麻醉术前告知制度
最新人民医院麻醉科工作制度
麻醉科工作制度１．负责麻醉者，在术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。
开好术前医嘱。
重大手术，与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。
２．麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。
３．麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。
如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。
对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。
４．手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。
危重和全麻的病员，麻醉者应亲自护送，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。
５．麻醉后应进行术后随访。
对全麻及其他重危病员，应于二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。
遇有并发症，应协同处理，严重并发症向上级汇报。
６．术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。
７．为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人，应从人员值班、操作技术、急救器械等方面做好准备。
麻醉质量控制管理制度1.建立健全麻醉质量标准化、规范化管理，坚持以病人为中心，以医疗质量为生命的质控制度；2.强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价或结合典型病例、差错事故等进行质量意识教育；提高思想政治素质；3.对进修医师、实习医师和新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德规范，规章制度和工作质量保证。
并在实际工作中认真执行；4.按照麻醉质控要求，每月进行麻醉质量统计、分析，每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价，并通报全科；5.对麻醉质量存在的突出问题，要抓紧时间调查、处理、纠正，并提出整改意见，除在科室及时贯彻执行外，并向医务处报告。
真正做到问题已调查清楚，当事人已接受教训，整改措施已完全落实，思想认识已得到提高；6.提高麻醉前小结和麻醉记录单的书写质量，保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性；7.科室成立室内质控小组，在科主任领导下，按照质控标准，完成质量监控任务，并将麻醉质量管理作为绩效考核的重要指标。
麻醉科工作制度大全
麻醉科工作制度大全1、麻醉质控制度2、麻醉医师岗位职责制度3、麻醉审批制度4、麻醉术前术后访视制度5、麻醉术前告知制度6、差错事故防制度7、会诊制度8、药品管理制度9、仪器，设备保管制度10、麻醉物品消毒制度11、麻醉恢复室工作制度12、术后自控镇痛管理制度13、困难气道处理对策14、过敏反应处理对策15、术中心肌缺血防治对策16、术中心跳骤停救治对策17、局麻药毒性反应处理对策18、术失血处理对策19、恶性高热处理对策其他岗位责任制度1、麻醉前要详细了解病情，进行必要体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。
2、实施麻醉前，认真核对病人、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。
3、根据病情与麻醉方法实施必要监测，随时注意监测仪是否正常运行。
4、实施麻醉时，严格执行操作规程及无菌操作制度。
5、麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位，必须保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。
6、如病情发生突变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，积极处理。
7、认真及时填写麻醉记录单、术中每5分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，必要时予心电图、中心静脉压、尿量、体温、呼末二氧化碳、血气等监测，每30分钟记录一次，如病情不稳定时应反复监测并记录之。
术中应详细记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。
8、严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。
全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房，认真做好交接班。
9、麻醉中使用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室止。
10、术毕写麻醉后医嘱及按规定写好麻醉分析小结。
术前访视会诊讨论制度1、麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。
2、详细了解病情，进行必要体检，如发现术前准备不足应向手术医师建议和补充实验室检查或特殊检查，并商讨最佳手术时机。
患者告知知情制度
患者告知知情制度一、总则为了保障患者的知情权和自主决策权，提高医疗服务质量和安全水平，我院特订立本患者告知知情制度。
本制度适用于我院全部患者，全部相关医务工作者必需遵守。
二、患者告知知情的内容和方式1. 术前告知1.1 术前告知是指医务人员在进行手术或其他治疗前，向患者或患者家属认真介绍手术或治疗过程、手术方式、可能显现的风险和并发症、术后病愈事项等相关信息。
1.2 医务人员应以口头和书面的形式进行告知，确保患者或患者家属理解全部告知内容。
1.3 术前告知书应包含以下内容：—手术或治疗的目的、适应症；—手术或治疗的具体步骤和方式；—麻醉、镇痛措施和可能显现的并发症；—术后恢复情况、注意事项及可能显现的并发症；—处理不良事件和医疗纠纷的相关规定。
2. 检查与检验告知2.1 在进行各类医学检查和检验前，医务人员应当向患者或患者家属解释项目名称、目的、检查过程、可能的不适感及并发症等相关情况，并取得患者或患者家属的知情同意。
2.2 医务人员应依据患者的理解本领和需求，以简明易懂的语言解释检查与检验的相关信息。
3. 诊疗计划告知3.1 医务人员应在订立诊疗计划时，向患者或患者家属告知诊疗方案、治疗周期、治疗方法、可能显现的疗效和风险、病愈措施等内容，并征得其同意。
3.2 医务人员应在患者或患者家属的要求下，供应多种诊疗方案的选择和解释，并保持真实、客观、全面的告知内容。
4. 药物治疗告知4.1 在进行药物治疗时，医务人员应向患者或患者家属告知药物的名称、用途、用法、剂量、可能显现的不良反应和注意事项，并取得其同意。
4.2 医务人员应依据患者的特殊需求和因素，调整和个体化药物治疗方案，并告知患者相应的信息。
5. 上门服务告知5.1 当患者无法来院就诊时，我院会供应上门服务。
5.2 医务人员应在上门服务前，向患者或患者家属说明具体服务内容、费用、预约时间和其他相关事项，并征得其同意。
三、患者告知知情的履行流程1. 患者告知知情的责任主体1.1 医务人员是患者告知知情的责任主体，包含医生、护士、药剂师等。
麻醉、手术开始前、患者离开手术室前核查制度
麻醉、手术开始前、患者离开手术室前核查制度麻醉、手术开始前、患者离开手术室前核查制度是现代医院手术安全管理的重要环节之一，旨在确保术前准备工作的完善，保障患者手术安全，并预防手术出现差错或意外情况。
该制度被广泛应用于手术室管理和临床实践中，具有重要的意义和作用。
本次文章将深入探讨该核查制度的目的和内容，以及实施该制度的注意事项和效果评估。
一、麻醉、手术开始前、患者离开手术室前核查制度的目的麻醉、手术开始前、患者离开手术室前核查制度的最终目的是确保患者的手术安全，避免手术过程中发生任何失误或意外。
该核查制度通过以下方式实现目标：1. 确定患者身份：在手术室中，往往同时处理多个手术患者，为了确保患者在手术中能够得到正确的治疗，核查制度要求在进行任何治疗或操作之前确认患者的身份，避免患者身份混乱或误诊情况的发生。
2. 核对手术部位：手术部位的选择和核对是手术中重要的一环，对于手术成功和减少并发症发生有着重要作用。
核查制度要求在手术开始前，医疗团队需要进行再次核对手术部位，以避免手术错误的发生。
3. 确认手术同意书：在患者确诊需要手术之后，医生将告知患者手术的风险和利益，并让患者签署手术同意书。
而在手术开始前，术前核查制度要求必须确认手术同意书的签署情况，避免因为手术未经患者同意而发生争议或纠纷。
二、麻醉、手术开始前、患者离开手术室前核查制度的内容麻醉、手术开始前、患者离开手术室前核查制度需要团队中的多个成员参与，其主要内容包括以下几个方面：1. 确认患者身份：医疗团队必须再次核对患者的身份信息，包括患者姓名、年龄、性别等，并和患者佩戴的身份证件进行对照，确保患者身份的准确性。
2. 核对手术部位：手术部位的核对是防止术前术后差错的重要环节。
医疗团队需要再次核对患者要进行手术的部位，并将核对结果记录在相应的核对表格中，以备份。
3. 确认手术同意书：手术同意书是患者接受手术治疗的法律依据，医疗团队必须核对患者手术同意书的签署情况，并将结果记录在核查表格中。
麻醉科与术前麻醉管理制度
麻醉科与术前麻醉管理制度第一章总则第一条为了保障医院麻醉科的工作有序进行，确保手术患者术前麻醉管理的安全和有效性，特订立本制度。
第二条本制度适用于医院麻醉科及相关麻醉操作人员、护士和医生。
第三条术前麻醉管理是指依据患者手术需求和麻醉医嘱，在手术前进行患者麻醉术前评估和准备工作的过程。
第四条麻醉科负责术前麻醉管理工作，麻醉科与手术科、护理部等相关部门协同搭配，确保术前麻醉管理的顺利进行。
第二章术前麻醉评估第五条术前麻醉评估是指麻醉医生依据患者的病情、手术类型和麻醉方法等因素进行的综合评估工作，为手术麻醉操作供应依据。
第六条术前麻醉评估应包含患者的基本情况、病史、药物过敏史、紧要器官功能情形、麻醉深度指标、麻醉操作难易程度、围手术期风险评估等内容。
第七条术前麻醉评估应由麻醉医生进行，必需时可与手术医生共同参加。
评估结果应记录在患者的病历中，并及时通知相关医务人员。
术前麻醉评估结果应作为麻醉决策的依据，包含麻醉方法选择、麻醉药物选择、清醒期察看和处理等。
第三章术前麻醉准备第九条术前麻醉准备是指依据术前麻醉评估的结果，进行相应的准备工作，包含麻醉用药准备、设备准备、麻醉操作室准备等。
第十条术前麻醉准备应由麻醉医生负责，必需时可协同护士和医生共同完成。
准备工作应在手术前充分完成，确保整个麻醉过程的顺利进行。
第十一条术前麻醉准备应依据具体手术和患者的实际情况进行，包含麻醉药物配制、麻醉设备检查和校准、监护仪器设置、插管设备和药物准备等。
第十二条术前麻醉准备中的药物和料子应符合医院相关规定和标准，确保其质量安全。
第十三条术前麻醉准备工作的记录应完整、准确，并及时通知相关医务人员。
第四章术前麻醉沟通与合作第十四条术前麻醉沟通与合作是指麻醉科与手术科、护理部等相关部门之间进行的信息沟通和工作协作。
第十五条术前麻醉沟通与合作应包含手术类型、麻醉方法、麻醉药物、麻醉设备、手术风险等方面的沟通与协商。
术前麻醉沟通与合作应在手术前充分地进行，确保各方之间对患者情况的了解和麻醉计划的全都性。
关于患者术前术后风险的全面告知书
关于患者术前术后风险的全面告知书尊敬的患者及家属：首先，我们衷心感谢您选择我们的医疗服务。
为了确保您的手术安全，使您能够充分了解和参与到手术治疗过程中，我们特制定本告知书，详细说明患者在术前术后可能面临的风险。
请您仔细阅读，并在充分理解后签名确认。
一、术前风险告知1. 手术风险：手术过程中可能出现麻醉意外、出血、感染等风险，虽然医生会尽全力避免，但仍有发生的可能。
2. 麻醉风险：麻醉过程中可能出现过敏反应、呼吸心跳骤停等风险，医生会根据患者情况选择适当的麻醉方式，以降低风险。
3. 病情加重风险：手术过程中，患者原有的疾病可能因手术刺激而加重，如心脏病、高血压等。
4. 术后并发症风险：手术后可能出现感染、出血、器官功能衰竭等并发症，医生会密切观察并及时处理。
二、术后风险告知1. 伤口感染：术后伤口可能发生感染，需遵医嘱定期换药，保持伤口清洁。
2. 出血：术后伤口可能出现出血，医生会采取措施止血，如情况严重，需再次手术。
3. 疼痛：术后患者可能出现疼痛，医生会根据情况给予止痛措施。
4. 器官功能衰竭：手术后，患者原有的器官功能可能因手术创伤而出现衰竭，医生会密切关注并积极处理。
5. 术后恢复风险：术后患者可能出现恢复缓慢、功能减退等现象，需遵医嘱进行康复锻炼。
三、预防措施及处理方法1. 术前评估：医生会进行全面术前评估，确保患者身体状况适合手术。
2. 严密监护：手术过程中，医生会密切观察患者生命体征，确保安全。
3. 术后监测：术后医生会定期检查患者病情，及时发现并处理并发症。
4. 遵医嘱：患者及家属需严格遵循医生指导，进行术后康复锻炼，保持伤口清洁。
5. 及时沟通：患者及家属如有疑问或担忧，请及时与医生沟通，以便及时解决问题。
请您充分了解并签字确认上述风险，我们将竭尽全力为您的健康保驾护航。
患者/家属签名：_______________________ 日期：_______________________医生签名：_______________________ 日期：_______________________注：本告知书一式两份，患者及家属各执一份。
麻醉科质量与安全管理制度
第十一章麻醉科质量与安全管理制度麻醉科工作制度一、麻醉应由麻醉专业的执业医师担任，实施授权范围内的临床麻醉及心肺复苏。
二、担任麻醉的医师在术前均应访视患者，对全身情况进行麻醉前评估，确定麻醉方式;复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的术前讨论，共同制订麻醉方案,对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计,便于做好麻醉前的准备工作；并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉前小结.三、麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明,签署麻醉知情同意书，并认真检查麻醉药品、器械是否完备。
四、麻醉医师按计划实施麻醉，严格执行技术操作常规和查对制度，在麻醉期间要坚守岗位，术中密切监测患者的病情变化,及时作出判断和处理，严格三级医师（或二线)负责制，遇有不能处理的困难情况应及时请示上级医师。
术中认真填写麻醉记录五、术毕待患者完全清醒后,护送患者回病房,麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。
并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。
术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修,麻醉药品应及时补充。
六、术后48小时内要随访患者，检查有无麻醉后并发症或后遗症,并作相应处理。
七、急诊手术前的准备时间较短,但也应尽可能完善手术前的准备工作,术中、术后的管理同择期手术。
八、麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。
如麻醉工作量、麻醉效果评定,麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率等，应有记录九、有突发紧急事件的应急预案，为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人的复苏，应从人员值班、操作技术、急救器械、通讯等方面做好准备。
麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉医师资格分级授权制度麻醉医师资格分级授权原则上按职称和业务能力划分，麻醉医师资格分级授权分为四级一级：住院医师和部分主治医师.在上级医师指导下从事神经阻滞、低位椎管内麻醉、ASA分级1—2级的全身麻醉及疼痛治疗，掌握基本心肺脑复苏知识，掌握急救气管插管、中心静脉置管及有创血压监测技术，不独立值班，必要时可根据具体情况统筹安排。
麻醉科工作制度大全
麻醉科工作制度大全麻醉科是医院重要的临床部门之一，主要负责手术、疼痛治疗等领域的麻醉工作。
为了保障患者的安全，规范麻醉科工作，并确保医护人员工作质量和效率，制订适合自己的工作制度是至关重要的。
本文总结了一份完整的麻醉科工作制度，希望对从事该领域工作的医护人员们有所帮助。
一、岗位职责1. 为手术患者实施全麻、脊麻、局麻等麻醉技术；2. 对手术患者进行术前的麻醉风险评估；3. 监测手术患者的生命体征，保障手术患者的呼吸通畅和血液流动正常；4. 配合麻醉医师实施各类麻醉技术，并进行监测；5. 对手术患者在术后的镇痛进行评估，并进行必要的镇痛管理；6. 参与术后并发症的处理和护理；7. 建立麻醉质控机制。
二、工作制度1. 值班制度为了保障患者的安全，麻醉科需建立科学、稳定和规范的交班制度和值班制度。
值班医生应该持有麻醉相关的资格证书，应由主治以上职称担任，并具有相应的临床经验。
具体制度参考如下：（1）值班时间及方式①门诊：按照医院规定的门诊时间进行值班，负责门诊病人的诊治。
②住院部：分为白天值班和夜班值班。
白天值班从早上8点开始到晚上5点结束，夜班值班从晚上5点开始到次日早上8点结束。
（2）交班制度①每个值班班次由值班医生进行交班记录，包括患者基本情况、麻醉方法和用药情况、手术过程中的生命体征状态、手术情况以及特殊操作和情况等。
②前一个班次交班后，后一个班次的值班医生应在30分钟内进行查阅，对交班记录进行认真审核，并做好交接班准备工作。
2. 手术准备与手术质控为确保手术过程中各环节顺利，麻醉医生要加强手术前准备工作，包括对患者术前麻醉评估、麻醉准备、麻醉药物配制和质控等方面的工作。
（1）手术前准备①物资准备：确保手术所需设备，包括呼吸机、监护仪和氧气等工具和药物等物资足够且处于正常工作状态。
②患者术前讲解：对手术患者进行术前麻醉风险评估，并进行麻醉术前的知情告知。
（2）麻醉准备①严格控制麻醉药物的配药量和配制方式。
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麻醉术前告知制度
1、患者知情同意即是患者对病情、诊疗手术、麻醉方案、风险益处、费用开支等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
2、履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。
3、手术和麻醉前手术医师和麻醉医师必须向家属交待手术和麻醉的充分合理性和必要性，并就手术目的、手术和麻醉方式、术前注意事项和可能发生的并发症向病人或家属做详细交待，决不能回避可能存在或发生的危险性。
争取取得患者或家属理解，并签署麻醉同意书。
4、麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。
内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式，患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况，麻醉中拟行的有创操作和监测，麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况，患者签署意见并签名、麻醉医师签名并填写日期。
5、由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。
6、对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告科主任、医务处，院总值班批准。
7、有痛苦的或有一定危险的有创操作，在术前一定的时间内向患者和家属做好解释交待，说明诊疗项目的必要性、所存在的痛苦和危险性；对需要患方术前签字的，不能回避可能会出现的危险情况，但也不能不切实际的夸大其危险性。
8．告知地点包括患者床旁、麻醉医生办公室或其它院内场所。
告知次数和时间依据实际情况灵活确定。
告知内容必须具备充分性、合理性和必要性，并将有关告知内容记录于病程录中。