氯化锶注射液治疗转移性骨肿瘤的临床疗效观察
核素氯化锶治疗恶性肿瘤骨转移所致骨痛55例疗效观察
６ ×１。Ｌ。４ ０ ０／ １例在 治 疗 前 １ ２个 月 内未 进 行 化 ～ 疗 和放疗 ， ７例在 治 疗前 ３周 内进行 过 化疗 或 放 有 疗， ２例在给 予。 ｒ２ 。 周后 进行局 部放疗 。 Ｓ １４ 随访 嘱 患者 在 治疗 后 ２ ４周 复查 血 象 ， ． ～ 并 定期 追 踪观 察 ， 访 时 间 ４ 至 ２ 随 ０天 ４个月 。观 察 患 者疼 痛 、 睡眠和 活动能力 的改善情况 ； 组患 者大 多 本 居住外地 ， 故仅有少数定期 复查 Ｅ Ｔ骨显像 ， Ｃ 并显 示 随。Ｓ 注射 后 时 间 的延 长 ， 射性 异 常 浓 集影 不 。ｒ 放 断缩小 、 变淡 或 消失 ， 临床 情 况也 明 显 改善 ， 得 了 获 很好 的治疗效 果 。本组 ５ ５例 中 ， ６例在 注射。Ｓ ０ 。ｒ ４ 天至 ３ 个月因病情急剧恶化而死亡， 其中肝癌患者 ３ ， 例 肺癌 １ ， 例 食管癌 １ ， 例 原发灶不明者 １ 。 例
注： 遵 医 院 属医 廓 医 ５３ ３ ＊ 义 学 附 院 瘤 院（ ０ ） ６ ０
２ １ 疗效评价标 准 止痛疗效根据文献［标准分 ． ３ ］ 为完全缓解 （ Ｒ ， Ｃ ） 部分缓解 （ Ｒ ， Ｐ ） 轻度缓解 （ ） 和无效 （ Ｒ 。本 组 ５ 例 完全 缓解 （ Ｒ １． Ｎ ） ５ Ｃ ）８２ （０ ５）部分缓解 （ Ｒ ５． （８ ５） 轻度缓解 １／ ５ ， Ｐ ） ０ ９ ２ ／５ ， （ ＭＲ）． （／ ５ ， ５４ ３ ５）总缓 解 率 ７． （１５ ）无效 ４ ５ ４ ／５ ， 率 ２． （４ ５ ） ５５ １ ／５ 。镇 痛效 果最 早 出现在 注 射。Ｓ 。ｒ 后第 ４ 天 ， ～６ 最迟 （ 有效者） ５天； １ 已死亡 的 ６例 中， 注射。Ｓ ～３ 月 内均有 明显骨 疼痛 缓解 和改 。ｒ １ 个 善活动能力 ， 但最终因病情恶化于治疗后 ４ 天至 ３ ０ 个月 先后去 世 ， 去世 前 均 无 明显 骨 疼痛 表 现 。５ 但 ５ 例 中有 ３例 曾 出 现 “ 跳 痛 ” 象［ ， 静 脉 注射 反 现 ４ 即 ］ 明ｒ ３ ５ Ｓ后 ～ 天左 右骨 疼 痛加 重 ， 持续 约 ３ ７天 ， ～ 经 对 症 治疗后 疼痛逐 渐缓解 。 ２ ２ 毒副反应 根据 ＷＨＯ分度评价Ｉ本组 ５ 例 ． ｓ ］ ５ 中， 治疗 前 ３例 白细 胞计 数为 ３ ５ ０／ ～ ４ ４ ． ×１。Ｌ ． × １ 。Ｌ 治疗后 ２ 周 下降到 ２ ８ ０／ ～３ ７ ０／ ， ～３ ． ×１ Ｌ ． × １。Ｌ； ０／ 经对症 治疗后 于 １ ～２个月逐 渐恢 复正 常 ； 另 １例在 治疗前 白细胞 计 数 为 ２ ２ ０／ 因 患者 家 ． ×１。Ｌ， 属和临床医师要求进行治疗 ， 。ｒ 在。 治疗 的同时加 Ｓ 以升粒细胞药物， 并密切观察粒细胞变化 ， 随访过程 中粒细胞 逐渐 上升 到正 常 范 围 。本 组未 出现 恶 心 、 呕吐、 腹泻 、 便泌等消化道反应及蛋 白尿、 血尿皮疹、 发热 及其他 过敏反 应 和副作用 。 ２３ 典型病例 乳癌患者经。 ｒ ． 。 治疗前后 的骨显 Ｓ 像 图 片对 比 见 图 １ ２ 、。
锶-89骨转移瘤治疗
3、 耐心解释用药注意事项告知病人，给药数天后，部分病人可能会出现短期疼 痛加重，一般发生在用药后5 d～10 d，持续2 d～4 d，通常预示有好的疗效，不用 过于紧张和担心，这是正常的一过性反应，可暂时使用止痛药减轻疼痛或遵医嘱治 疗，待89锶止痛作用见效后，在医生指导下停用其他止痛药物，以减轻止痛药的副 反应和降低治疗费用。89锶治疗期间，停止使用钙剂至少两周以上。多数病人89锶 治疗后2 d～14 d出现疼痛缓解，少数病人需再次治疗，间隔必须在3个月以上。
【治疗特点】 锶89SrCl2治疗有以下特点: 1、疗效好:长效缓解骨转移所致的剧烈疼痛,可使现有病灶消失,并防止新的病灶出现 。 2、长效:锶89治疗一次,一般止痛3-6个月以上，有报道最长止痛时间达18个月,还对 骨转移灶有治疗作用。 3、提高患者生活质量,减少家庭负担。 4、经济:锶89疗效时间长,一次注射,半年有效,降低 患者的综合治疗费用(医保农合均 可报销)。
目前临床常用治疗骨转移的方法有外放射治疗、激素疗法、化学药物治疗、 放射性核素治疗、中医中药及外科手术，其中放射性核素导向治疗是近年来发 展较快、疗效较好的一种新方法,尤其在广泛性骨转移癌出现严重骨疼痛时， 那些通常使用的治疗手段都不够理想，且均可出现严重副作用或治疗失败。在 常用的三种放射性药物32P、89SrCl2、153Sm-EDTMP中，近年来89SrCl2注 射液脱颖而出。
二氯化锶（89SrCl2）注 射液治疗肿瘤骨转移
氯化锶[89Sr]治疗晚期恶性肿瘤骨转移的止痛效果分析
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氯化锶[89Sr]治疗晚期恶性肿瘤骨转移的止痛效果分析发布时间：2021-07-07T15:49:28.100Z 来源：《医师在线》2021年3期作者：张洪涛[导读]张洪涛（曲靖市第一人民医院；云南曲靖655000）【摘要】目的：研究分析氯化锶[89Sr]治疗晚期恶性肿瘤骨转移的止痛效果。
方法：选取选择我院2016年8月到2018年8月收治的晚期恶性肿瘤骨转移患者32例，男性患者18例，女性患者14例。
患者均采用氯化锶[89Sr]进行治疗，观察患者治疗有效率，以及药物止痛效果和不良反应，记录患者并发症，总结临床治疗经验。
结果：32例患者利用氯化锶[89Sr]治疗大部分得到了有效的治疗，患者的疼痛感明显减轻，发现这类药物对乳腺癌与前列腺癌效果更好，部分患者出现了白细胞、血小板降低。
针对并发症的治疗后，患者临床不良反应好转，未见器官明显衰竭。
结论：氯化锶[89Sr]治疗晚期恶性肿瘤骨转移的止痛效果明显，帮助患者缓解疼痛感，帮助患者改善生活质量，安全可靠，值得推广使用。
【关键词】氯化锶；晚期恶性肿瘤；骨转移；止痛效果分析骨转移大多是有某些晚期恶性肿瘤转移到骨组织，患者往往需要忍受巨大的疼痛，前列腺癌是最容易发生骨转移的癌症之一【1】。
恶性骨肿瘤转移的途径，主要是通过局部的浸润和血液系统的转移，患者往往病情进展快，疼痛剧烈。
恶性骨肿瘤往往采用放疗与化疗结合进行治疗，针对晚期恶性肿瘤骨转移患者可以使用氯化锶[89Sr]治疗【2】。
氯化锶[89Sr]是临床上常见的放射性核素，它能够作用于骨组织中，通过β射线起到杀伤肿瘤细胞的作用。
临床实验还证明这类放射性元素针对前列腺癌和乳腺癌导致的骨转移效果较佳，能有效改善患者生活质量，帮助患者减缓疼痛【3】。
本文就通过研究分析氯化锶[89Sr]治疗晚期恶性肿瘤骨转移的效果，现将结果汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取选择我院2016年8月到2018年8月收治的晚期恶性肿瘤骨转移患者32例，男性患者18例，女性患者14例。
氯化锶治疗老年恶性肿瘤骨转移性癌痛的临床效果分析
氯化锶治疗老年恶性肿瘤骨转移性癌痛的临床效果分析【摘要】目的：探讨氯化锶在老年恶性肿瘤骨转移性癌痛患者中的临床效果。
方法：回顾性选取2020年3月至2023年3月被运城市中心医院收治的60例老年恶性肿瘤骨转移性癌疼痛患者为研究对象，根据治疗方式的不同将60例患者分为对照组和观察组，每组各30例，其中对照组患者采用阿片类药物硫酸吗啡缓释片进行治疗，观察组患者采用氯化锶进行治疗，比较并分析两组患者的疼痛评分和生活质量评分。
结果：与对照组比较，观察组患者的疼痛（VAS）评分明显更低（P<0.05），生活质量评分明显更高（P<0.05）。
结论：氯化锶注射液在老年恶性肿瘤骨转移性癌疼痛患者中的临床效果显著，能有效缓解患者的癌性疼痛症状，提高患者的生活质量。
【关键词】氯化锶；老年恶性肿瘤；骨转移性癌疼痛；临床疗效随着社会经济的高速运转，人们生活的环境及方式也发生着重大变化，如大量含有添加剂的食物、有毒物质超标的家具、化工污染的水源等。
以上因素导致恶性肿瘤发生率逐年递增，尤其是老年人群。
而骨转移性癌疼痛是指骨组织以外的恶性肿瘤被血液转移至患者的骨组织，并引起骨组织发生癌性损伤，并表现出癌性疼痛的症状，严重时会产生剧烈痛疼，影响患者的日常生活质量[1]。
目前，临床上针对骨转移癌性疼痛以药物控制疼痛症状为主，包括常用的镇痛镇静类药物，氯化锶是临床上常用的镇痛药物，其通过物理射线杀死肿瘤细胞，降低肿瘤的体积，从而有效缓解骨转移引起的疼痛[2]。
因此，本研究选取60例老年恶性肿瘤骨转移癌性疼痛患者为研究对象，旨在观察氯化锶在患者中的临床疗效，报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料回顾性分析在运城市中心医院诊治的60例老年恶性肿瘤骨转移癌性疼痛患者，分析年限2020年3月至2023年3月，纳入标准：（1）符合老年恶性肿瘤骨转移的临床诊断标准；（2）伴随严重的癌性疼痛症状；（3）患者及家属对研究内容知情同意；（4）临床资料完整。
氯化锶（89Sr）治疗恶性肿瘤骨转移
氯化锶（89Sr）治疗恶性肿瘤骨转移乳腺癌恶性肿瘤。
以前服用过三苯氧胺吗?患者年龄?。
没有，今年45岁。
目前正服用三苯氧氨，另外还打着天晴依泰，这样可以吗？另外还有啥需要注意的。
联合应用诺雷得效果会更好.注意定期复查.。
长期服用三苯氧胺对病人肝功能损伤大吗？向病人这种那个情况，可以用多西紫杉类药剂吗？对肝功能影响不大。
可以单用内分泌治疗，疗效不错。
如果用化疗，可以用多西他赛。
风险不大。
尹大夫，我们在市里的医院看的，那里的大夫不敢用化疗，说病人血小板低，打了6针巨合利，血小板还是升不上去，目前是5.9万，白细胞2.9，有乙肝，脾脏大，静脉曲张，像这种情况可以用多西他赛化疗吗？现在病人已经回家了，每月让去打一针天晴依泰，另外还服用三苯氧胺，您看这样行吗？那医生说让打绝经针，好像就是您提到的诺雷得，家里经济能力承受不起所以只是服用三苯氧胺，另外还吃着中药，您看这样可以吗？病人胸腔有积液，已经进行了抽液处理，还往胸腔打了药，一个星期去抽一次，看情况可能至少要抽3次吧？病人还是咳嗽，抽液以后没那么厉害了，但每天总会有一阵，并办有白痰，像这种情况还有啥好办法？目前病人精神还可以，胃口挺好，从发现到现在吃药有10天了，虽然还是吃着止疼药，但是没以前那么疼了，偶尔还能自己穿上衣服，这算是好转的迹象吗？除此之外还需要做点什么，能对病人更好？建议行骨穿明确是否有骨髓转移或造血系统疾病。
如果经济条件不允许，可以考虑手术切除卵巢。
肺、肝部有转移吗？如果有需要化疗，如果没有可以单用内分泌治疗。
用药有效后骨痛会减轻，注意定期复查明确疾病有无进展。
《做全身骨显现，静脉注射骨示踪剂数小时后显像示:全身骨骼及关节显影清晰，形态规则。
左右两侧基本对称，颈椎，胸骨双侧肩关节，多根肋骨，胸椎，腰椎，骨盆及两侧肢骨上端可见显像剂异常浓聚性i.双肾及膀胱显影。
诊断意见是：提示广泛性肿瘤骨转移，建议治疗复查。
做针吸：检查所见：触诊肿物欠清晰，淋巴见有异性细胞，结合病史参考恶性。
氯化锶[89Sr]治疗鼻咽癌广泛性骨转移的疗效观察
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氯化锶[89Sr]治疗鼻咽癌广泛性骨转移的疗效观察发表时间：2017-02-28T15:47:54.197Z 来源：《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月作者：张金山毛哲玉周俊伟饶丹[导读] 恶性肿瘤骨转移有两种放射治疗方法:体外照射和放疗性核素治疗。
黄石市中心医院，湖北黄石市435000[摘要] 目的探讨氯化锶[89Sr]注射液治疗鼻咽癌广泛性骨转移疼痛的疗效。
方法回顾性分析10例鼻咽癌广泛性骨转移患者的临床资料。
结果氯化锶[89Sr]注射液治疗后疼痛缓解率90%。
结论氯化锶[89Sr]注射液治疗鼻咽癌广泛性骨转移疗效良好，明显提高患者的生活质量。
[关键词] 氯化锶；广泛性骨转移；疗效【分类号】: R730. 58 【文献标识码】 A 【文章编号】恶性肿瘤骨转移有两种放射治疗方法:体外照射和放疗性核素治疗。
外放射治疗是有明显的镇痛作用，但不适合广泛性（多发灶）的治疗。
放射性药物导向治疗利用亲骨性放射性核素或其标记物定向聚集于骨转移灶的特性，借助其发射β射线产生电离辐射效应，抑制和杀灭肿瘤细胞，达到治疗目的（缓解疼痛，恢复功能，延长生存期） [1] 。
临床上应用的药物为氯化锶[89Sr]注射液，其特点给药剂量低，毒副作用小，疗效维持时间长。
2009年至2014年，我科用氯化锶[89Sr]注射液治疗鼻咽癌广泛性骨转移患者10例，疗效好，现汇报如下。
临床资料1.一般资料:本组鼻咽癌广泛性骨转移患者10例，其中男性8例，女性2例，年龄35-63岁，平均年龄53岁，均为鳞状细胞癌，经骨放射性扫描（ECT）和CT扫描，提示全身多发性骨转移，其中6例脊柱多处转移和肋骨多处转移，3例脊柱多处转移和肋骨多处转移及骨盆诸骨转移，1例肋骨多处转移和肱骨转移。
2.治疗方法:治疗前行血常规、肝肾功能、血生化及大小便常规检查，并做全身骨显像检查及CT和（或）MRI确诊。
要求用药前停止化疗及体外照射治疗1个月以上，低钙饮食2周以上。
氯化锶(89Sr)、云克(99Tc—MDP)联合治疗多发性骨转移癌临床观察
氯化锶（89Sr）、云克（99Tc—MDP）联合治疗多发性骨转移癌临床观察目的评价89Sr 单项治疗及（89Sr +云克）两者联合治疗多发性骨转移癌临床疗效。
方法将127例治疗患者分为AB两组；A组（89Sr）；B组（89Sr+云克）。
分别用89Sr及89Sr+云克进行治疗。
观察各组治疗效果，进行统计学处理。
率的比较用χ2检验。
结果止痛有效率：B组86.00%，>A组71.00%，，两组比较χ2=3.95（P＜0.05）；治疗后生活质量改善率：B组（81%）>A组48%。
χ2=16.08（P＜0.01）。
结论（89Sr+云克）联合治疗能提高多发性骨转移癌的治疗效果。
标签：放射性核素89Sr；云克；肿瘤骨转移；疼痛；生活质量；治疗骨是肿瘤转移常见的部位，70%～80%的肿瘤可发生骨转移[1]，其中75%骨转移患者伴骨疼痛[2]，骨疼痛使患者活动受限，生活质量下降，造成生理心理和家庭负担，易动摇治疗信心。
大量临床资料显示骨转移瘤并不都是肿瘤的终末期。
肿瘤骨转移不同于肿瘤内脏的转移，适宜的治疗对减轻疼痛、提高生活质量、延长生存时间等有确切的效果，有些患者可带瘤生存，甚至少数患者能无瘤生存，达到”治愈”[3] 。
1 资料与方法1.1一般资料本院2010年1月～2013年6月住院部患者，经SPECT、CT 诊断的肿瘤骨转移患者127例，其中男性92例、女性35例，年龄41～83岁，平均（56±13.3）岁；前列腺癌57例，肺癌41例，乳腺癌29例。
治疗前肝肾功能基本正常，白细胞≥4.0×109 血小板>80×109/L。
1.2方法将127例病例分为A、B、两组：A组63例给氯化锶[89Sr]148MBq （4mci）/人次，静脉注射；B组64例给氯化锶（89Sr）148MBq（4mci）/人次，静脉注射，次日每天給云克（99Tc-MDP）6套，（内含99Tc 0.3μg，亚甲基二磷酸30mg，氯化亚锡3mg）静脉滴注，连续5d；云克由中国核动力研究设计院成都同位素应用研究所提供，氯化锶（89Sr）由上海原子科兴药业有限公司提供。
采用氯化锶护理恶性肿瘤骨转移患者的临床分析
采用氯化锶护理恶性肿瘤骨转移患者的临床分析潘翠针;苏树娟【摘要】目的:探讨在护理恶性肿瘤骨转移患者中采用药物氯化锶的应用效果.方法:选取2016年2月—2018年2月期间于我院接受治疗的90例恶性肿瘤骨转移患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),其中对照组患者采用盐酸吗啡缓释片进行护理干预,观察组患者采用氯化锶进行疼痛护理干预,比较两组患者的疼痛程度、不良反应发生率以及生活质量.结果:护理前,两组患者疼痛程度情况、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组患者疼痛均有所好转,观察组患者疼痛改善率(57.78％)明显高于对照组(22.23％)(P<0.05);护理后,观察组患者造血组织抑制与疼痛加剧等不良反应发生率明显高于对照组,恶心呕吐、呼吸抑制、排泄困难、眩晕、过敏反应等不良反应发生率显著低于对照组(与其药物属性相关)(P<0.05);且护理后观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活质量评分上升程度明显高于对照组(P<0.05).结论:采用氯化锶对恶性肿瘤骨转移患者进行护理,能有效降低患者疼痛程度,减少不良反应发生风险,很大程度上提高患者的生活质量,值得推广运用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)003【总页数】3页(P334-336)【关键词】氯化锶;护理;恶性肿瘤;骨转移【作者】潘翠针;苏树娟【作者单位】广东省中山市人民医院 528400;广东省中山市人民医院 528400【正文语种】中文【中图分类】R473骨骼是继肝脏、肺部后第3个最易发生晚期恶性肿瘤转移和受累的部位，前列腺癌、乳腺癌、肺癌等嗜骨性肿瘤，骨转移率>80%[1]。
疼痛症状在恶性肿瘤骨转移患者中较为常见，病情早期患者疼痛程度较低，间歇性发作，随病情发展患者疼痛程度逐渐加重，且表现为持续性发作，导致患者发生骨骼负重能力下降、活动能力受限、功能障碍、病理性骨折、高血钙等不良后果，对患者生活造成严重影响[2]。
氯化锶[(89)Sr]治疗晚期恶性肿瘤骨转移的效果观察
近 年来 ， 性 肿 瘤 骨 转 移 患 者 日益 增 多 ， 大 多 数 的患 者 会 恶 绝 出现剧 烈的持续 性骨痛 、 钙血症 、 高 病理 性骨折、 动受限等症 活 状 ， 重 影 响 患 者 生 命质 量 。 化 锶 ［Ｓ ］ 射 性 核 素 是 一 种 亲 骨 严 氯 ｒ放 性核 素 ， 够 聚 集 在 骨 组 织 中 ， 过 发射 ｐ 线 、 伤肿 瘤 细 胞 、 能 通 射 杀 减 少 致 痛 物质 的产 生 等 效 应 对 前列 腺 癌 、 腺 癌 等 恶 性 肿 瘤 导 致 乳 的骨 转 移 癌起 到 很 好 的 抑 制 疼 痛 和 改善 生 活 质 量 的作 用 。 文 拟 本 对 氯 化锶 ［Ｓ］ 射 性 核 素 应 用于 骨 转 移 癌 患 者 的疗 效 进 行 评 价 ， ｒ 放 现 报 道 如 —ｏ Ｆ １ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ２ ０ 年 ５ －２ １ 年５ ． ０ ８ 月 ０ ０ 月我 院 收 治 的 经病 理 或 细 胞 学 确 诊 的 晚 期 恶 性 肿 瘤 多发 骨 转 移 患 者 Ｉ例 。 中前 列 腺 １ 其
氯化锶［ｓ ］ ８ｒ ９ 治疗晚期 恶性肿瘤 骨转移 的效果观察
陈庆 杨瑞 萍 安艳 海 陈 雪丹
［ 摘要］ 目的 分析评价氯化锶［ｓＪ 治疗转移性骨肿瘤疼痛的疗效 。 。ｎ 方法 对１ １ 例骨转移瘤患者静脉注射 ８ ４ ｃ。 ｒ ｍ ｉ结果 治疗后骨痛消失或缓解１ ０ 例， 有效率为９ ％， ０９ 以前列腺癌、 乳腺癌患者骨转移瘤止痛效果最理想， 有效率均达１０ 肺癌为５ ％。肠癌本组病例 中１ ％， ０ ４５ 例有效， 例无效。 １ 部分病例出现白 细胞和血小板减少， 对症治疗即可恢复正常， 对心、 肝、肾功能几乎没有影响。 结论 用８８治疗转移性骨肿瘤 ， ９ｒ 能显著减轻患者疼痛、 提高生活质量， 是一种有
氯化锶[89Sr]治疗骨转移癌疼痛的效果评价及护理体会
氯化锶[89Sr]治疗骨转移癌疼痛的效果评价及护理体会摘要】目的探讨氯化锶[89Sr]治疗骨转移癌患者疼痛的疗效，并总结了护理经验。
方法 25例多发性骨转移癌患者给予氯化锶[89Sr]静脉注射治疗，观察其治疗前后疼痛情况。
通过实施健康教育、注射前心理护理、放射防护知识宣教、不良反应及应对护理措施等。
结果经氯化锶[89Sr]治疗后疼痛缓解率为84%，未出现并发症及严重不良反应。
提高了患者及家属对本治疗的了解和认识，取得了患者的积极配合。
结论氯化锶[89Sr]对骨转移癌疼痛有良好的疗效，并且毒副作用小，可明显提高患者的生活质量。
【关键词】氯化锶[89Sr] 骨转移癌疼痛缓解护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）20-0213-02恶性肿瘤晚期若发生骨转移后，绝大多数患者（70%）会出现剧烈的持续性疼痛。
这种疼痛会使其活动减少，严重影响生活质量，并给患者带来了巨大的痛苦。
因此，缓解疼痛是癌症晚期最主要的治疗目标。
氯化锶[89Sr]是一种发射β射线的放射性核素[1]。
其主要治疗作用是缓解肿瘤骨转移所致的剧烈疼痛，同时还可以通过电离作用直接辐射癌细胞。
我科用氯化锶[89Sr]治疗骨转移患者25例，止痛效果良好，现总结如下。
1 临床资料1.1 患者资料本组恶性肿瘤伴骨转移患者25例，男14例，女11例，年龄21～78岁，平均59岁。
其中乳腺癌11例，肺癌6例，鼻咽癌8例。
治疗前病理检查已确诊为恶性肿瘤，经全身骨显像提示为多发性骨转移。
1.2 治疗前准备及用药方法患者用药前应行血常规、肝肾功能、尿常规化验，并作全身骨显像检查，要求用药前停止化疗及放疗1个月以上，低钙饮食2周以上。
所用氯化锶[89Sr]注射液均由成都中核高通同位素股份有限公司提供。
物理半衰期为50.56d,放出纯β射线,能量为14.6Mve,无r射线释放,在组织中射程是smm[2]。
治疗方法非常简便，给患者建立静脉通道后，将抽吸好的氯化锶[89Sr]原液直接缓慢静脉注射即可，所有病人按1.48×108Bq( 4mci)剂量用药。
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发射型计算机断层成像一 计算机体层摄影（ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｐ ｈ ｏ —
完全 消失 ； Ｉ Ｉ 级： ２ ５ ％ 以上 部 位 的骨 痛 消 失 或 明显 减 轻， 有 时需服 用少 量止 痛剂 ； １ Ｉ Ｉ 级： 骨痛 减轻 不 明显 或 无 任何 改善甚 至加 重 Ｊ 。 ３ ． １ ． ２ 转 移 灶疗 效 评 价 标 准 显效 ： ｘ线或 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 骨显像 证实 所有 部位 的转 移灶 均 出现 钙化 或 消失 ； 有
治疗结束后 ３个月复查时按 照骨痛反应评价 标准评定 ， Ｉ 级２ １ 例、 Ⅱ级 １ ９例 、 Ⅲ级 ５例 ； 按 照转移 灶疗效评价 标准评定 ， 显效 １ ８
例、 有效 ｌ ５例 、 好转 ５例 、 无效 ７例 。结论 ： 氯化锶 注射液静脉注射可有效缓解转移性骨肿瘤患者的骨病症状 ， 使部 分患者的病 灶
・
７ Ｏ・ （ 总０ ７ ０ ）
中 医正 骨 ２ ０ １ ４年 １月第 ２ ６卷 第 １ 期
氯化 锶 注 射 液 治疗 转移 性 骨肿瘤 的临床 疗 效 观 察
郭会利 ， 郭树农 ， 王军辉 ， 李峰 ， 陈亚玲 ， 张斌青 ， 刘玉珂 ， 张敏 （ 河南省 洛 阳正骨 医院 ， 河南 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ２ ）
１ 临床 资料
本组 ４ ５例 ， 男２ ６例 ， 女 １ ９例 。年 龄 ４ ９— ９ １岁 ， 中位 数 ７ ｌ岁 。所 有 患 者均 确 诊 为 转 移性 骨 肿瘤 ， ３ ６ 例 患者 经影 像学 或病理 学检 查 确定 了原发 恶 性肿 瘤 ， 其 中前 列腺 癌 １ ３例 、 乳 腺 癌 ７例 、 肺 癌 ４例 、 肝癌 ３
５例 。５倒 患者治疗后 骨痛加 重 ， 其 中 ３例疼痛明显加重者 口服 曲马 多片后缓 解 ， 其余 ２例 未作处 理。所有 患者 治疗后 白细 胞及
血 小板数量 均降低 ， 约为治疗前基础值 的 ２ ０ ％， 未做任何 处理 ， ２周后 恢复正常 ； 血钙 、 碱性磷 酸酶及 血清肿瘤标志物含量均 下降。
例、 乳腺癌 ７ 例、 肺癌 ４ 例、 肝癌 ３ 例、 甲状腺癌 ２ 例、 肾癌 ２ 例、 鼻咽癌 ２ 例、 骨 肉瘤 ｌ 例、 软 骨 肉瘤 １ 例、 骨 巨细胞 瘤 １ 例。按 照
Ｒ ｏ ｂ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ疼痛分型标准 ， 重度疼痛者 ２ ２例 、 中度疼痛者 １ ８例 、 轻度疼痛者 ４例 、 无 明显疼痛者 １例 。单光 子发射 型计 算机断层成 像一 计 算机体层摄影 图像 融合技 术检 查显示 ， 病灶数量 ≥１ ０个者 ２ ２例 、 ５～ ９个者 １ ４例 、 ２～ ４个者 ８例 、 １个者 １例 。３个 月后观 察 患者 的骨痛反应和 转移 灶变化情 况。结果 ： ４ ５例 患者 中治疗 １次者 ２ ０例 ， 治疗 ２次者 １ ２例 ， 治疗 ３次者 ８例 ， 治疗 ４次以上者
摘 要 目的 ： 探讨氯化锶 注射液 治疗转移性 骨肿 瘤的临床 疗效。方法 ： 采用氯化锶 注射 液静脉 注射治 疗转移性 骨肿瘤 患者 ４ ５
例， 男２ ６例 ， 女１ ９例 。年龄 ４ ９— ９ １岁 ， 中位数 ７ １岁。３ ６例 患者经影像 学或 病理 学检 查确 定 了原 发恶性肿 瘤 ， 其 中前 列腺癌 １ ３
疗 是 近年来 发 展较快 、 疗 效较 好 的 一种 新方 法 。２ ０ １ ０ 年 １月至 ２ ０ １ １年 １ ２月 ， 我们 应 用 氯化 锶 注射 液 治疗 转移 性 骨肿瘤 患者 ４ ５例 ， 疗效 满 意 ， 现 报告 如下 。
素异常浓聚的病灶数量 、 范围及程度。
２ ． ２ 治疗 方法 按０ ． ０ ４～ ０ ． ０ ６ ｍ Ｃ ｉ・ ｋ ｇ ‘ 。 或每次 ４ ｍ Ｃ ｉ 静 脉注 射氯化 锶 注射液 （ 成 都 中核 高 通 同位 素 股 份有 限公 司 ， 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ４ １ ３ １ ２ ） ， 注射 过 程 中注 意 观 察患 者有无 不 适 ， 注射后观察 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。３个 月 为 １ 个 疗程 ， 每个 疗程 注 射 １次 。治疗 期 间每 月 进行 １ 次 血常 规检查 ， 重 点 监测 白细 胞 和血 小 板 数 量 ， 治 疗 结 束后 评价标 准 ３ ． １ ． １ 骨 痛反 应 评 价标 准 Ｉ级 ： 所 有 部 位 的 骨 痛
例、 甲状腺癌 ２例 、 肾癌 ２ 例、 鼻咽癌 ２例 、 骨 肉瘤 １
例、 软骨 肉瘤 １例 、 骨 巨 细胞 瘤 １例 。按 照 Ｒ ｏ ｂ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ 等＿ ３ 的疼痛 分 型标准 ： 重 度疼痛 者 ２ ２例 ， 中度 疼痛 者 ｌ ８例 ， 轻度疼 痛 者 ４例 ， 无 明 显疼 痛 者 １例 。单 光 子
缩 小或 消 失 。
关键 词 骨肿 瘤
肿 瘤转 移 放射 性核 素显 像
体层 摄影术 ， 发 射型 计算机 ， 单 光子
氯 化锶 注射 液
骨骼 是各 种恶性 肿瘤 最容 易 发生 转 移 的组 织 。 前
２ 方 法
２ ． １ 治 疗前 准备 测定 患者 的体 质量 ， 进行 ｘ线 、 血 常规 、 血清肿 瘤标 志物 、 血钙、 碱 性 磷 酸酶 及肝 肾功能 检查 。采用 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ — Ｃ Ｔ图 像 融 合 技 术 测 定放 射性 核
列腺癌 、 乳腺癌 、 肺癌等骨转移的发生率高达 ７ ０ ％～
８ ５％ ¨ｊ
。
转 移性 骨肿 瘤 的主要 症状 是疼 痛 、 病 理性 骨
折和脊髓压迫 ， 其 中以疼痛最为常见 ｊ 。目前临床常 用的治疗转移性骨 肿瘤 的方法有放 射治疗 、 化学治 疗、 手术治疗及放射性核 素治疗 ， 其 中放射性核 素治