心脏电除颤术 ppt课件
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2024年度《电除颤技术》PPT课件
电除颤技术的实践应用与案 例分析
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02
电除颤技术基本概念
2024/2/2
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电除颤定义及作用
定义
电除颤是以一定量的电流冲击心脏从 而使室颤终止的方法，是治疗严重心 律失常的重要方法。
作用
纠正患者心律失常，恢复窦性心律， 挽救患者生命。
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适应症与禁忌症
适应症
室颤、无脉性室速等恶性心律失常。
特殊情况下的电除颤 应用策略
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心动过速患者处理方案
识别心动过速类型
通过心电图等手段，准确识别 心动过速的类型，如室上性心
动过速、室性心动过速等。
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评估患者状况
对患者进行全面评估，包括症 状、体征、血流动力学状态等 ，以确定是否需要立即进行电 除颤。
选择适当能量
根据患者病情和设备要求，选 择适当的除颤能量，以确保除 颤效果并减少并发症。
患者准备
去除患者身上金属物品，解开紧身衣 物，保持皮肤干燥。
准备除颤仪和急救物品
确保除颤仪处于良好状态，准备必要 的急救药品和器械。
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电极片放置位置选择原则
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选择合适电极片尺寸
根据患者体型和年龄选择合适的电极片尺寸。
确定放置位置
常用位置为前侧位，即一个电极片放在胸骨右缘 锁骨下方，另一个放在左侧腋前线第五肋间。
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设备日常检查与维护保养计划制定
每日检查
包括设备外观、电源线、 电极板、显示屏等部件的 完好性检查。
2024/2/2
每周保养
对设备进行清洁，检查设 备的功能状态，如有问题 及时进行处理。
电除颤术课件PPT课件
观察患者反应
术后护理
在电除颤术过程中，密切观察患者的反应 ，如出现异常症状应及时处理。
电除颤术后应继续监测患者的心电图和生 命体征，观察是否有心律失常等并发症出 现，及时采取相应措施。
04 电除颤术的临床应用与案 例分析
应用场景
心搏骤停
电除颤术是心搏骤停患者抢救的 重要手段，特别是对于室颤和室
性心动过速患者。
01
02
03
评估病情
确认患者是否需要进行电 除颤术，评估其生命体征 和心电图表现。
稳定体位
确保患者平躺，保持安静， 避免移动。
去除金属物品
移除患者身上的金属物品， 如首饰、手表等。
操作步骤
连接心电监护仪
将电极片贴在患者胸部，连接 心电监护仪，监测患者心电图
。
充电
按除颤仪上的充电按钮，将电 能储存到电容器中。
制定统一的电除颤术培训标准和考核标准，提高培训质量。
模拟训练
利用模拟训练设备，提高医务人员的电除颤操作技能和应急处理 能力。
公众教育
加强公众对电除颤术的认知和了解，提高公众在紧急情况下的自 救和互救能力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
操作不规范
在电除颤术操作过程中，未能按照规范进行操作， 导致除颤失败或对患者造成损伤。
05 电除颤术的未来发展与研 究方向
技术改进与创新
创新除颤技术
研究开发更高效、更安全的除颤技术，如无创除颤、无线除颤等。
智能化除颤
利用人工智能和机器学习技术，实现除颤过程的自动化和智能化， 提高救治成功率。
新型除颤器设计
研究设计更轻便、易携带、操作简单的除颤器，提高现场救治能力。
电除颤PPTppt课件
未来发展趋势预测
技术创新
随着医疗技术的不断进步，电除颤设备将更加智能化、便携化，提高 治疗效果和患者安全性。
适应症拓展
未来电除颤的适应症可能会进一步拓展，覆盖更多类型的心律失常患 者。
远程医疗应用
结合互联网和远程医疗技术，电除颤的操作指导和监控可能实现远程 化，为患者提供更加及时、便捷的救治服务。
01
需要医护人员手动控制电流输出，操作相对复杂，但灵活性高。
自动体外除颤器（AED）
02
可自动识别患者心律并选择合适的电击能量，易于操作，适合
非专业人员使用。
穿戴式除颤器
03
可长时间穿戴在患者身上，实时监测心律并提供必要时的电击
治疗，方便患者移动。
设备结构组成及功能
01
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电极片
用于贴在患者胸部，传递电击 能量。
电除颤原理及适应症
原理
利用高能电脉冲通过胸壁或直接作用于心脏，使全部或大部分心肌在瞬间同时 除极，打断导致心律失常的折返环路或消除异位兴奋灶，从而使自律性最高的 窦房结恢复其主导地位。
适应症
主要用于治疗严重心律失常，如室颤、无脉性室速等。
禁忌症与注意事项
禁忌症：包括洋地黄中毒引起的心律 失常、室上性心动过速伴高度或完全
电流发生器
产生电击所需的电流。
控制面板
显示设备状态和操作指南，供 医护人员参考。
04
电池
为设备提供电能。
操作步骤与规范
2. 贴电极片
将电极片贴在患者 胸部正确位置。
4. 充电并放电
如需电击治疗，按 照设备提示进行充 电并放电。
1. 开机自检
确保设备处于正常 工作状态。
3. 分析心律
《电除颤技术》ppt课件完整版
科、急诊科、重症医学科等相关学科的交流和合作，共同推动电除谢观看
设备改进
电除颤设备的性能不断提 高，操作更加简便、安全 、有效。
电除颤技术的重要性
提高生存率
电除颤技术能够迅速消除心脏异常节 律，恢复窦性心律，从而提高心脏骤 停患者的生存率。
改善预后
广泛应用
电除颤技术已成为医院、急救中心、 公共场所等必备的急救技能之一，对 于保障人民群众生命安全具有重要意 义。
等。
心律失常的分类与识别
心律失常的定义
心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异 常。
心律失常的分类
根据发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
常见心律失常的识别
如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏等。
电除颤的适应症与禁忌症
电除颤的适应症
室颤、室扑、无脉性室速等恶性心律失常，以及难以识别的多形性室速、尖端扭转型室速 等。
考核标准与证书颁发
考核标准
学员需要完成理论考试和操作技能考核，两者均合格方可获 得证书。
证书颁发
由培训机构颁发《电除颤技术培训合格证书》，证明学员已 掌握电除颤技术的基本理论和操作技能。同时，学员的考核 成绩和证书信息将被记录在培训机构的数据库中，方便查询 和管理。
06
电除颤技术在临床中的应用
临床应用案例分析
电除颤的禁忌症
洋地黄中毒、低钾血症引起的心律失常，以及伴有高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房 扑等。此外，对于反复发生或持续存在的多形性室速、尖端扭转型室速等，也应谨慎使用 电除颤。
电除颤的注意事项
在进行电除颤前，应评估患者的病情和适应症，选择合适的能量和电极位置。同时，注意 保持患者呼吸道通畅，给予必要的急救措施，如CPR等。在电除颤后，应密切观察患者的 病情变化，及时处理可能出现的并发症。
心脏电除颤完整版ppt课件
二、电除颤的心博骤停：并应尽快在3-5分 钟内使用AED 院内心博骤停：从心室颤动到给予 电击的时间不应超过3分钟 院内心搏骤停：且在除颤仪监护， 心跳骤停30秒内直接电除颤，争分 夺快秒速！除颤是关键
（成功率和室颤时间的长短密切相关 室颤时间短：多为粗颤，心肌缺血缺氧轻，成功率 高 室颤时间长：多为细颤，心肌缺血缺氧重，成功率 低
厚德 博学 精业
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创新
二、电除颤的概念原理、分类、 适应症及时机
适应症
电
同步电复律：心房颤动 心房扑动 室
复
上性心动过速
律
室性心动过速
除
颤
非同步电除颤：心室颤动 心室扑动
无脉性室速
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厚德 博学 精业 创新
心室颤 动
心室扑 动
无脉性 室速
二、电除颤的概念原理、分类、 适应症及时机
图示：
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厚德 博学 精业 创新
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二、电除颤的概念原理、分类、 适应症及时机
心电脏复分类
律除 颤
同步 电复 律
非同 步电 除颤
本节探讨重 （同步电复律：利用病人心电图上的R波触发放点电，其电脉冲发生
在R波降支。在做好术前准备的基础上择期进行电复律 非同步电除颤：病人神志多已丧失，严重心律失常，威胁生命， 应尽早行电除颤，在心动周期中任何时间放电。）
ECG接口SpO2/CO2接口除颤电极板接口
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厚德 博学 精业 创新
题目:心脏电除颤
内容：
一、简述 二、电除颤的概念原理、分类、适 应三症、及除颤时仪机的分类、结构 四、操作流程及注意事项 五、结语
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厚德 博学 精业 创新
四、操作流程及注意事项
心脏电除颤PPT课件
无须用R波来启动，直接充电放电，用于室颤、 室扑。功率可设在150～360焦耳。
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同步与非同步电除颤的区分
适应症：
1、非同步直流电除颤适应症（紧急适应症） ⑴心室颤动 ⑵心室扑动
2、同步直流电除颤适应症（选择适应症） ⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
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同步与非同步电除颤的区分
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电除颤的并发症
心律失常：室颤或心动过缓 急性肺水肿，心肌酶升高 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 皮肤烧伤：由电极板与皮肤连接处 喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击 本身引起 低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 心肌损伤：可发不紧密所致
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二、 电除颤操作程序
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心脏电除颤
1
一、 概 述
2
（一） 概念
心脏电复律是利用外源性电流治疗心律 失常的一种方法。 通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑 动、室上性心动过速、室性心动过速和 心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心 律的一种有效方法。包括电复律和电除 颤。 用于转复各种快速心律时称为电复律。 用于消除心室颤动时称为电除颤。
【评估】 1.患者心电图呈室颤波 2.操作环境 3.患者病情、神志、合作程度 4.电除颤部位皮肤情况，是否装有心脏起搏器及是否有
金属挂件，电极片是否避开除颤部位 【准备】 护士：按要求着装 物品：性能完好的心电除颤仪、心电监护仪、有效期内
的导电膏、 有效期内的手消液、卫生纸、盐水纱布 数块（备用）、医疗垃圾桶、护理记录单 环境：安全 体位：去枕平卧位于木板床上，暴露胸部、左上肢外展 90度
放电区分： • 非同步在任何时候都可以放电 • 同步根据患者心电图R波放电，必须与R波
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同步与非同步电除颤的区分
适应症：
1、非同步直流电除颤适应症（紧急适应症） ⑴心室颤动 ⑵心室扑动
2、同步直流电除颤适应症（选择适应症） ⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
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同步与非同步电除颤的区分
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电除颤的并发症
心律失常：室颤或心动过缓 急性肺水肿，心肌酶升高 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 皮肤烧伤：由电极板与皮肤连接处 喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击 本身引起 低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 心肌损伤：可发不紧密所致
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二、 电除颤操作程序
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心脏电除颤
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一、 概 述
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（一） 概念
心脏电复律是利用外源性电流治疗心律 失常的一种方法。 通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑 动、室上性心动过速、室性心动过速和 心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心 律的一种有效方法。包括电复律和电除 颤。 用于转复各种快速心律时称为电复律。 用于消除心室颤动时称为电除颤。
【评估】 1.患者心电图呈室颤波 2.操作环境 3.患者病情、神志、合作程度 4.电除颤部位皮肤情况，是否装有心脏起搏器及是否有
金属挂件，电极片是否避开除颤部位 【准备】 护士：按要求着装 物品：性能完好的心电除颤仪、心电监护仪、有效期内
的导电膏、 有效期内的手消液、卫生纸、盐水纱布 数块（备用）、医疗垃圾桶、护理记录单 环境：安全 体位：去枕平卧位于木板床上，暴露胸部、左上肢外展 90度
放电区分： • 非同步在任何时候都可以放电 • 同步根据患者心电图R波放电，必须与R波
心脏电除颤 ppt课件
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心脏电除颤
1
ppt课件
❖定义：是利用除颤器瞬间释放出的高压电流、 短时间内通过心脏，使大部分或全部心脏纤维 瞬间同时除极，导致心脏各部分心肌在瞬间全 部处于相同的兴奋状态，从而迅速清除异位兴 奋灶或中断折返环，使具有最高节律性的窦房 结重新控制心脏搏动。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
❖胸前位 左侧电极置于左乳头下方外侧左腋 窝顶端下方约7cm，右侧电极置于右锁骨中 线第2，3肋间
❖前后位 两电极分别置于心前区和左后背肩 胛骨下方，效果更好
ppt课件
20
❖ 注意
❖ 不要让导电胶涂到操作者手上或把手柄上，以避 免触电；
❖ 也不要将电极表面互相摩擦来匀开所涂上的导电 胶，以免发生电极间偶然放电的危险;
ppt课件
23
❖电击观察显示器上V1或Ⅱ导联显示并记录心 电图，观察是否恢复窦性心律，随即连续心电 监护、定期测血压、呼吸、脉搏，以便早期发 现和处理各种电复律后并发症
ppt课件
24
除颤前后ECG
ppt课件
25
双向波能量选择
❖ 心律失常
推荐能量
❖ 室颤(VF)/无灌注性室速(VT) 120-200J
❖ 病人置于硬板床上，不得与周围金属器物接触，电器接地线， 操作者应避免与病人接触，以防触电
❖ 电极板应紧贴皮肤，不得留有空隙，以免引起电火花而灼伤 皮肤
❖ 若一次复律不成功，可再行电击，一般电击不超过3次，每 次间隔不得少于5分钟
❖ 及时有效的CPR（心肺复苏）
ppt课件27源自电复律的注意事项❖ 体外除颤最好使用导电膏，以使电极板与患者皮肤有良好 的接触。如果使用盐水，应在电极板上包上纱布，并注意 防止盐水过多在体表短路。
心脏电除颤
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ppt课件
❖定义：是利用除颤器瞬间释放出的高压电流、 短时间内通过心脏，使大部分或全部心脏纤维 瞬间同时除极，导致心脏各部分心肌在瞬间全 部处于相同的兴奋状态，从而迅速清除异位兴 奋灶或中断折返环，使具有最高节律性的窦房 结重新控制心脏搏动。
ppt课件
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
❖胸前位 左侧电极置于左乳头下方外侧左腋 窝顶端下方约7cm，右侧电极置于右锁骨中 线第2，3肋间
❖前后位 两电极分别置于心前区和左后背肩 胛骨下方，效果更好
ppt课件
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❖ 注意
❖ 不要让导电胶涂到操作者手上或把手柄上，以避 免触电；
❖ 也不要将电极表面互相摩擦来匀开所涂上的导电 胶，以免发生电极间偶然放电的危险;
ppt课件
23
❖电击观察显示器上V1或Ⅱ导联显示并记录心 电图，观察是否恢复窦性心律，随即连续心电 监护、定期测血压、呼吸、脉搏，以便早期发 现和处理各种电复律后并发症
ppt课件
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除颤前后ECG
ppt课件
25
双向波能量选择
❖ 心律失常
推荐能量
❖ 室颤(VF)/无灌注性室速(VT) 120-200J
❖ 病人置于硬板床上，不得与周围金属器物接触，电器接地线， 操作者应避免与病人接触，以防触电
❖ 电极板应紧贴皮肤，不得留有空隙，以免引起电火花而灼伤 皮肤
❖ 若一次复律不成功，可再行电击，一般电击不超过3次，每 次间隔不得少于5分钟
❖ 及时有效的CPR（心肺复苏）
ppt课件27源自电复律的注意事项❖ 体外除颤最好使用导电膏，以使电极板与患者皮肤有良好 的接触。如果使用盐水，应在电极板上包上纱布，并注意 防止盐水过多在体表短路。
心脏电除颤ppt课件最新完整版
心脏电除颤操作流程
1. 评估患者情况
确认患者无意识、无呼吸或呼吸不正常，检查 脉搏情况。
01
3. 安放电极板
根据患者情况选择合适的电极板位置 ，通常为一个位于右锁骨下胸骨右侧
，另一个位于左乳头外侧。
03
5. 充电与放电
如需要除颤，按下充电按钮进行充电，然后 按下放电按钮进行电击。
05
02
2. 准备除颤器
心肌损伤处理
给予心肌营养药物，如维 生素C、辅酶Q10等，促 进心肌修复。
呼吸骤停处理
立即进行心肺复苏，包括 胸外按压、人工呼吸等， 直至呼吸恢复。
并发症发生后处理方法和效果评价
心律失常处理
根据心律失常类型给予相应抗心律失常药物或电复律治疗。
效果评价
通过以上措施，可以有效降低心脏电除颤并发症的发生率，提高患者救治成功率。同时，医护人员应不断总结经 验教训，持续改进操作流程和技术水平，以进一步提高治疗效果和患者安全性。
除颤后密切监测患者生命体征，及时发现并 处理并发症。
规范操作过程
确保电极板放置位置准确，导电糊涂抹均匀 ，避免皮肤灼伤。
提高医护人员技能水平
定期进行培训和考核，确保医护人员熟练掌 握除颤技术。
并发症发生后处理方法和效果评价
01
02
03
皮肤灼伤处理
轻度灼伤可局部涂抹烧伤 膏，重度灼伤需请烧伤科 会诊处理。
03
患者评估与准备工作
患者病情评估及适应症判断
评估患者意识状态、 呼吸、循环等生命体 征
判断患者是否适合接 受心脏电除颤治疗， 如室颤、室速等恶性 心律失常
了解患者病史、用药 史及过敏史
患者心理干预与沟通技巧
缓解患者紧张情绪，保持平静心态 向患者解释治疗过程及可能出现的不适感
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心脏电除颤术
2020/11/13
1
1
目的
2
适应证、禁忌证
3
器械准备
4
具体技13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
心电图示一条直线（心脏静止）；心电机械分离
2020/11/13
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3. 所用器械准备
除颤仪：单向波除颤仪、双向波除颤仪； 辅助物品：导电胶、纱布、生理盐水； 呼吸支持物品：氧气装置、吸引器、气管插管的物品； 其他急救物品及药物。
2020/11/13
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2020/11/13
9
选择
双向波除颤仪：
2020/11/13
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4.具体技术操作——启动除颤仪
连接除颤仪导线，接通电 源，检查同步性能——选 择非同步电除颤
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4.具体技术操作——安放电极板
负极： 心底部
选择电极板，涂抹导电糊； 保持皮肤干燥； 安放电极板。
正202极0/11：/13心尖
正极：背部
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4.具体技术操作——选择能量与充电
选择合适能量： 单向波：成人 360J 双向波：成人 120~200J
按下“充电”按钮，屏幕显示 到预定能量即为充满。
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压紧电极板于皮肤：使电 极板贴紧患者皮肤，以免 灼伤患者皮肤，具体位置 为负极即左手所持，放在 患者右侧锁骨中线第二、 三肋间（心底部），正极 即右手所持放于患者心尖 部或背部；
脱离接触患者；
放电。
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4.评估效果
放电除颤后不要立即检查心律或脉搏；
放电后应立即再实施5个周期CPR（约2分钟），可通 过除颤仪上的监视屏观察心电活动类型；
复查心电图确定是否转复为窦性心律，确定除颤是否 成功，并决定是否需要再次进行电除颤。
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5.注意事项
同步
与非
成人选择能量为200J 同步
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能量 选择
充 电
除颤电击
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单向波除颤仪： 从200J-300J-360J 到目前360J-360J-360J
电击除 颤
充电
电击除 颤
能量 选择
2020/11/13
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在物品、患者、监护、抢救车准备就绪后，主要步骤， 包括：
1患者平卧位 2启动除颤仪 3选择电量 4充电 5放电 6继续心脏按压5个循环后评估效果
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
1.目 的
迅速终止致死性室性心律失常
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5
2. 适应证
心室颤动 心室扑动 无脉性室性心动过速
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6
2. 相对禁忌证
对于洋地黄中毒所致的室性心动过速，除颤效果不 佳，且可使其转为室颤；
电击时，电极板要与皮肤充分接触，勿留缝隙，保证电击效 果及防止灼伤患者；
放电时，周围人员勿接触病床、患者及与患者相连的器械。 两电极板之间的皮肤需保持干燥； 对于心室扑动或心室颤动的病人来说，电除颤仅是心肺复苏
的一部分，其后继续按心肺复苏术进行处理。
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谢 谢！
2020/11/13