孕期营养及体重管理
孕期营养指导及体重管理培训效果评价
孕期营养指导及体重管理培训效果评价孕期营养指导及体重管理是非常重要的，对于母亲和胎儿的健康都起着至关重要的作用。
培训效果评价可以通过以下几个指标进行评估：
1、知识增长：评估培训前后参与者对于孕期营养和体重管理的知识水平是否有显著提高。
可以通过问卷调查或知识测试评估参与者对相关知识点的掌握程度。
2、行为改变：评估培训后参与者在实际生活中是否采取了更健康的饮食和生活方式。
可以通过饮食记录或生活习惯调查评估参与者的行为改变程度。
例如，减少高糖和高脂肪食物的摄入量，增加摄入蔬果和蛋白质等营养物质的丰富食物。
3、体重控制：评估孕妇在孕期是否能够维持适当的体重增长。
可以通过记录孕妇的体重变化并与推荐的体重增长范围进行比较来评估体重管理的效果。
4、母婴健康结果：评估培训后参与者的母婴健康状况。
可以关注孕产妇的血压、血糖、孕期并发症的发生率，以及新生儿的出生体重和健康状况等指标。
5、反馈和满意度调查：收集参与者对培训内容和方法的反馈，评估他们对培训的满意程度。
以上指标可以帮助评估孕期营养指导及体重管理培训的效果。
根据评估结果，可以进一步改进培训内容和方法，以提高培训的效果，并促进孕妇和胎儿的健康发展。
孕期营养及体重管理
人体大脑中的营养90%来自葡萄 糖，血糖降低时可出现昏迷、休克 甚至死亡。所以，一定要吃主食， 妊娠糖尿病患者过度控制饮食或胰 岛素使用不合理，都会引起低血糖， 导致胎儿猝死！
膳食纤维：主要含于蔬菜、水果、粗粮中
不能被人体吸收
功能： 有利于食物的消化 降脂降糖 预防结肠癌 防止能量过剩或肥胖
建议摄入：25-30g/每天
整个孕期应口服叶酸补充剂400μg/d，每天 摄入绿叶蔬菜200g；
每天增加20-50g红肉，每周吃1-2次动物内脏 或血液；
确保摄入碘盐。
孕早期无明显早孕反应者可继续保持孕前平衡膳食； 孕吐较明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食； 每天必需摄取至少130g碳水化合物，首选易消化的粮
蛋白质变性的形式：
a.可逆变性：是指取消引起变性的因素后，蛋白质可恢复 原来的性质。如采用正确烹调方法烹制的各种蛋白质食物
b.不可逆变性：是指取消引起变性的因素后，蛋白质恢复 不了原来的性质。如烧焦或过于凝固的的蛋白质食物。
食物烹调中常见蛋白质变性的有利作用：
a.加热引起蛋白质变性，可减少一些食物中有毒蛋白质的 毒害，如毒素、病原菌。一般说，微生物体内蛋白质在 60℃以上就发生了变性，不再危害人体。
咨询； 适当进行户外活动和运动有助于释放压力，愉
悦心情； 孕中期以后应更换适合的乳罩，经常擦洗乳头。
增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性 食物和海产品，选用碘盐。
产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期 营养。
孕期需要量增加 吸收及排泄增加 骨钙的重吸收受抑制 孕期血钙浓度低，相对性低血钙。 孕期缺钙会引起 腓肠肌痉挛 骨质疏松 子痫前期发生危险加重 FGR率发生增加
补充钙剂的注意事项 不要空腹补钙，不要与菜果同服 不要喝牛奶同服，会造成钙的浪费 同时补充维生素D3 补钙要多饮水 胃酸缺乏者，不宜选用碳酸钙，可 选用枸橼酸钙
孕期营养与体重管理
孕期营养与体重管理孕期营养与体重管理1：介绍1.1 孕期营养的重要性在孕期，良好的营养摄入对于母体和胎儿健康至关重要。
适当的营养可以提供孕妇所需的能量和养分，维持母体的正常功能，并促进胎儿的健康发育。
1.2 体重管理的重要性孕妇在孕期需要增加适当的体重，但是过度的体重增加可能会导致一系列健康问题，例如妊娠糖尿病和高血压。
因此，合理管理孕期体重对于保护母婴健康至关重要。
2：孕期营养需求2.1 能量需求孕妇的能量需求会随着孕期的增长而增加。
通常，孕妇需要在孕早期每天额外摄入约300千卡，到孕晚期则需要额外摄入约500千卡。
2.2 蛋白质需求蛋白质是组成身体组织和细胞的基本构建块，对于胎儿的生长和发育至关重要。
孕妇每天需要额外摄入约10克蛋白质。
2.3 脂肪需求适量的脂肪摄入对于孕妇和胎儿的健康都非常重要。
孕期每天应摄入适量的健康脂肪，例如Omega-3脂肪酸。
2.4 维生素和矿物质需求孕期需要摄入足够的维生素和矿物质，例如叶酸、铁、钙和维生素D。
这些营养素对于胎儿的生长和发育，以及孕妇的健康非常重要。
3：孕期体重管理3.1 孕初期体重在孕初期，孕妇的体重可能会增加较少。
正常范围内的体重增加可参考孕龄和孕妇的体重指数（BMI）。
3.2 孕中期体重孕中期，孕妇的体重增加速度会加快。
每个人的体重管理需求略有不同，但是总体目标是控制体重的增加在正常范围内。
3.3 孕晚期体重孕晚期，孕妇的体重增加速度可能会减缓。
然而，孕晚期的体重管理同样重要，以保护孕妇和胎儿的健康。
4：附件本文档涉及的附件详见附件列表。
5：法律名词及注释5.1 叶酸（folic acid）- 一种维生素B，对于胎儿的神经管发育至关重要。
5.2 铁（iron）- 吸收和运输氧气至关重要，有助于预防孕期贫血。
5.3 钙（calcium）- 对于孕妇和胎儿的骨骼健康至关重要。
5.4 维生素D（vitamin D）- 有助于钙的吸收和利用，对于孕妇和胎儿的骨骼健康非常重要。
孕期营养及体重管理 ppt课件
妊娠糖尿病对胎婴儿影响
对胎儿的影响： （1）巨大儿发生率增加：25%～42% （2）胎儿宫内生长受限：发生率21% （3）早产儿：发生率10%～25% （4）胎儿畸形率增高：6%～8% 对新生儿影响： （1） 新生儿呼吸窘迫综合征发生率 增加 （2） 新生儿低血糖 （3） 新生儿红细胞增多症
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孕期正常的体重增长趋势
美国国立医学研究所发布《孕期体重指南》
根据孕前BMI推荐孕期体重增长范围
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美国国立医学研究所发布《孕期体重指南》
孕前BMI
孕期总体重增长 （Kg）
热卡 （kcal/ Kg)
低 正常 超重 肥胖
<18.5 18.5-23.9 25.0-29.0 >29.0
食物多样化：
每日膳食中必须包括四类食物： 粮谷、 动物性食物、 蔬菜水果、 奶及奶制品 轮流选用同一类食物中的各种食物，保证膳食 多样化、食物营养成分互补
12.5-18.0 11.5-16.0 7.5-11.5 <7.0
35 30—35 25—30 25
双胎
16.0-20.0
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不同妊娠周时体重增加值
孕周
10周
胎儿 胎盘 羊水 子宫 乳房 血液 组织间液 5 20 30 140 45 100 0
20周
300 170 250 326 180 600 30
血液 母体的 营养物 质 运输
胎盘、 羊水 脐带、 胎膜
物质
胎儿的 生长发 育
交换
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二、什么是营养？
人体为了生存养身，从外 界获取食物营养的行为， 食物被摄入人体后的消化 吸收、代谢、利用、排泄 的生理过程。 以上各个环节以及多种因 素，都会影响到营养这一 过程。 没有一种食物可以满足人 的全部营养需要
孕期营养与体重管理
孕期营养与体重管理孕期是女性生命中的特殊阶段，对于孕妇来说，合理的营养摄入和体重管理至关重要。
健康的孕期营养和适当的体重控制不仅对母亲的健康有益，还直接影响着胎儿的发育和健康。
一、孕妇的能量需求和营养摄入在孕期，由于胎儿的成长和发育，孕妇的能量需求有所增加。
根据孕期的不同阶段，孕妇的能量摄入需求也不同。
一般来说，孕妇在孕早期的能量摄入应与非孕时相当，约为每天2000-2200千卡。
到了孕中后期，孕妇的能量需求会有所增加，预计每天应摄入2200-2500千卡。
除了能量摄入外，孕妇还需要保证全面均衡的营养摄入。
以下是孕期必备的营养物质及其推荐摄入量：1. 蛋白质：蛋白质是孕妇和胎儿发育所必需的重要营养物质。
建议孕期每天摄入70-90克的蛋白质，可以通过摄入鱼类、禽肉、蛋类、豆类等食物来获得。
2. 碳水化合物：碳水化合物是能量的重要来源，建议孕妇每天摄入250-300克的碳水化合物。
可以选择全谷类、米类、面类、土豆等食物摄入。
3. 脂肪：脂肪不仅是能量的来源，还可以帮助宝宝的神经系统发育。
孕妇每天应摄入适量的优质脂肪，如橄榄油、花生油、鱼油等。
但要注意控制脂肪的摄入量，避免摄入过多的饱和脂肪酸。
4. 维生素和矿物质：维生素和矿物质是孕妇和胎儿健康发育所必需的，如叶酸、铁、钙、维生素D等。
孕妇可以通过多摄入新鲜蔬菜、水果、坚果、奶类、豆类等食物来获得这些营养素。
二、孕期的体重管理合理的体重管理对于孕妇和胎儿的健康发展非常重要。
孕期体重的过度增长可能导致妊娠期糖尿病、高血压等并发症，对母婴健康都会带来风险。
根据孕妇的体重指数（BMI），孕期体重管理可以分为以下三个阶段：1. 孕早期：孕妇一般在怀孕前三个月的体重增长较小，不需要特别控制体重。
一般来说，孕妇在孕早期每月的体重增长不应超过1公斤。
2. 孕中期：孕中期是孕妇体重增长的高峰期。
适当的体重增长可以提供足够的营养物质给胎儿，但是过度增重会增加孕期并发症的风险。
孕期营养与体重管理
孕期营养与体重管理孕期营养与体重管理一、孕期营养的重要性在孕期，营养对于母体和胎儿的健康发育起着至关重要的作用。
良好的孕期营养可以促进胎儿的正常生长，降低孕妇患疾病的风险，并提供足够的营养物质以满足胎儿的需求。
因此，孕期正确的饮食和充足的营养摄入是十分重要的。
二、孕期所需营养物质孕妇在孕期需要特定的营养物质来支持胎儿的生长和发育。
以下是几种常见的孕期所需营养物质：- 蛋白质：蛋白质是胎儿细胞和组织生长所必需的重要营养物质。
孕妇每天需要大约额外摄入25克的蛋白质。
- 碳水化合物：碳水化合物是人体主要的能量来源，孕妇每天需要摄入约300克的碳水化合物，以满足胎儿和母体的能量需求。
- 脂肪：合理摄入脂肪对孕期健康十分重要。
脂肪不仅提供能量，还有助于胎儿神经和大脑的发育。
孕妇每天需要摄入约30克的脂肪。
- 钙：钙是胎儿骨骼发育所必需的营养物质。
孕妇应每天摄入约1000毫克的钙，以满足胎儿和母体的需求。
- 叶酸：叶酸对于孕期妇女来说尤为重要。
充足的叶酸摄入可以降低胎儿神经管缺陷的风险。
孕妇每天需要摄入约400微克的叶酸。
三、孕期体重管理适当的体重管理是保持孕妇和胎儿健康的关键。
过度或不足的体重增加都可能对孕期产生负面影响。
- 孕前体重：孕前体重对于孕期体重管理起着重要的基准作用。
孕前体重过重或过轻的女性，需要根据医生的建议进行相应的调整。
- 孕期体重增加：孕期体重增加主要分为三个阶段，即前三个月、中期和后期。
一般来说，前三个月孕妇的体重增加较少，中期增加适中，后期增加较多。
具体的体重增加量应根据个人情况和孕周进行评估。
- 孕期体重控制：适当控制孕期体重增加对于孕妇和胎儿的健康十分重要。
合理营养摄入和适量的运动可以帮助控制体重。
孕妇应根据医生的建议制定适合自己的饮食计划，避免过度摄入高热量食品。
- 孕期体重过重和过轻的影响：孕妇体重过重或过轻都可能对胎儿和母体健康产生负面影响。
体重过重容易导致孕妇患上妊娠期高血压、妊娠糖尿病等疾病；而体重过轻则可能影响胎儿正常的生长和发育。
孕期营养及体重管理PPT
• 孕妇可以尝试不同的食物搭配和烹饪方式，以增加食欲和营养摄入。
适当补充营养素
补充叶酸
1
• 孕妇应在孕前和孕期适当补充叶酸，以预 防胎儿神经管缺陷。
补充铁剂
2
• 孕妇在孕期容易发生缺铁性贫血，可以适 当补充铁剂。
补充钙剂
3
• 孕妇在孕期需要更多的钙，可以适当补充 钙剂以预防骨质疏松。
控制食用高脂肪、高糖食物
儿等问题。
降低胎儿缺陷风险
2
• 合理的营养摄入有助于降低胎儿神经管缺 陷、唐氏综合征等先天缺陷的风险，保障胎
儿的健康。
影响胎儿脑部发育
3
• 孕期营养对胎儿脑部发育具有重要影响， 合理补充营养素有助于促进胎儿智力的发育
。
孕期营养对孕妇身体的影响
改善孕期不适
01
• 合理的营养供给能够缓解孕期不适症状，如孕吐、抽筋
运动策略，确保母婴健康。
05
孕期运动
孕期运动的好处
增强孕妇体质
• 适当的运动可以增强孕妇的心肺功 能，提高身体的耐力和免疫力。
缓解不适症状
• 运动可以促进血液循环，缓解孕期 疲劳、水肿等症状，减轻孕妇的不适感 。
有助于分娩
• 适当的运动可以锻炼盆底肌肉和腹 肌，有助于顺利分娩。
促进胎儿发育
• 运动可以改善孕妇的身体状况，为 胎儿提供更好的生长环境，促进胎儿的 发育。
食物来源
• DHA和Omega-3主要存在于深海鱼、亚麻籽、核桃等 食物中。
03
孕期饮食注意事项
饮食多样化
01
摄入多种食物
• 孕妇应摄入多种食物，包括肉类、鱼类、禽类、蔬菜、水果、豆类等， 以保证获得全面的营养。
02
孕期营养与体重管理
孕期营养与体重管理怀孕是一个女人和一个男人孕育出爱的结晶其中的一个过程，是一个新生命诞生的过程，每个家庭都很期待宝宝的来临，但是宝宝健康诞生的过程都会经历一个漫长的孕育周期，整个孕期共有280天左右，俗话说的十月怀胎。
孕育周期孕妇的身体会出现很多的变化，孕期也需要通过B超（四维彩超）、血常规、唐氏筛查、胎心监护等多种检查，使小生命可以健康顺利地到达这个世界，胎儿在母体内的生长发育是非常快的，在怀孕后只需要前8周的时间，受精卵就由一个单细胞发育成2亿个细胞的成型人体，被称为胚胎；孕8周后就被称为胎儿。
所以胎儿在发育的期间是需要母体来提供营养，才能正常的生长，所以怀孕期间对母体提供的营养还是有很大的需求，只有保证母体本身的营养才能足够用的给胎儿提供发育的空间。
有些备孕的女性会开始服用叶酸，在孕期的前三个月是一定要服用叶酸的，服用叶酸可以预防视神经管发育畸形，也就是常说的怕孩子长得不好，发育有问题；孕期也要进行补钙，补钙是为了均衡孕妇怀孕期间的营养，及时给胎儿供给养分，维持胎儿成长过程中所需的必要物质。
如果孕期母体严重缺钙，会造成肌肉痉挛，引起小腿抽筋和手足抽搐、手足麻木，还会导致孕妇骨质疏松。
缺钙会出现头晕、贫血、妊娠期高血压疾病、牙齿松动、四肢无力、腰酸背疼等多种症状。
胎儿缺钙会比较容易得肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等佝偻病，出生后还极易患颅骨软化、方颅、前囟门闭合异常、新生儿先天性喉软骨软化症，产生鼾声，因为当新生儿吸气时，先天性的软骨卷曲并与喉头接触，很易阻塞喉的入口处，并产生鼾声，这对新生儿健康是十分不利的。
但是孕妇过度的补钙，会使钙质沉淀在胎盘血管壁中，引起胎盘老化、钙化，羊水减少，不利于胎儿发育且有损胎儿颜面美观、宝宝头颅过硬。
过硬的头颅也会使产程延长，宝宝健康受到威胁。
宝宝也没有办法得到母体提供的充分营养和氧气。
一般情况下医生会建议孕妇在怀孕20周以后开始补钙，到了怀孕27-28周，随着胎儿迅速生长的需要，就一定需要补钙了，也可以从食物中获取钙，奶和奶制品是钙的优质来源，钙含量丰富而且吸收率高。
孕期营养与体重管理
孕期营养与体重管理在孕期，适当的营养摄入和体重管理对孕妇和胎儿的健康非常重要。
本文将探讨孕期营养和体重管理的关键因素，并提供相关建议。
一、孕期营养需求孕妇在怀孕期间需要增加热量和各类营养物质的摄入，以满足胎儿的正常发育和孕妇自身的营养需求。
以下为孕期营养需求的主要方面：1. 蛋白质：孕妇每天需要额外摄入约25克左右的蛋白质，以支持胎儿器官和组织的发育。
2. 钙和维生素D：孕妇在孕期应增加对钙和维生素D的摄入，以促进胎儿骨骼的正常生长和保持孕妇自身骨密度的稳定。
3. 铁：孕妇需要增加对铁的摄入，以满足胎儿和孕妇自身血液的需求。
4. 叶酸：叶酸是孕妇非常重要的营养素，能够预防胎儿脊柱裂等神经管缺陷的发生。
5. 脂肪：适量的脂肪摄入有助于孕妇提供能量和脂溶性维生素的吸收。
二、孕期体重管理在孕期，适当的体重管理对孕妇和胎儿的健康至关重要。
过度的体重增长或不足的体重增长都可能对孕期和分娩产生负面影响。
以下是一些建议来帮助孕妇管理孕期体重：1. 合理控制热量摄入：孕妇不应过度饮食，而是应根据医生的建议合理控制热量的摄入。
避免高热量、高脂肪和高糖的食物，选择富含营养的食物。
2. 均衡饮食：在选择食物时，孕妇应确保膳食均衡，包括适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪以及各种维生素和矿物质。
3. 规律进食：孕妇应该每天进食三餐，并适量增加两到三个小的健康零食，避免暴饮暴食。
4. 适度运动：在医生的指导下，孕妇可以进行适度的运动，如散步、瑜伽等，帮助控制体重增长和维持身体的健康状态。
5. 遵循医生的建议：每位孕妇的体重增长目标都可能不同，因此遵循医生的建议是非常重要的。
三、孕期常见问题解答1. 孕妇需不需要额外补充维生素和矿物质？大部分孕妇通过饮食可以满足自身和胎儿的营养需求。
然而，在某些情况下，可能需要额外补充维生素和矿物质，具体的剂量和补充方式应该遵循医生的建议。
2. 孕妇需要多少额外热量？孕妇每天需要额外摄入约300到500卡路里的热量，以支持胎儿和孕妇自身的生长和代谢。
孕期营养与体重管理
孕期营养与体重管理孕期营养与体重管理
⒈孕期基本营养需求
⑴碳水化合物
⑵蛋白质
⑶脂肪
⑷维生素
⑸矿物质
⑹水分
⒉孕妇体重管理原则
⑴体重增长范围
⑵孕早期体重变化
⑶孕中期体重变化
⑷孕晚期体重变化
⑸体重增长过快或过慢的影响
⒊中孕期营养和体重管理
⑴饮食规划
⑵膳食纤维摄入
⑶蛋白质摄入
⑷矿物质和维生素摄入
⑸运动和体重管理
⒋孕晚期营养和体重管理
⑴能量需求
⑵蛋白质需求
⑶矿物质和维生素需求
⑷糖尿病孕妇的饮食管理
⑸运动和体重管理
⒌孕期营养问题解答
⑴孕期贫血的饮食调理
⑵妊娠恶心和呕吐的饮食处理
⑶孕期便秘的饮食调理
⑷孕期水肿的饮食注意
⑸孕期心burn的饮食调理
⒍附件：孕期饮食记录表
法律名词及注释：
⒈妊娠：指女性受孕至分娩结束期间的整个过程。
⒉营养：指人体摄入的食物和饮料所提供的营养物质，以维持
正常生理功能所需的物质。
⒊孕妇：指怀孕的女性。
⒋碳水化合物：一种主要供能的营养物质，包括糖类和淀粉类。
⒌蛋白质：人体生命活动必需的主要营养素，由氨基酸组成。
⒍脂肪：提供能量、维持体温、保护内脏和神经系统正常功能
的重要营养素。
⒎维生素：有机化合物，对人体的正常生理功能发挥重要作用。
⒏矿物质：无机元素，维持人体正常生理功能所必需。
⒐水分：组成人体细胞、维持体液平衡和体温调节的重要成分。
附件：
⒈孕期饮食记录表：详细记录孕妇每日饮食摄入量和营养素摄
入情况。
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持肌肉神经的正常兴奋性；钙在体内
对多种酶有激活作用；
体内 99 ％的钙存在于骨骼中；并且同 磷的吸收和代谢有关
孕期的营养需要
需要量从第5个孕月起，胎儿牙齿开始 钙化，建造骨骼也需大量的钙。每天 应摄取1000-1200毫克钙 缺钙，感腰酸、腿痛、手脚发麻、腿 抽筋外，婴儿在出生后牙齿易坏，严 重时导致先天性佝偻病。易发妊娠高 血压综合症
Байду номын сангаас
和能量代谢有重要的影响
孕期的营养需要
铁：孕妇缺铁，会导致贫血，疲倦，
易感染， 也影响胎儿成长，不能耐受 失血 孕后期至分娩，每天应额外补充30～ 50毫克铁质含量高的食物，如：蛋黄、 肝脏、肉类(含铁量最多的是牛肉，其 它依序为猪、鸡、鱼)、菠菜等 补充铁剂，避免和牛奶、茶一起服用
营养不良或营养过剩
水果摄取量过大
坚果摄入过多
碳水化合物摄入量不均衡
优质蛋白摄入量不足 绿叶蔬菜摄入不足
营养监测后的效果
巨大儿出生率明显下降
孕妇对自身营养状况有了一定的了解
孕妇不良的生活习惯得到纠正
为医生指导孕期合并糖尿病提供所需参
考数据 增加了医患之间的感情交流,患者的依从 性有了很大提高
孕期的营养需要
叶酸：缺乏可能引起畸形：如：神经
管畸形；先天性心脏病；唇腭裂；眼、 胃肠道、肾、骨骼等器官的畸形； 叶酸缺乏还可能引起胎儿生长受限； 早产；低体重出生；贫血 各种蔬菜、肝、豆类等，加热可破坏 ， 药物0.4-0.8mg/日
孕期的营养需要
钙 ：骨骼和牙齿组织的主要成分；维
孕期的营养需要
多种维生素：适量的维生 素对维持身体健康、促进 生长发育、调节生理功能 重要 VA－对视力、上皮组织 的健康重要，1000微克/ 日,过量有致畸的报道。 肝、禽类、牛奶中含量多
孕期的营养需要
VD-适量对促进钙的吸收，维持正 常的血钙水平。牛奶中有强化的VD， 肝、蛋黄，奶油等中含量较高， 400iu/日 VE-抗氧化作用，保护细胞免受脂 质过氧化物的损伤。种子油中含量 高，坚果、绿叶菜亦多，12mg/日
孕期的营养需要
VB类 B2辅酶成分，与细胞氧化过程有关，动 物食品含量高蛋、奶、植物：豆类及绿 叶菜。1.8mg/日 B6对蛋白代谢重要，豆类、禽肉，鱼类 等含量多 B12辅酶参与糖及氨基酸代谢。畜肉及 乳制品多，最少0.1微克/日。
孕期的营养需要
VC
对骨骼、牙齿生长，维持毛细血管的韧 性重要 增加机体免疫，抗感染，降低胆固醇， 抗癌等作用 新鲜水果、蔬菜含量高80mg/日
体重管理的目的
科学营养,控制孕期体重合理增长
合适的体重增加
确保胎儿和母体组织的最佳发育
降低低体重/巨大儿出生 难产和发生妊娠并发症的危险
国内外现状
★ 全球肥胖和糖尿病的持续流行---更多育龄妇女罹患2型糖尿病的风 险增加 ★ 2011年美国糖尿病学会（ADA) “糖尿病诊疗指南”诊断策略和标 准更新
体重增长过缓的对策：
采取措施，增加食欲，增加每日进食量 调整饮食结构，增加优质蛋白的摄入
适当增加正餐次数4-5次
进餐时先进食主食及肉类，再进食汤类和高
糖水果
每周检测体重，根据体重增长情况随时调整
膳食
★24小时各种营养素的比例 ★餐次比 ★ 三大营养物质比
★如何补充各种营养素 ★食谱举例
运用营养软件对医务人员的要求
要经过有关的营养方面知识培训的专业人员操作 热爱营养指导工作，工作中善于观察和总结
有较为丰富的生活经验和专业知识
有严谨的工作作风
营养监测发现的一些问题
早孕期体重增长过快
哺乳期的饮食指导
钙的补充：产后钙的需要量为 1200mg/日，饮食中只能供给约 600mg，因此需额外补充 整个哺乳期最好每日补充600mg元素 钙＋维生素Ｄ，以助钙的吸收 哺乳期补钙对预防未来老年性骨质疏 松有利．
哺乳期的饮食指导
大量饮水每日至少6-8杯 每杯含 240ml，以保证充足的乳汁分泌 维生素：新鲜的蔬菜，水果含较多的 维生素C，瘦肉，鱼，谷类含维生素Ｂ 族，胡萝卜，动物肝，蛋黄含维生素A 都应适当补充． 必须脂肪酸：从植物油，核桃，豆类 鱼等食物中获得．
哺乳期营养
哺乳期营养的重要性
产后产妇的康复过程既要充分的休息， 也需良好的营养来恢复自己的健康 同时，还要承担着哺育自己宝宝的重 担，因此需要有充分和优良的乳汁分 泌 乳汁分泌的多少、营养价值是否高， 与产妇的营养进食情况密切相关
哺乳期营养的重要性
直接关系到宝宝的健康发育．例如： 婴儿的NS发育在生后６个月是重要时 期，营养缺乏，影响脑细胞的分化与 增生， 需有足够的蛋白质与脂类的摄入，否 则脑神经系统发育就有可能异常，有 发生智力降低，语言能力差等情况发 生．
孕期的营养需要
钙的补充： 药物：钙剂：如钙尔奇-D 食物：牛奶、蛋黄和鱼贝类含钙很高， 蚌、螺、虾皮含钙也极高，植物性食 物以干豆类含钙量最高，大豆制品， 豆浆等
孕期的营养需要
铁 ：铁与红细胞形成和成熟有关；参
与氧的转运 , 交换；对胎儿的大脑发
育以及婴儿的智力发育重要；作为细
胞色素和某些呼吸酶的成分 , 对呼吸
BMI 低 （<18.5） 孕期增重（kg） 12.5-18 每周增重 0.51
正常（18.5-24.9）
高 （25.0-29.9） 肥胖（ ≥30.0 ）
11.5-16
7.5-11.5 5.0-9.0
0.42
0.28 0.22
______________________________________________________________
哺乳期的饮食指导
脂肪中应避免食用反式脂肪酸如蛋糕 中的人造奶油等，由于孕期脂代谢增 强，孕晚期有甘油三脂的增高，产后 亦需注意． 碳水化物中需适当配有杂粮，麦片， 豆类等
哺乳期的饮食指导
分娩可造成失血，尤其是失血多者， 产后注意补铁 服用含铁高的食品是必要的，此类食 品包括有蛋黄，猪肝，红枣，产后证 实有贫血者，还需补充铁剂．
营养不良可引起贫血，维生素缺乏， 抵抗力下降，低蛋白血症，胎儿生长 发育不良、畸形、早产等 营养过剩使孕妇体重增长过多，以后 发生超体重情况，胎儿发生巨大儿， 引起分娩困难、产后出血等。
营养不良或营养过剩
成人健康宫内起源，因此胎儿过小、
过大都不好 胎儿对营养不良的反应会导致日后一 些疾病的发生,如:冠心病,高血压,2型 糖尿病及肥胖等. 当营养过剩时,也会发生适应性代谢而 产生不利影响, 如肥胖
产妇液体入量的多少与乳汁量有关，因 此需要补充大量的水分，除饮水外，尚 需多补充汤品 哺乳期不应吃辛辣刺激性强的食物，少 饮咖啡及浓茶，不吸烟，不饮酒，不吃 腌制食品，少吃油腻食品．以免影响乳 汁味道，粘稠度及乳汁的质量．
哺乳期的饮食指导
蛋白：脂肪：碳水化物约为15%: 30%:55%,，需多样化，粗细搭配 蛋白中1/3来自动物蛋白及豆类，包括 瘦肉，鱼虾，禽肉，牛奶及乳制品， 蛋品等
体重管理的方法之二
营养监测
我科2009年9月成立了都哈孕期营养监测中心
我科2009年9月成立了都哈孕期营养监测中心
营养监测的目的
对于有高危 风险孕妇， 孕期营养监测
了解自身 营养状况
发现可能存在
的营养风险
胎儿生长发育 过程中的异常
都哈孕期营养监测内容
营养素摄入监测 和膳食结构分析
孕期营养健 康状况评估
北京京顺医院孕妈课堂
孕产期营养
孕期营养的重要性
孕妇的营养状况是影响胎儿健康的重 要因素 孕妇的营养不良，不仅影响胎儿的发 育，也影响出生后婴儿的体格发育和 智力发育 营养缺乏可能干扰细胞的分裂，造 成永久性损害 –对称型宫内生长受限
孕期营养的重要性
主要营养素缺乏，会干扰神经细胞的 分裂，影响智力的发育，体质虚弱， 可有缺钙，缺铁等发生 母：易发生妊娠并发症，如贫血、妊 娠高血压综合征、死产、流产、胎膜 早破、宫缩乏力致产后出血等情况
Weight Guring Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009.
体重指数（BMI）＝体重（Kg）/身高（m）×身高（m）
产科计算器的应用
孕期体重自我监测
方法：
每周准确测量体重1次
定时—清晨，排空膀胱
定体重秤(核准）
着装—同样的内衣、内裤、赤脚
孕期合理孕期膳食
孕早期：
清淡易消化，少量多餐，选用乳、 蛋、禽、肉、鱼、豆制品、绿叶 蔬菜及新鲜水果
孕期合理孕期膳食
孕中期以后：胎儿生长加快，母
储存脂肪及蛋白质，血稀释，此 时需补钙、铁，平衡饮食，
孕后期可少量多餐
孕期合理孕期膳食
膳食分配： 谷类：400g 牛奶250-500ml,蛋类1-2个，肉、 禽、鱼150g－200g，豆制品50100g 新鲜蔬菜400-500g，新鲜水果 100-200g 食用油15-20g 少盐、少糖
孕期的营养 －体重
孕期体重的增加： 应在10-12.5kg的范围 孕中期起，孕前超重的妇女0.3kg/ 周，一般的妇女0.4kg/周，孕前体 重过低的孕妇0.5kg/周
？
孕期的营养需要
热能：我国营养学会推荐： 孕中期起200kcal/日 碳水化物55%-65%、脂肪2530%及蛋白15-20% 无机盐及微量元素：铁与血红蛋 白的构成，碘与甲状腺素的合成 有关，钙与骨骼及牙齿的构成相 关
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