压疮风险预报表
Braden压疮风险预测表
一天最少2次户外步行。在户内最少每天步行2h
移动能力（控制或改变姿势的能力）
1分：完全受限
2分：严重受限
3分：轻度受限
4分：不受限
没有帮助的情况下，不能完成轻微的躯体或四肢的位置变动
偶尔能轻微地移动躯体或四肢，但不能独立完成经常的或显著的躯体位置改变。
能经常独立地改变躯体或四肢的位置，但变动幅度不大
每餐摄入超过一半，每天摄取4次蛋白供给（肉和乳制品）。偶尔会拒绝进餐，但通常能摄入供给量。或者管饲或TPN病人有更多的营养需要
每餐摄入大部分食物，从不拒绝进餐。通常摄入4次或更多的蛋白质供应量（肉和乳制品）。偶尔在两正常餐之间进食，不需额外补充。
摩擦力和剪切力
1分：问题
2分：潜在问题
3分：无明显问题
Braden压疮风险预测表
分值
项目
1分：完全受限
2分：大部分受限
3分：轻度受限
4分：没有改变
感知力（机体对压力所引起不适感的反应能力）
对疼痛刺激无反应，没有呻吟、退缩或抓握的反应，或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限。可能由于使用镇静药物或意识改变。
只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适。或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍。
能独自频繁有效地改变身体位置
营养（日常食物摄入模式）
1分：重度摄入不足
2分：摄入不足
3分：摄入适当
4分：良好
从不吃下完整的一餐，极少摄入超过供给食量的1/3。每天摄入2次少量蛋白质（肉或乳制品），很少摄入液体，没有摄入流质饮食。或者禁食和/或静脉输入大于5天
压疮预报评估表(新)
皮肤压疮预报评估表（Braden评分表）
评估说明：
1.凡新入院、转入和手术患者均应用“Braden评分”进行评估。
病情发生变化时随时评估；
2.按不同分值执行评估频次，体现持续评估。
Braden≤18分的患者需填写皮肤压疮预报评估表（Braden评分表）；
18～15分低危——每周评估一次
14～13分中危——每三天评估一次
12～10分高危——每天评估一次
≤9分极高危——每天评估一次+质控人员床边确认、签字危重病人每天评估一次
3.对于高度风险患者（≤12分）高危患者，填写“压疮预报表”，并建立《翻身记录卡》，采取相应的预防措施，避免非预期压疮发生，直至风险消失或出院、转科；
4.终止评估时要完善记录，并保留原科室3年；
5.若评估期间发生压疮，要完善“压疮预报表”，填报“压疮报告表”，直至符合终止原由。
若院内发生压疮应24小时内由压疮联络员或护士长电话申评“压疮定性会诊”。
高危压疮风险评估表格模板
评估日 期
Braden 评 分
压疮防治监控记录
受压皮肤情 况
干预计划及护理措施
分期×㎝×㎝
日
签名
护 随访日 理期 部 随 访
评估分 值
随访建议
签名
转 归
转归日
期
出院□ 转院□
受压皮肤及压疮情况
精心整理
签名 核定签 名
情
死亡□ 皮肤完整□压疮未愈□
况
压疮好转□压疮治愈□
注：Braden 评分在 15~18 分每 2 周全面评估一次；评分在 13~14 分每 1 周全面评估一次；评分在 10~12 分每 3 天全面评估一次；
严 重 不 良
不 良
中 等
良 好
有
有 潜 在 危 险
无
分 数
1
2
3 4123412 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1
2
3
评估标准：15-18 分低级危险，13-14 分中度危险，10-12 分高度危险，〈9 分非常危险。Braden 评估总分：
护理措施：
□1、正确使用预防压疮的用具□R 型垫 □气垫床 □其它。
□2、建立预防压疮措施执行单，做好 Q2H 翻身及记录。
□3、减少摩擦力和剪切力，移动患者时要正确使用移动技巧和卧位。
□4、保持床单位的整洁、干燥无皱折及患者皮肤、衣裤的清洁，加强基础护理及患者的生活护理。
□5、注意及加强营养支持，给患者以合适的热量和蛋白质的摄入。
□6、严格交接班制度，做好压疮评估并记录。
□7、局部用□贴保护膜□压疮贴□按外科换药处理。
□8、皮肤情况告知家属。□9、其他:。
评估责任护士签名护士长签名
必备条件：强迫体位需要严格限制翻身是□否□ 申 造成强迫体位的原因：①昏迷是□否□②肝功能衰竭是□否□③心力衰竭是□否□ 报 难 ④呼吸衰竭是□否□⑤偏瘫是□否□⑥高位截瘫是□否□ 免 ⑦骨盆骨折是□否□⑧生命体征不稳定是□否□其他：
Miller压疮风险评估表》
Miller压疮风险评估表》Miller压疮风险评估表1.背景信息Miller压疮风险评估表是用于评估患者发生压疮的风险程度的评估工具。
通过对患者的个体特征和危险因素进行评估，可以帮助医护人员及时采取相应的预防措施，降低患者发生压疮的风险。
2.评估指标Miller压疮风险评估表包括以下指标：2.1 患者个体特征年龄：评估患者的年龄，一般来说，年龄越大，患者发生压疮的风险越大。
性别：评估患者的性别，女性患者发生压疮的风险可能会略高于男性患者。
体重指数（BMI）：评估患者的体重指数，过高或过低的BMI会增加患者发生压疮的风险。
2.2 压疮危险因素活动能力：评估患者的活动能力，包括行走能力、转移能力等。
活动能力受限制的患者发生压疮的风险较高。
控制排便与排尿能力：评估患者的排便与排尿能力，失控的排便与排尿会增加患者发生压疮的风险。
皮肤状态：评估患者的皮肤状态，包括皮肤湿润程度、皮肤完整性等。
皮肤状态差的患者发生压疮的风险较高。
疾病状态：评估患者的病情，如糖尿病、肿瘤等。
某些疾病状态会增加患者发生压疮的风险。
3.使用方法根据患者的个体特征和危险因素，结合Miller压疮风险评估表，对患者进行评分，得出患者发生压疮的风险程度。
评估结果根据风险程度，可以采取不同的预防措施，提高患者的生活质量。
4.注意事项使用Miller压疮风险评估表时，需要确保评估的准确性和可靠性。
同时，还需要根据实际情况，综合考虑其他因素，并与患者及其家属进行有效沟通，以便更好地制定个性化的预防计划。
以上是《Miller压疮风险评估表》的相关内容。
通过使用该评估表，可以有效地评估患者发生压疮的风险程度，为医护人员提供科学依据，提高压疮预防的效果。
压疮风险预警上报表
1分 持久潮湿 2分 十分潮湿 3分 偶尔潮湿 4分3分 偶可步行 4分 经常步行
1分 恶劣 1分 2分 不足 2分 3分 适当 3分 4分 良好
目前Braden评分结果： 高危因素补充说明：
分，属
度危险。
已采取的干预措施：（在相应措施前打√） 1、定时翻身：q h。
住院患者压疮风险预警上报表
病区 入院日期 床号 诊断 姓名 性别 年龄 住院号
Braden评分法（请在适当的分值后打√） 感 觉 潮 湿 活 动 活动能力
1分 完全不能 2分 严重限制 3分 轻度限制 4分 不受限制
营
养 摩擦力剪切力
有 潜在 无
1分 完全丧失 2分 严重丧失 3分 轻度丧失 4分 未受损害
2、保持皮肤清洁干燥，使用隔绝潮湿和保护皮肤的护理产品 。 3、使用水垫、压疮预防垫、三角翻身枕、脚圈。 4、营养支持。 5、使用水胶体敷料： 6、 报告人签名： 病区护士长签名： 报告时间 20 本病区伤口小组成员意见： 护理部意见： 注：压疮发生高度危险者（总分≤12分）可填写压疮预警上报表并上传至护理部和组长处 签名： 年 月 日 时
压疮风险评估表完整版
压疮风险评估表HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】曹县中医医院压疮风险评估表科室：床号：入院时间：住院号姓名：性别：年龄：诊断：一、患者状态：□瘫痪□肿瘤晚期□长期卧床□营养不良□﹥65岁□其它二、神志：□清醒□嗜睡□混乱□木僵□昏迷三、评估项目（Branden评分法）总分：注：压疮危险评估总分从6~23分，分数越低危险性越大，≤16分者，为高危患者。
曹县中医医院皮肤压疮风险评估告知书尊敬的病友及家属：我们对您（您的家人）的疾病程度及身体状况等进行了综合评估，结果显示，您（您的家人）属压疮高风险人群，随时有可能发生压疮。
现将压疮防范措施、陪护人员配合工作等有关事项和风险告知如下：（一）压疮是一种由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的皮肤及皮下组织溃烂坏死的病症。
（二）压疮最容易发生的部位常发生在的骨突处，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部、枕部、肩胛部等。
（三）防范压疮的措施1、变换体位至少2h一次，不能自行翻身的患者，定时帮助其翻身；不宜翻身的患者予受压部位使用枕垫等减压，进行受压部位适当按摩。
协助患者定期进行活动或被动肢体功能锻炼。
2、保持皮肤清洁、干燥。
定时为患者进行温水擦浴，促进血液循环。
3、为患者更换卧位或使用便器时，须将患者抬离床面，避免拉、拽、减少摩擦力和避免便器割伤。
4、保持床单平整、干燥、清洁。
5、遵医嘱予高营养饮食，增加患者机体抗病和修复能力。
压疮一旦发生，对患者的健康危害很大，重者甚至危及生命，后续的治疗、处理非常困难而且麻烦，因此，我们也将采取积极的相关措施进行预防，并希望得到您的配合。
让我们共同努力，尽量防止压疮的发生。
谢谢合作！告知护士签名：患者家人签名：与患者关系：告知时间：年月日时科。
压疮高度危险及压疮报告表
皮肤情况有无告知家属：
评估时间：责任护士签名：护士长签名：
主管部门签名：日期：
压疮转归情况：新发压疮：有[ ]无[ ]压疮发生时间,
发生部位：
评估时间：护士长签名：
报告时间：年月日护理部签名：日期：年月日
务川昇辉医院难免压疮预报表
科室：
姓名：
床号：
住院号：
年龄：
性别：
诊断：
入院时间：
压疮部位：
压疮分期：压疮大小：长宽深cm Nhomakorabea压疮部位：
压疮分期：压疮大小：长宽深cm
压疮部位：
压疮分期：压疮大小：长宽深cm
发生科室：
1、院外带入[ ]2、科内发生[ ]
3、其它科发生[ ]
申报目的：
1、备案[ ]2、备案+会诊[ ]
4没有改变[ ]
1非常差[ ]
2可能不足[ ]
3充足[ ]
4营养极佳[ ]
1已存在问题[ ]
2潜在问题[ ]
3没有明显问题[ ]
当前护理措施：1、正确使用预防压疮的用具：R型垫[ ]气垫床[ ]压疮贴[ ]其它[ ]
2、翻身O2H，避免局部受压[ ]3、保持皮肤清洁与干燥[ ] 4、注意全身营养[ ]
感觉
潮湿
活动方式
（身体活动程度）
活动能力控制
或改变姿势的能力
营养情况
磨擦/剪切力
1完全受限[ ]
2极度受限[ ]
3轻度受限[ ]
4没有改变[ ]
1一直浸湿[ ]
2潮湿[ ]
3偶尔浸湿[ ]
4很少浸湿[ ]
1卧床[ ]
压疮风险评估表【模板】
□持久潮湿
□十分潮湿
□偶然潮湿
□很少发生潮湿
活动度：体力活动的程度
□卧床不起
□局限于椅上
□偶然步行
□经常步行
可动性：改变和控制体位的能力
□完全不能
□严重限制
□轻度限制
□不限制
营养：通常的摄食情况
□恶劣
□不足
□适当
□良好
摩擦力和剪切力
□有潜在危险
□无
□无
□无
注：压疮危险评估总分从6分～23分，分数越低危险性越大，≤16分者，为高危患者。
压疮发生报告表
科室：上报时间：年月日
病人姓名床号性别年龄
诊断入院时间
病情及压疮发生情况:
报告人：
护理会诊意见:
会诊专家签字：
护理部或差错事故鉴定小组意见:
压疮风险评估表
科室：床号：入Hale Waihona Puke 时间：姓名：性别：年龄：诊断：
一、患者状态：□瘫痪□肿瘤晚期□长期卧床□营养不良□＞65岁□其它
二、神志：□清醒□嗜睡□混乱□木僵□昏迷
三、评估项目（Branden评分法）总分：
评估项目
1分
2分
3分
4分
感觉：对压迫有关的不适感觉能力
□完全丧失
□严重丧失
□轻度丧失
□不受损坏
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压疮风险报告表
科室：骨二床号：34床住院号：231224 姓名：
性别：女年龄：67岁入院日期：2014-7-18 时间：16：：26 诊断：T3骨折（爆裂）
预报原因：1、患者高坠伤，肥胖，皮肤多处擦伤，皮肤脆性增加2、患者预计卧床时间较长，骶尾部受压时间较长3、患者饮食较单一，营养状况较差有发生压疮的危险。
护理措施：1、保持床单位整洁、干燥、无邹褶。
2、每两小时协助患者翻身，按摩受压部位，每小时巡视病房观察患者受压情况3严密床旁交接班及皮肤情况4如需要给予防褥疮减压贴5、正确指导患者饮食，丰富饮食种类6、向患者及家属做好防压疮健康宣教。
7、向患者仔细讲解不配合的危害。
护士签名：刘丽君护士长签名：
日期2014.7.
日期：家属意见：家属签名：
护理部意见：
日期：签名：。