跨越高速公路行政许可申请表
跨越、穿越公路修建桥梁、渡槽或者架设埋设管线、电缆等设施的许可申请表(范本)
申请表
申请人XXX公司法定代表人张三
地址贵州省贵安新区XX
镇XX村XX组
联系电话123456789
申请的交通行政许可事项及
理由
位置xx线K xx+xx—xx线K xx+xx
申请许可事项
跨越、穿越公路修建桥梁、渡槽或者架设埋设管
线、电缆等设施的许可
申请许可理由XXXXXX
申请材料目录序号名称页数1施工组织设计方案4 2事故预警和应急抢救方案5 3建设工程规划许可证1 4建筑工程施工许可证1 5管线架设设计图纸1 6安全评估报告4
告知事项申请人在填写此申请书时应认真总计并遵守该申请书背面的须知事项
申请人签名（盖
章）
张三（加盖公司公章）申请日期2020年1月1日
须知事项
1、申请人应当如实向行政许可机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料内容的真实性负责；
２、如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改造的规模巨大时，在填写本申请书时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料，否则不予许可；
３、申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越公路、公路用地的，均属临时性使用。
今后，当建设、改造该段公路及其设施时，申请人必须无条件拆徐和迁移，所产生的费用由申请人自理；
4、被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施，并接受其检查、验收；
5、涉及公路行业以外的其他部门的审批手续，由申请人自行协调办理；
6、本申请书不得使用圆珠笔或铅笔填写。
大型涉路工程建设行政许可实施管理办法
大型涉路工程建设行政许可实施管理办法（试行）第一章总则第一条为了规范大型涉路工程建设行政许可程序，确保大型涉路工程建设符合公路工程技术标准的要求，并与公路发展规划相适应，保障公路完好、安全和畅通，根据《公路法》、《行政许可法》、《山东省高速公路条例》、《路政管理规定》和有关法律、法规、规章，结合公路管理实际，制定本办法。
第二条本办法适用于山东省公路系统管辖的国、省道（含高速公路）的大型涉路工程建设行政许可工作。
第三条本办法所指大型涉路工程是指下列项目的建设涉及两市（含）以上，或者虽在一市范围内，但该项目的实施将导致公路改造、改线或者影响公路发展规划实施的工程。
（一）因修建铁路、机场、电站、通信设施、水利工程和进行其他建设需要占用、挖掘公路及用地的；（二）跨越、穿越公路修建桥梁、渡槽或者架设、埋设管线等设施的，以及在公路用地范围内架设、埋设管线、电缆等设施的；（三）需要在公路建筑控制区内埋设管线、电缆等设施的。
第四条大型涉路工程建设行政许可实行工程设计方案预先审查制度，工程设计方案未经预先审查不得办理涉路工程建设行政许可手续。
前款工程设计方案包括工程可行性研究阶段、初步设计阶段和施工图阶段设计方案。
第五条省厅公路局负责全省大型涉路工程设计方案审批、建设行政许可及相关工作。
大型涉路工程既涉及普通国省道又涉及高速公路的，由路政一处牵头负责，路政二处配合；大型涉路工程只涉及高速公路的，由路政二处牵头负责。
市级公路局负责辖区内大型涉路工程建设现场的勘察、设计方案、建设行政许可受理资料的审核、许可后的监督实施、资产的接收等工作。
县级公路局、高速公路管理处（高速公路路政大队）具体负责辖区内大型涉路工程建设现场的勘察、行政许可的受理、赔（补）偿费的收取、建设过程的监督和管理、资产的具体接收等工作。
大型涉路工程建设涉及经营性公路的，应当征求公路经营企业的意见。
第二章涉路工程工可阶段设计方案的审查第六条在工程可行性研究阶段，涉路工程建设单位需提交以下资料：1、建设单位申请；2、涉公路工程与公路交叉时的交叉方案、交角、净空、净高，被交叉公路的现状等级、宽度，以及规划的等级和宽度等相关资料；3、其它相关资料。
行政许可申请授权委托书模板
行政许可申请授权委托书模板委托人（全称）：委托人地址：委托人电话：受托人（全称）：受托人地址：受托人电话：根据《中华人民共和国行政许可法》的规定，本人（委托人）因故无法亲自办理相关行政许可事宜，特此委托受托人代为办理并代表本人签署相关行政许可申请文件。
为明确双方权责，特立授权委托书，内容如下：一、委托内容委托人授权受托人代为办理以下行政许可事宜：1. [具体行政许可事项]2. [具体行政许可事项]二、委托期限本委托期限自受托人接受委托之日起至完成行政许可事项或终止委托关系之日止。
三、受托人权力与义务1. 受托人有权代表委托人向相关行政机关提起申请、咨询、变更等相关行政许可事宜，并应积极配合相关行政机关的工作。
2. 受托人应保持与相关行政机关的紧密联系，及时将相关信息、文件等传达给委托人，并听从委托人的意见。
3. 受托人应对相关行政许可事项进行核查和审查，确保申请文件的真实性、准确性，并确保所提供的证件、资料等的合法性。
4. 受托人应妥善保管委托人的相关文件、证件等，确保其安全，不得泄露、损毁。
5. 受托人应按照相关法律法规和行政机关的要求，代表委托人与相关行政机关进行联络、协商和沟通。
四、委托人权力与义务1. 委托人应提供真实、准确、完整的申请材料和相关证件，确保其合法性。
2. 委托人应及时支付受托人因办理行政许可事项所产生的费用，包括但不限于申请费、审查费等。
3. 委托人有权对受托人的工作进行监督，并有义务提供必要的协助和配合。
4. 委托人应及时提供行政机关要求的补充材料和相关信息。
五、委托书的终止1. 委托人有权终止委托关系，需提前以书面形式通知受托人，终止通知应在委托人与受托人之间产生争议或纠纷之前发出。
2. 终止委托关系后，受托人应妥善处理委托人的相关文件、证件等，并及时将其归还委托人。
六、法律效力本委托书自双方签署之日起生效，并对双方具有法律约束力。
委托人（签字）：日期：受托人（签字）：日期：。
涉路施工申请填写范本
申请日期
20**年**月** 日
申 请 人 签字或盖章
注：
申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真*5432
**工程项目拟跨越**高速公路K**+***处涉路施工
申请材料 目 录
1、申请人信息资料 2、**工程项目跨越**高速公路K**+***处涉路工程设计和施工方案 3、**工程项目跨越**高速公路K**+***处涉路工程保障公路、公路附属设施 质量和安全的技术评价报告 4、**工程项目跨越**高速公路K**+***处涉路工程施工交通组织方案（不影 响交通安全的不需提供此材料） 5、**工程项目跨越**高速公路K**+***处涉路工程应急预案 6、贵州省交通运输厅同意**工程项目跨越**高速公路K**+***处涉路工程初 步设计的批复文件（黔交建设〔20**〕**号文件）
高速公路涉路施工申请表
电话 ***公司或***（个人姓 名） 申 请 人 联系方式 申请人住址 及邮政编码 55***1 传真 委托代理人 的姓名及联 系方式 申请的交通 行政许可事 项及内容 手机 Email 139****6789 67****7
申 请 人 （及法定代 表人）名称
1392****789@
行政许可申请书
编号：唐山市交通运输局：我（单位）现向唐山市交通运输局申请穿越XXXXX 行政许可，并提交如下申请材料：1、工程批准文件（包括工程批准机关、立项批准文号、会议纪要）。
2、授权委托书（载明委托事项、代理人权限）、代理人身份证复印件。
3、设计图纸。
4、施工组织方案（工程概况、施工期限、设计依据和规范、施工组织机构、人员配备、施工进度计划、主要工序施工方法及措施、人员配备名单、机械配备详细表）。
5、施工保障公路安全畅通措施。
6、申请单位法人身份证和营业执照复印件；施工单位资质证明、安全生产许可证、营业执照及法人身份证复印件。
7、穿越公路埋设管线需提供造成公路坍塌的应急处置预案。
8、安全技术评价报告。
9、公安机关意见。
申请人承诺：以上提交材料真实合法有效。
如有违法违规，我单位承担一切责任。
请依法审查并予以批准。
申请人签字（盖章）年月日行政许可申请人名称/姓名：职务：委托代理人姓名：联系方式：法定代表人/身份证号码：工作单位：电话：住址/地址：邮编：电子邮箱：编号：唐山市交通运输局：我（单位）现向唐山市交通运输局申请跨越XXXXX行政许可，并提交如下申请材料：1、工程批准文件（包括工程批准机关、立项批准文号、会议纪要）。
2、授权委托书（载明委托事项、代理人权限）、代理人身份证复印件。
3、设计图纸。
4、施工组织方案（工程概况、施工期限、设计依据和规范、施工组织机构、人员配备、施工进度计划、主要工序施工方法及措施、人员配备名单、机械配备详细表）。
5、施工保障公路安全畅通措施。
6、申请单位法人身份证和营业执照复印件；施工单位资质证明、安全生产许可证、营业执照及法人身份证复印件。
7、安全技术评价报告。
8、公安机关意见。
申请人承诺：以上提交材料真实合法有效。
如有违法违规，我单位承担一切责任。
请依法审查并予以批准。
申请人签字（盖章）年月日行政许可申请人名称/姓名：职务：委托代理人姓名：联系方式：法定代表人/身份证号码：工作单位：电话：住址/地址：邮编：电子邮箱：编号：唐山市交通运输局：我（单位）现向唐山市交通运输局申请在XXXXX处占用、挖掘公路行政许可，并提交如下申请材料：1、工程批准文件（包括工程批准机关、立项批准文号、会议纪要）。
湖南省交通运输厅关于印发《湖南省公路路政许可暂行规定》的通知-湘交路政〔2018〕139号
湖南省交通运输厅关于印发《湖南省公路路政许可暂行规定》的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------湖南省交通运输厅关于印发《湖南省公路路政许可暂行规定》的通知湘交路政〔2018〕139号各市州交通运输局，省公路管理局：现将《湖南省公路路政许可暂行规定》印发给你们，请认真遵照执行。
湖南省交通运输厅2018年8月16日湖南省公路路政许可暂行规定第一条为进一步规范公路路政许可的实施，依法履行公路保护职责，保障公民、法人和其他组织的合法权益，维护公共利益和社会秩序，根据《中华人民共和国行政许可法》《中华人民共和国公路法》《公路安全保护条例》《湖南省实施〈中华人民共和国公路法〉办法》《湖南省高速公路条例》《路政管理规定》《超限运输车辆行驶公路管理规定》《交通行政许可实施程序规定》《湖南省行政程序规定》《湖南省规范行政裁量权办法》及其他有关法律、法规、规章的规定，结合我省实际，制定本暂行规定。
第二条省内各级交通运输主管部门及公路管理机构实施公路路政许可应当遵守本暂行规定。
第三条除涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私外，应当将下列内容予以公示：（一）行政许可的事项；（二）行政许可的依据；（三）行政许可的实施主体;（四）受委托行政机关和受委托实施行政许可的内容；（五）行政许可的受理机构；（六）行政许可的条件；（七）行政许可的数量；（八）行政许可的程序和实施期限；（九）依法需要举行听证的行政许可事项；（十）需要申请人提交的全部材料的目录；（十一）申请书文本式样；（十二）作出的准予行政许可的决定；（十三）实施行政许可依法应当收费的法定项目和收费标准；（十四）行政许可的监督部门和投诉渠道；（十五）依法需要公示的其他事项。
73号文河南省高速公路超限运输许可管理办法
河南省高速公路超限运输许可管理办法（暂行）第一章总则第一条为规范超限运输车辆行驶高速公路行政许可工作，确保道路、桥梁及设施安全，提高高速公路服务水平，根据《中华人民共和国公路法》、《中华人民共和国行政许可法》、《公路安全保护条例》、《河南省高速公路条例》、交通运输部《超限运输车辆行驶公路管理规定》、《交通行政许可实施程序规定》等法律法规，结合我省实际，制定本办法。
第二条高速公路超限运输许可工作实行“统一管理、分级负责、确保安全、方便快捷、保障畅通”的原则。
第三条本办法所称超限运输车辆是指确需通行河南省高速公路载运不可解体大件物品，符合国家机动车安全技术标准，有下列情形之一的：1．车货总高度从地面算起4米以上，(集装箱车货总高度从地面算起4.2米以上)；2．车货总长度18米以上；3．车货总宽度2.5米以上；4．单车、半挂列车车货总质量40吨以上；集装箱半挂列车车货总质量46吨以上；5．车辆轴载质量在下列规定值以上：单轴(每侧单轮胎)载质量6吨；单轴(每侧双轮胎)载质量10吨；双联轴(每侧单轮胎)载质量10吨；双联轴(每侧各一单轮胎、双轮胎)载质量14吨；双联轴(每侧双轮胎)载质量18吨；三联轴(每侧单轮胎)载质量12吨；三联轴(每侧双轮胎)载质量22吨。
第四条在高速公路上行驶的车辆的外廓尺寸及轴载质量必须符合公路工程技术标准。
运载不可解体超限物品的车辆确需行驶高速公路的，进行超限运输的单位和个人（以下简称“承运人”）应按规定向省交通运输厅高速公路管理局（以下简称“厅高管局”）提出书面申请，办理《河南省高速公路超限运输车辆通行证》（以下简称《通行证》），并按照批准的运输方案、行驶线路，在《通行证》规定时间内完成运输，并接受省辖市高速公路路政管理机构（以下简称“路政机构”）、高速公路运营管理单位（以下简称“运营单位”）的监督。
第五条载运不可解体大件物品的车辆车货总重超过55吨的，必须按规定采用符合标准的多轴平板车运输，且平均轴载质量不得超过10吨。
交通行政许可工作程序
交通行政许可工作程序公路管理部分：一、权限内交通建设项目开工审批（一）办证流程:（二）申报材料（1）申请书（2）项目法人证书（3）项目初步设计及总概算批复件（4）项目资本金证明（5）施工图纸（6）土地审批手续、征地拆迁证明（7）施工、监理合同（8）工程质量监督、环保措施方案（三）承诺时限收到符合规定的申报材料正式受理后，审核项目在15个工作日内予以批复。
（四）许可依据《中华人民共和国公路法》、《湖北省交通建设管理条例》。
二、特殊利用公路许可（一）占用、挖掘公路或者使公路改线许可审批程序1、办证流程2、申报材料（1）申请书①主要事由②地点（公路名称、桩号及公路边坡外缘或者公路界桩的距离）③安全保障措施④施工期限⑤修复、改建公路的措施或者补偿数额（2）施工设计图:应提供符合公路规范和标准要求的施工图.3、承诺时限县乡道：收到符合规定的申报材料正式受理后，经审核该项目许可或不许可在15个工作日内办结。
国省道：须经省级交通主管部门决定，收到符合规定的申报材料后，审核该项目在15个工作日内审查完毕，报省级交通主管部门审批。
4、许可依据《中华人民共和国公路法》、《路政管理规定》5、收费依据及标准（1）收费依据：《湖北省公路路产损失赔（补）偿标准》（鄂价费[2003]100号）（2）收费标准：①利用桥涵挂设管线300元/m②利用公路及公路用地埋设管线100元/m（二）穿、跨越公路修建桥梁、渡槽或者架设、埋设管线等设施以及在公路用地范围、建筑控制区内架设、埋设管（杆）线、电缆等设施许可审批程序1、办证流程2、申报材料（1）申请书①主要理由②地点（公路名称、桩号及公路边坡外缘或者公路界桩的距离）③安全保障措施④施工期限⑤修复、改建公路的措施或者补偿数额（2）施工设计图：符合公路规范和标准要求的施工设计图3、承诺时限县乡道：收到符合规定的申报材料正式受理后，经审核该项目许可和不许可在15个工作日内办结。
国省道：须经省级交通主管部门决定，收到符合规定的申报材料后，审核该项目在15个工作日内审查完毕，报省级交通主管部门审批。