伊立替康、5
伊立替康联合5-Fu／CF治疗晚期大肠癌31例近期效果观察
２２ 毒 副反 应 白细 胞 下 降 ２ ． ６例 （３９ ， 迟 性 ８ ．％）延 腹泻 １ ６例 （ １ ％） 恶 心 呕 吐 １ ５． ， ６ ４例 （５１ ） 口腔 ４． ， ％
粘 膜 炎 ８例 （ ５８ ） 脱 发 ５例 （６１ ） 周 围性 神 ２ ．％ ， １ ．％ ， 经 毒 性 ５例 （６１ ）肝 功 能 损 害 ４例 （２９ ， １ ．％ ， １ ．％） 胆 碱 能 综合 征 ２例 （ ．％） 详见 表 ２ 腹泻 多发 生 于化 ６５ 。 。 疗后 ４ １ ～ ０天 ， 易 蒙停 首 剂 ４ 予 ｍｇ口服 ， 然后 每 ２小 时 口服 ２ ｇ 直 到腹 泻停 止 。 ｍ， 绝大 部分 患 者 口服易 蒙 停 ２ ４次 后 ， 泻 即得 到控 制 。 髓抑 制属 剂 量 限制 ～ 腹 骨 毒性 ， Ｇ Ｃ Ｆ支 持下 ， 能顺 利完 成疗 程 。 在 —Ｓ 均
线 ， Ｔ， Ｉ Ｃ ＭＲ 等检 查均 有可 查 到病灶 。初 治 １ ４例 ， 复 治 １ ７例 ， 治 病 例 既往 接 受 过 多种 化 疗 方 案 ， 括 复 包 草 酸 铂 ， 基 喜 树 碱 ， 罗达 以及 ５ Ｆ ／Ｖ 等 ， ７ 羟 希 － ｕＬ 有 例直 肠癌 患者 既往 接受 过 盆腔放 疗 。
１ 资 料与 方法
展 （ Ｄ）毒 副反 应分 为 ０ Ｉ Ｐ ； ～Ｖ级 。
２ 结 果
２１ 近期 疗 效 ．
３ １例 患者 中获 Ｃ 例 （ ． Ｒ１ ３２ ，Ｒ ％）Ｐ
１ ０例 （２３ ） ３ ． ，有效 率 （ Ｒ Ｐ ３ ．％，Ｄ １ ％ Ｒ ＋ Ｒ）５５ Ｓ １例 （５５ ，Ｄ ９例 （９０ ， 治 和 复 治疗 患 者 效 见 ３ ．％）Ｐ ２ ．％） 初
伊立替康联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸治疗晚期大肠癌的临床观察及护理
多数为 工～ Ⅱ度 ， Ⅲ度迟 发性 腹泻发 生率仅为 １ ％。 乙酰胆 碱能 综合 征发 生 率为 ５ ％ ， ０ ０ 均为 Ｉ
～
Ⅱ度 ， 现 为 流 泪 、 涕 、 表 流 口腔 分 泌 物 增 多 等 。
如草酸铂 、 立 替康 （ Ｐ １ ） 卡 培 他 滨 等 ， 伊 Ｃ Ｔ一１ 和 晚 期大肠 癌 的治 疗效 果 有 了一 定 提 高 ， 长 了患 者 延
维普资讯
２ ０ 年第 ４卷第 ３ ０８ 期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
实用临床医药杂志（ 护理版 ）
Ｊ ｕ ａ ｆＣｌ ｉａ ｅ ｉｉｅｉ ｒｃｉｅ ｏ ｒｌ ｏ ｉ ｃｌＭ ｄｃｎ ｎ Ｐ ａ ｔ ｎ ｎ ｃ
伊 立 替 康 联 合 ５氟 尿 嘧 啶 、 叶 酸治 疗 一 亚 晚 期 大 肠 癌 的 临 床 观 察 及 护 理
疗 晚期大肠 癌 ３ ０例 ， 取得 了较好 的临 床疗 效 。
复 。其余毒副反应还有肝功能异常 、 脱发等 ， 见表
ｌ 。
表 １ 伊 立 替 康 联 合 ５Ｆ Ｃ － Ｕ／ Ｆ治疗 晚 期 大肠 癌 的
毒 性 反 应
例（ ） ％
１ 资料和方法
本组 ３ ０例 患者 中 ， 肠 癌 １ 结 １例 ， 肠 癌 １ 直 ９
毒 副反应 ： 方案 最 常见 的 非血 液 系统 毒 副 该 反应主要 表现 在 迟 发性 腹 泻 、 碱 能综 合 征 和恶 胆
收 稿 日期 ：２ ０ —１ —１ ０７ ０ ５
反应及应对措施 ， 患者有足够 的心理准备配合 使
作者简介 ： 徐春兰（ ９６一） 女 ， １７ ， 江西人 ，护师。
徐春 兰，高雪娟 ， 洁敏 赵
（ 苏省 常 州 市 第 一 人 民 医 院 肿 瘤 科 ，江 苏 常 州 ， １ ０ ３ 江 ２３０ ）
folfiri方案化疗简介
folfiri方案化疗简介FOLFIRI方案是一种常用于治疗结直肠癌的化疗方案，它是通过联合使用药物5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸（leucovorin）和伊立替康（irinotecan）来提高治疗效果。
本文将对FOLFIRI方案的组成、作用机制、治疗适应症以及可能的副作用进行介绍。
FOLFIRI方案的组成FOLFIRI方案是由三种化疗药物组成的联合治疗方案，这三种药物分别是5-FU、亚叶酸和伊立替康。
其中，5-FU是一种抑制DNA合成的药物，亚叶酸的作用是增加5-FU对癌细胞的毒性作用，而伊立替康则是一种抑制DNA的复制和转录的药物。
FOLFIRI方案的作用机制FOLFIRI方案通过联合使用这三种药物来实现多重治疗作用。
首先，5-FU抑制癌细胞的DNA合成，从而阻碍癌细胞的生长和分裂。
其次，亚叶酸增强5-FU的抗癌效果，促使5-FU更好地进入癌细胞内部，增加其对癌细胞的毒性作用。
最后，伊立替康作为一种拓扑异构酶抑制剂，可阻断癌细胞DNA的复制和转录，从而进一步抑制癌细胞的增殖。
FOLFIRI方案的治疗适应症FOLFIRI方案主要用于结直肠癌的治疗，特别是转移性结直肠癌的一线化疗方案。
此外，对于晚期结直肠癌的患者，FOLFIRI方案也可用于辅助手术前后的治疗。
FOLFIRI方案的副作用FOLFIRI方案是一种较为强效的化疗方案，因此在治疗过程中可能会引起一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻和皮肤反应等。
此外，FOLFIRI方案还可能导致一些严重的不良反应，如感染、脱水、神经毒性和骨髓抑制等。
因此，在接受FOLFIRI方案治疗时，患者需要接受严密的监测和支持性治疗。
总结FOLFIRI方案是一种常用于结直肠癌治疗的化疗方案，由5-FU、亚叶酸和伊立替康三种药物联合使用。
这个方案通过抑制癌细胞的DNA合成和增强5-FU的抗癌效果来达到治疗效果。
然而，FOLFIRI方案治疗过程中可能出现一些副作用，患者需要密切监测和支持性治疗。
伊立替康联合5-氟尿嘧啶方案治疗转移性结直肠癌的疗效及不良反应观察
伊立替康联合5-氟尿嘧啶方案治疗转移性结直肠癌的疗效及不良反应观察陈鸿春【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(7)1【摘要】ObjectiveTo investigate the efficacy and adverse reactions of rinotecan combined with 5-fluorouracil regimen in the treatment of metastatic colorectal cancer(mCRC). MethodsA total of 20 patients with mCRC in our hospital were selected and treated with irinotecan combined with 5-fluorouracil / leucovorin(FOLFIRI). The efficacy and adverse reactions were observed.Results After at least two cycles of chemotherapy,the pain relief rate was 100%,60% of patients with lesions reduced,the recent effective rate was 15.0%,and the disease control rate was 80.0%. The severe adverse reactions were diarrhea(15%)and neutropenia(20%),other adverse reactions were mild.Conclusion The short-term effect of mCRC treated with FOLFIRI is good with high disease control rate,and the adverse reactions are controlable.%目的：探讨伊立替康联合5-氟尿嘧啶方案治疗转移性结直肠癌（mCRC）的疗效及不良反应。
爱必妥伊立替康方案
爱必妥伊立替康方案爱必妥伊立替康方案，是一种针对心脏疾病患者的综合治疗方案。
该方案是通过运用现代医学手段，结合传统治疗方法，为患者提供全面的护理和支持，旨在减轻症状、改善生活质量，并延长患者的寿命。
本文将介绍该方案的具体内容和实施步骤。
一、患者评估在进行爱必妥伊立替康方案治疗之前，首先需要对患者进行综合评估。
评估内容包括患者的症状、生活方式、家族病史、身体状况等。
通过评估，可以确定患者所处的疾病阶段和可能存在的风险因素，从而为后续的治疗制定合理的方案。
二、药物治疗针对不同的疾病类型和症状，爱必妥伊立替康方案采用个体化的药物治疗方案。
常用的药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、抗凝药物等。
这些药物可以帮助控制心率、降低血压、减少心血管事件的风险。
在药物治疗中，医生会根据患者的具体情况调整剂量和用药方式，以达到最佳的治疗效果。
三、生活方式干预除了药物治疗外，爱必妥伊立替康方案还强调患者的生活方式干预。
这包括合理的饮食、适量的运动、戒烟限酒等。
饮食方面，患者应尽量选择低盐、低脂、高纤维的食物，避免高胆固醇食品的摄入。
运动方面，根据患者的身体状况和医生的建议，可以进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等。
戒烟和限酒对于心血管疾病患者尤为重要，患者应尽量避免或减少吸烟和饮酒的习惯。
四、心理支持心脏疾病对患者来说不仅仅是生理上的问题，还会对其心理造成一定的影响。
因此，爱必妥伊立替康方案强调对心理的支持和疏导。
这可以通过心理治疗、家庭支持和社区心理咨询等方式实现。
心理支持可以帮助患者缓解焦虑和抑郁，提高对疾病的应对能力，促进身心健康的综合康复。
五、定期随访爱必妥伊立替康方案还强调对患者的定期随访。
定期随访可以及时了解患者的身体状况、治疗效果和生活质量等方面的情况。
医生会根据随访结果对治疗方案进行调整和优化，确保患者得到最佳的治疗效果和护理支持。
综上所述，爱必妥伊立替康方案是一种全面的心脏疾病治疗方案。
通过药物治疗、生活方式干预、心理支持和定期随访等手段，该方案旨在减轻患者症状、改善生活质量，并延长患者的寿命。
注射用盐酸伊立替康说明书
注射用盐酸伊立替康说明书注射用盐酸伊立替康用于成人转移性大肠癌的治疗，对于经含5-Fu化疗失败的患者，艾力可作为二线治疗。
下面是店铺整理的注射用盐酸伊立替康说明书，欢迎阅读。
注射用盐酸伊立替康商品介绍通用名：注射用盐酸伊立替康生产厂家: 江苏恒瑞医药股份有限公司批准文号：国药准字H20020687药品规格：40mg/瓶(按C33H38N4O6·HCL计)药品价格：￥960元注射用盐酸伊立替康说明书【药品名称】【商品名】艾力【通用名】注射用盐酸伊立替康【英文名】Irinotecan Hydrochloride for Injection【汉语拼音】ZhusheyongYansuanYilitikang【主要成份】盐酸伊立替康【性状】艾力为淡黄色或黄色的疏松块状物或粉末。
【适应症】用于成人转移性大肠癌的治疗，对于经含5-Fu化疗失败的患者，艾力可作为二线治疗。
【用法用量】艾力推荐剂量为350mg/m2，静脉滴注30～90分钟，每三周一次。
剂量调整：对于无症状的严重中性粒细胞减少症(中性粒细胞计数<500/mm3)，中性粒细胞减少伴发热或感染(体温超过38℃，中性粒细胞计数<1000/mm3，或严重腹泻(需静脉输液治疗)的病人，下周期治疗剂量应从350mg/m2减至300mg/m2，若这一剂量仍出现严重中性粒细胞减少症，或如上所述的与中性粒细胞减少相关的发热及感染或严重腹泻时，下一周期治疗剂量可进一步从300mg/m2减量至250mg/m2。
延迟给药：患者中性粒细胞计数未恢复至1500/mm3以上前请勿使用艾力。
当患者曾出现过严重中性粒细胞减少症或严重胃肠道的不良反应如腹泻、恶心和呕吐时，艾力的使用必须推迟到这些症状，尤其是腹泻完全消失为止。
疗程：本药应持续使用直到出现客观的病变进展或难以承受的毒性时停药。
特殊人群：肝功能受损的患者：当患者的胆红素超过正常值上限由(ULN)的1.0～1.5时，发生重度中性粒细胞减少症的可能性增加。
folfiri方案化疗简介
folfiri方案化疗简介简介：folfiri方案是一种常用的化疗方案，用于治疗结直肠癌和直肠癌的晚期。
它是通过同时使用多种化疗药物来抑制癌细胞的生长和扩散，以期望达到较好的治疗效果。
本文将对folfiri方案的组成、作用机制、使用方法以及可能的副作用进行详细介绍。
组成：folfiri方案是由三种药物组成的：5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（LV）和伊立替康（irinotecan）。
这三种药物分别具有不同的作用方式，通过联合应用能够达到协同作用，最大限度地抑制肿瘤的生长。
作用机制：1. 5-FU：5-FU是一种抑制DNA和RNA的合成的抗代谢药物。
它能够干扰癌细胞的DNA和RNA的正常合成过程，从而阻止癌细胞的生长和分裂。
2. LV：亚叶酸钙（LV）是一种辅酶，能够提供给5-FU所需的辅助物质。
通过与5-FU共同应用，LV能够增强5-FU的抗肿瘤效果。
3. irinotecan：伊立替康是一种拓扑异构酶抑制剂，可以阻断DNA 的复制和转录过程。
它能够通过抑制肿瘤细胞的DNA复制来抑制其生长。
使用方法：folfiri方案的使用方法通常是通过静脉注射给药。
治疗期间，医生会根据患者的具体情况和肿瘤的生长情况来制定化疗的具体方案和剂量。
一般情况下，folfiri方案的化疗周期为14天，需要连续进行多个周期的治疗。
副作用：folfiri方案的化疗会带来一些副作用，因此在使用过程中需要密切监测患者的身体状况，并及时调整给药量和治疗方案。
常见的副作用包括：1. 消化道不适：常见的消化道副作用包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
患者在接受folfiri方案治疗期间，可能需要调整饮食结构，采取适当的措施缓解消化道不适。
2. 免疫系统影响：folfiri方案可能会降低患者的免疫系统功能，使其更容易感染。
患者在治疗期间需要避免与感染源接触，并及时咨询医生以获取适当的预防护理措施。
3. 骨髓抑制：folfiri方案可能会对骨髓造成一定的抑制作用，导致贫血、白细胞减少和血小板减少等。
folfiri化疗方案剂量
folfiri化疗方案剂量Folfiri化疗方案剂量是一种用于治疗结直肠癌的药物方案。
它由三种药物组成：氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-FU）、亚叶酸（leucovorin）、伊立替康（irinotecan）。
这一方案已经被广泛应用于临床实践，并发现在一些患者中具有显著的疗效。
Folfiri方案的剂量是根据患者的具体情况而定的。
一般来说，剂量应该根据患者的体重、肾功能情况和整体健康状况来进行调整。
下面将介绍每种药物在方案中的剂量调整方法。
1. 氟尿嘧啶（5-FU）：一般以体表面积为基础计算剂量。
标准剂量为每平方米体表面积400-600mg。
具体的剂量还会根据患者的健康状况和临床需要进行调整。
5-FU可以以静脉输注的方式给予，通常持续2小时或更长时间。
剂量的频率根据临床需要而定，一般情况下，每两个星期为一个周期。
2. 亚叶酸（leucovorin）：亚叶酸的剂量与5-FU的剂量相互配合。
一般的用法是，在5-FU输注前30分钟内给予亚叶酸。
亚叶酸的剂量通常为每平方米体表面积200mg。
3. 伊立替康（irinotecan）：伊立替康的剂量也是根据体表面积计算的。
标准剂量为每平方米体表面积180-350mg。
伊立替康的用法是通过静脉滴注给予，通常持续1小时或更长时间。
剂量的频率一般为每两个星期一次。
在使用folfiri化疗方案之前，医生会对患者进行全面的评估，以确定最适合患者的剂量和治疗计划。
在整个治疗过程中，患者应密切关注副作用和疗效的表现，并及时就医咨询和处理。
尽管folfiri化疗方案在一些患者中取得了显著的疗效，但每个患者的反应和耐受程度可能不同。
因此，在治疗过程中，患者应密切与医生沟通，告知副作用的出现和变化，以便根据实际情况调整剂量和治疗方案。
总结起来，folfiri化疗方案剂量的调整应根据患者的体重、肾功能和整体健康状况来进行。
氟尿嘧啶、亚叶酸和伊立替康是组成该方案的三种药物，每种药物的剂量应在合理范围内依据患者的具体情况进行调整。
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伊立替康、5
摘要目的：观察伊立替康、5-fu、cf联合治疗中晚期大肠癌的疗效和不良反应。
方法：64例中晚期大肠癌患者给予伊立替康125mg/m2，加生理盐水250ml，静滴90分钟，第1天；cf 0.2g/m2加入5%葡萄糖250ml，静滴2小时，第1天；5-fu 0.5g于cf滴完后静脉推注，接着用5-fu 2g/m2微量泵持续泵入48小时，每2周重复，2周期后评价疗效。
结果：64例患者全部完成2周期的化疗，完全缓解2例，部分缓解32例，稳定6例，进展14例，最常见的不良反应有延迟性腹泻、急性胆碱能综合征、骨髓抑制、消化道反应等。
结论：伊立替康、5-fu、cf联合治疗中晚期大肠癌疗效显著，且不良反应可以耐受。
关键词伊立替康 5-fu cf 大肠癌护理doi：
10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.270
近20年来，大肠癌的发病率和死亡率在发达和发展中国家有上升趋势，且呈低龄化。
伊立替康是近年来开发的喜树碱衍生物新药之一，目前已用于一线和二线的大肠癌治疗，2010～2011年应用伊立替康、5-fu、cf治疗中晚期大肠癌患者64例，取得了较好的疗效，现报告如下。
资料与方法
2010～2011年收治中晚期大肠癌患者64例，其中结肠癌29例，直肠癌35例，男43例，女21例；年龄26～76岁，平均51岁；kps评分标准≥60分，预计生存期>3个月，全部病例均有病理组织
细胞学证实，有可评估的临床或影像学观察指标。
治疗方法：伊立替康125mg/m2，加生理盐水250ml，静滴90分钟，第1天；cf 0.2g/m2加入5%葡萄糖250ml，静滴2小时，第1天；5-fu 0.5g于cf滴完后静脉推注，接着用5-fu 2g/m2微量泵持续泵入48小时，每两周重复，2周期后评价疗效。
疗效判断标准：按照who实体瘤近期疗效评价指标进行评价[1]，分完全缓解（cr），部分缓解（pr），稳定（sd），进展（pd），有效率（cr+pr）%，不良反应按who规定的抗癌药物不良反应0～ⅳ度进行评价。
结果
64例患者全部完成2个周期的治疗。
cr 1例，pr 33例，sd 16例，pd 14例。
治疗后42例患者生活质量明显改善，22例患者生活质量无明显改善。
主要不良反应有：延迟性腹泻、急性胆碱能综合征、骨髓抑制、消化道反应，无治疗相关性死亡。
护理
心理护理：由于本组为中晚期患者，大多已接受过化疗，且伴有不同程度的焦虑及恐惧心理，故应在治疗前与患者及家属进行很好的沟通，且应做好与疾病有关的健康宣教，介绍用药方法，药物的疗效及安全性，介绍成功案例，使患者树立战胜疾病的信心，以最积极的心态去配合治疗，达到预期疗效。
延迟性腹泻的护理：延迟性腹泻是伊立替康所特有的剂量限制性毒性，腹泻多发生在给药24小的以后，出现第1次稀便的中位
时间为给药后第5天，大剂量使用易蒙停是治疗的有效措施。
当患者出现第1次稀便时，应立即通知医师，并开始口服易蒙停，具体方法如下：首次剂量4mg，以后每2小的口服易蒙停2mg，末次水样便后2小时停用，但不能超过48小时，因为易蒙停有导致麻痹性肠梗阻的危险，向患者及家属讲解服药的重要性，严格按时服药，并注意保持肛周皮肤黏膜的清洁、干燥，必要时给与氧化锌软膏涂抹，防止皮肤黏膜破溃，同时注意观察大便的性质、量、次数，做好24小时出入量的记录，必要时给予静脉补液，防止水、电解质的紊乱。
急性胆碱能综合征的护理：急性胆碱能综合征表现为24小时内出现视物模糊、流泪、出汗、腹痛、腹泻，护士应及时将不良反应告知患者及家属，如出现上述症状，可给予阿托品0.25mg皮下注射。
护士在给患者输注伊立替康的过程中应加强巡视，及时发现问题，及时处理，患者如出汗较多时，应及时更换衣服，使皮肤保持清洁、干燥，避免感冒的发生。
消化道不良反应的观察及护理：因为伊立替康、5-fu均有恶心、呕吐的不良反应，故在输注过程中给予托烷司琼对症处理，具体方法为输注前30秒给药1次，第2次给药应与第1次给药前时间相隔6小时左右，告知患者少食多餐，进食清淡、易消化、含纤维少的食物，并给予口腔护理、雾化吸入等措施；使患者尽可能处于舒适状态。
骨髓抑制的护理：中性粒细胞减少症是可逆转和非蓄积的，当
患者出现中性粒细胞减少时，应给予促粒素、吉粒芬等升血象药物治疗，同时观察有无血小板减少，密切观察有无皮肤、黏膜的出血，同时应给予保护性隔离，告知患者减少活动，勿去人多的地方，使患者处在安静、整洁的空间，保持空气流通、清新，房间地面、桌面用消毒液擦拭，如合并感染，及时给予抗生素抗感染治疗。
讨论
伊立替康是一种拓扑异构酶i（topoi）抑制剂，对dna空间构型复制、重组、转录及有丝分裂等过程有十分重要的干预功能，拓扑异构酶i是dna复制延续的关键酶，伊立替康与拓扑异构酶i和dna形成的复合物牢固结合，阻止拓扑异构酶i修复缺口造成dna 不可逆断裂，最终使肿瘤细胞死亡[2]。
5-fu在体内转化为氟尿嘧啶核苷，可抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断尿嘧啶脱氧核苷酸转变为胸腺嘧啶脱氧核苷，从而抑制dna/rna形成及肿瘤细胞代谢，5-fu可通过上调大肠癌细胞的fas 受体蛋白表达水平，进而增加肿瘤细胞对fas介导的机体免疫监视系统的敏感性，5-fu加伊立替康在体内有协同作用，前者抑制肿瘤细胞核酸合成，后者抑制瘤细胞核酸重组[3]。
伊立替康的不良反应具有预见性，易处理，并可控制的特点与5-fu、cf可提高疗效，是一种值得推广的化疗方案。
参考文献
1 朱世春，高红霞.奥沙利铂为主治疗晚期大肠癌的疗效观察.中国医院用药评价与分析，2004，4（2）：103-104.
2 rougier.p.morye.review of the rolp of cpt-11 in the tneatment of colorectal canter.
3 丁尔讯，王强，陈学云，等.5-氟尿嘧啶上调大肠癌fas受体表达[j].中华实用外科杂志，2000，17（4）：362-363.。