彩色多普勒超声诊断输尿管囊肿6例
输尿管囊肿患者超声表现与漏误诊分析
物的部位 、 大小 、 口位置及形态变化规律 。彩色多普勒血流显像实时观察囊肿开 口处喷尿及输尿管 开 向囊肿 内喷尿情 况。结果 本组 ５ ３例输尿管囊肿患者 中， 左侧 ３ ０例 ， 右侧 １ ， ７例 双侧 ６例。合并囊
肿内结 石 ３例 ， 伴重复肾 ３例 ， 合并患侧肾发育不全 ２例 ， 合并患侧孤立肾及 巨输 尿管 １例 ， 伴马蹄 肾 １ 。伴 肾功能损害 ２ 例 ， 例 １ 伴泌尿系感染 ９例 。二维超声可 直接显示 出囊 肿的部位 、 形态 、 大小及其 变化 ， 彩色多普勒血流显像可实时显示输尿管 口喷尿征象 。经 过随访 复查 ， 声首次 检查漏诊 ４例 ， 超 均在再次超声检查时发现病变。误诊 ４例 ， 分别误诊 为输 尿管 口脱垂 、 膀胱结 石 、 输尿管结 石 、 卵巢囊 肿 。结论 超声检查是输 尿管囊肿 首选 检查方法 。仪 器调节不 当、 对本病 的特殊超 声征象认 识不 足 是导致本病超声检查漏诊 、 误诊 的主要原 因。适当调节超声仪器 ， 实时动态观察 ， 充分认识本病 ， 与相 关疾病仔细鉴别 ， 以减少对本病的漏诊和误诊 。 可
２１ ０２年 ４月 第 ９卷 第 ４期 Ｃ ｉ ｄＵｔｓｕｄ Ｅｅｔ ｎｃＥ ｉｏ ｈ ＪＭｅ ｌａｏ ｎ （ ｌｃ ｏｉ ｄｔｎ ｎ ｒ ｒ ｉ
．
生殖泌尿超声影像学 ．
输 尿 管 囊 患 超 声 表 现 与漏 误 诊 分 析 肿 者
昝 星有 周卫 平 胡滨 闵 贤 刘 海珍 付 巧梅 顾 鹏 张秋娟
【 关键词 】 超声检查 ； 输尿管疾病 ； 囊肿 ； 误诊
Ａｎａｌｓｓ ｏ ｉｓ ｄ ａ ｏｓｓ ａ ｍ ｉｄｉ ｇｎ ｉ ｏ ｅ ｅ ｏ ｅｅ ｂｙ ｕｌｒ ｓ ｕｎｄ Ｚ ｙ ｉ ｆｍ ｓ ｅ ｄｉｇｎ ｉ ｎｄ ｓ ａ ｏｓｓ ｆｕｒ ｔ ｒ ｃ ｌ ｔ ａ ｏ ＡＮ 一ｏ ， ｙｕ ＺＨＯＵ
输尿管的超声诊断学
超 声 诊 断 学
二、超声检查所见与诊断标准：
此病表现主要为输尿管几乎全程扩张，而且扩 张程度严重，因此超声检查时，声像图显示患处大 部位的无回声暗区，无回声宽大，但仍呈带状。 极度扩张的输尿管可合并肾盂积水扩张，如输 尿管迂曲扩张超声断面上可见分隔样改变。病变限 于输尿管壁段以上 ，膀胱无异常。
超 声 诊 断 学
超 声 诊 断 学
尿管上断下行。适用于肾盂输尿管衔接部输
尿管上端。此段图像显示清晰．但至输尿管 腹段以后 易为肠气干扰．显示范围较小。
三）体位与检查途径：
超 声 诊 2.仰卧位:经腹部探查。循腹主动脉下行．找到髂动 断 脉分支处，在沿髂动脉探查 于髂动脉前方可发现输尿管的横 学
断面．在输尿管横断面的位置，稳定图像，转动探头显示输 尿管的纵断面。此处输尿管与髂动脉交叉，位置表浅，易于 检查 此后输尿管转向深处，进人盆腔，此时检查应在下腹部 两侧加压进行。仰卧位在下腹部通过充盈膀胱的声窗 便于对 近膀胱的输尿管进行检查．横断面可于膀胱后外侧显示输尿 管的横断面。纵向切位可于膀胱后外侧取得输尿管纵断面。 适于输尿管腹段 输尿管盆段、第二狭窄处、输尿管终端等。
3.俯卧位:经背探查，可于观察输尿管腹段部分，再下 受骨盆壁阻挡无法显示。
1 、人工利尿法 采取人工利尿的目的是为了增大尿 量，充盈输尿管．在输尿管积水的条件下便于输尿管结 石的发现与判断。 2、充盈肠道法 利用液体充盈肠道．减少肠气对检 查的干扰、并可利用充液肠道作声窗或背衬改善结石显 示的条件．增加结石显示效果。 1）、口服甘露醇法。甘露醇不易为肠道吸收 可存 留肠道中 达到充盈肠腔的目的。具体方法是病人禁食8小 时以上 口服250mL的20％甘露醇，10分钟后再饮等量温 开水后，60－90分钟内进行超声检查。 2）、直肠灌注法．病人清洁灌肠后，再以温水灌肠， 至升降结肠充盈后作为声窗，便于输尿管结石的显示．
浅析彩色多普勒超声诊断输尿管常见疾病的作用
性 广泛 ． 作 为诊 断输 尿 管 疾 病 的 首 选途 径 ， 为 临床 研 究及 选 择 治 疗 方 案 提供 依 据 ， 具 有 不 可 忽视 临床 价 值 ． 关 键 词 ：彩 色 多普 勒超 声诊 断 ； 输尿 管 疾病 ； 作用
中图分类号 ： Ｒ ６ ９ ３
文献标识码 ： Ａ
Ｖ０ １ ． ３ ０Ｎｏ ． ２
Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０１ ４
浅析彩色多普勒超声诊断输尿管常见疾病的作用
陈 平
（ 赤峰 学 院 附属 医院 ， 内蒙 古 赤峰
摘
０ ２ ４ ０ ０ ０ ）
要 ： 目的 ： 探 讨 分 析 应 用彩 色 多普 勒 超 声诊 断 输 尿 管 常 见 疾病 的作 用． 方法： 选择 ５ ２ ８例 彩 超 确诊 的 急性 输 尿 管 结石
２ 资 料 与 方 法
管纵轴检查 ， 此切 面检查一 定要探头 加压 ， 排 开输 尿管前方
肠管 内的气体及 内容物 ， 达到探头与输尿管最为接 近 ， 二维
超声加 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 重点探查输 尿管第二狭 窄即髂 总动 脉末端及 髂 外动脉前 方 ， 探头再按着 内后下方查找输尿 管中段 ， 查 找
中男 ２ ７ ７例 ， 占５ ２ ． ５ ％， 女２ ５ １例 ， 占４ ７ ． ５ ％． 患者年 龄最 大
７ ２岁 ， 年龄最小 ｌ ５岁 ．
２ ． １ ． ２ 输 尿管囊肿患者资料
彩色多普勒技术对9例输尿管囊肿的诊断分析
道 。超声 检 查 简便 易 行 ， 辐 射 ， 创 伤 性 ， 其 对小 儿 使 用 无 无 尤
高 频 探 头 ， 尿 路 造 影 检 查 更 敏 感 而 准确 。 用 Ｃ Ｆ 比 运 Ｄ Ｉ技 术
■
侧 输 尿 管 囊 肿 伴 多发 结 石
更 有 利 于输 尿管 囊 肿 的明确 诊 断 ， 适合 常 规 体检 和 囊 肿 的早
８ １
期发现。 【 考 文 献１ 参
［］ 曹 海 根 ， 金 锐 ． 用 腹 部 超 声 诊 断 学 ［ ． ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， １ 王 实 Ｍ】 ２版 北 人
２ ０ ：８ － ８ ． ０ ６２ ６ ２ ７
『］ 周 永 昌 ， 万 学 ． 声 医 学 『 ． ． 京 ： 学 技 术 文 献 出 版 社 ， ０ ：． ２ 郭 超 Ｍ】 ５版 北 科 ２ ６ ０ ４ 『］ 钱 蕴 秋 ． 床 超 声 诊 断 学 【 ． 京 ： 民 军 医 出 版 社 ，９ １２ ７ ３ 临 Ｍ】 北 人 １ ９ ：７ ． ｆ１ 李 刚 ， 敬 华 ． 色 多 普 勒 超 声 在 输 尿 管 囊 肿 诊 断 中 的 应 用 ｆ． 代 中 ４ 许 彩 Ｊ现 １
用 对侧 扫 差 法 ， 当 加压 探 头 ， 适 动态 观 察囊 肿 大 小 变
尿所 致 的色 彩变 化 。 时追 踪 检 查 双 肾有 无积 水 伴 输 同
张征象。
列均 显 示 输 尿 管 末 端 向 膀 胱 内突 出 的类 圆形 囊 性 肿 观 察 该囊 性 肿物 呈 周期 性 逐 渐 增大 和 缩小 ． “ 缩 呈 膨
突 出 的类 圆形 囊 性肿 物 ， 态 观察 该 囊性 肿 物 呈 周期 性 逐 渐 增 大和 缩 小 ， “ 缩 征 ” 其 中 ， 纯 性 囊 肿 ８例 ， 动 呈 膨 ， 单 左 ８例 ， 侧 １ ， 侧 输 尿管 囊 肿伴 结 石 １例 ， 后 均证 实 为输 尿 管囊 肿 。 结论 ： 右 例 左 术 应用 彩 色 多普 勒技 术 有 助 于输 尿
彩超诊断12例输尿管囊肿分析
输尿管囊肿是 指膀胱 内粘膜下的输尿管扩张。
如膨出部分位于膀胱颈或尿道， 则称 为异位输尿管 囊肿。它可来 自单一输尿管或双输 尿管的上输尿 管， 囊壁主要由一层膀胱粘膜 和一层输尿管粘摸组
成， 口 开 通常狭小。因输尿管囊肿类型及来源不同， 故术前确诊对选择手术方案及术后判断膀胱壁形态 和血流情况有重要意义 。以往诊断主要依靠静脉尿 路造影， 但有时易与 阴性结石、 血块 、 膀胱肿瘤、 直肠 气体相混淆。Ｂ超能准确提供输尿管囊肿的部位输
巾 ｌ 昧
胎盘早剥 １ 临床分析 ２例
泰安市岱岳 区妇幼保健院 岱岳区妇 幼保健院自 １９ 年至今共处理 ｌ 例 ９６ ２ 胎盘早剥 产妇 ， 了探 ｝胎 盘 早剥 的临 床 表现 特 点 为 ＝ 于 及处理 奉文分析 １ 铡如下 ： ２ １ 临床资料 １１ 病例 ： 龄 ２ ～ｊ ． 年 Ｏ Ｏ岁初 产妇 ８ ， 例 经产妇 ４ 例 ｄ ７ １ ， －３ 周 ２例 ．７一 ２ ７ 孕２ ～２ 周 例 ２ ３ ６ ３ － 周 ４ 例， 大 ４ 周 ２例 ２ （７０ ０ 张洪芹 冯兴梅 ２ １０） 必增加 出血量 ， 因此 ， 产妇胎盘早剥时 出血多、 初 症 状体症典型， 短期内不能结束分娩者， 宜迅速行削宫 产术。即使胎 儿已死 ， 如宫 口未开， ＿ 为『 抢救，妇生 ＃ 命， 也应行剖 官取 胎术 。关 于剖宫 产 同时 子 田除 ， 子宫卒中经刺激或药物治疗 后收缩 良好者 ， 一般不 许切除 ， 只有宫缩不 良， 经各种措施都无效者 ， 可考 虑子宫切除术 。本组剖宫产发现子宫卒 中 １ ， 例 经 输血、 直用抗纤溶药物 、 大量宫缩剂及持续热敷按摩 子宫 、 子宫逐渐变红收缩好 ， 而避免切除子宫
维普资讯
置
Ｊ
经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床价值
、
资料与方法
１对象 ．
１ ２例患者均 已婚 ， 平均 年龄 ４ （ ８— ８ 岁 ， ２ ２ ６ ） 绝
经前 ８例 ， 经后 ４例 。主要临床表现为接触 性 出血 、 绝 子宫不 规则 出血 ， 经量增 多 ， 绝经后 出血 ， 白带 中带血丝等 ， 中 ４例 其
贫血貌 。所有病例均经手术病理证实 。 ２ 方法 ． 使用 Ａ Ｏ Ａ ３ ０ Ｌ Ｋ ５０型彩 色多 普勒 超声诊 断 仪 ，
例， 内部 回声为明显不均质 低 回声 ； 结节 状低 回声者 ２例 ， 呈 结节 中心夹有光斑 、 短光带 ， 宫颈形态 失常 。４例宫 口被癌组 织 阻塞 ， 官腔积脓 ， 使子宫增大 ， 宫腔内可见 积液性 暗区 ， 应注 意与妊娠囊相鉴 别 ， 后者 有停 经史 及 ｈ Ｇ 阳性 等 Ｉ Ｃ 临床表 现。 癌组织 累及膀胱 １例 ， 可见 膀胱壁增 厚 ， 黏膜 面 凹凸不平 ， 呈
及高速低阻为主 ， Ｉ ０ ４ ０ ０ 。 Ｒ ＝ ．５± ．５
叉处及腹主动脉旁有低 回声团块 、 或为不均质 低 回声包块 ； 彩 色多普勒血流显像 ， 瘤组织 内可见丰富 的血 流信号 ， 谱 以高 频
速低阻和静脉频谱为主。 宫颈癌的超声诊断要注 意与慢 性宫 颈炎 、 宫颈 肌瘤及 子
１ 术后病理 ．
宫颈 鳞状细胞 癌 ９例 ， 腺癌 ３例 。临床 分
道： 腺体开 口被化生上皮覆 盖时分 泌物不 能排 除而形 成潴 留
囊肿 （ 宫颈腺 囊肿 ） 因此 正 常ห้องสมุดไป่ตู้ 化 区 内除新 生 的化 生 上皮 ， 外， 还有柱状上皮小岛 、 开 口及潴 留囊肿 ； 常转化 区分 为 腺 异
两种 ， 第一种相 当于轻度 非典 型增 生 ， 第二种相 当于重度非典
输尿管末端囊肿的诊断与微创治疗
例 手 术 均 一 次 成 功 ，术 后 随 访 ６个 月 至 ４年 ，无 输 尿 管 囊 肿 末 端 复 发 及 并 发 症 的 发 生。 结 论 ：Ｃ Ｔ Ｕ 对 输
尿 管 末端 囊 肿诊 断准 确 率 高 ，经 尿 道 输 尿 管 末 端 囊 肿 部 分 切 除 术 不 仅 能够 充 分 解 除 梗 阻 ， 而且 有 良好 的
治的 ｌ ８例 输 尿 管末 端 囊 肿 的诊 断及 治疗 。ｌ ８例 患者 术 前均 行 Ｃ Ｔ尿路造影 （ Ｃ ＴＵ） 检 查 明 确 诊 断 ， 其 中 ２倒 合 并 同侧 重 复 肾及 重 复 输 尿 管 畸 形 ， 均 采 用 经 尿 道 切 除 部 分 囊 壁 以 治 疗 输 尿 管 末 端 囊 肿 。 结 果 ：１ ８
输 尿 管 末 端 囊肿 的诊 断与 微 创 治疗
黄 慧 ，汪 涛 ，潘 晖 ， 长江大学临床医学院 、
钟 光 俊 ，王 竞 ，成 少 平
州市第一人民医院泌尿外科， 湖北 Ｎ， Ｊ ￣ Ｎ ４ ３ ４ ０ ０ ０ ／
［ 摘 要 ］ 目的 ：探 讨 输 尿 管 末 端 囊 肿 的诊 断 与微 创 治 疗 方 法 。 方 法 ： 回 顾 性 分 析 医 院 ２ ０ ０ ５年 至 ２ ０ １ ２年 收
１ ０ ０ 。
１ ． ２ ． ４ 膀胱镜
膀 胱镜 可 明确诊 断 ，１ ８ 例 患 者均 于膀胱 镜下可 见 膀胱 内椭 圆形 、光滑 、半 透 明或 不透
明的囊肿 ，同侧输 尿管 口不 可见 ，偶 可见囊 壁上有 ｄ ， Ｔ ｔ 通 向膀胱 ，囊肿 随着 小孑 Ｌ 喷尿 可塌陷 。
［ 收稿日期］２ ０ １ ３ —０ ８—３ ｏ ［ 作者简介］黄慧 （ １ ９ ８ ２ 一 ） ，男 ，主 治 医 师 ，硕 士 ，主 要 从 事 泌 尿 外 科 临床 工作 。
经腹彩色多普勒检查输尿管中下段结石的操作方法
尿 管中下段 结石的操作方法 ， 容 易检 出输尿 管中下段 结石 ， 很 能为临床提供 可靠的诊 断依据 。 关键词 经腹超声 ； 尿管 ； 输 中下段 结石
文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：２ ９ ０ ５—１３ ．０ ２ ０ ． １ ４ ４ ２ １．５ ０ ５ 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ． ； ６３ ４ ４ ５ １ Ｒ ９ ．
件 的限制 ， 要 按 正确 的扫 查方 法进 行检 查 ， 会得 到很 只 也
高 的诊 断率。现将我 院 ２ １ ０ １—０ １～１ 腹彩 色多 普勒诊 ２经
断 并 证 实 的 ２ ３例 输 尿 管 中 下 段 结 石 的 超 声 结 果 总 结 如 ２
下 ：
水 １例 ， 结石 大小 大于 １０ｃ ． ｍ者 １ ９例 。． ｍ一１０ ｃ ０ ５ｃ ． ｍ者 ４ ５例 ， 于０ ５ｃ 者 １９例 。０ ４ｃ 小 ． ｍ ５ ． ｍ以上 者经体外 碎石 治
天性输尿管 狭 窄、 肿 、 瘤 和息 肉等 的好 发部 位 。这 些 囊 肿 疾病可 引起输尿 管不同程度 的梗阻 ， 而久之 就会 引起 肾 久 积水 ， 进而引起 肾皮质萎缩 变薄 ， 肾功能不 同程 度的损 坏 ， 输尿管梗 阻引起 的肾积 水 和输 尿管 扩张 程度 与其 病 程长
２ ３例患 者 ， ２ 经超声多普勒诊 断为单侧 输尿管结石 ２ ０ ２ 例， 占９％， 约 ４ 双侧输尿管结石 ３例 ， 占 １ ３ ， 约 ． ％ 中段输 尿
彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系发育不良诊断价值论文
彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系发育不良的诊断价值【摘要】目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系发育不良的声像图特证和临床价值。
方法用彩色多普勒常规检查胎儿泌尿系发育不良情况。
结果26例胎儿泌尿系发育不良中，16例为肾积水，5例为多囊性发育不良肾，1例孤立性肾囊肿，4例下尿路梗阻。
结论胎儿泌尿系是产科超声检查的重要组成部分；产前超声成像技术对胎儿泌尿生殖系统的正常或异常解剖结构较易显示，目前已成为胎儿泌尿系发育不良的有效诊断工具。
【关键词】胎儿泌尿系发育不良彩色多普勒诊断。
中图分类号：r445.14 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-384-02diagnostic value of diagnose of chromatic doppler ultrasound for fetus’ urinary abnormal development mingyezhangthe first hospital in weinan、shaanxi、weinan 714000 【abstract】purpose research on the feature and clinic value of sound and image by chromatic doppler ultrasound for fetus’ urinary abnormal development method:check fetus’urinary abnormal development with chromatic dopplerultrasoundresult in 26 cases of fetus’ urinary abnormal development, 16 cases are duplication of kidney; 5 cases are polycystic abnormal development; 1case is cyst ofkidney; 4 cases are urinary obstruction in lower position. conclusion fetus’ urinary system is an essential part of ultrasound examination in gynecology. before-delivery ultrasound imaging technique can easily display if the anatomical structure of fetus’ urinary system is normal, which becomes to be an effective diagnostic tool to check fetus’ urinary abnormal development.【key words】 fetus’ urinary abnormal developmentchromatic doppler ultrasound胎儿泌尿系统包括双肾，输尿管、膀胱和尿道。
输尿管末端囊肿的超声诊断价值孔庆锋
【论著】输尿管末端囊肿的超声诊断价值孔庆锋，董洋，郭丙成，王东光（山东济宁市第一人民医院超声科，山东济宁272111）【摘要】目的：应用超声仪器诊断输尿管末端囊肿并对其进行临床分析，探讨早期诊断的价值。
方法：分析经手术、病理证实的输尿管囊肿的超声表现特点，对其超声表现和手术观察作对照分析。
结果：经手术和病理证实，超声对30例输尿管囊肿做出正确诊断，其中双侧5例，单侧囊肿25例，囊肿直径为0．4 4．2cm，超声诊断符合率为93．8%（32/35个）。
单纯型22例，异位型8例，输尿管囊肿的大小与临床症状无明显关系，与肾积水程度无明显关系。
结论：超声检查能准确地诊断输尿管囊肿，判断其大小、位置及形态变化，有便捷、快速、重复性好、无创等优点，并对临床手术方案的选择提供较大的指导价值，可作为输尿管囊肿检查的首选方法。
【关键词】输尿管囊肿；超声诊断；异位型doi：10．3969/j．issn．1672－0369．2013．03．011中图分类号：R693．12；R445．1文献标识码：A文章编号：1672－0369（2013）03－0038－03The clinical value of ultrasound diagnosis for ureteroceleKONG Qing－feng，DONG Yang，GUO Bing－cheng，et al（The first people＇s hospital of Jining，Shandong272111，China）【Abstract】Objective：To evaluate the clinic value of characteristics and imaging examination for patients with hyterotopia Uret-erocele．Methods：30cases of ureterocele with diagnosis were included the study，all patients confirmed by surgical and pathological examination，clinical diagnosis and imaging feature with ureterocele were analyzed．Results：All ultrasound diagnosis of30cases were exactly correct，with5cases of both sides25cases of single side，and the diameter of ureterocele was between0．8and4．6mm．The accurate rate in diagnosis by ultrasonography was96．8%（32/35），Simple ureterocele were22cases，ectopic type were8．ectopic type were depended on imaging changes or clinic examination to diagnose，there was no obvious correlation between the clinical symp-tom and the size of ureterocele．Conclusions：Accusative diagnosis of ureterocele can be got by ultrasound check，with the advantages of convenience，fast diagnosis，possibility of repeated and noninvasive，and provided guidance value for operative procedures．It can be the first choice for the diagnosis of ureterocele in clinic．【Key words】Ureterocele；Ultrasonography；Ectopic type输尿管囊肿又称为输尿管膨出（Ureterocele），主要是由于输尿管末端先天发育异常所致的疾病，一些后天性原因导致的输尿管末端狭窄梗阻可引起继发性输尿管囊肿。
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及 彩 色 多普 勒血 流 显像 表 现 进 行 了 回顾 性 分析 。结 果 ： 二维 灰 阶超 声 可 直 接 显 示囊 肿 的部 位 、 形 态 、大 小 及 其 变化 ；彩 色 多普 勒血 流 显像 显示 喷尿 的尿 流 束 由囊 肿 向膀 胱 喷 射 和 由输 尿 管 向囊 肿 内喷 射 时 的尿 流 束
・
２８ ・ １
长 江大 学 学报 （ 自然 科 学 版 ） ２１ 年 ３ 第 ７ 第 １ ：医学 ００ 月 卷 期 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ａ ｇｚ ｉ ｒｉ Ｎ ｔ ｃ Ｅ ｉ Ｍａ ． ０ ０ ｏ ｒ ａ ｏ ｎ ｔｅ ｖ ｓ ｙ ａ Ｓ ｉ ｄｔ Ｙ Ｕｎ ｅ ｔ ） ｒ２ １ ，Ｖ １７Ｎ ． ：Ｍｅ ｉ ｎ ｏ． ｏ １ ｄｃ ｅ ｉ
１ 对 象 与方 法
１ １ 一般 资料 ２ ０ ． ０ ７年 １月至 ２ ０ 年 １ ０９ ２月我 院二 维灰 阶超声及 彩色 多普 勒血 流显 像诊 断输 尿 管囊肿
６例 ，其 中男 性 ４例 ，女性 ２ 。年龄 ２ ￣ ５ 例 ６ ４岁 。左侧 ３例 ，右侧 ２例 ，双侧 １ ；囊 肿合并囊 肿 内结 例
患者 饮适量 温开水 ，待膀 胱充盈 后取 仰卧位 ，在耻 骨联 合上 膀胱 区做纵 、横 向扫查 ，仔 细观察 膀胱 三角 区及其 周 围有无
突入腔 内 的肿 物 。观察输 尿管囊肿 时用对 侧扫 查法 ，适 当加 压探头 ，观察其 内有无 增 大与缩小 的变化 ，同时应用 彩 色多 普 勒观察 尿流束 在囊肿 内及 膀胱 内的显示 等 。
石 １例 ，合并 患侧 肾盂积 水 １ ，输 尿管均 有不 同程度扩 张 ；合并 肾结石和输 尿管 结石各 １ ；具有下 例 例 腹 痛者 ２例 ，尿频 、急 、痛 ３例 ，肉眼血 尿 １例 。６例均 进行 静脉 尿路 造影 （ＶＰ ，提示 肾盂积水 、输 Ｉ ） 尿管扩 张 ，其 中有 ５例提示 输尿 管囊肿 。６例均进 行膀 胱 镜检 查 ，有 ５例 提示 输尿 管囊 肿 ，１例 提示 膀 胱 占位性 病变 。 １２ 方 法 检 查 仪器 为 Ｍｅｉｏ Ａ９ ０ ． ｄｓ ｎＳ ９ ０型 彩 色 超 声 诊 断 仪 。探头 频率用 ３ ５ ． ＭＨｚ ，彩 色 频率 为 ２ ５ ． ＭＨｚ 。检 查 前 嘱 ’
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／ ｉｓ． ６ ３１ ０ Ｒ）． ０ ０ ０ ． ０ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊ ｓｎ １ ７ —４ ９（ ． ２ １． １ １ ９
彩 色 多普 勒超 声 诊 断输尿 管 囊肿 ６例
刘小 燕 ，谭 启香 ，李 敏 ，王 启 平 （ 公安县第二人民医院超声科， 湖北公安 ４ ３８ ３ １） ４
［ 章 编 号 ］ １ ７ —１０ （０ ０ １ Ｒ２８— ２ 文 ６ ３ ４ ９ ２ １ ）０ 一 １ ０
输尿管囊肿为一种先天性异 常 ，又称输 尿管开 口囊肿或输尿 管终端囊性 扩张等 ，是指输尿 管末端在膀
胱黏膜下呈囊性扩张 ，并 向膀胱 腔内膨出 ，其形成与胚胎发 育异常有关… ，后天因 素如输尿 管开 口狭窄 的 同时伴有输尿管开 口周 围鞘膜 的先天性 薄弱 ，输尿管 膀胱壁段 太长 、 曲或倾斜 度过大 ，输 尿管本 身或周 弯 围组织炎症致瘢痕性狭窄也可形成输尿 管囊肿 。也有 学者将 输尿管囊肿 叫做输尿 管黏膜脱垂 ，认 为病变 与尿路相通 ，不应称为囊肿 。现将经手术与病理证 实的 ６例输尿管囊肿 的超声诊 断结 果报道如下 。
均 能 清楚 显 示 。结 论 ：彩 色 多普 勒 超 声 能提 高诊 断输尿 管 囊 肿 的准 确 率 ，可做 为本 病 的首 选 检查 方 法 。
［ 键 词 ］ 输 尿 管 囊 肿 ； 二维 超 声 ；彩 色 多 普勒 血 流 显像 关
［ 中圈 分 类 号 ］Ｒ ４ ． ４５ １
［ 献标识码］Ａ 文
［ 作者简介］刘小燕 （ ９ ２～ ，女 ，湖北公安人 ，主治医师 ，从事医学影像诊断工作 。 １６ ）
第 ７卷 第 １期 ：医 学
刘 小 燕 等 ：彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 输 尿管 囊 肿，囊肿 较前 缩小 ，囊 壁 稍增厚 。延长 扫查 时 间 ，可 见囊 肿呈 间 隙性增 大 与缩小 。本 组 ６例患者 均有 此现 象 。彩色 多普勒 血流 显 像 （ ＤＦ ）示 ６个囊 肿 喷 尿 的 尿 流束 由囊肿 内 向膀 胱 喷射 时 较 为 明显 （ Ｃ Ｉ 图 ２ ，由输尿 管 向囊肿 内喷射 时尿 流束 也能 清楚 显示 （ ３ ，且 尿 流束 的 色彩 变 化 与 囊 肿 大小 有 关 。本 ） 图 ） 组 共计 ６个 输尿 管囊 肿 中 ，超 声所 见囊 肿近 端输 尿管 均有 不 同程度 的扩 张 ，１例患 侧 肾脏有 轻度 积水 。
膀胱 内类 圆形 的液性 无 回声 区 （ １ ，壁 薄 ，其 大小 及 形 态均 呈 周期 性 改 变 ，仔 细观 察 可见 囊 肿 附着 图 ） 膀胱壁 上 ，与扩 张输 尿管相 连 。６ 能探测 到囊肿 内尿 液 向膀 胱 内喷射 现象 。由于囊肿 内尿液快 速流 向 例
［ 收稿 日期 ］ ２ １ —０ ０ ０ ０ １— ８
２ 结
果
本组 ６例输尿 管囊肿 中 ，其 中 １ 为双侧 病变 ，二 维灰 例
阶超声 显 示 囊 肿 最 大 约 ３ ６ｍ ×２ ３ ｍ，最 小 约 ０ ８ ｍ × ．ｃ ．ｃ ．ｃ
０ ５ｍ，超 声诊断 符合 率 为 １０ 。二 维灰 阶超 声 可 见 突 向 ．ｃ ０
图 １ 膀 胱 内 双 侧 输 尿 管 囊肿 声 像 图