二维彩超在肾结核超声诊断的应用

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超声诊断肾结核的应用价值探讨

超声诊断肾结核的应用价值探讨

超声诊断肾结核的应用价值探讨发布时间:2022-05-26T00:54:41.836Z 来源:《中国医学人文》2022年6期作者:刘晶鑫[导读] 目的:研究超声诊断肾结核的应用价值。

方法:选择2020年12月-2021年12月到本院治疗肾结核的患者100例刘晶鑫吉林省结核病医院(吉林省传染病医院)电诊科吉林省,长春市 130500摘要:目的:研究超声诊断肾结核的应用价值。

方法:选择2020年12月-2021年12月到本院治疗肾结核的患者100例,运用超声诊断方式对患者进行检查,与病理诊断结果对比,分析诊断的准确度和各分型表现。

结果:超声诊断下,确诊为肾结核患者85(85.00%)误诊15例,误诊概率为15(15.00%),误诊为多发性肾结石患者5例,肾发育不佳患者3例,单纯性肾积水患者2例,肾占位患者3例,肾积水伴感染患者2例。

结论:运用超声诊断肾结核,价值颇高。

关键词:超声诊断;肾结核;病理诊断;声像图肾结核疾病作为肺外结核中最常见的一类疾病,发病概率仅在脊柱结核之下。

按照患者的临床表现与声像图表现即可做出诊断,但是需要和肾脓肿与肾肿瘤加以鉴别[1-2]。

肾结核患者大多具有结核病史,病程相对比较长,有的结核出现膀胱刺激症和中毒症状。

肾肿瘤患者一般会出现无痛性血尿,而肾脓肿疾病疾病较为迅速,患者会伴有高热等各类感染症状。

超声图像表现为:肾结核大多会存在钙化灶,而后肾肿瘤、肾脓肿几乎没有钙化灶[3]。

肾肿瘤能够在患者的膀胱位置发现有转移灶。

在临床中对肾结核诊断的实验室方式包含:尿结核杆菌培养以及尿中抗酸杆菌检测,而后者不容易检测出,前者的等待时间又比较长。

所以,临床中一般会用X线诊断方式与CT诊断方式,对中晚期的肾结核疾病加以诊断。

基于此,本文将主要分析超声诊断肾结核的运用价值,报道如下:1.一般资料与方法1.1一般资料选择2020年12月-2021年12月到本院治疗肾结核的患者100例,患者由经病理诊断,而后运用超声诊断方式对患者进行检查。

超声在肾肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值

超声在肾肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值

超声在肾肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值二维及彩色多普勒超声已成为早期诊断肾肿瘤的首选方法,目前随着健康体检的普及,更成为早期发现肾肿瘤的最主要检查手段,诊断及鉴别诊断率高。

超声造影技术可以使肾肿瘤的血流信号明显增强,而三维成像技术则可提供肾肿瘤的立体结构等信息。

标签:超声;肾肿瘤;诊断及鉴别诊断肾肿瘤是泌尿系统第二大肿瘤,近年来发病率有逐年上升的趋势,目前的环境因素可能是原因之一,目前随着人们对健康体检的重视及超声仪器分辨率增高、新功能出现,使得早期肾肿瘤检出率明显增高。

肾肿瘤的早期症状不典型,晚期症状为腰痛、血尿、腹部肿块,预后差。

因此肾癌的早期诊断及早期治疗非常重要。

肾肿瘤的影像学诊断方法有多种,因价廉、方便、无辐射、诊断快速等诸多优点,超声已成为目前诊断肾肿瘤最为简便的一种诊断方法,并成为肾肿瘤诊断的首选方法。

随着超声成像技术的不断进步及超声新技术的应用,超声可清晰显示肾脏内部结构及血流分布状况,能发现较小的肿瘤病变,早期治疗,从而提高患者的预后及生活质量。

本文就常规超声检查方法(包括二维成像、彩色多普勒成像)和超声新技术(包括超声造影、三维成像)在肾肿瘤诊断中的应用两方面综述如下。

1 常规超声检查方法在肾肿瘤诊断中的应用1.1 肾肿瘤的二维声像图表现肾实质或肾盂内出现异常回声病灶,绝大多数形态规则,呈圆形或椭圆形,较小肿瘤不引起肾脏形态改变,较大肿瘤则常向肾外突起。

肿瘤内部回声与大小有关:6 cm肾癌多呈不均质低回声或混合回声团块,这是由于肿瘤内部出血或坏死所致[1]。

小肾癌病灶表现为边界清晰,多切面动态观察病灶球体感明显,并有明显的占位效应,内部回声强度多为稍高回声,等回声及低回声少见。

早期的小肾癌常呈膨胀性生长,压迫周围组织形成假包膜,这是小肾癌声像图边界清晰的病理组织结构基础。

而小肾癌的内部回声强弱,与肿瘤内部细胞成分与间质成分的构成比例及排列有关。

囊性肾癌作为肾细胞癌中一种少见的类型,约占肾细胞癌的1%~4%,易与复杂肾囊肿混淆[2]。

超声在临床型肾结核诊断中的应用

超声在临床型肾结核诊断中的应用

超声在临床型肾结核诊断中的应用
万登敏;韩兴权;陈蓉;雷劲松
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2011(027)009
【摘要】肾结核分为病理型和临床型.病理型为病灶仅局限于肾皮质内,临床型为病灶浸润至髓质,穿破肾乳头到达肾盏、肾盂,出现临床症状及影像学改变[1].本文对38例临床型肾结核患者的声像图特征进行分析.l 资料与方法1.1一般资料收集我院2004年6月-2010年12月收治的临床型肾结核患者38例,年龄17~62岁,平均(35.8±9.5)岁,男23例,女15例;单侧35例,双侧3例.
【总页数】2页(P1946-1947)
【作者】万登敏;韩兴权;陈蓉;雷劲松
【作者单位】安顺市人民医院医学影像科,贵州安顺561000;安顺市人民医院医学影像科,贵州安顺561000;安顺市人民医院传染科,贵州安顺561000;安顺市人民医院医学影像科,贵州安顺561000
【正文语种】中文
【中图分类】R527.1;R445.1
【相关文献】
1.超声及X线在肾结核诊断中的价值比较及超声漏误诊原因分析 [J], 黄晓玲;涂波
2.常规超声及超声造影诊断肾结核应用价值 [J], 王玲玲;杨高怡;倪卫东;何宁;于天琢;孟君
3.B型超声应用在肾结核患者诊断中的临床分析 [J], 王旭芳;王超
4.B型超声应用在肾结核患者诊断中的临床分析 [J], 王旭芳[1] 王超[2]
5.超声及X线在肾结核诊断中的价值比较及超声漏诊误诊原因分析 [J], 黄晓玲;左松;李馨
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超声对肾结核的诊断价值

超声对肾结核的诊断价值
用. 中华 消化 内镜 杂 志 ,0 7 2 () 121 6 2 0 ,4 3 :7 —7 . ( 稿 日期 : 0 1 1 — 4 收 2 1 - 10 )
等 检查 进 行 全 面 评 估 , 免 发 生 胶 囊 排 出障 碍 。 以
总 之 胶 囊 内镜 的 问世 是 消 化 道 内 镜 检 查 技 术 的 重 大 发 展 和突破 , 一次革命性 的进展 , 是 目前 已 公 认 为 小 肠 疾 病 的 首 选 检 查 方 法 。胶 囊 内 镜 在 小 肠 疾 病 诊 断 上 的 优 势 明 显 ,
水 , 内 为 无 回声 区 。② 混 合 回声 型 ( 酪 空 洞 型 ) 肾包 膜 其 干 : 不 规 则 , 可 见 不 均 匀 的 强 回 声 区 和 囊 性 无 回 声 区 , 光 内 伴
点 。③ 无 回声 型 ( 核 脓 疡 型 ) 肾包 膜 很 不 规 则 , 可 见 单 结 : 内
[3 5 Gu t R, d yDN. a sl n ocp urn ttsi b pa Red C puee d so yc re tsau o — n
sn ega tone tn 1be dn W o dJ Ga to n eo , 0 7, c r sr i tsia le ig. r sr e tr l2 0 1 3
个 或 多 个 囊 性 无 回 声 区 , 散 在 光点 。 ④ 强 回 声 型 ( 维 硬 伴 纤
化 型 ) 肾完 全 失 去 常 态 , : 肾包 膜 极 不 规 则 , 内为 不 均 匀 强 回 声 。⑤ 似 结 石 型 ( 化 型 ) 肾包 膜 不 规 则 , 钙 : 内可 见 多 个 大 小 不 等 强 回声 团 , 伴 声 影 。 后
作 者 简介 ; 兰 , , 9 1 1 沙 女 1 7 年 1月生 , 主任 医师 , 苏 省 如 副 江 皋 市 中 医院 , 2 5 0 2 6 0

二维彩超在肾结核超声诊断的应用杨敬喜

二维彩超在肾结核超声诊断的应用杨敬喜

二维彩超在肾结核超声诊断的应用杨敬喜【摘要】目的:二维彩超在肾结核超声诊断中的应用效果进行分析。

方法:回顾性分析46例肾结核患者的声像图表现,并与临床资料及病理结果进行对比。

结果:超声诊断肾结核的符合率为84.8%,根据肾结核超声声像图特点,将肾结核分析归纳为5型,即积水型14例,结节型2例,钙化型7例,炎症萎缩型9例,混合型14例。

结论:超声检查具有价廉、无创、简便明了、观察全面、安全无创等优点,对肾结核声像图的诊断与分型有较高的临床运用价值。

【关键词】二维彩超;肾结核;超声诊断肾结核是常见的肾特异性感染,在泌尿系统结核病中最为多见,是肾脏常见病之一。

肾结核多在成年人发生,我国综合统计75%的病例发生在20~40岁之间,但幼年和老年亦可发生。

男性的发病数略高于女性。

肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。

病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少,仅在检验尿液时有异常发现。

尿中可找到结核杆菌。

为了更好地对肾结核病症进行观察及以及治疗,我院采用二维彩超对肾结核超声诊断进行治疗。

为探讨超声对本病早期诊断的临床意义,现将经手术和病理证实的46例肾结核分析如下。

1.资料与方法1.1一般资料46例肾结核患者均为我院在2015年1月到2016年1月的门诊患者,年龄在16 - 72 岁,其中,男28例,女18例。

术前经彩超检查并经静脉肾盂造影、MSCT 及尿抗酸杆菌相关检查,全部病例经辅检及病理诊断证实。

患者均排除患有严重心脑血管疾病"肝功能障碍"严重药物过敏和传染病史等情况。

1.2方法采用美国产GE LOGIC 7及GE LOGIC E9彩色多普勒超声诊断系统,探头频率3.5 - 5.0 MHz,嘱被检者采用仰卧位,侧卧位及俯卧位,多切面对比扫查观察双侧肾脏的形态大小、轮廓、皮质及髓质回声,患侧肾脏中病灶大小及内部回声的变化,双肾集合系统有无分离及有无患侧输尿管扩张等情况。

超声在肾脏疾病诊断中的临床应用效果分析

超声在肾脏疾病诊断中的临床应用效果分析

超声在肾脏疾病诊断中的临床应用效果分析目的:分析超聲应用于肾脏疾病诊断中的临床效果。

方法:选取我院近年来收治的肾脏疾病患者58例,对其相关肾脏疾病声像图检查资料进行回顾性分析。

结果:肾脏疾病患者58例超声结果与最后诊断符合者56例,占96%,不符合2例,占4%。

结论:超声检查有助于肾脏疾病的诊断,且具有经济、快速、无创伤、可重复检查等优点,可帮助临床做出快速有效诊断,具有重要的临床价值。

标签:肾脏疾病;超声;诊断影像学检查是肾脏疾病诊断和处理的重要手段之一,不同的影像学检查其临床价值各异,其中超声检查应用最为广泛,具有经济、快速、无创伤、可重复检查等优点。

它能够准确地判断肾脏的位置、外形和大小,鉴定肾脏囊性和实质性占位,或其它实质性病变。

彩色多普勒可用于判断肾血管和血流灌注状态。

本文选取我院住院患者58例,对相关肾脏疾病声像图检查进行回顾性分析,现报告如下。

1 临床资料肾脏疾病患者58例,均系我院患者,男28例,女30例。

年龄最小1岁,最大70岁,平均37.1岁。

采用实时超声显像仪,探头频率3.5兆赫,受检者采取俯卧位及左右侧卧位,经背、腰、肋缘下三途径进行扫查,必要时令病人排尿后检查。

2 方法我院采用意大利百胜Mylan50腹部超声超声诊断仪,探头频率3.5MHz。

肾脏检查一般不需要检查前准备,探测采用两种途径及切面:(1)经侧腰部作冠状切面,在这个切面上,右肾以肝作声窗,左肾以脾作声窗,且侧腰部腹壁肌肉层薄,声像图清晰。

(2)经背部途径。

检测内容:测量双肾大小(上下径、左右径、前后径),肾实质厚度,观察肾实质回声强弱,肾皮质与髓质、肾实质与肾窦的界限、肾窦大小,回声。

3 结果58例中,肾肿瘤8例,术前超声均显示占位性改变,表现为不规则形之均匀低回声团块4例;团块内部回声强弱不等,分布不均匀l例;呈强回声圆块1例;2例弱回声区中有散在较强光团,1例团块中有液性暗区;集合系统均可见受压、移位、变形、偏心或消失等。

二维彩超在肾结核超声诊断的应用附38例报告

二维彩超在肾结核超声诊断的应用附38例报告摘要:目的:分析肾结核患者的二维彩超声像图表现,探讨二维彩超对肾结核的诊断价值。

方法:回顾性分析2015年1月-2016年12月经临床和手术证实为肾结核的38例患者的二维彩超检查图像,分析二维彩超检查诊断肾结核的临床价值。

结果:超声诊断肾结核的符合率为86.8%,根据肾结核超声声像图特点,将肾结核分析归纳为5型,即积水型12例,结节型2例,钙化型7例,炎症萎缩型9例,混合型8例。

结论:采用二维彩超检查肾结核,其操作简单,且无创伤,检出率较高,采用超检测对肾结核的诊断和分型均具有良好的临床应用价值。

关键词:二维彩超;肾结核;诊断Abstract:Objective:To evaluate the value of two-dimensional color Doppler ultrasonography(CDFI)in the diagnosis of renal tuberculosis and to evaluate the value of two-dimensional color Doppler ultrasonography in the diagnosis of renal tuberculosis. Methods:a retrospective analysis of January 2015 12 menstrual clinical and 2016 surgery confirmed the two-dimensional ultrasound check image of 38 casesof renal tuberculosis patients,clinical value analysis of two-dimensional color Doppler ultrasound diagnosis of renal tuberculosis. Results:the ultrasound diagnosis of renal tuberculosis with the rate of 86.8%,according to the ultrasonographic features of renal tuberculosis,renal tuberculosis will be summarized as 5 types,namely water type in 12 cases,2 cases of nodular calcification,7 cases,9 cases of atrophic inflammation,8 cases of mixed type. Conclusion:the two-dimensional color Doppler ultrasound examination of renal tuberculosis,its operation is simple,and no trauma,high detection rate,the use of over detection of renal tuberculosis diagnosis and classification,have good clinical value.Keyword:two-dimensional color Doppler ultrasound;renal tuberculosis;diagnosis 肾结核是常见的肾特异性感染,在泌尿系统结核病中最为多见,是肾脏常见病之一。

肾结核的超声诊断及鉴别

肾结核的超声诊断及鉴别【关键词】肾结核;超声表现;超声鉴别肾结核常继发于肺结核、骨关节结核、肠结核等病变,经血行播散、尿路逆行感染、淋巴道播散及直接蔓延侵犯肾脏[1]。

在泌尿系统结核病中最为多见,是肾脏常见病之一。

近年来,由于医学影像技术的迅速发展,特别是二维彩超的广泛应用,更提高了肾结核的诊断准确性。

为探讨超声对本病早期诊断的临床意义,现将本院经手术和病理证实的38例肾结核分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院2004年1月至2009年12月共收治肾结核患者38例,年龄16~78岁之间,男16例,女22例,所有病例均进行了超声检查、CT检查及组织病理学检查。

1.2 检查方法使用日立EUB6500型彩超诊断仪,凸阵探头,频率为3.5 MHz,患者采用俯卧位,左、右侧卧位和仰卧位,对双肾脏作多切面、多角度扫查。

仔细观察肾脏输尿管声像图改变并进行双侧对照,观察肾脏的形态、大小、肾脏包膜,肾实质回声,病灶的大小、边缘、形态、回声强弱或无回声及相互关系,皮质与髓质的关系和肾窦有无分离扩张等情况。

2 结果38例肾结核,超声诊断相符合者33例,符合率为86.8 %。

其中35例经手术及病理证实,1例因并发膀胱病变,经活检提示膀胱结核,抗结核治疗治愈,2例尿中找到抗酸杆菌,抗结核治疗后病情得到控制。

5例误诊病例中误诊为单纯肾积水1例,肾积水伴感染2例,肾炎症性改变1例,肾肿瘤1例。

根据典型的声像图特征,结合病理改变及鉴别诊断特点,将超声诊断的33例肾结核声像图分为以下5种类型。

①积水型4例:肾包膜不规则,肾盂肾盏扩张,其内为无回声区,如同肾积水,但积水型肾结核内壁粗糙不整,边缘回声增强,多可见输尿管受累:输尿管增粗,走行僵硬,管腔狭窄,管壁增厚粗糙,回声增强;②结核脓肿型11例:肾轮廓明显增大,肾包膜不规则,肾实质及肾窦区多个大小不等的无回声区,内有云雾状光点回声,囊壁厚薄不均,甚至呈锯齿状,囊内壁有不均匀的斑片状强回声;③干酪空洞型12例:肾包膜不规则,肾实质内回声杂乱,可见多个无回声区及斑片状或团块状强回声,部分其后方伴声影;④纤维钙化型4例:肾包膜不规则,皮质区见多个大小不等、形态不规则的团块状与斑片状强回声,其后伴明显声影;⑤炎症萎缩型2例:肾脏明显缩小,包膜不规则,实质及肾窦分界不清,内部回声混乱,类似慢性肾功能衰竭声像图,但多为单侧肾脏病变,其表面不光滑,高低不平,可见不均匀的强回声区,为肾自截表现。

二维和能量多普勒超声对肾实质肿瘤的诊断的开题报告

二维和能量多普勒超声对肾实质肿瘤的诊断的开题报告
一、研究背景
肾实质肿瘤是指发生在肾脏实质组织内的一类肿瘤,由于其生长潜力较强,若不能及时发现和治疗可能会给患者带来巨大的伤害和危害。

而且,现代医学技术越来越发达,利用超声技术对肾实质肿瘤进行诊断已经成为最常用的方法之一。

二、研究目的
本研究旨在探讨二维和能量多普勒超声在肾实质肿瘤诊断中的应用,以提高诊断准确率,更好地为患者提供治疗方案。

三、研究方法
采用回顾性资料分析的方法,以肾实质肿瘤患者为研究对象,采用二维和能量多普勒超声技术,分析其超声图像特征,结合病理学检查结果,分析其诊断准确率和可行性。

四、研究内容
1.分析二维超声在肾实质肿瘤诊断中的应用价值。

2.分析能量多普勒超声技术在肾实质肿瘤诊断中的作用。

3.探讨二维和能量多普勒超声联合应用在肾实质肿瘤诊断中的优势。

4.分析肾实质肿瘤的临床表现及超声诊断准确率。

五、研究意义
通过对二维和能量多普勒超声在肾实质肿瘤诊断中的应用研究,可以更加准确地诊断肾实质肿瘤,提高诊断准确率和临床治疗效果,从而为患者提供更好的治疗方案和改善医疗技术水平。

六、研究期望目标
1.建立肾实质肿瘤二维和能量多普勒超声检查的标准规范。

2.促进肾实质肿瘤诊断技术的发展。

3.提高超声诊断的准确性和客观性,为患者提供更优质的医疗服务。

七、研究进展
目前,该项研究已基本完成,正在通过数据统计和分析来验证研究假设。

通过具体数据的分析,论文将逐步完成,并对研究结果进行进一步的讨论和解释。

肾结核患者的超声临床诊断价值

肾结核患者的超声临床诊断价值目的:探讨超声检查在诊断肾结核上的临床应用价值。

方法:对2012年7月~2013年12月我院收治的经手术及临床证实为肾结核的36例患者超声图像进行回顾性总结分析,了解超声对肾结核的检出率并归纳分析其超声声像图。

结果:彩色多普勒超声检出为肾结核患者36例,行B超检查诊断29例,符合率80.5%,4例因合并膀胱疾病,经活检提示膀胱结核,抗结核治疗治愈,2例尿中找到抗酸杆,3例尿中结核菌培养呈阳性,经抗结核治疗后病情得到控制。

4例误诊,单纯肾积水2例,肾结石1例,肾炎症性改变1例。

结论:B型超声检查肾结核方法简便,患者无痛苦,检出率高,且其声像图对肾结核临床分型具有重要运用价值,在临床上可作为诊断肾结核的首选检查方法之一。

标签:超声肾结核声像图肾结核属于常见的肺外结核,近些年发病率有所上升,且多发于青壮年男性[1]。

据统计,西方国家发生率占肺结核的8%~10%。

而在发展中国家占结核病例的15%~20%,我国与此近似。

但在全部结核病死亡病例中,沁尿系结核发生率高达26%[2]。

该病起病大多隐匿,早期症状不明显,后逐渐出现进行性加重尿频、尿痛,伴或不伴血尿。

其诊断主要依靠患者症状或体征、尿常规、尿路静脈逆行造影等。

随着彩色多普勒超声在临床的广泛应用,超声对肾结核的诊断具有越来越重要的作用。

为探讨超声诊断肾结核的临床价值,回顾性分析了我院了收治的36例肾结核病例的超声诊断资料,认为利用B型超声检查肾结核方法简便,患者无痛苦.对中期及重型诊断率符合率高,特异性强,但对早期、轻型尚缺乏其特异性诊断,肾结核是肺外结核的好发器官,而泌尿系其他器官的结核病变多继发于肾结核。

现分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料2012年7月~2013年12月我院收治的36例肾结核患者,男22例,女14例,年龄11岁~64岁,平均年龄37.5岁。

左肾结核18例,右肾结核13例,双肾结核5例。

其中5例均否认既往有肺结核病史及结核患者接触史,合并肺结核6例,膀胱结核4例,附睾结核2例。

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二维彩超在肾结核超声诊断的应用
发表时间:2016-06-24T16:45:54.547Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期作者:曹淑平[导读] 研究分析二维彩超在肾结核超声诊断中的应用效果。

鹤岗矿业集团总医院黑龙江鹤岗市 154100 【摘要】目的:研究分析二维彩超在肾结核超声诊断中的应用效果。

方法:选取120例肾结核患者,分别进行二维彩超和肾脏 CT的扫描检查,并对确诊率进行分析。

结果:CT检查确诊患者120 例,确诊率高达100.00%,肾结核病理性分型准确率高于二维彩超扫描检查确诊率98.33%。

CT检查平均费用、检查操作时间显著高于二维彩超检查。

另外,120例患者均未发生因检查操作导致严重不适症状发生。

结论:采用二维彩超扫描检查对肾脏结核的准确诊断率较高,临床分型准确,检查费用低,检查时间短,可减轻患者的经济负担,安全性好且无不适症状,因此,可作为肾脏结核的常规检查方法。

【关键词】二维彩超;肾结核;诊断
前言:随着近代工业化技术的不断提高,环境污染也变得越来越严重,因此,人们的身体健康也受到了一定程度的危害,许多疾病的发病率也在不断的增加。

肺结核就是一种十分常见的与人们的生活环境有直接关联的疾病,而肾结核往往继发于肺结核。

随着近些年我国肺结核患者的不断增加,肾结核患者也随之增多,因此,对于肾结核患者的准确判断就就的极为重要。

本研究探讨分析了本院的120例肾结核患者的诊断过程和结果,现报告如下。

1.一般资料和方法 1.1研究资料
选取本院从2012年10月至2015年4月收治的120例肾结核患者,所有患者均存在典型的肾脏结核临床症状、体征、血常规和尿常规检查结果明确诊断。

经患者的知情同意,分别对患者进行二维彩超和肾脏CT的扫描检查。

其中男75例,女45 例,年龄最大的为75岁,年龄最小的为21岁,平均年龄(38.50±4.50)岁,患者均排除患有严重心脑血管疾病、肝功能障碍、严重药物过敏和传染病史等情况 1.2研究方法 120例患者均进行肾脏CT扫描检查,对肾脏的形态、包膜完整情况、大小、回声情况、形态、边缘情况等进行分析和详细记录、分析。

另外,该120例患者均进行二维彩超扫描检查,我院应用彩超型号为东芝 Xario660A 彩超诊断仪。

2.结果 CT检查确诊患者120例,确诊率为100.00%。

对肾结核病理性分型,其中有52例肾积水型;31例肾囊肿型;20例肾钙化型;10例肾萎缩型;7例肾混合型。

CT检查的确诊率高于二维彩超扫描检查的确诊率98.33%。

共确诊患者118例,对肾结核病理性分型,其中肾积水型50例;肾囊肿型32例;肾钙化型21例;肾萎缩型11例;肾混合型6例。

两组比较差异无统计学意义。

另外,CT 检查平均费用为(256.84±62.35)元、检查操作时间(25.57±15.64)min显著于二维彩超检查平均费用(108.68±56.43)元、检查操作时间(15.76±8.45)min,差异具有统计学意义。

此外,120 例患者均未发生因检查操作导致严重不适症状发生。

3.讨论 3.1肾结核的形成和诊断
肾结核多继发于肺结核,结核杆菌随血流侵入肾脏而形成感染灶,近年来随着肺结核病患者的增加,肾结核患者也有逐渐增加的趋势。

肾结核临床上表现为患者发病隐匿,如果医生不提高警惕可能会导致延误病情诊断。

对肾结核的超声诊断发现其多数情况下继发于患者其他要害部位的结核,临床表现出比如肺结核和腰椎结核等部位,其中有超过90%的肾结核表现出原发于肺结核部位的病变,患者的结核杆菌经血液流行可以到达患者肾脏,结核杆菌最初表现为侵犯患者肾皮质部位然后进一步侵犯患者髓质和乳头,引起患者体内组织在不同程度上的破坏,使结核结节向患者肾盏肾盂部位侵袭进而造成破坏,病变造成局部形成干酪坏死区进一步形成输尿管病变造成不同程度梗阻状况。

既往诊断此病,主要依靠病史、症状和肾盂造影等。

近年来由于医学影像技术的迅速发展,特别是二维彩超、静脉肾盂造影的广泛应用,更提高了肾结核的诊断准确性。

如今,人们经常用超声来对肾结核做出诊断。

肾结核的声像图表现随其病理阶段的不同而呈现复杂多变性。

早期肾结核病变局限于肾实质,病灶小,声像图上无特异性,采用超声检查难以发现;而当结核病灶从肾乳头处破溃,蔓延至肾盂、肾盏及累及输尿管时,由于引起相应部位的狭窄、梗阻而导致肾积水、输尿管扩张,病情发展后,病灶出现干酪样坏死可造成肾脏发生囊性、结节、空洞、脓肿、钙化等病变,从而声像图上也呈现特征性表现。

绝大多数中晚期肾结核可根据其不同的病理发展阶段作出正确的声像图诊断与分型,具有较高的临床应用价值。

3.2研究分析
近些年来,随着医学影像学技术的不断发展,尤其是二维彩色多普勒超声在临床的广泛应用,为肾结核诊断率提高创造了良好条件。

彩色多普勒超声检查操作简单、无创,在肾结核早期由于其皮质受损较为局限,检出率相对较低,但对于中重型肾结核,尤其是肾脏功能丧失时,彩超具有重要的诊断价值。

本研究对我院收治的120例肾脏结核患者分别采用肾脏CT和二维彩超进行扫描检查,结果显示针对肾脏结核采用二维彩超扫描检查准确诊断率较高,临床分型准确,且检查费用低,检查时间短,可减轻患者的经济负担,安全性好无不适症状,可作为肾脏结核的常规检查。

此外,通过研究对比显示,二维彩超对肾结核确诊率与CT检查对肾结核的确诊率无统计学差异。

而且CT 检查设备价格较高,较困难的医院或是卫生院难以实现CT扫描,但一般的医院都设有二维彩超检查。

同时二维彩超检查的操作简单、方便安全,非常适合应用于患者疾病的诊断。

4.结语
近些年来,我国肾结核的患病率不断提高,越来越多的人受到了这种疾病的危害。

肾结核往往是发生在肺结核之后,且肾结核的临床症状往往没有特异性,确诊十分的困难。

因此,医护人员要对肾结核诊断格外的仔细、小心,才能最大程度的确保病人的安全。

如今的科学技术不断发展,二维彩超在肾结核超声诊断的应用中也发挥了巨大的作用,提高了对于肾结核诊断的准确率,为患者病情的治愈打下了良好的基础。

参考文献:
[1]王正滨,袁梅,范玉英,等.肾结核超声显像与分型的进一步探讨[J].中华超声影像学杂志,2007,18(3):120-122.
[2]芮雪芳,沈春富,蔡松良,等.肾结核的超声诊断与分型[J].临床泌尿外科杂志,2003,18(10):585-586。

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