卫生院医务科工作制度、职责汇编

卫生院医务科工作制度、职责汇编
卫生院医务科工作制度、职责汇编

医务科工作制度

一、在主任的领导下,根据中心的工作计划,结合医疗工作实际,拟定中心医疗业务工作计划,经过院务会讨论同意后,具体组织实施。

二、制定本中心的医疗质量管理方案,建立目标管理体系,评价标准和实施办法,报中心领导批准后,组织实施。

三、组织员工学习有关医疗法律法规、操作规程。经常深入科室了解和检查各种医疗工作制度、医疗技术操作常规和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。做好科室间的协调工作,保证医疗工作正常运转。

四、定期分析和研究工作中的问题和对策,为中心领导决策提供可靠的依据。

五、做好经常性医疗事故和差错的防范工作,保证医疗安全,及时对医疗事故和医疗纠纷进行调查,组织讨论提出处理意见,并上报中心领导。

六、支持和帮助临床医疗科室开展新业务、新技术,组织协调危重病人的抢救,疑难病例的讨论,中心内外会诊工作。

七、组织对全中心医、技、药人员的“三基”培训和考核工

作。

八、做好传染病管理及报告工作。

九、做好病案管理工作。

十、做好医保管理工作。

医务科工作职责

一、在主任领导下,根据中心工作计划,结合医疗、医技工作实际,定期拟定中心医疗工作计划,经主任、副主任批准后具体组织实施;定期总结医疗工作现状和对策,报中心领导作为决策依据。

二、经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况,提高医疗质量和医疗技术水平,做好科室间的协调工作。

三、及时对医疗纠纷和事故进行调查,组织讨论,提出初步处理意见,报医疗质量与安全管理委员会审查。

四、了解和参加临床医疗科室开展的新业务、新技术,组织协调重大急危重病人的抢救、疑难病人讨论、审批中心内外会诊工作。

五、组织对全中心医疗人员的业务培训和考核工作,做好资料的整理和保存。

六、负责病案管理和医疗信息统计工作。

七、组织实施对基层机构的技术指导和帮扶工作和临时性中心外医疗任务。

医务科重点工作管理梳理:三级医院评审最终版.docx

医务科重点工作管理梳理 医疗质量安全管理与持续改进 质量与安全管理组织 必备委员会红头文、本院管理架构图 ㈠医疗质量与安全管理委员会: ㈡学术管理委员会: ㈢病案管理委员会 ㈣输血管理委员会 ㈤伦理管理委员会:医学伦理审核的回避程序、 上述委员会工作职责、工作制度、工作流程、会议记录、落实记录 ㈥各科室质量与安全管理小组:职责、要求、人员组成、工作记录(举例即可)㈦重点部门、关键环节和薄弱环节: 重点部门: 麻醉科、手术室、重症医学科、急诊科、影像介入科、血液净化、新生儿监护室、发热门诊。 关键环节(14个): 1.急诊绿色通道的管理: 2.急危重症的管理: 3.麻、精药品管理:门诊麻醉卡 4.检验标本的采集及临床危急值报告登记管理; 5.影像检查中患者和隐私的防护管理; 6.医疗核心制度落实; 7.患者安全目标的管理; 8.围手术期管理; 9.入、出院(转科)管理; 10.抗菌药物应用管理; 11.多重耐药菌管理; 12.输血与药物不良反应管理; 13.有创诊疗操作管理; 14.新开展的业务技术管理; 薄弱环节(3个) 1.节假日及夜间值班的质量与安全管理:医院总值班制度 2.低年资工作人员的质量与安全管理:培训、会诊机制、听班制度 3.特殊情况下(紧急抢救、突发公共卫生事件等)的质量与安全管理:组织、应急预案 ㈧多部门质量管理协调机制: 1.多部门联席会议制度及相关规定 2.定期部门会议工作记录:案例 职能部门间:协调会议

院--科间:每月质控员会议 临床--护理:如重点病人分层管理培训 临床--医技:检验科等与临床沟通会议 医疗质量管理与持续改进 ㈠医疗质量与安全管理和持续改进实施方案 1.内儿科系统质量检测指标100分 2.外科系统质量检测指标100分 3.麻醉科月质量考核细则100分 4.急诊科月质量考核细则100分 5.ICU月质量考核细则100分 6.科室质量与安全管理小组考核细则10分 7.核心制度检查评分细则12分 8.病历质量管理办法 9.临床路径实施考核办法 ㈡医疗质量管理考核体系及管理流程 ㈢医疗风险管理: 1.医疗风险防范、控制制度及工作流程 2.医院医疗风险管理方案 3.医院关于对重点病人加强管理的规定 4.医疗风险防范、控制和追溯机制 4.质控通讯有关重点病人分层管理内容 5.医疗、护理培训课件 ㈣医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施 ㈤各种制度汇编:医院制度汇编(各分册)、医疗制度汇编(药物、输血、手术...)㈥各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南(国家+本院) ㈦三基培训 1.各专业、各岗位“三基”培训及考核制度 2.“三基”培训内容、要求、重点和培训计划:按层级及专业分类 ㈧患者安全目标?另册 1、确立查对制度,识别患者身份 2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序步骤 3、确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误 4、执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求 5、特殊药物的管理,提高用药安全 6、临床危急值报告制度 7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 8、防范与减少患者压疮发生 9、妥善处理医疗安全不良事件 10、患者参与医疗安全 ㈨案例:运用PDCA循环提高急危重症救治及时率(院内+院外CCRRT) ㈩医疗质量控制、安全管理信息数据库:至少含: 1.合理使用抗生素和其他药品 2.合理使用血液和血制品 3.围手术期管理与手术分级管理

医院医务科科长职责

医院医教科科长职责 1、在业务院长领导下,具体组织实施全院的医疗质量管理、教学和科研管理、病案室管理工作。 2、拟定业务工作计划,经业务院长批准后组织实施,并督促检查,按时总结汇报。 3、深入各科室,了解和掌握医疗情况,组织重大抢救和院内外会诊。组织开展新业务、新技术。督促各级各类医务人员严格执行各项医疗制度和操作常规。定期检查,采取措施,提高医疗业务水平和服务质量,减少差错,杜绝事故发生。 4、负责组织调查医疗缺陷和事故发生的原因,及时向院长、业务副院长提出处理意见和改进措施。

5、负责贯彻落实住院医师培训计划,安排外出进修。组织安排医师的各项业务活动(包括全院性病例讨论)及专题培训等。 6、负责拟定医务人员的继续教育计划,经批准后组织实施,并定期检查和总结。负责全院医师的业务知识及技能的训练和考核。 7、掌握全院医疗、医技人员的思想和学习情况,负责院内医疗、医技人员的调配并向院长提出医疗、医技人员晋升、调配和奖惩的意见。 8、负责组织制定医院科研工作计划,经批准后组织实施。定期检查督促,搞好科研课题的项目管理。 9、负责组织完成医院医疗护理质量管理委员会、病案管理委员会等交办的各项事务性工作。

10、负责组织实施临时性院外医疗任务医疗单位的技术指导。 11、负责承办有关医疗业务工作的来信来访。协助有关部门做好对外联络的业务宣传工作。12、根据文书档案管理制度,做好医疗档案的立卷归档等工作。 13、完成院长交办的其它工作。

医院医教科干事职责 1、在一教科科长领导下,具体组织落实全院的医疗质量管理、教学和科研管理、病案室管理工作。 2、医教科科长拟定业务工作计划后,经业务院长批准后组织落实,并督促检查,按时汇报进度。 3、深入各科室,了解和掌握医疗情况,协助医教科长组织重大抢救和院内外会诊。 4、协助医教科科长组织开展新业务、新技术。督促各级各类医务人员严格执行各项医疗制度

医务科工作职责

一、医务科工作职责 1.根据医院工作计划,结合医疗、医技工作实际,定期拟定医院相关医疗业务工作计划,并组织实施; 2.根据医院工作规划和计划,协助制定医疗质量管理方案与标准和评价检查办法并具体组织实施和评估; 3.修订医疗工作制度和医疗技术操作规程并进行落实,组织对规章制度的督察; 4.深入科室了解情况,督促、检查各临床、医技科室的医疗工作制度、医疗技术操作规程和各级人员工作职责的执行情况,不断提高服务质量和医疗技术水平; 5.组织对全院医疗人员的三基三严培训和考核工作,督查三级医师查房、疑难病例讨论和重大手术讨论,提高青年医师素质,培养高质量人才; 6.全院执业医师的管理和执业医师信息库的建设,及时补充完善,负责各种临时行医许可证的办理等; 7.输血管理分委会、医疗授权管理分委会办公室工作; 8.负责院内医疗工作整体协调; 9.负责各种指令性医疗工作的整体协调(卫生应急、卫生帮扶等); 10.配合相关部门,协助各有关科室制订学科发展方向、指导引进与开展新技术、新业务; 11.配合有关部门制订培训计划和医务人员的业务考核、晋升、晋级、奖惩和调配工作; 12.组织和协调处理急、危、重病人的抢救工作; 13.院内外会诊管理、安排、协调、汇总工作; 14.各种医疗诊断证明的审核盖章、特殊用药申报等;

15.对医务人员外出会诊、讲学、参观、参加学术活动、院外医疗任务等建立登记档案,注明时间、内容与结果; 16.协助医院药事管理、伦理委员会主任委员收集议案,准备会议议题、资料和文件,并做会议记录,整理记录,编制会议纪要,并向全体委员通报; 17.建立包括各种原始记录、凭证在内的《四川大学华西医院药事管理委员会会议档案》,整理、保存药事委员会的文件和档案; 18.收集药事管理信息,征集有关意见和建议,经过整理后提交给药事委员会参考; 19.协助医院纪检部门确定并通知相关专家参加药事评审会议; 20.临床治疗新技术开发基金项目的申报、评审、实施、验收和追踪管理工作; 21.卫生应急管理; 22.负责巡回医疗队、卫生宣传、义诊等政府指令性任务和各种医疗保障; 23.临时性院外医疗任务和对基层医院的技术指导工作; 24.根据医院工作安排建立卫生帮扶计划并负责联络、协调、安排、计划、合同、人员下派与轮换、报告、总结等; 25.麻醉药品和精神药品管理; 26.输血管理。 二、干部保健科工作职责 1.制定、落实医院干部保健工作的各项规章制度; 2.制定并实施医院年度干部保健工作计划; 3.安排各级在职领导、离、退休老领导和上级指定的保健对象在我院的检查、诊断、治疗;

医务科科室及岗位职责

医务科科室职责及岗位职责 一、定义:医务科是医院重要的职能部门,在院长、主管副院长领导下,具体组织实施全院的医疗工作。对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理,检查、督促院方的方针、政策及各项规章制度的落实和实施,并将实施情况及时反馈院方,以保障全院医疗工作的正常运行。 二、内容: (一)医务科组织结构设置如下: (二)医务科管理架构如下: 1、副主任(负责全面工作)1名。 2、副主任1名。 3、干事3名。 医务科 医务办 医保办 医务科副主任(负责全面工作) 医务科干事 医保办干事 医务办办事员 医保办办事员 病案室 病案统计室副主任 病案统计室组长 病案统计室办事员

4、办事员3名。 (三)医务科科室职责: 1、医务办职责: 总则:组织计划,监督检查,协调指导,效果评价。 (1)在院长及主管院长的领导下,组织实施全院医疗及其与医疗有关的其他工作。 (2)制订各项规章制度,拟订年度医疗工作计划并组织落实与实施检查,定期完成总结评价。 (3)组织院医疗护、病案、医保、职保、药事及输血等管理委员会完成医疗质量控制的制度制订、技术指导、病例讨论、监控检查、技术鉴定、科研论证、奖项评审等医疗指导性工作。 (4)协调院内、外日常医疗工作,主要包括:医疗政务一般性管理如重大抢救的实施,疑难病例讨论、各类会诊安排以及门诊、病房医疗工作的日常检查等。 (5)承担院内医疗纠纷的调查与协调、讨论与鉴定、赔偿协议签订以及法院庭审等工作。 (6)定期召开全院医疗科室各层次管理人员会议,了解全院医疗动态,及时协调科室间工作关系,调整工作重点,保证日常医疗工作有序进行。(7)组织完成每年度临床新技术新疗法科研项目的申报、阶段检查及终期评审,积极予以经费资助,推进和稳固临床医疗水平的提高。 (8)认真组织完成每年度执业医师实践技能考试工作。 (9)按照有关法律法规及上级卫生行政部门管理规定,认真做好每年度医师

医务科岗位职责

医务科岗位职责 岗位职责 (1) 0-100医务科职责与权限 (1) (一)医务科 0-100医务科职责与权限 1.负责各项医疗工作制度的拟定、落实和检查。 2.负责医院医疗质量管理工作,协调科室间关系。 3.负责与有关医疗行政部门的联系工作。 4.负责有关医疗文件的起草、医疗工作大事记录和医疗文件管理工作。 5.负责医疗质量管理委员会、病案管理委员会、医师定期考核委员会、1医患纠纷调解办公室的日常工作。 6.负责医、技人员“三基”培训计划的拟定和组织实施、检查、总结。 7.负责各临床科室患者会诊、外诊和重大抢救的组织、协调、联系工 作。 8.负责医师对口支援工作。 9.负责医师值班汇总、住院医师轮转、医师调配等工作。 10.负责执业医师资格认证、定期考核和执业注册及医技人员专业技术档表1案管理工 作。 11. 负责医院各级医师各类执业活动权限(包括处方权、医疗技术权限等) 的审核工作。 12.负责突发公共卫生事件中医疗工作的组织协调。 13.负责协调临床路径的管理工作。 14.负责医院医疗技术的管理工作。 15.负责科室月、年度工作计划制定、落实与总结。 16.完成上级和院领导交办的其它工作。 0-101医务科科长(副科长)职责 1.负责组织实施全院的医疗、预防工作。 2.负责制定医疗培训计划,安排专业技术人员的定期培训和进修工作。 3.负责监督医疗业务的开展情况,组织协调各临床科室进行危重患者抢1

救工作。 4.负责医院医疗质量安全与管理工作。 5.负责制订、修订医疗管理相关制度,保持医院医疗技术水平的稳定和 持续提高。 6.负责组织对医疗缺陷的调查,及时提出处理意见。 7.负责组织全院医师的医疗技术考核。 8.负责督促检查医技科室的业务工作。 9.负责做好医务科全面管理工作。 0-102医务科科员职责 1.负责医疗文件、医务人员技术档案的归、建档工作。 2.负责处理日常工作的上传下达。 3.负责完成执业(助理)医师注册工作及定期考核工作。 4.负责解决院内、院外会诊的联系及登记工作。 5.完成各类公文收、发、催办处理、归档整理工作。 6.负责外调、来访者及医疗纠纷的接待工作,并做好登记。 7.负责科内日常工作登记及考勤登记工作。 8.负责进行医疗医技质量考核,及时上报医疗考核结果。 9.负责“三基培训”的组织工作。 10.负责完成医务科负责人安排的其他工作。

医务科岗位职责及工作制度全

医务科工作制厘 1、在院长直接领导下,具体负责全院医疗业务管理得有关工 作。 2、全面推行医政目标管理,将医疗工作主要任务规走为明确得、较先进得、定性与走量相结合可考核得工作目标,并积极组织实施,根据执行情况,提出业务工作发展得意见与建议。 3、负责拟走医疗工作计划与医疗质量控制标准,建立健全医疗业务管理得系列规章制度,并监督执行,定期检查考核, 及时反馈。 4、协助院感办做好医院感染管理与预防工作. 5、协调各医疗科室与医技科室之间得关系,搞好科室之间得协作,负责临床医务人员得轮换安排工作. 6、加强基础医疗质量与医技科室得管理。重点抓好病历、处方书写质量得控制及医技科室工作计划得完成落实。 7、经常对医务人员进行医疗安全、职业道德教育,预防、减少、杜绝医疗差错事故得发生,保证临床医疗安全,增强全体职工得质量意识与责任感。 8、负责医疗行政管理工作?处理医疗来信、来访、安排院内影转诊、卫生咨询宣传等工作。 9、组织卫技人员得有关业务学习与对业务人员得〃三基〃、 〃三严"考试、考核工作,配合人事、科教部门制走培训计划与做好医疗、医技人员得考核、职称晋升工作,根据业务需要,提出外出培训、进修学习计划与人选。

10、认真学习《传染病防治法》督促、检查全院疫情登记、报告执行情况,发现问题要协同有关方面及时处理。 11.参与医院得综合效益评价工作,配合有关部门制走、完善医疗质量指标与考核评价工作. 12、对业务科室进行监督、检查与指导,并督促健全制度, 对各科室发生得问题,要及时了解掌握情况,及时处理并上报。 13.完成上级领导交办得其它任务。 医勢科工作流程 1、医疗、医技、药事管理:承担全院医疗、医技、药事得管理工作,负责制走、传达、贯彻、落实与监督医院各项医疗、医技、药事管理方案得切实执行,为医院业务工作得规范与可持续发展提供支持与保障;2必、协助处理医疗纠纷、医疗事故:协助完成全院医疗纠纷、医疗事故防范措施得制定、传达、贯彻、落实与监督整改工作;协助医疗纠纷与医疗事故发生后得处理工作(汇报、调解、鉴走、司法途径及善后处理等事项);A3、病案管理:承担病案管理工作,负责《医疗文书书写基本规范》、卫生部《病历管理规走》得传达与贯彻落实;负责各科室现住院病历及归档病案得审查与监督管理工作;4、相关卫生法律法规得传达、贯彻、落实与监督:负责《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理条例》、《医疗文书书写基本规范》、《侵权责任法》等相关卫生法律法规得传达、贯彻、落实与监督;

医院医务科工作职责

医院医务科工作职责医务科是医院重要的职能部门,在主管院长领导下,具体组织实施全院的医疗工作。对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理,检查、督促院方的方针、政策及各项规章制度的落实和实施,并将实施情况及时反馈院方,以保障全院医疗工作的正常运行。具体负责的工作如下:1.对全院医疗活动全过程进行计划、组织、协调和控制,使其经常处于最佳状态,以达到取得最佳医疗效率和医疗效果的目的。2.拟定有关业务计划,医疗指标,经院长办公会批准后组织实施,并负责督促检查。3.深入医疗、医技科室,了解和掌握有关诊断、治疗和检查情况,督促医疗任务的完成和新技术、新疗法的应用,不断提高医疗质量。4.负责制定有关医疗管理的制度、文件和办法,解释相关医疗政策,督促检查医疗、医技科室各项规章制度和医疗常规的落实和实施情况,组织科室间协作,严防医疗差错事故的发生。5.负责组织重大抢险救灾,院内外会诊、协调解决危重病人的住院、治疗。6.负责组织实施临时性院外医疗、宣传、咨询等任务和下乡支农,负责基层单位的技术指导工作以及上级部门下达的指令性任务。7.督促检查药品、设备供应管理工作,保证医疗工作的正常运转。8.与党办共同进行医德医风教育,创佳评差工作,纠正行业不正之风。9.负责组织住院医师规范化培训专业理论试题命题工作,并同人事部共同组织住院医师专业外语、专业理论及实践技能考核,执业医师的考核、发证以及全院医疗、医技人员的业务考核,提高业务技术水平。10.负责进修生的管理工作。11.定期检查全院病案质量,及时推广先进的病案书写方法(表格病历、电子病历)。12.承担健康教育和全院职工的医疗保健工作,组织安排本单位职工的健康体检,建立健康档案,对查出问题安排诊治,并施以必要的跟踪防治;负责本院的计划生育工作。13.组织全院各部门贯彻执行有关医疗保险的政策规定;全面负责医疗保险日常工作,负责协调有关医疗保险工作各项事宜;负责监督、检查本院各业务科室对医疗保险各项政策规定的执行、落实情况;协调医院与医疗保险经办机构之间的业务联系;定期向各医疗保险经办机构通报医院工作情况,介绍医院内部管理政策。同时收集各医疗保险经办机构对医院工作的意见和建议,定期汇总并向领导汇报。14.负责全院住院病历的管理各项医疗统计指标的统计工作;为临床一线提供临床科研资料,接待有关部门、患者及家属对病例的复印工作。15.受理患者及家属对医院工作人员的投诉,负责医疗纠纷的处理,组织医疗事故的鉴定,并提出处理的初步方案;负责组织省、市人民政府指定的临床医学鉴定工作;负责为患者提供诊断证明的审核及签章。16.负责组织协调各业务科室的门诊、急诊管理工作。17.承办院领导交办的其它相关事项。 办公室卫生管理制度 一、主要内容与适用范围 1.本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、定义 1.公共区域:包括办公室走道、会议室、卫生间,每天由行政文员进行清扫; 2.个人区域:包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 1. 公共区域环境卫生应做到以下几点:

医务科2017年工作思路

医务科2017年工作思路 为规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,构建和谐医患关系,结合当前新形势、新情况,医务科将医院总体发展战略的指导下,以科学发展观指导医疗业务工作全局,继续深入开展“十大指标”目标管理活动,扎实的做好各项医疗工作,围绕三甲医院等级评审工作要求,提出2017年工作思路,具体如下: 一、落实制度、推行标准。 按照《三级综合医院评审标准实施细则》中核心条款要求,对涉及到的制度、规范、流程、预案印发至各临床医技科室,并督促落实。以促进医疗工作的健康开展。 二、加强医疗质量管理,提升医疗质量 1、完善各项医疗质量管理制度,加强制度实施、考核及改进措施。 (1)发挥医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会的作用,督促以科主任为负责人的质量管理小组全面开展工作。修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案,修订、完善配套的质控制度,考核标准,考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核,做出评价,制定持续改进措施并监督落实。 (2)严格执行医疗核心制度,同时规范落实转科、转院

(转诊)制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活动中有章可循,服务过程程序化、标准化。 深入开展医疗核心制度落实活动,并制定《医疗核心制度落实方案》和《医疗核心制度落实评价细则》;举行全院医师病历书写大赛活动,并完善《住院病历质量评分细则》。 (3)进一步推进临床路径工作,扩大路径病种范围。 督促临床科室修订完善临床路径相关文本。提高住院病人临床路径管理率达到60%。 (4)按照《三级综合医院评审标准实施细则》的要求,制定《临床用血前评估制度》、《临床用血后效果评价制度》。 2、医疗技术管理。 (1)医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过,以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标,兼顾医患双方的利益。对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进,对改进情况追踪检查。 (2)医疗技术风险及突发事件处理预案。为达到及时消除安全隐患,警示责任人,确保医疗安全、医生安全的目的。制定医疗技术损害处置预案,及时有效地处置突发医疗技术损害,保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗机构正常医疗秩序,最大限度降低损害程度,保护

医务科工作制度汇编[精编版]

医务科工作制度汇编[精编版] 医务科工作制度 1、在院长和分管院长的领导下,实施对全院医疗质量和医疗安全的管理。 2、具体制定医疗质量管理和医疗安全防范实施方案,修定《医疗质量管理和医疗纠纷防范的相关法规和考核细则》。经院长批准后组织实施和督促检查,并定时总结、汇报、修正、补充和完善。 3、深入了解和掌握各专科临床运行状态。组织和协调好门急诊,医技与临床科室、临床

与临床科室之间的各种关系。贯彻

“一切为病人,全院为临床”的宗旨。 4、医务科每月底拿出下月工作计划,并落实到人。 5、检查、督促好医疗相关工作。包括首诊负责制、查房制度、病例讨论、病历书写制度、技术准入、急诊急救、医务人员在班在岗、医技科室管理、医生交接班等制度的落实,每人按分工落实好。 6、对涉及医疗行为的医疗纠纷进行调查、了解协调、组织讨论,并提出处理建议。 7、负责组织、实施、督查全院医、技人员的业务培训和技术考核,不断提高医疗技术水平。协助人事科作好医务人员的晋升、奖惩、调配工作。 8、作好应对社会健康突发事件的预案,组织重大抢救,院内外大型会诊。协助医院市场开发部做好义诊、巡回医疗等社会公益活动。 9、参与督查药品,一次性材料、医疗器械的供应和管理工作。 10、医务科工作人员必须将工作重心放在医疗质量管理上,做到爱岗敬业。每周从事本人专业时间不超过两个半天(8小时)。 11、遇有特殊任务、突发事件,服从院长统一安排,并努力完成任务。 12、努力学习医疗管理理论,勇于实践,进行开拓性思维,为医院建设和发展提出合理化建议。 临床科主任制度 1、在院长和医务科领导下负责本科医疗、教学、科研和行政管理工作。 2、制定本科工作计划,组织实施,督促检查,按期总结汇报。 3、对全科医疗质量进行全面控制,督促执行首诊负责制度,三级查房制度、会诊讨论制度,组织对重大诊疗措施和方案进行制定和综合评估。 4、组织学习国内外新经验,开展新技术、新疗法,开展科研活动,及时总结经验。 5、督促检查本科人员认真执行规章制度和各项操作常规,严防差错事故发生,积极参加医疗纠纷和处理和医疗事故的调查和应诉。 6、抢救病人、疑难病例讨论、卫生突发事件,科主任必须随叫随到,手机24小时开机。

2016年医务科医疗质量管理与持续改进记录考核内容

2016年医务科医疗质量管理与持续改进记录考核内容

每月医疗质量和安全工作计划和重点一月份:患者病情评估及告知制度 二月份:病历书写 三月份:三级医师负责制度 四月份:抗菌药物临床应用指导原则 五月份:危重病人抢救流程 六月份:手术诊疗管理 七月份:病种质量监控管理 八月份:病种质量监控管理 九月份:麻醉工作程序 十月份:运行病历的监控与管理 十一月份:三级医师负责制度 十二月份:抗菌药物分级管理实施细则

科室医疗质量与安全管理小组工作记录 一、科室自查情况总结 二、专项质控评价 (一)科室病历书写质量评价 (二)合理用药评价 (三)科室合理用血评价(采血、取血、输血流程执行情况;输血适应症、合理用血评价;输血病历质量检查) (四)核心制度执行情况 (五)住院超过30天患者管理与评价 (六)医疗不良事件及纠纷 (七)非计划二次手术分析 (八)科室诊疗组诊疗质量分析 (九)科室医疗技术管理(二、三类医疗技术、科室新技术等技术评价和人员技能评价、审核等) (十)手术科室手术质量评价 (十一)“三基”培训和掌握情况 (十二)科室质量与安全指标变化趋势分析 三、主管部门检查反馈整改措施及效果评价 四、科室质量安全控制重点议题(包括根据医院工作重点制定下一阶段科室质控计划等)。

检查日期2016、1、3 检查人员李长友、王曙梅主要检查内容患者病情评估及告知制度 医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)实行患者病情评估制度不全面,未遵循诊疗规范制定诊疗计划并进行定期评估,未根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案,治疗参与率不合格。 改进措施全面推行《患者病情评估及告知制度》,由中级以上资质主管医师填写。普通患者诊疗方案由主治医师以上人员确定,疑难危重患者方案需经副高以上人员确定。诊疗方案随病情变化和评估结果及时调整,检查治疗计划及方案调整、分析在病历中须有记录,制定鼓励措施,加强治疗的参与及中成药、治疗技术的使用。 效果评价质量与安全管理内容进一步丰富,落到实处,质量有所改进。 质控员签字年月日科主任签字年月日

2020年医院医务科工作职责内容

医院医务科工作职责内容 医院医务科的工作者要明确自身的岗位职责,才能做好工作。以下是要与大家分享的医院医务科工作职责,供大家参考! 1.对全院医疗活动全过程进行计划、组织、协调和控制,使其经常处于最佳状态,以达到取得最佳医疗效率和医疗效果的目的。 2.拟定有关业务计划,医疗指标,经院长办公会批准后组织实施,并负责督促检查。 3.深入医疗、医技科室,了解和掌握有关诊断、治疗和检查情况,督促医疗任务的完成和新技术、新疗法的应用,不断提高医疗质量。 4.负责制定有关医疗管理的制度、文件和办法,解释相关医疗政策,督促检查医疗、医技科室各项规章制度和医疗常规的落实和实施情况,组织科室间协作,严防医疗差错事故的发生。 5.负责组织重大抢险救灾,院内外会诊、协调解决危重病人的住院、治疗。 6.负责组织实施临时性院外医疗、宣传、咨询等任务和下乡支农,负责基层单位的技术指导工作以及上级部门下达的指令性任务。 7.督促检查药品、设备供应管理工作,保证医疗工作的正常运转。 8.与党办共同进行医德医风教育,创佳评差工作,纠正行业不正之风。

9.负责组织住院医师规范化培训专业理论试题命题工作,并同人事部共同组织住院医师专业外语、专业理论及实践技能考核,执业医师的考核、发证以及全院医疗、医技人员的业务考核,提高业务技术水平。 10.负责进修生的管理工作。 11.定期检查全院病案质量,及时推广先进的病案书写方法(表格病历、电子病历)。 12.承担健康教育和全院职工的医疗保健工作,组织安排本单位职工的健康体检,建立健康档案,对查出问题安排诊治,并施以必要的跟踪防治;负责本院的计划生育工作。 13.组织全院各部门贯彻执行有关医疗保险的政策规定;全面负责医疗保险日常工作,负责协调有关医疗保险工作各项事宜;负责监督、检查本院各业务科室对医疗保险各项政策规定的执行、落实情况;协调医院与医疗保险经办机构之间的业务联系;定期向各医疗保险经办机构通报医院工作情况,介绍医院内部管理政策。同时收集各医疗保险经办机构对医院工作的意见和建议,定期汇总并向领导汇报。 14.负责全院住院病历的管理各项医疗统计指标的统计工作;为临床一线提供临床科研资料,接待有关部门、患者及家属对病例的复印工作。 15.受理患者及家属对医院工作人员的投诉,负责医疗纠纷的处理,组织医疗事故的鉴定,并提出处理的初步方案;负责组织盛市人

医务科的工作计划

医务科的工作计划 一、防止医疗事故确保医疗安全 认真做好医疗质量考核工作,严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动,医务科工作计划。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括:(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。 (2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班; (3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。 (4)进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”,使医院服务质量更上一层楼; (5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。 二、医疗质量管理 1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足,我们将在##年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。 2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。 3、病案质量管理 (1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历,严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班,抽查科室月质量教育分析,帮助科室查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

医务科职责及工作人员岗位职责

医务科工作职责 1、负责拟订全院医疗工作计划及工作总结。定期负责向主管院长报告计划完成情况。 2、负责全院运行病历质量管理。 3、及时了解医疗发展的方向,并引导开展工作。了解掌握医院新技术、新项目的引进及开展。 4、组织住院医师的规范化培训,参与医师在岗管理及注册工作。 5、组织全院性的医疗会诊及院外会诊。负责实施临时性院内外医疗、保健任务和对基层的技术指导工作。 6、根据国家颁布的法规、条例、标准,结合医院的实际,组织医务人员认真贯彻执行,不断提高医疗质量。 7、经常了解各科室工作情况,协调科室工作,组织重大抢救,掌握各科室医师排班,保证医疗抢救的应急。检查分析科室工作质量,制定医疗安全措施,积极防范医疗事故,减少医疗缺陷。 8、接待病人及家属有关医疗技术方面的投诉,负责医疗纠纷和医疗事故的处理及医疗技术鉴定。 9、参与医院对医疗部门的综合管理、标准化管理和行风建设。 10、承办医务公文和有关医疗工作的人民来信来访,办理日常医疗事务。

11、负责医务人员的在职教育,组织实施全院医务技术人员的业务训练和技术考核。协助人事处做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。 12、做好进修生的招收、培训和管理工作。 13、负责组织医学学术交流活动,推广国内外新技术、新经验的新成果。 医务科科长岗位职责 1、在主管院长领导下,具体组织实施全院的医疗工作。 2、拟定医疗工作计划和有关技术操作规程,经院长、主管副院长批准后组织实施,并经常督促检查,按时总结汇报。 3、深入各科室了解和掌握情况,组织重大抢救和院外会诊。协助主管副院长督促检查各科室各级医疗人员执行岗位责任制和技术操作常规等工作情况,不断提高医疗质量,严防差错事故。 4、对医疗事故进行调查,组织讨论,及时向主管院长提出处理意见。 5、负责医务人员的在职教育,组织实施全院医务技术人员的业务训练和技术考核,不断提高业务技术水平。协助人事处做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。 6、负责组织实施临时性院外医疗任务和对下级医院进行技术指导,并开展双向转诊,帮助开展新技术、新业务,解决疑难问题,培训卫生技术和管理人才。负责与外单位签订医疗合同。

卫生院医务科工作制度、职责汇编

医务科工作制度 一、在主任的领导下,根据中心的工作计划,结合医疗工作实际,拟定中心医疗业务工作计划,经过院务会讨论同意后,具体组织实施。 二、制定本中心的医疗质量管理方案,建立目标管理体系,评价标准和实施办法,报中心领导批准后,组织实施。 三、组织员工学习有关医疗法律法规、操作规程。经常深入科室了解和检查各种医疗工作制度、医疗技术操作常规和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。做好科室间的协调工作,保证医疗工作正常运转。 四、定期分析和研究工作中的问题和对策,为中心领导决策提供可靠的依据。 五、做好经常性医疗事故和差错的防范工作,保证医疗安全,及时对医疗事故和医疗纠纷进行调查,组织讨论提出处理意见,并上报中心领导。 六、支持和帮助临床医疗科室开展新业务、新技术,组织协调危重病人的抢救,疑难病例的讨论,中心内外会诊工作。 七、组织对全中心医、技、药人员的“三基”培训和考核工

作。 八、做好传染病管理及报告工作。 九、做好病案管理工作。 十、做好医保管理工作。 医务科工作职责 一、在主任领导下,根据中心工作计划,结合医疗、医技工作实际,定期拟定中心医疗工作计划,经主任、副主任批准后具体组织实施;定期总结医疗工作现状和对策,报中心领导作为决策依据。 二、经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况,提高医疗质量和医疗技术水平,做好科室间的协调工作。

三、及时对医疗纠纷和事故进行调查,组织讨论,提出初步处理意见,报医疗质量与安全管理委员会审查。 四、了解和参加临床医疗科室开展的新业务、新技术,组织协调重大急危重病人的抢救、疑难病人讨论、审批中心内外会诊工作。 五、组织对全中心医疗人员的业务培训和考核工作,做好资料的整理和保存。 六、负责病案管理和医疗信息统计工作。 七、组织实施对基层机构的技术指导和帮扶工作和临时性中心外医疗任务。

新版医务科工作职责

新版医务科工作职责 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-

医务科: 医务科工作职责 1.在分管院长的领导下,具体组织实施全院医疗管理工作,是联系协调院内 外业务工作的枢纽。 2.根据医院发展规划和计划,拟定医疗业务发展规划、年度计划,经院长、分管院长批准后组织实施。根据医院功能定位和发展规划,确定医院执业规范,进行临床医疗医技科室的建设。 3负责医疗医技侧面医务人员的业务培训和技术考核,尤其是重点科室、重点岗位人员的培训,不断提高业务水平。 4.督促检查全院各项医疗规章制度和技术操作规范的落实和执行情况,定期或不定期有计划、有目的、有重点的进行科室考核,并总结通报考核结果。运用质量和安全指标、风险系数、重大质量缺陷等资料对质量与安全工作实施监控。 5.协调医院及各科室重大抢救的组织管理工作。遇重大抢救任务相关医务科人员必须到达抢救现场,实地了解情况。必要时对病床、抢救人员、仪器设备进行调配 6.组织全员疑难、危重病例会诊及多科会诊,定期或不定期组织讨论全院有价值的疑难危重死亡病例。 7.掌握各科室危重患者情况,对各科室的危重病症患者、疑难病症患者、特殊身份患者重点监控,加强对入院超过30天的患者、非计划再手术患者、重大手术患者的监管,协助科室解决医疗和管理问题。 8.负责各类医疗技术人员的资质准入、授权及再授权管理。 9.组织完成每年度医疗新技术新业务的申报、阶段检查及终期评审,推进医疗水平的提高。 10.管理医师外出会诊及上级医院专家会诊、指导手术等业务工作。 11.按照有关法律法规及上级卫生行政部门管理规定,认真做好每年度医师资格与职业注册等工作。 12.协助科教科开展科研、教学工作。 13.依法维护患者和医务人员的权利,协助客户服务中心调查和解决医疗投诉及纠纷。 14.积极了解医院管理信息和医疗工作动态及发展趋势,为院领导提供医疗决策信息。 15.负责协调科室之间的医疗工作,协助各职能科室工作。 16.完成各种政府指令性任务及各种随机工作。 医务科工作人员职责 1.在医务科科长领导下,完成医务科的具体工作任务。 2.参与医疗督查考核工作。 3负责全院执业医师的注册与变更工作。

2020民营医院医务科工作

2020民营医院医务科工作 不断提高医疗质量是促进医院发展的动力,严格医疗质量管理,全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务,XX年医务科始终以《xx省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准,根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。 1、上半年各项工作指标完成状况(截止XX年5月30日) (1)开放床位数420张 (2)病床使用率:111.3% (3)全年门诊总人次:19911人次 (4)住院中人数:10541人 (5)平均住院日:7天 (6)全院实际占用床日数:69875 (7)病历甲级率:99% (8)处方合格率: (9)入院诊断符合率: (10)手术前后诊断符合率: (11)ct检查阳性率: (12)急危重症抢救成功率: (13)无菌手术切口甲级愈合率: (14)无菌手术切口感染率: (15)病理诊断准确率:

(16)开展成分输血比例: (17)择期手术患者术前平均住院日: 2、严抓管理,促进各项制度落实到实处 零九年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度,特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来,医务科进一 步深入到科室,每天参与科室交班、三级查房、分组查房,对科室 的实际情况有了更全面的了解,这使我们在加强制度落实的基础上 更加人性化的管理,在面对科室的危重症患者的重点督察方面,首 先要求科室及时上报相关信息,医务科备案后及时到科室了解患者 病情、查阅病历后,具体安排全院或科室内会诊,组织会诊人员和 时间并参与会诊全程确保会诊质量,这样就为科室节约了时间和精 力集中于患者的治疗和会诊资料收集上,有效提高了科室救治危重 患者的成功率,降低致残率和病死率。 3、规范病历管理,提高病历书写质量 4、立足自身,加强科室自身建设 只有不断提高科室的自身素质,才能确保科室各项工作的有效开展。根据零八年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的 不足,医务科不断自我完善、更新,重点包括:转变工作作风,进 一步强化服务意识,提高服务工作的时效性,对于科室反应的各种 问题及时上报,在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织 科室院内会诊,联系院外会诊或转诊医院,规范会诊邀请函、转诊 证明使联系工作规范化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录,令各项工作均有详细规范的文字记录。 二、医疗安全管理 切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点,最终和理解病人,在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中,医务 科在零九年依旧从源头和细节上消除安全隐患,对危重患者实行跟 踪式管理,即接到科室上报信息后,从过去单一的备案工作扩大到

医务科职能

医务科编辑词条 B添加义项 ? 医务科是医院重要的职能部门,在院长、主管副院长领导下,具体组织实施全院的医疗工作。 对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理,检查、督促院方的方针、政策 及各项规章制度的落实和实施,并将实施情况及时反馈院方,以保障全院医疗工作的正常运 行。 目录1科室简介2医务科职责3医务科工作制度 编辑本段科室简介 医务科是医院重要的职能部门,在院长、主管副院长领导下,具体组织实施全院的医疗 工作。对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理,检查、督促院方的方针、 政策及各项规章制度的落实和实施,并将实施情况及时反馈院方,以保障全院医疗工作的正 常运行。 编辑本段医务科职责 总则:组织计划,监督检查,协调指导,效果评价。 一、在院长及主管院长的领导下,组织实施全院医疗及其与医疗有关的其他工作。 二、制订各项规章制度,拟订年度医疗工作计划并组织落实与实施检查,定期完成总结 评价。 三、组织院医疗护、病案、医保、职保、药事及输血等管理委员会完成医疗质量控制的 制度制订、技术指导、病例讨论、监控检查、技术鉴定、科研论证、奖项评审等医疗指导性 工作。

四、协调院内、外日常医疗工作,主要包括:医疗政务一般性管理如重大抢救的实施,疑难病例讨论、各类会诊安排以及门诊、病房医疗工作的日常检查等。 五、承担院内医疗纠纷的调查与协调、讨论与鉴定、赔偿协议签订以及法院庭审等工作。 六、定期召开全院医疗科室各层次管理人员会议,了解全院医疗动态,及时协调科室间工作关系,调整工作重点,保证日常医疗工作有序进行。 七、组织完成每年度临床新技术新疗法科研项目的申报、阶段检查及终期评审,积极予以经费资助,推进和稳固临床医疗水平的提高。 八、认真组织完成每年度执业医师实践技能考试工作。 九、按照有关法律法规及上级卫生行政部门管理规定,认真做好每年度医师资格与执业注册以及医疗机构执业注册等工作。 十、定期完成全院医疗质量分析、通报及实施奖惩。 十一、积极了解全国及陕西省医院管理信息和医疗工作动态及发展趋势,为院领导提供医疗决策信息。 十二、认真组织并完成医疗统计信息分析、基本医疗保险、医疗价格等与医疗直接相关的工作。 编辑本段医务科工作制度 医务科是具体负责组织实施全院的医疗、教学、科研、外事等业务工作职能部门。是联系协调院内外业务工作的枢纽。 (一)医务科工作任务 1、组织全院各医疗科室和医技科室进行正常的医疗和危重病人抢救工作,协调各医疗科室和医技科室之间的联系,保证医疗工作开展,严防医疗差错事故,不断提高医疗质量。 2、拟定业务工作计划,经院长批准后,具体组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

医务科岗位职责及工作制度全

医务科工作制度 1.在院长直接领导下,具体负责全院医疗业务管理的有关工作。 2.全面推行医政目标管理,将医疗工作主要任务规定为明确的、较先进的、定性与定量相结合可考核的工作目标,并积极组织实施,根据执行情况,提出业务工作发展的意见和建议。 3.负责拟定医疗工作计划和医疗质量控制标准,建立健全医疗业务管理的系列规章制度,并监督执行,定期检查考核,及时反馈。 4.协助院感办做好医院感染管理和预防工作。 5.协调各医疗科室和医技科室之间的关系,搞好科室之间的协作,负责临床医务人员的轮换安排工作。 6.加强基础医疗质量和医技科室的管理。重点抓好病历、处方书写质量的控制及医技科室工作计划的完成落实。 7.经常对医务人员进行医疗安全、职业道德教育,预防、减少、杜绝医疗差错事故的发生,保证临床医疗安全,增强全体职工的质量意识和责任感。 8.负责医疗行政管理工作。处理医疗来信、来访、安排院内会诊、转诊、卫生咨询宣传等工作。 9.组织卫技人员的有关业务学习和对业务人员的“三基”、“三严”考试、考核工作,配合人事、科教部门制定培训计划和做好医疗、医技人员的考核、职称晋升工作,根据业务需要,提出外出培训、进修学习计划和人选。

10.认真学习《传染病防治法》督促、检查全院疫情登记、报告执行情况,发现问题要协同有关方面及时处理。 11.参与医院的综合效益评价工作,配合有关部门制定、完善医疗质量指标和考核评价工作。 12.对业务科室进行监督、检查和指导,并督促健全制度,对各科室发生的问题,要及时了解掌握情况,及时处理并上报。 13.完成上级领导交办的其它任务。 医务科工作流程 1.医疗、医技、药事管理:承担全院医疗、医技、药事的管理工作,负责制定、传达、贯彻、落实和监督医院各项医疗、医技、药事管理方案

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