检验科组织管理与职责架构图
医院质量与安全管理组织机构图
输血管理委员会
（检验科）
（总务科）
信息化建设领导小组 医德医风考核小组
（信息科） （办公室）
病案管理委员会
（病案室）
爱国卫生运动委员会 医学装备管理委员会
（总务科） （设备科）
药事管理和药物治疗学委员会 伦理管理委员会
（医务科） （药剂科）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
各科室质量管理小组：科主任为第一责任人 由护士长、质控医师、质控护士组成
附：医院质量与安全管理组织架构图
院长：第一责任人
质控办
业务质控组副院长 党风行风监督组副书记 医疗质量管理委员会
（医务科）
后勤保障服务组：副院长
护理质量管理委员 （护理部） 院务公开领导小组
（办公室）
经济管理委员会
（财务科）
消防安全组
（保卫科）
院感管理委员会
（院感科）
后勤管理委员会 生物安全管理委员会
生物安全组织管理和相应的组织图（完整资料）.doc
生物安全组织管理和相应的组织图（完整资料）.doc【最新整理，下载后即可编辑】检验科生物安全管理组织结构图检验科生物安全管理组织结构及职责一、医院成立生物安全委员会，全面负责医院生物安全工作。
责任人（生物安全管理会员会主任）：医院法人/分管院长成员：主管院长、检验科主任、医务科长、院感科主任、护理部主任、后勤总务科主任、设备科主任、药剂科主任生物安全委员会职责：负责咨询、指导、评估、监督实验室生物安全相关事宜。
二、检验科成立生物安全三级管理组织。
一级生物安全管理：责任人检验科主任1．由科主任全面负责科内生物安全管理文件的制定。
2．督促、检查各个专业组遵守、落实生物安全情况。
3．设立生物安全监督员一名：微生物实验室组长4．组织全科定期、不定期的学习生物安全的相关法律、法规。
二级生物安全管理：责任人专业组长1．负责本专业组生物安全工作。
2．全面落实生物安全管理有关本组的相关制度。
3．对本组的生物安全工作要有管理、有检查、有落实记录。
4．组内监督员：由本专业组长兼任本专业组的生物安全监督员。
5．全面传达相关会议内容，在本组内要达到知晓率100%。
三级生物安全管理：责任人组员（检验科全体成员）1．认真执行有关生物安全的各项法规、制度。
2．服从组长的工作安排。
3．行为监督员：每一位工作人员均是行为监督员。
均具有规范、遵守生物安全管理规范的责任和义务，不但要规范自己的行为，还具有随时纠正不符合规范的行为的义务。
三、相关文件3.1国务院《病原微生物实验室生物安全管理条例》3.2国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》3.3《实验室生物安全通用要求》3.4《生物安全试验室建筑技术规范》3.5《医学实验室安全要求》3.6《可感染人类的稿致病性病原微生物（毒）种或样本运输管理规定》3.7《人间传染病的病原微生物名录》3.8《人间传染病的病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》3.9《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》3.10WHO《实验室生物安全手册》第三版（2004）佛山市高明区中医院检验科2017-07-31。
实验室组织机构图
实验室组织架构图第1章质量方针目标与承诺1.1质量方针科学管理持续创新关爱员工保护环境诚信守约构筑精品1.2目标与承诺1.2.1试验检测工作坚持质量第一；1.2.2当任务数量与检测质量矛盾时,首先确保检测质量；1.2.3考核试验检测人员工作成绩时,首先考核其试验检测质量；1.2.4试验检测无差错率达到98%,经审核发出的检测报告无差错率达到99%。
4.1.4实验室关键岗位的质量职责4.1.4.1.实验室主任（由法定代表人担任）-----负责建立实验室管理体系，制定质量方针、质量目标，批准发布质量手册和程序文件；-----确定组织结构、岗位职责分工、权力委派；-----配备检测资源，保持和发展检测能力；-----批准或授权批准检测合同；-----建立实验室内部沟通机制，及时将客户和法定要求传达到所有员工；-----建立自我完善管理体系的机制，主持管理评审；-----承担检测活动中的民事法律责任；-----具有本实验室的最高决策权和否决权。
-----严格遵循CNAS-CL01:2006中规定的要求和责任。
4.1.4. 2 技术主管（或技术管理层）-----全面负责技术运作和确保运作质量所需资源；-----组织技术类程序文件的编写和宣贯，并维护其有效性；-----负责实验室技术能力的确认和开展新项目的审批；-----负责检测方法的选择和确认，组织制定、审批作业指导书；-----组织重大合同的评审和管理分包工作；-----组织技术性不符合工作的处理并实施相应的纠正或预防措施；-----制定员工技术培训计划，并组织实施-----负责设施和环境的控制；-----负责仪器设备和外部服务供应的控制；-----负责测量溯源性的控制；-----组织编制和批准抽样计划；-----负责检测物品的控制；-----负责技术记录的规范与管理；-----落实检测质量的保证措施，组织评定测量不确定度、能力验证和比对；-----组织制定检测报告格式，监控报告质量；-----严格遵循CNAS-CL01:2006中规定的要求和责任。
检验科质控小组结构框架图
检验科质控小组结构框架图组长：负责检验科质量控制副组长：协助组长开展质控工作，每年底做好次年质控计划。
每月组织科室质控成员开展质控讨论，发现问题，解决问题。
成员：负责本实验室所有质控项目。
一、临检组（包括血常规、血型、凝血、尿常规等）1、做质控：血细胞分析仪五分类、凝血、尿常规按时限做质控。
2.处理门诊及住院标本，除急查项目外，先门诊后住院，严标遵守检验项目报告时限，做完标本及时提交审核。
3.严格遵守血常规、凝血复检规则，复检后登记。
4.严校遵守危急值报告制度，联系具体到人并登记.5.检测完毕应后及时清洗仪器，存放试剂，关机。
6. 仪器维护保养.7.外送项目做好记录.8.不合格标本要拒收并向相关人是做好解释、记录。
9.月底登记当月血常知、凝血、尿常规室内质控并小结。
二、血库组1.做质控，血型按需做质控。
2.处理输血患者的血型复检，交叉配血，复检并审核当班人员，血型、抗筛、交叉配血结果。
3.核对输血患者申请单，不合格拒收。
4.监测储血冰箱、血浆冰柜、水浴箱、试剂冰箱、标本冰箱温度。
5. 负责与供血中心协调急诊用血，储血量，做到资源不浪费。
三、生化组.1.做传控：主化系列项目按需做质控，做校准。
2.仪器保养、维护、做好记录，每天做完批量标本及时清洁。
3.严格执行复检规则.4.及附清点试剂量，及生化仪耗材，并通报主任。
5.做实标本及时专知审核6.严格遵守危急值报告制度，联系具体到人并做好登记.四、免疫组1.做质控. 艾滋、乙肝按需做质控.并完整保存原始注录。
2.仪器保养、维护，做好记录。
3.严格执行阳性标本复检规则。
4.做好每月临检中心的室间质评标本及疾控中心育样检测。
5.阳性标本复检，做好登记，并通知相关大夫做好记录，签字。
五、微生物组1.标本接收：要求无菌试剂盒，尿为中段尿，分泌物要求清洗表面腐物后取深层肉芽组织，痰为深部痰（不能为唾液）2.质控做ATCC 25923、25922、27853的鉴定及药敏的室内质控，同时做好染液及其他试剂的室内质控。
医院组织框架图
医院行政组织架构图医院党委系统组织架构图医院临床诊疗、护理组织架构图因医院规范管理等级评审创建工作的需要，现大多数辅助科室及临床科室需医院设立的文件，现收集整理如下八个科室：检验科、戒毒科、康复科、门诊部、药剂科、无抽搐电休克治疗室、影像科，急诊科，职责如下：检验科工作职责1.在分管院长的领导下，按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。
2.负责提供临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等专业的监测报告。
3.保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者隐私。
提供临床检验结果的解释和咨询服务。
4.严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。
使用符合国家规定的仪器、试剂和耗材，保证检测系统的完整性和有效性，对需要校准的检验仪器、项目和对临床检验结果有影响的辅助设备定期进行校准。
5.对开展的临床检验项目进行室内质量控制。
对质控品的选择，质控品的数量，质控频度，质控方法，失控的判断规则，失控时原因分析及处理措施，质控数据管理要求等严格控制。
绘制质量控制图。
出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。
定量测定项目的室内质量控制标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB/20032302-T-361）执行。
6.参加经卫生部认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价。
按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行，不得另选监测系统，保证检验结果的真实性，对于室间质量评价不合格的项目，应当及时查找原因，采取纠正措施。
7.将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其他临床实验室的同类项目进行比对，或者用其他方法验证其结果的可靠性。
临床检验项目比对有困难时，检验科应当对方法学进行评价，包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定型、抗干扰性、参考范围等，并有质量保证措施。
室间质量评价标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB/20032302-T-361）执行。
检验科结构框架图
检验科临检室人员结构框架图一、血液岗（包括血常规、血型、超敏CRP、凝血五项、心梗三项等）1、做质控：血细胞分析仪五分类、凝血四项，三分类血常规分析仪按需做质控。
质控方法已贴于仪器内侧。
2、处理门诊及急查项目标本，除急查外，先门诊，后病房。
严格遵照检验项目报告时限，血常规、超敏CRP 30分钟，心梗三项30分钟，凝血四项、幽门螺杆菌、结核抗体、血沉60分钟。
做完标本及时告之审核。
3、主动到窗口看有无门诊的血标本等。
4、严格遵守血常规和凝血的复检规则，复检后登记。
5、严格遵守血常规和凝血的危急值报告制度,联系具体到人并登记.6、检测完毕后及时清洗仪器、存放试剂、关机。
倾倒废液、垃圾。
7、仪器维护保养：血常规每天标本》50，每周一次执行全套每月清洗（冲洗废液瓶、冲洗Flowcell、每月清洗），定于周五夜班进行。
血常规每天标本<50, 每2周一次执行全套每月清洗,定于第二周周五夜班进行.大约30-40分钟.血凝仪:每日清洗样品针:每天做完批量标本及时清洗.每周管路清洗:定于每周五下午.清洗方法贴于仪器前侧.8、倾倒废液、垃圾。
擦拭仪器，整理桌面。
9、外送比对的项目要做好记录、分析并存放到门诊比对本里。
10、月底整理当月血常规、血凝室内质控并小结，并计算下月靶值。
11、月底抄写本月血常规质控值作为下月室内上报质控值。
12、未提到的与临检血液有关的所有工作。
13、对所负责的工作合理安排时间，认真对待、有始有终，尽量完成接手的工作，实在不能完成务必做好交接，保证质量。
二、体液岗（包括尿常规、便常规、分泌物常规等）1、做尿常规质控工作。
2、及时处理窗口的标本，将标本转移到室内，及时检测，确保检验质量，以免造成纠纷。
3、先处理白带常规，因为滴虫需要保暖，以免时间长影响观察。
处理尿液时，内三门诊和病房全部离心镜检，其他科室当蛋白》1+和/或隐血》1+而镜下不符时要将尿液离心。
离心方法：取3/4塑料管尿，1300-1400r/min离心5分钟，倒掉上清液，取沉渣混匀镜检。
检验科结构框架图
检验科临检室人员结构框架图一、血液岗（包括血常规、血型、超敏CRP、凝血五项、心梗三项等）1、做质控：血细胞分析仪五分类、凝血四项，三分类血常规分析仪按需做质控。
质控方法已贴于仪器内侧。
2、处理门诊及急查项目标本，除急查外，先门诊，后病房。
严格遵照检验项目报告时限，血常规、超敏CRP 30分钟，心梗三项30分钟，凝血四项、幽门螺杆菌、结核抗体、血沉60分钟。
做完标本及时告之审核。
3、主动到窗口看有无门诊的血标本等。
4、严格遵守血常规和凝血的复检规则，复检后登记。
5、严格遵守血常规和凝血的危急值报告制度,联系具体到人并登记.6、检测完毕后及时清洗仪器、存放试剂、关机。
倾倒废液、垃圾。
7、仪器维护保养：血常规每天标本》50，每周一次执行全套每月清洗（冲洗废液瓶、冲洗Flowcell、每月清洗），定于周五夜班进行。
血常规每天标本<50, 每2周一次执行全套每月清洗,定于第二周周五夜班进行.大约30-40分钟.血凝仪:每日清洗样品针:每天做完批量标本及时清洗.每周管路清洗:定于每周五下午.清洗方法贴于仪器前侧.8、倾倒废液、垃圾。
擦拭仪器，整理桌面。
9、外送比对的项目要做好记录、分析并存放到门诊比对本里。
10、月底整理当月血常规、血凝室内质控并小结，并计算下月靶值。
11、月底抄写本月血常规质控值作为下月室内上报质控值。
12、未提到的与临检血液有关的所有工作。
13、对所负责的工作合理安排时间，认真对待、有始有终，尽量完成接手的工作，实在不能完成务必做好交接，保证质量。
二、体液岗（包括尿常规、便常规、分泌物常规等）1、做尿常规质控工作。
2、及时处理窗口的标本，将标本转移到室内，及时检测，确保检验质量，以免造成纠纷。
3、先处理白带常规，因为滴虫需要保暖，以免时间长影响观察。
处理尿液时，内三门诊和病房全部离心镜检，其他科室当蛋白》1+和/或隐血》1+而镜下不符时要将尿液离心。
离心方法：取3/4塑料管尿，1300-1400r/min离心5分钟，倒掉上清液，取沉渣混匀镜检。
检验科医疗质量与安全管理架构图
科主任 （第一责任人）
医学检验科医疗质量与安全管理组织架构图
人力资源管理科室信息管理
医疗质量与安全管理
医疗质量安全管理小组
（决策层）
检验技术管理医院感染与控制管理行政管理
仪
器
设
备
管
理
医
院
感
染
与
控
制
管
理
传
染
病
管
理
医
疗
服
务
与
医
德
医
风
管
理
科
室
交
接
班
管
理
输
血
质
量
与
安
全
临
床
检
验
管
理
生
化
免
疫
管
理
输
血
技
术
管
理
新
项
目
管
理
室内质控管理室
间
质
控
管
理
统
计
分
析
管
理
医
疗
质
量
与
安
全
管
理
医
疗
技
术
管
理
检验科。
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XXX 妇幼保健院
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检验科组织管理与职责架构图
院徽
公卫管理组 组长：XXX 组员：XXX XXX 副主任（XXX ） 科主任（XXX ） 科室质量与安全
管理第一责任人
质控员（XXX ）
技术管理组 总组长：XXX 仪器设备管理员
XXX 试剂耗材管理员
XXX 输血资料管理员
XXX
文档管理员
XXX 消防安全管理员
XXX 危险化学品管理员
XXX 协助科主任完成科室的各项工作任务及部分行政管理工作
总组长负责本大组的具体事务安排及监督管理
总组长负责本大组的具体事务安排及监督管理
临床输血管
理组 组长：XXX 组员：XXX
XXX
XXX
生化组 组长：XXX 组员：XXX XXX 职能管理组 总组长：XXX 输血管理组 总组长：XXX
免疫组 组长：XXX 组员：XXX
XXX
临检组 组长：XXX 组员：XXX
XXX 微生物组 组长：XXX 组员：XXX
XXX
安全生产管理 组长：XXX 组员：XXX XXX
行政管理组 组长：XXX 组员：XXX XXX
感控管理组 组长：XXX 组员： XXX XXX 病理室 组长：XXX 组员：XXX XXX
急诊化验室 组长：XXX 组员：XXX
XXX 采血室 组长：XXX 组员：XXX XXX。