项标准值要根据具体的实验室报告进行解读，最好在专业医生的指导下进行评估和判断。
不同检测系统乙肝五项定量检测结果对比分析报告
不同检测系统乙肝五项定量检测结果对比分析报告乙型肝炎在我国广泛流行，相关调查结果显示，目前中国约有9300万人携带乙肝病毒，其中15-59岁人群HBsAg携带率已高达8.57%。
乙型肝炎病毒(HBV)感染已成为一个较严重的公共卫生问题之一，要完成将我国人群HBsAg携带率降到6.5%以下的目标任务。
基层实验室准确初筛出乙肝感染病例具有重要意义。
目前，实验室检测乙肝五项常用的方法有金标法、酶联免疫法、化学化光法，三种方法作为初筛试验方法，各有优缺点，金标法操作简单、快速，成本低廉，但灵敏度低，漏检率较高；酶联免疫法灵敏度比金标法高，适用于大批量检测，检测结果准确。
近年来，实验室普遍应用的化学发光法，因其可上机全自动检测，检测灵敏度高，可定量检测，检测结果可辅助临床诊断、治疗、预防及疗效的观察，临床应用的较多，前景较好，但国外检测系统成本相对较高，应用受限，国内检测系统成本相对较低，检测灵敏度有差异。
为了比较国、内外两种检测系统检测乙肝五项检测结果的相关性，我实验室用国外强生检测系统和国内新产业检测系统同时检测83份临床血清标本和部分室间、室内质控样本，现将检测结果报告如下：1 材料与方法1.1研究对象选取本院2016年6月 -2017年3月期间临床要求定量检测乙肝五项的样本83份，用于酶联免疫法检测的质控样本5份，云南省2016年度和2017年度感染性标志物检测室间质控样本30份。
临床样本中男性有50例，女性有33例；年龄在17-83岁之间。
临床83份样本全部检测乙肝五项的有72例，其余样本和室内、室间质控样本只检测了乙肝五项中的部分项目。
72例全检测乙肝五项的临床样本，以国外强生检测系统的检测结果为标准，检测结果类型如下：乙肝五项全无反应性： 22 例；单HBsAb有反应性：10 例；小三阳（HBsAg、HBeAb、HBcAb有反应性：2 例；HBsAb、HBeAb、HBcAb有反应性：8例；HBsAb、HBcAb有反应性：15 例；单HBcAb有反应性:7 例；HBeAb、HBcAb有反应性：4例；特殊类型有反应性有：4 例。
测定乙肝五项血清标志物的两种方法比较
１２ 试 剂 ．
Ｔ Ｉ 试 剂 盒 由 上 海 新 波 生 物 技 术 有 限 公 司 提 ＲＦ Ａ
供 。Ｅ １ Ａ 试 剂 盒 由北 京 万 泰 药 业 公 司提 供 。 ＬＳ
１ ３ 仪 器 １ ３ ． ２ ５时 间 分 辨 荧 光 免 疫 分 析 系 统 。 ｉｃ ｌ ２ １ Ｂｏ ｅｌ ０ ０酶 一 标仪 。
说 明 书 操 作 ， 控 菌株 为 ＡＴ Ｃ ０ ９ 质 Ｃ ６ １ ３白色 念 珠 菌 菌 株 。
２ 结 果
１０ ４ ０株真 菌对 ６种抗 真 菌药 物 的 敏感 率 及 构成 见 表 １ ２ 、。
表 １ １０ ４０株 真 菌 对 ６ 抗 真 菌 药 物 的敏 感 率 种
３ 讨
论
１ ．１ 标 本
不限 。
采 自本 院 门 诊 及 住 院患 者 ， 计 ２ ６例 ， 龄 性 别 共 ０ 年
在 这 几 种 方 法 中 ， 间 分 辨 荧 光 免 疫 分 析 技 术 （ ＲＦＡ） 镧 系 时 Ｔ Ｉ 用
元 素标记抗 原或抗体 ， 时利用 波长 和时间两 种分 辨技术 ， 同 有 效 排 除 了 非 特 异 荧 光 信 号 ， 有 超 灵 敏 ， 态 范 围 宽 ， 定 性 具 动 稳 好 ， 于 自动 化 等 突 出 优 点 ］ 易 。本 文 采 用 Ｔ Ｉ 法对 ２ ６例血 ＲＦ Ａ ０
呈 阳 性 ， 机 体 不 一 定 具 有 免 疫 力 ， ｓ ｂ 的 含 量 在 １ ～ 但 ＨＢ Ａ ０
２ １ ＨＢ Ａｇ Ｔ Ｆ Ａ 法结 果 阳性 ９ ． ｓ Ｒ Ｉ ８例 ， Ｌ Ｓ 法 结 果 阳性 ８ Ｅ ＩＡ ５ 例 ， 法 均 阳性 ８ 例 ， 法 均 阴 性 １ ８ ， Ｆ Ａ 阳性 而 Ｅ Ｉ Ａ 两 ５ 两 Ｏ 例 ＴＲ ｒ ＬＳ 阴性 １ ３例 ， Ｒ Ｉ 阴性 而 Ｅ １ Ａ 阳 性 无 ， 用 配 对 Ｘ 检 验 ， Ｔ ＦＡ ＬＳ 采 Ｘ
实验室检查乙肝五项专家讲座
阴性 弱
不活跃
肝硬化、肝癌
实验室检查乙肝五项专家讲座
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预防及免疫
1.控制传染源、切断传输路径 2.人工主动免疫：
疫苗（血源性、基因工程-HBsAg) 3.人工被动免疫：
抗-HBs人血清免疫球蛋白（HBIg）--紧急预防 HBIg0.08mg/kg (8天内有效)，2月后重复1次 4.治疗： 无特效疗法 α-IFN、拉米夫定、泛昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷
三阳”）
+ 既往感染恢复期
- 既往感染恢复期
+ 既往感染或“窗口期”
- 既往感染或接种过疫苗
实验室检查乙肝五项专家讲座
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实验室检查乙肝五项专家讲座
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受试者入选标准
结果分析
HBsAg
无症状携带者
+
急性乙型肝炎
+
+
+
慢性乙型肝炎
-
HBV DNA定量检测来
-
区分稳定时或活动期（ 检测标准）
-
-
乙肝两对半检验指标
1.HBsAg-乙肝病毒表面抗原：为已经感染病毒标志，并不反应病毒有没 有复制、复制程度、传染性强弱
2.HBsAb-乙肝病毒表面抗体：为中和性抗体标志，是康复或有抵抗力主 要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常 现象；感染乙肝病毒后依靠本身免疫力去除乙肝病毒人体内也会产生乙 肝表面抗原体，这是一个好现象
实验室检查乙肝五项专家讲座
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乙肝五项临床意义
HBsAg
+ +
抗-HBs
-
+
-
+
乙肝五项检查详解
乙肝五项检查详解/乙肝五项定量检查的正常值1、乙肝表面抗原（HBsAg）的正常值是<0.5ng/ml。
大于0.5单位，就是阳性，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志。
2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是<10miu/ml，大于10miu/ml，就是阳性，乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染。
3、乙肝e抗原（HBeAg）的正常值<0.5PEIU/ml,大于0.5PEIU/ml，为阳性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强。
4、乙肝e抗体（HBEAB)定量0-0.2PEIU/ml，大于正常值为阳性，这表面乙肝的复制趋于停止，传染性较小。
5、乙肝核心抗体(HBCAB)定量0-0.9PEIU/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期。
乙肝五项检查的正常值是什么乙肝五项检查的正常值是什么?乙肝五项作为检查是否感染乙肝病毒，以及感染乙肝病毒的具体情况，区分乙肝大三阳，乙肝小三阳具有很大的作用，那么乙肝五项检查的各项正常值是多少?1、乙肝表面抗原(HBsAg)的正常值是<0.5ng/ml。
大于0.5单位，就是阳性。
乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志，它的出现常伴随乙肝病毒的存在。
2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是<10miu/ml，大于10miu/ml，就是阳性。
HBsAb-表面抗体是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
3、乙肝e抗原(HBeAg)的正常值<0.5PEIU/ml,大于0.5PEIU/ml，为阳性。
e抗原(HBeAg)为病毒复制标志，数值越大，传染性越强，e抗原持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
4、乙肝e抗体(HBEAB)定量0-0.2PEIU/ml，大于正常值为阳性，HBeAb-e抗体为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱但，抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。
5、乙肝核心抗体(HBCAB)定量0-0.9PEIU/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期。
乙肝五项指标两种常用检测方法的比较分析
乙肝五项指标两种常用检测方法的比较分析作者：赵治凤贾秋龙来源：《中国当代医药》2012年第08期[摘要] 目的比较分析乙肝五项指标两种检测方法（TRFIA和ELISA）的应用价值。
方法对501份血清分别采用时间分辨荧光免疫分析技术（TRFIA）和酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测乙肝五项指标，并统计分析两种方法的检测结果的阳性率和阳性符合率。
结果两种方法检测血清中的乙肝五项的阳性率差异均无统计学意义（P > 0.05），乙肝五项指标的阳性符合率分别是HBsAg 99.6%、HBsAb 85.7%、HBeAg 98.2%、HBeAb 97.6%、HBcAb 97.1%。
结论 TRFIA和ELISA两种方法对检测乙肝标志物乙肝五项均有较高的特异性和敏感性，ELISA法方便快捷，更适合基层医院使用，但易出现假阳性和假阴性，TRFIA法不仅特异性强、敏感性高，并且能够准确定量，与ELISA法相比，能更好地反映患者体内乙肝病毒复制状况、乙肝疫苗接种后免疫效果以及抗病毒药物的疗效。
[关键词] 乙肝五项指标；时间分辨荧光免疫分析技术（TRFIA）；酶联免疫吸附试验法（ELISA）；阳性率；符合率[中图分类号] R512.6+2[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2012）03（b）-0078-02目前，在各级医院实验室检测乙肝病毒血清标志物开展最为广泛的项目就是乙肝五项指标[1]，乙肝五项指标俗称“两对半”，包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb），在许多方面如诊断乙肝、乙肝判断愈后、筛选献血员、乙肝的流行病学调查、判断人群对乙型肝炎的免疫水平，对食品、保育及饮水管理行业人员定期进行健康体检等起着重要的作用[2]。
因此，选择一种特异、敏感、稳定的实验室检测方法检测乙型肝炎病毒的五项指标显得尤为重要，为此，本文选取了临床实验室较为常用的ELISA法和TRFIA法对501份肝病患者的血清标本进行了比对分析，现将结果报道如下：1 材料与方法1.1 标本来源501份血清标本来自2009年1月～2011年9月在本院肝病科住院的的肝病患者，男 336例，女165例，年龄14～71岁，平均（40.5 ± 9.5）岁，其中TRFIA为准测出的大三阳165例（HBsAg+，HBeAg+，抗-HBc+），小三阳142例（HBsAg+，抗-HBe+，抗-HBc+），1、4阳性86例（HBsAg+、抗-HBe+），1、5阳性91例（HBsAg+、抗-HBc+组）、其他模式17例（包括抗-HBs+、抗-HBe+、抗-HBc+单项或者多项模式）。
乙肝五项正常值
乙肝五项正常值乙肝五项是指肝功能检查中的五个指标，用于评估乙型肝炎的病情和肝功能的健康程度。
在乙型肝炎的筛查、诊断和治疗过程中，乙肝五项是非常重要的指标之一。
了解乙肝五项的正常值对于正确判断肝功能的健康状况具有关键的意义。
乙肝五项指的是丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和总蛋白（TP）。
下面将对这五个指标的正常范围进行详细介绍。
1. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT），又称谷丙转氨酶，是一种存在于肝细胞中的酶。
它主要参与氨基酸代谢过程，当肝细胞受损时，ALT会释放入血液中，因此可以通过检测血液中的ALT水平来判断肝功能的健康程度。
正常情况下，成人男性的ALT水平应在10-40 U/L之间，成人女性的ALT水平应在7-35 U/L之间。
值得注意的是，不同实验室可能会有略微不同的正常值范围，请根据具体实验室的参考范围进行判断。
2. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST），又称谷草转氨酶，与ALT类似，也是一种存在于肝细胞中的酶。
AST主要参与蛋白质代谢过程，在肝细胞受损时，AST会释放入血液中。
正常情况下，成人男性的AST水平应在8-38 U/L之间，而成人女性的AST水平应在7-34 U/L之间。
3. 总胆红素（TBIL）总胆红素（total bilirubin，TBIL）是由红细胞的衰老和破坏产生的一种黄色色素物质。
TBIL是评估肝功能和胆道疾病的重要指标之一，对于诊断乙型肝炎也具有重要意义。
正常情况下，成人的总胆红素水平应在0.3-1.0 mg/dL之间。
4. 直接胆红素（DBIL）直接胆红素（direct bilirubin，DBIL）是胆红素在肝脏内被胆红素转运蛋白转运的部分。
DBIL水平的升高常常与胆道疾病和肝功能异常有关。
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乙肝五项的临床意义
HBsAg
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抗-HBs
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HBeAg
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抗-HBe
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抗-HBc
结果分析
- HBV感染或无症状携带者
- 急性或慢性乙型肝炎，或
无症状携带者
+ 急性或慢性乙型肝炎（传
染性强，“大三阳”）
+ 急性感染趋向恢复（“小
三阳”）
+ 既往感染恢复期
- 既往感染恢复期
化验单检查 结果
DNA 传染性 乙肝病毒复
制 演变
大三阳
HBsAg（+）HBeAg （+）
抗-HBc（+）
阳性 强 活跃
慢性肝炎
小三阳
HBsAg（+）抗-HBe （+）
抗-HBc（+）
阴性 弱
不活跃
肝硬化、肝癌
预防及免疫
1.控制传染源、切断传播途径 2.人工主动免疫：
疫苗（血源性、基因工程-HBsAg) 3.人工被动免疫：
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May 7th, 2019 北京
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乙肝两对半检查指标
1.HBsAg-乙肝病毒表面抗原：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有 无复制、复制程度、传染性强弱
2.HBsAb-乙肝病毒表面抗体：为中和性抗体标志，是康复或有抵抗力的 主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正 常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产 生乙肝表面抗原体，这是一种好现象
3.HBeAg-乙肝病毒e抗原：为病毒复制标志，提示传染性较强。持续阳 性3个月以上则有慢性化倾向
4.HBeAb-乙肝病毒e抗体：为病毒复制停止标志。传染性较弱，但并非 完全没有传染性。乙肝病毒感染后的恢复期或慢性感染者可以阳性。
5.HBcAb-乙肝病毒核心抗体：HBcAg是乙型肝炎病毒的核心抗原, 一般 存在于肝细胞内，不易检测, 因此乙肝两对半五项指标中不包括此项。 但只要体内有HBcAg就会产生抗-HBc。因此HBcAb提示体内存在 HBcAg，为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IgG是 新近感染或病毒复制和传染性的标志，急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等 均可以表现为阳性。核心抗体IgG是感染后就会产生的。
+ 既往感染或“窗口期”
- 既往感染或接种过疫苗
受试者入选标准
结果分析
HBsAg
无症状携带者
+
急性乙型肝炎
+
+
+
慢性乙型肝炎
-
HBV DNA定量检测
-
来区别稳定期或活动 -
期（检测标准）
-
抗-HBs
+ + +
HBeAg
+ + -
抗-HBe
Bc
+ + + + -
大三阳与小三阳区别