战伤救治规则(外科医生部分)
战时创伤急救
5、其他：法医学 创伤评分法
易混淆的概念：
多发伤：指同一致伤因子引起的两处或两 处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少 有一处损伤是危及生命的。 常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊 乱，从而危及生命。诊断时必须作全面检 查，以免漏诊。治疗上，首先是保全生命， 其次是保全肢体。
树枝、绳子） 下水救助时，注意从溺水者背后将其头部托
起露出水面
解救
---解救原则 ➢ 救助溺水者
(1) 头部偏向一侧。 (2)可用手指伸入口鼻,清除泥沙等污物以及呕吐物。 (3)托起下颔,将舌拉出,以免舌向后翻倒堵塞咽喉,保持呼吸道
通畅。 (4)立即进行人工呼吸(最好进行口对口人工呼吸),如心跳摸不
解救
---解救原则
➢ 高速公路车祸救援 事故现场不同部门协调一致，接受统一指挥，畅
通道路，为医务人员开展解救工作创造条件 医务人员对现场整体伤情评估，确定是否需要支
援及优先解救对象 首先评估伤员气道和呼吸，然后是循环状况 颈托固定颈椎，用脊柱固定板将伤员搬离事故现
场后转运，群伤事故需确定转运次
院前急救七大基本技术 ------现场心肺复苏、通气、解救、止血、包 扎、固定、搬运
解 救 (rescue)
➢ 正确的解救可以避免伤员遭受进一步损伤， 得到尽快救治
➢ 灾难和急诊救援是一种互相帮助的责任和义 务，寻求救助是一种正当权利，国际社会的 应急救助是一种人道主义的义务和责任
➢ 人道救援医学是一门实实在在的专门学科， 除了提供救治行为外，更是促进和传播人类 健康是一种“人权”这一信念
按致伤原因：
火器伤：
特点由枪、炮、火箭等用火药作动力的武器发射
外科基础：战伤处理原则和火线急救
（四）固定
骨关节损伤时均必须固定制动，以减轻疼痛、 避免骨折片损伤血管和神经等，并能帮助防治 休克。较重的软组织损伤，也宜将局部固定。 固定前，应尽可能牵引伤肢和矫正畸形；然后 将伤肢放到适当位置，固定于夹板或其他支架 （可就地取材如用木板、竹竿、树枝等）。固 定范围一般应包括骨折处远和近的两个关节， 既要牢靠不移，又不可过紧。急救中如缺乏固 定材料，可以自体固定法。例如，将受伤上肢 缚在胸廓上，或将受伤下肢固定于健肢。
3.伤型 按皮肤是否完整，可分为闭合伤和开放伤。 按体腔（颅腔、胸腔、腹腔、关节腔等）是否与 外界相通，可分为非穿透伤和穿透伤。根据火器 伤的伤道形态，可分为贯通伤、盲管伤、切线伤 等。 4.伤情 通常根据伤员的战斗能力、所需治疗时间、 转归等区分伤情轻重。①轻伤：重要脏器未损 伤，无生命危险，暂时失去战斗能力，在1个月 内可治愈归队。②中等伤：损伤后虽无生命危 险，但需较长的治疗时间（1～2个月），愈后可 能留有功能障碍，影响归附服役。③重伤：重要 脏器损伤或多系统器官衰竭，有生命危险，治疗 时间至少需要2个月，愈后有严重残废。
战伤救治总则
1.组织、统一指挥、统一规定 和统一行动，以减少伤员的致残和死 亡，提高治愈率。
战伤救治总则
2.战伤救治人员要树立全心全意为伤员 服务的思想，听众上级指挥，遵守各项 规章制度。工作中要发扬勇敢机智和艰 苦奋斗的作风，千方百计救治伤员。
战伤救治总则
3.战略后方救治工作组织战略后 方军队和地方的医院，治疗来 自战役后方的伤员。
战术后方 ↓ 战役后方 ↓ 战略后方
伤员分类
成批的伤员必须按伤情的轻重缓急，确 定救治和后送的次序，工作方能有条不 紊取得效果。先在分类哨（场）进行初 步分类工作；其次在收容分类室进行治 疗分类，确定治疗的要求和次序；还需 进行后送分类，确定后送伤员的次序和 方法。担任分类工作的军医应具有丰富 的战伤救治经验和较强的组织工作能力。
战伤急救
看原贴，回复请点击外伤急救四项基本技止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
{一} 出血的种类：血液从体表伤口流出，称为外出血，易为人们发现；而体内深部组织、内脏损伤出血，血液流入组织或体腔内的内出血，不易为人们发现，更为危险。
各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。
按照损伤血管的不同，可分为： l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。
{二) 出血的临床表现成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。
（三）止血的方法1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。
此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血(见图3)。
当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血(见图4)。
加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。
2、指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。
指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同，可分为：(1) 头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉(见图5)。
(2) 头颈邯出血压迫法：方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫(见图6)，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。
创伤救治与紧急救援制度
创伤救治与紧急救援制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是为了规范和提高医院创伤救治与紧急救援工作，保障患者生命安全，减少伤亡，并依据国家相关法律法规和卫生部门文件的要求订立。
第二条适用范围本制度适用于医院内的创伤救治与紧急救援工作，包含但不限于急诊科、外科、麻醉科、放射科、护理部等相关部门和人员。
第三条主管部门和责任人医院的行政领导是本制度的主管部门，负责全面组织、协调和监督创伤救治与紧急救援工作。
医院内设紧急救援工作领导小组，由行政领导任组长，各相关部门负责人、专家及相关人员构成。
第二章创伤救治第四条资质要求进行创伤救治的医生应具备相应的执业资格和专业技能，必需参加相关培训并通过考核方可上岗。
医院应加强对创伤救治人员的培训和专业本领建设，提高创伤救治水平。
第五条急救设施和设备医院应配备完善的急救设施和设备，包含创伤抢救车、急救箱、手术室等。
设备应定期维护保养，确保在紧急情况下的可用性和可靠性。
第六条创伤救治流程1.患者到达急诊科后，由医务人员依据患者病情进行初步评估和分类，优先处理重症患者。
2.创伤患者应及时进行必需的影像学检查和试验室检查，以确定伤情和采取相应的治疗措施。
3.医生应依据创伤患者的伤情确定治疗方案，并与患者及其家属进行充分沟通和解释。
4.医院应建立健全的创伤会诊制度，确保多学科专业人员共同参加诊治，提高治疗效果。
第七条创伤抢救团队医院应建立创伤抢救团队，由急诊科、外科、麻醉科等相关专业的医生和护士构成。
团队成员应定期进行培训和演练，以提高应急处理本领。
第八条创伤救治记录和质控医院应建立完善的创伤救治记录系统，包含患者基本信息、伤情描述、治疗过程和效果等内容。
医务人员应及时、准确地记录相关信息，并进行质量掌控和评估，以便进一步改进创伤救治工作。
第三章紧急救援第九条应急预案医院应订立完善的紧急救援应急预案，明确各个部门的职责和协作关系，并依据实际情况进行演练和调整。
预案应包含但不限于祸害救援、疫情防控、火灾爆炸等突发事件的处理措施。
战伤急救的基本技术
战伤急救的基本技术
1. 停止出血：使用压迫止血法或包扎止血法控制出血。
2. 清理伤口：用清水或盐水冲洗伤口，清除碎片和碎片，防止感染。
3. 处理创伤：包扎或簸箕伤口，尽量减少移动伤口，避免恶化伤势。
4. 维持呼吸：给予急救人员正确的呼吸方法，如进行口对口呼吸或支持呼吸道。
5. 减轻疼痛：使用止痛药或冰袋可以减轻创伤和疼痛。
6. 保持身体温度：使用毛毯或保温纱布覆盖伤员，以保持体温和防止感染。
7. 监控呼吸和心跳：定期检查伤员的呼吸和心跳，以确保他们的身体功能正常。
如发现异常，及时寻求医疗帮助。
8. 保持情绪稳定：安抚伤员情绪，让他们保持冷静和放松状态，以便更好地接受治疗。
战伤救护基本常识
战伤救护基本常识一、战伤救护得意义战伤救护就是战时为减少伤亡,迅速恢复战斗力，以保持战争实力而必须采取得一项重要措施。
进行战伤救护得基本原则就是:加强敌情观念与灭菌观念,要迅速、准确、及时地抢救伤员.在救护中要先抢后救，先重后轻,先近后远。
要做到不用手接触伤口,不用碘酒涂擦伤口,不随便用水冲洗伤口（化学烧伤与磷弹伤例外），不随便取出伤口内得异物，不准塞回突出得脏器,不轻易放弃与停止抢救时机。
二、战伤分类（１)贯通伤：子弹、弹片、刺刀将人体组织击穿、刺穿,伤口有入口与出口。
（２）盲管伤：子弹或弹片进入人体，只有入口而无出口。
（３）擦伤：子弹或弹片擦过人体得体表，伤区呈沟状或仅有体表擦破者.(4）穿透伤与非穿透伤：子弹、弹片穿透体腔及其保护膜(脑膜、胸膜、腹膜及关节囊），与外界相通者,叫穿透伤,把之中非穿透伤.按受伤部位还可分为头部伤（包括颅脑伤与颌面伤)、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤、上肢与下肢伤。
三、战伤救护得六项技术（一）通气呼吸道一旦发生阻塞,伤员在数分钟内就会因窒息、缺氧而死亡，必须分秒必争地除去各种阻塞因素，使气道通畅。
常见得通气术有：1、手指掏出术适用于口腔内气道阻塞，多为面颌部伤。
急救者用手指伸入口腔内将碎骨片、碎组织片、血凝块、泥土、分泌物等掏出。
2、托下颌角术适用于颅脑损伤或火器伤后舌根后坠、深度昏迷而窒息者.急救时将伤员取仰卧位，急救者用双手托起伤员两侧下颌角，即可解除呼吸道阻塞。
呼吸通畅后改俯卧位。
（二）止血１、出血得种类与特征血液从伤口向外流出称外出血。
皮膜没有伤口,血液由破袭得血管流入组织、脏器、体腔等称为内出血。
出血判断动脉出血:呈现喷射状，血色鲜红，生命危险大。
静脉出血：呈缓慢流出,血色暗红色，生命危险小。
毛细血管出血:呈片状渗出，血色鲜红，生命危险性较小.如果一次出血量达到全身得三分之一以上时，就会有生命危险。
确定出血部位一问：伤员清醒时,询问受伤部位；二摸:手摸被浸湿得衣服，注意温度与粘度三瞧：借用月光,信号弹等光线,迅速查瞧身体各部位。
2021年外科主治医师《基础知识》 创伤与战伤
创伤与战伤的概论战伤的紧急救治原则火器伤一、创伤与战伤的概论——（一）创伤的分类（二）创伤的病理生理1.创伤性炎症2.神经内分泌系统的反应创伤刺激、失血、失液、精神紧张等可引起神经-内分泌方面的变化，激活三个系统：①下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴；②交感神经-肾上腺髓质轴；③肾素-血管紧张素-醛固酮系统。
儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、抗利尿激素、生长激素和胰高血糖素等分泌增加。
3.重要器官的功能变化创伤对心、肺、肾、肝、胃肠、脑的功能都有相应的影响。
4.代谢变化创伤后身体的体液、体内能源、蛋白质、血清钾、钙等都会起相应变化。
5.免疫功能变化创伤可引起中性粒细胞和单核一巨噬细胞的变化，并有感染因素时变化更显著。
应激状态哪种激素分泌减少A.胰岛素B.抗利尿激素C.生长激素D.儿茶酚胺E.肾上腺皮质激素『正确答案』A（三）创伤的修复1.基本方式：增生的细胞和细胞间质，充填、连接或代替缺损的组织。
2.现代外科：异体的组织或人造材料修复某些创伤。
3.自身的组织修复功能仍是创伤治愈的基础。
4.理想的创伤修复：完全修复。
组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能。
5.实际的创伤修复：不完全修复。
其形态和功能虽不能完全复原，但仍能修复创伤（纤维组织-瘢痕愈合），有利于内环境稳定。
2.创伤愈合类型3.影响创伤愈合的因素局部因素①感染：最常见的原因②异物存留或失活组织过多③血流循环障碍④局部制动不够全身性因素①营养不良（主要）②大量使用细胞增生抑制剂（皮质激素等）③免疫功能低下④全身性严重并发症附表：局部因素全身性因素1）营养不良，如蛋白、维生素C、铁、铜、锌等微量元素的缺乏→细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳。
2）使用皮质激素、吲哚美辛、细胞毒药物及放射线照射等，创伤性炎症和细胞增生可受抑制。
3）免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒症、白血病或艾滋病等，使中性粒细胞、单核-巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低，影响组织修复。
科室战伤救护方案
科室战伤救护方案1. 前言随着军事技术的进步和战争方式的改变，战场中出现了越来越多的高科技武器，同时也增加了各种类型的战伤，如枪伤、炸伤等。
因此，在一线的医疗机构中，及时高效地对战伤进行救护具有重要意义。
本文旨在通过对科室战伤救护方案的介绍，帮助医务工作者更好地应对战场上的各种应急情况，保障士兵生命安全。
2. 救援步骤救援步骤分为“三步走”：（1）第一步：现场救援伤员在战场上常常会受到来自各个方向的攻击，所以救援医护人员在进行现场救援时必须保证自身安全，并正确评估环境，分析伤员伤情，及时为伤员提供急救措施。
首先，必须对伤员进行现场清创，止血止痛，进行简单的检查，以确定伤员的伤情，分析伤员的病情及成因，采取救护措施。
对于烧伤、爆炸伤口需要及时用清水或药水进行冲洗消毒。
其次，对于大量失血的伤员，要赶紧进行输液治疗，同时进行补液、加升、输血等抢救操作。
对于休克的伤员则要保持患者清醒，适时进行液体复苏和输血。
处理其他损伤，如折断、扭伤，也要第一时间处理。
（2）第二步：到达医疗救护站将伤员送到医疗救护站后，应立刻组织医护人员开展诊治工作。
根据伤员病情，立即启动相应的紧急处理措施。
首先，针对不同伤情，必须开展相应的特殊护理，如危重病人应当进行心率、血压、呼吸，硬膜外灌注等监测操作。
对于严重热伤、化学伤等，要做好灌肠和透析，及时清除体内毒素，避免毒素危害细胞，引起严重的肾功能损害。
其次，对于手术适应症的伤员，必须立即进行手术救治。
手术时要特别注意病人的体位和镇静状态，避免术中发生一系列问题。
（3）第三步：转运及进一步治疗当伤员的病情得到稳定后，应将其转送至后方进行进一步治疗。
在这个阶段，要重点加强对伤员的心理疏导，帮助他们调整情绪，增强信心，促进伤口愈合，保障恢复的效果。
同时，在伤员接受进一步治疗的过程中，医疗机构应进行统一的数据收集，为伤员的治疗过程提供参考，同时为后续的疑难病例提供数据支持。
3. 总结科室战伤救护工作必须做到救援给力、诊治精准、转运迅速。
24战伤外科
1．试述战伤救治的基本原则。
(1)后勤组织方面应遵循以下原则：①定点保障与机动保障结合，立足于机动保障。
②分级救治，治送结合，以现场急救与紧急医疗救治为重点。
③救治与医学防护及安全防卫结合，优先预防。
④军民结合，协同救治。
(2)救治技术方面应遵循以下原则：①先抢后救。
②全面检伤，科学分类。
③连续监护与医疗后送相结合。
④早期清创，延期缝合。
⑤先重后轻，防治结合。
⑥局部处理与整体功能调整相结合。
2．试述火器伤初期外科处理原则。
(1)全面了解病情，分清轻重缓急，优先处理呼吸循环不稳定、出血不止和已上止血带的伤员，积极抗休克，争取尽早手术。
(2)早期清创：争取伤后6—8小时内清创。
(3)充分显露伤道：探查深部伤情，避免误诊、漏诊。
(4)严禁初期缝合：只能在伤口引流3～5天后据情进行延期缝合。
(5)防治感染：早期彻底清创，尽早给予抗生素和破伤风抗毒素。
(6)注意隐匿损伤。
3．战伤外科具有哪些特点?(1)伤员多、任务重、工作突击性强。
(2)战伤的类型复杂，伤情多较严重。
(3)治疗环境不稳定，不安全，困难也比平时大。
(4)战伤需分级处理，伤员往往需及时转送。
4．如何正确实施战伤止血技术?(1)迅速判断出血部位和性质。
熟悉各种止血用具的性能和特点，掌握各种止血方法的要领。
(2)迅速选用合理、有效的止血方法。
(3)在进行临时性止血的同时，还要考虑进一步治疗，并为之创造有利条件。
对大量出血者，要同时进行抗休克处理。
(4)迅速补充血容量。
5．常用的止血方法有哪几类?①加压包扎止血法。
②填塞压迫包扎法。
③手指压迫止血法。
④止血带止血法。
⑤手术止血法。
6．试述应用止血带时必须注意的事项。
(1)先将患肢抬高片刻然后再上止血带。
(2)使用胶管(带)时，应先在缚扎处垫上1—2层布，不应以绳索、电线等代替止血带，以免勒伤软组织。
(3)缚扎松紧适宜。
(4)上止血带的部位：上臂于上1／3或下1／3，大腿于中下1／3交界处。
(5)缚止血带的时限：以15—30分钟为宜。
科室战伤救护方案
科室战伤救护方案前言近年来，由于各种原因，战争的发生率和战争的规模不断增加。
面对战场上的伤员，医疗救护人员的救治能力直接关系到伤员的生命安全和伤后康复。
为了提高科室的战伤救护水平，制订了以下科室战伤救护方案。
急救措施伤员施救当伤员到达急救室时，请按照以下步骤进行救护：1.立即进行简单的快速检查，掌握患者的情况，包括伤情、血压、状态等，比较病情。
2.做好抢救伤员的准备工作，包括安装输液等各项设备。
3.立即停止出血。
根据不同情况可以采用不同方法，如压迫止血、绑带止血等。
4.给予适宜的止痛药物。
根据伤员的情况，选择有效的止痛药，以缓解伤员的痛苦。
5.对于出现严重的伤情，在安全的情况下立即进行手术。
医疗救护人员应急准备医疗救护人员需要在执勤值班期间做好应急准备工作：1.全天候在值班室备有1000ml的生理盐水、各种规格的一次性敷料、针管、手套、心电监护仪和呼吸机。
2.合理组织医护人员开展伤员救治，根据情况派出合适的抢救人员。
3.严格按照检查标准进行分类检查，判定最终救治方案。
抗生素用药规范抗生素是重要的救治药品，使用不当会产生严重后果。
应按照以下规范使用：1.抗生素的使用应根据细菌培养和药敏实验结果，选择合适的药物进行治疗。
2.抗生素的使用时间不能超过规定的时间，避免产生细菌耐药性。
3.抗生素使用前应进行过敏试验，减少过敏反应的产生。
4.抗生素使用过程中，应严格按照用药剂量和频率使用，不得擅自中断或者增加药物的剂量和用药频率。
心理疏导战争对伤员的心理影响是不可避免的。
医护人员必须给予伤员精神上的支持，采取以下措施：1.在诊治过程中，医护人员要加强对伤员的安徽，尽量减轻伤员的痛苦。
2.沟通和了解每个伤员的特别需要和感受，针对不同的情况开展相应的心理疏导工作，采取不同的心理治疗方法。
3.分散伤员的注意力，提供娱乐等活动，缓解其压力。
结束语在战争中，救护伤员是医护人员义不容辞的职责。
不断提高科室战伤救护水平，能够让更多的伤员生还，并促进他们的康复。
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1、什么是多发伤？其救治重点如何？多发伤是指在同一致伤因素作用下，机体同时或相继发生两个或两个以上解剖部位的损伤。
机体同一解剖部位内发生两处或两处以上的损伤，习惯上称多处伤，不属于多发伤。
多发伤的救治重点是：防治失血、休克、感染及脏器功能障碍。
周密检伤，防止漏诊和误治。
2、复合伤的定义是什么？人员同时或相继受到不同性质的两种或两种以上致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。
3、何谓挤压伤？挤压伤是指机体肌肉丰富部位，在受重物挤压一段时间后，筋膜间隙内的肌肉缺血、变性、坏死，组织间隙出血、水肿，筋膜腔内压力升高，而造成的以肌肉为主的软组织损伤。
4、挤压伤的救治措施主有哪些？主要是解除挤压、减轻受挤压部位组织坏死，防治休克及急性肾功能衰竭。
5、冲击伤主要发生在哪些部位？伤情特点如何？冲击伤主要发生在听器、心、肺、脑和腹腔内脏器。
伤情特点是外轻内重，发展迅速。
应当严密观察，及早救治，防止漏诊、误治。
6、冲击波主要造成哪些损伤？冲击波的超压和负压主要造成心、肺、胃肠道、膀胱、听器的损伤；动压主要引起头颅伤、骨折、脾脏破裂及各种间接损伤。
7、伤标颜色是怎样规定的？出血用红色，骨折用白色，放射病用蓝色，传染用黑色，军用毒剂用黄色。
8、战伤救治应遵循的基本原则是什么？分级救治；时效救治；整体治疗；精确高效。
9、什么情况下可开展损伤控制性手术？师救护所在批量伤员到来，卫生资源不足时，对危重、重伤员可做损伤控制性手术。
机动专科手术队可在战（现）场急救时开展此项技术。
伤员术后立即后送。
10、何谓伤势？常规武器伤伤势一般分几类？伤势是指受伤的轻重程度。
常规武器伤伤势按严重程度一般分为轻伤、中等伤、重伤、危重伤四类。
11、何谓战伤计分法？战伤计分法是通过对伤员呼吸次数、收缩期血压、昏迷状况三项生理指标的客观检查与观察，采取评分与计算积分，对伤员基础生命状态进行评价的一种方法。
12、简要说出战（现）场急救的基本技术范围有哪些？包括通气，止血，包扎，固定，搬运，基础生命支持。
13、采用止血带止血法应注意哪些问题？应注明上止血带时间，并加标记；采用止血带止血不应超过6小时，期间也不应随意松解止血带，严防因止血带使用不当造成损伤。
14、清创术的实施时间是怎样要求的?人员负伤后应当尽早实施清创手术，一般应在伤后6小时内进行，最晚不宜超过72小时。
15、清创时是否要一次全部消除血块和异物?取出血块、组织碎片和异物，特别是关节腔内的异物，但远离主伤道的异物不必勉强取除，以免损伤过多的健康组织，扩大污染范围。
16、清创后的创腔是否需勤换敷料?创腔内纱布疏松充填，外加厚层敷料包扎，除有明显的感染或继发性出血外，不宜过勤更换敷料。
17、颅脑火器伤是否需要一次彻底清创？必须一次彻底清创。
在抗生素的应用下，伤后72小时内到达的伤员，只要伤部无明显感染，仍可进行一次清创。
18、颅脑伤救治的主要原则是什么?主要是保持呼吸道通畅，严防昏迷伤员窒息，及早控制大出血，清除颅内血肿，防治脑水肿等。
19、颌面伤的清创修整应保持什么原则?清创修整中应尽量保留软组织，以利于面容和功能的恢复。
外露的骨组织，必须用软组织覆盖，以免因裸露而坏死，缝合后加压包扎。
20、颌面、颈部伤的救治重点是什么？颌面、颈部伤的救治重点是防治窒息。
颈部伤的致命危险是脊髓横断和血管伤大出血。
根据解剖与生理功能的特点，颌面、颈部伤伤员都应在紧急处置后迅速后送，尽早获得专科治疗。
21、胸部伤的救治重点是什么？保持呼吸道通畅和胸壁完整；恢复呼吸、循环功能；解除血气胸和心包积血的压迫；防治胸腔内感染。
胸部伤员除胸壁浅表伤外，均应按重伤员处理。
22、胸部伤的早期处理原则是什么?胸部伤员应按重伤员处理，胸部伤的早期处理原则是保持呼吸道通畅和胸壁完整；恢复呼吸、循环功能；解除血气胸和心包积血的压迫，防治胸腔内感染。
23、脊柱、脊髓伤的救治重点是什么？避免截瘫加重和褥疮、肺炎及泌尿系感染等并发症的发生。
颈椎伤要严防窒息，积极抗休克，治疗危及生命的合并伤。
待伤情平稳后，及早进行清创或脊髓减压术。
24、脊柱伤术后护理中应注意什么问题？应预防褥疮、泌尿系和肺部并发症。
每2－4小时翻身1次．注意大小便的护理，及早开始四肢被动活动和功能练习，以防下身强直和足下垂。
25、核武器伤治疗应采取的措施?对沾染者彻底洗消，给予口服药物。
伤情严重者输注新鲜全血、血细胞、血小板悬液，必要时进行骨髓移植。
26、皮肤糜烂性毒剂主要有哪几种？主要有芥子气、路易氏剂和二者的混合物。
27、皮肤糜烂毒剂伤主要症状是什么？皮肤染毒产生红斑、水疱、溃烂、坏死，吸收到体内造成全身性中毒。
28、神经性毒剂伤的主要症状是什么?瞳孔缩小，视力模糊，胸闷，流涎，无力，肌颤，呼吸困难。
29、神经性毒剂伤早期治疗应采取什么措施？继续抗毒治疗，对暴露的皮肤和粘膜彻底洗消，对染毒伤口尽早充分冲洗。
30、有水肿和水疱的低温伤伤员应如何处置?应卧床休息．大水疱可在无菌条件下抽出液体，再用厚敷料包扎．31、毒剂伤的治疗原则是什么?维持伤员的呼吸和循环功能；对需要除毒者彻底消毒；继续抗休克、抗感染；继续救治症状明显和酶活力低的伤员；治疗晚期合并症和后遗症。
32、激光武器的致伤和救治措施？主要是眼损伤，应立即进行眼科检查，控制炎性反应。
33、核武器有哪几种破坏因素?冲击波，光辐射，早期核辐射，放射性沾染和电磁脉冲等五种。
34、生物战剂分哪几类?病毒，细菌，衣原体，立克次体，真菌和毒素六大类。
35、生物武器伤预防可应用哪些防护器材?对生物战剂气溶胶，个人可使用防毒面具、防护口罩防止呼吸道吸入；使用防毒衣、防疫服、塑料布、防护眼镜等防护皮肤和粘膜。
36、生物武器伤伤员可否立即后送?传染病员应一般就地隔离治疗，不要后送，特殊情况下需要后送时，应在严密防护条件下专人专车后送。
37、预防休克应采取哪些措施?及时对伤部止血、包扎、制动；镇静、止痛、保暖、保持呼吸道通畅；采用平卧位，可适当抬高下肢；及早补充液体。
38、防休克能否喝饮料？可口服含盐、糖饮料，但不宜过多，以免引起腹胀、呕吐。
昏迷或消化道损伤的应静脉输液。
39、心肺复苏分哪几个阶段？基础生命支持阶段；后续生命支持阶段；长程生命支持阶段。
40、对心功能不全者补充血容量应持什么原则？缩短低血容量休克的持续时间，保证前负荷和心排量。
在严重战伤时，输入量可允许超过“丢失量”，根据检查结果采取“需要多少给多少”的原则，但须警惕肺水肿的发生。
41、在进行心肺复苏时应如何防治脑损害？尽早进行全身降温或用冰帽使头部降温，在短时间内（1—2小时）使鼻咽部温度降至30度上下。
42、《战伤救治原则》对野战输血的基本要求是什么？每个指战员都应在战前鉴定血型，并在服装指定部位标明；原则上采用同型输血，输血前必须做交叉配血试验；情况紧急时才允许输O型血。
应先试输入20-30ml，严密观察有无不良反应。
如无异常时，即可缓慢输入，一次总量不超过400ml。
43、野战输血适应证是什么？野战输血的适应证是：失血性休克，红细胞比容低于25％或血红蛋白低于60 g／L；大面积烧伤或严重感染；放射性损伤；创伤后凝血功能障碍。
44、拟用血出现什么情况不能输入?容器有破裂；标签不完整；红细胞和血浆之间分界不清；血浆呈玫瑰色；有血块和气泡。
45、战时烧伤分哪几类？分为轻度、中度、重度、特重四类。
46、烧伤的治疗原则?彻底抗休克、抗感染、防治烧伤并发症；休克平稳后，尽早清创，争取在短期内消灭或缩小创面；加强营养和其它支持疗法。
47、烧伤救治的基本环节是什么？烧伤救治的基本环节防治休克、感染，尽早封闭创面和防治内脏并发症。
48、冻伤救治的原则是什么？首先要早期快速复温，恢复正常的血流量，最大限度地保留有存活能力的组织，并恢复其功能。
壕沟足、浸泡足属于非冻结性损伤，按冻伤救治原则处置。
49、低温伤创面治疗中可否用温水洗?创面或全身每日可温浴（40-44C）2次，每次30分钟，关节部位要经常活动。
50、低温伤的伤员可否用冷水浸泡、雪搓或火烤?不能用冷水浸泡、雪搓或火烤。
要尽早用温度保持在40-44℃的l：1000洗必泰或l：1000呋喃西林溶液浸泡。
51、冻僵伤员救治应采取什么措施？用40-44C温水、1：1000呋喃西林溶液、暖水袋、电热毯等快速复温方法，先躯干复温，后肢体复温。
52、低温伤救治的基本要求是什么？要早期快速复温，恢复正常的血流量，最大限度地保存有存活能力的组织并恢复其功能。
53、溺水后期治疗原则是什么？（1）气管插管或气管切开。
（2）防治脑水肿。
（3）维持水、电及酸碱平衡。
（4）防治并发症。
54、淹溺的现场急救应采取哪些措施？应当迅速将淹溺者救出水面，清除口鼻内污物，拉出下坠舌头，抬高下颌。
对呼吸停止者立即行口对口人工呼吸；若心脏停搏，应立即施胸外心脏按压。
呼吸、心跳恢复后应立即送医院救治，运送途中可给氧、适量静脉输液及补充碳酸氢钠。
55、用担架装载伤员有什么规定?按照“先上头，先下脚”的顺序进行，以伤病员脚的方向为前进方向。
56、预防战伤化脓感染应采取哪些措施？及时、严密包扎伤口，避免不必要的更换敷料，减少再污染的机会；及时彻底清创；口服或注射抗感染药物。
57、破伤风预防应采取哪些措施？临战前已获得基础自动免疫者，开放伤后注射0.5ml破伤风毒素的加强量，以延长自动免疫时效。
未接受过自动免疫的伤员，伤后应尽早进行联合免疫，补注破伤风类毒素和破伤风抗毒血清。
58、对破伤风伤员应如何处理伤口?伤口应在中和毒素和控制痉挛后充分清创，用过氧化氢和高锰酸钾液冲洗，湿敷，清创后伤口保持开放。
59、预防气性坏疽应采取什么措施？当遇到肌肉丰富的部位有窄而深的弹片非贯通伤、大块肌肉撕裂伤和粉碎性长骨骨折或者有较大血管损伤构成循环障碍时，应当抓紧时机，尽早彻底清创。
采取扩大伤口、切开深筋膜、解除深层组织张力、保持引流通畅等措施，并注射大剂量抗感染药物。
60、伤口包扎的目的是什么？保护创面免受再污染，止血，止痛。
61、止血包括哪几种方法？指压止血法，加压包扎止血法，屈曲肢体加垫止血法，止血带止血法，填塞和结扎法。
62、通气技术有哪几种？（1）手指掏出术；（2）托下颌角术；（3）环甲膜穿刺术或切开术；（4）气管切开术。