皮下埋植避孕228例临床分析

响 ， 但都在正常范围内改变 ， 无临床意义 Ｊ 。
４ 参 考 文献
［ ］ 李发斌 ． ｉ —ｉｐａｔ １ Ｓｎ ｍ ｌｎ 皮下埋植 ６年临床效果观察［ ］ ｏ Ｊ．
实 用 乡村 医 生 杂志 ，０２ ９ ３ ：２ ２０ ，（ ）３ ．
轻 。 其他 静 脉 Ｉ张 １ ， ０ ４ ％ ； 重增 Ｊ ， ０８ ％ ， ｌ ｊ Ｉ 例 占 ． 体 Ｊ２例 占 ．８ Ｉ １ 卵 巢 囊肿 ２例 ， ０ ８ ％ 。 占 ．８
期 为 ４年 ， 至 ２ ０ 截 ０８年 １ 止 ， 已 超 过 有 效 期 的 ２ ８例 皮 ２月 对 ２ 埋 者 主要 针 对并 发症 、 娠 率 、 良反 应 、 Ｊ 止 率 、 续 使 妊 不 ｌ途终 １ 继 用 率 等方 面 进行 回顾 性 调 套 ， 将有 关 资 料 结果 报 告 如下 。 现
落之虑 ， 的避孕效果几 乎可与输 卵管 结扎相媲美 …。② 其 它 高接受性和可逆性 ， 避免 了盆腔或阴道手 术操作感染 ， 使愿长
期 避 孕 的女 性 更 宜接 受 。尤 其 针 对 子 宫 颈 口松 弛 、 宫 过 大 、 子
１０ 。体重 ４ ． ０％ ２ ５—６ ｇ平 均 ５． ｇ ７ｋ ， １６ｋ 。畸形子 宫 ２例 ， 占
月 各 随访 １次 ， 分特 殊 病 例 随 访频 率 有 所增 Ｊ。 部 Ｊ Ｉ 】
２ 结 果 ２ １ 并 发 症 ： 后 １ 月 随 访无一 例 血 肿 、 染 ， 一 例 皮 埋 ． 术 个 感 无
了 阴道 出 血而 巾途终 止 使 用 。在 定 期 随 访 中 ， 常 规 检 查 外 ， 除 还 应 对 一些 症 状 、 征加 以重 视 ， 早 发 现 问 题 。 如本 资料 有 体 尽 １ 静 脉 ｌ张 和 ２例 卵 巢 囊 肿 ， 现 后 立 即取 出皮 埋 剂 ， 结 例 ｎ ｌ 发 再 合 对 症 治疗 ， 情 很 快 好 转 。皮 埋 剂 对 体 重 有 不 同 程 度 的 影 病
症 、 药 妊 娠 率 、 良反应 牢 、 用 率等 方 ｉ进 行 回顾 性 分析 。结 果 ： 埋 避孕 是 安全 、 带 不 续 皮 可靠 、 效 、 效 的避 孕 方 法 ， 别适 用 于 不 高 长 特
宜放置宫内节育器者， 但要重视定期随 访。结论 ： 如能在不 良反应及治疗 方面得 到解决 ， 皮埋避孕能在计划生育生殖健康与临床
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床 观察 ［ ］ Ｊ．巾华 现 代 妇 产科 学 杂 志 ， ０ ，（ １ ：１０ ２ ６ ３ １ ） １２． ０ ［ ］ 高桂 英 ．国产 ２根 型皮 埋 剂用 于避 孕 ３ 临 床 效 果 观 ３ ２例
例 ， ０４ ％ ； 上 肢 静 脉 ｌ张 １例 ， ０４ ％ ； 巢 囊 肿 ２ 占 ．４ 左 ｌ Ｉ ｊ 占 ．４ 卵 例 ， ０ ８ ％ ， 划怀 孕 生 育 ３例 ， １３ ％ 。 占 ．８ 计 占 ．２
０ ８％ ； 前 曾放 置 过 宫 内 节育 器 者 １９例 ， ６ ．４ ， ．８ 埋植 ５ 占 ９ ７ ％ 其 中节 育 器脱 落者 ７ ３例 ， 占皮 埋 者 ３ ．２ ， 器 受 孕 ２ ２０％ 带 ２例 ， 占 皮 埋 者 ９ ６ ％ 。所 有 受 术 者均 为 自愿 采用 者 ， 月 经 规 律 ， ．５ 且 并
・
１ ９６ ・ ９
吉林 医学 ２ １ ００年 ５月 第 ３ １卷第 ｌ ４期
皮 下 埋 植 避 孕 ２ ８例 临 床 分 析 ２
龚群英 ， 琼英 王 ［ 摘 （ 川省 白贡 市 贡井 区计 划生 育 指 导站 ， 四 四川 自贡 ６３ ２ ） ４ ００
要 ］ 目的 ： 价 皮 下埋 植避 孕 的 临床 效 果 及不 良反 应 。 方 法 ： 使 用 国产 Ⅱ型 皮 下 埋 植 剂 的 ２ ８例 育 龄 妇 女 在 并 发 评 对 ２
剂 脱 出 ， 发 症 发生 率 为 ０ 并 。 ２２ 妊 娠 率 ： １例 妊 娠 ， ０４ ％ ， 埋 置 后 ４ ． 有 占 ．４ 在 Ｏ个 月 发 生
妊娠。 ２３ 不 良反应 ： ． 主要 不 良反 应 为月 经 紊 乱 ， 组 有 １６例 ， 本 ４ 占 ６．４ ， ４０ ％ 主要 表 现 为月 经 淋 漓 小尽 、 规 则 流 血 、 不 月经 稀 发 和 闭经 ， 皮埋 后 ６个 月 内最 多 见 ， 着 时 问 的推 移 其 症 状 有所 减 随
２４ 中途终止率 ： 有效期 （ ． 在 ４年 ） 终 止 使 用 者 ５ 内 Ｏ例 ， 占 ２ ．３ 。其 中 因月经 紊 乱 者 ４ １９ ％ ２例 ， 占皮埋 者 １．２ ； 娠 １ ８４ ％ 妊
［］ 陆 ２
杨 ． 型 皮 下 埋 植 剂 避 孕 期 满 续 用 Ｉ 型 ２年 ２ Ｉ Ｉ Ｏ例
察 ［］ Ｊ ．邯郸医学高等专科学校学报 ， ０ ，５ ２ ： ６ ２ ２１（ ）１ ． ０ ７
［ 收稿 日期 ：０ ０～ １ ２ 编校 ： ２１ Ｏ — ０ 李晓飞］
务 就 是要 保 障 育龄 妇 女 获 得 安 全 有 效 适 宜 的 避 孕 方 法 ， 她 使 们 安 全渡 过 育 龄期 ， 下 埋 植避 孕 优 于结 扎 的 高 效 率 ， 皮 正是 适 应 了这一 时 期 妇女 的需求 Ｊ 。但 皮 埋 剂在 高效 避 孕 的 同 时也
的硅 橡 胶药 棒 组 成 ， 由上 海 达 华 药 业 有 限 公 司提 供 。 于 爿 经 周 期 第 １ ７ｄ 将 左 上臂 内侧 ｌ肘 上 ７～１ ｍ 皮 肤 常 规 消 毒 ～ ， 五 ｆ ０Ｃ 后 用 ２ 利 多 卡 因局 部 麻 醉 ， 皮肤 上 作 一 约 ０３Ｃｌ 切 口， ％ 在 ． Ｉ小 ｌ
用特制套管针将 ２根埋植剂放入皮下 ， 呈倒“ ” 八 型排列 ， 术后
外 敷创 可 贴 ， 布 包 扎 ， 之 受术 者 ５ｄ后 白行 拆 除 绷 带 及 创 纱 告 可 贴 。手术 登 记 ， 写 术 后 随 访 卡 ， 代 注 意 事 项 ， ０ 埋 填 交 分 于
植 后 ３个 月 、 月 、２个 月 、４个 月 、６个 月 、８个 月 、０个 ６个 １ ２ ３ ４ ６
排 除 有 禁忌 证 者 。
１ ２ 方 法 ： 用 皮 埋 剂 为 Ⅱ型 ， ２根 含 左 旋 炔 诺 酮 ７ ｇ ． 所 巾 ５ｍ
带器妊娠、 畸形子宫等子宫原因不能放置 宫内节育器 ， 而又不
愿意采取其他方式避孕者。③也使基层的计划生育工作更加
人性化 ， 对于需要采取长效节育措施 的妇 女， 做结扎手术往往 因对手术 的恐惧和不可逆性被动接受 ， 置宫 内节育器妊娠率 和脱落率较高 ， 直接影响到她们 的生殖健康 ， 划生 育优质服 计
医学 上 达到 领 先 水平 。
［ 关键词］ 皮埋 ； 避孕 ； 效果 ； 良反府 不
我站 于 １９ ９９年 开 始 采 用 Ⅱ型皮 下 埋 植 剂 用 于 避 孕 ， 效 有
２ ５ 继续 使 用 率 ： 效 期 满 后 自愿 要 求 继 续 使 用 者 １８例 ， ． 有 ４ 占 ６ ． ｌ ， 次选 择 宫 内节 育 器 避孕 ２ ４９％ 再 ８例 ， １． ８ 。 占 ２２ ％
３ 讨 论
临床分析表明 ， ①皮下埋植剂的带药妊娠率极 低 ， 且无脱
１ 资 料 与方 法 １ １ 一 般 资 料 ：２ ． ２ ８例 受 术 者 年 龄 在 ２ Ｏ～３ ８岁 之 间 ， 均 平 ２ ． 。 均 为 生 育 过 １胎 及 １胎 以 上 健 康 儿 的 妇 女 ， ６ ３岁 占
出现一系列的不良反应 ， 最主要 的不 良反应是月经紊乱 ， 以放 置后半年内发生者为最 多见。其原 因为单纯孕激素 的不断释 放， 产生 了负反馈作用 ， 制了促性腺激素 的分泌 ， 抑 体内的雌
孕 激素 水 平不 同程 度 的下 降 ， 其是 雌 激 素水 平 的 不 足 ， 致 尤 导 Ｉ 晦床上 不 规 则 阴 道 出 血 。 给 予 良好 的咨 询 ， 提 高妇 女 对 皮 能 埋 避孕 所 造成 的阴 道 出血 的 耐 受 性 ， 经 紊 乱 有 逐 渐 好 转 的 月 自然规 律 ； 仍有 相 当 部分 经 过 相应 治疗 效 果 不 明 显 ， 受 不 但 耐