肿瘤患者便秘的原因分析及护理措施
肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策
肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策摘要]本文通过综合整理肿瘤病人化疗后便秘发生的因素，提出了相关护理对策，旨在促进化疗后肿瘤病人的健康。
[关键词]:肿瘤;化疗;便秘;原因;护理对策便秘是肿瘤病人在接受化疗后可能会并发的常见症状之一。
便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅，困难 [1]。
肿瘤患者化疗后身体抵抗能力降低，消化功能下降，容易发生便秘，会产生较大痛苦，对化疗的顺利开展产生不良影响[2]。
因此我们应高度重视化疗后肿瘤病人出现便秘的症状，尽早进行干预，让患者少受病痛折磨，早日康复。
1. 便秘原因分析1.1 疾病因素一方面，本身患有消化系统肿瘤疾病的病人，他们的正常排便活动往往会受到影响；另一方面，肿瘤患者化疗后身体抵抗能力降低，消化功能下降、肠道功能紊乱，容易发生便秘[2]。
1.2 心理因素心理因素会很大程度上影响排便[3]，突如其来的肿瘤疾病会给患者带来沉重的打击[4]，加之患者了解化疗是一个长久而艰苦的过程，这往往会使其丧失信心，求生意志驱之淡泊，难以积极配合治疗。
再者，病痛折磨和高额的治疗费用会给其带来巨大的心理压力，患者容易出现焦虑、恐惧、郁郁寡欢等负面情绪，从而引起身体活动减少、肠道蠕动不足、自主神经冲动传导缓慢等生理反应,导致便秘。
1.3 药物因素在化疗期间，肿瘤患者使用的一些具有其他治疗目的的药物，如止痛剂、利尿药、脱水药等，都会带来改变肠道正常功能的副作用，导致便秘。
1.4 饮食因素由于化疗的特殊性，肿瘤患者往往摄入精细少渣的食物，肠道蠕动也相对缓慢，这都增加了便秘的风险。
加之，家属出于对患者的关心，往往会给患者提供营养过剩的饮食，导致患者摄入过多的热量、蛋白质、脂肪，摄入过少的纤维素，忽略了饮食的均衡性，对正常的排便活动造成影响。
1.5 缺乏适当的活动适当的活动可以满足化疗后肿瘤患者肌肉张力的维持，加速肠道蠕动，使患者能够正常排便。
肿瘤病人化疗后便秘的原因分析与护理对策
Ｃａｕｓｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｕｎｔｅｒｍ ｅａｓｕｒｅ ｏｆ ｔｕｍ ｏｒ ｃｈｅｍ ｏｔｈｅｒａｐｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｎｓｔｉｐａｔ ｉｏｎ ⅣＧ Ｙｉｎｇ． Ｔｕｍｏｒ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ￣Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉａｎｈｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２２４７００， ｉｎａ．
齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报 ２０１３年 第 ３４卷第 ２２期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＱｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．２２
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毛牙刷刷牙 ，每 日漱 口 ４—５次 ，放疗 开始后 漱 口液漱 口。保 持 口腔清洁 ，进 食前后加强 漱 口，如患 者出现 口腔黏 膜反应 ， 可用银离子漱 口液 ，医用射 线 防护喷剂 。进食 疼痛严 重者 可 用 麻醉稀释液含服或 使用镇 痛剂 。口腔 感染时 ，遵 医嘱使 用 抑 菌液含漱 或抗感染治疗 。（６）针对 放疗 中出现 的局 部及 全 身 反应 做好 相应 护理 ：观察 有无放 射 性纵 膈炎 ，放 射性 食 管 炎 ，放射性肺炎 ，食管穿孔 ，梗 阻 ，食管气管瘘和消化性大 出血 等症状 ，出现异 常及 时处 理。
般在开机后 ２０—３０分钟左 右深部组 织可 达到有效 治疗 温度 （依据患者体形 、体 重、病变 、部位 等不 同情况 会有 所不 同）， 达到有效温度 以后 ，应 降低加温功率 以维持有效温度 ，不宜长 时间持续 ８００ Ｗ 以上 功率 。保 护患者 的隐私 。 （３）热疗后 的 护理 ：透热治疗对体力 消耗较大 ，患者 空腹不 宜进行 ，患者 在 热 疗 过 程 中 大量 出 汗 ，可 能 出现 虚 脱 ，应 协 助 患 者 擦 干 汗 液 ， 更 衣 ，避免受凉 ，及 时补充水 分 ，喝盐水或 果汁 ，给予 高热量 、 高维生素、易消化饮食并 充分休 息 ，保 证睡 眠 ，以利 于体力 恢 复 ，进行下一次 的热疗 。治疗完后应缓慢起床 ，防止体 位性 低 血压。热疗 后稍作休 息继 续放 疗 ，以提高疗效 。
多发性骨髓瘤患者便秘的原因分析及护理对策
多发性骨髓瘤患者便秘的原因分析及护理对策作者：丁凌芳来源：《时代经贸》2011年第02期便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干、过硬的粪便，且排便不畅、困难。
长期反复便秘还可导致肛裂、肛周脓肿等疾病，而多发性骨髓瘤患者伴有骨质破坏时由于全身的骨痛，长期卧床，甚至有脊髓压迫症状时，往往发生便秘，并会导致患者出现头痛、嗜睡、畏食、口臭、腹部胀满。
因此，必须重视多发性骨髓瘤患者便秘的护理问题，采取相应的护理措施，现将护理体会介绍如下：1．临床资料1.1 一般资料。
我科自2009年3月起收治多发性骨髓瘤患者135例，其中初治多发性骨髓瘤患者56例，多发性骨髓瘤巩固强化患者79例。
其中初治多发性骨髓瘤患者56例中有48例发生便秘，占85%，多发性骨髓瘤巩固强化患者79例中有53例发生便秘，占67%。
2．原因分析2.1 全身骨痛，活动受限。
患者由于骨质破坏，全身可出现骨痛，躯体移动受限，患者长期卧床，肠蠕动减少，导致便秘。
2.2 饮食结构不合理。
患者饮食过于精细，缺乏纤维素；并且由于多发性骨髓瘤患者可由于肾功能受损及化疗而引起恶心、呕吐等反应，而引起进食量减少，导致便秘。
2.3 药物副作用。
多发性骨髓瘤患者应用长春新碱[1]、环磷酰胺及吡柔比星多种化疗药物，格拉司琼[2]等止吐药物及麻醉镇痛药物；或长期滥用缓泻剂，使壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠腔内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，从而可导致顽固性便秘。
2.4 中枢神经系统功能障碍。
多发性骨髓瘤患者由于脊髓压迫症状，导致截瘫，失去排便反射。
2.5 缺乏排便的动力。
多发性骨髓瘤患者由于骨痛，疲乏无力，肛门括约肌、膈肌、腹肌收缩力减弱，使排便动力不足，粪便潴留，发生便秘。
2.6 饮水量不足。
多发性骨髓瘤患者由于长期卧床，床上排泄不便，害怕饮水；并且由于化疗引起的消化道反应，饮水量减少，从而导致粪便干燥，不易排出。
2.7 情绪因素。
多发性骨髓瘤患者由于疾病的特殊性，害怕化疗，往往情绪低落，焦虑，恐惧，焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而引起排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘[3]。
肿瘤患者便秘的原因分析及护理措施
针对肿瘤患者的便秘问题，应采 取综合护理措施，包括饮食调整 、增加运动、心理疏导等，以缓 解患者的症状，提高生活质量。
研究不足与展望
当前研究对肿瘤患者便秘的机制尚不完全明确，需要进一步探讨和研究 。
对于便秘的治疗和护理方法，仍需进一步研究和验证，以确定最佳的治 疗方案和护理措施。
未来可以进一步探讨中医药在肿瘤患者便秘治疗中的应用，以及开展更 多针对不同肿瘤类型和不同治疗方式的便秘研究，为临床提供更多参考 依据。
THANKS.
化疗药物可直接对肠道产生毒性作用，导致肠黏膜受损，影响肠道功能，引起 便秘。
药物引起的恶心、呕吐
化疗药物可引起恶心、呕吐等不良反应，使患者食欲减退、进食量减少，导致 粪便形成减少，引起便秘。
手术及放疗的影响
手术对肠道的影响
肿瘤手术可能切除部分肠道，导致肠 道蠕动减慢，引起便秘。
放疗对肠道的影响
放疗可导致肠道炎症、水肿等不良反 应，影响肠道功能，引起便秘。
在必要时，可以使用药物治疗便秘，如轻泻剂、 灌肠剂等。但需在医生的指导下使用，注意药物 的副作用和依赖性。
肿瘤患者便秘的药
04
物治疗及注意事项
药物治疗原则
根据便秘程度和病因选择合适药物
01
医生需根据患者的具体情况，选择适合的药物治疗方案，包括
药物类型、剂量和使用频率等。
短期用药
02
尽量避免长期使用便秘药物，以避免药物依赖和肠道功能紊乱
患者心理因素及生活习惯的影响
心理压力
肿瘤患者可能存在心理压力，导致便秘。心理压力可影响肠道蠕动，使粪便不易 排出。
生活习惯不良
肿瘤患者可能存在不良的生活习惯，如饮食不规律、缺乏运动等，这些因素均可 导致便秘。
恶性肿瘤40例便秘原因分析及临床护理
齐鲁护理杂志 ２０ 年第 １ 卷第 １ 期 ０８ ４ ３
稳定 是 保 证 透 析 及 超 滤 进 行 的关 键 ， 者 血 压 偏 低 时 ， 出 现 患 易
出血倾 向的患者一 般应 用无 肝素透 析 ， 如果单位 时 间 内超滤 过多过快 ， 跨膜压 过高 ， 容易造成血 液浓缩使透 析器及血 路凝
孙 唱
（ 中国人 民解放 军第 ２ １医院 ０
辽 宁 辽 阳 １ １０ ） １００
患者焦虑与抑郁 反应并 存。 由于治疗 或环境 等原 因 ， 当出现 便意时 ， 患者忽视排便信号而 过于克制或忍 耐而不立 即排便 ， 久而久之使排 便反射逐渐消失 ， 继而 导致便秘 。本组 有 ２ ４例 患者存在不 同程度 焦虑 、 恐惧心理 ； 由于精 神因素所致便秘 ２ ２ 例 ， ５ ％（ ２ ４ ） 占 ５ ２／ ０ 。 ２２ 药物 ． 抗 肿瘤 的细 胞毒化 药物 、 痛药 、 吐药 等对 中 镇 止 枢神经系统抑制 ， 大脑对 正常 排便 反射 引起 的感 觉刺激 反 使 应迟钝而导致便秘 。本组 由于药物不 良反应 导致便秘 １ ０例 ， 占 ２ ％ （０ ４ ） ５ １／ ０ 。① 阿片类 镇痛药 ， 通过激活 中枢神经系统和 胃肠道 内的阿片类 药物受 体 ， 中枢抑 制 、 使 肠肌 松弛 、 降低 对 排便反射刺激 的敏感性 。抗胆碱 能药 、 经节 阻断药 、 抑郁 神 抗 药等阻断 Ｍ胆碱 受体 ， 肠肌松 弛 ； 碳酸铋 、 使 次 氢氧 化铝等 收 敛和利尿剂的脱水作用及滥用泻 药使肠道敏感 性降低 等。② 化疗 药物据报 道 长春 新碱 化疗 的患者 中产 生严 重便 秘者 占 １３ 。由于药物 的神经 系 统 毒性 而 引起 便 秘 、 ／ 麻痹 性肠 梗 阻； 化疗时 由于 胃肠道反应 ， 呕吐使食 物、 水分 大量丢失 ， 导致
肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策
肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策【摘要】目的：探究肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策。
方法：以肿瘤化疗后并发便秘患者100例为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组50例与试验组50例，参照组实施常规护理，研究组实施综合护理，对比便秘发生率，进行统计学分析。
结果：试验组便秘发生率明显低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
结论：肿瘤化疗后并发便秘诱发因素包括疾病因素、药物因素、饮食因素，实施综合护理，有效预防腹泻，护理效果显著，可在临床推广及使用。
关键词：肿瘤化疗；便秘；综合护理；便秘为肿瘤化疗患者常见症状，诱发因素较多，如使用止吐药物、麻醉性镇痛剂等，以及长期卧床、减少活动等[1]。
肿瘤患者便秘以后，可引起食欲不振、腹胀、腹痛、乏力等症状，影响疾病的治疗，因此应当重视肿瘤患者便秘预防管理。
本文将以100例患者为对象，探究肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策。
1资料与方法1.1一般资料以肿瘤化疗后并发便秘患者100例为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组50例与试验组50例。
参照组，男性患者26例，女性患者24例；年龄为48-71岁，年龄平均值为（61.73±5.35）岁。
试验组，男性患者28例，女性患者22例，年龄为49-72岁，平均年龄为（61.99±5.21）岁。
两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。
1.2方法参照组实施常规护理：对患者进行健康教育，讲述化疗有关知识，并讲述便秘预防管理，强调注意事项。
试验组实施综合护理：（1）与患者及其家属进行沟通，加强患者的心理护理，积极与患者沟通，耐心倾听其诉说，若发现负性情绪及时给予疏导，同时可播放音乐、视频等方式转移患者注意力，使患者保持心情舒畅，促进护理依从性提高。
（2）饮食护理：护理人员需结合患者实际情况，设计合理食谱，合理调整三餐，避免食物精细或者进食少，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，以富含纤维、维生素等食物为主，有效刺激肠道，诱发排便反射，富含膳食纤维食物有芝麻、豆类、杂粮、黑木耳、粗粮等，多吃蔬菜、水果，食物细碎易咀嚼，禁止油腻食物。
肿瘤患者便秘和腹泻的护理
03
CATALOGUE
肿瘤患者便秘与腹泻的综合护理
饮食调整
增加膳食纤维的摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物，以增加粪便 体积，刺激肠道蠕动。
适量饮水
保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，预 防便秘。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，避免过度油腻的食 物，以免加重腹泻。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、生冷、坚硬等刺激性食物， 以免加重肠道不适。
生活方式的改变
规律作息
保持规律的作息时间， 充足的睡眠有助于肠道
功能的恢复。
适度运动
适当的运动可以促进肠 道蠕动，缓解便秘，但
需避免剧烈运动。
排便习惯的培养
定时排便，养成良好的 排便习惯，有助于预防
便秘和腹泻。
保持良好心态
积极的心态有助于减轻 肠道不适，缓解便秘和
腹泻症状。
心理护理与支持
提供心理支持
案例对实践的启示
重视患者的症状描述
肿瘤患者便秘和腹泻症状较为常见，护理人员应重视患者的症状 描述，及时发现并处理。
综合护理措施
针对肿瘤患者的便秘和腹泻症状，应采取综合护理措施，包括饮食 调整、增加运动、药物治疗等。
个性化护理
不同患者的便秘和腹泻症状可能存在差异，护理人员应根据患者的 具体情况制定个性化的护理计划。
效果评价
经过一段时间的护理，患 者的便秘和腹泻症状得到 明显改善，生活质量得到 提高。
失败案例反思
患者情况
患者是一位48岁的女性， 诊断为直肠癌，化疗后出 现严重的腹泻症状。
护理措施
采用常规的药物治疗和饮 食调整，但效果不佳。
失败原因分析
未能及时识别患者的腹泻 症状，导致病情恶化，同 时护理措施不够全面和个 性化。
肿瘤患者便秘施护PPT课件
焦虑、抑郁等精神因素可能影响肠 道的正常蠕动和分泌功能，引发便 秘。
03
肿瘤患者便秘的施护措施
饮食调整
增加膳食纤维摄入
建议患者多食用富含膳食纤维的食物， 如全谷类、蔬菜、水果等，以促进肠 道蠕动，缓解便秘。
多饮水
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入， 以免加重肠道负担和便秘症状。
肿瘤患者便秘施护 ppt课件
目录
• 引言 • 肿瘤患者便秘的原因分析 • 肿瘤患者便秘的施护措施
目录
• 肿瘤患者便秘的预防措施 • 肿瘤患者便秘的施护效果评价 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高对肿瘤患者便秘问题的认识
01
阐述便秘在肿瘤患者中的普遍性，以及其对患者生活质量、治
疗效果和预后的影响。
药物治疗
润肠通便药物
根据患者病情，可选用润肠通便药物，如乳果糖、 开塞露等，以缓解便秘症状。
中药调理
在中医理论指导下，可选用具有润肠通便作用的 中药进行调理，如麻子仁丸、润肠丸等。
注意事项
在使用药物治疗时，需遵医嘱，注意药物副作用 和禁忌症。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状况，及时进行心理疏导，减轻焦虑、抑郁等不 良情绪对便秘的影响。
响患者的生活质量。
治疗效果受影响
便秘可能导致肠道内环境紊乱 ，影响药物吸收和代谢，从而
降低治疗效果。
并发症风险增加
长期便秘可能导致肠道梗阻、 肛裂、痔疮等并发症的发生， 增加患者的痛苦和治疗难度。
心理负担加重
便秘带来的不适和痛苦可能加 重患者的心理负担，导致焦虑
、抑郁等心理问题。
02
肿瘤患者便秘的原因分析
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肿瘤患者便秘的护理措施
3.饮食护理
饮食清淡，易消化，多食含纤维素丰富且有良好通便 作用的食品。如：新鲜水果、干果、白萝卜、菠菜等
4.养成良好的排便习惯
每日定时排便，给病人提供隐蔽、舒适的排便环境。
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肿瘤患者便秘的护理措施
5.加强锻炼，注重按摩
提肛运动、顺时针腹部按摩
6.帮助排便和导泻药的应用
番泻叶水、石蜡油、甘油栓、开塞露； 肿瘤患者应用泻药应遵照四条原则
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13
肿瘤患者便秘的护理措施
7.灌肠、掏便和栓剂的使用
大量不保留灌肠，灌肠溶液：常用0.1%--0.2%的肥皂液，生 理盐水。成人每次用量为500--1000ml，小儿200--500ml。溶液温 度一般为39--41℃，降温时用28--32℃，中暑用4℃。
4.不良情绪的影响
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肿瘤患者便秘的原因分析
5.药物性因素 长春碱类、止吐药、泻药、利尿药、抗抑郁药、抗胆碱
类药物、阿片类止痛药物等均可引起便秘。
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பைடு நூலகம்
肿瘤患者便秘的护理措施
1.观察排便情况
观察患者每日排便时间、次数、感觉、形状及颜色
2.生活护理
加强翻身，做适当的运动，热敷、浸浴，腹部按摩， 饮水饮茶，以达到润肠通便的目的。
患者腹部血供减少，导致结肠蠕动减弱甚至消失。
直肠血供减少，导致直肠壁感受压力不敏感。
腹肌及膈肌松弛无力，胃肠蠕动减慢，导致排便时 腹内压不足，排便困难。 中医上有“久窝伤气”一说，长期卧床导致气虚， 从而排便无力。
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8
肿瘤患者便秘的原因分析
3.饮食结构的变化 食物中缺乏粗纤维，化疗药导致的胃肠道 副作用，患者饮水减少。
插入直肠深度为7--10cm；小儿插入深度4--7cm。 注意事项中重点注意，哪些患者禁忌灌肠？妊娠、急腹症、 严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。 伤寒患者灌肠时溶液不得超过 500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。肝昏迷患者灌肠， 禁用肥皂水，为何？以减少氨气的产生和吸收。充血性心力衰竭 和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，为何？减少钠的吸收， 避免水钠潴留于体内，减轻心脏负担。
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5
功能性便秘
主要是指由于生活规律的改变，情绪抑郁，劳累， 饮食因素，排便习惯不良，药物因素所致的便秘。
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6
器质性便秘
主要是指脏器的器质性病变，例如消化道疾病， 内分泌代谢疾病，药物及化学品中毒，神经性疾病 所致的便秘。
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肿瘤患者便秘的原因分析
1.肿瘤本身的影响 2. 长期卧床，缺少运动
8.心理护理
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14
学习总结
便秘是肿瘤患者的常见症状,通过系统专业的护理措施对肿 瘤患者进行健康指导，减轻其痛苦，提高肿瘤患者生活质量。
加强健康宣教，充分运用整体护理观，提高思考和解决临床 问题的能力，做到辩证施护，优质护理。
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谢谢聆听
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肿瘤患者便秘的原因分析 及护理措施
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陈宗敏
1
学习目标
重点掌握： 肿瘤患者便秘的护理措施、灌肠的注意事项
理 解： 肿瘤患者便秘的临床表现及原因
了 解： 肿瘤患者便秘的分类
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2
便秘的定义
便秘是指正常的排便形态改变， 排便次数减少，每周少于3次，排 出过干过硬的粪便，且排便不畅、 困难。
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3
便秘的临床表现
1.排便困难，腹痛、腹胀，或恶心、呕吐 2.粪便坚硬、便血 3.排便时可有左腹部或下腹部痉挛性疼痛
或下坠感 4.出现紧张、焦虑等心理症状
便秘表现
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4
便秘的分类
按病程和起病方式可分为：急性便秘和慢性便秘 按有无器质性病变可分为：功能性便秘和器质性便秘 按粪块积留部位可分为：结肠性便秘和直肠性便秘